阮惠清；林忠豪；李玉琴
目前我国医学检测的准确性和稳定性仍不理想，实际检验结果中常出现一些本该避免的误差，给临床诊断和患者的康复制造了困难。本文从检验误差产生的原因出发，结合笔者的实践经验，提出了在分析前、分析中、分析后有效减少检验误差的对策，以期提高实验室检测的质量及结果的准确性。
作者：郭占富 刊期： 2014年第09期
目的：分析上肢骨折患者外固定后并发关节僵硬的原因，并提出护理对策。方法：对94例上肢骨折并发关节僵硬的患者进行回顾性分析及问卷调查。结果：关节僵硬与患者的功能锻炼、遵医性、专业的指导监督等因素有关。结论：针对骨折并发关节僵硬的原因制定护理对策，对预防关节僵硬，恢复患肢功能至关重要。
作者：王霞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨新型敷料应用于气管切开切口的护理效果。方法：选取我院2011年6月-2012年8月所接收治疗的60例气管切开切口患者。随机分为观察组和对照组，对照组采用常规无菌气管切开纱布进行气管切开切口换药，观察组使用新型敷料应用于气管切开切口换药，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的拔管时间、换药次数和感染率显著优于对照组患者，p ＜0．05差异具有统计学意义。结论：对气管切开切口患者使用新型敷料应用于气管切开切口换药，效果显著，具有临床价值意义，可以大力推广。
作者：邵蕾；王鑫；廖理 刊期： 2014年第09期
目的：观察 Narcotrend 麻醉深度监测仪在全身麻醉苏醒期应用的安全性及临床效果。方法：随机选择择期全身麻醉患者80例，ASA I -II 级，在全身麻醉下行择期手术的患者，从诱导到患者苏醒期，全程采用 NT 监测麻醉深度。随机分为两组：Narcotrend 麻醉深度监测组（N 组即观察组）；经验给药组（E 组即对照组）。N 组采用 Narcotrend 麻醉深度监测给予麻醉药，E 组采用麻醉医师临床经验判断给予。分别对意识恢复、气管拨管、出室等时点，记录心率、呼吸频率、平均动脉压、及脉搏血氧饱和度。观察并记录 NT 分级（NTS）和 NT 指数（NTI）及 Ramsay 评分。结果：两组患者一般资料无统计学意义。在意识恢复、气管拨管、出室等时较 E 组心率、平均动脉压变化更为平稳（P ＜0．05）；呼吸频率、血氧饱和度无明显变化；苏醒时间、拔管时间均降低（P ＜0．05）；N 组较 E 组在多沙普仑，丙泊酚及瑞芬太尼用量均减少（P ＜0．05）。各时间点 Ramsay 评分较 E 组更为满意（P ＜0．05）。结论：Narcotrend 麻醉深度监测能够及时反映全身麻醉苏醒期患者意识恢复水平，缩短苏醒期过程，提高了安全性。
作者：李红良 刊期： 2014年第09期
一。腰椎骨折的定义腰椎骨折是骨科的常见病。受伤后患者需要接受的现实是：疼痛、卧床、生活方式改变、自理能力下降，甚至截瘫等。由此引发紧张、焦虑、恐惧、抑郁、绝望等一系列心理问题，给患者康复和预后带来一定的危害。
作者：李可清 刊期： 2014年第09期
目的：调查口腔正畸固定矫治器矫治中出现的牙釉质脱矿现象，同时分析造成这一现象的原因并提出相应的预防措施。方法以本院口腔科2012年4月至2014年1月采用正畸固定矫治器进行矫治的100例患者为研究对象。统计并分析牙釉质脱矿的发生率、脱矿牙位、脱矿牙数等信息。结果共有63例固定矫治患者发生不同程度的牙釉质脱矿，发病率为63％；上颌发牙齿脱矿率（15．87％）要高于下颌牙齿脱矿率（10．38％），两者之间差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用正畸固定矫治器进行固定矫治易引发牙釉质脱矿现象，其危害性应该引起重视，同时要做好相关的预防工作，这样对降低牙釉质脱矿的发生率有一定的积极作用。
作者：邓鸿 刊期： 2014年第09期
