王敬军；刘胜林；田刚
国外新近发明了一种用于侵袭性曲霉病快速诊断的免疫层析侧流装置（lateral-flow device，LFD）。LFD技术利用一株抗曲霉胞外糖蛋白的单克隆抗体作为捕获抗体和检测抗体，可检测患者血清或支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage，BAL）中的曲霉胞外糖蛋白。其特点是简便、快速，可单份标本操作。该文拟介绍 LFD的检测原理及其所涉及的抗原和抗体的特征，并对新的 LFD技术的诊断价值与半乳甘露聚糖（GM）试验和PCR进行比较。
作者：张国勇；李芳秋 刊期： 2014年第06期
目的：探讨将抗环瓜氨酸肽抗体（Anti-CCP）和类风湿因子（RF）这两种指标联合检测在早期类风湿性关节炎（RA）中的诊断价值。方法利用化学发光法和免疫散射比浊法分别测定112例 RA患者，86例非 RA患者和50例健康人群血清中的 Anti-CCP和 RF。结果三组血清 Anti-CCP和 RF水平分别为：RA组112.4±139.4 U／ml，171.9±216.9 U／ml；非RA组3.5±9.7 U／ml，24.6±37.6 U／ml；健康对照组0.43±0.07 U／ml，11.6±3.4 U／ml。RA患者组与非RA组比较两项指标的t值分别为2.63和2.72，差异有统计学意义（P值均＜0.01）；RA患者组与健康对照组比较两项指标的t值分别为2.81和2.78，P值均＜0.01，差异有统计学意义；而非 RA组与健康对照组相比，两项指标的t值分别为1.74和1.86，P 值均＞0.05，差异无统计学意义。RF和 Anti-CCP 对 RA的敏感度分别为80.4％和71.4％，特异度分别为77.2％和94.1％；联合诊断后敏感度为66.1％，特异度高达98.5％；而非RA组RF及Anti-CCP阳性率的比较χ2＝7.68，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论 Anti-CCP可作为诊断 RA早期新的血清学指标，联合检测 Anti-CCP和 RF有助于对 RA早期的临床诊断。
作者：王芳；杨萍；曹春园 刊期： 2014年第06期
目的：探讨 Survivin表达降低时，对鼻咽癌细胞的增殖及凋亡的影响。方法运用 RNA 干扰技术，结合 RT-PCR，Western blot技术，观察干扰 Survivin效果。干扰 Survivn后用 MTT法和 TUNEL法检测鼻咽癌细胞增殖，凋亡的情况。用 Western-blot方法检测凋亡相关蛋白 PARP，Bcl-2和Bax的表达。结果 RT-PCR检测显示 Survivin-siRNA干扰组，Survivin mRNA表达明显下调，其相对表达量为0.26±0.02，抑制率为43.7％，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；Western blot检测显示 Survivin-siRNA组蛋白表达下调，其蛋白相对表达量下降了57％，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；MTT检测显示 Survivin-siRNA组对细胞增殖有明显抑制作用，在24，48和72 h的抑制率分别为21.9％，37.1％和29.6％，与对照组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；Tunel染色结果显示 Survivin-siRNA组细胞凋亡数明显增高。Western blot结果显示Survivin-siRNA组凋亡蛋白PARP（89KD）显著升高，为对照组的3.9倍，抑制凋亡蛋白Bcl-2降低，降低了70％，促进凋亡蛋白Bax升高，为对照组的2.4倍；同时也抑制AKT的磷酸化，磷酸化水平降低了57％，与对照组相比以上结果差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论干扰 Survivin表达，抑制鼻咽癌细胞增殖，促进细胞凋亡。Survivin基因可成为鼻咽癌基因治疗的一个潜在靶点。
