沈莉；孟子敏
目的：探讨阿托伐他汀联合贝那普利治疗对IgA肾病患者蛋白尿的影响。方法回顾性分析我院2012年1月-2013年12月期间于经肾活检病理诊断的为IgA肾病患者80例的临床资料，随机分为对照组和观察组，对照组采取贝那普利治疗，观察组采取阿托伐他汀联合贝那普利治疗，比较两组患者的各项指标。结果观察组和对照组治疗半年后患者的24h尿蛋白与平均动脉压均有明显下降，与治疗前相比差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗半年后观察组24h蛋白尿下降显著优于对照组，两组比较差异有统计学（P＜0.05）。结论阿伐他汀联合贝那普利治疗IgA肾病可以显著降低患者尿蛋白水平，是一种较好的治疗方法，值得推广应用。
作者：包淑霞；熊品玉 刊期： 2015年第04期
目的：分析研究单纯修补术用于胃穿孔患者的临床价值。方法随机选取2013年4月-2014年5月于本院就诊的90例胃穿孔患者作为研究对象，并将其随机分为对照组（n=45）及观察组（n=45）；对照组患者行胃大部分切除术，观察组患者行单纯修补术。比较两组患者的治疗效果、手术时间、术后并发症的发生情况以及住院时间等。结果观察组患者的住院时间、手术时间、术后并发症的发生几率以及治疗效果均优于对照组，两组之间的对比结果均具有统计学意义P＜0.05。结论单纯修补术治疗胃穿孔效果显著且术后并发症的发生几率较少，同时也减少了患者的住院时间以及手术时间，固具有一定的临床应用价值。
作者：邓香梅 刊期： 2015年第04期
目的：探讨麻醉前后不同时机摆放体位对甲状腺手术患者术后的影响。方法选取2012年6月-2014年6月来我院接受甲状腺次全切除术治疗的患者100例，随机分为对照组和改进组，各组50例。对照组全麻插管后摆放体位，改进组麻醉诱导前摆放体位。术后48h对两组患者的咽喉部不适发生情况及颈、肩、腰背部肌肉酸痛情况进行分析。结果术后改进组和对照组的颈、肩、腰背部疼痛阳性发生率分别为28.0%和68.0%，咽喉疼阳性发生率分别为22.0%和52.0%，改进组明显优于对照组，差异具统计学意义（P<0.05)。结论甲状腺手术患者摆放体位的佳时机为麻醉诱导前。
作者：邹利平 刊期： 2015年第04期
目的：观察无菌换药，珍珠粉外敷治疗慢性伤口疗效。方法溃疡面使用碘伏、酒精、生理盐水清洗，溃疡面珍珠粉均匀外敷，无菌包扎。结果本组患者痊愈率100%。结论无菌换药，珍珠粉外敷治疗慢性伤口瘢痕生成质量好，皮肤生长好。
作者：郑直 刊期： 2015年第04期
目的：研究和探讨不同剂量的腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎的临床疗效，为日后临床治疗提供参考价值。方法选择2012年9月到2013年9月来我院接受病毒性肝炎治疗的患者220例，随机分为应用1000mg/d的腺苷蛋氨酸的观察组患者110例，应用500mg/d的腺苷蛋氨酸的对照组患者110例，观察和分析临床治疗效果和副作用的发生率。结果观察值治疗前：TBil 441.5±32.1μmol/L，DBil 351.2±35.7μmol/L，TBA 208.3±36.4μmol/L；对照组治疗前：TBil 440.9±31.2μmol/L，DBil 352.6±31.9μmol/L， TBA 209.1±31.5mol/L，且均P>0.05两组患者治疗前生化指标无明显差异。观察组治疗后：TBil 57.3±7.8μmol/L，DBil 46.7±8.3μmol/L，TBA 23.5±6.7μmol/L；对照组治疗后：TBil212.6±12.7μmol/L，DBil 158.2±11.5μmol/L，TBA 125.3±9.2μmol/L，且均P<0.05差异值具有统计学意义。观察组患者有效71例，一般36例，无效3例，临床治疗有效率为97.27%；对照组患者有效63例，一般33例，无效14例，临床治疗有效率为87.27%，且P<0.05差异值具有统计学意义。结论使用1000mg/d腺苷蛋氨酸治疗的观察组患者肝功能等生化指标恢复和临床治疗效果明显优于使用500mg/d腺苷蛋氨酸治疗的对照组，具有临床推广价值。
