楚鑫;蒋运兰;曾洋洋;周香德;蒋川;张琼月;胡月
刘启泉教授治疗胃肠病,善于在抓主病机的基础上运用对药,且疗效显著.文章介绍了刘教授运用对药治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的经验,以期为临床辨治提供参考.
作者:孙建慧;李娅;李浩;郝旭曼;刘阳;石芳;刘启泉;张纨 刊期: 2018年第03期
目的:研究肾复康胶囊对慢性肾小球肾炎疗效及血清组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂-1表达的影响.方法:选取我院2015年3月~2018年2月间收治的106例慢性肾小球肾炎患者,随机数字法将患者分为对照组和研究组,每组各53例.2组患者均给予低盐低蛋白饮食、盐酸贝那普利(洛汀新)控制血压,水肿患者予以适当利尿等对症基础治疗,研究组在对照组的基础上增加口服肾复康胶囊.比较2组患者的临床疗效,以及治疗前后的肾功能、尿液检测、血清血脂水平、免疫功能及t-PA和PAI-1水平表达影响.结果:研究组的治疗总有效率为94.34%,显著高于对照组的75.47%,组间差异具有统计学意义(x2=7.36,P=0.01);治疗后,2组患者肾功能中的BUN、Scr和尿液检查中的24 h Pro、RBC、β2-MG以及血清TC、TG、LDL-C和T淋巴细胞亚群CD8水平、PAI-1水平均明显低于治疗前(P<0.05),血清HDL-C和T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8水平、t-PA水平均明显高于治疗前(P<0.05),其中研究组的升降幅度均明显优于对照组(P<0.01).结论:肾复康胶囊能修复患者肾功能损伤,降低尿蛋白改善临床症状,还可调节血脂水平改善免疫功能,维持机体t-PA、PAI-1平衡.
作者:张馨予;胡核心;王康 刊期: 2018年第03期
目的:系统评价杵针疗法治疗颈椎病的临床有效性及安全性,为其临床推广提供循证医学的证据支持.方法:计算机检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、Web of Science等外文数据库以及中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普网(VIP)和万方网(WanFang)等中文数据库,配合补充检索手段,收集所有杵针治疗颈椎病的随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT).文献筛选后对纳入文献进行资料提取及方法学质量评价,然后实施定性或定量分析.结果:共纳入8篇RCT(640例患者).①定性分析的结果证实杵针疗法治疗颈椎病的临床疗效肯定,具备良好的有效性及安全性.②定量分析的结果显示杵针疗法能显著提高颈椎病患者临床症状的痊愈率(P<0.05).杵针因素的痊愈率与针刺因素或口服西药因素相比,其组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:杵针疗法治疗颈椎病安全有效,有助于提高颈椎病患者临床症状的痊愈率,应在临床中大力推广.
作者:胡月;蒋运兰;李颖馨;张琼月;周月;李玲锐 刊期: 2018年第03期
艾灸疗法是针灸疗法的重要组成部分,是我国传统外治法的特色之一,温热刺激是艾灸疗法起效的关键因素.艾灸温热刺激干预动脉粥样硬化积累了丰富的临床经验,对于其机制的探索在调节脂代谢、保护血管内皮、改善血液流变学指标、影响炎症反应等方面取得了重要进展.围绕动脉粥样硬化形成的各关键病理环节进行进一步的探索和深入研究,有助于揭示艾灸延缓动脉粥样硬化的重要机制,为回答艾灸温经通络作用的现代科学内涵提供更为丰富的依据.
作者:吕鹏;尹海燕;左川弋;吴巧凤;罗玲;张承舜;余曙光 刊期: 2018年第03期
目的:在传统补钙剂治疗的基础上,观察骨松宝颗粒改善老年骨质疏松临床症状的疗效.方法:将2016年6月~2017年6月收治的110例老年骨质疏松住院患者随机分为2组,分别给予单纯口服钙尔奇D(对照组)和口服中成药骨松宝颗粒加钙尔奇D(观察组)治疗.半年后随访复查骨质疏松相关指标及疼痛改善情况.结果:观察组与对照组患者治疗6个月后的疼痛评分均比治疗前下降(P<0.05);并且观察组治疗6个月后的疼痛评分显著比对照组更低(P<0.05);治疗后观察组腰椎骨密度BMD与T值与治疗前比较均显著改善,P<0.05,对照组无明显变化;并且观察组治疗后骨密度BMD与T值均比对照组显著更优,P<0.05;观察组治疗有效率为94.44%,高于对照组的58.93%,组间差异显著(P<0.05).结论:骨松宝联合钙尔奇D在治疗骨质疏松疗效及缓解患者疼痛症状方面优于单纯补钙治疗.