作者：王玉明；马小兰 刊期： 2014年第06期
目的：评估 VITEK-2 compact微生物鉴定系统、法国生物梅里埃公司及德国 Bruker公司的 MALDI TOF MS对棒状杆菌的鉴定能力。方法方法学评价研究选择来自法国生物梅里埃公司的棒状杆菌40株，以16S rDNA测序为金标准，分别使用 VITEK-2 compact，VITEK MS及 Bruker MS进行鉴定，对其鉴定率、检测时间及耗材成本作描述性分析。结果 VITEK-2 compact，VITEK MS及Bruker MS正确鉴定至种水平的鉴定率分别为95.0％，88.9％和97.5％，平均检测时间分别为5～6 h，2～3 min和2～3 min，检测耗材成本约为50～70元、15～25元和10～20元。结论三种方法均具有较高的正确鉴定率，能够满足临床的鉴定需要，但 VITEK MS对无植酸棒状杆菌鉴定能力需要进一步提高。
作者：程敬伟；孙林英；徐志鹏；侯欣；徐英春 刊期： 2014年第06期
目的：评价血清骨桥蛋白（osteopontin，OPN）对卵巢癌的诊断价值。方法检索万方、维普和清华同方2014年5月以前发表的关于血清 OPN诊断卵巢癌的文献。以 QUADAS工具对文献进行质量评价，通过随机效应模型分析血清OPN诊断卵巢癌的总体敏感度、特异度、阳／阴性似然比和诊断优势比。以 SROC曲线法分析血清 OPN诊断卵巢癌的总体性能。结果该次meta分析共纳入6项研究，血清 OPN诊断卵巢癌的总体诊断敏感度为0.83（95％可信区间：0.78～0.87），总体诊断特异度为0.91（95％可信区间：0.88～0.94），总体诊断阳性似然比为9.00（95％可信区间：5.91～13.71），总体诊断阴性似然比为0.19（95％可信区间：0.15～0.25），总体诊断优势比为47.58（95％可信区间：27.93～81.05）。SROC曲线下面积为0.87，Q值为0.80。结论血清 OPN对卵巢癌具有较高的诊断价值。
作者：黄晓春；孙晓冰；胡志德；孙懿；邓安梅；朱荣荣；张蕾 刊期： 2014年第06期
目的：探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）、糖类抗原724（CA724）、铁蛋白（SF）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）及其比值（PGI／PGII）对胃癌的诊断价值。方法对46例健康对照者（健康对照组），45例慢性萎缩性胃炎患者和39例胃癌患者，分别进行血清CEA，CA724，PGⅠ，PGⅡ及 SF含量的检测。CEA，CA724采用电化学发光法进行检测；PGⅠ和PGⅡ采用化学发光法进行检测；SF采用散射比浊法进行检测。计算 PGI／PGII比值，并对检测结果进行统计分析。结果①与正常对照组相比，胃癌组除 SF差异无统计学意义外，其余指标差异均具有统计学意义（P＜0.05），萎缩性胃炎组PGⅠ，PGⅡ和 SF差异有统计学意义（P＜0.05）；与萎缩性胃炎组相比，胃癌组的 CEA，CA724显著升高，PGⅠ显著下降，并且差异具有统计学意义（P＜0.05）。②用于评价胃癌的 ROC 曲线下面积由大到小依次为 CEA，SF， CA724，PGI／PGII，PGⅡ，PGⅠ；CEA，CA724，PGI／PGII和 SF曲线下面积差异无统计学意义（P＞0．05），PGⅠ，PGⅡ差异有统计学意义（P＜0.05）。③不同肿瘤标志物单项与联合检测对胃癌诊断的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值存在差异。结论血清肿瘤标志物CEA，CA724，PGⅠ，PGⅡ和 SF对胃癌的诊断具有重要的参考价值但各指标单独及联合检测对胃癌的诊断价值各不相同；血清PG含量及其比值与胃黏膜病变密切相关。
作者：邢瑞青；吴永昌；邹海；张涛；王菁；金亚莉；赵茜；秦爽；彭道荣 刊期： 2014年第06期
