戴修勇
目的探究心脏瓣膜置换术后低强度抗凝治疗的临床价值。方法选取2010年8月～2015年8月我院进行心脏瓣膜置换术治疗的患者1002例作为研究对象，术后进行病情随访，记录华法林用量、并发症情况等。结果患者1002例中出现并发症34例，其中出血12例，栓塞22例，相比栓塞组与正常组，出血组患者的华法林用量、PT、NR指标值均明显较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于行心脏瓣膜置换手术的患者来说，给予适量的华法林进行抗凝利于及时控制INR指标值，减少术后并发症发生率。
作者：伊力哈木江·克尤木 刊期： 2016年第15期
目的：分析倍他乐克治疗舒张性心力衰竭患者的效果及安全性。方法回顾性分析2015年2月～2016年2月经我院治疗的舒张性心力衰竭患者52例的临床资料，将上述患者随机分为观察组与对照组，各26例，对照组给予常规药物进行治疗，观察组在此基础上加用倍他乐克治疗，对比评估两组疗效。结果观察组临床总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均无不良反应发生。结论倍他乐克能够显著提高舒张性心力衰竭患者疗效，安全性高，值得在临床上应用。
作者：刘坤 刊期： 2016年第15期
急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常等导致的，从而出现缺氧，呼吸困难等临床表现。为此，本文选取我院收治的外伤性心脏瓣膜病患者1例作为研究对象，在全身麻醉低温体外循环下行升主动脉带主动脉瓣置换术+冠状动脉移植术，术后恢复顺利，现将急性左心衰的急救护理措施及术后护理观察要点总结如下。
作者：董凯艳 刊期： 2016年第15期
目的：研究耳折与冠状动脉造影对不同年龄段患者冠心病诊断的一致性，探讨耳折对冠心病的预测价值。方法选取2011年5月～2016年1月因胸痛等原因行冠状动脉造影的患者230例，根据冠脉造影结果分为冠心病组173例与对照组57例，其中59岁以下93例，60岁以上137例，男161例，女69例。目测法判断有无耳折。结果耳折与冠脉造影对诊断冠心病具有正向一致性（Kappa=0.23，标准误0.07，p=0.00）。耳折判断低龄（＜60岁者）冠心病的敏感性为79.66%，特异性为47.06%，阳性预测值为72.31%，阴性预测值为57.14%，阳性似然比1.50，阴性似然比0.43。耳折判断女性冠心病的敏感性为89.36%，特异性为40.91%，阳性预测值为76.36%，阴性预测值为64.29%，阳性似然比1.51，阴性似然比0.26。结论耳折与冠心病具有相关性，耳折对低龄女性患者冠心病的诊断价值更高。
作者：马卫武；杨天真 刊期： 2016年第15期
目的：探究因常规治疗为基础，对肺心病患者使用红花注射液改善急性期血液流变学的效果。方法选择2013年3月～2015年3月我院收治的肺心病急性期患98例者为研究对象，将其分为对照组与观察组，各49例。对照组使用常规方式治疗，以此为基础，观察组患者使用红花注射液治疗，疗程结束后，对比两组患者的疗效，治疗后抗纤溶功能和血液流变学情况。结果对照组患者治疗有效率为65.31%，观察组为85.71%，差异有统计学意义（P＜0.05）。在治疗前，两组患者的抗纤溶功能，差异无统计学意义（P＞0.05）。经治疗后，和对照组相比，观察组患者抗纤溶水平显著较高，差异有统计学意义（P＜0.05）。经治疗后，和对照组相比，观察组患者血液流变学情况改善明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于肺心病急性期患者，以常规治疗方式为基础，对患者使用红花注射液，可全面改善患者血液流动速度，降低血栓发生概率，帮助其尽早恢复身体健康，值得进一步在临床治疗中推广使用。
作者：戴修勇 刊期： 2016年第15期
