赵乌云；郄燕；冯丹
目的 探讨3种不同作用机理抗青光眼药物对原发性开角型青光眼(POAG)患者24小时眼压的影响.方法 将临床新诊断21例(42眼)POAG患者随机分为3组,分别用前列腺素类(拉坦前列腺素滴眼液)、β受体阻滞剂类(噻吗洛尔滴眼液)或者碳酸酐酶抑制剂类(布林佐胺滴眼液)3种不同药物机理的降眼压抗青光眼药物进行治疗,监测24小时眼压,绘制眼压日曲线,与基线眼压相比较,分析各种药物对患者随机眼压、24小时眼压峰值、24小时眼压平均值及24小时限压波动的影响.用方差分析(ANOVA)法分析3组患者的随机眼压、眼压峰值和平均眼压下降值及24小时眼压波动之间的差异.结果 拉坦前列腺素组用药后随机眼压降低(7.6±2.3)mm Hg,眼压峰值下降(7.1±2.0)mm Hg,平均眼压下降(7.4±2.1)mm Hg,24小时眼压波动(5.1±2.3)mm Hg;噻吗洛尔组用药后随机眼压降低(7.1±2.7)mm Hg,眼压峰值下降(5.4士2.0)mm Hg,平均眼压下降(7.4±2.2)mm Hg,24小时眼压波动(8.1±2.3) mmHg;布林佐胺组用药后随机眼压降低(5.1±2.5)mm Hg,眼压峰值下降(6.8±2.1)mm Hg,平均眼压下降(5.4±2.3)mm Hg,24小时眼压波动(6.9±2.3)mm Hg.相对于基线眼压,3种降眼压药眼压下降值有显著性差异(P＜0.05);随机眼压和24小时平均眼压拉坦前列腺组下降幅度大,与布林佐胺组比较差异显著(P＜0.05);与噻吗洛尔组比较,拉坦前列腺素组24小时眼压波动小,而24小时眼压峰值下降幅度大,差异有显著性(P＜0.05).结论 药物治疗POAG,拉坦前列腺素能够稳定有效地降低24小时眼压;噻吗洛尔对24小时平均眼压和白天眼压的降低作用与拉坦前列腺素相当,但是24小时眼压波动大,夜间眼压峰值高;布林佐胺对夜间眼压峰值的降低作用与拉坦前列腺素相当.
作者：丁明莲；白瑞 刊期： 2015年第03期
目的 观察阿托伐他汀在治疗急性病毒性心肌炎中的临床效果.方法 选取急性病毒性心肌炎患者76例,根据是否使用阿托伐他汀分为他汀组36例和对照组40例,他汀组予以阿托伐他汀、病毒唑、维生素C、辅酶Q10、极化液等治疗,对照组予以病毒唑、维生素C、辅酶Q10、极化液等治疗,治疗前及治疗2周后对两组患者症状及体征进行评估,并记录治疗前及治疗2周后常规心电图、动态心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、心脏彩超等结果.结果 他汀组总有效率为88.9％,高于对照组的67.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);他汀组显效率69.4％高于对照组的40.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后他汀组与对照组CK-MB及TNI均明显降低,与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后他汀组CK-MB、TNI均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对病毒性心肌炎患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可进一步提高疗效,具有临床推广应用价值.
作者：都虹；陈会强；郝杰；陈飞；裴伟娜；刘凡 刊期： 2015年第03期
目的 比较培朵普利单用及与中药稳心颗粒合用治疗老年高血压房颤的临床疗效.方法 选择2010年1月～2014年1月我院收治的老年高血压合并房颤患者236例,随机分为对照组和观察组各118例,对照组给予西药培哚普利治疗,观察组给予培哚普利联合中药稳心颗粒治疗,对两组患者治疗前后的收缩压、舒张压、左心房内径和左心室质量指数进行比较,并观察两组患者的临床疗效.结果 ①治疗后观察组患者的收缩压和舒张压明显低于治疗前和对照组(均P＜0.05).②治疗后观察组患者的左心房内径和左心室质量指数明显低于治疗前和对照组(均P＜0.05).③治疗后观察组患者的有效率(88.1％)明显高于对照组(64.4％,P＜0.01).结论 中药稳心颗粒与培朵普利合用治疗老年高血压合并房颤患者,可明显降低血压,改善心脏负担,提高临床疗效,可在临床推广应用.
