魏惠芬
随着生活节奏逐渐加快，饮食不规律，人们患上糖尿病的机率变得越来越大，尤其在中老年人群中糖尿病患者越来越多。发病率越来越大，就引起了人们重视，现代人开始注意保养和预防了，提早预防必然是好事，但不应盲目，应该先对糖尿病有一个系统的了解，这样才能够在预防与治疗上少走弯路。多懂一些与糖尿病有关的知识也可以帮助家人和朋友预防糖尿病。
作者：乐春荣 刊期： 2014年第05期
我科于2011年7月收治1例在维持血液透析中发生严重高钾血症患者，经急诊血液透析抢救治疗成功，现报道如下：1临床资料患者，女性，70岁，工人，从2009年1月确诊为慢性肾功能衰竭（尿毒症期），尿量每日约300ML，至今在我院规律行血液透析。每2周透析治疗5次，病情比较平稳。于7月1日常规行透析治疗，次日进食大量杏及香瓜，7月3日出现间断意识障碍，于13：40入院，意识清，贫血貌，双侧眼脸水肿，头晕，恶心，呕吐，乏力，脉率52次／分，血压140／70mmHg。于14：14抽搐，大汗，连接心电监护仪示：室速。给予吸氧，5％葡萄糖20ml加胺碘酮150mg缓慢静注，14：20血压50／0mmHg，立即与多巴胺5mg静注，5ug／kg／min持续静点。监护仪示：宽 QRS 波群心动过速。急查 K ＋9．24mmol／L，Na ＋、CL-？CO2CP正常。肾功能Urea20．lmmol／L，CREA732mmol／L，UA438．3mmol／L，血气分析大致正常。心电图示（见图1）：P波消失，QRS明显宽大畸形。诊断：高钾血症，心律失常（窦～室传导）。继之以5％碳酸氢钠lmmol／kg静点，并给予5％葡萄糖注射液加10％葡萄糖酸钙10mg静注、加20mg静点，呋塞米10mg静注，50％葡萄糖注射液250ml加胰岛素6单位静点，4单位皮下注射，经上述处理后心率升至96次／分，血压100／40mmHg，监护仪示：房扑。15：35意识转清。16：40化验回报K＋7．56mmol／L，Na＋141．3mmol／L，CL-96．lmmol／L，CO2CP16．6mmol／L，PT14．6秒。于19：25给予急诊血液透析，使用金宝Ak50型血液透析机，PoLx-14L型透析器，血液通路采用动、静脉直接穿刺法，血流量250ml／min，透析液流量500ml／min，肝素首剂15mg，维持量5mg／h，透析开始血压160／90mmHg，监护仪示：房颤，心室率132～176次／分。21：30转为窦性心率70次／分，血压110／70mmHg。透析3小时后化验回报 K ＋5．22mmol／L，Na ＋、CL-正常， CO2CP31mmol／L。7月4日复查K＋7．24mmol／L，Na＋、CL-正常，CO2 CP34mmol／L。行血液滤过治疗，使用金宝Ak200型血液透析机，PoLx-14S 型透析器，置换液16L，治疗4小时后化验K＋3．8mmol／L，Na＋136．lmmol／L，CL-93．6mmol／L。5号6号复查K＋、Na＋均正常，CL-96．3～97．7mmol／L，CO2CP33．1～34．1mmol／L。患者除乏力外，其余症状均消失。
作者：陈瑶 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜手术在普外科领域中的应用以及小儿和老人腹腔镜手术的护理方法。方法对小儿患者和老年患者进行术前、术中、术后的观察和护理，对患者及其家人做好护理知识的指导。结果本组50例小儿患者和30例老年患者极少有伤口感染及并发症的发生，患者常常可以提前出院。结论小儿患者和老年患者相比成人来说行腹腔镜手术的风险性大，护理要求高，全面实施有效的护理能预防和减少并发症的发生，使患者能尽快康复。
作者：贾君 刊期： 2014年第05期
目的：探讨不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的效应。方法选取2010年3月至2013年1月来我院接受牙种植引导骨再生术治疗的患者60例，依据口腔修复膜材料的不同分为观察组和对照组，其中观察组患者使用海奥口腔修复膜，对照组患者使用常规钛膜，比较两组患者的植骨厚度、修复后的骨厚度、修复成功率和不良反应发生率，并使用SPSS 13．0软件包对比较结果进行统计学分析。结果观察组患者的植骨厚度和修复后骨厚度均明显高于对照组患者，P＜0．05；观察组患者的修复成功率明显高于对照组患者，P＜0．05；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者，P＜0．05。结论海奥口腔修复膜可有效的提高牙种植引导骨再生术的骨厚度和修复成功率，且不良反应较少，疗效安全、可靠，具有推广应用价值。
作者：胡飞 刊期： 2014年第05期
