张超；周跃；初同伟；王建；王卫东；腾海军
股骨髁上及髁间骨折的内固定治疗已被广泛接受.自1999年1月～2005年1月采用逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨髁上及髁间骨折28例,均取得比较满意的疗效.
作者：林天发 刊期： 2006年第04期
骨折内固定术后一旦出现感染,由于内植物存在而难以彻底控制,往往转为慢性,迁延不愈,给患者造成巨大的精神压力和经济负担.2002年5月～2005年4月,对此类感染转为慢性的患者,采用长期口服利福喷丁结合伤口换药治疗,取得令人满意的治疗效果.现报告如下.
作者：郑钦洪；刘克；郭天明；翁琼英；庄桂炉 刊期： 2006年第04期
目的探讨关节镜下应用Endopearl与Intrafix固定四股半腱肌腱重建膝关节后交叉韧带的近期临床效果.方法取自体的双侧半腱肌腱对折成四束后对12例单纯后交叉韧带损伤(新鲜损伤5例,陈旧性损伤7例;Ⅱ度损伤4例,Ⅲ度损伤8例)行关节镜下重建,移植肌腱股骨侧用Endopearl加可吸收界面螺钉固定,胫骨侧用Intratix固定.结果12例均获得随访,随访时间7～14个月(平均8.5个月);术后3个月膝关节活动范围均超过120°,无伸膝受限,后抽屉试验Ⅰ度阳性2例,其余为阴性;Lyshlom评分从术前(85.55±2.68)分增加至术后(90.6±2.3)分.结论关节镜下应用Endopearl与Intratix固定四股半腱肌腱单束重建膝关节后交叉韧带方法确切,可有效恢复膝关节功能.
作者：狄正林；章军辉；何志勇；张经伟；冯建翔；徐荣明 刊期： 2006年第04期
目的分析经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折的临床效果.方法治疗组:经病椎椎弓根植骨及TSRH、CD、AF内固定系统治疗胸腰椎骨折52例;对照组:用TSRH、CD、AF内固定系统加单纯后外侧植骨治疗胸腰椎骨折24例.根据手术前后椎体前缘高度的变化及Cobb角的矫正程度比较两组的疗效.结果治疗组在改善椎体前缘高度及Cobb角的矫正程度方面均优于对照组.结论经椎弓根植骨内固定治疗胸腰椎骨折能有效防止术后矫正度的丢失和减少并发症的发生.
作者：周其璋；刘永恒；梁必如 刊期： 2006年第04期
1999年4月～2004年11月,笔者通过后路椎管减压后,直视下三维定位确定椎弓根螺钉进钉点及方向置入椎弓根螺钉内固定结合植骨融合治疗腰椎滑脱42例,效果满意.报告如下.
作者：吴昊；朱冬承；陈福杨；汤长华；韦秀芳 刊期： 2006年第04期
随着腰椎滑脱复位内固定手术日益普及,手术带来的并发症也越来越多,尤其腰椎滑脱后路手术后失效,应当引起骨科临床医生的重视.笔者随机抽取从1998年6月～2002年6月13例腰椎滑脱复位内固定手术后失效病例,进行分析,探讨腰椎滑脱减压复位内固定失效的原因,现报告如下.
作者：戴士峰；周建伟；张军军 刊期： 2006年第04期
1病例报告患者,男,42岁,塔吊断臂砸伤致右肩疼痛、活动障碍2 h就诊.查体:右肩外后方有6 cm×4 cm皮肤挫裂伤,深达皮下;肩锁、胸锁关节部畸形、异常活动、无骨擦感.X线片示肩锁、胸锁关节关节间隙增宽(图1).
作者：吴红军；王晨霖；丛海波；隋海明 刊期： 2006年第04期
目的探讨经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的疗效、优缺点及其并发症的防治.方法对47例椎间盘源性腰痛患者采用ArthroCare 2000行射频消融髓核成形术.结果随访4～36个月,平均19个月.依据VAS评分系统评定,有效率为97%,VAS降低53%(P＜0.05),无严重的并发症发生.结论经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛方法简单,有效率高,并发症少.
作者：林斌；佟德民；练克俭；郭林新；丁真奇；郭志民 刊期： 2006年第04期
股骨髁上骨折是股骨远端距关节面15 cm以内的骨折,因其特殊的解剖位置及特点,骨皮质薄,髓腔大,邻近关节面,一旦骨折,治疗较为困难.近6年来应用手术切开复位内固定治疗股骨髁上骨折35例,取得较好的效果.现分析报告如下.
作者：涂万荣；莫树喜；丁援建 刊期： 2006年第04期
目的探讨四肢血管损伤漏诊及再手术的原因.方法回顾性分析了149例四肢血管损伤病人的诊断和治疗方法,寻找漏诊及再手术的原因.结果漏诊8例,漏诊率5.4%,其中彩超诊断错误1例,因肢端皮温好漏诊4例,因可触及动脉搏动漏诊2例,因锐器割伤裂口自行封闭漏诊1例.再手术(再次血管探查)23例,再手术率15.4%,其中,19例因血管栓塞再次手术,4例因所移植的大隐静脉破裂再次手术.结论彩超并非绝对可靠,肢端皮温好不能排除动脉主干断裂,动脉搏动减弱或消失者主张早期探查血管.早期修复血管、正确熟练的镜下操作是手术成功的关键,对大段血管缺损者建议用人造血管移植修复.
