学术投稿

循证式督导护理在糖尿病肾病血液透析患者中的应用

许榕;许闽

关键词:循证式督导护理, 糖尿病肾病, 血液透析, 不良反应
摘要:目的 探究循证式督导护理在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果.方法 随机选取该院2017年2月—2018年7月期间诊治的糖尿病肾病患者54例,根据护理方法分为两组,其中27例患者接受常规护理干预,为常规组;27例患者接受循证式督导护理干预,为循证组.通过不同方式的护理后,比较分析两组患者的焦虑状态(SAS评分)、抑郁状态(SDS评分)和不良反应发生率.结果 循证组SAS评分(35.46±5.72)分、SDS评分(31.74±4.67)分和不良反应总发生率(7.41%)低于常规组[(46.58±6.14)分,(42.63±5.39)分,(33.33%)],在不良反应中,循证组低血压发生率(0.00%)小于常规组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证式督导护理对糖尿病肾病患者具有良好的应用效果,能够有效减轻患者治疗期间的焦虑、抑郁等负面情绪,降低不良反应发生率,在临床上值得进一步推广和使用.
糖尿病新世界杂志相关文献
  • 标准化护理干预在胃溃疡合并糖尿病患者内镜检查中的护理效果

    目的 探讨标准化护理干预在胃溃疡合并糖尿病患者内镜检查中的护理效果.方法 选取112例于2017年4月—2018年4月在该院进行内镜检查的胃溃疡合并糖尿病患者为研究对象,依护理方法不同将其分为对照组和研究组,分别给予常规护理与标准化护理干预,比较两组患者护理前后的血糖水平变化情况及不良反应的发生情况.结果 两组患者护理前的FPG与2 hPG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后均有所下降,且研究组患者护理后的FPG与2 hPG水平明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对胃溃疡合并糖尿病患者,在行内镜检查的过程当中给予其标准化护理干预有利患者血糖水平的稳定,减少不良反应的发生,促进检查的顺利完成,值得在临床沼上推广应用.

    作者:段会苓;邹正云;刘玉芝 刊期: 2019年第02期

  • 安全预警护理流程在老年糖尿病患者无痛内镜检查中的应用

    目的 对老年糖尿病患者无痛内镜检查中应用安全预警护理流程的作用进行探析.方法 以2017年1月—2018年1月在该院接受无痛内镜检查的230例老年糖尿病患者作为观察对象,根据入院先后顺序分成试验组和对照组,各115例;对照组实施常规护理,试验组应用安全预警护理流程,对比分析两组检查不良事件发生情况,并评估患者护理满意度.结果 试验组护理后FPG、2 hPG显著低于对照组(P<0.05),护理前差异无统计学意义(P>0.05);试验组护理满意度为95.65%,对照组为85.22%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年糖尿病患者无痛内镜检查中执行安全预警护理流程,有助于减少检查不良事件发生,确保患者安全,且可提高患者护理满意度.

    作者:刘相娟;牟顺美;林顺华 刊期: 2019年第02期

  • 曲美他嗪辅助治疗伴有糖尿病的不稳定型心绞痛的临床疗效观察

    目的 通过观察曲美他嗪对伴有糖尿病的不稳定型心绞痛患者的治疗效果观察,探讨曲美他嗪在伴有糖尿病的不稳定型心绞痛患者中的应用价值.方法 选择2016年1月—2017年12月期间在该院心内科住院治疗的伴有糖尿病的不稳定型心绞痛患者共204例作为研究对象,按照住院号随机分为观察组(n=100)和对照组(n=104),对照组根据病情需要给予控制血糖、抗血小板、调脂、稳定斑块、扩张冠脉等治疗,观察组在此基础上给予曲美他嗪口服,随访至入组后6个月,观察两组患者的血糖、血脂、心绞痛发作次数、主要心脏不良事件发生率等指标.结果 6个月后观察组血糖水平和血脂水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组主要心脏不良事件发生率分别为6.0%(6例)和14.4%(15例),二者差异有统计学意义(x2=3.917,P=0.048);心绞痛发生率为15.0%(15例)和26.9%(28例),差异有统计学意义(x2=4.357,P=0.037).结论 对于伴有糖尿病的不稳定型心绞痛患者,曲美他嗪能有效改善血脂情况,减少心绞痛发作次数,降低心脏主要不良事件发生率,具有良好的临床效果.