目的：对于老年人髋部骨折的患者进行持续护理和心理支持的肢体功能康复效果和影响因素进行探究。方法：选择2009年6月至2012年6月，我院接受治疗的50例病例，将50例有老年髋部骨折的患者随机分成两组即实验组和对照组，实验组病人在手术之后进行4个月的连续康复训练和心理护理。对照组进行传统的术后常规护理。观察两组病人的Harris评分、HAMA（汉密尔顿焦虑量表）、Barthel指数和HAMD（汉密尔顿抑郁量表）的评分。结果：经过干预后比较Harris评分和Barthel指数，实验比对照组高（P＜0．05），在HAMA与HAMD的评分上，对照组比实验组高（P＜0．05）。结论：对于老年人髋部骨折的患者进行持续护理和心理支持的肢体功能康复效果良好。
作者：吴晓妹；丁丽娟 刊期： 2014年第05期
目的：确定龙胆药材和饮片的质量标准。方法先进行常规检查再对药材浸出物进行测定，然后采用薄层色谱法和高效液相色谱法进行分析研究。结果对30多批龙胆药材和饮片中所含的水分和总灰分以及酸不溶性灰分做分析检查并且对他们的浸出物做测定，然后再对龙胆苦苷中的TLC做定性鉴别，对HPL做定量分析研究，把龙胆药材和饮片中的龙胆苦苷限制含量分别列出。结论所确定的药物质量标准方法可靠性高、重现性好而且方法操作比较简便，对标准制定的限量较为合理，可以用于控制龙胆药材和饮片质量标准。
作者：张新图 刊期： 2014年第05期
临床质料患者，女性，66岁，因肺内感染入院。三天前“感冒”后出现发热，咳嗽，黄痰。门诊查肺CT：右肺下叶炎症，收入院。入院后完善检查，血常规：WBC13．0×109／L，HB：16g／L，血小板：280×109／L；尿常规：蛋白㈠，隐血㈠，无管型。BUN：8．1mmol／L，Cr：80umol／l，肝功能正常。给予0．9％氯化钠100毫升，哌拉西林舒巴坦钠2．5，每日两次静脉点滴。咳嗽，黄痰减轻，第2天即热退。
作者：李哲 刊期： 2014年第05期
近年来，随着我国医疗卫生事业的发展，医疗技术也不断提高。自上世纪九十年代，我国引入腹腔镜技术，并逐渐推广。我院于2009年引进并实施该项技术，并在手术方法上有自己独特的见解。本文就本院2014年1月份收治的1例腹腔镜手术治疗腹股沟疝的案例做出研究汇报。
作者：郭仙塘 刊期： 2014年第05期
目的：分析和研究膝关节镜下行半月板手术患者的临床护理效果。方法：我们选取2011年4月-2013年7月半月板手术患者89例，将其按数字随机表法分为对照组44例（给予常规护理）与观察组45例（采用临床护理路径护理），将两组住院天数、医疗费用、膝关节活动度进行对比。结果：观察组患者住院天数、医疗费用均明显低于对照组；观察组患者治疗3个月后的膝关节活动度明显优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：将临床护理路径应用于关节镜下行半月板手术患者的治疗中，在确保护理质量前提下，能够缩短患者住院治疗时间、降低医疗费用，对减轻患者经济与精神负担有重要意义。
作者：朱妍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨尺桡骨不稳定骨折的微创复位固定治疗方法，并对其临床疗效进行初步评价。方法：分析尺桡骨不稳定骨折18例，以小切口探查、清理骨折断端并植骨，结合半环形外固定架加压给予固定，对患者进行随访，随访时间平均1．3年，观察患者手术后功能恢复情况，采用Anderson评价标准进行评价。结果：所有病例6个月内均达骨性愈合，采用Anderson评价标准进行评价，优8例，良7例，可3例，优良率87．9％。结论：半环形外固定架能有效固定尺桡骨，减少骨折断端剪切力，并对骨折有一定的加压作用，有助于恢复骨折前应力平衡状态。
作者：宫大伟；姜春阳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年肺炎38例社区护理效果。方法：通过对2012年1月至2012年6月社区居民中38例老年肺炎患者实施社区护理，包括药物治疗、心理护理，确保适宜的居住环境，饮食指导，密切观察病情，吸氧，呼吸道护理，健康指导及药物不良反应指导，观察患者的疗效。结果：患者进行社区护理后，20例患者痊愈，占总患者数的52．64％，15例患者好转，占总患者数的39．47％，3例患者病情加剧或死亡，占总患者数的7．89％。结论：老年肺炎患者采取社区护理，取得良好的护理效果，提高治疗效果及患者对基本知识的掌握能力，临床值得推广应用。
作者：王翠萍；叶勇娟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨改良式泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法：选取2013年01月-2013年12月我院收治的慢性泪囊炎患者96例，随机分为观察组和对照组各48例，对照组行传统泪囊鼻腔吻合术，观察组行改良式泪囊鼻腔吻合术。术后均随访6个月，观察并对比两组患者的手术时间、治疗有效率以及复发率。结果：观察组的手术时间平均为（38±26）min，对照组的手术时间平均为（81士12）min，观察组明显缩短（P＜0．05）；观察组治疗有效率为91．7％，对照组治疗有效率为81．2％，观察组明显优于对照组（p＜0．05）；观察组术后复发率为2．1％，对照组术后复发率为10．4％，观察组明显低于对照组（P＜0．05）。结论：改良式泪囊鼻腔吻合术疗效显著，操作简单，手术时间短，适于在基层医院广泛开展。