目的：本文主要是对肝硬化患者的心功能进行研究，分析了其心功能改变的特点以及临床意义。方法选取我院2014年2月～2016年2月收治的肝硬化患者46例与慢性乙型肝炎患者45例为研究对象，将肝硬化患者作为研究组，将乙肝患者作为参照组。对两组患者均进行十二导联心电图、彩色多普勒超声心动图等检查，对两组患者的心肌酶谱、QT间期、左室射血分数、每搏量、右心室舒张末内径、E/A比值进行记录与对比，其中心肌酶谱包括肌酸激酶与同工酶。结果研究组的心肌酶谱水平显著高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的QT间期、左室射血分数、每搏量、右心室舒张末内径与参照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组的E/A比值明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肝硬化患者心功能的改变主要以舒张功能受损为主，且患者心功能的改变程度和肝功能严重程度之间有着密切的关系，而乙型肝炎病毒的感染会在肝硬化患者的心肌损害过程中发挥出协同作用。今后必须要加大对肝硬化患者心功能改变的研究，为肝硬化患者的治疗与预后提供更加充足的理论依据。
作者：李长安 刊期： 2016年第15期
目的：研究核磁共振成像（MRI）用于诊断膝关节损伤的效果。方法回顾性分析2014年1月～2016年1月入住我院进行MRI诊断的膝关节损伤患者37例的临床资料，探讨膝关节损伤患者MRI特点。结果37例患者，MRI共显示病灶78个，其中，合并软骨损伤并关节面下骨挫伤、韧带损伤以及半月板损伤的病灶分别有21个、32个和25个，其中，合并软骨损伤并关节面下骨挫伤的患者MRI在软骨层内出现短T1信号、长T2信号及关节面下骨质片状边界模糊的长T1稍长T2信号，抑脂序列呈高信号；合并韧带损伤的患者韧带边缘毛糙模糊，韧带内信号不均MRI T1W1呈现低信号或者高低相混合的信号，而T2W1则呈现条线状或斑片状高信号，断裂者韧带连续性中断，变形挛缩；合并半月板损伤的患者MRI呈现为在低信号的三角形区域内出现条线状高信号影，撕裂者达关节面缘，或低信号的三角形半月板截断、移位变形（桶柄样撕裂）。结论不同膝关节损伤患者MRI信号呈现不同的特点，可以依此对具体病症进行诊断，对膝关节损伤具有重要的诊断价值。
作者：康志毅 刊期： 2016年第15期
目的：探索护理干预对老年高血压患者血压及并发症的影响。方法选取2014年11月～2015年5月我院收接诊的老年高血压患者114例为研究对象，按照就诊顺序编号并根据单双号将其分成对照组与观察组，各57例。对照组患者给予降压药物治疗并采取常规护理，观察组患者在对照组治疗基础上进行综合护理干预，对比患者血压变化及并发症发生情况。结果治疗后观察组患者SBP（127.36±10.42）mmHg、DPB （76.12±5.29）mmHg与治疗前和对照组比较均有明显减少（P＜0.05）。观察组患者脑卒中、心律失常、血肌酐升高等并发症发生率与对照组比较均明显降低（P＜0.05）。结论综合护理干预能够有效控制老年高血压患者的血压水平，降低并发症的发生率，值得临床借鉴和推广。
作者：张美芹；刘淑萍 刊期： 2016年第15期
目的：探讨银杏叶片治疗脑梗塞老年性痴呆的疗效。方法选取我院2015年9月～2016年2月收治的脑梗塞老年性痴呆患者100例作为研究对象，将其随机分为治疗组和参照组，各50例。参照组采用西药治疗方式，治疗组采用西医联合银杏叶片治疗方式，对比两组患者的疗效和治疗前后的血液流变学指标变化情况。结果治疗组总有效率为94.00%显著高于参照组的72.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑梗塞老年性痴呆患者采用西医联合银杏叶片治疗方式，疗效更加显著，对于改善患者的血液流变学指标有着重要作用，值得临床推广应用。
作者：尹延霞 刊期： 2016年第15期
目的：分析中药学在临床治疗中的应用，并提高中药临床治疗水平。方法选取2012年6月～2015年6月来我院中医科就诊的患者32例作为研究对象，根据患者自身情况选用适合患者的中药，判断疗效，治疗时间，患者满意度。结果经过一段时间的治疗后，患者疗效显著，时间较短，满意度高。结论根据患者自身的情况采用恰当的药物应用于患者疾病的治疗，可以显著缓解患者的症状，改善患者的预后具有一定的临床意义。
作者：李严 刊期： 2016年第15期
目的：对比评价普外科不同麻醉方法术后护理体位的效果。方法选取2014年3月～2015年3月我院收治的麻醉（全身麻醉、硬膜外麻醉、颈丛麻醉）术后患者96例纳入本次研究，按随机数字表法分为对照组与观察组，各48例。对照组于术后去枕平卧6 h然后改为半卧位；观察组术后直接行半卧位或低半卧位，对两组护理体位效果。结果在头痛、呕吐、眩晕、不适发生率上，观察组均明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论普外科行全身麻醉、硬膜外麻醉以及颈丛麻醉的患者，有必要于术后行舒适体位，以此使患者体位护理满意度得到有效提高。