目的：对比研究监测急性冠状动脉综合征患者氯吡格雷疗效的两种方法：血栓弹力图法（TEG）与光学比浊法（LTA）。方法用 LTA法与TEG法检测2013年2月～12月期间心内科68例急性冠状动脉综合征患者的血小板聚集功能，并对两种方法的检测结果进行比较。结果 TEG监测的血小板抑制率为（47.84±26.04）％，LTA监测的血小板聚集率为（45.64±20.92）％。患者组中 LTAADP与TEGADP存在负相关（r＝－0.752，P＜0.001）；LTAADP与 MAADP存在正相关（r＝0.789，P＜0.001）；TEGADP与 MAADP呈负相关（r＝－0.820，P＜0.001）。结论 TEG血小板图与 LTA监测氯吡格雷疗效具有较好的相关性。用 MAADP联合TEGADP监测氯吡格雷抗血小板治疗效果，可提供更高的临床预测价值。
作者：黄媛；张伟；杨倩琳；张婷；谢之华 刊期： 2014年第06期
目的：采用血栓弹力图分析仪（thrombelastography，TEG）和光电比浊法血小板聚集分析仪（light transmission ag-gregometry，LTA）检测氯吡格雷抗血小板功能并分析两种方法的优缺点。方法①用随机数字表法选取2011年3～7月在解放军总医院住院及门诊的急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）患者48例（包括不稳定型心绞痛、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死患者）。男性32例，女性16例，年龄73岁（62～90）岁。②患者入院时均先顿服阿司匹林160 mg和氯吡格雷300 mg，之后用氯吡格雷75mg／d的维持量治疗9个月后，在某次服药后2 h抽取静脉血。③同时进行 LTA和TEG检测，分别得到服药后的二磷酸腺苷（adenosine diphosphate，ADP）诱导的血小板聚集率（用AD-PLTA-INDU表示）、血小板聚集抑制率（用 ADPTEG-INHI表示）。所有志愿者均签署了知情同意，该研究获得医院伦理委员会批准。结果48例观察对象均进入结果分析，ADPLTA-INDU值，41例分布在40％～80％（85.4％），7例＞80％（14.6％），CV值：0.19；ADPTEG-INHI值，40例分布在10％～60％（83.3％），2例＜10％（4.2％），6例＞60％（12.5％）， CV值：0.54；48例观察对象的（ADPLTA-INDU＋ADPTEG-INHI）趋向一个常数（Mean＝98％，SD＝12.1），各值与 Mean做成组数据配对t检验（P双尾＞0.05）。ADPLTA-INDU值和 ADPTEG-INHI值呈负相关（r＝－0.75，P＜0.01）。结论氯吡格雷抗血小板功能较温和，且两种方法存在同一性效用，但TEG精密度较低。
作者：任军伟；张艳萍；丛玉隆；楚杜武 刊期： 2014年第06期
目的：研究肽酰基精氨酸脱亚胺酶（PADI-4）在类风湿关节炎（RA）中的诊断意义。方法用酶联免疫吸附试验（ELISA）双抗体夹心法检测58例 RA 患者，40例其他风湿性疾病和30名健康志愿者血清中的 PADI-4、抗核周因子（APF）、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和抗角蛋白抗体（AKA）的含量，应用 ROC曲线、方差分析和相关性分析对各项指标进行评价。结果 RA患者血清中PADI-4浓度（2.653±2.719 U／L）显著高于其他风湿性疾病组（0.872±0.292 U／L）和健康组（0.793±0.243 U／L），差异有统计学意义（t＝22.732，35.371，P 均＜0.01）；采用受试者工作曲线（ROC），PADI-4诊断 RA的佳临界值为1.284 U／L，此时的灵敏度为62.1％，特异度为91.4％；PADI-4阳性率（62.1％）与 APF（50％）， AKA （56.9％）之间差异无统计学意义（χ2＝0.322，P＝0.570；χ2＝1.715，P＝0.190），与抗CCP抗体（81.1％）之间差异有统计学意义（χ2＝4.161，P＝0.041）；PADI-4水平与 APF，AKA 之间呈正相关（r＝0.652，0.01，0.666，P＜0.01），与抗CCP抗体之间未显示出相关性（r＝0.122，P＝0.357）。结论 PADI-4在部分 RA患者血清中显著升高，PADI-4对 RA具有良好的灵敏度和特异度，可能成为独立于抗CCP抗体之外的 RA的一种新的诊断标志物。
