朱珠
自2004～2008年我们采用加味泻心汤治疗干性支气管扩张咯血63例,获良好疗效,报道如下.1 临床资料63例中,男42例,女21例;15～30岁31例,31～50岁23例,51岁以上9例;咯血1～3天39例,3～7天16例,7～10天8例.每次咯血量300～500 mL 5例,100～250 mL 15例,50～90 mL 26例,50 mL以下17例.
作者：熊晶辉；刘汉波；刘亚玲 刊期： 2009年第12期
贲门失弛缓症是下食管括约肌松弛异常及食管体部缺乏推进性蠕动为特征的食管运动功能障碍性疾病.目前病因和发病机制不明,主要临床表现为吞咽困难,胸痛和呕吐.治疗主要以减低下食管括约肌紧张性为目的.治疗方法包括药物治疗、局部注射肉毒杆菌毒素、气囊扩张、外科手术治疗及支架治疗.支架治疗作为近年来开展起来的一项新的治疗方法,有其独特的优势及较好的疗效,是一种有着较好前景的治疗方法.
作者：文光旭；马洪升 刊期： 2009年第12期
外伤性急性弥漫性脑肿胀(posttraumatic acute diffuse braib swelling,PADBS)是指外伤后数小时(一般4～24 h)脑组织广泛性肿胀或膨大.临床上较为常见,它可以单独存在或与各种类型颅脑损伤同时存在,是影响脑外伤预后的重要因素之一[1].近年来,随着CT、MRI广泛应用,该病诊断已不困难,对其发病机理和治疗也有进一步的认识和了解.
作者：柳兴军 刊期： 2009年第12期
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的以肝脏损害为主的一种全身性传染病.据WHO统计,全球大约有1.7亿人感染HCV,我国约有4000万HCV感染者.HCV感染后慢性化率高达50%～80%;20% ～30%的患者发展为慢性进展性肝病,终导致肝硬化和肝细胞癌;感染20年后肝硬化发生率显著上升,感染30年后肝细胞癌的比率会显著增加[1].肝硬化和肝癌是慢性丙型肝炎的主要死因.
作者：何伶俐；陈竹；雷学忠 刊期： 2009年第12期
转基因技术的迅猛发展不但为基因的表达、调控和遗传研究提供了理想的实验体系,而且更重要的是为生物定向改良提供了一种有效的途径.
作者：高瞻；唐红 刊期： 2009年第12期
目的:探讨同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效.方法:我院2003年6月至2006年10月中晚期鼻咽癌患者95例回顾分析,两组放射治疗相同,用6 MV-X线外照射和6～12 MeV电子线,观察组放疗始PF方案同步化疗.结果:两组治疗结束后3个月观察组鼻咽癌原发病灶疗效有效率高于对照组(P<0.05),颈部淋巴结疗效有效率高于对照组(P<0.05),两组患者不良反应主要为急性黏膜反应、骨髓抑制、胃肠道反应等.观察组的毒副作用发生率明显高于对照组(P<0.05).结论:同期放化疗治疗中晚期(Ⅲ或Ⅳa期)鼻咽癌是目前较为理想的治疗方案,其毒性反应可以耐受.
作者：刘桂荣；王忠明；褚峣；吉安梅 刊期： 2009年第12期
目的:比较丽珠胃三联不同疗程对Hp的根治及胃溃疡的愈合情况,为临床合理使用丽珠胃三联提供依据.方法:198例患者随机分为三组:一周治疗组、两周治疗组和三周治疗组三组,分别给予丽珠胃三联:标准铋剂60mg+克拉霉素250 mg+替硝唑500 mg治疗1、2、3周,均为每日2次.全部患者疗程结束后,停药4周复查胃镜和HP检查,以判断溃疡愈合和Hp的根除情况.结果:经丽珠胃三联治疗1、2、3周后,Hp得到有效根除,胃溃疡愈合率大幅提升,其中一周治疗组Hp的根除率达85.71%,溃疡愈合率达80.95%,两周治疗组和三周治疗组Hp的根除率和胃溃疡愈合率明显高于一周治疗组(P<0.05),两周治疗组与三周治疗组无明显差异.结论:三组方案均能有效治疗胃溃疡,并能有效地根除幽门螺杆菌.两周疗程方案为更科学、有效的治疗方案.
