宋锦文；印建国
我院1996-02～1999-03应用经腹部与经阴道超声检查疑有粘膜下子宫肌瘤的患者，共检出单纯性粘膜下肌瘤26例。本文分析探讨了经阴道超声检查粘膜下肌瘤的诊断价值。1 资料与方法26例我院门诊及住院患者，年龄34～55岁，平均42.4岁。均有阴道不规则流血史。伴有贫血者11例，血色素低者3.7g/L,3例曾以“功血”治疗无效后来行阴道超声检查。使用日本TOSHIBA-340型彩色超声显像仪，腹部探头频率为3.5MHz，阴道探头为6.0MHz。患者先充盈膀胱经腹部常规超声检查。随后排空膀胱液体取仰卧屈膝位，换阴道探头，清晰显示子宫内部结构，选择肿瘤显示清晰断面停帧测量，并用热敏记录仪打印记录。
作者：刘爱丽；殷伟洪；高鲁生 刊期： 2000年第06期
输尿管结石是临床常见病，B超已成为重要的检查手段之一，但因受患者肥胖、肠道气体干扰等因素的影响，输尿管中段结石的检出率较低，且易漏诊。本文对150例输尿管中段结石进行了分析，就诊断方法和如何提高诊断正确率进行探讨。1 资料与方法1.1 一般资料 150例输尿管中段结石患者，男90例，女60例。年龄12～68岁，平均年龄40岁。临床表现140例有腰腹绞痛及不同程度的血尿史。
作者：黄婷；李汉英；刘涛 刊期： 2000年第06期
1 病历简介患者，女，8岁。双下肢无力，麻木3个月。一年前曾行胸椎旁神经纤维瘤手术。MRI所见：胸7～9椎体水平椎管内外病变，硬脊膜受压内移，T1WI肿块呈等信号，T2WI呈较高信号，胸9椎体与附件信号降低，轮廓仍保持。初诊为恶性肿瘤，多为神经源性肿瘤(附图)。
作者：韩月东；激扬 刊期： 2000年第06期
CT和MRI在脑梗塞的诊断中有着十分重要的作用，国内外对本病的早期影像学诊断研究较多[1.2]，但尚缺少急性脑梗塞早期CT和MRI与病理对照的研究。本研究通过建立大脑中动脉(MCA)阻断后急性脑梗塞动物模型，观察早期脑缺血CT、MRI的病理表现，探讨急性脑梗塞影像学改变及其病理基础，为临床早期诊断提供客观依据。
作者：马勇；于富华；姬广福；韩成河；魏佑震；田凯华 刊期： 2000年第06期
卵巢肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤之一，其组织结构复杂，种类繁多，形态和性质各异。了解各种病理类型的卵巢肿瘤的生物学特性，对提高早期诊断正确率，指导临床治疗具有重要意义。有关卵巢鳞癌的专门报道十分少见。本研究回顾性分析了12例经B超检查发现，手术或病理证实，临床资料较为完整的卵巢鳞癌病例。1 资料和方法12例为1980-01～1999-04我院住院患者，发病年龄18～67岁，平均46.7岁。使用美国ATL MK100超声扫描仪及日本ALOKA 630超声扫描仪，探头频率均为3.5MHz检查时中度充盈膀胱，取仰卧位，经腹部扫描探查。
作者：王悦 刊期： 2000年第06期
作者： 刊期： 2000年第06期
先天性下腔静脉后输尿管较为少见，本文分析总结了经手术证实1例。1 病历简介患者，男，22岁。近2个月来无明显诱因发现右腰区阵发性隐痛，有时向背部及右下腹放射，不伴恶心，呕吐，畏寒发热，无尿频尿急血尿等。上述情况曾有两次剧痛发作；否认有结核和肝炎病史；家族史无特殊。体格检查：体温、脉搏、血压正常，神清语晰；实验室检查，白血球总数及分类在正常范围。B超检查，右肾窦可见21mm×47mm液性分离，右输尿管扩张19rnm，上段可见17mm×11mm稍强回声光团后伴声影，诊断为右输尿管上段结石伴扩张，右肾盂中度积水。逆行肾盂造影示，右输尿管呈“S”弯曲畸形，中下段向中线移位与脊柱重叠，输尿管上段(腰3椎体水平)见杯口状充盈缺损，肾盂肾盏明显扩张积水。X线诊断：右输尿管上段占位伴肾盂肾盏输尿管中度积水，考虑阳性结石或良性占位可能；右输尿管中段移位原因待查(附图)。