目的：观察分析超声引导下射频消融治疗肝癌的疗效。方法：以2011年1月-2014年1月在我院进行治疗的132例肝癌患者为分析对象，回顾性分析患者治疗的临床经过和结果。其中接受 RFA 治疗42例，记为 A 组；接受手术治疗的44例，记为 B 组；接受保守治疗（化疗、放疗）46例，记为 C 组。观察分析三组患者治疗的疗效、并发症等情况。结果：RFA 治疗组及手术治疗组患者的 TBIL、ALT、AST、AFP 及 CEA 与保守治疗组有统计学意义（P ＜0．05）。RFA 治疗组及手术治疗组比较，ALT、AST 及 AFP 有统计学意义（P ＜0．05），TBIL 与 CEA 无统计学意义（△P ＞0．05）。三组患者平均住院天数两两比较均有统计学意义（P ＜0．05或 P ＜0．01）。治疗后3个月后，RFA 组患者有效率为92．86％（39/42），手术治疗组为90．91％（40/44），保守治疗组为71．74％（33/46）。A 组与 B 组比较无统计学意义（χ2＝0．109，P ＝0．741＞0．05），A 组与 C 组比较有统计学意义（χ2＝6．582，P ＝0．010＜0．05），B 组与 C 比较有统计学意义（χ2＝5．394，P ＝0．020＜0．05）。结论：超声引导下射频消融治疗肝癌有效，特别实用于肝癌结节较小，不能耐受手术和放化疗患者，且其具有微创，痛苦轻，安全，操作简便，并发症低等优点。
作者：易爱姣；涂亮 刊期： 2014年第09期
目的：本文就超敏 C -反应蛋白联合血常规检测应用于新生儿细菌感染性疾病诊断中的临床价值进行了浅显的研究和探讨。方法：选择我院自2012年1月至2014年5月期间收治的新生儿细菌感染性疾病患者50例（观察 A 组），病毒感染患者50例（观察 B 组），以及同期健康体检者40例（对照组），对三组调查对象的超敏 C -反应蛋白及外周血 WBC 计数测量值。结果：观察 A 组、观察 B 组与对照组三组的超敏 C -反应蛋白及外周血 WBC 计数测量值存在显著性差异（P ＜0．05）；观察 B 组与对照组的超敏 C -反应蛋白及外周血 WBC 计数测量值差异不显著（P ＞0．05）。结论：超敏 C -反应蛋白联合血常规检测新生儿细菌感染性疾病的临床价值较为显著，有效提高了疾病诊断的精准性，值得推广。
作者：张兵锋；董爱斌；杨芳 刊期： 2014年第09期
目的：比较应用改良鼻腔吻合术与传统的鼻腔吻合术两种术式治疗慢性泪囊炎患者的临床效果。方法：选择的研究对象为在2011年2月～2014年2月期间，我院收治的112例慢性泪囊炎患者，将这112例患者随机分为给予传统鼻腔吻合术治疗的对照组，和给予改良鼻腔吻合术治疗的实验组，每组56人，然后将对照组患者与实验组患者治疗效果进行比较。结果：经过治疗后，实验组患者中，痊愈的患者有53例，有效的患者有2例，治疗的总有效率为98．21％，明显高于对照组的83．93％，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：应用改良的鼻腔吻合术的手术方案治疗慢性泪囊炎，效果明显，值得在眼科推广应用。
作者：舒肖平 刊期： 2014年第09期
主动脉夹层（aorta dissection，AD）是入主动脉腔内循环血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉壁内，使主动脉壁层形成血肿，并沿主动脉纵轴扩展的一种极为严重的心血管系统疾病。夹层撕裂是一个动态过程，其受累部位与范围不同，临床表现复杂多变，易误诊误治。2005年1月至2013年4月我科共收治9例主动脉夹层误诊病例，现对其误诊情况进行分析，以期引起临床医师的警惕，提高对主动脉夹层的诊治水平。
作者：蔡志强 刊期： 2014年第09期
目的：探讨经尿道前列腺等离子剜除术（PKEP）术中护理配合的重要性。方法：对35例 PKRP 术术前心理支持及术中的护理配合措施进行分析总结。结果：35例患者手术均获成功，术中平稳未见有术中、术后严重并发症发生。结论：我院自2013年4月至2014年6月应用这项新新技术对35例前列腺增生患者实施 PKRP 术中的护理干预后配合效果良好，提高了手术成功率。
作者：赵凯丽 刊期： 2014年第09期
目的：对电视胸腔镜在胸部创伤治疗中的作用进行研究分析。方法：随机选取2012年6月～2014年6月期间我院接受诊治的50例胸部创伤患者，根据不同治疗方法划分成研究组和对照组，每组25例。对照组接受开胸手术治疗，研究组接受电视胸腔镜手术治疗，对两组临床疗效进行观察对比。结果：研究组患者手术时间、手术出血量、住院时间及切口疼痛相比于对照组明显改善，数据对比差异具备统计学意义（P ＜0．05）。结论：电视胸腔镜治疗胸部创伤临床疗效显著，可有效缩短手术时间，降低手术出血量，缓解患者疼痛，安全可靠，具有临床推广应用价值。
作者：程学飞 刊期： 2014年第09期
