王纪彩
目的：分析锁定钢板与传统钢板治疗股骨骨折内固定断裂率的临床疗效对比。方法：选取2012年9月～2014年9月到我院进行股骨骨折内固定断裂治疗患者80例，随机进行分组，其中对照组为40例，研究组为40例，给予对照组传统钢板治疗方法，给予研究组锁定钢板治疗方法，对2组股骨骨折患者内固定断裂率进行分析和对比。结果：给予2种不同的治疗方法后，对照组患者内固定断裂率为13．3％，研究组患者内固定断裂率为6．7％，研究组患者内固定断裂率明显低于对照组，组间数据对比差异明显，（P＜0．05）具有统计学意义。结论：对股骨骨折内固定断裂患者采用锁定钢板治疗方法，内固定断裂率小，值得在临床医学上大力推广使用。
作者：陈永和 刊期： 2016年第14期
目的：分析在老年股骨转子间骨折治疗中采取股骨近端锁定钢板与PFNA的效果。方法：抽选我院90例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象，随机分为45例观察组和45例对照组。观察组采用PFNA治疗，对照组采取股骨近端锁定钢板治疗，观察2组临床效果和手术后的各项指标（术后髋关节活动时间、术后下床活动时间、骨痂生成时间）以及术后并发症。结果：治疗后对照组总有效率为64．44％，观察组为84．44％，2组差异显著，P＜0．05；观察组术后各项指标均明显优于对照组，2组差异显著， P＜0．05；对照组术后并发症发生率为17．78％，观察组为4．44％，2组差异显著，P＜0．05。结论：与股骨近端锁定钢板相比，对老年股骨转子间骨折患者采取PFNA治疗方法临床效果良好，能减少卧床时间，促进骨痂生成，并发症少，安全性较高。
作者：黄西领 刊期： 2016年第14期
目的：对舒适护理在股骨颈骨折治疗中的临床效果进行研究。方法：选取于2013年2月～2015年6月期间在我院接受治疗的股骨颈骨折患者87例，将患者随机分为对照组42例、观察组45例患者，观察并比较常规护理和舒适护理的效果。结果：观察组患者的非常满意度和护理总满意度分别为71．1％和95．6％，显著高于对照组患者的28．6％和78．6％；同时观察组患者的并发症发生率为8．9％（4／45），与对照组患者的28．6％（12／42）比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：将舒适护理应用于股骨颈骨折患者中，能够显著提高治疗效果，能够显著降低患者的并发症发生率，对提高护理水平以及护理质量具有十分重要的作用。
作者：张瑶 刊期： 2016年第14期
目的：研究胸腰椎骨折行附加伤椎椎弓根螺钉固定治疗的疗效及安全性。方法：收治我院60例胸腰椎骨折患者，将60例患者均分成2组，对照组给予传统内固定术，实验组给予附加伤椎椎弓根螺钉固定术。结果：实验组患者治疗时间、出血量和术后引流量均小于对照组；术前、后2组损伤椎体高度复原程度差异明显；术前、后2组Cobb角组间差异轻微。结论：我院对胸腰椎骨折患者开展的附加伤椎椎弓根螺钉固定治疗较传统内固定术疗效明显，可在临床推广和应用。
作者：孔维锋；金荣忠 刊期： 2016年第14期
因外伤、肿瘤、感染等因素引起的大块或大段骨缺损，一直是困扰矫形外科、口腔颌面外科等临床医生的一大难题。骨缺损自体骨移植治疗被认为是“金标准”，但由于受限于自体骨量，无法满足大段或大块骨缺损修复的需要，并且需要2次手术，存在术后感染、疼痛和其他风险。同种异体骨作为目前使用广泛的临床骨移植替代品，仍然潜在免疫排斥、慢性炎症等风险。理想的骨移植替代材料应具有广泛的来源、类似于自体骨生物力学强度、良好的生物相容性、生物活性和骨诱导性等优点。因此，在20世纪90年代， Grane［1］首先提出了骨组织工程的概念，极大地促进人工骨的系统研究。β－磷酸三钙（β－TCP）和α－半水硫酸钙（α－CSH）具有良好的生物活性、组织相容性和骨传导性，近年来被广泛研究。β－TCP的降解速率较新骨形成速度还是较慢的；对α－CSH晶体形貌、孔隙结构等方面的改进，在一定程度上减缓了其降解速率，但仍比新骨形成的速度快。二者复合是否可使其降解速率与新骨生成速度趋于一致？本文就β－TCP／α－CSH复合人工骨材料的研究进展作一综述。
作者：兰家平；张智 刊期： 2016年第14期