    作者:郭娜 刊期: 2019年第02期

  • 集束化健康教育对新诊断2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响

    目的 探讨集束化健康教育对新诊断2型糖尿病患者糖化血红蛋白的影响.方法 选取上海闵行区中心医院内分泌科2017年1—6月期间该科(包括门诊)新诊断为2型糖尿病的患者160例,随机分为对照组和观察组,每组80例,对照组采用常规健康教育模式,观察组运用集束化健康教育模式,包括糖尿病饮食,运动,血糖监测,药物及健康教育这5个方面已经被临床证实有效的循证护理方法.结果 观察组糖化血红蛋白降低明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 采取集束化健康教育可降低糖化血红蛋白水平,提高患者健康教育知识水平和生活质量.

    作者:任婉英 刊期: 2019年第02期

  • 腰围、腰高比对2型糖尿病预测价值的比较

    目的 比较腰围(WC)、腰高比(WHtR)与2型糖尿病相关性的差异及其对于2型糖尿病的预测价值.方法 选取2016年1—6月于该院门诊体检人员327名(年龄36~69岁),分别进行询问病史、体格检查(测量身高、体重、腰围等)、检测空腹静脉血糖等生化指标,计算WHtR.受试者中依据1999WHO糖尿病诊断标准诊断的2型糖尿病患者116名,对糖尿病患者与非糖尿病患者的WC、WHtR数据进行比较,采用SPSS 18.0统计学软件绘制WC、WHtR预测2型糖尿病的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),并采用MedCalc16.8软件进行比较分析.结果 327名受试者中男性122名,2型糖尿病患者41名;女性205名,2型糖尿病患者75名.不同性别间糖尿病患病率无显著差异(P>0.05).糖尿病患者WC、WHtR均值明显高于非糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.05).男性WC、WHtR预测2型糖尿的AUC分别为0.63、0.61,二者比较差异无统计学意义(P>0.05);女性WC、WHtR预测2型糖尿病的AUC分别为0.61、0.60,二者比较无统计学差异(P>0.05).WC预测2型糖尿病的切点,男性92 cm,女性89 cm;WHtR预测2型糖尿病的切点,男性0.54,女性0.57.结论 WC及WHtR均与2型糖尿病密切相关,二者对2型糖尿病的预测价值相似.WC测量简单,无需计算,且敏感性高,临床应用更为简便.

    作者:陈海静;孙海燕;刘红丹 刊期: 2019年第02期

  • 糖尿病患者糖化血红蛋白水平变化对高血压及冠心病的临床影响分析

    目的 观察分析糖尿病患者糖化血红蛋白水平变化对高血压及冠心病的临床影响.方法 随机选取该院2017年5月—2018年5月入院确诊106例糖尿病患者为该次研究对象,按照患者入院时糖化血红蛋白(HbAlc)水平不同将所有患者分为A组与B组,A组患者HbAlc低于6.5%,B组患者HbAlc超过6.5%比较两组患者相关生化指标以及冠脉造影检查结果 .结果进一步调查研究显示106例患者中A组32例,B组74例,A组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-D)、高密度脂蛋白(HDL-C)、C反应蛋白(CRP)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活化酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)等相关生化指标均明显低于B组,各项数据,差异有统计学意义(P<0.05).A组糖尿病患者高血压、冠心病发病率均明显少于B组,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 HbAlc超过6.5%的糖尿病患者多伴有高血压、冠心病.

    作者:马运芝 刊期: 2019年第02期

  • 人性化护理干预在糖尿病合并高血压患者中的应用

    目的 探讨人性化护理干预在糖尿病合并高血压患者中的效果.方法 选取2016年1月—2018年6月该院收集的糖尿病合并高血压志愿者50例作为研究组,对其进行人性化护理;在此期间随机选取于该院治疗的糖尿病合并高血压志愿者50例作为对照组,对其进行常规护理.两组患者均进行同样的常规治疗.在患者出院时,统计护理效果,并令患者填写护理满意度调查问卷,进行统计学分析.结果 研究组与对照组相比较,在护理前两组患者血糖与血压差异无统计学意义(P>0.05),在护理结束时研究组患者血压与血糖均显著低于对照组(P<0.05),且两个月后随访研究组血压与血糖控制情况优于对照组(P<0.05);研究组护理满意度也显著优于对照组(P<0.05).结论 在同样的常规治疗下,人性化护理较常规护理能够更加显著的提升糖尿病合并高血压患者的治疗效果,并在患者出院后仍使患者更够较好的控制病情,可显著提高护理满意度.

