李艳芳
目的：探讨糖尿病脑梗死近期预后的危险因素。方法选择脑梗死患者597例，其中糖尿病脑梗死128例（糖尿病组）及非糖尿病脑梗死469例（非糖尿病组），糖尿病组预后良好109例，预后不良19例，非糖尿病组分别为444例和25例。分析影响预后的危险因素。结果糖尿病组年龄[（64．95±10．10）岁 v s （64．06±11．90）岁]、高血压（75．0％ v s 52．7％）、冠心病（29．7％ v s 14．1％）、复发脑卒中（27．3％ v s 17．7％）、住院并发症比例（14．8％ v s 6.2％）明显高于非糖尿病组，男性比例明显低于非糖尿病组（47．7％ v s 60．1％，P＜0．05，P＜0．01）。糖尿病组预后良好患者年龄、冠心病、入院白细胞计数及住院并发症比例明显低于预后不良患者（P＜0．01）。非糖尿病组预后良好患者年龄、冠心病、入院白细胞计数、随机血糖、住院并发症比例明显低于预后不良患者（P＜0．01）。结论高龄、入院白细胞计数越高、有并发症的糖尿病脑梗死患者预后不良，控制并发症可改善此类患者的预后。
作者：高素玲；刘国荣；陈瑞英；张江；王大力；彭延波 刊期： 2015年第11期
目的：观察不同剂量二甲双胍（M E T ）对高脂饮食联合低剂量链脲佐菌素诱导的2型糖尿病大鼠肾组织足细胞podocalyxin（PCX）表达的影响。方法选择SD大鼠48只，随机分为对照组（8只）、模型组（9只）、格列本脲组（8只），低剂量M ET组（8只）、中剂量M ET组（8只）和高剂量M ET组（7只）。8周末测尿白蛋白、PCX和肌酐，并计算尿白蛋白／肌酐（UACR）、尿 PCX／肌酐（UPCR）。取血测空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿素、TG和LDL‐C。留取肾组织做免疫组织化学及实时PCR检测PCX蛋白和mRNA表达，电镜观察肾组织病理改变。结果与对照组比较，模型组大鼠空腹血糖、HbA1c、尿素、TG、LDL‐C、UACR、UPCR、基底膜厚度（GBMT）和足突融合率（FRFP）明显增加，而肾组织PCX蛋白和mRNA表达明显减少（P＜0．05）。与模型组比较，不同剂量MET 组尿素、TG、LDL‐C、GBMT、FRFP、UACR和UPCR水平明显减低，肾组织PCX蛋白和mRNA表达呈剂量依赖性的增加（P＜0．05）。与格列本脲组比较，不同剂量MET组血尿素、TG、LDL‐C、GBMT、FRFP、UACR和UPCR水平明显减低，肾组织PCX蛋白和mRNA表达增加（P＜0．05）。结论 MET可以通过调节2型糖尿病模型大鼠肾组织PCX的表达，发挥降糖以外的肾组织足细胞保护作用，且作用具有一定的剂量依赖性。
作者：翟丽敏；叶山东；顾俊菲；杨迪；胡闻 刊期： 2015年第11期
目的：探讨反复无创性远隔缺血后适应（RPC ）对大鼠脑缺血15 d内的保护作用及机制。方法90只雄性SD大鼠随机分为3组，假手术组（sham组）、缺血再灌注组（I／R组）和RPC组，每组30只，每组1、3、6、10和15 d共5个时间点，每个时间点6只。RPC组每天给予1次无创性RPC干预，各组大鼠神经功能（NSS）评分，TUNEL法测大脑海马CA1区神经元凋亡，免疫化学法测高敏C反应蛋白（hs‐CRP）表达。结果与I／R组比较，RPC组1、3、6、10和15 d NSS评分均降低[（11．00±1．41）分 vs （15．50±1．38）分、（11．17±0．98）分 vs （15．17±0．98）分、（8．00±1．26）分 vs（14．83±1．94）分、（7．17±0．98）分 vs（12．67±1．03）分和（7．50±1．76）分 vs（11．67±1．63）分，P＜0．05]；与I／R组比较，RPC组各时间点hs‐CRP表达明显降低（P＜0.05）。结论反复无创性RPC有脑保护作用，其机制与抑制神经元凋亡及炎性反应有关。
