任紫兰
根据创伤的严重性及需要决定抢救的先后顺序,正确评估患者伤情及危重程度,结合轻重缓急的原则,制定并实施抢救方案和护理措施.
作者:郝亚文 刊期: 2013年第02期
目的:观察高渗盐、大剂量速尿联合间断静脉输入白蛋白输注对难治性心力衰竭的治疗效果.方法:收集难治疗性心力衰竭患者42例,随机分为观察组(高渗盐+速尿+白蛋白组)及对照组.观察组在常规治疗的基础上,静脉给予速尿200mg加1.4%~4.6%的氯化钠溶液300ml,每日1次,静脉输注,每次1小时,同时间断静脉输入白蛋白;对照组在常规治疗的基础上给予速尿200mg加生理盐水300ml,1日1次,静脉输注.记录两组患者治疗前和治疗7天后的尿量、血钠、血白蛋白、血浆脑钠素水平等指标的变化.结果:观察组的尿量由治疗前的573±142ml变为治疗后的2310±265ml(P<0.05),治疗后其血浆脑钠素水平明显低于对照组(P<0.05).结论:静脉输注高渗盐和大剂量速尿,及间断输注白蛋白,能在短期内明显增加患者尿量,有效减轻钠水潴留,有效纠正低钠血症,降低患者血浆脑钠素水平,提高患者的心功能.
作者:胡鹏;张凯;曹学敏;李振龙;金道群;陈志强 刊期: 2013年第02期
目的:观察白介素-2联合羟喜树碱与单用羟喜树碱胸腔灌注治疗癌性胸水的临床疗效与毒副反应.方法:将67例癌性胸水患者随机分为A组(35例)和B组(32例),A组用白介素-2联合羟喜树碱治疗,B组单用羟喜树碱治疗.用中心静脉导管胸腔置管引流胸水.结果:A组患者临床总有效率和生活质量改善率均优于B组(P<0.05),两组毒副反应相近.结论:胸腔置管闭式引流后,白介素-2联合羟喜树碱胸腔灌注治疗癌性胸水的疗效优于单用羟喜树碱,安全性较好,不增加化疗药物的不良反应能改善患者的生存质量.
作者:赵海雷 刊期: 2013年第02期
程懿钦退休前是贵州省中医研究所附院主任医师,业务院长,1992年被评为国家级有突出贡献的医学专家而享受国务院特殊津贴.1997年3月被国家人事部、卫生部、中医药管理局遴选为“九五”期间全国第二批名老中医而带徒.程氏在从事中西医结合临床工作中,对消化系统疾病进行了深入地研究,并积累了丰富的诊疗经验,是贵州省有名的消化系统专家.
作者:唐宇沙;唐仕勇;李必军 刊期: 2013年第02期
目的:通过临床路径的管理降低医疗费用,提高医疗质量,发挥中西医结合治疗优势.方法:将实施临床路径前后病人的住院天数、医疗费用、功能恢复、满意度进行比较分析.结果:临床路径同样适用于中西医结合的治疗,有利于提高医务人员工作主动性,加强医患沟通,患者住院天数、医疗费用下降,满意度均提高.结论:临床路径应用于中西医结合治疗腰椎间盘突出症优于传统诊疗模式,但其佳临床路径,尚有待进一步探讨.
作者:齐雨 刊期: 2013年第02期
目的:探讨中医扶阳法对妇科各类疾病的治疗效果.方法:如实报道15例滑胎患者,30例子宫内膜异位症患者,45例不孕症患者和50例崩漏患者的治疗过程,分析中医扶阳方法治疗效果.结果:15例滑胎患者经治疗3个月左右有效率达86.7%,30例子宫内膜异位症患者经治疗2个月左右有效率达90%,45例不孕症患者经治疗1年左右有效率达88.9%,50例崩漏患者经治疗1周左右有效率达94%.结论:中医扶阳法对于妇科各类疾病有较好疗效,特别是对于因寒湿导致各类妇科疾病.
作者:陈文英;赵旭辉 刊期: 2013年第02期
目的:探讨护理干预对血液透析引起的皮肤瘙痒的疗效评价.方法:搜集2009年6月~2011年6月因血液透析引起皮肤瘙痒症的患者共60例,随机分为观察组及对照组,对照组30例采取常规血液灌流联合血液透析及抗过敏治疗,30例观察组在对照组的基础上实施护理干预,比较两组治疗前后BUN、CR及皮肤瘙痒情况.结果:通过护理干预,观察组治疗后尿素肌酐都较观察组明显下降(P<0.05),而皮肤瘙痒症状比较中,观察组总有效率达到96.7明显高于对照组的86.7%,有明显差异(P<0.05).结论:护理干预在对血液透析引起的皮肤瘙痒治疗上有明显疗效.
