余群;张慧东
口腔颌面手术因肿瘤切除或因外伤等原因常会造成软硬组织的缺损,如不能予以及时修复,将会对患者的生理、心理产生极大影响,严重影响其术后生活质量。所以,组织缺损的修复一直是口腔颌面外科医师关注的难点和重点。随着显微外科技术的成熟,游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损获得了很大的发展。我院自2009年1月--2013年5月采用游离组织瓣移植修复口腔颌面组织缺损患者56例,手术均获得成功,报告如下。
作者:赵宗川 刊期: 2013年第12期
护士,一个伟大又光荣的职业,一个勇于奉献不计回报的职业,一个需要耐心和责任心的职业。做一名护士很简单,真正成为一名优秀的护士却很难。不仅要有很高的道德情操和奉献精神,还需要有对职业的使命感。要有高度的敬业精神,对病人充满爱心,要学会换位思考,从病人的实际需求出发,对技术精益求精,认真“做学问”这一切才能预示护士之星的诞生,其中职业道德尤其重要。
作者:张士莲;郑瑞莲 刊期: 2013年第12期
目的:观察异丙酚在无痛人流手术中的镇痛效果、人流综合症发生率。方法:选择200例人流患者,随机分为观察组、对照组,每组100例,观察组静脉注射异丙酚1~1.5mg/kg ,对照组按传统方法操作手术。结果:观察组镇痛效果明显优于对照组(p<0.01),人流综合症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:无痛人流术具有无疼痛、减少人流综合症发生等优点,值得临床推广应用。术前认真宣讲,术中仔细观察,术后保健指导,是无痛人流术顺利完成的保证。
作者:燕秀玲 刊期: 2013年第12期
近年来,随着重症呼吸监护技术和机械通气技术的迅速发展,机械通气患者明显增多,随之而来的问题也逐渐增多,一旦出现上气道阻塞(UAO)容易造成病情反复、撤机困难,延长患者住院时间,增加住院费用,严重者可危及患者生命[1]。气道阻塞是导致拔管后呼吸困难的主要原因,IC U 的发生率为2%-16%。
作者:毛方菊;胡哲龙;李水平;王佩 刊期: 2013年第12期
目的:观察青年人急性心肌梗死的病因、危险因素、临床特点及预后,以提高对该病的认识,方法对笔者所在医院2011~2013年收治的20例青年人急性心肌梗死患者进行临床及病史追踪,分析原因及发病特点。结果青年人发病急骤,与其伴随的相关疾病及不良生活习惯密切相关。结论中青年发病急骤,吸烟、家族史、高血压、高血脂等为主要的危险因素,心脏外并发症少且不严重,预后较老年人好。
作者:刘辉明 刊期: 2013年第12期
目的:对综合IC U 的医源性皮肤损伤进行探究,分析其原因,并对症做护理对策。方法:对我院2012年2月至2013年2月60例医源性的皮肤损伤患者采取护理措施进行预防和护理。结果:探索目前发生皮肤损伤与下列因素相关:各种固定器具(16.6%)胶布25例(41.6%)、皮肤消毒剂10例(25.2%)、监护设备10例(16.6%)。结论:正确使用胶布、皮肤消毒剂、监护设备等,规范护理流程,可有效对医源性的皮肤损伤进行预防,也可避免产生并发症[1]。
作者:温小晓 刊期: 2013年第12期
目的:研究归纳总结重症手足口病(HFMD)合并脑炎患儿的临床特点、治疗方法和预后,从而为早起发现手足口合并病毒性脑炎患者提供线索。方法:选择入住该院治疗的247例手足口病患者中的79例合并病毒性脑炎患者为研究对象,对其临床资料包括临床表现、治疗方案、临床转归等进行回顾性分析。结果:早期进行脱水、激素、静脉等治疗的所有患者都达到了临床治愈的标准,未留神经系统后遗症。结论:小儿手足口病合并脑炎患者其病情危险性较高、发病急其进展速度较快,一般早起进行治疗干预大多能治愈且无任何明显后遗症,但小儿手足口病合并病毒性脑炎其早期临床表现不明显,需加强疾病认识及早诊断和治疗。
作者:魏南楠;徐霞 刊期: 2013年第12期