作者:袁启远;沈静;郑晓梅;周莉华;何强 刊期: 2018年第03期
溃疡性结肠炎是发生在结肠黏膜层的消化道疾病.中医学认为此病属“泄泻”、“痢疾”范畴,湿热内蕴是其发病机制之一.清热利湿之芍药汤作为中医经典方治疗湿热型溃疡性结肠炎,其治疗的相关信号通路,在近年来取得了一些研究成果,本文将近年来芍药汤治疗溃疡性结肠炎的作用与机制进行综述,旨在为今后复方研究提供新的思路.
作者:夏修文;陈桥桥;丁斗;汪弋力 刊期: 2018年第03期
张仲景《伤寒杂病论》是公认的指导临床的经典,后世学者对于仲景治疗学思想或者经方的运用研究较多.本文从抓主症辨清病名、重视鉴别诊断、判断中西医治疗优势后再明断病机三方面,较为系统地梳理了仲景诊断学思想,以期提高临床诊断能力,减少误诊误治.
作者:毕国伟;赵恒宇;江泳 刊期: 2018年第03期
总结庄礼兴教授运用调神针法治疗运动障碍性疾病的诊治思路和临证经验.庄礼兴教授认为该病病位在脑,因脑功能失常导致脑神失司,人体气血阴阳失调,从而出现一系列运动障碍症状,以调神针法治之,选与脑密切相关的督脉穴位及头部穴位以通督调神,配以合谷、太冲、风池调理气机、息风定颤,并随症配以局部穴位.
作者:张莞岚;李克嵩;庄礼兴 刊期: 2018年第03期
目的:探究延伸护理对糖尿病合并脑卒中患者临床效果、自护行为及糖化血红蛋白水平的影响.方法:选取本院2015年6月~2016年6月诊治的88例糖尿病伴脑卒中患者为研究对象,其中行基础护理的44例患者设为对照组,行延伸护理的44例患者设为研究组,并对2组糖化血红蛋白水平、自护行为及生存质量进行比对.结果:研究组患者的出院当日、出院3个月、出院7个月、出院12个月的糖化血红蛋白水平分别为(9.50±1.24)%、(7.79±0.90)%、(7.31±0.52)%、(6.93±0.35)%,显著低于对照组(9.48±1.27)%、(8.94±0.13)%、(8.65±0.94)%、(8.53±0.86)%,(P<0.05);吸烟、足部护理、血糖监测、运动、具体饮食评分显著高于对照组患者(P<0.05);活力、心理卫生、社会功能、躯体角色、躯体功能评分显著高于研究组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病伴脑卒中患者行延伸护理可降低血糖,提高自护能力与生存质量.
作者:刘富娟;邓晓蓉;唐晓筱 刊期: 2018年第03期
目的:观察和评价肛裂切除内括约肌部分松解黏膜下移术治疗陈旧性肛裂的临床疗效.方法:将80例陈旧性肛裂住院患者随机分为治疗组和对照组,对比分析2组手术时间、术后肛门疼痛、肛管张力、创面愈合时间及治愈率的差异.结果:治疗组在疼痛、愈合时间方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组在手术时间方面优于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),但在肛管张力、治愈率方面2组差异无统计学意义(P>0.05).结论:肛裂切除内括约肌部分松解黏膜下移术治疗陈旧性肛裂疗效确切,具有创伤小、疼痛轻、愈合时间短等优势.
作者:尹川;何力;石筱雯;张亮亮 刊期: 2018年第03期
通过对明代新安医家吴崑著作《针方六集》中的《神照集》、《旁通集》相关论述进行分析整理,发现在《神照集》中,除了论述经脉的循行、腧穴以及相关针灸专著的刺灸法以外,还继承和发扬了针药共同的指导思想-整体观和辨证论治;《旁通集》对针、药的性质作用、治则治法、配伍处方、审气保元、注意事项等方面进行对比和分析,以药理明针理.针药一理思想是吴崑在前人理论的基础上结合自身的临床经验提出的独到观点,不论是理论价值还是对于临床的指导意义来说,其地位都非同一般.