作者：汪月南；田会旗 刊期： 2015年第03期
目的 探讨不同类型心功能不全患者血清N末端B型利钠肽(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、左室射血分数(LVEF)的变化及其临床意义.方法 选取2012年9月～2013年12月来我院治疗的心功能不全患者118例,按心功能NYHA分级分为Ⅱ级组42例,Ⅲ级组46例,Ⅳ级组30例;按LVEF值分为LVEF正常组58例和LVEF降低组60例;另选取同期健康体检者60例作为对照组.测定研究对象心室结构功能、血清NT-proBNP和CRP水平,比较各组间表达水平的差异.结果 ①按照不同NYHA分组,各组NT-proBNP、CRP-水平差异有统计学意义(F=211.811、90.707;均P＜0.001);且随着心功能分级的升高,NT-proBNP、CRP表达也升高(均P＜0.05).②按照不同LVEF分组,各组NT-proBNP、CRP水平差异亦有统计学意义(F=236.433,143.220;均P＜0.001);且随着LVEF值的升高,NT-proBNP、CRP表达也升高(均P＜0.05).③心功能不全患者LVEF值降低,LVEDD、LAD、E/A值随之增加(F=155.212、181.457、125.604,均P＜0.05);与对照组比较,LVEF正常组仅与LVEDD值差异有统计学意义(P＜0.05),而LVEF降低组的LVEDD、LAD、E/A值差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 心功能不全患者血清NT-proBN及CRP水平升高,能够反映其严重程度,两者的测定对于心功能不全患者的诊断以及预后评价具有较高的临床价值.
作者：刘长萍；冯自菊；李卫东 刊期： 2015年第03期
目的 探讨目前部分心血管病治疗药物可能引起肿瘤风险的相关性.方法 纳入心血管疾病药物治疗的患者共15512例,根据患者服用不同药物进行分组:服用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)1型受体阻滞剂类药物组3257例,服用伊泽替米类降血脂药物组2364例,服用他汀类药物组2832例,服用利尿剂类药物组2571例,服用噻吩并吡啶类(普拉格雷)药物组2504例,服用安慰剂组1984例.对所有患者随访3年,并记录各组患者在1、2及3年末发生各类肿瘤性疾病占总人数的百分比,meta分析所用心血管药物与肿瘤风险的关系.结果 在AngⅡ组患者中,3年末发生肿瘤的例数分别为78、135和231例;伊泽替米组患者3年末发生肿瘤的例数为53、112和185例;他汀类药物组患者在3年末发生肿瘤的例数为22、46和79例;利尿剂组患者在3年末发生肿瘤的例数为25、61和112例;普拉格雷组患者在3年末发生肿瘤的例数为13、31和59例;安慰剂组患者在3年末发生肿瘤的例数为21、52和83例.结论 血管紧张素Ⅱ1型受体阻滞剂、伊泽替米类药物可增加肿瘤发生率,他汀类、普拉格雷可减少肿瘤发生率,利尿剂类药物与肿瘤发生风险未见明显相关.
作者：陶竞；李婵娟；卢山；孙焕志 刊期： 2015年第03期
慢性缺氧相关性心血管疾病在临床上十分常见.心肌细胞在慢性缺氧时通过调控自身基因表达,改变代谢方式,增强自我维持能力,促进心肌的慢性缺氧适应.其中转录调节因子缺氧诱导因子-1(hypoxia inducible factor-1,HIF-1)发挥着中心性的调控作用.同时慢性缺氧也导致心肌损害,引起心脏功能受损.因此,研究心肌慢性缺氧适应的确切机制并加以利用,将可能为防治慢性缺氧性心肌损伤提供新的治疗策略.
