徐玉伟
目的：探讨心理干预对骨折合并高血压患者焦虑及血压的影响。方法选择2013年9月～2013年12月我院收治的骨折合并高血压焦虑患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各50例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理干预，在经过3个月的治疗后，对比两组血压稳定情况及焦虑改善情况，焦虑应用汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA）进行测定。结果两组患者围手术期心理焦虑状态均高于正常，但观察组经治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及脉压均较治疗前、较对照组显著降低，差异有统计学意义（t=3.312、3.940、5.312，P＜0.05）。结论正确的心理干预可有效改善骨折合并高血压患者焦虑及血压情况。
作者：王燕 刊期： 2016年第15期
目的：探讨中医整体护理干预对骨折患者术后睡眠质量的影响。方法选取我院收治的骨折患者86例，随机分为干预组和对照组，各43例。对照组患者给予常规护理，干预组在常规护理基础上给予中医整体护理，对比两组患者在术后的睡眠质量。结果干预组患者的睡眠情况、入睡时间、睡眠时间、效率、障碍及PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）总分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中医整体护理干预可以提高骨折患者术后睡眠质量，提高机体免疫力，有效地帮助患者康复，有显著的效果，值得推广应用。
作者：靳丽萍 刊期： 2016年第15期
目的：对参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病的效果进行探讨。方法选取2014年5月～2015年5月于我院心内科收治的扩张型心肌病患者48例作为研究对象，采取数字表法将其随机分为对照组与观察组，各24例。对照组给予心肌病常规治疗（地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂等），观察组在其基础上给予参麦注射液联合环磷腺苷进行治疗，比较两组疗效。结果观察组各项超声心动指标相较于治疗前差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组LVEF（58±6）%、LVEDd（58.72±5.08）mm、CO （4.47±0.23）L/min相较于对照组（48±6）%、（62.10±5.19）mm、（3.77±1.16）L/min差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗总有效率91.67%相较于对照组66.67%差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组发生不良反应1例，发生率为4.17%，对照组无不良反应，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病疗效显著，能够有效改善患者心功能，值得推荐。
作者：邱喜军 刊期： 2016年第15期
心脑血管疾病包括心脏病和脑卒中，也就是中医所说的“胸痹”和“中风”，传统中医对此类疾病有详细的辨证分型及相应的治疗方药。根据中医理论，治疗疾病应抓住主要病因。心脑血管疾病无论那种证型，都存在“血瘀”问题，因此，活血化瘀法对心脑血管疾病作用尤为明显。另外，现代医学在治疗心脑血管疾病方面，他汀类药物的使用尤为明显，而中药红曲中含有他汀物质。本文就传统中医活血化瘀方剂与中药红曲相结合，论述其组方对于心脑血管疾病的作用。
作者：庞会心 刊期： 2016年第15期
目的：探讨老年与中青年消化道出血患者在并存症、出血及病死原因等情况的差异。方法选择2010年10月～2012年10月我院收治的老年上消化道出血患者80例的临床资料，与同期收治同症的中青年患者82例临床资料进行对比，分析两组并存症、出血及病死原因等存在的差异。结果老年患者出血病因多为消化道溃疡，其次为胃癌与急性胃黏膜病变；中青年组出血病因多见于消化道溃疡，其次为消化道溃疡与食管静脉曲张：老年组并存病率为37.5%明显高于中青年组的12.20%，且肺部感染为老年患者主要的并发症状。老年组出现暗红色血便、呕血、仅排黑便、低血压及休克的例数明显高于中青年组，且老年组死亡例数也高于中青年组（P＜0.05）。结论老年患者与中青年患者的临床特点有明显差异，在进行老年消化道出血治疗时应加强注意。
作者：张立；徐光琦 刊期： 2016年第15期