    作者:林小惠;黄晓燕;王晓芬;徐颖;卢剑萍 刊期: 2019年第02期

  • 2型糖尿病合并肾脏损害患者肾活检病理临床分析

    目的 对2型糖尿病合并肾脏损害患者肾活检病理结果进行探讨分析.方法 选取2016年1月—2018年6月该院接收2型糖尿病合并肾脏损害患者42例作为研究对象,进行肾脏活检病理检查,对检查结果 进行分析研究,比较DN与NDRD在临床特征及检查结果上的差异.结果经肾脏活检病理发现,DN患者为26例(61.9%),光镜下显示肾小球增生肥大,系膜区有弥漫或结节样改变等.NDRD患者为16例(38.1%),其中膜性肾病5例(31.2%),居首位;其次IgA肾病4例(25.0%).DN组与NDRD组就临床特征及检查结果上比较,DN组在DR和高血压患病率上显著高于NDRD组,差异有统计学意义(P<0.05).DN组的血清肌酐高于NDRD组,eGFR低于NDRD组.DN组的总胆固醇、LDL及血红蛋白水平均低于NDRD组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肾活检病理检查能够对2型糖尿病合并肾脏损害患者为DN还是NDRD加以准确的区分,为临床上给予相对应的治疗方法提供了重要的依据.

    作者:叶绿;梅傲男;尹黎舟;钟丽 刊期: 2019年第02期

  • 循证式督导护理在糖尿病肾病血液透析患者中的应用

    目的 探究循证式督导护理在糖尿病肾病血液透析患者中的应用效果.方法 随机选取该院2017年2月—2018年7月期间诊治的糖尿病肾病患者54例,根据护理方法分为两组,其中27例患者接受常规护理干预,为常规组;27例患者接受循证式督导护理干预,为循证组.通过不同方式的护理后,比较分析两组患者的焦虑状态(SAS评分)、抑郁状态(SDS评分)和不良反应发生率.结果 循证组SAS评分(35.46±5.72)分、SDS评分(31.74±4.67)分和不良反应总发生率(7.41%)低于常规组[(46.58±6.14)分,(42.63±5.39)分,(33.33%)],在不良反应中,循证组低血压发生率(0.00%)小于常规组(22.22%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证式督导护理对糖尿病肾病患者具有良好的应用效果,能够有效减轻患者治疗期间的焦虑、抑郁等负面情绪,降低不良反应发生率,在临床上值得进一步推广和使用.

    作者:许榕;许闽 刊期: 2019年第02期

  • 乳腺癌合并高血压糖尿病术后皮下积液的预防与护理

    目的 对乳腺癌合并高血压糖尿病患者的护理方法 进行探析,且了解其对降低患者术后皮下积液的应用价值.方法抽选该院2017年5月—2018年4月所接诊的86例乳腺癌合并高血压糖尿病患者作为研究对象,按入院日期尾数将患者分成甲乙两组,尾数为偶数者为甲组,尾数为奇数者为乙组.对甲组采取常规护理措施,在此基础之上,对乙组患者予以综合护理措施;比较两组患者术后皮下积液的发生率.结果 就皮下积液发生率而言,乙组(6.8%)低于甲组(31.0%),差异有统计学意义(x2=3.251,P<0.05);乙组满意度(93.2%)高于甲组(83.3%),差异有统计学意义(x2=3.198,P<0.05).结论 对乳腺癌合并高血压糖尿病患者予以综合护理措施,护理效果理想,且可降低术后皮下积液的发生.

    作者:滕立玲;赵以瑜 刊期: 2019年第02期

  • 优化护理方案配合康复训练治疗糖尿病的疗效观察研究

    目的 观察研究优化护理方案配合康复训练治疗糖尿病的疗效.方法 选择该院在2017年4月—2018年9月期间收治的104例糖尿病患者作为研究对象,根据就诊先后顺序将其分成两组,先就诊的52例纳入对照组,后就诊的52例纳入干预组,其中对照组给予常规护理干预,干预组予以优化护理方案配合康复训练治疗,观察比较两组患者的临床干预效果.结果 ①干预组总有效率显著高于对照组(P<0.05);②两组患者干预前的实验室指标差异无统计学意义(P>0.05),但干预后组间差异有统计学意义(P<0.05);③调查显示,干预组满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 糖尿病予以优化护理方案配合康复训练治疗,疗效显著,值得推广.