作者：胡恒贵；秦淑国；尚庆瑞 刊期： 2014年第06期
目的：根据临床实验室室内质量控制和室间质量评价的累积数据评价22项生化检测项目的测量不确定度。方法收集检验科2013年1～6月22项生化检测项目的室内质量控制数据和2012～2014年间常规化学室内质控和室间质评的数据，依据 Nordtest准则，分别计算与精密度和偏倚相关的不确定度分量，然后评估合成标准不确定度和扩展不确定度。结果利用室内质控与室间质评数据可以逐步计算出22项生化检测项目的不确定度范围为4.24～24.88，其中 ALP的扩展不确定度大，达到24.88；Na＋的扩展不确定度小，仅为4.24。各类指标的扩展不确定度范围如下：电解质（4.27～18.16，Na＋低，Mg高）；酶类（8.12～24.88，GGT低，ALP高）；小分子物质（4.88～12.44，GLU低，Cr高）；蛋白与脂类（4.78～13.1，TC低，TG高）。结论使用累积的室内质控与室间质评数据评定生化定量检测项目的不确定度简便可行，可用于定期评估检验结果准确性。
作者：包安裕；李艳；陈晨 刊期： 2014年第06期
目的：探讨内毒素在鉴别上、下尿路革兰氏阴性杆菌感染中的价值，为患者的早期诊断和治疗及抗生素的合理使用提供依据。方法采用动态浊度法检测患者尿液内毒素含量，同时进行尿培养；检测患者血液白细胞和 CRP水平。结果379例泌尿系革兰氏阴性杆菌感染患者中，上尿路感染132例，下尿路感染247例。上尿路革兰氏阴性杆菌感染组的WBC，CRP和内毒素水平分别为11.25（7.98，13.99）×109／L，81.36（76.64，83.50）mg／L和49.57（17.28，78.37）pg／ml，下尿路革兰氏阴性杆菌感染组的WBC，CRP和内毒素水平分别为10.24（7.94，12.24）×109／L，70.46（70.46，77.32）mg／L和21.18（21.18，37.31）pg／ml，上尿路革兰氏阴性杆菌感染组的 CRP和内毒素水平明显高于下尿路感染组，差异有统计学意义（P值均＜0.05）。ROC曲线分析，以39.7pg／ml为诊断 Cut-off值，内毒素用于分辨上、下尿路革兰氏阴性杆菌感染的敏感度为84.1％，特异度为90.3％。结论动态浊度法测定尿液内毒素含量具有速度快，操作简便等优点，在鉴别上、下尿路革兰氏阴性杆菌感染中具有重要价值。
作者：崔艳；汪明；乔斌；李艳 刊期： 2014年第06期
目的：了解无锡地区无偿献血者血液传染性指标检测现状，以便采取有针对性的措施阻断经血液传播疾病。方法对2005～2012年无锡地区（不包括县、区）无偿献血血液标本329254（人）份的检测结果作回顾性统计分析。结果8年来，无锡地区无偿献血者的 HBsAg、抗-HCV、抗-HIV 及抗-TP 四项检测阳性率分别为0.587％，0.452％，0.212％和0.509％，总阳性率为1.76％，不同年份间的抗-HCV、抗-HIV及抗-TP阳性率差异有统计学意义（χ2＝40.74～138.24，P值均＜0.01），2011～2012年 HBsAg 阳性率有明显升高，与以往年份比较差异有统计学意义（χ2＝47.56，52.34，P＜0.01），同时四项感染性指标的阳性人数在不同的性别、年龄和职业中有着不同比例的分布。结论多数指标阳性率逐年呈下降趋势，但个别指标仍有上升趋势，应进一步做好不同人群的科学无偿献血的宣传工作，确保血液安全。
作者：许友山；夏卫 刊期： 2014年第06期
CA-7000是日本 Sysmex公司推出的一台功能强大的全自动凝血分析仪，是目前世界上测试速度快的全自动凝血仪之一。该仪器集凝固法、发色底物法、免疫法等多种检测功能于一身，采用了散射光加百分比凝固测定原理，从而有效地避免了溶血、脂血及黄疸标本对凝固时间分析测定的干扰［1］。采用先进的高频振荡混匀技术，确保了样本和试剂之间能够充分混匀。我科自2013年添置该仪器以来，为血栓以及出血性疾病的治疗、预后判断等提供了快速准确地实验依据，有力地保证了患者口服抗凝剂剂量的安全性。该仪器在操作中出现了一些报警提示，其中有些报警是根据仪器提示无法排除的，是我们通过不断摸索和分析才得以解决。现将 CA-7000在工作中遇到的报警原因及处理方法分述如下。