作者：贾建明；孙美榕 刊期： 2000年第06期
目的：评价离子型、非离子型造影剂在支气管造影检查中的诊断效果。材料与方法：对长期慢性咳嗽、咳痰、咯血，疑诊为支气管扩张的150例患者，用离子型或非离子型造影剂行支气管造影检查。结果：支气管扩张98例，支气管炎12例，支气管狭窄7例，支气管扭曲移位6例，正常27例。非离子型与离子型造影剂的支气管显影结果相当，两者比较无明显差异。支气管影像清晰，细小的支气管乃至肺泡都显影良好。结论：非离子型造影剂可用做支气管造影检查，支气管影像清晰，能够满足支气管病变的诊断要求。
作者：杜红文；张蕴；付和睦；郭佑民；刘继汉 刊期： 2000年第06期
1 病历简介患者，28岁，孕1产0。因双上肢震颤2年，停经8个月，下肢浮肿4个月，于1998年11月12日入院。患者15岁月经初潮，稀发，周期4～6个月不等，2年前发现双上肢轻微震颤并逐渐发展为粗大震颤，咬字不清，表情淡漠，1年后经测定血酮蓝蛋白(CP)和双眼角膜色素环(kayser-Fleischor)确诊为肝豆状核病变( hepatolenticular degenaration, HLD),也称Wilson病。开始服用青霉胺，半年后震颤症状消失。近5个月停经。证实妊娠后于1998年5月中旬停用青霉胺。未用其它药物治疗。妊娠3个月时下肢始出现凹陷性浮肿，逐渐加重向上累及腹壁。于妊娠8个月时入院要求终止妊娠。其父母非近亲结婚，兄妹3人均正常。
作者：胡云 刊期： 2000年第06期
胰腺内或胰腺周围积液是重症急性胰腺炎的常见并发症。胰腺炎有无继发感染决定着不同的治疗方案，但其鉴别较为困难。根据常规CT表现难以区分胰腺炎积液有无感染[1]。本研究总结了我院用高分辨力CT螺旋扫描检出急性重症胰腺炎继发感染的初步结果。1 材料和方法对10例急性重症胰腺炎行CT螺旋检查，其中男7例，女3例，年龄34～76岁，平均50岁。临床怀疑均继发感染。10例中胆源性胰腺炎7例，酒精性胰腺炎2例，病因不明1例。CT螺旋扫描诊断后即行CT引导下经皮穿刺抽吸积液。10例中2例第一次CT和穿刺结果证实无继发感染，但分别于11和15天后因怀疑继发感染而再次CT检查。
作者：王毅翔；李能平；汪登斌；何国祥；江浩；汤耀卿；张圣道；唐敖荣 刊期： 2000年第06期
目的：评价MRI在动脉导管未闭(PDA)诊断中的作用。材料与方法：经手术或心血管造影(CAG)证实的各种先心病325例，其中PDA65例。所有病例均行0.3TMRI和经胸心脏超声(TTE)检查。结果：MRI诊断PDA的灵敏度和特异性分别为95.4％和99.2％，对PDA形态分型诊断正确率为90.3％。结论：MRI对PDA是一种有效的诊断方法；在青少年或成人的PDA及PDA合并室间隔缺损或艾森门格综合征的诊断中，MRI的诊断能力明显优于TTE。
作者：陈新；王佳；侯阳；唐莉；胡连源 刊期： 2000年第06期