作者：胡佑清 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析儿科护理受到的影响因素，为临床儿科护理提供参考信息。方法研究分析在儿科护理工作中所产生的影响因素，对这些影响因素进行研究分析。结果对儿科护理受到的影响因素进行研究分析发现，主要是社会、护患关系、护理人员、患者自身、环境等方面的影响。结论儿科护理中，需要提升护理人员自身的素质，积极的避免儿科护理出现不安全事故，对儿科护理效果进行改善，保障安全的护理，提升临床护理满意度。
作者：王永会 刊期： 2015年第04期
目的：探讨全肺切除术后支气管胸膜瘘的外科治疗。方法通过总结我院2011年4月-2014年3月行全肺切除术后发生支气管胸膜瘘患者70例的临床资料，根据患者病情，用胸骨正中切口行纵隔内支气管残端闭合并胸腔冲洗和胸腔镜脓苔刮除术治疗。结果52例患者胸骨正中切口行纵隔内支气管残端闭合术，术后经胸腔冲洗20天后拔管好转出院；18例患者因顽固性脓胸，行胸腔镜脓苔刮除术，并予术后行胸腔冲洗10天后停止冲洗2天后留取胸水做培养，结果无细菌生长后拔管。结论全肺切除术后支气管胸膜瘘是常见的严重并发症，应早期及时发现，采取相应的治疗措施，降低其死亡率。
作者：郑佳 刊期： 2015年第04期
目的：探讨分析老年人下肢动脉硬化闭塞症围手术期的护理要点。方法对2013年3月-2014年3月收住我院的66例下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料进行回顾性分析，对所有患者进行积极的围手术期综合护理干预，主要内容包括健康指导、心理护理以及病情监测等项目，观察记录患者护理效果。结果经综合护理干预，树立了患者治疗信心，提高了治疗依从性，术后患者症状消失出院。结论对老年下肢动脉硬化闭塞症围手术期进行相关的综合护理干预，可以促进患者的康复，提高其生活质量。
作者：汪文翠 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理管理干预对提高小儿疑难静脉穿刺成功率的效果。方法选择我院2009年9月至2013年9月收治的需进行静脉输液治疗的疑难静脉患儿150例进行回顾性分析，2009年9月至2011年9月收治的75例为对照组，2011年10月至2013年9月收治的75例为观察组，对照组行常规静脉穿刺方法，观察组在护理管理干预基础上进行静脉穿刺，对两组患儿穿刺成功率、护理的不良反应发生情况、患者满意率进行对比分析。结果观察组患儿的穿刺成功率明显高于对照组，护理后不良反应情况明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组患儿的护理满意率为97.3%，对照组为68.0%，观察组患者满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对行静脉输液患者采取护理管理干预措施，能显著提高静脉穿刺成功率，降低不良反应发生率，提高患者满意率，值得临床推广使用。
作者：李志英 刊期： 2015年第04期
目的：探讨艾迪注射液联合放疗治疗骨转移癌的临床疗效。方法选取2012年9月至2013年10月我院收治的46例骨转移癌患者，将其平均分为联合组（23例）和对照组（23例），对照组采用放疗技术，放疗剂量为DT30Gy/10F；联合组在对照组的基础上加用艾迪注射液，1次/天，连续注射三周。观察两组患者治疗前后骨痛状况和生活质量。结果联合组患者的骨痛状况与生活质量明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论艾迪注射液联合放疗技术在治疗骨转移癌疾病方面效果显著，值得在临床医学上广泛推广使用。