作者：张江；常莉莎；梁鹏；刘会英；王大力 刊期： 2015年第11期
目的：调查缺血性脑卒中（CIS）患者服药信念现状，并分析其影响因素。方法采用服药信念量表对212例C IS患者进行问卷调查，先单因素分析比较不同年龄、性别、文化程度、家庭年收入、职业、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分以及有无偏瘫、失语、药物副作用和抑郁等临床特征的CIS患者服药信念的差异，采用多元线性回归分析CIS患者服药信念的影响因素。结果212例CIS患者服药信念得分为（6．06±1．86）分，其中必要性信念得分（16．19±2．05）分，顾虑信念得分（10．13±1．72）分，两者比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。服药信念得分男性低于女性、农民低于非农民[（5．83±1．69）分 v s （6．48±2．17）分，P＝0．018，（5．84±1．69）分 v s （6．98±2．57）分，P＝0．001]，且不同家庭年收入、NIHSS及有无偏瘫、失语、服药时间、药物副作用和抑郁的CIS患者服药信念得分比较，差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。多元线性回归分析显示，药物副作用、抑郁、NIHSS、偏瘫、失语、职业、性别为CIS患者服药信念的影响因素（P＜0．05，P＜0．01）。结论 CIS患者服药信念处于较低水平，受多种因素影响，应采用针对性的干预措施，改善C IS患者的服药信念。
作者：应丹君；张笑笑 刊期： 2015年第11期
脑卒中为当今成年人致残的首要病因，是仅次于心血管疾病和肿瘤的第三大致死病因，87％脑卒中为缺血性脑卒中。脑卒中给家庭和社会带来巨大的经济和心理负担，预防和治疗脑卒中是一项重大的公共卫生问题。然而令人遗憾的是，对于脑卒中，尤其是缺血性脑卒中，至今尚无完善的治疗方法。临床迫切需要有确切意义的生化标记物，以早发现，早治疗，这也是解决脑卒中巨大危害的根本出路。近年来，多种生物学标记物得到广泛的研究，如高敏C反应蛋白、基质金属蛋白酶2、基质金属蛋白酶9等，尤其是对脂蛋白相关性磷脂酶A2（lipoprotein‐phospholipase A2，Lp‐PLA2）的研究，特别是其促动脉粥样硬化作用及潜在的临床价值逐渐引起人们的极大关注［1］。因此，现就Lp‐PLA2的生物学特性、来源、促动脉粥样硬化作用、Lp‐PLA2抑制剂及与缺血性脑卒中的关系做以下综述。
作者：班茹；夏章勇；霍成举；焦力群；李雪莉 刊期： 2015年第11期
环氧合酶（cyclooxygenase ，COX）又被称为前列腺素过氧化物合成酶，发现于19世纪90年代，是催化花生四烯酸（arachidonic acid ，AA ）合成各种前列腺素类（prostaglan‐dins ，PGS）及血栓素类的限速酶。研究表明，COX存在3种同工酶，即COX‐1、COX‐2、COX‐3。COX‐1在人体组织和细胞的表达相对恒定，参与人体正常功能的维持，属于结构性酶；COX‐2在生理状态下不表达，为“迅速反应基因”，在一定的诱导条件下，可表达于大多数的组织和细胞，COX‐2属于诱导性酶；目前COX‐3的研究报道尚不多见，其在人体的具体作用及机制尚不清楚。有研究表明，COX‐1、COX‐2在神经系统中均有表达，COX‐2主要在大脑皮质、海马和杏仁核神经元树突棘表达［1］。近年来，随着COX‐2相关方面研究的进展，COX‐2在神经系统疾病发生发展中的作用也越来越得到重视，现就COX‐2与神经系统相关疾病的研究进展进行综述。
作者：张奎；吴世政；张淑坤 刊期： 2015年第11期
