赵文娟；孙晓波
目的：探析铁剂治疗婴幼儿营养缺铁性贫血的治疗效果。方法随机选取我院儿科门诊2012年10月～2013年10月期间收治的240例营养性缺铁性贫血患儿，采用随机抽签法将其分为2组，每组120例，两组患儿均给予科学膳食指导，治疗组小剂量间歇多次口服铁剂，对比两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况。结果两组患儿治疗后1、3、6Hb水平明显高于治疗前（P＜0．05），治疗组改善情况明显优于对照组（P＜0．05）；治疗组患儿总有效率明显高于对照组（P＜0．05）；治疗组患儿发生厌食、便秘、腹泻等不良反应率为4．17％，对照组无不良反应发生，比较差异具有显著统计学意义（P＜0．05）。结论单纯采用食疗治疗婴幼儿营养性缺铁性贫血起效较慢，及时补充铁剂具有极其重要的临床意义，尤其是对于厌食、偏食的婴幼儿，临床上采用小剂量间隔多次口服铁剂疗效显著，是一种较为有效、方便、经济且安全的治疗方法，值得在临床上大力推广和应用。
作者：张桂中 刊期： 2014年第05期
目的：分析青年脑梗死的危险因素，预防其发生。方法收集2008年10月至2013年10月住院的青年脑梗死患者118例，对其危险因素进行分析。结果118例青年脑梗死病因多样化，动脉粥样硬化常见，主要相关危险因素为高血压、吸烟、饮酒、高脂血症、糖尿病。结论青年脑梗死的危险因素复杂多样，很多危险因素可以提前干预，健康的生活方式对预防本病非常重要，早期干预，降低青年脑梗死的发病率。
作者：孙玙；王诗成；杨水泉；汪学军 刊期： 2014年第05期
支气管哮喘是一种常见的以慢性气道炎症反应为主的呼吸道疾病，临床表现为发作性呼吸困难、咳嗽、喘鸣、气短、胸闷伴有气道高反应性及可逆性气道阻。支气管哮喘在我国的患病率约为1％，多数支气管患者始发病于1～6岁，3岁以内起病尤其多，因而加强对小儿支气管哮喘的护理及防治工作，对防治支气管哮喘疾病扩大化具有重大的意义。1临床表现小儿支气管哮喘的起病表现与其年龄密切相关，低龄的婴幼儿支气管哮喘发病前1到2天有明显的上呼吸道感染症状，诸如流清涕、喷嚏、鼻痒、揉鼻子等，伴有刺激性干咳、咽痒及大量白黏痰。稍大点的儿童往往是突然性发病，以间歇性咳嗽开始，继而出现呼吸困难、喘息等症状。小儿支气管哮喘的临床表现主要有喘息反复发作，呼吸困难，有哮吼声，胸廓饱满，呈吸气状，肺部可闻及喘呜音，全身冒冷汗，气短，吸入变应原皮试常呈阳性，支气管激发试验亦可阳性，言语模糊不连续，血清IgE升高，气道高应性高，夜间表现得较为严重，使用平喘药物后有明显地缓解效果。
作者：吴红光 刊期： 2014年第05期
目的：探讨颈椎牵引的角度、重量、时间对颈椎病疗效的影响。方法：2011年1月1日至2013年1月1日康复科治疗的颈椎病患者120例，符合第七版《外科学》颈椎病的诊断，并排除脊髓型颈椎病，在牵引角度、重量、时间方面进行对比观察，据其疗效分为显效组及无效组。结果：120例患者显效100例，无效20例。结论：牵引角度、重量、时间对颈椎牵引效果有明显的影响。
作者：乔俊宏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨中西医结合法治疗小儿水痘的临床治疗效果。方法：本次研究临床患儿的治疗效果采取对照比较的方法进行，具体选择我院2013年3月～2014年5月收治的100例0～9岁之间患有水痘的儿童，随机分成观察组和对照组，观察组采用中西医结合的方法治疗小儿水痘，对照组采用常规西医治疗方法治疗小儿水痘，对比两组患儿的临床治疗效果。结果：观察组50例患者中水泡结痂时间平均为2．96d，高热消退时间平均为1．57d，止痒时间平均为2．49d，痊愈38例，有效率为76％；对照组50例患者中水泡结痂时间平均为5．63d，高热消退时间平均为3．02d，止痒时间平均为4．13d，痊愈33例，有效率为66％，观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组的临床治疗效果（P＜0．05）。结论：中西医结合法治疗小儿水痘的临床治疗效果显著优于常规西医治疗方法，此种方法在临床治疗小儿水痘上具有进一步推广使用的价值。
