陈春富；贾海燕；尚明谦；郭述苏；曹秉振
目的复制可靠的脑-心综合征动物模型.方法采用胶原酶和肝素联合注入尾状核方法建立大鼠脑出血模型,动态监测大鼠脑出血过程中心电图、心肌酶谱的变化,同时HE染色及电镜观察心肌形态学改变.结果大鼠脑内血肿开始形成于6 h,并于24 h达高峰,随后缩小或稳定.动物神经系统体征的出现与血肿大小的变化相一致.脑出血后心电图异常,血清肌酸磷酸激酶B型(CK-MB)改变及心脏损害均以血肿高峰期为显著.结论采用胶原酶加肝素联合进行大鼠尾状核注射的方法,可建立稳定、可靠、易于复制的脑出血模型.其血肿大小的变化规律比较接近临床脑出血的发生、发展过程.同时伴有心电图、血清CK-MB及心肌病理形态学改变,说明该模型具备研究脑-心综合征的客观条件.
作者：许志强；陈曼娥；蒋晓江 刊期： 2001年第02期
作者： 刊期： 2001年第02期
目的探讨老年尿毒症患者脑血管血流动力学的变化及其影响因素.方法采用经颅多谱勒超声,分别于血液透析(血透)和腹膜透析前后测量收缩期和舒张末期脑血管血流速度(CABFV);监测血压变化;微盘测定法和放射免疫法分别检测血清一氧化氮(NO)和内皮素(ET)含量的变化,对CABFV与血压、血清NO和ET的关系进行分析.结果老年尿毒症患者CABFV显著低于同龄正常老年人和中青年尿毒症患者(收缩期,P＜0.01,舒张末期,P＜0.05);血透后CABFV在短期内进一步下降(P＜0.01),腹膜透析前后CABFV没有显著变化;透析前后血压的变化没有统计学意义;血透可使血清NO和ET含量明显下降(P＜0.001),但血透前血清NO和血透前后血清ET水平均明显高于正常老年人(P＜0.001),而腹膜透析则对其没有影响;血透前收缩期CABFV的变化与血压和血清ET显著负相关,与血清NO显著正相关(P＜0.001或P＜0.01).结论老年尿毒症患者CABFV显著低于同龄正常老年人和中青年尿毒症患者,血透后短期内进一步下降;尿毒症患者血压、血清NO和ET水平均明显高于正常老年人;血透后血清NO和ET水平在一定时间内显著降低,而血压无明显改变;腹膜透析对上述指标无显著影响;血压、血清NO和ET的变化是导致老年尿毒症患者CABFV降低的重要因素.
作者：李开龙；张建国；贾昆霞；阎振成；申海鹰；丁涵露；朱妙珍 刊期： 2001年第02期
降纤酶治疗存在再灌注损伤的潜在危险,而自由基反应是再灌注损伤的重要因素.现代药理研究结果证实,黄芪具有清除自由基的作用.我们观察了黄芪对降纤酶治疗脑梗死的疗效是否具有增强作用.现将结果报道如下.
作者：陈春富；贾海燕；尚明谦；郭述苏；曹秉振 刊期： 2001年第02期
目的观察胰岛素对缺血心肌葡萄糖转运子1(GLUT1)移位的增强作用.方法用自动分析仪测定生理代谢参数,用免疫印迹和免疫荧光法检测GLUT1.结果胰岛素使犬在体缺血心肌细胞质膜GLUT1增加1.5倍,同时伴随葡萄糖摄取增多,缺血区心肌葡萄糖摄取增加4倍.结论胰岛素对缺血心肌细胞GLUT1移位有增强作用,并促使心肌摄取更多的葡萄糖.心肌缺血时,应用胰岛素有助于增加心肌葡萄糖的摄取和利用.
作者：殷仁富；陈金明；吴宗贵；仇韶华；王咏梅；武瑞美；孔宪涛 刊期： 2001年第02期
糖尿病是冠心病的一个经典危险因素.近年来,糖尿病的发病率有所增高,同时其心血管并发症已成为糖尿病患者的主要死亡原因,约为非糖尿病患者的2～3倍.本文回顾性分析连续402例冠状动脉(冠脉)造影证实冠脉病变患者,以探讨糖尿病合并冠心病患者的冠脉病变特征.
作者：唐礼江；沈卫峰；张建盛；张大东；胡健；胡伟；张宪；郑爱芳 刊期： 2001年第02期
近,越来越多的证据表明,遗传因素在脑血管病发病和脑损害中起着重要的作用.有些脑血管病是单基因遗传病,如常染色体显性遗传脑动脉病伴皮质下梗死和白质脑病(CADASIL);但绝大多数的脑血管病是多因素的,是环境与遗传共同作用的结果.
