肖建强；何国平；翁伟进；徐波；柏庆利；周惠芬；杨国英；蒋磊；吴小松
目的:探讨平山病的MRI影像特点及其临床应用价值.方法:5例临床确诊平山病病例组和10例正常对照组进行颈椎自然位及屈颈位MRI检查,矢状位T1 WI、T2 WI及轴位T2 WI,观察颈髓、蛛网膜下腔及硬膜外腔变化情况.结果:病例组的5例平山病均系1620岁男性.自然位:5例下位颈髓均萎缩变扁,硬膜外间隙未显示增宽.屈颈位:5例C5～7颈髓前移变扁中,将变扁颈髓又分为上中下三段,以中段窄,上下段渐移行至正常;C5～7蛛网膜下腔亦变窄,硬脊膜伴随前移;而C4～7硬脊膜后间隙则增宽,呈新月形影,增宽程度分为轻、中、重三度,重者位于C6椎体平面,爪加权像及T1 WI增强呈高信号,其中1例内见血管流空信号影.对照组为10例志愿者,自然位:4例C3～7颈髓形态、大小基本一致,6例颈髓自颈3逐渐移行与胸1脊髓其大小一致;屈颈位:颈髓和蛛网膜下腔大小与自然位比较无明显变化,硬膜后间隙自C3平面向下延至T1平面,T2 WI上呈均匀线样高信号影.结论:下位颈髓萎缩变扁,屈颈位颈髓及硬脊膜前移、硬脊膜后间隙增宽呈新月形影等,是临床诊断平山病较特征性的MRI表现.
作者：李明英；邓开鸿；刘琦 刊期： 2009年第11期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现与临床分析.方法:对54例HIE患儿的CT表现及临床特点进行回顾性分析.结果:本组临床分度为轻度21例,占38.9 % (21/54);中度24例,占44.4% (24/54);重度9例,占16.7% (9/54).CT分度为轻度25例,占46.3% (25/54);中度18例,占33.3%(18/54);重度11例,占20.4%(11/54).结论:CT对明确HIE的范围、动态观察病情变化,对临床早期干预治疗,降低后遗症有积极作用.
作者：卢国君 刊期： 2009年第11期
目的:探讨经耻骨上膀胧尿道悬吊术(SPARC)围手术期的护理.方法:我科室于2007年1月至2008年6月采用SPARC治疗6例临床诊断为女性压力性尿失禁的病人,进行围手术期护理.结果:住院3～7天,平均5天.6例病人术后尿控满意,随访3月,1例有轻度尿失禁,余无排尿困难、尿失禁及尿路感染.结论:SPARC治疗女性压力性尿失禁具有简单、安全、创伤小、疗效好的特点,再配合积极的护理,有效的膀耽功能锻炼,是提高术后效果,促进排尿自控的重要措施,值得临床推广.
作者：姚莉 刊期： 2009年第11期
目的:评价膝关节滑膜超声检查在类风湿关切炎(RA)患者随访中的价值及其与RA临床活动度之间的相关性.方法:收集确诊的RA病人10例.其中68个膝关节有阳性症状.分别收集40例RA患者的临床资料.计算其疾病活动度DSA28.同时行膝关竹超声检查,对有阳性症状的膝关节动态随访三次上述指标,每月一次.结果:每月RA患者的DSA 28分值与受检膝关节骸上囊内液体深度、滑膜内血流信号等级呈正相关(P <0.05);膝关节骸上囊内液体深度、滑膜内血流信号等级以及滑膜厚度三者之间均呈正相关 (P <0.05).结论:膝关节滑膜内血流信号等级和膝关节骸上囊内液体深度是良好的随访RA患者疗效与评估RA患者活动度的超声指标.