作者:胡彩会 刊期: 2013年第02期
目的:探讨运用临床护理路径管理的实践效果.方法:随机将88例蛛网膜下腔出血病人分为实验组和对照组.实验组按临床路径进行护理,对照组则按常规的护理工作模式进行护理.结果:实验组病人的住院天数、住院费用、并发症、死亡率较对照组明显减少(P<0.01),病人对护理工作的满意度及健康知识知晓率明显高于对照组(P<0.05).结论:应用临床护理路径管理蛛网膜下腔出血病人,提高了护理人员的主动服务意识及病人满意度,促进了护理学科发展,能够缩短病人的平均住院日,减少医疗费用,还能增加医护人员的团队精神和科研水平.
作者:牛丽杰 刊期: 2013年第02期
采用雾化吸入法对患有不同上呼吸道疾病的患者进行治疗,观察效果及不良反应.经雾化吸入治疗效果良好,副作用轻微,证明该方法适用于上呼吸道感染者.
作者:淳浩;郭淑华 刊期: 2013年第02期
目的:观察肝衰竭各阶段的肝脏储备情况,探讨肝脏储备功能检测在肝衰竭人工肝治疗中的应用价值.方法:将我院收治的肝衰竭患者178例纳入研究,并根据其临床表现的严重程度,按照早、中、晚三期,将入组患者分为3期.并对其中89例患者行人工肝治疗,另外89例予常规治疗,作为对照组.结果:肝衰竭早、中、晚期的肝脏储备功能逐渐下降,各组间比较差异有统计学意义.人工肝手术组肝衰竭早中期的死亡率明显低于常规治疗组,肝衰竭晚期的死亡率与常规治疗组无明显差异.人工肝治疗前后肝脏储备功能无明显变化.经人工肝治疗后,肝脏储备功能较好的肝衰竭早期患者死亡率较肝脏储备功能较差的肝衰竭晚期患者死亡率低.结论:人工肝治疗不能在短时间内改善肝脏储备功能,肝脏储备功能检测可协助指导肝衰竭患者的人工肝治疗.
作者:李秋莲;张睿;丛青洲;闫焕杰;张淑芹 刊期: 2013年第02期
目的:评价TP方案即紫杉醇联合顺铂放化同步治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床近期疗效及毒副反应.方法:75例晚期NSCLC患者同时接受TP方案化疗及肺内原发灶和区域淋巴结6MV-X线三维适形放疗,每次放疗剂量为2.0 GY,每周5次,总剂量60 GY.放疗与化疗同一天开始,紫杉醇135 mg/m2,第1天,DDP 30 mg/m2,第1~3天给药,4周一个周期,连用4个周期.结果:同步放化疗联合全身化疗的有效率为77.33% (58/75),其中完全缓解(CR) 20% (15/5),部分缓解(PR) 60.0% (45/75).毒副反应以脱发、可逆性骨髓抑制、消化道反应、放射性食管炎为主.其中脱发100% (75/75),白细胞减少发生率为89.33%(67/75),Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制发生率22.67%(17/75),消化道反应、放射性食道炎症状轻微,给予预防和对症治疗可缓解.结论:TP方案放化同步治疗是综合治疗局部晚期NSCLC的安全有效的手段.
作者:赵启;徐巧玲 刊期: 2013年第02期
目的:观察推拿疗法治疗小儿实秘的临床疗效.方法:用推拿手法治疗实秘患儿.结果:总有效率为81.81%,治疗效果较为满意.结论:推拿疗法治疗小儿实秘疗效显著,临床应用安全且简便易行,无副反应,值得在临床上应用.
作者:贺启令;汪惠尧 刊期: 2013年第02期
目的:研究并分析224例缺血性脑卒中患者创伤后首次凝血功能结果与对应病情及预后的关系.方法:收集我院神经内科收治的224例单纯性缺血性脑卒中患者基本资料,在患者入院时测定凝血功能,根据患者入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS评分)、继发血肿的发生与否、再发脑梗塞发生与否以及格拉斯哥结果评分(GOS评分)进行统计学分析.结果:凝血酶时间(TT)在GCS评分和GOS评分不同的三组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:研究提示对于缺血性脑卒中患者,早期的凝血功能与其病情、预后及并发症等具有一定相关性.