作者：李才明；张成 刊期： 2001年第02期
目的探讨Moyamoya病与Moyamoya综合征在影像学及病理形态学上的异同点,并试图进行分类.方法用静脉注射马血清、颈局部注射马血清、颈动脉部分结扎和颈局部注射去甲肾上腺素等4种方法,建立4种Moyamoya病和Moyamoya综合征的实验动物模型.结果4组动物模型在影像学及病理形态学上具备Moyamoya病的共同特点,但又有其各自不同的特征.结论Moyamoya病与免疫有关;而Moyamoya综合征是由其他原因引起的.
作者：张海鸥；饶明俐；张淑琴；朱凯利 刊期： 2001年第02期
目的研究脑梗死急性期患者血浆胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的含量变化及其临床意义.方法30例脑梗死急性期患者于发病后24h内及发病后第3天、第10天上午6～8时采血,采用放免法测定血IGF-1含量.另选30例脑梗死后遗症期患者及30名正常人作为对照.结果脑梗死急性期患者血IGF-1(第1天为99±51,第3天为91±51,第10天为93±44,单位:μg/L)明显低于脑梗死后遗症期患者(171±51)及正常人(175±49).结论脑梗死急性期患者血浆IGF-1含量降低;IGF-1在脑梗死的发生、发展中起一定作用.
作者：孙玉衡；关旺；袁润英；陈文利 刊期： 2001年第02期
目的调查老年不稳定性心绞痛患者行调脂治疗的现况,旨在提高临床医师对不稳定性心绞痛患者行调脂治疗重要性的认识.方法分析从1997～2000年365例因不稳定性心绞痛入院的老年患者出院时血清胆固醇水平,抗心绞痛药物和他汀类调脂药物的治疗情况.结果从1997～2000年老年不稳定心绞痛患者服用他汀类调脂药物的比率呈逐年增高的趋势(7.3%～37%),血清胆固醇水平达到我国制定的目标值的患者比率也呈逐年增高的趋势(27.2%～46%),但与使用抗心绞痛的基础药物的比率相比仍十分不足.结论基于他汀类调脂药对于动脉粥样硬化的多种有益作用,应加强对冠心病患者调脂治疗的应用力度和调脂强度.
作者：周德均；叶平；位华 刊期： 2001年第02期
我院于2000年5～9月应用我院与上海形状记忆合金材料有限公司研制的国产蘑菇伞形镍钛合金封堵器成功治疗3例老年动脉导管未闭患者,现报道如下:1材料和方法临床资料:3例中男2例,女1例,年龄分别为61、64、65岁.术前均经临床体检、X线胸片、多普勒超声心动图检查确诊为动脉导管未闭.心电图示心房颤动2例,阵发性房颤1例.心功能Ⅳ级1例,Ⅲ级2例.
作者：秦永文；胡建强；曹江；赵仙先；陈凌；毛红娟 刊期： 2001年第02期
作者： 刊期： 2001年第02期
目的探讨血管紧张素-(1-7)[Ang-(1-7)]在内皮素-1(ET-1)诱导血管平滑肌细胞增殖反应中的作用.方法在ET-1诱导培养的SD大鼠主动脉血管平滑肌细胞模型中,应用Ang-(1-7),通过测定3H-胸腺嘧啶(3H-TdR)掺入的方法,观察血管平滑肌细胞增殖情况.结果Ang-(1-7)呈剂量性抑制ET-1诱导血管平滑肌细胞的DNA合成,其作用受体不是血管紧张素Ⅱ受体1(AT1)或血管紧张素Ⅱ受体2(AT2),而是通过一种特殊受体介导.结论Ang-(1-7)能抑制ET-1诱导的血管平滑肌细胞增殖.
作者：曾武涛；马虹；王礼春；冯冲；柳俊 刊期： 2001年第02期
1981年临床上首次出现了免疫缺陷状态的概念,表现为肺炎肺囊虫病和粘膜念珠菌病,主要感染男同性恋患者.直到3年后人们才证实它是由一种逆转录病毒即HIV-1型(human immunodeficiency virustype-1)引起并称之为获得性免疫缺陷综合征.我国从1986年发现首例爱滋病至今,爱滋病的发病人数和HIV感染者都在近两年呈几何级数增长,估计我国HIV感染者已超过10万人之多[1].
作者：陈光辉；刘玲玲；王士雯 刊期： 2001年第02期
我们应用线栓法制备局灶脑缺血再灌注模型,并首次应用前列腺素E1进行治疗,旨在探讨脑缺血再灌注后血浆细胞因子、内皮素水平的变化及前列腺素E1对其含量的影响.1材料和方法健康雄性Wistar大鼠,体重320～360 g,由山东医科大学动物中心提供;放免试剂盒购自东亚免疫技术研究所;前列腺素E1注射剂,沈阳市生物化学制药厂生产,批号990301.
