朱珠
目的:通过以小剂量干扰素和大剂量干扰素分别对不同组尖锐湿疣(CA)患者疗效观察,探讨小剂量干扰素和大剂量干扰素对人体免疫功能的作用及影响情况.方法:将69例CA患者随机分为治疗组36例和对照组33例.治疗组以10万U干扰素配合治疗仪治疗,对照组以200万U干扰素配合治疗仪治疗.结果:治疗组和对照组的治愈率分别为80.6%和72.7%.结论:控制CA复发,小剂量干扰素比大剂量干扰素疗效好.
作者：郭毅 刊期： 2009年第12期
目的:分析本院住院城镇及农村患者的乙型肝炎病毒感染及免疫情况,推测不同区域发病及免疫状况,为免疫预防及临床提供参考.方法:收集我科2000年度,2004年度,2008年度住院患者的乙肝五项检测报告,按患者长期居住地分为农村组及城镇组,对比分析两组患者乙型肝炎病毒感染、具有免疫力及无免疫力年度变化情况及不同组别的差异.结果:同农村组相比,城镇组乙型肝炎病毒感染率、无免疫率低于农村组,免疫率高于农村组.年度对比乙型肝炎病毒感染率及免疫率呈上升趋势,无免疫率呈下降趋势.结论:近年来乙型病毒性肝炎发病有上升趋势,农村地区免疫普及率相对较低,仍为发病及预防免疫的重点区域,应给予足够重视.
作者：李玉霞；刘延梅；吴金玲；王海凤 刊期： 2009年第12期
目的:探讨急性冠脉综合征患者血清IL-10/IL-6水平及NF-κB活性变化.方法:采用ELISA法检测45例急性冠脉综合征(ACS)患者,20例稳定性心绞痛(SAP)患者,20例非冠心病为对照者血清IL-10、IL-6水平;同时细胞免疫组化测定各组外周血单个核细胞NF-κB活性.结果: ACS组血清IL-6/IL-10比值及NF-κB活性均高于SAP组及对照组(ACS: 1.69±0.53,0.32±0.12;SAP: 1.06±0.38,0.13±0.07;对照组: 0.92±0.41,0.11±0.09,均P<0.05).结论:炎症介质及抗炎症介质分泌失衡在急性冠脉综合征中发挥了重要作用.
作者：邓学军；罗贵全；唐川苏 刊期： 2009年第12期
由微创钻孔清除脑内血肿已成为高血压性脑出血外科治疗的重要手段,微创穿刺术中的再出血是该治疗方法尚存在争议的原因之一,本文通过对2002年6月至2008年9月期间对该技术的操作体会进行分析和总结,意在更好地掌握这项技术,提高疗效,减少手术并发症.
作者：程凯敏；黄警锐 刊期： 2009年第12期
目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)早期不同种类液体复苏对其预后的影响.方法:应用随机对照的方法,分别对2007年12月～2009年10月同期入院的48例SAP患者,随机分成两组,试验组和对照组.试验组第一周内液体复苏采用晶体液和人工胶体(羟乙基淀粉),对照组采用晶体液,其他治疗方法不变.然后统计其第一周死亡率、ARDS、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率,对比两组患者呼吸频率、血氧饱和度和红细胞压积(HCT)差异,以及两组患者肠功能恢复时间、住院时间以及并发症发生率.结果:试验组的液体复苏较对照组显著改善SAP的各项指标(P<0.05).血清乳酸水平(1.5±0.5)mmol/L,红细胞压积(HCT)为(32.4±6.9)%,ScvO2为(81.7±15.2)%,病死率8.3%,MODS发生率33.3%,结论: SAP早期联合应用晶胶体进行液体复苏可有效恢复循环血容量和防止体液潴留,显著提高其治愈率.