作者：肖颖彬；蹇朝 刊期： 2015年第03期
目的 通过对食道癌患者实施心理干预,了解患者治疗前后心理状况变化.方法 选取2010年3月～2013年2月来我院治疗的100例食道癌患者,随机分为实验组和对照组各50例,对照组仅给予常规治疗,实验组在常规治疗的基础上给予心理干预,采用症状自评量表及成人艾森克人格问卷对两组患者干预前后心理状态的变化进行测定和统计学分析.结果 食道癌患者治疗后其心理状况会发生较大变化,两组患者在心理干预前通过症状自评量表(SCL-90)和成人艾森克人格问卷(EPQ)评分差异无统计学意(P＞0.05);两组患者经心理干预后,通过症状自评量表(SCL-90)对各考察项评分及成人艾森克人格问卷(EPQ)评分比较,两组患者评分差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 积极地心理干预能改善食道癌患者的心理健康状况,稳定患者的情绪,消除恐惧、偏执、焦虑等不良心理状态.
作者：江莉；杨康 刊期： 2015年第03期
目的 研究右美托咪定对全麻老年患者术后早期认知功能的影响.方法 选择择期行腹部手术的老年患者80例,随机分为右美托咪定组(D组)43例和对照组(C组)37例.所有患者均不用术前药.D组使用静脉泵泵注右美托咪定负荷剂量0.4μg/kg(10 min泵注完),然后以0.4μg/kg·h维持静脉泵注,术前30 min停药;C组以同样方式输注生理盐水.两组患者均以丙泊酚2mg/kg、芬太尼2μ-g/kg、顺苯璜酸阿曲库铵0.15 mg/kg诱导.插管成功后接麻醉呼吸机,设定呼吸参数:潮气量8～10 ml/kg,呼吸频率12～14次/分,维持PETCO2 35～45 mmHg.术中持续吸入1％～2.5％七氟醚,并持续微量泵注瑞芬太尼0.1～0.2μg/kg·min维持麻醉.术中维持血压降低或升高不超过基础值的30％,根据手术操作需要酌情追加顺苯璜酸阿曲库铵.采用简易智力量表(MMSE)对术前及术后第7天进行评分.此外,分别于术前(T0)、术毕(T1)、术后2 h (T2)和术后第7d(T3)4个时间点抽取静脉血,进行血清S100β蛋白水平测定.结果 D组与C组的术后认知功能障碍(POCD)发生率差异无统计学意义(P＞0.05).在发生POCD的患者中,其T1、T2相血清S100β蛋白水平明显高于未发生POCD的患者(P＞0.05).在T1、T2时点血清中S100β蛋白含量与同组T0相比较均明显增高(均P＜0.01),T2时达高峰,T3时恢复至T0时水平.结论 对老年患者术前使用负荷剂量0.4μg/kg右美托咪定,是一种较为安全的术前用药方式,不会增高POCD的发生风险.
作者：伍佳莉；苏松；王晓斌；杨晓玲；周军 刊期： 2015年第03期
目的 探讨急性脑梗死患者血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)与血清同型半胱氨酸(Hcy)的相关性.方法 将126例急性脑梗死患者(脑梗死组)依据美国国立卫生研究所卒中量表评分(NIHSS)得分,分为轻、中及重型三个亚组,同期健康体检者60例作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血浆ADMA浓度,化学发光法检测血清Hcy浓度.比较组间血浆ADMA及血清Hcy水平,分析血浆ADMA与血清Hcy水平的相关性.结果 急性脑梗死各亚组及对照组血浆ADMA浓度分别为[(48.69士33.27)、(62.69±28.80)、(83.58±21.27)和(21.93±7.03)μmol/L],组间多重比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);血清Hcy浓度分别为[(12.99±8.78)、(15.99±7.74)、(22.16±7.35)和(11.97±4.87)μmol/L],轻型梗死组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);中型、重型梗死组与对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).多因素线性逐步回归分析,血浆ADMA与血清Hcy水平呈线性趋势(B=2.404,P＜0.01),经过Logistic多元回归分析后,在排除传统的高血压、糖尿病以及高甘油三酯血症等危险因素后,结果提示Hcy和ADMA可能是脑梗死的独立危险因素.结论 急性脑梗死患者血浆ADMA、血清Hcy水平均升高,且血浆ADMA与血清Hcy水平呈正相关.