作者：张华梅 刊期： 2014年第05期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤，在30～60岁的妇女中，患病率为70％～85％。其恶变率较低，肌瘤的发生、生长可能与长期和过度雌激素刺激有关，手术切除是有效的治疗手段。经腹腔镜行子宫肌瘤切除术与传统经腹行子宫肌瘤切除术相比，创伤小、痛苦少、恢复快，住院时间短，节省了医疗费用。我院妇产科在经腹腔镜行子宫肌瘤切除术的基础上，运用护理程序，结合患者心理、生理变化特点，对其实施系统化整体护理，帮助患者维持佳身心状态，提高手术耐受性，预防并发症，促进早日康复。
作者：杨中先 刊期： 2014年第05期
目的：指导帮助患者正视并参与术后造口的护理，使其早日恢复正常的生活，工作等，从此摆脱病痛的折磨。方法：通过对31例直肠癌造口患者的观察，针对性的，有计划地实施心理护理、饮食护理、直肠造口及其并发症的护理、人工肛门袋的正确使用方法、以及相关知识的宣教及健康指导。结果：31例直肠癌患者以良好的心态顺利完成了治疗，有效的减轻了并发症的发生并掌握正确的使用人工肛门袋的方法，患者的生活质量良好。结论：术后细心正确的造口护理，以及出院前后的健康指导，饮食护理，心理护理等都是确保患者早日恢复正常生活、工作、提高生活质量、回归社会的关键。
作者：杨栋 刊期： 2014年第05期
前置胎盘是妊娠常见而严重的并发症，是产科产前、产时、产后出血的重要原因之一，其母儿围产期死亡率及发病率均高。1对孕产妇的危害1．1出血1．1．1产前妊娠晚期，由于子宫下段伸张，附着于子宫下段的胎盘发生错位剥离，导致反复出血，患者可突然大出血发生失血性休克而死亡。
作者：周春英 刊期： 2014年第05期
目的：分析和研究膝关节镜下行半月板手术患者的临床护理效果。方法：我们选取2011年4月-2013年7月半月板手术患者89例，将其按数字随机表法分为对照组44例（给予常规护理）与观察组45例（采用临床护理路径护理），将两组住院天数、医疗费用、膝关节活动度进行对比。结果：观察组患者住院天数、医疗费用均明显低于对照组；观察组患者治疗3个月后的膝关节活动度明显优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：将临床护理路径应用于关节镜下行半月板手术患者的治疗中，在确保护理质量前提下，能够缩短患者住院治疗时间、降低医疗费用，对减轻患者经济与精神负担有重要意义。
作者：朱妍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的阴道超声图像特征及诊断价值。方法选取80例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的患者为研究对象，该组患者均经手术病理及保守治疗所证实，并经腹超声及经阴道超声诊断，总结剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的超声声像学特点及对治疗的辅助价值。结果超声诊断符合率为93．75％，根据声像图特点分为三型：胚囊型29例，团块型31例，滋养细胞疾病型20例。治愈的患者妊娠囊或包块周边血流明显减少或消失，阻力指数较治疗前显著升高，P＜0．05。结论超声可早期诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠，有助于临床选择合理的治疗方案，并动态观察治疗效果，具有较高的临床价值。
作者：费智慧 刊期： 2014年第05期
