放化疗的相互作用及在肿瘤治疗中的应用

刘咏梅；李平

关键词：联合放化疗, 恶性肿瘤治疗, 两种治疗方法, 作用机理, 最佳方法, 应用, 认识水平, 联合治疗, 中晚期, 实验室, 临床

摘要：肿瘤的治疗中,放化疗联合治疗的应用和研究已有三十多年.在这段时间里,随着人们对放化疗相互作用机理的认识水平提高,联合放化疗在肿瘤,尤其是中晚期恶性肿瘤治疗中的作用显得尤为重要.在实验室和临床中,结合这两种治疗方法的佳方法的研究日益增加.下面就放化疗的相互作用及在肿瘤治疗中应用的研究进展作一综述.

华西医学杂志相关文献

围绝经期综合征患者服用活力苏口服液疗效的初步观察

为评价活力苏口服液对缓解围绝经期综合征症状的疗效,于2000年11月～2001年4月对34例诊断为围绝经期综合征患者服用活力苏口服液后的疗效进行了观察,现将结果报道如下.

作者：苟婴如；王英刊期： 2002年第04期
关节松动术治疗腰椎间盘突出症临床疗效对照研究

目的:对比关节松动术配合腰椎牵引与理疗配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:治疗组(44例)采用关节松动术,使用ATA-IID型自动牵引床,取仰卧位持续牵引治疗;对照组(44例)采用超短波、中频电疗、牵引治疗,治疗结束后两组病例进行评定.结果:治疗组优于对照组(P＜0.01).结论:关节松动术治疗腰椎间盘突出症,疗程短、显效快、疗效好.

作者：王晓红；张黎明；蒋佼佼；张克清刊期： 2002年第04期
子宫颈腺癌的临床疗效观察

目的:探讨宫颈腺癌的临床治疗效果.方法:收集1993年9月～1999年11月住院完成治疗的宫颈腺癌患者的临床资料,并对其进行回顾性分析.结果:45例患者平均年龄49.7岁,5年生存率为57.7岁,5年生存率为57.4%,临床Ⅰb期6例,Ⅱ期14例,Ⅲ期19例,Ⅳ期6例,其5年生存率分别为83.8%、76.0%、44.3%和0.0%.结论:宫颈癌的临床分期仍是影响其预后的主要因素.

作者：陈大坤；席晓秋；周凤智；付孝林；文浩刊期： 2002年第04期
矩形自锁钢板固定装置的研制及应用研究

参照颈前路钢板的特点研制了矩形自锁钢板.共治疗17例颈椎骨折患者,均为颈椎椎体暴裂性骨折,颈髓硬脊膜前方有致压因素存在,实施前路减压,髂骨植骨,颈前路矩形自锁钢板固定,随访时间6个月～2年,术后颈椎生理屈度及椎体高度未发生丢失,植骨3～4个月融合,固定装置无松动、脱落及断裂,神经功能不同程度恢复.我们体会,颈前路矩形自锁钢板更适合国人颈椎形态,具有避免力学缺陷,稳定性强,固定牢固、促进骨折愈合特点.国内推广应用前景较好.

作者：李永恒刊期： 2002年第04期
基层医院冠状动脉介入治疗3例

冠心病介入治疗目前在各大医院已成为重要的有效的治疗方法之一.基层医院受多种因素限制,较少开展,现将我院开展的3例报道如下:

作者：颜昌福；周双陆；成功；陈均良；李暾；贺剑刊期： 2002年第04期
纵隔海绵状血管瘤1例

纵隔海绵状血管瘤发生率低,影像学表现极易与其它纵隔肿瘤混淆.今遇1例,特报道如下:

作者：王瑛；周翔平；邓开鸿刊期： 2002年第04期
微创血肿清除术治疗高血压脑出血15例体会

高血压脑出血是常见的自发性脑内出血具有较高死残率.近年来有学者采用小骨窗开颅治疗本病,取得了较好的临床疗效果[1～3].作者于1999年9月～2001年10月采用微创血肿穿刺碎吸术治疗本病15病,效果良好,现总结报告如下:

作者：陈浩；何俊；王刚；魏勤安刊期： 2002年第04期
激光诱发吲哚花青荧光诊断烧伤深度:一个前期临床试验

临床判断烧伤深度经常欠准确.将皮肤全层烧伤与部分烧伤区别开比较困难,还没有一种被广泛接受的方法.作者对一种新的烧伤深度判断方法进行评价,即静注吲哚花青(ICG)染料,785nm近红外双极激光阵列照射,烧伤组织血流荧光显像.