目的：探讨老年人群颈围水平与代谢综合征（M S ）及各代谢组分的相关关系。方法随机整群抽样法以任丘市年龄60～70岁的常住居民4412例为调查者，根据颈围进行4分位分组，A组1115例（颈围≤33．80 cm ），B组1139例（颈围33．81～35．80 cm），C组1143例（颈围35．81～38．00 cm），D组1015例（颈围＞38．00 cm），采用ROC曲线分析判断颈围的界值，采用 logistic回归分析。结果 A、B、C、D组体质量指数、腰围、血压、空腹血糖、TG、LDL‐C、尿酸和 HDL‐C水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05，P＜0.01）；颈围是男女性中心性肥胖、高血压、糖尿病、高TG、低HDL‐C的独立危险因素（P＜0．01）；男女性颈围界值（37．75 cm／34．15 cm）对MS的预测准确性男性为78．7％，女性为76．1％，颈围高于界值的 M S 检出率（67．41％ v s 24．93％）及中心性肥胖（84．26％ v s 30.59％）、高TG血症（45．95％ vs 21．98％）、低HDL‐C血症（55.01％ vs 31.67％）、高血压（91．20％ vs 80．40％）、糖尿病（29．33％ v s 13．89％）检出率较颈围低于界值者明显升高（ P＝0．000）。结论颈围与M S及各代谢组分密切相关，对MS的早期预测及预防有重要意义。
作者：高素颖；于凯；冀瑞俊；王拥军；颜应琳；赵永娜；张广波；李芳；刘东亮 刊期： 2015年第11期
目的：探讨PCI对老年女性急性心肌梗死（AMI）合并糖尿病的近期疗效和安全性。方法选择接受急诊PCI的老年AMI合并糖尿病患者135例，分为女性组46例，男性组89例，比较2组临床资料、GRACE评分、冠状动脉病变特征、住院时间和并发症发生率。结果与男性组比较，女性组高脂血症显著升高（80．43％ v s 62．92％， P＝0．037），心肌梗死前心绞痛偏低（4．35％ vs 20．22％，P＝0．027）；GRACE积分高危比例显著升高（45．65％ vs 25．84％，P＝0．019）；术后T IM I 3级血流和心肌灌注3级显著偏低（ P＜0．01）；置入支架的直径显著偏细、长度显著偏长[（2．8±2．3）mm vs （3．1±0．4）mm ，（28．5±3．7）mm vs （21．4±4．3）mm ，P＜0．05]。女性组平均住院时间、梗死后心绞痛、住院期间再梗死、严重心律失常、K illip＞Ⅲ级心功能和30 d病死率显著高于男性（ P＜0.05， P＜0．01）。结论老年女性AMI合并糖尿病患者PCI术后TIMI血流和心肌灌注低，并发症多于男性。
作者：刘洋；刘恒亮；镐振选；耿国英；韩文杰；王浩坤；吴雷；毛磊 刊期： 2015年第11期
目的：构建人源性阿尔茨海默病（AD）噬菌体单链抗体（scFv）库，为筛选β淀粉样蛋白（Aβ1‐42）的人源性特异性抗体奠定基础。方法采集18例AD患者的外周血40 ml ，提取总RNA ，应用RT‐PCR法得到人抗体可变区重链（V H ）和可变区轻链（V L ）基因。将 V H 和 V L 由连接肽连接得到 scFv 片段，将所得片段双酶切后，克隆至pCANTAB5E噬菌体载体，大肠埃希菌TG1感受态细胞经电击转化，辅助噬菌体 M13K07拯救后构建scFv型噬菌体抗体库。结果总RNA经逆转录PCR扩增VH和VL可变区基因的凝胶电泳显示，PCR产物长度分别为360 bp和300 bp ，其连接形成的scFv片段长度为750 bp ，终构建了库容为2．4×109的scFv库。BstNⅠ酶切鉴定构建的scFv库，经凝胶电泳可见，酶切片段长度差异性大，显示scFv库具有良好的多样性。结论成功构建人源性AD噬菌体scFv库，为进一步筛选Aβ特异性抗体，继而为AD的治疗研究奠定基础。
作者：李楠；王建平 刊期： 2015年第11期