作者：胡辉明；李敏；廖林 刊期： 2009年第11期
目的:探索槐耳清膏对体结肠癌SW480细胞增殖能力影响及其机制.方法:采用唆哇蓝(MTT)比色法检测槐耳清膏对SW480细胞增殖能力的作用,并探求佳作用浓度;将体外培养细胞随机分为常氧组(NC组)、低氧组(HC组)和低氧槐耳组(HH组),逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测各组血管内皮生长因子(VEGF) mRNA表达水平,Western blot检测蛋白表达水平.结果:槐耳清膏对SW480细胞抑制率随药物浓度增加而上升,1 mg/mL时抑制率大(66.7%),与氟尿嚓咙组(浓度为10 μg/mL)相比无统计学意义.NH组和HC组VEGF mRNA表达均显著高于NC组,分别为4.71±0.07,4.54±0.02和1.19±0.03(P<0.05),但HH组与HC组比较差异无统计学意义.HC组VEGF蛋白表达显著高于NC组,分别为0.66±0.03和0.38±0.02 (P<0.05),HH组较HC组VEGF蛋白表达均显著下降,分别为0.37±0.03和0.66±0.03 (P<0.05).结论:槐耳清膏可抑制SW480细胞增殖,1 mg /mL时抑制率大.其机制为槐耳清膏下调细胞内VEGF蛋白表达,从而抑制肿瘤生长.
作者：吕赤；殷红专；徐锋；宋利伟；李睿；郭晓亮；李洪亮；苏琪 刊期： 2009年第11期
目的:探讨地震伤员中膝关节损伤的机制、类型及处理方法.方法:对我院收人住院的2728例5·12汶川特大地震伤员伤情特点进行分析,筛选出有膝关节损伤的病例进行分析.结果:膝关节损伤前三位分别是骸骨骨折(12.15%),胫骨平台骨折(21.05%)、股骨骸骨折(13.16%),这与人们在地震时奔跑摔伤以及被房屋倒塌砸伤有很大关系.结论:地震后膝关节损伤其发病率、受伤机制、损伤类型、合并伤情况及治疗处理均有其特点,总结这些特点和规律将对地震伤膝关节损伤患者的处理产生积极作用.
作者：陈莹；何欣；王慧燕；李箭 刊期： 2009年第11期
目的:探讨导致复发性念珠菌性外阴阴道炎的致病因素.方法:回顾性分析我院3年来门诊复发性念珠菌性外阴阴道炎的的治疗情况.结果:糖尿病是导致复发性念珠菌性外阴阴道炎的重要因素之一.结论:糖尿病的诊治在降低念珠菌性外阴阴道炎反复发作中起重要作用.
作者：张军 刊期： 2009年第11期
目的:探讨高压氧对急性一氧化碳中毒治疗的临床意义.方法:对120例急性一氧化碳中毒患者除常规治疗外,均施行急诊高压氧治疗.结果:接受急诊高几氧治疗的急性一氧化碳,扫毒患者有效率达100%.结论:高压氧对急性一氧化碳中毒的治疗有显著疗效.
作者：李进元；刘永丽 刊期： 2009年第11期
目的:拟定复方替硝唑栓的处方、制备方法以及质量控制方法,并进行了临床疗效观察.方法:采用紫外光谱仪法测定替硝畔的含量.并对78例口腔溃疡患者进行临床观察.结果:替硝唑的平均回收率为100.21, RSD为0.5%,62人在用药6～7次后治愈,其余6人在用药10次后治愈,在治疗期间未发现明显不良反应.结论:处方设计合理,质控方法可靠,临床疗效确切.
作者：孙婷 刊期： 2009年第11期
对30例有并发症T2DM病患者、20例无发症T2DM病患者及22例健康支援者检测双侧大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)和双侧椎动脉(VA)及基底动脉(BA)的平均阻力指数(RI)和搏动指数(PI).并检测HCY,胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(PPBG)及糖化血红蛋白(HbAlc),结果显示并发症组TC、TG、FBG、PPBG、HbAlc、HCY及PI、RI明显高于无并发症组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).且并发症组和单纯T2 DM组的TC、TG、FBG、PPBG, HbAlc, HCY及PI、RI均高于对照组,并有统计学意义(P<0.05).反映HCY水平升高与孔DM患者的脑动脉粥样硬化密切相关.
作者：李英莲 刊期： 2009年第11期
目的:调查格列本眠的10年来不良反应情况为临床上合理使用格列本腥提供参考.方法:检索近10年(1999～2009)维普中文科技期刊数据库报道的格列本眼的不良反应文献,进行统计、分析.结果:格列本脉不良反应表现较多,机制复杂,常见的是低血糖.其次是肝功能损伤.结论:临床上应该重视格列本脉的不良反应情况,针对不同病人合理用药.