目的：系统康复训练在全髋置换术治疗股骨头坏死中的临床疗效及应用价值。方法：随机选取2012年7月～2014年7月在我院接受全髋置换手术治疗的80例股骨头坏死患者作为研究对象，根据护理方式不同分为研究组和对照组，研究组采用系统性康复训练方法，对照组给予常规护理，分别于术后4周、8周和12周Harris评分情况。结果：2组Harris评分呈逐渐上升趋势，与术前比较差异有统计学意义（P＜0．05），且术后4周和术后3个月研究组Harris评分显著高于对照组（P＜0．05），至术后6个月时2组对比无显著性差异（P＞0．05）。结论：系统式康复训练有助于更全面有效地促进髋关节功能恢复，减少术后早期并发症发生，是提高股骨头坏死手术效果理想的护理方法。
作者：张德生；董芳 刊期： 2016年第14期
目的：评价小切口股骨头置换在高龄股骨颈骨折患者中的效果，寻找改善高龄股骨颈骨折患者病情的临床治疗方法。方法：笔者随机选择本院骨科2013年6月～2015年6月收取并予以全面诊治的43例高龄股骨颈骨折患者（实验组），选择小切口股骨头置换方案进行治疗；同期选取43例高龄股骨颈骨折患者（对照组），以常规疗法进行治疗。观察2组病患治疗效果，并且进行比较。结果：较之对照组，实验组在髋关节功能分数、并发症例数、出血量以及手术时长等方面表现出优势（P＜0．05）。结论：对于高龄股骨颈骨折患者，选择小切口股骨头置换方案进行治疗，有助于改善病患临床指标，控制不良反应形成，可推广。
作者：黄其军 刊期： 2016年第14期
目的：对康复护理在肩周炎中的临床应用效果予以探究并分析。方法：随机选取我院自2013年2月～2014年6月期间收治的肩周炎患者共200例作为研究对象，按照患者挂号的先后顺序，将其随机均分成2组，观察组和对照组各自100例患者，其中对照组患者予以常规按摩护理，观察组在常规按摩护理的基础上加康复护理，对比分析2组患者的临床护理效果。结果：观察组患者的治疗总有效率为99．0％，显著高于对照组患者的治疗总有效率79．0％，组间具有明显差异，P＜0．05，且差异具有统计学研究意义。结论：将康复护理应用于肩周炎护理工作中，能够有效控制患者的病情，加快患者机体恢复，且大大降低了复发率，是肩周炎的一种值得推广的护理方法。
作者：李影 刊期： 2016年第14期
目的：探析继发性肺结核行全胸腔镜下肺叶切除术的可行性。方法：选择我院2013年7月～2014年12月期间收治90例继发性肺结核患者展开研究，随机分为2组。对照组行传统开胸肺叶切除术，观察组行全胸腔镜下肺叶切除术，比较2组术中出血量、术后疼痛、住院时间及并发症发生率。结果：观察组术中出血量、住院时间及术后1天、3天的疼痛VAS评分均低于对照组，比较有统计学意义（P＜0．05）。观察组并发症发生率为4．4％，明显低于对照组17．8％，比较有统计学意义（P＜0．05）。结论：全胸腔镜下肺叶切除术治疗继发性肺结核手术创伤轻，术中出血量、术后疼痛及住院时间等均因此减小，术后并发症更少，可行性大，临床应用价值高。
作者：吴晓明 刊期： 2016年第14期
目的：探讨优质护理在妇产科剖宫产术方面的临床应用价值。方法：选择我院自2014年8月～2015年4月收治的142例行剖宫产术患者的临床资料，根据随机的原则，将患者分为观察组71例与对照组71例，对照组患者给予常规护理模式，包括术前准备、术后病情观察、饮食护理、心理护理等，观察组患者在此基础上，给予优质护理模式。结果：对照组患者护理满意度平均评分81．7±7．9分，观察组患者护理满意度平均评分为95．1±8．1分，观察组患者护理满意度评价明显高于对照组患者（ P＜0．05）。观察组患者疼痛0级明显高于对照组患者（P＜0．05），疼痛感2级、3级明显低于对照组患者（P＜0．05）。2组患者腹胀发生率及平均排气时间对比，结果具有显著性差异（P＜0．05）。结论：优质护理模式不仅可降低剖宫产术患者疼痛感，还可有效提高患者术后康复情况，提高护理满意度，从而使患者获得更安全、优质、满意的护理服务。
作者：张婧；吕静；李雅琼 刊期： 2016年第14期
目的：总结中药熏蒸治疗颈肩腰腿痛的护理方法。方法：重点是做好中药熏蒸前、中、后护理、心理护理、病情观察、掌握适应证和禁忌证、健康教育、康复指导等。结果：65例颈肩腰腿痛病人，54例治愈，9例好转，2例未愈，总有效率96．9％。结论：针灸加中药熏蒸是治疗颈肩腰腿痛的理想疗法，操作简便，安全有效，无任何毒副作用，临床上应该广泛地推广应用。
作者：岳丽君 刊期： 2016年第14期