目的：为了进一步提高腹壁术后患者行输卵管结扎术的临床治疗效果，分析和研究其腹腔镜下行输卵管结扎的临床价值。方法：按照随机双盲对照的原则抽52例于2013年1月至2014年1月在我院妇产科拟行输卵管结扎术的患者作为研究对象，其中观察组患者采取腹腔镜下行输卵管结扎手术，而对照组患者给予常规的结扎手术治疗，对比和分析两组患者各种手术情况。结果：观察组患者的术中、术后情况（术中用时、住院天数、治疗费用、并发症的发生率）和对照组患者相比明显占优势，且两组患者的比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对腹壁术后患者在腹腔镜下行输卵管结扎手术，不仅治疗效果明显，而且可以明显减少术后盆腔粘连等各种并发症的发生，有利于患者术后的身体健康。
作者：罗定宇 刊期： 2014年第05期
目的：总结无创正压辅助通气治疗ARDS病人的护理体会。方法：对于我科2009年4月-2013年12月收入院的14例ARDS患者使用无创呼吸机治疗、做好人机配合管理、医护配合以及呼吸道和心理护理。结果：8例行气管切开，6例行气管插管后，3例停用呼吸机转入普通病区治疗康复出院，死亡11例。结论：应用机械通气治疗ARDS病人，加强护理，可以有效提高病人生存率。
作者：田玲 刊期： 2014年第05期
目的：分析乡镇卫生院中外科感染和抗生素应用情况，以为临床规范使用抗生素提供理论依据。方法：对我院外科2012年3月-2014年3月期间门诊处方进行分析，分析外科感染的类型和特点，明确抗生素使用原则，统计其中的不合理应用抗生素处方。结果：外科感染主要分为特异性感染和非特异性感染两种类型。本次统计处方共计800张，其中有40份出现不合理应用抗生素，占总数的5．0％，主要的是滥用抗生素、无指征用药、用药途径和用药方法不合理、频繁更换抗生素、围手术期用药不合理等。结论：由于抗生素种类的不断增多、医师专业技术水平、认知程度等多方面原因，抗生素的应用还存在诸多不合理的现象，需要引起重视。
作者：陈亚华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨采取饮食实践课方式对糖尿病患者饮食管理效果的影响。方法将2008年1月-2011年12月在我院进行治疗的92例糖尿病患者随机均分为观察组与对照组，各46例。对照组给予常规的饮食指导；观察组开展饮食实践课。对照进行教育指导后两组患者营养知识掌握情况、饮食情况、各项血糖指标情况。结果观察组患者掌握糖尿病饮食知识程度更高，在空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC），三酰甘油（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等血糖指标方面，其改善程度也更优于对照组，组间比较差异具有显著性（P＜0．05）。结论对糖尿病患者实施饮食实践课指导，能够显著提高患者的饮食管理效果。
作者：张晓霞；张英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨益母草胶囊联合缩宫素在预防产后出血中的临床疗效。方法：将自2012年9月到2013年9月在我院进行分娩的产妇342例按照分娩顺序随机分为实验组和对照组。对照组在分娩过程中和分娩之后仅使用缩宫素，实验组在分娩过程中和分娩之后加用益母草胶囊，比较两组产妇在产后1h、2h、24h的出血情况和子宫恢复情况的不同。结果：对照组产妇在术后1h、2h、24h的平均出血量分别为279．2±59．3g，术后两小时的平均出血量为78．2±13．7g，术后24小时的平均出血量为429．3±98．2g；实验组产妇在术后1h的出血量为195．4±45．6g，术后2h的平均出血量为29．6±9．4g，术后24小时的平均出血量为321．4±25．1g。对照组产妇在术后、术后1h、术后2h、术后24小时的宫底高度分别为16．1±0．35cm、15．2±0．27cm、15．0±0．31cm、15．0±0．15cm；实验组产妇在术后、术后1h、术后2h、术后24小时的宫底高度分别为15．9±0．29cm、14．3±0．31cm、13．8±0．51cm、12．9±0．17cm。结论：联合使用缩宫素和益母草胶囊能够有效减少产后出血的发生率，加快子宫恢复，疗效显著，值得在临床上大力推广。