目的：探讨人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中的疗效，以供参考。方法将本院2012年2月至2014年1月收治的急性缺血性脑卒中患者96例纳入本研究，根据随机原则分组。对照组患者接受常规综合治疗，实验组患者在常规治疗基础上辅以人尿激肽原酶治疗。治疗后随访6个月，对比两组患者在临床疗效和不良反应方面的差异性。结果与对照组对比，实验组总有效率明显较高，组间差异经卡方检验后发现有统计学意义（P ＜0．05）。对比两组不良反应发生率，组间差异经卡方检验后发现无统计学意义（P ＞0．05）。结论采用人尿激肽原酶治疗急性缺血性脑卒中可有效改善神经功能缺损程度，且不良反应轻微，今后可将其推广应用。
作者：潘艳辉 刊期： 2014年第09期
T 管是胆道外科常用的引流管，临床上在清洁胆道、降低胆汁粘度、充分发挥抗生素在胆道中的作用、促进胆道残余结石的排出时，我们会遵医嘱用不同的液体作T 管冲洗，但由于 T 管与输液器不配套，多次冲洗后造成冲洗液外渗，容易引起逆行感染；污染床单元，增加护理工作量。经过临床实践，将静脉留置针应用与 T 管冲洗取得了良好的效果，现将方法介绍如下。
作者：李红梅；梁玉蓉；左娟；刘娟 刊期： 2014年第09期
随着围生医学及新生儿急救技术的发展，护理水平的提高，早产儿的抢救成功率与存活率明显提高，早产儿的生命质量也越来越受到重视，有关早产儿护理干预的研究也很多，现就早产儿发育支持护理的概述、措施、进展方面进行综述。
作者：陈祥梅 刊期： 2014年第09期
我院康复科自建立以来，成功使上千例功能障碍的患者及时得到了救助。其中灵活多样的心理护理方法在康复治疗的过程中运用得当，为患者从心理到生理提供了一个有利于康复的环境，创造有利于康复的条件，使患者大程度地回归到社会。
作者：陈惠娟 刊期： 2014年第09期
目的：分析无创呼吸机治疗急性呼吸衰竭的临床治疗效果。方法：以我院收治的74例急性呼吸衰竭的患者为研究对象，随机为对照组和观察组。对照组给予常规治疗，观察组在对照组常规治疗基础上给予无创呼吸机治疗。比较两组治疗前后心率、呼吸频率、动脉血气变化及临床治疗效果。结果：两组患者治疗后临床症状、心率、呼吸频率、动脉血气均较治疗前显著改善，而观察组治疗效果显著优于对照组。结论：使用无创呼吸机可有效改善急性呼吸衰竭患者的生命体征及血气，值得临床推广应用。
作者：刘宇 刊期： 2014年第09期
目的：探讨对妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇进行胎儿宫内安全的监护。方法：对60例 ICP 孕妇进行无负荷试验（NST），对其中15例进行宫缩应力试验（CST）或催产素激惹试验（OCT），45例进行超声脐动脉血流分析。结果：OCT 和超声脐血流分析结果异常者的围产儿预后不良的发生率明显高于正常者。NST 正常者和异常者的围产儿预后不良发生率无明显差异。结论：OCT 和超声脐动脉血流分析对了解 ICP 孕妇胎盘功能和预测围产儿预后具有较高的临床价值；NST 具有操作简便、价格低廉、对母婴无任何创伤、重复性强等优点，可作为了解 ICP 孕妇胎儿宫内安危的首选监护项目。
作者：柏萍 刊期： 2014年第09期
目的：深入了解头皮针结合音乐疗法治疗产后抑郁患者引起负性情绪的原因，并观察治疗干预后的效果。方法：采用对69例产后抑郁症患者进行量表评定并分析。结论头皮针结合音乐疗法治疗6周后复查汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）均有不同程度的好转，对产后抑郁患者有明显的临床效果，对缓解自杀观念也有一定的改善，对预防自杀行为有重要作用。结果：产后抑郁患者经头皮针及音乐干预治疗症状改善，有助于改善产后情绪，提高生活质量。
作者：潘立江；邱旭军 刊期： 2014年第09期
目的：探讨无创呼吸机行有创通气治疗的护理方法。方法：总结本科2013年5月至2014年5月，因呼吸机依赖而在 ICU 住院治疗5例气管切开行无创呼吸机通气治疗患者的护理经验。结果：5例患者均能很好的适应无创呼吸机辅助通气，自行购买无创呼吸机出院行家庭治疗。结论：无创呼吸机辅助通气治疗能有效的解决部分因呼吸机依赖而被迫住院治疗的问题，避免医疗资源浪费及减轻患者的负担。
作者：李铁花；江雅；刘子明；张丽婵 刊期： 2014年第09期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