目的：探索老年脑血栓患者的社区康复治疗和护理措施。方法选取2014年2月～2015年2月我社区收治的老年脑血栓患者176例作为观察对象，将其依据意愿分为对照组90例与观察组86例。对照组患者给予常规社区康复治疗和护理，观察组患者则给予全面性社区康复治疗和护理，就两组患者的神经功能缺损程度、日常生活自理能力、护理满意度等指标展开对比研究。结果观察组患者的NIHSS（美国国立卫生院卒中量表）评分更低，ADL（日常生活活动能力）评分和护理满意度评分更高（P＜0.05）。结论老年脑血栓患者采用全面性社区康复治疗和护理对于提高生活质量、减轻神经功能缺损程度具有重要意义，值得推广。
作者：隋晶 刊期： 2016年第15期
全科医生在基层医疗机构中从事的工作活动，是结合了生物医学、心理医学及社会医学的全科医疗活动，其整合了内科、外科、妇科、儿科等各个临床医疗专科的服务，故具有“全科”特点。全科医疗属于一体化的保健医疗服务体系，其以个人为中心服务对象，常以家庭为单位，以社区为基础范围，是综合性的防治保健基层医疗系统。基于中医医学和全科医学的基本医学理论指导下，中医全科医疗整合了多门医学领域的专科知识和医疗技能，充分发挥出中医全科在基层医疗机构中的特色及优势服务作用，解决了基层医疗机构中常见的健康问题。中医全科医生在预防、临床诊疗、保健、康复及养生等多方面充当着教育指导者、协调服务者，甚至扮演着卫生健康的守门人角色。中医的理念是“治未病”，主要是通过未病先防、已病防变及瘥后防复等思想的贯彻，在临床预防医疗、临床诊治医疗、康复医疗过程中发挥出重要的作用。本文特此重点探讨了中医全科医生在基层医疗机构中的重要作用。
作者：王涛 刊期： 2016年第15期
目的：分析中药学在临床治疗中的应用，并提高中药临床治疗水平。方法选取2012年6月～2015年6月来我院中医科就诊的患者32例作为研究对象，根据患者自身情况选用适合患者的中药，判断疗效，治疗时间，患者满意度。结果经过一段时间的治疗后，患者疗效显著，时间较短，满意度高。结论根据患者自身的情况采用恰当的药物应用于患者疾病的治疗，可以显著缓解患者的症状，改善患者的预后具有一定的临床意义。
作者：李严 刊期： 2016年第15期
选取2015年9月6日我院收治的69岁男性患者1例作为研究对象，患者因“胸痛6天，再发加重17 h，晕厥2次”入院。入院前6天突发胸痛，位于胸骨后，呈压榨紧缩感，可忍受，症状持续2天自行缓解。17 h前患者再次出现胸痛，部位同前，程度加重，并持续不能缓解，仍未就诊，至次日凌晨1点左右患者先后出现2次意识完全丧失，持续约5 min/次可自行苏醒，于当天上午10时左右入我院急诊就诊，查体：BP90/52 mmHg（多巴胺维持），神志清，呼吸稍促，颈静脉稍充盈，双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿啰音，心率120次/min，律齐，颈静脉怒张，余无明显阳性体征。急查肌钙蛋白T（CTnT）5.86 ug/L、肌酸激酶同工酶（CK-Mb）266.5 U/L，白细胞16.05×109/L、血红蛋白（HB）135g/l、血小板（PTL）47×10^9/L、中性粒细胞86.9%，D-二聚体3890 ug/L，肌酐306 umol/l，心电图提示：窦性心动过速，ST-T改变不明显。既往史：否认“高血压”等病史，未正规体检，否认吸烟饮酒史。入院诊断：（1）胸痛查因：冠心病急性心肌梗死KillipⅣ级；（2）肾功能不全。
作者：陈小艳；孔繁亮；吴同果 刊期： 2016年第15期
目的：探究在冠心病心力衰竭治疗中美托洛尔联合曲美他嗪的应用效果。方法选取近年来被确诊为冠心病心力衰竭的患者60例作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为研究组（采用美托洛尔联合曲美他嗪进行治疗）和对照组（采用冠心病心力衰竭常规治疗方法进行治疗），各30例。对两组效果进行对比分析。结果两组均未见明显不良反应。相较于对照组，研究组疗效更佳，如SBP、DBP、HR、LVEF等临床指标改善程度更加理想，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对冠心病心力衰竭患者采用美托洛尔联合曲美他嗪联合用药的方法进行治疗，可以使患者的心功能得以有效的改善，且应用安全性理想，临床价值值得肯定。
作者：王跃明 刊期： 2016年第15期