作者：温尔刚；董科；余小炯 刊期： 2009年第12期
目的:探讨同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效.方法:我院2003年6月至2006年10月中晚期鼻咽癌患者95例回顾分析,两组放射治疗相同,用6 MV-X线外照射和6～12 MeV电子线,观察组放疗始PF方案同步化疗.结果:两组治疗结束后3个月观察组鼻咽癌原发病灶疗效有效率高于对照组(P<0.05),颈部淋巴结疗效有效率高于对照组(P<0.05),两组患者不良反应主要为急性黏膜反应、骨髓抑制、胃肠道反应等.观察组的毒副作用发生率明显高于对照组(P<0.05).结论:同期放化疗治疗中晚期(Ⅲ或Ⅳa期)鼻咽癌是目前较为理想的治疗方案,其毒性反应可以耐受.
作者：刘桂荣；王忠明；褚峣；吉安梅 刊期： 2009年第12期
目的:探讨低血糖指数膳食干预对2型糖尿病病人营养治疗效果的影响.方法:选择住院2型糖尿病病人109例,随机分为营养组56例和对照组53例.营养组由营养师根据患者情况提供低血糖指数营养治疗饮食,对照组则自行控制饮食.分别于住院第1天与3个月复查时对两组患者进行膳食调查及相关生化指标测定,以观察营养治疗的效果.结果:采用干预措施后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清胆固醇、甘油三酯等生化指标均降低,但营养组与对照组相比效果更为明显(P<0.05);营养组的饮食结构更为合理.结论:低血糖指数膳食可有效控制2型糖尿病病人的血糖、血脂水平,对促进患者康复有积极意义.
作者：王传湄 刊期： 2009年第12期
目的:观察平阳霉素瘤体内注射治疗牙龈瘤并保留牙龈瘤所波及的活髓牙齿的临床疗效.方法:选择牙龈瘤患者171例,采用随机分组方法,选择52例平阳霉素瘤体内注射治疗为观察1组,48例微波治疗为观察2组, 71例手术切除治疗为对照组,分别观察临床治愈疗效、复发等情况.结果:观察1组临床治愈率100%;观察2组临床治愈率89.6%;对照组临床治愈率83.1%;观察1组治愈率高于对照组、观察2组.结论:平阳霉素瘤体内注射治疗应用于治疗牙龈瘤并保留牙龈瘤所波及的活髓牙齿创伤性小、方便易掌握,且效果可靠,无复发,对人体无不良影响,操作技术要求不高,更适合于基层推广应用.
作者：周庆豪 刊期： 2009年第12期
目的:探讨高频电刀在乳腺癌手术皮瓣游离中的临床应用及其功率大小对术后皮瓣坏死的影响.方法:回顾性分析2003年1月至2008年9月,在我院154例行乳腺癌改良根治术患者的临床资料,其中乳腺刀组(A组)37例,小功率电刀组(B组)60例,大功率电刀组(C组)57例,对比分析各组皮瓣坏死情况.结果:共发生皮瓣坏死35例,其中A组用乳腺刀游离皮瓣6例(6/37),B组用小功率电刀(18～22W)游离皮瓣9例(9/60),C组用大功率(≥28W)电刀游离皮瓣20例(20/57),B组与A组比较差异无显著意义(P>0.05),C组与A、B组比较差异有显著意义(P<0.05);而B、C组与A组比较,游离皮瓣时出血量明显减少,差异有显著性意义(P<0.05).结论:合理应用高频电刀游离皮瓣具有术中出血少,术后恢复快的优势,但若功率过高,则会增加皮瓣坏死率.
作者：张晓红；张珍；赵丽娟；但慧芳 刊期： 2009年第12期
目的:动态观察大鼠脑出血后血肿周围组织补体激活与细胞凋亡的规律.方法:用胶原酶注入到大鼠尾状核的方法制作脑出血模型.将大鼠分为脑出血、假手术组、正常组3组.采用苏木素伊红(HE)染色、免疫组织化学染色及原位末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)分别观察各组在脑出血后第6 h、12 h、24 h、48 h、72 h、5 d、7 d时血肿周围补体C3、促凋亡基因(Bax)、抑凋亡基因(Bcl-xl)及TUNEL的表达.结果:补体C3的表达峰值在24～48 h;TUNEL、Bax蛋白表达术后12h增加,48～72 h达高峰,而Bcl-xl蛋白表达高峰在48h.结论:大鼠脑出血后血肿周围组织补体C3的表达增加与细胞凋亡的演变趋势一致,C3与凋亡有相关.