作者：刘懿；岑瑛刊期： 2002年第04期
1998～2001年尿培养病原菌变迁及耐药性分析

目的:分析1998～2001年尿培养病原菌分布和耐药性.方法:对1998～2001年的所有尿培养的病原菌用MicroScan WalkAway-40全自动微生物鉴定和药敏系统或手工鉴定法进行鉴定和药敏试验.结果:1998～2001年尿培养4975份,共分离出病原菌1479株,阳性率为29.7%.革兰阳性菌占11.9%,居前三位的是粪肠球菌、表皮葡萄球菌和屎肠球菌;革兰阴性菌占67.2%,居前三位的是大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和肺炎克雷伯菌;真菌占20.9%.4年共分离出大肠埃希菌651株,居首位.门诊病人分离出大肠埃希菌183株,占门诊病原菌构成比的59.4%,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株的有13.1%.住院病人分离出大肠埃希菌468株,占住院病原菌构成比的40.0%,其中产ESBL的菌株有16.5%.结论:尿培养的病原菌仍以大肠埃希菌为主,但多重耐药的细菌和真菌的分离率呈上升的趋势.

作者：陈慧莉；陶传敏；陈知行；陈文昭；过孝静刊期： 2002年第04期
卫生技术评估与医疗保险

医疗保险在许多国家被证明能够有效提升医疗服务质量.然而,如何控制医疗保险系统费用的增长仍是有待解决的问题.一些发达国家如英国、加拿大、瑞典将卫生技术评估结果与政府决策和医疗保险管理结合起来,使医疗费用得到控制同时卫生服务的质量得以提高.中国正在进行医疗改革开展新的医疗保险计划.借鉴别国的经验对医疗保险体系的发展和管理意义重大.

作者：李幼平；祁国明；邝璞；刘星刚；石锐；姚巡刊期： 2002年第04期
小儿髋臼上缘髂骨嗜酸性肉芽肿4例报告及文献复习

嗜酸性肉芽肿为组织细胞增生X中的一种,好发于儿童及青年,男性多于女性,多发生于扁骨如颅骨、骨盆、肋骨、股骨等,可单发或多发,以单发者多见[1,5],骨的嗜酸性肉芽肿属于少见病,髋臼上缘髂骨嗜酸性肉芽肿更为少见,其治疗更具有特殊的临床意义.本文报告自2000年以来收治的4例髋臼上缘髂骨溶骨性病损病人,经病理证实为骨的嗜酸性肉芽肿,本文着重结合小儿骨科的特点,对髋臼上缘髂骨嗜酸性肉芽肿的临床表现,X线表现,以及其诊断和治疗的特殊性进行一些分析,以便参考.

作者：王林强；彭明惺；刘利君；刘敏；辛文琼；唐学阳刊期： 2002年第04期
大肠癌术后复发与血管内皮细胞生长因子及其受体表达的关系

目的:研究血管内皮细胞生长因子(VEGF)及其受体(KDR)与大肠癌术后复发的关系.方法:应用免疫组化SP法检测94例大肠癌标本VEGF及KDR蛋白表达,分析VEGF和KDR与临床病理因素、微血管密度(MVD)及术后复发的关系.结果:VEGF和KDR表达与大肠癌Duke分期、淋巴结转移密切相关(P＜0.01),而与组织学分型无关(P＞0.05).VEGF和KDR表达阳性组MVD显著高于阴性组(P＜0.01).大肠癌术后复发与VEGF、KDR密切相关,VEGF组(P＜0.01),KDR组(P＜0.05).但各复发转移部位的关系并不密切(P＞0.05).结论:VEGF和KDR与大肠癌血管生成相关,在大肠癌的发生、发展及术后复发中起重要作用,可反映大肠癌的进展情况,并可作为判断预后的指标.

作者：李俊；曹桦；吴宁；孟红；汪永寿；陈玉祥；程雄刊期： 2002年第04期
中药滴鼻液的配制及临床应用

鼻炎、鼻窦炎是一类常见病、多发病,临床上常用麻黄素滴鼻并配合抗生素治疗等方法,但麻黄素引起的继发性水肿常令患者不适,而且长期滴用会引起药物性鼻炎,故特拟此中药方剂并制成滴鼻液供我院临床使用,经临床应用证实使用方便、疗效可靠,且无麻黄素的继发性水肿的副作用.现将配制过程及临床应用情况报告如下.