目的：探讨小切口空心钉张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法：选取2014年1月～2015年5月我院收治的髌骨骨折患者80例，随机分成2组，每组40例，观察组采用小切口空心钉张力带治疗，对照组采用克氏针张力带治疗，观察2组患者的治疗效果。结果：经治疗后，观察组的治疗优良率明显高于对照组，观察组患者的手术治疗时间、手术中出血量情况以及骨折愈合时间明显少于对照组（P＜0．05），有统计学意义。结论：对髌骨骨折患者实施小切口空心钉张力带治疗，能够有效提升治疗优良率，缩短手术治疗时间以及骨折愈合时间，减少手术中的出血量，效果显著，值得临床推广。
作者：唐俊；冯锡光；胡广健 刊期： 2016年第14期
髋部手术后患者下肢深静脉血栓（ DVT）是临床上较为常见的并发症之一。在骨科髋部手术后的患者，尤其是中老年患者，绝大多数具备“血管壁的损伤、血流缓慢、高凝状态”等构成下肢深静脉血栓形成的要素，容易形成血拴。如果不及时采取有效的护理干预措施，中老年患者深静脉血栓的发生几率在40％以上，致命性的肺梗塞为1～5％。本文着重探讨本院105例髋部手术病人护理干预预防下肢深静脉血栓形成的效果。中老年病人髋部手术后下肢深静脉血栓，是临床上较为常见的早期并发症之一。骨科中老年患者髋部手术后，大多数具备“血管壁的损伤、血流缓慢和高凝状态”等构成下肢深静脉血栓形成的要素。如果不及时采取预防措施，中老年患者深静脉血栓的几率在40％以上，甚至高达80％。致命性的肺梗死为1～5％［1］。本科室2014年1月～2014年12月施行105例髋部手术，所有病人经积极的预防和治疗及精心护理，未发生下肢深静脉血栓，现将我们的护理干预措施和心得报告如下。
作者：管玲玲 刊期： 2016年第14期
目的：比较股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）和解剖锁定钢板（ ALP）治疗老年股骨转子间骨折的疗效差异。方法：选取2011年3月～2014年3月我院收治的102例老年股骨转子间骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法将所选患者分为PFNA组和ALP组，每组各51例，PFNA组行PFNA内固定术，ALP组行ALP内固定术，随访12个月，综合比较2组患者手术时间、出血量、手术切口、术后骨折愈合时间、髋关节功能优良率及并发症等情况。结果：PFNA组手术时间、出血量及手术切口长度均优于ALP组（P＜0．05）；手术后2组患者骨折愈合时间、髋关节功能优良率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；PFNA组术后均愈合良好，无相关并发症，ALP组出现1例断钉，组间比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：PFNA与ALP在老年股骨转子间骨折治疗中疗效相当，相比之下，PFNA具有手术时间短、损伤小、失血少等优点，值得临床推广使用。
作者：刘丁玮；张向敏；张朝阳；肖仕辉；杨福成 刊期： 2016年第14期
目的：观察和分析对老年股骨颈骨折患者分别采用人工全髋关节置换术和股骨头置换术进行治疗的临床疗效。方法：收集2011年12月～2014年12月间我院收治的老年股骨颈骨折患者48例作为临床研究对象，使用随机数字列表法将其随机分为研究组（ n＝24例）和对照组（ n＝24例）。对照组24例患者施行股骨头置换术进行治疗，研究组24例患者施行人工全髋关节置换术进行治疗。观察和对比2组患者的临床治疗效果。结果：研究组患者的髋关节功能恢复优良率（95．8％）明显高于对照组（79．2％），（P＜0．05）差异均有统计学意义。研究组患者的并发症发生率（8．3％）明显低于对照组（37．5％），（P＜0．05）差异均有统计学意义。结论：与股骨头置换术相比，人工全髋关节置换术在老年股骨颈骨折患者的临床治疗中明显更具优势，值得在临床上进一步推广。
作者：王玉仑 刊期： 2016年第14期