作者:左海燕;吴生兵;吴欣;张倩;张蕊;刘苗苗;王堃;周美启 刊期: 2018年第03期
IgA肾病是我国常见的原发性肾小球肾炎,其临床表现多以复杂多样、易反复,迁延难愈为特点.目前西医对IgA肾病的治疗尚无公认的佳治疗方案,而临床上中医对IgA肾病患者辨证论治可以较好地减缓疾病进展,发挥出中医对证治疗的独特优势.李顺民教授认为IgA肾病若表现为单纯性血尿,则属中医的“血症-尿血”、“溺血”范畴;若伴有尿蛋白、水肿等症状,则属“尿浊”、“水肿”、“虚劳”等范畴.证型以气阴两虚型、脾肾气虚型多见,且多夹痰湿瘀热.故李教授总结出补、清、消、和四法的治疗原则,选方以益气养阴汤加减为主,在临床上取得了较好的临床疗效.
作者:廖奕娇;何日明;杨曙东;李顺民 刊期: 2018年第03期
目的:探讨系统护理干预在心房颤动患者瓣膜置换同期房颤射频消融术后的应用效果.方法:选取我院2015年10月~2017年8月心房颤动患者84例,随机数字表法分为对照组(n=42)与研究组(n=42).2组均接受瓣膜置换同期房颤射频消融术治疗,术后对照组采取常规护理,研究组于常规护理基础上采取系统护理干预.统计2组护理前后生活质量(SF-36)评分、负性情绪[焦虑(SAS)、抑郁(SDS)]分值、术后并发症发生情况、护理满意度.结果:护理后2组精神健康、一般健康状况、躯体疼痛、生理机能分值较护理前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);护理后2组SDS及SAS分值较护理前降低,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(7.14%)低于对照组(23.81%)(P<0.05);研究组护理满意度(95.24%)高于对照组(76.19%)(P<0.05).结论:心房颤动患者瓣膜置换同期房颤射频消融术后实施系统护理干预,可缓解患者抑郁及焦虑等负性情绪状态,提高其生活质量,且可降低术后并发症发生风险,还可有效提高护理满意度.
作者:贺小兰;游桂英 刊期: 2018年第03期
目的:探讨补阳还五汤联合马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血压及炎症因子的影响.方法:将我院确诊为H型高血压的患者共100例,随机分为2组,对照组50例患者口服马来酸依那普利叶酸片治疗,治疗组50例患者口服补阳还五汤与马来酸依那普利叶酸片,比较2组患者治疗前后的收缩压(SDP)、舒张压(DBP)、同型半胱氨酸(Hcy)、白细胞介素-1(IL-1)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)等炎症因子水平及血管舒张功能,统计治疗期间的不良反应情况.结果:治疗后,2组SDP、DBP、Hcy、IL-1、Hs-CRP等指标的数值水平均降低,血管内皮功能有所改善,但治疗组改善更显著,差异有统计学意义,P<0.05.治疗期间2组均未见明显不良反应.结论:应用补阳还五汤联合马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压患者可显著降低血压、Hcy及炎症因子,有利于血管内皮功能的改善.
作者:张杰;邵寅;王琴;刘晨晖;杨娥;孔祥辉 刊期: 2018年第03期
目的:评价基于“腕踝针”的疼痛管理对骨转移癌患者镇痛效果的影响.方法:选取2017年4月~2018年4月于我院住院的60例骨转移癌患者随机分为对照组和试验组各30例.对照组予骨转移癌病人常规护理,试验组在对照组的基础上实施基于“腕踝针”的中西医结合疼痛管理,共干预7天.采用NRS评分、疼痛缓解率、爆发性疼痛次数与不良反应发生率进行评价.结果:共59名患者完成研究.试验组NRS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后试验组疼痛缓解率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预期间试验组爆发性疼痛出现次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预期间不良反应发生率试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于“腕踝针”的中西医结合疼痛管理能改善骨转移癌患者的疼痛控制效果,减少爆发性疼痛的发生,且能降低患者药物不良反应的发生.
作者:楚鑫;蒋运兰;曾洋洋;周香德;蒋川;张琼月;胡月 刊期: 2018年第03期
慢性胃炎作为一种常见病、多发病,具有反复发作的特点.中医腹诊源远流长,将中医腹诊运用于慢性胃炎的辨证论治过程中,在整体把握慢性胃炎患者的体质、病位、病性等以及缓解、解除慢性胃炎临床症状方面有着积极的指导意义,值得后世继承和发扬.