作者：阮文兵 刊期： 2014年第05期
临床护理路径是一种为患者提供有效时间和有效的照顾、使临床护理有序进行、减少漏项、缩短住院天数、提高质量的管理办法，它充分反应了随着医学模式的转变，既使护理工作人性化，能大限度满足肝硬化患者需求和愿望，又增加有效的沟通与交流，提高工作效率。
作者：张双 刊期： 2014年第05期
目的：探讨社区护理干预对2型糖尿病患者的影响。方法：对134例糖尿病患者进行糖尿病相关知识的健康教育，并对其饮食、用药、运动、监测、心理等进行干预及健康生活方式指导。结果：患者空腹血糖及餐后2小时血糖平均值明显下降（P＜0．01）；服药依从性明显提高（P＜0．01）；不良生活方式得到改变（P＜0．01）。结论：社区糖尿病患者护理干预是控制和预防糖尿病的有效方法。
作者：尤丽红 刊期： 2014年第05期
目的：研究特殊护理干预对126例骨科住院患者功能康复的影响。方法：将我院126例骨科住院患者随机分配成人数相同的两组，分别作为观察组和对照组，每组63人。对观察组的63名患者采用有针对性的护理干预，并且适当的进行心理疏导，减少患者的思想负担。而对照组则采用一般护理。除护理方式不同以外，观察组与对照组的各项客观因素均相同（如饮食与护理环境等等），对比两组骨科住院患者功能康复情况。结果：观察组没有一位患者出现并发症，对照组少数患者出现并发症，两组结果对比明显（P＜0．05），具有统计学意义。观察组90％的患者功能康复均恢复正常水平，对照组60％的患者功能康复恢复正常水平，数据结果对比差异明显，观察组患者康复情况和并发症均优于对照组（P＜0．05）具有统计学意义。结论：对骨科住院患者进行特殊护理干预较一般护理疗效显著，值得进一步研究和临床应用。
作者：邓倩 刊期： 2014年第05期
目前，心脑血管疾病已成为导致人类死亡的首要原因。随着冬季的到来，心脑血管病又进入了发病的高峰期。冬季气温逐渐降低，人体新陈代谢缓慢，心脑血管病人身体受冷空气刺激，血管骤然收缩，易导致血管阻塞，从而诱发心脑血管疾病的发作和复发。冬季预防心脑血管病要注意以下几个方面：一发病原因在心脑血管病的发病原因中，动脉粥样硬化是主要原因，它是高血压、冠心病、急性心肌梗塞、脑中风等缺血性脑血管疾病的发病基础。动脉粥样硬化，顾名思义，就是动脉内壁上附着了外观像稠粥一样的硬块。这些硬块会堵塞血管，导致血流不畅。动脉粥样硬化是由于血液受到污染，，血黏度升高进而造成血脂（胆固醇和甘油三酯）升高，使大量脂类沉积在血管内，这些物质沉积在血管壁上，使血管腔变窄，管壁变厚，后形成动脉粥样硬化斑块。
作者：曾金杰 刊期： 2014年第05期
奥伦自理模式，将人看成一个具有生理、心理、社会及不同自理能力的整体。护理是预防自理缺陷发展并为有自理缺陷者提供治疗性自理活动。本文就2013年5月，我应用奥伦自理模式，对1例IDDM儿童进行护理，现报告如下。
作者：龚招先 刊期： 2014年第05期
探讨高血压患者的护理措施和护理要点，根据临床资料分析高血压患者健康教育的特点与难点，并采取相应的对策。通过对高血压病人的健康教育难点分析，并采取相应的对策，使高血压患者治疗结果有了极大的提高。加强高血压患者的教育和护理，有利于促进患者早期康复。
作者：吴晓宁 刊期： 2014年第05期
冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。在临床中分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合症。冠心病是一种很危险的疾病，如果突然发作甚至会威胁到人们的生命，所以冠心病的护理变得更加重要。冠心病的护理措施，不仅可左右治疗效果，而且对病人的机体康复和预后都有重大影响。因此，要重视冠心病的护理措施是否得当，不断地改进和提升冠心病的护理措施。俗话说，“三分治疗，七分护理”，说明了冠心病人护理的重要性。
作者：李静 刊期： 2014年第05期
目的：调查分析影响护士工作积极性的因素，采取相应的管理对策。方法：自制问卷调查表，对100名护士进行问卷调查，统计方法采用百分比处理。结果：15％的护士工作态度不积极，而护士工作倦怠、家庭因素、情绪因素、管理人员的素质等是影响护士工作积极性的主要因素。结论：提高护士素质，能有效提高护士工作的积极性。
作者：赵晓华；赵和平 刊期： 2014年第05期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