目的：比较全髋关节置换术后患者30°翻身与90°翻身的舒适度和时间，提高患者术后舒适度，缓解紧张焦虑心理，从而减轻病人痛苦。方法：选择50例全髋关节置换术术后的患者，对比时间均为术后当天～术后第5天之内。在此期间，患者的卧床时间长，为防止各种并发症的发生，需要经常协助翻身。我们分别对术后患者的健侧进行30°翻身和90°翻身，观察翻身角度的舒适度和时间。结果：观察患者术后向健侧30°翻身时间大于90°翻身时间，而且侧卧角度时间越长，舒适度就越高。结论：患者术后向健侧翻身30°不仅提高了患者舒适度，大大增加了患者改变体位的时间，而且提高了患者的依从性和专科护理的优质护理质量。
作者：汤月；宋扬 刊期： 2016年第14期
目的：分析经后路短节段固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法：选取本院收治的80例胸腰椎骨折患者临床资料，随机分为观察组及对照组，各40例。对照组取传统后路椎弓根钉短节段固定治疗，观察组实施经后路短节段固定联合伤椎置钉治疗，对比2组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为95．00％，明显高于对照组的82．50％；观察组术中出血量明显少于对照组，手术时间、住院时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：经后路短节段固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折，安全有效，手术较快，减少出血量，缩短患者住院时间，值得临床推广。
作者：李进恒 刊期： 2016年第14期
目的：观察闭合复位微创锁定内固定治疗胫腓骨多段骨折临床疗效。方法：资料回顾性分析2012年3月～2015年3月本院收治的176例胫腓骨多段骨折患者，按不同治疗方法分为2组，每组88例；对照组予切开复位普通钢板内固定治疗，研究组予闭合复位微创锁定内固定治疗，对比2组临床疗效、治疗相关性指标以及术后并发症情况。结果：研究组优良率90．91％，高于对照组54．55％，住院时间等治疗相关性指标均优于对照组，且术后并发症发生率5．68％，低于对照组29．55％，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：闭合复位微创锁定内固定治疗胫腓骨多段骨折的临床效果显著，具有重要临床价值。
作者：韩树铭；于海锋 刊期： 2016年第14期
目的：探究中药熏洗辅助治疗对骨折患者的临床疗效成果。方法：选取2013年8月～2015年2月间，在我院确诊为骨折的患者共90例，随机将90例患者分成对照组与治疗组，每组各45人。对照组通过常规的手段进行治疗，治疗组则在对照组的基础上，加用中药熏洗进行辅助治疗。结果：治疗组中患者的疗效总有效率为88．89％（40例），高于对照组中的68．89％（31例），且差异数据具有统计学的意义（即P＜0．05）。结论：在常规治疗基础上加用中药熏洗辅助治疗能有效提升骨折患者临床治疗效果。
作者：金高峰 刊期： 2016年第14期
目的：回顾性分析股骨近端防旋髓内钉（ proximal femoral nail anti －rotation，PFNA）治疗股骨转子间骨折的疗效。方法：2009年7月～2012年1月，收治33例股骨转子间骨折。男13例，女20例；年龄20～88岁，平均50．2岁。致伤原因：摔伤23例，交通意外伤8例，坠落伤2例。骨折按照AO分型标准：31A1型12例，31A2型16例，31A3型5例。受伤至入院时间为1小时～7天，平均1．8天。入院后3～7天进行闭合复位PFNA内固定术。结果：术后切口均I期愈合，1例发生骨折愈合后防旋转刀片锁定松动现象，无感染、下肢深静脉血栓及主钉切出股骨头等并发症发生。术后定期行X线检查，明确骨折愈合情况；平均手术时间97．71±8．38分钟，平均术中出血量145．00±18．09ml，平均手术切口长度4．86±0．23mm。32例获随访，愈合时间2个月～5个月，平均3个月。术后1年根据Harris评定标准进行评价：本组获优23例，良7例，中3例，优良率：90．9％。结论：股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）手术创伤小，恢复快，患者早期功能锻炼不受影响，符合微创治疗的目的，是治疗转子间骨折的有效手段。
作者：赵广辉；赵春丽；李晨；陈炳灿；赵代杰 刊期： 2016年第14期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