作者:杜恩;叶和平;吴丽霜 刊期: 2013年第02期
在认真抓好第一课堂教育的同时,积极开展第二课堂活动,使学生在有一定专业主攻方向的前提下,培养学生的广泛兴趣、创新精神和实践能力,促进了学生的全面发展.
作者:考希良 刊期: 2013年第02期
目的:研究CURB-65评分在社区获得性肺炎(CAP)急诊救治中对肺炎严重度的评估作用.方法:选取急诊科收治130例患者,入院后分别进行CURB-65评分和肺炎严重度指数(PSI)评分,根据评分结果进行危险度分层,分为低风险组和高风险组进行比较.结果:采用Kappa法行一致性检验:两种评分结果相近,存在一致性.结论:CURB-65评分的评估作用与PSI一致,但更适合急诊临床应用.
作者:孙莉;刘超 刊期: 2013年第02期
目的:探讨热毒宁联合阿奇霉素临床治疗社区获得性肺炎的治疗效果.方法:选取110例患者,随机分为观察组和对照组,治疗组给予热毒宁联合阿奇霉素治疗,对照组仅给予阿奇霉素治疗.观察两组患者总疗效、WBC计数、退热和肺部啰音消失时间、不良反应.结果:治疗组总疗效100%,对照组89.09%,治疗组明显高于对照组;退热时间、WBC计数、啰音消失时间、不良反应等差异具有统计学意义.结论:热毒宁联合阿奇霉素临床治疗社区获得性肺炎具有满意的疗效,值得在临床推广.
作者:吕志芹 刊期: 2013年第02期
本文回顾性分析88例胰腺癌的发病机制、高危人群现状、诊断技术和有效治疗手段,得出“早期发现,手术治疗:晚期病症,化疗优先,三维放疗,效果明显”的结论.同时强调,目前的治疗措施存在一定的缺陷,还需加强研究,进-步提高胰腺癌的诊疗水平及治疗效果.
作者:贾琪 刊期: 2013年第02期
目的:探讨给予分娩产妇舒芬太尼结合罗哌卡因联合治疗的临床疗效.方法:选取本院收治的分娩产妇100例进行临床观察,将患者平均分为对照组与观察组.对照组不进行无痛分娩;给予观察组患者舒芬太尼结合罗哌卡因联合进行无痛分娩;观察两组产妇疼痛度、出血量、剖宫产概率、产程时间以及不良反应、新生儿窒息Apgar评分等.结果:观察组产妇疼痛程度、出血量、剖宫产概率明显低于对照组,其产程时间跟对照组相比,显著缩短,观察组产妇28%出现尿潴留,78%出现皮肤瘙痒,且13例产妇出现宫缩乏力.以上各指标相对比,两组产妇存在显著差异,有统计学意义.而新生儿窒息Apgar评分不存在显著差异.结论:给予分娩产妇舒芬太尼结合罗哌卡因联合进行无痛分娩,能够减轻疼痛程度,缩短产程,降低剖宫产概率,但是应注意各种不良反应的发生.
作者:周红娟;唐怀;刘志茹;侯燕 刊期: 2013年第02期
本文通过中医传统“鼓胀”学说对西医肝硬化的发生机理和临床治疗进行了初步探讨,认为血、水、瘀互结,瘀阻脉道是肝硬化的主要病机,因而提出了以和络、消癥、利水为主的治疗方法,并加以详细阐述、论证.
作者:薛林山;郑曙光 刊期: 2013年第02期
目的:构建一种高效的可以携带外源基因通过静脉注射进入体内具有骨髓靶向性的免疫脂质体.方法:采用逆相蒸发法以DSPC,DSPE-34HCSI,胆固醇为原料,并通过PEG衍生物头端与重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)进行共价键结合制备了G-CSF免疫脂质体.并对其粒径以及分布进行了测定.结果:G-CSF免疫脂质体在小鼠骨髓具有较高的浓度.结论:G-CSF免疫脂质体具有较好的骨髓靶向性,可能作为骨髓疾病基因治疗的良好非病毒载体.
作者:王翠艳;李占山;周冀平 刊期: 2013年第02期