作者：苏飞 刊期： 2009年第12期
目的:回顾性分析比较左半结肠癌急性梗阻一期手术与同期左半结肠癌根治术患者的手术临床资料,探讨左半结肠癌急性梗阻一期手术的可行性.方法:回顾性将我中心2004年1月至2007年3月收治的59例左半结肠癌急性梗阻一期手术病例分为A组,将同期226例左半结肠癌根治术病例分为B组,比较两组之间清除淋巴结数、术后进食时间、吻合口漏发生率、肺部感染率、切口感染率、住院时间、复发和转移率.结果:在上述观察指标中,在A组分别为(13.3±1.8)枚,(3.6±0.9)d,1/59(1.69%),4/59(6.78%),2/59(3.39%),(12.4±0.9)d,6/59(10.17%);B组分别为12.8±1.5,3.2±0.8,1/226(0.44%),8/226(3.54%),6/226(2.65%),11.7±1.5,23/226(10.62%);经统计学处理,两组间没有显著性差异.结论:术中合理应用结肠灌洗,良好的手术技巧,术后积极辅助治疗,左半结肠癌急性梗阻一期手术是安全可行的,可避免二次手术带给患者的痛苦,术后并发症也无明显增加.
作者：胡俊川；王前清；冯强；高聪；郭璞 刊期： 2009年第12期
目的:探讨手术室护士的精神卫生状态及工作中负性事件对精神卫生状态的影响,为提高手术室护士的身心健康提供参考.方法:采用精神卫生自评量表(SCL-90)评估60名手术室护士及60名正常人的精神卫生状态,采用生活事件评定量表(LES)中13项工作相关因子对手术室60名护士进行评估,分析手术室护士与正常人群的精神卫生状态的差异,并分析工作负性事件与手术室护士精神卫生状态的相关关系.结果:正常人群SCL-90平均分值为94.6分,手术室护士为126.54分,手术室护士高于正常人群,手术室护士工作负性事件平均得分为12.74分,与SCL-90得分呈现正相关关系.结论:手术室护士心理健康状况较正常人群差,工作负性事件对手术室护士存在较大的心理影响,应采取必要的措施给予心理干预.
作者：付玲霞；朱国宁 刊期： 2009年第12期
目的:动态观察大鼠脑出血后血肿周围组织补体激活与细胞凋亡的规律.方法:用胶原酶注入到大鼠尾状核的方法制作脑出血模型.将大鼠分为脑出血、假手术组、正常组3组.采用苏木素伊红(HE)染色、免疫组织化学染色及原位末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)分别观察各组在脑出血后第6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、5 d、7 d时血肿周围补体C3、促凋亡基因(Bax)、抑凋亡基因(Bcl-xl)及TUNEL的表达.结果:补体C3的表达峰值在24～48 h;TUNEL、Bax蛋白表达术后12h增加,48～72 h达高峰,而Bcl-xl蛋白表达高峰在48h.结论:大鼠脑出血后血肿周围组织补体C3的表达增加与细胞凋亡的演变趋势一致,C3与凋亡有相关.
作者：代红源；杨红；郭富强；杨石；杨友松 刊期： 2009年第12期
由微创钻孔清除脑内血肿已成为高血压性脑出血外科治疗的重要手段,微创穿刺术中的再出血是该治疗方法尚存在争议的原因之一,本文通过对2002年6月至2008年9月期间对该技术的操作体会进行分析和总结,意在更好地掌握这项技术,提高疗效,减少手术并发症.
作者：程凯敏；黄警锐 刊期： 2009年第12期
目的:探讨应用长春瑞滨联合顺铂化疗方案治疗非小细胞肺癌的护理对策.方法:选择我院2006年6月至2008年12月非小细胞肺癌56例,应用长春瑞滨联合顺铂化疗方案治疗并进行观察和护理.结果:56例每例接受3个周期化疗,其中CR 3例, PR 27例, SD 13例,PD11例,总有效率(CR+PR)为53.57%.发生静脉炎5例,药液外渗致局部糜烂1例,肾功能损伤4例,骨髓抑制3例,口腔溃疡2例,大部分患者出现胃肠道反应.经对症处理和综合护理,顺利完成化疗.结论:长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌近期效果比较理想,护理人员操作要规范观察要仔细,处理要及时.
作者：韩晨旭；任加良；王惠琴；陶艳；贾媛媛 刊期： 2009年第12期
目的:观察小梁切除术联合同种异体羊膜植入术治疗难治性青光眼的疗效.方法:对40例(54只眼)难治性青光眼行小梁切除术联合羊膜移植手术,术后随访6～12个月.观察术后滤过泡形态和功能,眼压,视力变化,并发症等情况.结果:54只眼术后全部形成并保持功能性滤过泡,眼压除2只眼需局部应用降眼压药控制在21 mmHg以下外,其余眼压均在10 mmHg～21 mmHg之间.未发现因羊膜植入所致的并发症.结论:羊膜移植在难治性青光眼滤过性手术中的应用疗效显著,且无毒副作用,可推广应用.
