高志文；罗玉；白浪
目的总结结核性脑膜炎的临床资料,提高对结核性脑膜炎的认识.方法对我院2001年1月至2004年9月收治的78例结核性脑膜炎患者的临床资料进行回顾性总结.结果 78例患者中临床治愈59例,好转12例,死亡或自动出院7例.结论结核性脑膜炎的诊断手段较多,但缺乏特异性,早期诊断需综合临床表现、实验室检查及影像学检查结果.早期、联合、足量、长期、分阶段抗结核是治疗结核性脑膜炎的关键.
作者：卢家桀；唐红；雷秉钧 刊期： 2005年第04期
药物性肝病(DILD)是药物经不同途径进入体内,因其毒性作用或机体的过敏反应而造成肝脏不同程度损伤.近年来,DILD的发病率有所上升.为探讨有关DILD的致病药物、临床表现特点及其有效的治疗方法,我们采用回顾性调查方法,对近年在我院住院的DILD病例进行分析,为临床工作提供有益的资料.
作者：李书宝 刊期： 2005年第04期
目的探讨超声三维重建操作技巧,提高胎儿颜面显示率,有利于胎儿颜面畸形的检出.方法对957例孕16周以上的孕妇,首先用二维超声常规扫查胎儿颜面,取冠状切面,同时调整二维图像直至看清楚胎儿双眼、鼻部、唇部、下颌为止,如果颜面部周边有羊水环绕,立即启动三维取样框,并调整取样框大小至适中,快速进行三维成像.结果三维重建显示率分别为:孕16-23周者81.66%,24-26周者99.5%,27-36周者76%,37-40周者19.55%.结论超声三维重建能直观显示胎儿颜面部,可以较为准确评估胎儿颜面部病变,尤其是唇、腭裂畸形.
作者：尹晓云；齐昀；黄海仪；郭展雯；何保慈 刊期： 2005年第04期
外科拆线通常是用镊子(或血管钳)夹住缝线,然后用拆线剪沿线结处轻轻向下压皮肤露出皮肤内的缝线少许,并在此处剪断缝线,然后从出针处抽出缝线(一般线结打在进针处).
作者：王小梅 刊期： 2005年第04期
目的探讨肾上腺皮质激素短程冲击疗法治疗淤胆型肝炎的疗效.方法将127例淤胆型肝炎患者分为治疗组(62例)和对照组(65例).治疗组采用地塞米松10mg静脉滴注每日1次2天,继以5mg静脉滴注连续3天,然后停药观察;2.5 mg静脉滴注每日2次2天,然后改为强的松40 mg口服并酌情递减至停用.对照组除一般保肝治疗外,不采用特殊退黄治疗措施.结果治疗组总有效率为83.87%,对照组为41.54%,两组相比有统计学差异(x2=24.187,P=0.000).结论肾上腺皮质激素短程冲击疗法对淤胆型肝炎有确切疗效.
作者：高志文；罗玉；白浪 刊期： 2005年第04期
目的了解易启康与制霉菌素治疗念珠菌性阴道炎的临床疗效.方法随机将84例确诊为念珠菌性阴道炎患者分为两组:易启康(伊曲康唑胶囊)组:口服易启康200mg,每日1次,连续7天为1疗程;制霉菌素组:每晚清水洗净阴部,取制霉菌素栓1枚(含制霉菌素20万U)放入阴道内,连续7天为1疗程.结果治疗7天,易启康组有效率为92.8%,制霉菌素组有效率为88.1%,两组比较差异无显著性(P＞0.05).治疗后28天,易启康组有39例复诊,复诊率为92.8%,痊愈率为92.3%.制霉菌素组有38例复诊,复诊率为90.4%,痊愈率为76.3%.两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论用药7天后,易启康口服制剂与制霉菌素栓剂治疗念珠菌性阴道炎均有良好疗效.但治疗后28天,易启康的疗效优于制霉菌素,提示易启康疗效稳定,不易复发.
作者：周红霞 刊期： 2005年第04期
心肌造影超声心动图(myocardial contrast echocardiography,MCE)于20世纪90年代初期开始在临床上应用.随着超声技术的发展和造影剂的研制,目前心肌造影超声心动图已经成为一种评估冠状动脉疾病的重要方法.本文拟就MCE的新进展及其临床应用情况作一综述.