目的：探讨急性心肌梗塞(AMI)支架植入术的临床应用价值。材料和方法：AMI冠状动脉高压球囊支架植入24例。男23例，女1例。年龄40～72岁，平均51.3岁。AMI前壁10例，前侧壁3例，前间壁2例，下壁和下后壁各4例，侧壁1例。结果：26支与梗塞相关的血管植入支架28只。支架适应证Primary 4例，De novo 5例，Suboptimal 8例，Bial-out 7例。术后血管残余狭窄3.8±6.9％，均无严重急性、亚急性血管和出血并发症。术后冠状动脉造影(CAG)随访3例，平均随访时间84.3天，无支架再狭窄。结论：AMI确诊后尽早行支架植入术，可取得满意的疗效。
作者：付和睦；杜红文；张蕴；崔长宗；付文 刊期： 2000年第06期
FDG(18-fluorine. 2- fluoro-2-deoxyglucose)8F标记的脱氧葡萄糖，它是一种葡萄糖类似物，和人体所需的葡萄糖一样进入细胞，在细胞中被磷酸化形成FDG6-磷酸，但是不能进一步代谢而积聚于细胞内。当FDG中的18F衰变时由湮灭辐射出两个反方向的51lkeV的光子，经过PET的符合探测与重建，在横断、冠状、矢状位清楚地显示出FDG摄取增加部位(PET成像原理)。肿瘤细胞与正常组织细胞具有不同的糖代谢机制，在肿瘤细胞中由于葡萄糖转运mRNA的表达增加，葡萄糖转运蛋白Clutl和Glut3水平升高，已糖激酶水平升高，葡萄糖-6-磷酸酶水平下调等共同因素的作用，使得FDG与葡萄糖一样，在肿瘤细胞中的摄取增加，而不被进一步分解的FDG在肿瘤细胞中积聚。因此，可以在PET显示中观察到肿瘤部位的FDG摄取明显高于周围组织。由于FDG-PET它比传统的核医学显像设备(如SPECT等)具有更好的空间分辩力和早期的肿瘤探测机制，对于肿瘤的早期发现，肿瘤分期以及治疗反应的监测，具有比CT,MRI等解剖形态显像明显的优势。本文简介了FDG-PET在肿瘤学中的应用。
作者：丁勇；张书文；田嘉禾 刊期： 2000年第06期
疲劳性骨折常见，但发生在肋骨特别是多处肋骨骨折较为少见，本文报道1例。1 病历简介患者，男，21岁。1年来反复发作胸部不适，腰背部酸痛历害，不能参加重体力劳动，伴有会阴部疼痛不适，小便次数增多，但无尿痛，尿急；我院疑为前列腺炎收住院。追问病史，患者否认有外伤及打架斗殴史，但下连队参加劳动较多，种菜砍柴等。1年前在一次劳动后初出现背部剧痛难忍，胸闷、呼吸困难，吸气时明显，在当地经理疗对症治疗而缓解，至此次入院前曾先后有10余次类似发作。实验室检查：WBC 6.1×109/L,N 0.71，L 0.29。B超检查前列腺，膀胱、肝胆及双肾未见异常。
作者：贾建明；孙美榕 刊期： 2000年第06期
1 病历简介患者，女，46岁。1个月前无明显诱因自觉左下腹胀痛，无意扪及该处有包块，但包块增长不明显。体检：左下腹可扪及12cm×16cm长球形囊性包块。表面光滑，活动度差，且无压痛。实验室检查：尿液分析见RBC3～4个/高倍镜检；囊液分析结果与该患者尿液成份一致；细菌培养见肠球菌5000个/ml尿；血中球蛋白增高；药敏实验示妥布霉素、头孢噻吩敏感。B超见：左肾盂中度扩张，左腹膜后可探及无回声暗区团块，后伴声影，提示腹膜后囊性占位伴左肾中度积水。CT示：左肾后外方可见形态不整的水样低密度影，与左肾紧密相连，左侧腹膜下可见条形水样低密度影与上述病灶相连，左肾盂中度扩张，提示腹膜后囊性占位伴左肾中度积水。MR示：左肾周围尤于下方可见多个囊性肿物，小者为2.0cm×2.0cm，大者12cm×5cm,边缘锐利，信号均匀，张力较大，左肾轻度受压，左肾盂及输尿管中度扩张，提示为腹腔内肾外多发囊肿，与肾盂及输尿管无关。泌尿系造影示：左肾盂中度扩张，在左肾外下方见充满造影剂的囊腔，提示为重复肾伴中度肾积水。