作者：戴伟娟；郭子林；冯国清；宋爱芹；刘善庭；翁世艾 刊期： 2001年第02期
目的探讨老年高血压患者冠状动脉储备功能(CFR).方法冠状动脉造影正常的高血压患者76例,无左心室肥厚(LVH)32例(Ⅰ组),合并LVH44例(Ⅱ组),正常对照组26例(Ⅲ组).三组受检者分别行静态、运动心肌核素断层显像及心电图潘生丁负荷试验.结果心肌核素显像:Ⅰ组运动后单光子发射型计算机断层仪(ECT)呈缺血性改变3例(9.4%),Ⅱ组运动后ECT呈缺血性改变11例(25.0%),有反向再充填现象2例(4.5%,P＜0.05).心电图潘生丁试验:Ⅰ组阳性1例(3.1%),可疑阳性3例(9.4%);Ⅱ组阳性7例(15.9%),可疑阳性9例(20.5%,P＜0.05).心电图潘生丁试验阳性或可疑阳性伴ECT缺血性改变:Ⅰ组:无;Ⅱ组8例(18.2%,P＜0.01).正常对照组心肌核素显像及潘生丁试验均无异常.结论高血压患者存在不同程度CFR下降,合并LVH尤为明显,其原因可能与冠状动脉微循环结构及功能异常有关.
作者：傅强；潘娥娟；孙勤娣；王跃涛；王彦炯；王人彭；骆秉铨 刊期： 2001年第02期
老年急性心肌梗死(AMI)具有症状不典型、并发症多、预后较差的特点,典型病例诊断不难,但不典型症状常会造成误诊.现将我科近年来住院15例回顾分析如下.1临床资料15例病例中男9例,女6例,年龄59～71岁,其临床表现为反复胸痛3例,上腹痛伴返酸2例,颈肩、背部疼痛3例,胸闷、气促3例,突然晕厥、昏迷2例,便秘伴下腹痛,牙痛各1例.
作者：张真平 刊期： 2001年第02期
目的探讨老年心肌梗死(MI)患者行非心脏手术治疗时围手术期心肌缺血及心脏事件发生的特点.方法分析35例老年MI患者非心脏手术的围手术期临床病例资料.结果(1)术后15例(43%)发生心肌缺血,其中12例(80%)发生在术后1～3 d,11例(67%)无临床表现.(2)6例术前不稳定性心绞痛患者及4例MI距手术时间间隔＜3个月患者发生术后心肌缺血(P＜0.05).(3)发生术后MI1例(3.0%).(4)MI距手术时间间隔＜3个月的患者中,术后无再次MI及死亡发生.结论老年心肌梗死患者行非心脏手术,术后早期易发生无症状心肌缺血,术后再次梗死的发生率较高.新近的心肌梗死并不是手术的绝对禁忌证.
作者：马艳梅；周荣斌；王士雯；赵玉生；陈光辉 刊期： 2001年第02期
目的通过观察动脉粥样硬化家兔主动脉一氧化氮(NO)产生及主动脉左旋精氨酸(L-Arg)转运的变化,探讨动脉粥样硬化疾病发生的可能机制.方法12只家兔分为高脂组及对照组,每组6只,分别喂以高脂饮食及普通饮食6周,取血测定血浆胆固醇(T-Chol)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)水平,测定血浆亚硝酸盐(NO2)含量,测定主动脉孵育液中NO2含量及主动脉L-Arg转运变化.结果(1)高脂组T-Chol、TG及LDL水平明显高于对照组,分别是18.6倍、2.4倍及48.8倍(P＜0.01);(2)高脂组血浆NO2含量高于对照组约200%(P＜0.01).主动脉孵育液NO2含量高于对照组17%(P＜0.01);(3)高脂组主动脉L-Arg转运低亲和力Vmax较对照组增加9倍(P＜0.01),Km较对照组增加1.8倍(P＜0.01);(4)高脂组主动脉总的一氧化氮合酶(tNOS)活性较对照组显著增强,比对照组高73%,诱导性合酶(iNOS)比对照组高约200%,原生型合酶(cNOS)比对照组低40%(P＜0.01);(5)血浆精氨酸水平两组间无明显差别(P＞0.05).结论动脉粥样硬化时血管组织L-Arg/NO系统功能紊乱,内皮源性cNOS活性明显降低,而非内皮源性的L-Arg转运与iNOS活性显著增强;血管L-Arg/NOs/NO途径的功能紊乱可能参与动脉粥样硬化的发病过程.
作者：汪波；张勇刚；曹军；张宝娓；张钧华；唐朝枢 刊期： 2001年第02期
1临床资料本组中男37例,女11例.年龄60～82岁.其中脑梗死41例,脑出血7例.均经头颅CT证实,均于本次病后出现癫痫发作.癫痫类型:简单部分性运动性发作16例,全身强直-阵挛性发作30例,复杂部分性发作2例.
作者：张颖；陈俊红 刊期： 2001年第02期
中华老年心脑血管病杂志
主管:中国人民解放军总医院
主办：中国人民解放军总医院