作者：武辉宇 刊期： 2015年第04期
目的：探究在治疗儿童哮喘症方面，新型表面糖皮质激素吸入剂丙酸氟替卡松的应用疗效。方法选择50例从2013年1月到2013年6月在本院住院治疗的哮喘病患儿，根据患儿的病情，给予不同的剂量，观察1年，并统计1个月、6个月、1年时的呼吸峰流速、临床症状的评分、不良反应等情况。结果经过临床上综合治疗后，比治疗前，所有的患者的肺功能PEFR、临床的评分明显提高，差异在统计学上有意义（P<0.05）。治疗前、后，部分患儿的血皮质醇浓度均处在正常的范围内，差异在统计学上没有意义（P>0.05）。结论在治疗儿童哮喘上，丙酸氟替卡松可有效的改善患儿的临床症状，明显提高治愈率，值得在临床上推广、应用。
作者：谭雪平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨和研究超敏C反应蛋白（CRP）、肌钙蛋白（cTn）水平与手足口病的相关性。方法究对象选取2013年3月-2014年3月之间的20例手足口病患儿（观察组）及53例健康儿童（对照组），分别进行CRP、cTn水平的测定并对比。结果观察组患儿的CRP及cTn水平分别为14.24±5.93mg/L、0.41±0.12ug/L，显著高于对照组的1.32±0.61mg/L、0.09±0.04ug/L，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论手足口病患儿的血清CRP、cTn水平较健康患儿均有明显升高，是手足口病患儿早期诊断的有效依据。
作者：聂俊杰；展爱杰；杜海英 刊期： 2015年第04期
目的：观察分析老年乳腺癌患者术后化疗毒副反应的护理要点及其价值。方法选择我院自2013年5月-2013年11月期间，住院部所收治的老年乳腺癌患者共计50例作为研究对象，对所有患者临床资料展开回顾分析。对50例老年患者在术后化疗期间所发生的各种毒副反应进行记录与总结。结果50例患者中，共28例患者出现胃肠道反应，构成比为56.00％，明显高于其他毒副反应构成比，数据对比有显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论老年乳腺癌患者术后化疗期间可能出现多类型的毒副反应，以胃肠道反应为常见，需要通过精心、针对护理的方式加以防治，以改善化疗效果。
作者：王梦军；荀雷；张静洁 刊期： 2015年第04期
目的：分析研究妇科手术泌尿系统损伤的主要病因及临床治疗方法。方法随机选取2011年4月-2014年5月于本院进行妇科手术并发生泌尿系统损伤的15例患者作为研究对象，并对所有患者的临床资料以及诊疗记录进行回顾式分析。结果在2011年4月-2014年5月间共行妇科手术共行妇科手术6730例，出现泌尿系统损伤15例，其发生几率为0.2%；其中9例患者属于输尿管损伤，6例患者属于膀胱损伤。所有患者均于手术过程中或手术后进行了及时的修补。结论在妇科手术中，泌尿系统损伤属于较为严重的并发症类型。及时的诊断以及对症处理对患者预后具有重要意义。
作者：彭小龙；朱华臣；邓志明 刊期： 2015年第04期
目的：分析药师对围术期抗菌药物合理应用的临床价值。方法选取90例患者，随机分成干预组与对照组，药对照组患者围术期抗菌药物用药不予以指导，临床医生根据其经验及习惯进行用药。干预组患者手术时间预期低于4h时，选用头孢唑啉或头孢呋辛；手术时间预期在4h以上时，选用头孢曲松；对头孢类过敏者则选用克林霉素，临床药师及时对患者各项情况进行检查，根据病况及时调整用药时间，用法用量，用药种类以及停止用药等。治疗期间记录临床症状及检测各项指标。结果各组患者术后愈合状况，体温和血常规恢复时间以及切口感染指标相比，无显著性差异（P>0.05）。干预组用药严格按照方案执行，对照组用药总类较多，有显著性差异（P<0.05）；干预组用药平均时间为（3.6±1.5）d，对照组用药平均时间为（5.8±1.6）d，二者具有显著性差异（P<0.05）；围术期干预组患者抗菌用药费用占总用药费用13.9%，对照组患者抗菌用药费用占总用药费用24.1%，二者具有显著性差异（P<0.05）。结论临床药师的指导使围术期预防抗菌用药更加安全有效。