作者：朱飞蓉；伍碧玉刊期： 2002年第04期
细菌L型与肿瘤

肿瘤的形成是一个多因素、多阶段、长期相互作用的正常细胞恶性转化的过程.从生物角度对肿瘤病因进行的研究证明病毒是一重要生物致癌因素.细菌L型即细胞壁缺陷型,细菌失去细胞壁后,其菌落形态、生长行为、生化反应、致病性等均与原菌显著不同,而表现出与病毒相似的生物学特性和致病特征,并作为一种慢性致病因子长期在人体内存活,具致突变和增加宿主细胞对其它致突变物易感性的可能.一些研究显示细菌L型可能促进肿瘤的形成与发展,一些研究却支持L型具抑癌作用.本文就细菌L型与肿瘤关系的研究进展及存在的问题作一综述.

作者：陈晓玲；吕晓菊；范昕建刊期： 2002年第04期
桥本病合并原发性甲状腺鳞癌2例

桥本病(Hashimoto＇s disease,HD)即慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis,CLT),是一种自身免疫性疾病,可与甲状腺恶性肿瘤并存,发生率约为3%～23%,以合并乳头状癌多见,合并原发性甲状腺鳞癌则极为罕见,国外文献仅有个别报道[1],自1996年以来我们共收治2例,现报告如下:

作者：李俊；唐颖；邱和生刊期： 2002年第04期
52例爪形手的治疗

手部烧伤在烧伤科非常多见,由于烧伤深度或创面处理不当,创面愈合后引起手部瘢痕孪缩畸形也很多.因为手是人的重要功能部位,手功能障碍对人的劳动及生存质量均带来严重后果[1].因此,发生瘢痕畸形后如何整复,并能大限度地恢复功能就成为烧伤整形外科的一项重要课题.我科自1990～2001年52例患者的治疗总结如下:

作者：邹同荣；杨俊臣刊期： 2002年第04期
去甲长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察去甲长春花碱(Navelbine,NVB)加顺铂(Cisplatin,DDP)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应.方法:经病理组织学和细胞学证实的104例晚期非小细胞肺癌患者采用NVB 25mg/m2静推,第1、8天,DDP 40mg/m2静滴,第1～3天,21天为一周期.结果:部分缓解(PR)48例,稳定(SD)50例,进展(PD)6例,总有效率46.2%.初治病例有效率55.6%,复治病例有效率41.1%,腺癌有效率48.6%,鳞癌有效率41.7%.主要毒副反应为骨髓抑制和静脉炎.结论:去甲长春花碱加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌有较好的疗效,毒副反应可以耐受.

作者：吴萍；魏阳；张智慧刊期： 2002年第04期
包皮环切术525例分析

目的:探讨包皮环切术应注意的几个问题.方法:评价本院6年行包皮环切术525例效果.结果:503例一期愈合.13例切口感染,9例切口继发出血.随访390例,时间7天～6年,系带过短2例,阴茎畸形2例,包皮两则明显不对称6例,包皮不美观,患者不满意16例,结论:环切术为门诊小手术,但要严格掌握手术指征,重视包皮内板过窄和系带过短的处理、以及术中精细操作和美学在环切中的应用,否认就会影响疗效,增加术后并发症,给患者未来的性心理和性行为造成影响.

作者：张兴洪；郭智勇刊期： 2002年第04期
非体外循环冠状动脉旁路移植术的健康教育与护理

冠心病已成为我国常见多发病.冠状动脉旁路移植术(Coronary artery bypass grafting,CABG)是目前治疗冠心病有效的方法之一.而非体外循环冠状动脉旁路移植术(Off-pump Coronary artery bypass grafting,OPCABG),适合老年人和伴有心、肺、肾功能不全的患者.此手术能维持生理血液流体学,避免缺血再灌注损伤,减少术后炎性反应,有助于心肌保护及减少术后并发症,是一种安全、经济、有效和值得推广的手术方法.本文总结了20例OPCABG术护理临床体会和经验,作者认为:术前应作好心理护理、皮肤护理、稳定血压及用药指导,术后应作好生命体征和血液动力学监测、血管活性药物的使用、呼吸道管理、血糖的监测、患肢的护理及健康指导.

作者：杜春萍；罗泽玲；张梅刊期： 2002年第04期
静注胺碘酮治疗室速、室颤的进展

胺碘酮初用于抗心绞痛的治疗,现在口服AM已经成为治疗室上性和室性心律失常的一线药.尽管初在对其他传统药无效的严重室性心律失常治疗时使用该药有些争议,但由于AM起效快以及其良好的电药理和药代动力学特性,使人们对在危及生命心律失常时静脉应用该药产生了极大兴趣[1].

作者：唐伦先；何庆刊期： 2002年第04期