    作者:池洋 刊期: 2019年第02期

  • 心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用

    目的 探讨心理护理联合运动疗法在妊娠糖尿病护理中的应用.方法 选择该院2017年1—12月期间收治的妊娠糖尿病患者80例,采用随机数字表法将其分为40例观察组和40例对照组,该院为对照组患者采用常规护理,观察组患者则在此基础上加以心理护理联合运动疗法,比较两组患者护理后抑郁、焦虑情况,空腹血糖与餐后2 h血糖指标以及出现胎儿窘迫、羊水过多等不良妊娠结局的情况.结果 观察组患者护理后SAS评分、SDS评分显著低于对照组,空腹血糖与餐后2 h血糖指标比对照组患者下降更明显(P<0.05).在妊娠结局方面,观察组患者剖宫产率、胎儿窘迫、早产和羊水过多的发生率均少于对照组患者(P<0.05).结论 针对妊娠糖尿病患者,临床护理人员应积极为其提供心理护理与运动护理措施,能够更好地控制患者的血糖,缓解不良情绪,减少不良妊娠结局的发生.

    作者:李伟;蒋立 刊期: 2019年第02期

  • 饮食干预管理和健康教育对小儿糖尿病酮症酸中毒效果及低血糖发生影响

    目的 观察小儿糖尿病酮症酸中毒应用饮食干预管理与健康教育的效果及低血糖情况.方法 临床资料采集该院2016年7月—2018年7月治疗的90例DKA患儿,分2组,每组45例,对照组行常规治疗,观察组在其基础展开饮食干预、 健康教育,比较两组血糖及健康知识掌握.结果 观察组空腹血糖(10.33±1.21)mmol/L、 餐后2 h血糖(14.30±2.33)mmol/L相较于对照组低(P<0.05),观察组血糖控制时间(6.23±1.21)d、酸中毒纠正时间(5.33±1.25)d相较于对照组均较短(P<0.05).结论 小儿糖尿病酮症酸中毒通过饮食干预管理、健康教育,能加快血糖改善,迅速纠正酸中毒,并提升家属掌握健康知识的程度,避免低血糖发生.

    作者:贾文欣 刊期: 2019年第02期

  • 脾对胰岛细胞影响的研究进展

    国内外研究表明创伤患者脾切除术后患2型糖尿病的长期风险明显增加.因此该文结合团队近期研究成果,探讨了脾脏与胰岛损伤、胰岛素抵抗之间的关系,及其通过炎症细胞因子的介导,参与胰岛损伤与修复、胰岛素抵抗的保护以及糖尿病发病的相关性.与此同时,探讨了脾脏的间质干细胞对胰岛细胞的再生及修复及其在糖尿病治疗中的巨大潜能,以及脾脏作为胰岛移植理想部位的可能性.

    作者:黄永成;陈银玲;付俞贺;张晓溪 刊期: 2019年第02期

  • 妊娠糖尿病孕妇糖化血红蛋白、甲状腺激素水平变化分析

    目的 研究妊娠糖尿病妇女糖化血红蛋白(HbA1c)、甲状腺激素水平的变化情况和临床意义.方法 选取80例妊娠糖尿病患者为观察组,并随机选取同期来我院进行产检的65名正常孕妇为对照组.测定所有患者的甲状腺激素水平和糖化血红蛋白水平,并对测定结果 进行比较分析.结果观察组妊娠糖尿病患者的T3、FT3、T4、FT4水平低于正常妊娠的对照组,且糖化血红蛋白的水平显著高于正常妊娠的对照组,且HbA1c和FBC是正相关关系,和FT3是负相关关系,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠糖尿病病情监测的重要指标是糖化血红蛋白,甲状腺激素水平低下是妊娠糖尿病孕妇中常见的现象.

    作者:李萍 刊期: 2019年第02期

  • 分析在糖尿病护理管理中应用全程健康教育模式价值

    目的 探究全程健康教育模式运用于糖尿病护理管理的护理效果.方法 2016年6月—2018年6月期间该院收治的糖尿病患者88例,经双盲法分为给予常规护理的对照组与对照组护理基础上再给全程健康教育的观察组各44例,对比两组护理结果 .结果护理完成后,观察组血糖水平优于对照组,自我管理能力高于对照组,糖尿病疾病知识掌握率高于对照组(P<0.05).结论 糖尿病患者护理过程中,给予全程健康教育模式管理能显著控制患者的血糖水平,提高患者对糖尿病的认知程度,提高患者的自我护理能力,值得推广.