作者：崔光丽 刊期： 2016年第15期
目的：分析超声心动图用于肺心病患者诊断中的疗效。方法选取2015年2月～2016年2月在我院进行检测的肺心病患者46例作为研究对象，作为研究组，选择同期的健康者46名作为常规组，均接受了常规检查和心脏检查，包括了解到了患者的脉搏输出量、左右心室舒展末期内径、脉动脉瓣前向血流速度、主动脉瓣前向血流速度、舒张早期大峰值流速、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室射血分数，对比患者心动超声检测结果。结果两组患者均进行过了检测，两组患者的脉搏输出量、舒张晚期大峰值流速、心输出量、左右心室舒展末期内径、脉动脉瓣前向血流速度、主动脉瓣前向血流速度、舒张早期大峰值流速、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室射血分数等心功能指标存在差异，肺心病患者的右心室收缩时间、等容舒张时间、Tei指数高于健康人群，差异具有统计学意义。结论应用超声心动图检查诊断甲状腺功能亢进性心脏病诊断价值高，提高了诊断的准确率，在临床检测上值得适应和推广。
作者：杨成霞 刊期： 2016年第15期
目的：探讨中西医结合治疗癫痫的疗效。方法选取2010年11月～2015年11月我院收治的癫痫患者52例作为研究对象，按照随机平均的原则，将其分为实验组与对照组，各26例。对照组患者予以西药治疗，实验组患者在西药治疗的基础上予以中医治疗。治疗结束后，比较两组患者的疗效，并对两组患者的不良反应发生情况进行比较。结果对照组患者总有效率为69.23%，显著低于实验组的84.62%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗期间，均出现不同程度的不良反应，如头晕、脱发、恶心、嗜睡等。但由于程度较轻，不影响继续治疗。结论对癫痫患者行中西医结合治疗，疗效显著，且不良反应发生率较低，值得临床推广应用。
作者：王兆才 刊期： 2016年第15期
目的：探究体表心电图对鉴别右室流出道后间隔和右冠窦起源室性心律失常价值。方法选取我院2012年1月～2014年6月收治的经导管射频消融手术治愈的起源于右冠窦和右室流出道后间隔室性心律失常患者各12例作为研究对象，观察患者ECG资料，总结体表心电图对两部位室性心律失常诊断的准确性。结果右室流出道后间隔起源室性心律失常AV2S/AV3R比值高于右冠窦起源室性心律失常，差异有统计学意义（P＜0.05），诊断为右室流出道后间隔起源室性心律失常敏感性75%，特异性66.7%；右冠窦起源室性心律失常移行在V3，特异性58.3%，敏感度100%，准确性70.8%。结论体表心电图图形特征，对右室流出道后间隔和右冠窦起源室性心律失常的定位有较高的预测价值。
作者：王德启；欧知宏 刊期： 2016年第15期
目的：探析老年心律失常的临床特点及观察分析。方法选择我院2015年1月～2016年1月我院收诊治疗的老年心律失常患者78例作为本次研究对象，即定为老年组，另外选取中年心律失常患者78例，即定为中年组。对两组患者均进行常规及动态心电图检查，分析两组患者的心率检查情况，同时分析两组患者的年龄因素、基础疾病及症状表现之间的相互关系，以此进行对比分析临床老年心律失常的具体特点。结果老年组患者中存在胸闷、心肌功能减弱、胸闷痛、头晕、心悸症、晕厥等症状者较多，且症状发生率要明显高于中年组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论掌握老年患者的病情及相关病症特点，及早调整其心率状态、改善其心肺功能、尽量避免心力衰竭的出现、以及尽可能降低并发症的发生，同时，高度重视预防和及早治疗老年患者的基础性疾病，以有效降低和控制老年人发生心律失常的机率。
作者：热孜完古丽·依明 刊期： 2016年第15期
目的：探讨参苓山蛸汤治疗脾胃虚弱型浅表性胃炎患者的效果。方法抽选我院2010年1月～2011年2月收治的脾胃虚弱型浅表性胃炎患者125例为研究对象，结合其入院时间分为观察组63例与对照组62例。观察组给予参苓山蛸汤随症加减治疗，对照组给予常规西医药物治疗，对比两组患者疗效差异。结果观察组患者治疗有效率93.7%，对照组患者治疗有效率75.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者在胃脘腹胀、暖气、反酸、恶心等临床症状的改善时间上均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者无明显不良反应，随访1年复发3.2%（2/63）；对照组患者治疗过程中不良反应发生率12.9%，复发率14.5%（9/62）。观察组患者不良反应发生率以及复发率均小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论参苓山蛸汤治疗脾胃虚弱型浅表性胃炎效果良好，患者临床症状快速改善的同时复发率明显降低，值得临床推广。