作者：高科；王继红 刊期： 2014年第06期
目的：探讨增殖诱导配体（APRIL）基因在 SW480裸鼠移植瘤中的作用。方法建立人结直肠癌（CRC）裸鼠移植瘤模型并随机分为3组，瘤块内分别注射 APRIL siRNA、空载体和 PBS液。RT-PCR和免疫组织化学法（IHC）检测 A-PRIL水平和蛋白表达，人基质金属蛋白酶抑制因子-3（IHC检测TIMP-3），多配体蛋白聚糖-1（Syndecan-1，又名CD138）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白表达。结果①注射PBS组裸鼠移植瘤瘤块质量（2.15±0.30 g）明显高于注射 APRIL siRNA组（0.95±0.15 g，P＜0.05），与注射空载体组（2.20±0.25 g）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。②注射 PBS组裸鼠 APRIL mRNA／18S rRNA比值（2.48±0.25）明显高于注射 APRIL siRNA组（0.39±0.15，P＜0.05），与注射空载体组（2.51±0.30）比较差异无统计学意义（P＞0.05）。③注射 APRIL siRNA 明显抑制 SW480细胞侵袭转移，3组 TIMP-3 Allred得分为7.70±0.35，1.10±0.16和1.15±0.12；Syndecan-1蛋白分别为7.80±0.30，1.05±0.20和1.10±0.22；MMP-9蛋白分别为1.20±0.10，8.00±0.25和8.20±0.20。结论 APRIL与人结直肠癌细胞 SW480的生长和转移有密切关系。
作者：任晓娟；王敬春；储海丹；丛辉 刊期： 2014年第06期
目的：分析 Th17细胞在系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）并发心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）中的意义。方法按照1997年美国风湿病协会修订的 SLE分类标准收集河北医科大学第二医院2011年9月～2013年3月住院的 SLE患者共61例，同时以性别年龄匹配的健康对照组20例作对照。SLE实验组分为 SLE并发CVD患者22例，SLE不并发CVD患者39例。采用流式细胞分析技术测定 Th17细胞，酶联免疫吸附法检测 IL-17，并分析与疾病活动的相关性。结果①SLE并发 CVD组、SLE不并发 CVD组和健康对照组 Th17细胞的检测结果分别为（2.09±0.98）％，（1.75±0.75）％和（0.89±0.44）％，健康对照组与 SLE并发 CVD组、SLE不并发 CVD组相比，差异有统计学意义（t＝4.717～5.030，P值均＜0.001）；IL-17在 SLE并发 CVD组、SLE不并发 CVD组和健康对照组的水平分别为85.64±20.76 pg／ml，75.25±28.14 pg／ml和35.06±6.58 pg／ml，健康对照组与 SLE并发 CVD组和 SLE不并发CVD组相比，差异有统计学意义（t＝6.275～9.954，P 值均＜0.001）；两组 SLE之间 Th17细胞和 IL-17水平差异无统计学意义（t＝1.520，1.513，P＞0.05）。②SLE患者血浆 IL-17水平与 SLEDAI积分和抗 ds-DNA抗体滴度之间呈正相关（r＝0.393，P＝0.008；r＝0.558，P＜0.001），与补体 C3水平呈负相关性（r＝－0.423，P＝0.005）。SLE患者中 Th17细胞在CD4＋T细胞中所占的比例与 SLEDAI评分和抗 ds-DNA抗体滴度之间呈正相关（r＝0.681.P＜0.001；r＝0.492，P＝0.015），而与C3水平呈负相关（r＝－0.534，P＝0.027）。结论 Th17细胞和 IL-17在 SLE中表达均升高，且与疾病活动性相关。心血管因素并未影响 SLE患者中Th17细胞和 IL-17的表达水平。