    作者:陈芳 刊期: 2019年第02期

  • 经皮下颌入路卵圆孔穿刺半月神经节射频术与微血管减压术治疗糖尿病合并三叉神经痛的效果分析

    目的 探讨经皮下颌入路卵圆孔穿刺半月神经节射频术与微血管减压术治疗糖尿病合并三叉神经痛的临床价值.方法 选取2017年1月—2018年4月间该院神经外科收治的糖尿病合并三叉神经痛患者共48例,将其以数字随机表法的分组形式均分为实验组及对照组,每组24例.对照组患者给予微血管减压术进行治疗,实验组患者给予经皮下颌入路卵圆孔穿刺半月神经节射频术进行治疗,对比观察两组患者治疗有效率、术后并发症产生情况及VAS评分等指标.结果 实验组治疗总有效率明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者术后面部麻木、角膜炎、脑脊液漏、咀嚼肌功能丧失等并发症出现情况明显少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月对两组患者进行随访发现,实验组患者VAS评分明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用经皮下颌入路卵圆孔穿刺半月神经节射频术治疗糖尿病合并三叉神经痛疗效好,减少了患者并发症产生情况,值得于临床中进一步推广使用.

    作者:牟壮;盛学东;焦乐 刊期: 2019年第02期

  • 妊娠糖尿病合并妊高症患者综合护理方案分析

    目的 总结妊娠糖尿病合并妊高症患者的综合护理措施,并对护理效果做出评价.方法 将2017年1月—2018年6月期间科室收治的妊娠糖尿病合并妊高症患者126例作为研究对象.随机平均将其分为两组:对照组接受常规护理干预,观察组接受综合护理干预.对比两组护理效果.结果 干预后,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白恢复情况均好于对照组,两组之间数据对比得到,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者顺产几率明显高于对照组(P<0.05),总产程时间平均短于对照组(P<0.05).观察组产妇对护理服务满意度高于对照组(P<0.05).结论 妊娠糖尿病合并妊高症情况复杂,接受综合护理干预可获得良好护理效果,改善预后.

    作者:尹海珍 刊期: 2019年第02期

  • 循证护理干预在糖尿病患者急救中的应用效果分析

    目的 分析循证护理干预在糖尿病患者急救中的应用效果,为糖尿病患者提供更好的急救治疗参考方法 .方法选取于该院2015年1月—2018年4月期间进行急救的48例糖尿病患者作为研究对象,随机将其分为护理组与参照组,每组平均有24例患者.参照组实施常规护理急救治疗,护理组在参照组的基础上加用循证护理实施急救治疗,比较两组护理效果.结果 护理组的治愈率(95.83%)明显高于参照组(70.83%),而参照组的死亡率(29.17%)明显高于护理组(4.17%),同时护理组治疗后空腹血糖、血脉压、尿糖、HbA1c等改善情况明显优于参照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病急救患者使用循证护理具有明显护理效果,可降低患者死亡率,临床价值高.

    作者:蒋艳萍;宋秀萍 刊期: 2019年第02期

  • 糖尿病合并Dieulafoy病患者临床特征分析

    目的 探讨糖尿病合并Dieulafoy病患者的临床特征.方法 对北京大学第三医院延庆医院胃镜室2009年10月—2018年6月确诊的24例Dieulafoy病的临床资料进行回顾性分析调查,根据是否合并糖尿病,分为糖尿病组与非糖尿病组,对比两组相关临床特征的差别.结果 糖尿病组平均年龄(62.00±14.06)岁,胃肠道伴随症状12.50%(1/8),溃疡平均直径(0.40±0.11)cm,1周内再次出血几率25.00%(2/8),与非糖尿病组的(44.69±10.86)岁,56.25%(9/16),(0.25±0.13)cm,0.00%(0/16)比较差异有统计学意义(t=3.517、x2=4.025、t=2.200、x2=4.128,P<0.05).另外两组在口服阿司匹林诱因及合并高血压、心血管疾病构成上差异有统计学意义(x2=9.043、9.375、9.000,P<0.05).糖尿病组溃疡部位分布构成及病死率与非糖尿病组比较差异无统计学意义(x2=0.321、0.000,P>0.05).结论 糖尿病合并Dieulafoy病患者平均年龄偏大,合并高血压、心血管疾病多,多有口服阿司匹林诱因,胃肠道伴随症状不明显,溃疡偏大,再次出血几率高.

    作者:宋进展;徐光耀;周海燕;李晶晶 刊期: 2019年第02期

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