作者：代红源；杨红；郭富强；杨石；杨友松 刊期： 2009年第12期
目的:通过食管吞钡造影及造影后CT平扫检查提高梨状窝瘘的诊断率.方法:平卧位左、右、前、后斜位和头低足高位食管吞钡后透视观察有无钡剂外漏后,行CT平扫检查.扫描范围上起口咽部,下至胸骨上窝,层距厚3 mm.扫描后图像作多层面重建处理.结果:透视下见到瘘管3例,另3例经CT多层面重建隐约见到瘘管,但14例均可见漏出的钡剂滞留影,可判断瘘管的存在.结论:食管吞钡造影及造影后CT平扫可提高对梨状窝瘘诊断的敏感性和诊断率.
作者：吴伟军；韩燕乔；龚振华 刊期： 2009年第12期
目的:减少胎膜早破患者产科并发症的发生.方法:将我院于2005年1月至2006年12月收治的217例胎膜早破的患者设为对照组,将2007年1月～2008年12月收治的248例胎膜早破的患者设为观察组.对照组采用教科书上传统的方法进行护理,观察组正确地判断胎膜早破,胎儿宫内状况评估,产前选择正确的卧位,加强对产前、产时、产后规范的监护,积极预防感染等措施.结果:积极的医疗处理有效地减少了产后出血,胎儿宫内窘迫,切口感染的发生.结论:对胎膜早破的患者,尽早地采取正确、有效的护理干预措施,能减少产科并发症的发生,保障母儿的健康.
作者：朱珠 刊期： 2009年第12期
目的:探讨成都地区体检人群中丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高率与其升高的相关因素,为正确分析引起ALT升高的原因提供相关依据.方法:以参与体检的8734名体检人群为研究对象,收集身高、体重、血压、丙氨酸氨基转移酶、空腹血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血清HBsAg、脂肪肝及胆石症等相关资料进行分析.结果:在全部体检人群中,ALT升高率为10.11%,男性ALT升高率为13.70%,女性ALT升高率为6.30%,男性明显高于女性(P<0.001);ALT升高组的年龄均数小于ALT正常组(P<0.001);在ALT升高的受检者中,脂肪肝、高脂血症、肥胖、糖尿病、胆囊结石、饮酒及乙肝等患病率均高于ALT正常组受检者(P<0.05).结论:脂肪肝、糖脂代谢紊乱及乙肝是体检人员ALT升高的主要原因;男性和低龄也是体检者ALT升高的危险因素.
作者：陈学兵；陈恩强；李红；朱霞；唐红 刊期： 2009年第12期
自2004～2008年我们采用加味泻心汤治疗干性支气管扩张咯血63例,获良好疗效,报道如下.1 临床资料63例中,男42例,女21例;15～30岁31例,31～50岁23例,51岁以上9例;咯血1～3天39例,3～7天16例,7～10天8例.每次咯血量300～500 mL 5例,100～250 mL 15例,50～90 mL 26例,50 mL以下17例.
作者：熊晶辉；刘汉波；刘亚玲 刊期： 2009年第12期
转基因技术的迅猛发展不但为基因的表达、调控和遗传研究提供了理想的实验体系,而且更重要的是为生物定向改良提供了一种有效的途径.
作者：高瞻；唐红 刊期： 2009年第12期
目的:调查呼和浩特市地区变应性疾病患者常见变应原的分布情况.方法:以720例变应性疾病的患者为研究对象,进行11种吸入性变应原皮肤点刺试验,测定致敏变应原.结果:720例变应性疾病患者中577例(80.1%)变应原测试有阳性反应.577例阳性病例中艾蒿阳性率高,315例(54.6%),其次是螨虫254例(44.0%).结论:艾蒿、螨虫是呼和浩特市地区变应性疾病的常见变应原.