作者：邹榆红；王国俊；姚欣宇 刊期： 2009年第11期
自从腰-硬联合麻醉(CSEA)技术在临床应用以来,在基层医院显示出它一定的优势,兼有腰麻(SA)起效迅速、作用完善和连续硬膜外麻醉(CEA)作用时间灵活等很多优点,但高龄患者常因并存心血管疾病,循环储备功能差,不易耐受血压波动,在基层高龄患者中受到一定限制,我们将CSEA应用于高龄老年前列腺摘除术的患者,与连续硬膜外麻醉(CEA)比较,观察其麻醉效果及对血流动力学的影响,现报道如下.
作者：王富强；李丽 刊期： 2009年第11期
目的:研究高血压病患者过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR) γ卯基因Pro12Ala多态性与血糖水平之间的关系.方法:纳入177名原发性高血压患者,其中空腹血糖(FBG)<5.6 mmol/L组65例,FBG≥5.6 mmol/L组112例,收集一般资料;分别测定空腹及餐后2小时血糖、胰岛素;对PPARγ2基因Pro12Ala多态性与各临床变量的关系进行研究.结果:FBG<5.6 mmol/L组和FBG≥5.6 mmol/L组Pro和Ala等位基因频率分别为0.333 , 0.031及0.602,0.031; PP和PA基因型频率分别为0.299,0.068及0.571, 0.062;无AA型纯合子.以体重指数(BMI)分层后,BMI<25组内,FBG与PPARγ2基因型相关(P=0.029).以基因型分组比较,PA组空腹血糖水平和胰岛素抵抗指数都低于PP组(P<0.05).结论:成都地区高血压患者PPAR邓基因Pro12Ala多态性与空腹血糖水平相关,且携带Ala基因者空腹血糖水平较低,胰岛素抵抗较轻,推测该突变可能有减轻高血压病患者胰岛素抵抗,改善糖代谢异常的作用.
作者：彭勇；陈晓平；陈丽；蒋凌云；毛振兴；何森；罗晓佳 刊期： 2009年第11期
目的:探讨鼻咽癌放疗后程同步辅以小剂量顺铂增敏的近期疗效,并与常规治疗和后程加速超分割放射治疗进行比较.方法:选取98例Ⅱ-Ⅳ期鼻咽癌患者,随机分为常规治疗组(简称T1组,32例)、后程加速超分割治疗组(简称T2组,32例)和顺铂加后程加速超分割治疗组(简称T4,34例),并对治疗效果进行比较.结果:T组鼻咽部肿瘤消除率为75.0%(24/32),颈部淋巴结消除率为87.5% (28/32);T:组鼻咽部肿瘤消除率为87.5%(28/32),颈部淋巴结消除率为84.4% (27/32);T:组鼻咽部肿瘤消除率为97.1% (33/34) ,颈部淋巴结消除率为91.2% (31/34).进行两两比较,均为P<0.05,有统计学意义,疗效:T3组>T2组>T1组.治疗副作用有增加(P<0.05),但无统计学意义.结论:小剂量顺铂加后程加速超分割治疗鼻咽癌,可以达到较常规治疗更好的近期治疗效果.
作者：刘焕义；潘兴国；骆建华 刊期： 2009年第11期
目的:探讨经尿道前列腺电切术中糖尿病患者血糖变化以及处理对策.方法:2006年7月～2009年1月共对80例患有前列腺增生合并糖尿病患者行TURP,同期对80例单纯性前列腺增生患者进行相同手术,回顾分析其术前、术中30 min,60 min,90 min指尖血糖变化及于预情况.结果:治疗组80例患者,51例术中血糖值明显低于术前,分别为1.8～3 mmol/L;对照组术前与术中血糖值基本一致,血糖波动于4.5～5.6 mmol/L.结论:糖尿病患者糖的储备能力差,在行经尿道电切术中易发生低血糖综合征.术中及时的血糖监测及干预对保证患者的安全有重要意义.