作者：解俊敏；唐红 刊期： 2005年第04期
胃癌根治多采用全胃或近全胃切除间置空肠代胃的手术方式,此术式是外科治疗胃癌的主要措施之一.由于手术创伤大、时间长、术后并发症多,因此,护理质量的优劣是外科治疗胃癌成败的重要环节.现将我们对73例胃癌根治术病人的护理经验报告如下.
作者：任素君；蒲宝琼 刊期： 2005年第04期
病例女性,31岁,因心累易怒、易汗,停经3个月来院门诊就诊.查体:全身皮肤无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大及结节,甲状腺Ⅱ度肿大、质软,可闻及血管杂音;1年前顺产双胞胎女婴,现健在.
作者：林安友 刊期： 2005年第04期
目的探讨尿激酶治疗急性心肌梗死的给药方法、安全性与疗效.方法对51例急性前壁或广泛前壁心肌梗死患者进行尿激酶静脉溶栓治疗.患者随机分为两组:A组29例,静脉推注50万U尿激酶后匀速静脉点滴尿激酶100万U;B组22例,匀速静脉点滴尿激酶150万U.在治疗开始后30min,1、3、6、12h记录患者胸痛缓解、心电图ST段下降、再灌注后心律失常变化.结果 A组再通率高于B组,并且再通提前出现,两组均无大出血等严重副作用.结论尿激酶静脉推注结合静脉点滴较单纯静脉点滴临床再通指标提前出现,并且安全.
作者：颜昌福；杜志林 刊期： 2005年第04期
目的探讨经尿道前列腺汽化电切术中液体出入量的监测意义.方法对230例前列腺增生行汽化电切术的老年患者,采用持续硬膜外麻醉.术中监测血压、呼吸、心率、心电图、血氧饱和度、中心静脉压、灌洗液出入量、电解质、血常规和渗透压.结果 CVP上升了(4.21±0.85)cmH2O,血压上升了(3.54±1.92)mmHg,电解质、血红蛋白、血球压积、渗透压均明显下降.灌洗液入量(16742.37±8411.35)ml,出量(16077.41±8262.68)ml.吸收量平均为(10.64±3.74)ml/min.结论经尿道前列腺汽化电切术时灌洗液中液体出入量的监测对预防和处理电切综合征具有重要的临床意义.
作者：颜渊；江福斌；郑尚丽 刊期： 2005年第04期
目的探讨非小细胞肺癌患者(NSCLC)血清血管内皮生长因子(VEGF)与临床病理指标的关系,以及对肺癌预后的判断价值.方法收集30例正常体检者、35例肺炎患者和70例NSCLC患者血清,用ELISA方法检测血清VEGF浓度.结果 NSCLC患者血清VEGF水平远高于正常健康人群组(P＜0.01),肺炎患者血清VEGF浓度虽也有一定的升高,但较之肺癌组低,二者间有显著差异(P＜0.05).肺癌患者血清VEGF水平与淋巴结转移状态、临床分期及原发肿瘤大小有关.血清VEGF与患者生存期密切相关,生存＞6个月患者血清VEGF明显高于＜6个月者(P＜0.05).结论血清VEGF与非小细胞肺癌的病程进展及生存期相关,是一种有用的预后判断指标.
作者：田东波；潘桂常；肖伟民；曾峰；冯正富；向镜芬 刊期： 2005年第04期
阿昔洛韦是一种抗病毒药物,对单纯疱疹病毒引起的感染,如病毒性脑炎、带状疱疹及水痘有明显的治疗作用.克林霉素磷酸酯是一种半合成抗生素,对革兰氏阳性菌引起的感染有较好的疗效.
作者：李桂兰 刊期： 2005年第04期
目的探讨经腹和经会阴超声联合应用诊断前置胎盘的临床价值.方法选择无痛性阴道流血,临床疑诊前置胎盘的患者67例,先经腹超声检查,再进行经会阴超声检查并与产后结果对照.结果经腹与经腹和经会阴超声联合检查诊断前置胎盘的符合率分别为70%和96%,两者有明显差异性(P＜0.05).结论经腹和经会阴超声联合应用能提高前置胎盘的诊断符合率,具有临床应用价值.