作者：张德永；袁惠清；何洪怀；朱鹏涛 刊期： 2015年第03期
目的 总结婴幼儿会厌囊肿的临床特征.方法 回顾性分析32例婴幼儿会厌囊肿患儿的临床表现特征及诊治经过.结果 32例患儿临床表现包括喉喘鸣、呼吸急促、吸气性呼吸困难、吸奶中断或呛咳、哭声低弱含混、呼吸暂停、面唇发绀等.所有病例首诊均被误诊:在外首诊被误诊为新生儿肺炎者12例(37.5％)先天性喉软化症12例(37.5％),支气管肺炎6例(18.75％),咽喉炎2例(6.25％).所有患儿行纤维喉镜检查后确诊为先天性会厌囊肿,并经病理检查证实.结论 婴幼儿会厌囊肿临床易误诊,对于出现喉喘鸣伴有上呼吸道阻塞症状的患儿,应尽早做上呼吸道检查.纤维喉镜检查可明确病因,及时手术治疗.
作者：梁军；王晋 刊期： 2015年第03期
目的 观察米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床疗效.方法 将76例难治性心衰患者按入院顺序随机分为观察组与对照组各38例.观察组患者在常规治疗的基础上加用米力农、小剂量多巴胺和速尿治疗,对照组患者在常规治疗的基础上加用地高辛和速尿治疗,评价两组患者的临床治疗效果;测定患者治疗前后的左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(VEDD)以及血清N-末端B型利钠肽(NT-proBNP);同时统计患者的再入院率及猝死率.结果 观察组患者治疗总有效率为84.21％,对照组为68.42％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后的平均LVEF指标值高于对照组(P＜0.05),平均VEDD、NT-proBNP指标值均低于对照组(均P＜0.05).随访1年期间,观察组患者的再入院率、猝死率均低于对照组(均P＜0.05).结论 米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床疗效显著,能有效改善患者的心功能,延缓心衰进展,改善患者预后.
作者：刘亚辉；王挺；郭武松 刊期： 2015年第03期
目的 探讨行为分阶段转变理论对内科住院患者手卫生状况的影响.方法 对重庆市红十字会医院和第三军医大学大坪医院2011年3月～2013年3月收治的400例内科住院患者,采用行为分阶段转变理论进行干预,对比干预前后患者手卫生状况.结果 干预后患者的手卫生认知总得分、手卫生执行率、洗手正确率等均显著高于干预前,差异有统计学意义(均P＜0.05);干预后患者手细菌培养平均菌落数显著低于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用行为分阶段转变理论对内科住院患者进行干预,能够有效改善患者的手卫生状况,具有临床推广价值.
作者：郭兰；刘丁 刊期： 2015年第03期
目的 观察两种常用呼吸机模式双水平正压通气(BIPAP)与同步间歇指令通气(SIMV)对脑损伤术后继发出血的影响.方法 将76例重型脑外伤患者随机分为BIPAP组与SIMV组各38例,行去骨瓣减压术后入ICU监护治疗,术后6～8h与伤后第1天复查头颅CT,计算脑挫伤灶新增出血量,＞2ml视为有意义变化.同时行血气分析并计算氧合指数、脑氧摄取(CEO2)和脑动静脉氧含量差(Da2-jO2);比较两种辅助呼吸模式下ICP波动值、脑外伤出血性挫伤扩大例数、氧合指数、CEO2、Da2-jO2.结果 治疗组较对照组脑挫伤灶再出血率低,氧合指数、CEO2、Da2-jO2高,死亡率较低,ICP波动值更小(均P＜0.05).GCS评分、ICP波动值和呼吸机模式对第1个24小时内出血性挫伤再出血有影响.结论 BIPAP模式以其平稳的压力控制,减少继发出血,更适合于重型颅脑损伤术后的辅助通气.