作者:徐瑞联 刊期: 2018年第03期
目的:观察补肾活血汤联合骨搬移治疗胫骨骨折后感染性骨不连的临床疗效.方法:将80例胫骨骨折后感染性骨不连患者按照随机数字表分为观察组和对照组,每组40例,对照组给予骨搬移技术治疗,术后给予常规处理,观察组在对照组基础上给予给予补肾活血汤熏蒸+内服治疗,疗程3个月.记录2组疼痛、骨折端骨痂形成、下肢运动功能、日常生活活动能力的变化,检测2组治疗前后血液流变学、炎性反应指标并统计2组临床预后情况.结果:2组治疗后疼痛视觉模拟评分(Visual AnalogueScale,VAS)分级和平均分值均有显著改善,观察组的改善情况优于对照组,结果有显著差异(P<0.05);观察组在治疗结束时、治疗结束后3个月时的骨痂评分分级和分值均显著优于对照组,结果有显著差异(P<0.05);2组治疗后下肢Fugl-Meyer运动功能评分、Barthel指数评分分级及平均分均优于对照组,结果有显著差异(P<0.05);2组全血粘度(高、中、低切)、血浆粘度、红细胞聚集指数、血清ICAM-1、IL-6、TNF-α水平均显著降低,观察组以上指标均低于对照组,结果有显著差异(P<0.05);观察组临床预后情况:骨折愈合时间、日常步行速度、术后并发症均优于对照组,结果有显著差异(P<0.05).结论:在骨搬移技术治疗胫骨骨折后感染性骨不连的基础上,采用补肾活血汤治疗能够显著缓解疼痛、促进骨折愈合,并改善局部血液流变学,抑制炎性反应,有利于下肢运动功能和日常生活活动能力的改善.
作者:王德;刘森;李阳;曹泽宾;陈泷烨;王强 刊期: 2018年第03期
目的:观察针刺对SAMP8小鼠学习记忆能力和海马细胞间液乳酸、葡萄糖、丙酮酸含量的影响,探讨针刺改善学习记忆能力的神经元能量底物供应机制.方法:SAMP8小鼠随机分为模型组和针刺组,以同月龄SAMR1小鼠作为对照,每组6只.针刺组选择“百会”、“涌泉”穴进行针刺,1次/d,5次一疗程,共针刺8个疗程.以Morris水迷宫评价学习记忆能力,脑微透析系统对海马细胞间液乳酸、葡萄糖、丙酮酸进行取样和检测.结果:与对照组相比,SAMP8组小鼠逃避潜伏期显著延长(P<0.01),目标象限游泳路程百分比显著下降(P<0.01),穿越有效区次数显著减少(P<0.01),海马乳酸、葡萄糖、丙酮酸含量显著降低(P<0.01);与模型组相比,针刺能改善小鼠第4、5天逃避潜伏期(P<0.05),提高目标象限游泳路程百分比(P<0.05),增加穿越有效区次数(P<0.05),显著降低海马乳酸、葡萄糖、丙酮酸含量(P<0.01).结论:针刺能改善SAMP8小鼠学习记忆能力,降低海马细胞间液乳酸、葡萄糖、丙酮酸含量,可能与增加底物储备、提高细胞响应的底物匹配能力有关.
作者:刘奇;杜萍;施晓兰;邢文文;卢圣锋;张承舜;尹海燕;吴巧凤;余曙光 刊期: 2018年第03期
目的:建立一个以区块链技术为基础互联互通的中医云健康系统是未来医疗行业发展的方向.方法:采用云计算、区块链技术等深入研究中医云健康系统,以实现中医医疗数据互联互通和安全协作,打破中医医疗数据的空间局域性.结果:利用区块链技术去中心化实现各医生、患者之间医疗数据的互联互通,以及个人医疗数据的透明化.结论:构建基于区块链的中医云健康系统,以实现用户在各环节信息记录防篡改、追溯,在去中心化的环境下,解决中医云健康系统的信任问题,实现医生、患者的互联互通.
作者:肖丽;付亚;雷晓军;胡禄;王金全;温川飙 刊期: 2018年第03期
目的:本研究旨在筛选出我国常见虫草中ISP-1含量高的种类,为下一步生产ISP-1提供优质菌种.方法:首次系统地使用HPLC对冬虫夏草、凉山虫草、蛹虫草、古尼虫草和亚香棒虫草中的ISP-1含量进行测定.结果:发现五种虫草中都含有ISP-1,蛹虫草中含量高达0.7933 mg/g,远高于冬虫夏草.结论:从测定结果来看,蛹虫草、凉山虫草、亚香棒虫草中ISP-1含量高于冬虫夏草.可以为下一步生产ISP-1选择优质菌种提供基础.
作者:王艺璇;曹秀君;万德光;国锦琳 刊期: 2018年第03期