1病例报告患者胡某,女,32岁,因“反复头晕、恶心、呕吐20+天,精神行为异常1+天”于2013年09月22日入我院。20+天前患者受凉后出现头晕,恶心,呕吐胃内容物数次,伴耳鸣,在当地医院住院治疗,诊断考虑"感冒",具体诊治不详,病情好转出院,15+天前患者再次出现上述情况,在中医院住院治疗,完善电解质NA 117mmol/l ,CL 87.5mmol/l。头颅CT 未见明显异常。颈椎 X片颈椎骨质增生。胸片符合支气管炎改变。腹部彩超肝脏实质回声弥漫性异常,胆囊、胰腺、脾脏、肾脏、输尿管未见明显异常,予以抗感染、补液对症治疗,3d后复查电解质 NA 113.6mmol/l ,CL 82.2mmol/l ,在住院期间患者夜间睡眠差,1+天前患者出现出现胡言乱语,诉听见有人在哭泣,听见有人在叫她跳楼,今晨出现反复诉"六点四十、我是曾"等言语,故转入我院治疗。既往史:2+年来患者反复出现头晕,恶心,具体不详,余无特殊。内科查体及神经系统查体未见明显异常体征。
作者:朱玲 刊期: 2013年第12期
目的:观察阿卡波糖对2型糖尿病小鼠血糖、血脂及血清胰岛素的影响。方法:取2型糖尿病小鼠30只,随机分为对照组、阿卡波糖治疗组及二甲双胍治疗组,对照组每日灌服生理盐水0.2mL ,各组液体体积均相同。均连续4周。测定各组小鼠血糖、胰岛素和血脂。结果:阿卡波糖组和二甲双胍组均有明显的降小鼠血糖作用,且阿卡波糖组强于二甲双胍组,同时阿卡波糖能够降低胰岛素抵抗,保护胰岛功能。结论:阿卡波糖对db/db糖尿病小鼠具有良好的治疗效果。
作者:高秀艳;王秀成;赵艳华;张广珍 刊期: 2013年第12期
目的:观察硝化应激重要硝化剂过氧亚硝基阴离子(ONOO-)对肝原代细胞的体外损伤作用及机制研究。方法:通过不同浓度ONOO-供体SIN-1作用于肝原代细胞24h ,探索SIN-1的有效作用剂量,同时加入ONOO-清除剂FeTMPyP 处理确认是否是 ONOO-对肝原代细胞产生影响。将肝原代细胞分为Control 组,SIN-1作用组和ONOO-清除剂组,用MTT 法分别检测各组肝细胞存活率,LDH 检测细胞坏死情况,Western Blot 法检测细胞内ONOO-生成印记蛋白---3-硝基酪氨酸(3-NT 或NT )表达情况。结果:200μM 的SIN-1刺激24h 使肝细胞存活率明显下降,同时检测该浓度下的肝细胞培养基中LDH 的活性发现也明显升高。WB 结果显示 SIN-1组细胞NT 蛋白表达明显升高。结论:ONOO-能够介导肝细胞硝化应激,造成原代肝细胞的损伤。
作者:张海峰;李小伟 刊期: 2013年第12期
目的:对心理干预习惯性流产患者的临床影响进行分析探讨。方法:选取我院妇科60例易发习惯性流产的患者,随机分为两组。观察组30例患者,给予心理干预的护理方法;对照组30例患者,及给予常规护理。干预前后对两组患者的心理情况进行调查分析。结果:两组患者护理前伤心悲伤、担心再流产、担心身体、自责、睡眠障碍、担心不孕、紧张焦虑的发生人数无显著性差异,无统计学意义,无可比性(p>0.05)。给予不同的护理方法后,观察组患者的伤心悲伤、担心再流产、担心身体、自责、睡眠障碍、担心不孕、紧张焦虑的发生人数少于对照组,两组患者有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。结论:对习惯性流产患者给予心理干预,能够减少伤心悲伤、担心再流产、担心身体、自责、睡眠障碍、担心不孕、紧张焦虑的发生人数,有一定的临床应用价值。
作者:崔爱萍 刊期: 2013年第12期
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)在儿童肠道感染早期诊断的价值。方法采用免疫透射比浊法测定60例急性肠道细菌感染患儿,45例病毒感染患儿及40例键康儿童。分析C-反应蛋白与病情预后的关系。结果:细菌感染组与对照组及病毒感染组相比治疗前后CRP比较,差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 CRP对急性肠道治疗有一定的指导意义,同时观察CRP值的变化有助于判断病情的变化。
作者:梅鲜艳 刊期: 2013年第12期
目的:探讨护理干预对新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗的作用。方法:将54例新生儿高胆红素血症患儿在常规蓝光照射治疗的基础上,给予综合护理干预,检测治疗前后血清总胆红素值。结果54例新生儿高胆红素血症患儿对蓝光照射治疗的依从性较好,并发症少,53例血清总胆红素下降明显。结论:蓝光照射治疗能降低血清总胆红素值,改善新生儿高胆红素血症的预后,而蓝光照射治疗前的护理干预治疗能提高高胆红素血症患儿对蓝光治疗的依从性,减少治疗的并发症。