目的：观察辛伐他汀对多发颅内动脉中重度狭窄恶化防治临床效果。方法选取我院神经内科2012年8月～2015年8月收治的多发颅内动脉中重度狭窄60例为研究对象，随机分为观察组及对照组，各30例。观察组口服辛伐他汀，晚上服用20 mg。对照组口服托伐他汀钙，晚上服用20 mg。2组患者均对导致动脉粥样硬化常见因素如高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症等进行干预，6个月后复查谷丙转氨酶、肌酸激酶、肌酐、甘油三脂、低密度脂蛋白、胆固醇等指标。3年后对患者行头颅MRA检查，并与3年前狭窄血管进行比较，判断防治效果。结果观察组19条狭窄血管改善。对照组有14条狭窄血管改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组病例均无严重肝损、肌肉损害等副作用。结论辛伐他汀与阿托伐他汀钙对降低甘油三脂、低密度脂蛋白、胆固醇均有明显作用，差异有统计学意义（P＜0.05）。对防治多发颅内动脉中重度狭窄恶化均有作用，差异有统计学意义（P＜0.05），但辛伐他汀优于阿托伐他汀钙。
作者：覃浩强；韦寅；钟盛武；何奇檀；杨仕良；谢俏；周连姬 刊期： 2016年第15期
目的：研究消化内科常见病诊断及消化内科用药类型和用药的效果。方法选取我院2012年3月～2014年3月消化内科患者60例的有关资料，对此开展回顾性分析。结果提高临床用药的有效性和安全性，提高疗效。结论采取对医院消化内科在治疗过程中进行合理的用药层面上的干预工作，可以有效的提升该科室在治疗过程中的用药合理性，将医院消化科室的用药失误率降到低，实现真确的用药，为治疗的安全性提供保障。
作者：雷铁军 刊期： 2016年第15期
目的：分析超声心动图用于肺心病患者诊断中的疗效。方法选取2015年2月～2016年2月在我院进行检测的肺心病患者46例作为研究对象，作为研究组，选择同期的健康者46名作为常规组，均接受了常规检查和心脏检查，包括了解到了患者的脉搏输出量、左右心室舒展末期内径、脉动脉瓣前向血流速度、主动脉瓣前向血流速度、舒张早期大峰值流速、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室射血分数，对比患者心动超声检测结果。结果两组患者均进行过了检测，两组患者的脉搏输出量、舒张晚期大峰值流速、心输出量、左右心室舒展末期内径、脉动脉瓣前向血流速度、主动脉瓣前向血流速度、舒张早期大峰值流速、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室射血分数等心功能指标存在差异，肺心病患者的右心室收缩时间、等容舒张时间、Tei指数高于健康人群，差异具有统计学意义。结论应用超声心动图检查诊断甲状腺功能亢进性心脏病诊断价值高，提高了诊断的准确率，在临床检测上值得适应和推广。
作者：杨成霞 刊期： 2016年第15期
目的：分析老年伴心血管病乳腺癌简化根治术护理方法。方法选取2013年1月～2015年6月我院收治的老年伴心血管病乳腺癌简化根治术治疗患者120例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各60例。研究组患者给予综合护理干预，而对照组给予常规护理干预，对比两组患者术后并发症发生情况以及护理满意度。结果研究组术后发生并发症的人数显著低于对照组，且研究组护理满意度高达95%，而对照组满意度仅为70%，研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于老年伴心血管病乳腺癌简化根治术患者实施综合护理干预，能有效减少并发症发生情况，提高患者护理满意度，临床具有重要价值，值得进行广泛推广应用。
作者：闫凤云 刊期： 2016年第15期
目的：研究核磁共振成像（MRI）用于诊断膝关节损伤的效果。方法回顾性分析2014年1月～2016年1月入住我院进行MRI诊断的膝关节损伤患者37例的临床资料，探讨膝关节损伤患者MRI特点。结果37例患者，MRI共显示病灶78个，其中，合并软骨损伤并关节面下骨挫伤、韧带损伤以及半月板损伤的病灶分别有21个、32个和25个，其中，合并软骨损伤并关节面下骨挫伤的患者MRI在软骨层内出现短T1信号、长T2信号及关节面下骨质片状边界模糊的长T1稍长T2信号，抑脂序列呈高信号；合并韧带损伤的患者韧带边缘毛糙模糊，韧带内信号不均MRI T1W1呈现低信号或者高低相混合的信号，而T2W1则呈现条线状或斑片状高信号，断裂者韧带连续性中断，变形挛缩；合并半月板损伤的患者MRI呈现为在低信号的三角形区域内出现条线状高信号影，撕裂者达关节面缘，或低信号的三角形半月板截断、移位变形（桶柄样撕裂）。结论不同膝关节损伤患者MRI信号呈现不同的特点，可以依此对具体病症进行诊断，对膝关节损伤具有重要的诊断价值。
作者：康志毅 刊期： 2016年第15期