作者：郭晓文；王凌智；刘向芹 刊期： 2009年第12期
目的:总结54例心脏瓣膜置换同期应用双极射频消融术治疗心房纤颤患者的术后护理经验.方法:除做好瓣膜置换术后常规护理外,重视心律和心率的监测、电解质平衡的维持、应用胺碘酮的观察及护理、起搏器的观察、抗凝监测和健康指导与心理护理.结果:通过严密的监测和精心的护理,本组病例术后恢复良好,术后7～10 d出院.结论:做好心脏瓣膜置换同期应用双极射频消融术治疗心房纤颤患者的术后护理,认真观察患者瓣膜置换、消融术后心房纤颤治疗效果,为此类患者的生命质量提高提供了保证.
作者：石蓉；陈玉华；仇桂东 刊期： 2009年第12期
目的:探讨慢性甲状腺机能亢进性肌病(CTM)的临床、EMG特点.方法:对34例CTM患者的临床特点、电生理改变进行分析.结果: 34例CTM患者均有突出的肌无力及甲状腺毒症性周期性麻痹(TPP),19例伴肢带肌萎缩,11例伴明显肌痛,并同时伴不同程度多汗、心悸、食欲亢进、双手震颤等甲亢的高代谢症状.EMG提示肌源性损害,经抗甲状腺药物及补钾治疗后,肌病症状随甲亢控制而恢复.结论: CTM是甲状腺机能亢进症较常见的神经肌肉并发症,可以肌病症状为主要表现,甲亢控制后肌病症状可恢复,预后良好.
作者：范玉仙 刊期： 2009年第12期
焦虑与高血压疾病密切相关,焦虑不仅是高血压的独立危险因素,同时焦虑能增加心血管疾病的发病率,并对心血管疾病的预后有显著的影响,尤其在老年人群中是引发心血管疾病的独立危险因素[1,2].持续严重的焦虑可使高血压病的死亡率上升4倍[3].下面对老年高血压焦虑患者的治疗和护理进展综述如下.
作者：张晓艳；张小军；杨雪；郭菊红 刊期： 2009年第12期
总结了6例5岁以下外伤性低龄患儿的有效性护理,通过帮助父母走出恐慌、指导患儿的饮食、安抚患儿的心理;术后注意三个保持:呼吸道的通畅、输液管道通畅、引流管的通畅;重点三个观察:生命征、腹部情况和并发症,是术后患儿护理的安全保障,除一例伤势过重死亡外,其余痊愈出院.
作者：张静；杨顺秋；商艳霞；王泽姣；普雪琼 刊期： 2009年第12期
妇产科护理学是一门专业性、操作性、实用性很强的临床专业课程,在医学教育中有着重要地位.而对女性患者,常常涉及到其隐私部分给实践课示教、临床见习带来诸多困难.本文对仿真人模拟教学应用于妇产科护理实践课教学方法及效果进行了介绍及分析,对培养学生的临床实践操作能力及综合分析能力,提高教学质量具有积极意义.
作者：陈静 刊期： 2009年第12期
目的:采用一种新的护理模式减少脑卒中患者住院天数,医疗费用和压疮等并发症的发生率,并大限度地减轻其致残程度.方法:临床路径组和非临床路径组选取我院2007年6月至2008年7月135例患者,按照随机数字法分为临床路径组和非临床路径组,临床路径组根据专家组制定的护理路径,采取流程图的形式开展护理工作,非临床路径组则根据医嘱开展护理工作.结果:两组脑卒中患者在住院天数、医疗费、压疮发生率和康复效果方面的比较,差异有统计学意义(P<0.05).临床路径组在这些方面明显比非临床路径组低,而且满意率也明显高于对照组.结论:临床护理路径使护理工作有计划的进行,提高了护士工作的主动性,缩短了患者的病程,减少了费用,提高了护理质量.得到了患者的认可.
作者：邢小丽 刊期： 2009年第12期
目的:探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)和抽动秽语综合征(TD)患儿的智商及学习困难关系.方法:采用韦氏儿童智力量表(C WISC)对ADHD和TD病组及正常学龄儿童(对照组)各100例进行智力测验,分别计算各分测验的量表分、言语智商(VIQ)、操作智商(PIQ)和总智商(FIQ),进行对比分析.结果:ADHD组言语量表中的知识、词汇、理解分测验及操作量表中的填图、积木分测验及PIQ、FIQ均显著低于正常对照组(P<0.01).TD组中言语量表中的算术、词汇、理解分测验以及PIQ、FIQ均低于正常对照组(P<0.05).结论:ADHD和TD病组儿童智商均在正常范围或处于边缘水平,但均存在智力发展不平衡的现象.
作者：夏小燕；刘丽波；刘伯军 刊期： 2009年第12期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