作者：周凯；刘济滔；唐鹏；胡沥；黄志远 刊期： 2015年第03期
目的 研究阴道加德纳细菌(GV)与细菌性阴道病(BV)的关系,探讨GV对BV诊断的病原学价值及GV感染的相关危险因素.方法 以489例BV患者为研究对象(BV组),21 7例健康体检妇女为对照组,观察两组白带线索细胞阳性率、GV荧光抗体检测阳性率及BV试验,研究BV相关高危因素.结果 BV组线索细胞阳性率(94.1％)、GV荧光抗体检测阳性率(87.3％)、BV试验阳性率(74.8％)、pH值(4.5±0.3)与对照组差异显著(均P＜0.01);logstic多因素回归分析显示,流产史、年龄＞40岁为GV感染的独立高危因素;文化程度为GV感染的保护性因子,文化程度越高,GV感染机率越小.结论 GV与BV的发生高度相关,流产史、年龄＞40岁为GV感染的独立高危因素.
作者：卢晓英；郭玲 刊期： 2015年第03期
冠心病已成为全球死亡率高的疾病之一,严重威胁着人类的健康.由于冠心病的高发病率及高死亡率,对其病因研究显得十分重要.除了传统的危险因素之外,高同型半管氨酸血症被认为是冠心病新的独立危险因素,而其代谢酶MTHFR基因的多态性是否和冠心病相关还没有一个统一的结论.本文就同型半管氨酸(Hcy)及其代谢关键酶MTHFR基因多态性与冠心病的相关性研究进展作一综述.
作者：刘小艳 刊期： 2015年第03期
目的 评价氯吡格雷对急性心肌梗塞患者炎症因子的影响效果,并探讨其临床适用性.方法 选择2010年3月～2013年3月于我院干部病房住院治疗的20例急性心肌梗塞患者作为试验组,另选择同期22例急性心肌梗塞患者作为对照组,对照组采用阿司匹林治疗,试验组则采用氯吡格雷治疗.观察两组患者治疗前后相关炎症因子的变化情况.结果 两组患者治疗后,相关炎症因子均有不同的改变,差异有统计学意义(P＜0.05),且试验组患者治疗后血清hs-CRP(超敏C反应蛋白)、IL-6(白细胞介素-6)、sVCAM-1(血管细胞粘附分子-1)、TNF-α(肿瘤坏死因子)和P-se-lectin(P选择蛋白)的降低程度与对照组疗效相当,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 氯吡格雷对急性心肌梗塞患者炎症因子有一定的改善作用,在临床上有应用价值.
作者：史振仙；胡敏 刊期： 2015年第03期
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者康复治疗的依从性及影响因素与护理对策.方法 对98例PCI术后患者进行问卷调查分析,了解患者对康复治疗的依从性及影响因素.结果 98例患者康复治疗不依从、部分依从、完全依从的比例分别为40例(40.82％)、33例(33.67％)和25例(25.51％);性别、婚姻对患者的治疗依从性影响无差异(P＞0.05);不同年龄、不同文化程度患者的治疗依从性差异有统计学意义(均P＜0.05).影响PCI术后患者康复治疗的前三位因素分别为担心猝死及并发症(24.66％)、情绪抑郁(23.29％)和家庭支持系统缺陷(16.44％),运动耐受与康复锻炼知识缺乏也占有一定比例.结论 PCI术后患者康复治疗的依从性较差,护理人员须采取多种形式,提高患者的治疗依从性,达到延缓疾病发展,提高患者生活质量的效果.