作者：李东；李安源；温雪松；冯悦波 刊期： 2000年第06期
1 病例简介患者，女，15岁。1998年7月28日收入院。主诉：活动时气喘，乏力，并渐加重。患者生后9个月发现心脏杂音，口唇、皮肤、四肢发绀，并渐加重。查体：眼睑稍充血、紫绀、唇绀，心前区无隆起，心尖搏动位于左第五肋间锁骨中线处，搏动不弥散，未触及心前区细震颤，心界向左下扩大，胸骨左缘第二肋间(肺动脉瓣听诊区)可闻及3～6级收缩期粗糙吹风样杂音，于胸骨左缘三、四肋间可闻及2～3级收缩期吹风样杂音，P2＞A2。心电图所见：右房肥大，右室肥大，心肌供血不足(Ⅱ、Ⅲ、AVF.V3-V6导联ST段压低约1.5mv)，X线胸片示：心尖稍向上翘，心影不增大，肺血基本正常。
作者：翟庆华；张玉霞；赵亚萍 刊期： 2000年第06期
目的：应用彩色多普勒能量图观察卵巢肿瘤的血流特征，以探讨其临床价值。材料与方法：超声检查265例卵巢肿瘤患者293个病灶，所有病例均经手术获病理组织学证实。结果：本组92.9％的卵巢癌显示肿瘤内血流，其中81.9％血流呈弥散分布。46.7％的卵巢良性肿瘤无血流显示，47.2％为包膜周边点状、带状单支规则血流。良恶性卵巢病灶的血流显示比较，相差极显著(P＜0.01)。结论：彩色多普勒能量图能够直观地描述卵巢肿物的灌流状态，对于卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断有重要的参考价值。
作者：王军燕；董宝玮；汪龙霞；宋磊；刘爱军；赵恩峰 刊期： 2000年第06期
Fahr病又称“特发性家族性脑血管亚铁钙沉着症”，其CT表现少见报道。本研究分析了1993年以来发现5例Fahr病的CT表现。1 材料与方法本组5例，男2例，女3例。年龄18～41岁。临床主要表现为智力低下(1例)、精神障碍(2例)、癫痫(1例)、头痛(1例)。其中有2例系兄妹。5例均经临床证实。实验室检查血钙和血磷生化值未见异常。
作者：朱建国 刊期： 2000年第06期
目的：探讨超声监导宫腔镜下宫内异物切除术的方法。材料与方法：48例宫内节育器、胚胎或胎盘残留宫腔的患者，在常规清宫术或取环术失败后行宫腔镜手术治疗。采用经腹超声、腹腔镜超声和腹腔镜监视手术过程。结果：在超声监导下，27例嵌顿节育器全部经宫腔镜取出，合并宫腔粘连3例。切除残留胎骨和残留胎盘21例，7例与子宫壁粘连，2例植入。结论：经腹超声是监视经宫颈切除宫内异物的首选方法。
作者：张丹；刘剑飞；孟焱 刊期： 2000年第06期
新生儿缺氧缺血性脑病(Hypoxic Ischemic Encephalopaihy,HIE)系指新生儿窒息后的严重并发症，病情严重，死亡率高，并产生严重后遗症，如智力低下、运动障碍和惊厥等。CT为临床提供了十分可靠的诊断依据。国内外部分作者对本病的CT表现已有阐述[1～4]。我们总结了近年来所观察出生仅10天内的100例新生儿缺氧缺血脑病的CT表现，以便提高其诊断水平。1 材料与方法收集1993年以来门诊及住院窒息新生儿100例，年龄出生1小时至30天，男72例，女28例。CT扫描用美国GE8800及日本东芝XPEED90～120kV，30～50mA，层厚10nm及8rrrn，层间距10rm，扫描时间11s及4s，窗宽100Hu，窗位+35Hu。其中14例进行1～3次CT随访观察。
作者：任国兴 刊期： 2000年第06期
中国医学影像学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学影像技术研究会