目的：评价MR 3D单次扫描多组织对比序列（MATCH）定量评价颈动脉血管形态学和定性评价斑块内成分的价值。方法选择超声检查发现颈动脉狭窄＞50％且拟行颈动脉内膜剥脱术患者30例，术前分别行MATCH（5 min）及MRI常规多序列扫描（T1WI ，T2WI ，三维时间飞跃和质子密度加权像，18 min），扫描范围以颈动脉分叉为中心覆盖全部斑块。用MRI‐Plaque View软件分析斑块形态学参数：管腔面积（LA）、管壁面积（WA）、标准化管壁指数（NWI），定性评价斑块内成分，包括斑块内出血（IPH）、斑块钙化（CA）、斑块脂质核心（LRNC）。用Cohen kappa分析2种序列对斑块内成分定性的一致性。结果30例患者双侧颈动脉入选898个图像层面， MATCH和常规序列LA[（36．27±24．23）mm2 vs （35．72±20．12）mm2，t＝1．87，P＝0．062]，WA[（42．80±20．67） mm2 vs （43．64±24．87）mm2，t＝1．74，P＝0．082]，NWI[（59．21±13．90） vs （59．81±13．96），t＝1．80，P＝0.072]无显著差异。MATCH与常规序列判断斑块内成分有中到高度的一致性（LRNC ：κ值＝0．840，CA ：κ值＝0.802， IPH ：κ值＝0．773）。结论 MATCH有可能成为评估颈动脉易损斑块成分及斑块破裂危险程度的新方法。
作者：杨利新；于薇；FanZY；XieYB；王占宏；BiXM；安靖；张天静；LiDB 刊期： 2015年第11期
目的：探讨老年前壁急性心肌梗死（AMI）患者高侧壁、下壁导联ST段变化预测左前降支（LAD）阻塞部位的准确性。方法选择2010年6月～2015年3月在井冈山大学附属医院心内科就诊的306例老年前壁A M I患者，高侧壁、下壁导联ST 段变化预测LAD阻塞部位，与 LAD冠状动脉造影阻塞部位进行对比分析。以大对角支（LD）或第一对角支（D1）为界划分为LAD近、远段。结果306例老年前壁 AMI患者中心电图ST Ⅰ、aVF导联抬高＞0.1 mV 96例（31．4％），ST Ⅱ、Ⅲ、aVF导联压低≥0．1 mV 92例（30．1％）。STⅠ、aVL导联抬高＞0．1 mV 判断LAD阻塞部位在 D1或 LD 开口近段的敏感性（61．2％ vs 62．7％），差异无统计学意义（ P＞0．05）；特异性（82．7％ v s 93．0％，P＝0．003），阳性预测值（62．5％ v s 87．5％，P＝0．000）；S T Ⅱ、Ⅲ、aV F导联下移≥0．1 m V判断LAD阻塞部位在D1或LD近段的敏感性（65．3％ vs 64．2％），差异无统计学意义（P＞0．05）；特异性（86．5％ vs 96．5％，P＝0．001）、阳性预测值（69．6％ v s 93．5％，P＝0．000）。结论老年前壁 A M I患者高侧壁、下壁导联S T段变化LAD阻塞部位在LD近段的可能性大。
作者：黄贵奇；李德栋；罗理宁；王俊谊；颜程光 刊期： 2015年第11期
肥胖在我国及西方国家均呈逐年增加的趋势，而肥胖可导致一系列严重的并发症，如2型糖尿病、血脂紊乱、心血管疾病、脂肪肝、骨关节疾病、慢性肾脏疾病、癌症等等。对于肥胖的预防及治疗已经成为人们关注的热点，血红素氧合酶（HO）系统在治疗肥胖症的作用及机制也成为研究的重点。
作者：黄鑫；曹剑 刊期： 2015年第11期
患者男性，63岁，因“头晕伴视物重影7 d”于2013年11月收入我院神经内科。既往糖尿病史15年，吸烟史30余年，否认血脂异常及高血压史。7d前无明显诱因出现头晕，伴视物重影，无吞咽困难、饮水呛咳及肢体无力。体检：双眼向左侧注视时，右眼内收受限，左眼外展伴眼震；双眼垂直运动、辐辏反射正常；余神经系统检查未见明显异常。实验室及辅助检查：血清TG和LDL‐C均为2．42 mmol／L ；血清同型半胱氨酸为8．96μmol／L ；空腹血糖和糖化血红蛋白分别为10．15 mmol／L和8．8％。血常规、血凝结果正常。头颅M RI检查：脑桥被盖部急性缺血性梗死（图1～3）。磁共振血管造影（M R A ）检查：双侧椎动脉远端及基底动脉未见明显狭窄。心电图、颈动脉超声正常。住院期间给予阿司匹林联合氯吡格雷（波立维）抗血小板、阿托伐他汀（立普妥）调脂、降糖等治疗，患者症状明显好转出院。2个月后门诊随访，患者症状和体征消失。