作者：唐建娣；陆文兰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨神经内科实施“优质护理服务示范工程”前后对住院患者护理服务满意度的影响。方法采用成都市第二人民医院护理部自行设计的住院病人满意度调查表，征询开展优质护理服务前后共200例病人的满意度，主要针对护士的专业技术水平、护士的责任心、服务态度、及时性、主动性、健康教育及护士长是否经常来查房等方面。结果开展优质护理服务前后患者满意度差异有显著性（P＜0．05）结论开展“优质护理服务示范工程”，夯实基础护理，深化了“以病人为中心”的服务宗旨，提高了病人对护理工作的满意度，增进了护患和谐，增强了护士的责任感，值得推广。
作者：高海燕 刊期： 2014年第05期
脑出血是指原发于脑实质的非外伤性脑动脉破裂引起的出血［1］。其发病率、死亡率和致残率较高，患者均会出现不同程度的功能障碍。脑出血是老年人常见的疾病，随着市场竞争加剧与人们生活节奏加速，生活方式、饮食结构的改变，脑出血的发病率逐渐呈上升趋势，近年来此病更是越来越年轻化，40岁左右的中年患者越来越多。其中心理问题成为患者的共性问题，并直接影响到患者的康复。因此，加强对患者的心理护理已成为生物-心理-社会医学模式下医学界同仁的共识。通过对脑出血病人的观察和护理实践，笔者认为此类病人比其它病人更需要心理上的支持、鼓励与疏导。
作者：华丽彬；王玉香 刊期： 2014年第05期
目的：观察右美托咪定与丙泊酚应用于硬膜外麻醉下的妇科手术患者中的镇静效果。方法：资料选取本院2013年1月-2014年1月诊治的84例妇科手术患者，随机分为对照组与研究组，其中对照组42例，采用丙泊酚镇静，研究组42例，采用右美托咪定镇静，并分析两组患者治疗期间相关情况。结果：研究组血流动脉学指标情况与镇静效果均明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：硬膜外麻醉下的妇科手术患者应用右美托咪定，镇静效果显著，促进手术治疗效果。
作者：陈闰生 刊期： 2014年第05期
医患关系日趋紧张，多起医患相关的群体性事件相继被曝光，医疗医技发展和社会稳定受到严重影响。2010年《侵权责任法》实施生效以来，为医技相关人员依法行医、依法解决纷争、依法维权提供了法律依据，对合理解决医疗纠纷和缓解医患矛盾起到了重要作用，对建立和完善医疗侵权相关法律制度起到了积极作用，但是多头鉴定仍未被较好解决，该法条款对于医疗纠纷处理的核心环节--对医疗损害责任的认定者仍未作出明确规定，各方各执一词。根据我所受理的医疗纠纷案件特点和鉴定结果情况，本文从法医学鉴定角度查找医疗纠纷的形成原因并提出相应对策，以求为妥善防范和解决医疗纠纷、营造和谐的医患氛围提供帮助。
作者：俞克强；蒋伟杰；汪立兵；龚道银 刊期： 2014年第05期
目的：结合书本知识及操作实践，总结如何指导病人正确煎服中药，以提高疗效。同时也起抛砖引玉的作用。方法：煎药器皿：目前通常用砂锅。砂锅的性质稳定，不易于中药内所含化学成份起化学变化，且传热性能和缓，受热均匀，煎出的汤液质量好，价格又低廉，故应首选砂锅。其它如搪瓷或玻璃等制成的器皿也可以作煎具用，此类器皿的性质亦较稳定，不会发生化学变化。若用金属器皿，尤其用铁锅煎药，其化学性质不稳定，易氧化，中药所含有鞣质量易与铁发生化学反应，生成鞣酸铁，从而影响中药的疗效，故均不宜采用铁皿煎药。结果：而中药汤剂作为我国传统医学中应用早、广泛的一种剂型，具有悠久的历史。晋代的《针灸甲乙经》中就有神农本草以为汤液的记载。结论：正确的煎服中药可以增加疗效，还容易被吸收，作用强，价格低廉。
作者：陈玉玲 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