作者：严静霞；高丽霞；吴霞；郭惠芳；靳洪涛 刊期： 2014年第06期
目的：探讨流式细胞术（flow cytometry，FCM）对患者脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）细胞免疫表型的检测，在诊断中枢神经系统白血病（central nervous system leukemia，CNS-L）中的价值。方法采用多色流式细胞术 CD45／SSC双参数散点图设门方法，对195例患者CSF细胞免疫表型进行分析，同时行细胞形态学检测，比较两种方法的差异。结果195例患者中有71例为非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin’s lymphoma，NHL）患者，FCM检测有24例发现异常表型细胞，阳性率为33.80％。经形态学分析，15例发现异常细胞，其阳性率为19.72％，差异具有统计学意义（P＝0.022）。58例急性淋巴细胞白血病（acute lymphoma leukemia，ALL）患者，FCM检测有13例发现异常表型细胞，阳性率为22.41％。经形态学分析，12例发现异常细胞，其阳性率为18.97％，差异无统计学意义（P＝1.000）。66例急性非淋巴细胞白血病（acute nonlymphocytic leukemia，ANLL）患者，经 FCM和形态学检测均有4例患者检测出异常细胞，其阳性率均为5.97％，差异无统计学意义（P＝1.000）。结论脑脊液 FCM检测敏感性高，淋巴瘤患者行 FCM分析更有助于中枢神经白血病的诊断，是细胞形态学检测方法的重要补充。
作者：孙雪静；万岁桂；刘聪燕；贺景娟；刘艳；张维；赵弘；徐娟 刊期： 2014年第06期
目的：用新鲜抗凝全血在不同型号的血细胞分析仪上测定，各项参数与参考仪器比较，校对检测仪器使得同一份样本在不同型号仪器上测定结果的一致性。方法用参加室间质评结果满意的 Sysmex XE-2100作为参考比对仪器，各仪器性能评价合格后，用不同浓度的抗凝全血在Sysmex XS-800i，Sysmex XT-4000i和Sysmex XT-1800i上进行测定，后用Sysmex XE-2100测定结果作为靶值，分别与其它仪器的测定结果进行比对。结果 XS-800i与比对仪器 Sysmex-2100的偏倚：WBC 2.85％，RBC 1.44％，HGB 0.75％，HCT 2.11％和PLT 5.53％；XT4000i与比对仪器 Sysmex-2100的偏倚：WBC 1.26％，RBC 0.95％，HGB 0.68％，HCT 1.35％和 PLT 2.68％；XT-1800i与比对仪器 Sysmex-2100的偏倚：WBC 5.21％，RBC 1.96％，HGB 1.60％，HCT 1.96％和 PLT 4.95％，XT4000i，四台血细胞分析仪 WBC，RBC，HGB，HCT， MCV和PLT各项参数的偏倚都在允许范围。结论当实验室有多台血细胞分析仪时，应定期对血细胞分析仪保养维护并定期做好各仪器间比对，及时发现问题校准仪器，确保各仪器间测定结果的一致性，提高检测结果的准确性。
作者：李鹏；张宁；庄贵华 刊期： 2014年第06期
目的：研究中老年人群不同性别之间血清骨钙素水平是否存在差异，以及骨钙素水平与骨质疏松指标、其它骨代谢指标是否存在相关性。方法选取2011年1～8月中老年健康体检者270名，排除恶性肿瘤及慢性基础性疾病，其中男性101例，年龄50～89岁，中位年龄68岁，女性169例，年龄50～89岁，中位年龄64岁。使用骨密度仪进行骨密度检测，检测指标为T值；分别进行血清标本中骨钙素、25-羟维生素D、钙和磷检测。不同性别之间骨钙素水平的比较采用 Mann-Whitney检验，将骨钙素水平与骨质疏松风险指数、年龄、钙、磷和25-羟维生素 D的相关性进行 Spearman秩相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义。