作者：孙慧；迟松；贾庆霞；赵仁亮 刊期： 2015年第11期
目的：通过人体药物临床试验，观察不同剂量阿托伐他汀钙对冠心病患者外周血内皮祖细胞（EPC ）增殖、迁移、黏附及血管修复能力的影响。方法选择冠心病患者40例，根据服用阿托伐他汀钙的剂量不同，分为小剂量组（20 mg ）20例及大剂量组（40 mg ）20例。所有入选患者于服药前服药5、15、30、60、90和120 d分别抽取外周血获取外周血单个核细胞，体外培养后进行细胞染色与鉴定、M T T比色法检测细胞增殖、检测EPC的迁移及黏附能力，流式细胞仪分析 EPC标记表面CD34、CD133、人血管内皮细胞生长因子受体2（VEGFR‐2）的表达。结果EPC的迁移能力在30 d时强，30 d后大剂量组迁移能力的下降趋势显著高于小剂量组（ P＜0．05，P＜0．01）；EPC增殖、黏附和CD34的表达在60 d时达高峰；CD133在30 d时低，而此后大剂量组成熟EPC的下降率显著高于小剂量组；VEGFR‐2的细胞表达在60 d后呈持续下降趋势，而小剂量组VEGFR‐2明显高于大剂量组（P＜0.05，P＜0．01）。结论长期使用阿托伐他汀钙并不能有效促进EPC的活化及新生血管的生成。20 mg的阿托伐他汀钙对血管内膜的修复更优于40 m g。
作者：刘洁；银剑斌；杨进；吴敏嘉；洪艳俐 刊期： 2015年第11期
目的：调查贵州省福泉县脑卒中高危人群氧化应激指标与颈动脉粥样硬化（CAS ）关系，分析CAS相关危险因素。方法采用随机整群抽样法对福泉县6个镇、4个乡常住居民9500例进行健康问卷调查、体格检查、实验室检查、心电图检查及颈动脉彩色超声检查。共筛选出脑卒中高危人群1032例，随机选取高危人群360例，再根据颈部血管彩色超声筛查结果分为颈动脉正常组78例、颈动脉内膜中层厚度（IM T ）增厚组131例及CAS组151例，检测氧化应激指标氧化型低密度脂蛋白（ox‐LDL）及超氧化物歧化酶（SOD）变化，采用单因素和多因素logistic回归分析CAS的危险因素。结果 CAS组ox‐LDL明显高于颈动脉正常组和IMT 增厚组[（564．7±70．6）μg／L vs （434．5±46．3）μg／L ，（488．1±51．2）μg／L ，P＜0．05]，SOD明显低于颈动脉正常组和IM T增厚组[（41．0±18．1） kU／L vs （67．4±9．5）kU／L ，（58．6±10．3）kU／L ，P＜0．05]。logistic回归分析显示，年龄、吸烟、高血压、脑卒中史或家族史、空腹血糖、LDL‐C、ox‐LDL升高是导致CAS的独立危险因素。结论加强脑卒中高危人群管理，积极指导控制各项危险因素，调控患者氧化应激反应，可延缓CAS ，降低脑卒中发生。
作者：王龙；胡晓；李玫；李世容 刊期： 2015年第11期
目的：探讨脑梗死患者颈动脉病变与眼底动脉硬化的相关性。方法选择脑梗死患者177例，分别进行头颅C T或M RI、颈动脉超声和眼底照相检查，评价颈动脉内膜中层厚度、颈动脉狭窄及眼底动脉硬化分级。结果177例患者中，颈动脉无病变10例（5．6％），颈总动脉内膜中层厚度增厚22例（12．4％），任意颈动脉斑块形成121例（68．4％），颈动脉狭窄24例（13．6％）。正常35例（19．8％），眼底动脉硬化改变142例（80．2％），其中Ⅰ级69例（39．0％），Ⅱ级31例（17．5％），Ⅲ级42例（23．7％）。眼底动脉硬化与颈动脉内膜中层厚度、颈动脉狭窄相关（ P＜0．05），但眼底动脉硬化各单项指标与颈动脉内膜中层厚度和颈动脉是否狭窄无相关性（P＞0．05）。结论眼底动脉硬化与颈动脉病变存在一致性，眼底照相可作为辅助方法帮助评价全身血管情况，协助颈动脉疾病的诊断。