作者：柳云鹏 刊期： 2015年第04期
目的：了解西安体检人群脂肪肝的患病率及其危险因素分析。方法对我院健康体检的4410名人员中脂肪肝患者的性别、体重指数、静息血压、血脂、空腹血糖、血尿酸、肝功能、肾功能等检测结果和肝胆胰脾双肾超声检查结果与非脂肪肝组进行对比分析。结果诊断脂肪肝674例，检出率为15.28%，男性明显高于女性（P<0.05）。脂肪肝组超重肥胖、糖代谢紊乱、高血压、血脂异常、高尿酸血症和肝功异常的检出率显著高于非脂肪肝组(P<0.05)。结论超重肥胖、高血压、糖代谢紊乱、血脂异常、高尿酸血症以及肝功异常与脂肪肝关系密切，并且相互影响。减轻体重和维持正常的血糖、血脂、血压水平是防治脂肪肝的重要措施。
作者：王亚军；耿辉；马茂；蒿花；孟昕；郑璐；汶麦霞；石景森 刊期： 2015年第04期
目的：研究分析产科使用心理护理的效果。方法根据我院接收的106例产科产妇来进行探讨分析，将这些产妇分组为对照组和观察组，均有53例，对照组产生采取的是常规护理，观察组产妇采取的是常规护理和心理护理，对两组产妇的临床护理效果进行探讨分析。结果观察组产妇焦虑的情绪明显低于对照组（P<0.05）。结论产妇心理护理有助于其情绪的改善，让临床护理和生产更加顺利，避免了一些护理纠纷，提升了护理质量。
作者：姜鑫 刊期： 2015年第04期
目的：探讨健康教育在小儿肺炎护理中的应用。方法对92例小儿肺炎的病人，在整个护理过程中，将健康教育贯穿其中，通过健康教育使患儿家长学到了肺炎的保健、预防及护理知识，增加对疾病的正确认识，提高其治疗护理依从性，进而提高病人治疗效果，减少复发，降低再住院率。结果92例患儿均顺利康复出院，缩短了住院日，且无并发症发生。结论健康教育能让家长及较大患儿了解肺炎防治知识，养成健康的生活方式和行为习惯，从而增强抗病能力，减少复发。
作者：朱四凤；刘海萍 刊期： 2015年第04期
目的：观察剖宫产手术中采用腰-硬联合麻醉(CSEA)不同的穿刺间隙麻醉效果，寻找CSEA合适的间隙。方法随机选取我院妇产科收治的78例剖宫产手术患者，随机分2组，每组39例，其中A组采用L2-3间隙，B组采用L3-4间隙。两组均在CSEA下行剖宫产手术。观察比较两组的麻醉效果、起效时间、不良症状的发生率，同时麻醉期间连续监测患者血压、心率等指标。结果麻醉效果B组显著优于A组，2组间差异有统计学意义，B组患者低血压、恶心呕吐发生率相对较低。结论采用CSEA在剖宫产手术中应用L3-4间隙，可以达到满意的麻醉效果，同时减少并发症发生，麻醉效果理想。
作者：肖国华 刊期： 2015年第04期
目的：观察护理干预对剖宫产术后母乳喂养的影响效果。方法资料选取2012年4月-2014年4月本院产科收治的110例剖宫产产妇，将其随机分为研究组和对照组，每组均为55例，研究组应用护理干预，对照组应用常规护理，比较两组的乳汁开始分泌时间、纯母乳喂养以及乳汁分泌情况。结果研究组的乳汁开始分泌时间明显比对照组少（P＜0.05）；研究组的纯母乳喂养率96.36%明显比对照组76.36%高（P＜0.05）；研究组的乳汁分泌成功率96.36%明显比对照组76.36%高（P＜0.05）。结论剖宫产术后应用护理干预可有效减少乳汁开始分泌时间，提高纯母乳喂养率，并可有效提高乳汁分泌成功率。
作者：周玲 刊期： 2015年第04期
临床研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