作者：罗斌；吴丽娜 刊期： 2009年第12期
目的:探讨应用长春瑞滨联合顺铂化疗方案治疗非小细胞肺癌的护理对策.方法:选择我院2006年6月至2008年12月非小细胞肺癌56例,应用长春瑞滨联合顺铂化疗方案治疗并进行观察和护理.结果:56例每例接受3个周期化疗,其中CR 3例, PR 27例, SD 13例,PD11例,总有效率(CR+PR)为53.57%.发生静脉炎5例,药液外渗致局部糜烂1例,肾功能损伤4例,骨髓抑制3例,口腔溃疡2例,大部分患者出现胃肠道反应.经对症处理和综合护理,顺利完成化疗.结论:长春瑞滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌近期效果比较理想,护理人员操作要规范观察要仔细,处理要及时.
作者：韩晨旭；任加良；王惠琴；陶艳；贾媛媛 刊期： 2009年第12期
目的:回顾性分析比较左半结肠癌急性梗阻一期手术与同期左半结肠癌根治术患者的手术临床资料,探讨左半结肠癌急性梗阻一期手术的可行性.方法:回顾性将我中心2004年1月至2007年3月收治的59例左半结肠癌急性梗阻一期手术病例分为A组,将同期226例左半结肠癌根治术病例分为B组,比较两组之间清除淋巴结数、术后进食时间、吻合口漏发生率、肺部感染率、切口感染率、住院时间、复发和转移率.结果:在上述观察指标中,在A组分别为(13.3±1.8)枚,(3.6±0.9)d,1/59(1.69%),4/59(6.78%),2/59(3.39%),(12.4±0.9)d,6/59(10.17%);B组分别为12.8±1.5,3.2±0.8,1/226(0.44%),8/226(3.54%),6/226(2.65%),11.7±1.5,23/226(10.62%);经统计学处理,两组间没有显著性差异.结论:术中合理应用结肠灌洗,良好的手术技巧,术后积极辅助治疗,左半结肠癌急性梗阻一期手术是安全可行的,可避免二次手术带给患者的痛苦,术后并发症也无明显增加.
作者：胡俊川；王前清；冯强；高聪；郭璞 刊期： 2009年第12期
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的以肝脏损害为主的一种全身性传染病.据WHO统计,全球大约有1.7亿人感染HCV,我国约有4000万HCV感染者.HCV感染后慢性化率高达50%～80%;20% ～30%的患者发展为慢性进展性肝病,终导致肝硬化和肝细胞癌;感染20年后肝硬化发生率显著上升,感染30年后肝细胞癌的比率会显著增加[1].肝硬化和肝癌是慢性丙型肝炎的主要死因.
作者：何伶俐；陈竹；雷学忠 刊期： 2009年第12期
目的:探讨碘[131I]肿瘤细胞核人鼠嵌合单抗(131I-chTNT)注射液单疗程局部注射治疗恶性脑胶质瘤对甲状腺功能的影响与预防措施.方法:自2005年5月到2006年10月收治病理诊断的复发性脑胶质瘤患者随机分别进入对照组(TNT)和试验组(BCNU),其中对照组14例,试验组12例,分别使用卡莫司汀注射液和131I-chTNT治疗.观察甲状腺功能(TSH、T3、T4、FrT3、FrT4),治疗前、治疗后3个月和6个月的变化.结果:TNT组和BCNU组患者治疗前后TSH、T3、FrT3、FrT4、T4的测量结果,两组之间差异无统计学意义(P>0.05),但除FrT3之外,治疗前、治疗后3个月和治疗后6个月之间有显著性差异(P<0.001).结论:131I-chTNT单疗程局部注射治疗恶性脑胶质瘤期间对甲状腺功能有明确影响.在使用131I-chTNT前必须有口服碘溶液,保护甲状腺功能.
作者：刘承勇；朱永晖；刘铁坚；陈贵孝 刊期： 2009年第12期
华西医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：四川大学华西医院