作者：孟小军；金正平；谢文杰；刘彦红 刊期： 2005年第04期
目的探讨胶原酶溶盘术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法 60例胶原酶溶盘术患者,随机分成两组:试验组(E组)和对照组(C组),每组30例,E组于术后24小时内行硬膜外阻滞,以后每7天1次,正规行1疗程(共4次)治疗.C组不行硬膜外阻滞,观察两组治疗效果.结果两组术后疼痛程度E组较C组轻,差异均有统计学意义(术后3天,P＜0.05;术后7、14和21天,P＜0.01).E组疼痛持续时间明显短于C组,有非常显著性差异(P＜0.01).而远期疗效无显著性差异(P＞0.05),但E组疗效增加.结论胶原酶溶盘术联合硬膜外阻滞治疗可以显著提高腰椎间盘突出症的近期疗效.
作者：王志力；吴云松；陈松；王庆涛；钟挺 刊期： 2005年第04期
病例男,78岁,退休干部.左眼视力逐渐下降1年,视物不见1个月,于2004年4月25日入院.既往体健.查体:血压145/85mmHg,左眼视力光感、光定位及红绿色觉正常,晶体呈棕黄色浑浊,眼底窥不见,眼压20.55mmHg,眼轴23.72mm.入院诊断:左眼老年性白内障.
作者：袁苓；谯承德；何育军；蒋玉华 刊期： 2005年第04期
目的探讨关节镜下复位并内固定治疗成人胫骨髁间嵴Ⅳ型骨折的手术方法及疗效.方法对11例成人Zaricznyj分类Ⅳ型的胫骨髁间嵴骨折患者施行关节镜下复位及内固定术.在关节镜直视下,经关节镜入口对移位和/或翻转的粉碎骨折块用克氏针撬拨复位后,用两枚AO带垫片的自攻空心松质骨螺钉对骨折块行交叉内固定,同时处理合并伤.术中X线透视均显示骨折获取了解剖或近解剖复位.术后使用支具于伸膝位止动2周后,开始行积极的关节活动度训练.结果全部患者术后8-10周伤膝关节活动度与健侧一致.常规摄X片复查,均示骨折在术后3个月内愈合.3例术后Lachman试验Ⅰ度阳性.结论经关节镜入口撬拨复位、置入带垫片的空心拉力螺钉,修复Zaricznyj分类Ⅳ型的成人胫骨髁间嵴粉碎性骨折,手术创伤小,骨折整复满意,内固定可靠,重建了前交叉韧带的稳定性,较膝关节开放手术具有明显优越性.
作者：胡勇；张世明；张挥武；袁荣霞；梁翼 刊期： 2005年第04期
戊型肝炎既往称肠道传播的非甲非乙型肝炎,是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的,主要经污染的水源传播,也可通过食物和日常生活接触传播,常引起大的爆发或流行,但也可散发.在每年的200万急性病毒性肝炎中,戊型肝炎(HE)感染占17.2%-20%[1].其临床发病特点较甲型肝炎有明显区别.作者对我院52例收住院及门诊散发单纯HE的临床特点分析总结如下.
作者：蒋玉凤；王明勇；吴世韬；邓存良 刊期： 2005年第04期
目的探讨三氯乙烯中毒性肝损害患者的有效护理方法.方法对17例三氯乙烯中毒肝损害的患者进行观察治疗,并实施综合护理.结果 17例三氯乙烯中毒患者经积极救治,有效护理,15例痊愈,2例死亡.结论对三氯乙烯中毒患者采取综合护理措施,可有效地降低死亡率.
作者：黄洪英 刊期： 2005年第04期
目的探讨ATP加用维生素E干预不同病因所致频发性室上性心动过速的疗效.方法随机将166例病人分成ATP治疗组和ATP、维生素E联合治疗组,分别干预不同病因所致频发性室上性心动过速,进行疗效对比分析.结果两种方法唯冠心病所致频发性室上性心动过速的干预差异有显著性.结论 ATP加用维生素E可提高冠心病致频发性室上性心动过速的疗效.
作者：贺孝和；雷有平 刊期： 2005年第04期
西部医学杂志
主管:川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
主办：四川