作者：童雁 刊期： 2009年第11期
目的:探讨神经内镜经单鼻腔蝶窦人路在切除垂体腺瘤中的临床应用.方法:对58例垂体腺瘤患者进行手术切除.应用神经内镜直接自单鼻腔进人,暴露双侧蝶窦开口,打开蝶窦前壁进人蝶窦腔切除肿瘤.结果:肿瘤全部切除42例,约占72%;次全切除16例,约占28%,无严重并发症.结论:神经内镜经单鼻腔蝶窦人路切除垂体腺瘤是一种更微创、暴露更好、并发症少的手术方式.
作者：王守权；王心民；陈晓旭；李旭琴；于军；熊文德 刊期： 2009年第11期
当今社会,医疗水平不断提高,新的抗肿瘤类药物不断出现.为了确保新抗肿瘤药物安全、有效,在其投人使用之前,必须经过严格的临床试验过程.美、法、德、瑞士、奥地利、加拿大等13个国家将GCP(GCP:Good Clinical Practice,床试验管理规范)列为法律,以保证临床试验的科学性.
作者：蒋静；孟祥云；马聪肖 刊期： 2009年第11期
目的:探讨老年人股骨粗隆间骨折不同手术方式的选择.方法:我院2004年1月至2007年12月间应用不同术式治疗老年股骨粗隆间骨折110例,其中动力髓螺钉(DHS) 25例,股骨近端髓内钉(PFN) 41例,人工股骨头置换44例.术后所有患者均获随访,平均12.6个月.对术后并发症和按照Kuderna改良Merli DAubigne标准得到的髓关节功能恢复优良数(率)进行评价.结果:术后出现并发症3例,其中PFN术式2例;人工股骨头置换术式1例.围手术期内无伤口感染.无死亡病例.三种术式总体优良数(率)为:107(97.3%).结论:三种手术方式各有其优缺点,没有一种术式能普遍适用于各种类型粗隆间骨折,临床上,为了大限度降低手术风险,我们没有必要专注或偏好于某一种手术方式,要根据患者的个体差异及每种术式的优缺点,灵活地为每例股骨粗隆间骨折患者制定出其适宜的手术方式,大都能取得满意的疗效.
作者：李薇；胡道清；任宪海 刊期： 2009年第11期
目的:观察复方苦参注射液配合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效.方法:将60例晚期胃癌患者分为两组,两组均采用FOLFOX方案化疗,21天为1个周期;2个周期评价效疗.治疗组30例加用复方苦参注射液治疗,14天为1疗程,2个疗程评价疗效.观察近期疗效及临床证候变化、生存质量及毒副反应变化.结果:两组近期疗效比较,治疗组与对照组总缓解率分别为43.3%和40.0% (P>0.05);两组临床证候变化比较,治疗组与对照组总改善率分别为80.0%和60.0% (P<0.05);两组生存质量变化比较,治疗组与对照组提高稳定率分别为86.7%和56.7% (P<0.05);中位生存期分别为8个月和5个月;两组毒副反应比较,治疗组毒副反应明显低于对照组(P<0.05).结论:复方苦参注射液配合化疗治疗晚期胃癌具有一定抗肿瘤作用,能缓解疼痛症状及临床症状,减轻化疗毒副反应,提高生活质量,延长生存期.
作者：黄智芬；刘俊波；黎汉忠；黄常江 刊期： 2009年第11期
目的:探讨PTTG的表达在非小细胞肺癌发生、发展中的作用及其与C-MYC蛋白表达的关系.方法:应用免疫组化SP法检测PTTG、C-MYC二种蛋白在44例非小细胞肺癌、20例肺良胜病变组织和12例正常支气管粘膜上皮组织中的表达.结果:PTTG和C-MYC蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达明显高于肺良性病变组及癌旁组织,在TNM分期、淋巴结转移组间差别有统计学意义.非小细胞肺癌组织中PTTG与 C-MYC表达呈显著正相关.结论:提示PTTG和C-MYC可能参与了非小细胞肺癌的发生和发展,可作为反映其生物学行为的指标.
作者：任丹；王先丽 刊期： 2009年第11期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