作者：张云峰；孙占胜；陈振强 刊期： 2006年第04期
目的探讨腰椎融合术是否在相邻退变椎间盘或相邻正常椎间盘的腰椎不稳患者中都能取得较满意的临床效果.方法回溯分析具有2年以上影像学分析和详细临床效果随访记录的35例患者,均采用腰椎后路融合术.根据术前MRI检查分析评估相邻节段椎间盘退变的程度,分为退变组和正常组.结果不管相邻椎间盘有无退变,腰椎不稳患者施行腰椎融合术都能取得较满意的临床效果.结论在目前情况下尽管腰椎融合术将加速其相邻节段退变是不可避免的,但是对治疗腰椎不稳仍是一种有效的方法.
作者：谢荣；李展振；刘志安；李艳兵；戈才华；邱优国 刊期： 2006年第04期
自椎间盘镜(MED)手术应用于腰椎间盘突出髓核摘除术以来,目前已被公认为佳方法,但对应用于腰椎管狭窄症(LSS)尚有不同看法,甚至列为禁忌证.笔者自2003年3月～2005年8月应用KS-Ⅱ型腰椎间盘镜作皮肤单切口双侧椎板间隙开窗、椎管潜行扩大术治疗腰椎管狭窄症38例,疗效满意.现报告如下.
作者：张愈峰；汤勇；周建斌；侍德；张静；任严渗；顾铁保 刊期： 2006年第04期
1病例报告患者,女性,33岁.因挥锨扭伤颈部10 d入院.入院前因用力挥锨扬麦糠,出现颈后部疼痛,活动时加重.查体:C7棘突压痛,局部隆起消失,可扪及C7棘突移动,颈部旋转受限,四肢感觉和肌力无异常.
作者：郭玉臣；王成江；王爱君；张玉玲 刊期： 2006年第04期
目的探讨闭合复位结合一期前后路内固定手术治疗下颈椎骨折脱位的临床效果.方法采用闭合复位结合一期前后路内固定手术治疗新鲜下颈椎骨折脱位28例,男16例,女12例.术后随访8～31个月,平均15个月,定期摄X线片观察植骨融合和颈椎稳定性.以Frankel分级作为脊髓恢复情况的判断标准.结果术后检查证实植骨均在3～6个月内融合,颈椎稳定性好,无内固定松动脱出,脊髓功能平均提高1.1级.结论术前牵引复位,可以使大多数骨折脱位复位,安全有效.一期前后路内固定手术可使受伤节段达到术后即刻稳定,方便术后护理和功能锻炼,有利于脊髓功能的恢复.
作者：林旭；刘浩；龚全；李涛；刘立岷；成俊 刊期： 2006年第04期
颈椎前路减压融合术是治疗颈椎病和颈椎创伤的主要术式之一,近年来借助内固定(前路钢板、界面内固定等)的颈椎前路融合术已广泛开展.笔者总结了11例颈椎前路手术中应用Zephir锁定型钢板的病历资料,分析总结如下.
作者：罗亚平；沈强；王勤业；管志海；冯夏莺；徐忠良；汤峰 刊期： 2006年第04期
对儿童股骨干骨折,多数学者认为儿童骨骼处于发育期而不宜行手术治疗,但部分病例仍具有手术适应证.自1995～2004年笔者收治儿童股骨干骨折53例,其中29例采用手术治疗,疗效满意,报告如下.
作者：范凌；权毅；屈波；骆助林 刊期： 2006年第04期
高能量损伤引起胫骨下段粉碎性骨折是临床上常见的骨折之一,此类骨折由于骨碎块多,软组织损伤严重,手术操作难度相对较大,容易并发骨延迟愈合或不愈合[1],一直是创伤骨科的难题.自2003年4月～2005年5月,采用有限切开解剖型钢板内固定治疗胫骨下段严重粉碎性骨折28例,获得了良好的临床疗效.报告如下.
作者：柯希煌；翟文亮；练克俭 刊期： 2006年第04期
腰椎滑脱是指因椎体间骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体表面部分或全部的滑移,Killian于1853年首先提出腰椎滑脱的名称.
作者：温世明；郝定均 刊期： 2006年第04期
自1997年2月～2004年12月42例股骨远端骨折采用动力髁螺钉(DCS)固定,效果良好,现报告如下.
作者：任国文；苏庚洵；王国柱；肖斌；潘建宏；熊福军 刊期： 2006年第04期
目的探讨腰椎滑脱手术的复位问题.方法66例腰椎滑脱患者,其中36例(治疗组)采用椎弓根螺钉内固定加椎体间、后外侧植骨及Cage应用治疗,30例(对照组)采用后外侧原位植骨融合手术治疗.对两组术前、术后和终随访时的X线片测量结果、融合率、断钉率、JOA评分等进行综合评价.结果①治疗组能明显增加椎间隙高度、相对椎间隙高度,提高复位率,降低滑脱率;②治疗组能明显提高术后1年、2年骨性融合率,降低断钉率;③治疗组能明显提高术后JOA评分.结论①腰椎滑脱症手术时滑脱椎体应尽可能复位;②不能过分强调解剖复位,主张部分复位比较安全;③滑脱复位后,术后常出现复位的丢失,如何减少复位的丢失,是需值得重视的问题;④在此基础上彻底的减压是基础,坚强的骨性融合是关键.
作者：李兴华；谢宜旭；翟明玉；贺长清 刊期： 2006年第04期
中国骨与关节损伤杂志
主管:骨与关节损伤杂志
主办：中华人民共和国卫生部