作者：李静 刊期： 2016年第15期
目的：探讨心理干预对骨折合并高血压患者焦虑及血压的影响。方法选择2013年9月～2013年12月我院收治的骨折合并高血压焦虑患者100例作为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，各50例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上给予心理干预，在经过3个月的治疗后，对比两组血压稳定情况及焦虑改善情况，焦虑应用汉密尔顿焦虑自评量表（HAMA）进行测定。结果两组患者围手术期心理焦虑状态均高于正常，但观察组经治疗后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及脉压均较治疗前、较对照组显著降低，差异有统计学意义（t=3.312、3.940、5.312，P＜0.05）。结论正确的心理干预可有效改善骨折合并高血压患者焦虑及血压情况。
作者：王燕 刊期： 2016年第15期
目的：分析奥美拉唑联合胃苏颗粒治疗胃食管反流病的疗效。方法选取2015年1月～2016年1月我院收治的胃食管反流病患者217例作为研究对象，按照数字法分为研究组109例和对照组108例。对照组采取奥美拉唑治疗方案，研究组在此基础上联合胃苏颗粒治疗方案。比较两组的疗效。结果研究组总有效率为98.17%，高于对照组的75.93%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑联合胃苏颗粒治疗胃食管反流病的疗效显著，值得推广。
作者：王伟 刊期： 2016年第15期
选取2015年9月6日我院收治的69岁男性患者1例作为研究对象，患者因“胸痛6天，再发加重17 h，晕厥2次”入院。入院前6天突发胸痛，位于胸骨后，呈压榨紧缩感，可忍受，症状持续2天自行缓解。17 h前患者再次出现胸痛，部位同前，程度加重，并持续不能缓解，仍未就诊，至次日凌晨1点左右患者先后出现2次意识完全丧失，持续约5 min/次可自行苏醒，于当天上午10时左右入我院急诊就诊，查体：BP90/52 mmHg（多巴胺维持），神志清，呼吸稍促，颈静脉稍充盈，双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿啰音，心率120次/min，律齐，颈静脉怒张，余无明显阳性体征。急查肌钙蛋白T（CTnT）5.86 ug/L、肌酸激酶同工酶（CK-Mb）266.5 U/L，白细胞16.05×109/L、血红蛋白（HB）135g/l、血小板（PTL）47×10^9/L、中性粒细胞86.9%，D-二聚体3890 ug/L，肌酐306 umol/l，心电图提示：窦性心动过速，ST-T改变不明显。既往史：否认“高血压”等病史，未正规体检，否认吸烟饮酒史。入院诊断：（1）胸痛查因：冠心病急性心肌梗死KillipⅣ级；（2）肾功能不全。
作者：陈小艳；孔繁亮；吴同果 刊期： 2016年第15期
目的：分析在恶性肿瘤并发胃肠功能紊乱患者治疗应用针灸进行治疗的疗效。方法选取2015年02月～2016年02月我院治疗的恶性肿瘤并发胃肠功能紊乱患者100例为研究对象，根据治疗方式分为针灸组与对照组，各50例。对照组使用常规疗法，治疗组使用针灸进行治疗，对比分析两组患者治疗的疗效。结果针灸组治疗总有效率明显高于对照组；针灸组治疗总复发率明显低于对照组；针灸组并发症的发生率明显低于对照组；针灸组排气及排便时间、肠鸣音恢复时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在恶性肿瘤并发胃肠功能紊乱的患者治疗中行针灸治疗，可提高患者疗效，缩短排气时间，降低复发率与并发症的发生率，具有临床应用的价值。
作者：李敏；隋宏；窦林 刊期： 2016年第15期
中西医结合心血管病电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