作者：孙桂志；刘亚军；腾飞；刘洋洋 刊期： 2015年第03期
目的 比较丹参多酚酸盐与辛伐他汀治疗老年不稳定心绞痛的临床疗效.方法 收集135例确诊为老年不稳定心绞痛患者,随机分为辛伐他汀治疗组66例与丹参多酚酸盐治疗组69例,两组患者在常规治疗的基础上分别采用辛伐他汀与丹参多酚酸盐治疗;另外选取30名健康人作为正常对照组.根据患者治疗前后心绞痛疗效、心电图改善情况判断两组患者治疗后的总有效率,分析正常组及两个治疗组患者治疗前后血液中的一氧化氮(NO)、血浆内皮素(ET)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)4个指标的变化情况,并观察药物是否存在不良反应.结果 辛伐他汀治疗组与丹参多酚酸盐治疗组经4个疗程治疗后总有效率分别为75.8％和89.2％;与辛伐他汀治疗组相比,丹参多酚酸盐治疗组经治疗后患者NO含量显著上升(P＜0.05),ET含量显著下降(P＜0.05),IL-6及TNF-α因子水平均显著降低(均P＜0.05).两组患者治疗期间均未出现不良反应.结论 在常规治疗的基础上,采用丹参多酚酸盐辅助治疗老年不稳定心绞痛的效果优于辛伐他汀.
作者：吴福荣；白霞；董旭涵；赵猛 刊期： 2015年第03期
目的 研究心脏搏动做功的规律,质疑Frank-Starling心脏定律.方法 根据物理学机械做功的定义,以左心室收缩射血做功为模型对心脏收缩舒张做功活动进行讨论,然后用数学方法得出结论.结果 ①作者推导出计算心脏每搏收缩舒张做功的公式“W=∫vdvsp1dv+∫vdvs (-p2)dv+∫vdvsp3dv+∫vdvs (-p4)dv=[P1+(-P2) + P3 +(-P4)]· V=[P1+(-P2) + P3 +(-P4)]· (EDV-ESV).)”(式中,P1,P3分别代表心脏收缩时左、右心室腔内的压力;P2,P4为心脏舒张期左、右心室腔内的压力;V为每搏量;Vs和Vd为心脏收缩开始和结束,即:心脏收缩舒张做功时心室肌壁移动的区间;EDV和ESV为心脏舒张末期与收缩末期容积;dv为射出或吸入心室的血液容积增量).②局部心室肌壁收缩做功与其肌壁收缩移动时的“ah”值成正比例(a为心脏收缩时局部心室肌壁位移动的加速度,h为其收缩时的位移).结论 ①在推导出的公式“W=[P1+(-P2)+P3+(-p4)]·(EDV-ESV)”中,心脏做功W和(EDV-ESV)与EDV三者之间的数学关系表明:W是(EDV-ESV)的函数,和单一参数EDV却没有函数关系,这就证明了心脏做功W是EDV的函数的理论(Frank-Starling心脏定律)没有理论上的必然性,它不是一个真实的定律.②超声检测某一点心室肌壁收缩活动时的“ah”值,可作为评价其心脏收缩功能的指标;舒张时的“ah”值可作为评价其舒张功能的指标.
作者：何川；何培芳 刊期： 2015年第03期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的监测价值.方法 回顾分析2007年5月～2013年5月经治的剖宫产子宫瘢痕妊娠患者43例,全部入选病例均为不均质包块型,分析阴道彩超在治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠中的临床应用价值,通过超声观察瘢痕处病灶包块超声影像学特征进行诊断,观察保守治疗中剖宫产子宫瘢痕妊娠病灶包块的消长情况,以及在经阴道彩超导向下病灶包块局部注射氨甲喋呤(MTX)介入治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠.结果 其中15例经两侧子宫动脉灌注MTX,剂量100mg后行手术病灶清除、子宫修复治疗;4例经两侧子宫动脉灌注MTX,剂量100mg,包块逐渐缩小,β-HCG水平下降而治愈;12例超声介入注射MTX,剂量100mg后行手术病灶清除、子宫修复治疗;5例超声介入注射MTX,剂量100mg,包块逐渐缩小,β-HCG水平下降而治愈;9例直接行手术治疗.结论 经阴道彩超对剖宫产子宫瘢痕妊娠早期正确诊断、治疗以及随访具有非常重要的作用,经阴道彩超导向病灶包块局部注射MTX介入治疗是治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的可供选择地有效手段.
作者：张耀；郭道宁；李燕华；舒晓芳；王亮 刊期： 2015年第03期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