作者：罗晶晶；衷弘熙；刘冉；吕志勤；邢海英；刘旸；杨伟丽；孙永安；黄一宁 刊期： 2015年第11期
颈动脉粥样硬化斑块性狭窄所致的脑血流低灌注或不稳定斑块脱落所致的栓塞，是引发短暂性脑缺血发作和脑梗死发生、发展的主要原因，其致残率和病死率较高，严重威胁患者的生命与生存质量。如何提高患者经血管内个体化治疗的有效性和安全性，是我们在临床实践中经常遇到的困惑和挑战。
作者：李生；吕斌 刊期： 2015年第11期
目的：探讨甲钴胺对脑缺血再灌注大鼠脑组织细胞色素C表达的影响。方法选择Wistar大鼠132只，随机分为假手术组（24只）、模型组（27只）、尼莫地平组（27只）、甲钴胺低剂量组（27只）、甲钴胺高剂量组（27只）。采用改良线栓法栓塞大脑中动脉3 h制作大鼠脑缺血再灌注模型；分别于6、12、24 h用 TUNEL法检测大脑皮质细胞凋亡、Western blot检测大脑皮质细胞色素C蛋白的表达。结果尼莫地平组、甲钴胺低、高剂量组6、12、24 h阳性细胞数较模型组明显降低（ P＜0．01）；模型组6、12、24 h细胞色素C表达较假手术组明显升高（ P＜0．05，P＜0.01）；尼莫地平组、甲钴胺低、高剂量组6、12、24 h细胞色素C表达较模型组明显降低（ P＜0．05，P＜0．01）；甲钴胺高剂量组6、12 h细胞色素C表达较甲钴胺低剂量组明显降低（0．466±0．046 v s 0．617±0．033，P＜0．01；0．163±0.081 v s 0．552±0．132，P＜0．05）。结论甲钴胺对脑缺血再灌注损伤保护机制可能与抑制细胞色素C蛋白表达有关，以高剂量效果较好。
作者：苏建华；陈玉芳；丁新生；唐金荣；肖杭；林伟 刊期： 2015年第11期
目的：分析老年急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者临床和冠状动脉病变特点。方法连续入选急性STEMI行直接PCI的患者207例，根据年龄分为老年组（年龄≥65岁）105例和对照组（年龄＜65岁）102例，观察2组冠状动脉病变和PCI特点以及经桡动脉直接PCI效果。结果老年组球囊预扩张比例、门‐球囊时间明显高于对照组[87．6％ vs 66．7％，P＜0．05；（78．2±10．6）min vs （66．2±12．5）min ，P＜0．05]，老年组明确诱因、发病至入院时间、多支病变、临时心脏起搏、电复律明显高于对照组；男性、冠心病家族史、吸烟、典型胸痛、单支病变、血栓抽吸和使用血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体抑制剂、LVEF明显低于对照组（P＜0．05）。结论老年急性STEMI患者在临床和冠状动脉病变方面有不同特点，与年轻患者一样，经桡动脉直接PCI是安全有效的。
作者：王岳松；邵旭武；王学忠；董学滨；张先林；汪韶君；夏进发；樊琴 刊期： 2015年第11期
由于左心室功能不全引发的继发性二尖瓣反流（也称为功能性二尖瓣反流），强烈提示心力衰竭患者的预后不良。造成继发性二尖瓣反流的机制是多因素的，准确的影像学评估可能具有挑战性和细微差异。无论是内科、外科治疗，还是介入治疗对于继发性二尖瓣反流治疗是否恰当，是有争议的和不断变化的。该综述探讨了心力衰竭伴发继发性二尖瓣反流的病理生理、评估和预后。同时，细致地评价了不同治疗方法的临床证据，包括根据临床指南对左心室功能不全的药物治疗，适当时机的心脏再同步化治疗和血管重建治疗，以及二尖瓣手术和导管介入治疗。后，该综述还讨论了多学科心脏小组确定继发性二尖瓣反流佳管理策略的方案。
作者： 刊期： 2015年第11期
中华老年心脑血管病杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中国人民解放军总医院