结果270例中老年健康体检者的T值、骨钙素、25-羟维生素D、钙和磷水平范围分别为－3.5～－0.7（中位水平－1.6 ng／ml），3.59～264.90 ng／ml（中位水平12.84 ng／ml），4.0～34.0 ng／ml（中位水平10.5 ng／ml），1.79～2.69 mmol／L（中位水平2.36 ng／ml），0.43～2.89 mmol／L（中位水平1.12 ng／ml）；不同性别之间骨钙素存在差异，女性水平显著高于男性（P＝0.001）；血清骨钙素与血清磷水平存在相关性，相关系数为0.243（P＝0.001）；与骨质疏松风险指数存在负相关，相关系数为－0.197（P＝0.002）；与年龄（相关系数－0.157，P＝0.056），25-羟维生素D（－0.156， P＝0.194）、血清钙（相关系数0.055，P＝0.368）均无相关性。结论在中老年人群中，女性骨钙素水平明显高于男性，在应用该指标时应该考虑性别因素；骨钙素与骨质疏松风险指数T存在相关性，可以用于评估骨质疏松。
作者：谢而付；张巧娣；蒋理；张炳峰；徐华国 刊期： 2014年第06期
目的：探究高血压、冠心病患者血小板微粒活化标记物 CD62 p和 PAC-1检测的临床意义。方法选取大连医科大学附属第二医院2012年1月～9月住院确诊的高血压患者42例、冠心病患者46例，健康体检者30例为对照组，应用流式细胞术（flow cytometry，FCM）检测血小板表面活化标记物 CD62 p和 PAC-1的阳性百分率，观察高血压组、冠心病组和健康对照组之间，高血压组和冠心病组之间结果的差异。结果高血压组、冠心病组血小板活化标记物 CD62 p及 PAC-1的阳性百分率分别为36.36％±9.62％，7.18％±8.20％，42.74％±14.60％和8.81％±12.53％，均高于正常对照组26.82％±9.13％和1.09％±1.05％，差异有统计学意义（t＝4.150～5.853，P＜0.01）。冠心病组血小板活化标记物CD62p的阳性百分率为42.74％±14.60％，高于高血压组36.36％±9.62％，差异有统计学意义（t＝2.444，P＜0.05）。结论高血压、冠心病患者血小板活化程度明显增高，存在血栓前状态，对高血压、冠心病患者应定期监测上述指标，以便早期防治血栓栓塞性并发症的发生。
作者：张小旦；赵成艳；何晓琳；马荣；王敏 刊期： 2014年第06期
目的：用日立7170生化分析仪的室间质评回报靶值结果来评价Vitros350干式生化分析仪回归校准后的10个项目的准确度。方法用相同质控品分别在两台仪器上测试后上报卫生部临床检验中心，将 Vitros350卫生部室间质评回报结果代入回归校准方程后所得的数据与日立7170室间质评回报靶值结果进行偏差分析，以美国临床实验室修正法案（CLIA’88）规定的总误差范围为标准，在参考区间内，偏差＜1／2CLIA’88允许总误差，作为可比性的判断标准，即符合要求，在参考区间外，偏差＜CLIA’88允许总误差，作为可行性的判断标准，也符合要求，仪器也无需校准。如不符合要求的项目，则必须以日立7170为标准仪器，重新做 Vitros350的回归校准工作。结果7个项目的偏差均＜1／2CLIA’88允许总误差的要求，偏差（％）范围分别为 LDH 0．16～－9.89，CK 2.92～6.25，ALT －4.64～－8.07，TBIL 0.08～2.67，TP－0.37～4.41，ALB 2.74～4.77，URIC 1.04～3.0，不需要重新校准。而 GLU和CREA只有1份在参考区间外的标本的偏差＞1／2 CLIA’88允许总误差，而＜CLIA’88允许总误差的要求，其余标本的偏差范围均＜1／2 CLIA’88允许总误差，偏差（％）范围分别为 GLU －0.99～5.41，CREA－2.0～9.6，按规定，也无需校准，而BUN所求的偏差（％）范围为－23.7～－29.6，＞CLIA’88允许总误差，则必须重新做回归校准工作，以保证仪器的准确度。结论用临床生化分析仪的卫生部室间质评回报靶值结果来评价 Vitros350回归校准后的准确度是可行的，是经济的、适用的。
作者：史光华；姜慧英；王鹏飞；张庆；刘连义 刊期： 2014年第06期
现代检验医学杂志
主管:陕西省卫生厅
主办：陕西省临床检验中心,陕西省人民医院