目的：探讨当归补血加味汤治疗老年难治性胃溃疡的疗效。方法选取2015年1月～2016年1月本医院收治的老年难治性胃溃疡患者50例作为研究的对象，给所有患者使用当归补血加味汤药治疗，一段时间后，观察患者的疗效。结果经过治疗，大多数患者的疗效比较好，治疗有效率达到了92%，患者治疗前后的病情变化明显。结论对老年难治性胃溃疡采用当归补血加味汤治疗，疗效比较好，值得大力推广使用。
作者：赵春华 刊期： 2016年第15期
目的：探讨参苓山蛸汤治疗脾胃虚弱型浅表性胃炎患者的效果。方法抽选我院2010年1月～2011年2月收治的脾胃虚弱型浅表性胃炎患者125例为研究对象，结合其入院时间分为观察组63例与对照组62例。观察组给予参苓山蛸汤随症加减治疗，对照组给予常规西医药物治疗，对比两组患者疗效差异。结果观察组患者治疗有效率93.7%，对照组患者治疗有效率75.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在胃脘腹胀、暖气、反酸、恶心等临床症状的改善时间上均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者无明显不良反应，随访1年复发3.2%（2/63）；对照组患者治疗过程中不良反应发生率12.9%，复发率14.5%（9/62）。观察组患者不良反应发生率以及复发率均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论参苓山蛸汤治疗脾胃虚弱型浅表性胃炎效果良好，患者临床症状快速改善的同时复发率明显降低，值得临床推广。
作者：李静 刊期： 2016年第15期
目的：探讨板蓝根的药理作用和不良反应。方法通过调查甲型流感病毒患者48例，研究板蓝根的抗病毒性；利用试管稀释的方法检测出板蓝根的抗菌性；观察板蓝根的消肿、解热的作用。通过对我院以往的服用过板蓝根的患者进行调查，发现其出现不良反应的具体表现。结果板蓝根对甲型流感患者直接作用的有效率为100.00%，板蓝根对于甲型流感患者治疗作用的有效率为68.75%，板蓝根对于甲型流感患者预防作用的有效率为81.25%。了解到板蓝根出现不良反应的症状。结论板蓝根能够很好的抑制病毒、细菌、机体内的毒素、解热、消肿，提升服用者的免疫能力；板蓝根的不良反应具体表现为过敏反应，患者患有荨麻疹、多发性肉芽肿、发生溶血发应、严重影响到服用者的消化系统、泌尿系统等。医护人员一定要根据患者的身体机制观察其是否能够服用板蓝根，从而能够确保患者安全服用药物。
作者：张艳伟 刊期： 2016年第15期
目的：探究因常规治疗为基础，对肺心病患者使用红花注射液改善急性期血液流变学的效果。方法选择2013年3月～2015年3月我院收治的肺心病急性期患98例者为研究对象，将其分为对照组与观察组，各49例。对照组使用常规方式治疗，以此为基础，观察组患者使用红花注射液治疗，疗程结束后，对比两组患者的疗效，治疗后抗纤溶功能和血液流变学情况。结果对照组患者治疗有效率为65.31%，观察组为85.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗前，两组患者的抗纤溶功能，差异无统计学意义（P＞0.05）。经治疗后，和对照组相比，观察组患者抗纤溶水平显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。经治疗后，和对照组相比，观察组患者血液流变学情况改善明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于肺心病急性期患者，以常规治疗方式为基础，对患者使用红花注射液，可全面改善患者血液流动速度，降低血栓发生概率，帮助其尽早恢复身体健康，值得进一步在临床治疗中推广使用。
作者：戴修勇 刊期： 2016年第15期
目的：试析自拟中药方剂结合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿哮喘缓解期的临床有效性。方法选取取2015年5月～2016年2月我院收治的缓解期哮喘患儿69例作为研究对象，将其随机分为实验组35例与对照组34例。对照组采用孟鲁司特钠咀嚼片治疗，实验组则在对照组基础上结合孟鲁司特钠咀嚼片治疗，对比分析两组的疗效。结果研究组治疗后临床症状改善时间、中医症候积分下降程度优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且研究组治疗后的总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论自拟中药方剂结合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿哮喘缓解期的疗效显著，值得推广。
作者：金巧云 刊期： 2016年第15期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