作者:卢炳红 刊期: 2013年第12期
目的:观察氯雷他定联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹的诊治分析。方法将入选的120例患者随机分为两组,治疗组60例,对照组60例。治疗组口服玉屏风颗粒5g ,3次/d ,氯雷他定8.8mg ,1次/d ;对照组口服氯雷他定8.8mg ,1次/d ;两组均连用4周后评价疗效。结果:治疗组有效率(86.60%)明显高于对照组(66.60%),差异有显著性意义(x2=6.45,p<0.05)。结论氯雷他定联合玉屏风颗粒治疗慢性荨麻疹疗效确切。
作者:殷金林 刊期: 2013年第12期
目的:探讨糖尿病视网膜病变的病理病机,观察自拟疏肝健脾明目汤治疗非增殖型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法:应用自拟疏肝健脾明目汤治疗非增殖型糖尿病视网膜病变,1个月一个疗程,可用3个疗程。观察视力,眼底变化。结果患者的视力,眼底情况均有所改变,全身症状有好转,心情愉悦,未出现不良反应。
作者:任志红 刊期: 2013年第12期
目的:探讨低钠血症对慢性充血性心力衰竭的影响。方法:选择慢性充血性心力衰竭35例,其中并发低钠血症者(低钠组)30例,正常血钠者(对照组)35例,比较两组心衰级别与血钠浓度的关系,同时比较病死率。结果:慢性充血性心力衰竭低钠血症组中重度心衰组与中度心衰组比较,血钠浓度更低(P<0.01);低钠组比正常血钠组有更高的病死率(P<0.01)。结论:慢性充血性心力衰竭级别越高,血钠浓度越低,其病死率越高;低钠血症与病死率有明显相关性。
作者:王炜 刊期: 2013年第12期
目的:探讨阴道助产技术在临床上应用的具体方法及其临床疗效。方法:随机选择2012年6月至2013年7月我院产科门诊收治的86例自然分娩产妇作为研究对象,将所有产妇分为观察组(43例)和对照组(43例),对照组行临床常规的阴道自然分娩,观察组行阴道助产技术分娩,对比分析两组患者的分娩概况。结果:两组患者均顺利完成分娩,但是观察组产后出血更少、会阴伤口疼痛较轻,出生婴儿的状况也更为良好,两组分娩结果对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道助产技术在阴道自然分娩中应用对于减轻会阴疼痛和减少产道损伤有显著作用,值得在临床上推广和使用。
作者:梁亚玲 刊期: 2013年第12期
目的:探讨临床护理路径在慢性鼻窦炎患者经功能性鼻内窥镜手术中的实施方法与效果。方法:将620例患者实施临床路径护理路径。结论:在功能性鼻内窥镜手术患者实施临床护理路径,提高患者的满意度和健康教育知识掌握程度,有利于患者的康复。
作者:王祥华;李梅 刊期: 2013年第12期
目的:建立消炎利胆胶囊中脱水穿心莲内酯、穿心莲内酯含量的 HPLC 测定方法。方法:色谱柱为 Agilent C18(4.6mm ×150mm ,5μm)分析柱;流动相:甲醇一水(55:45);流速:1.0ml · min -1;检测波长:脱水穿心莲内酯为254nm、穿心莲内酯为225nm ;柱温:30℃。结果:线性范围为穿心莲内酯0.3030~2.0200μg (r=0.9998,n=5);脱水穿心莲内酯0.5521~3.6809μg (r=0.9999,n=5)。两个成分平均回收率均在95%~105%之间。结论:方法可用于控制消炎利胆胶囊的质量。
作者:陈华 刊期: 2013年第12期
目的:研究梅花针与 Ender钉联合固定治疗股骨干远侧骨折的有效性和适应证。方法:采用 Ender钉与改良梅花针联合内固定治疗股骨干远侧骨折25例。结果:经平均30月随访,全部获得骨性愈合,膝关节功能21例优良(84%),2例一般,1例差。结论:(1)梅花针与 Ender钉联合固定治疗股骨干远端骨折是一种方便有效的方法,符合生物力学原理。(2)股骨远端的横形、短斜面、短螺旋形骨折是梅花针与 Ender钉联合固定的佳适应证。
作者:金志宏 刊期: 2013年第12期