刘雪艳；卢雨零；袁晓茜
目的：研究护理干预对妊娠糖尿病孕妇及围产儿临床结局的影响。方法：随机选取2011年6月~2013年6月我院收治的90例妊娠糖尿病患者作为研究对象，按照数字法分为对照组和观察组。每组45例，对照组给予常规护理，观察组患者给予护理干预，比较2组患者的血糖水平和分娩结局。结果：观察组患者的空腹血糖以及餐后2小时内的血糖水平明显低于对照组，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的巨大儿概率、剖宫产率以及胎儿宫内窘迫情况明显高于观察组，2组比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预对妊娠糖尿病围产结局影响显著，是减少并发症的发生率、降低血糖水平，改善妊娠质量以及保障孕妇和新生儿安全的重要手段，值得临床使用和推广。
作者：郝春芳 刊期： 2015年第09期
目的：分析和探讨小切口甲状腺手术围期不应用抗生素的临床情况及可行性。方法：选取2011年1月～2012年3月期间在我院进行小切口甲状腺手术治疗的患者72例作为临床观察对象，其中36例患者在手术围期使用抗生素辅助治疗，作为对照组；其余36例患者在手术围期未使用抗生素，作为观察组；对比2组手术后的切口愈合情况、住院时间、药品费用、住院费用、并发症发生率情况，并进行对比分析。结果：观察组在小切口甲状腺手术后的切口感染率、住院时间、药品费用、住院费用以及并发症发生率等方面均少于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0．05）。结论：小切口甲状腺手术围期不应用抗生素可以有效降低患者的细菌耐药性，降低住院费用，具有临床推广可行性。
作者：王忠伟 刊期： 2015年第09期
目的：研究分析使用无张力疝修补术治疗老年腹外疝的临床效果，为临床治疗和理论研究提供临床依据。方法：针对我院2012年2月～2014年2月期间收治的40例老年腹外疝患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为观察组与对照组各20例，观察组患者采用无张力疝修补术进行治疗，对照组患者采用传统腹外疝修补术进行治疗，对比2组患者临床疗效。结果：经过治疗，观察组患者手术时间为56．7±11．8分钟，术中出血量为40．3±10ml，住院时间为4．5±2．0天；对照组患者手术时间为72．1±14．2分钟，术中出血量为72．3±11．5ml，住院时间为7．1±3．2天。2组结果比较，观察组优于对照组。结论：无张力疝修补术治疗老年腹外疝的临床效果较好，方法简便，安全性高，手术时间短，术中出血量较少，住院时间短，值得在临床治疗中广泛应用，具有临床推广价值。
作者：崔凤斌 刊期： 2015年第09期
目的：分析探讨2型糖尿病患者胃转流术围术期应用护理干预的临床价值。方法：将本科2010年11月~2014年1月收治的84例2型糖尿病拟行胃转流术的患者抽签随机分为观察组与对照组，2组均接受常规护理措施，观察组42例患者另采取围手术护理干预措施，比较2组焦虑率、并发症发生率、护理满意度、自我管理合格率、空腹及餐后血糖值。结果：护理后观察组空腹血糖值为（5.31mmol/L ±0.74mmol/L），较对照组（6.54mmol/L ±0.49mmol/L）明显较低（P＜0.05），餐后2小时血糖值（9.14mmol/L±2.97mmol/L）vs（11.10mmol/L±0.84mmol/L），观察组显著较低（P＜0.05）；观察组焦虑率、并发症发生率显著低于对照组，满意度、自我管理合格率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采取针对性的护理干预可降低2型糖尿病患者血糖值，缓解患者的焦虑情绪，降低并发症，提高自我管理合格率，并能够得到患者的认可，具有较高的临床应用价值。
作者：齐书勤 刊期： 2015年第09期
目的：为降低老年全髋关节置换术术后并发症发生率，探讨老年全髋关节置换术后佳护理方法。方法：对我科2012年1月～2014年6月进行全髋关节置换术的34例老年患者加强护理，观察患者术后并发症发生率。结果：通过有效的护理，34例患者都全部痊愈出院，无并发症发生。结论：有效的护理可明显提高老年全髋关节置换术的成功率，降低并发症发生率，提高患者的生活质量，可在临床中推广应用。
作者：杨少英 刊期： 2015年第09期
目的：为初步探讨幽门螺杆菌感染与慢性鼻炎，胃窦炎的关系，对我室2010年1月～2013年4月临床送检的60例鼻炎鼻窦炎粘膜活检进行回顾性观察。方法：采用间接酶联免疫吸附法进行血清 HP－IgG及14C尿素呼吸试验检测幽门螺杆菌（ Helicobacter pylori ，HP）。同期选取20例健康人员作为对照。对HP阳性的慢性鼻炎鼻窦炎患者随机分为A、B2组，。 A组用幽门螺杆菌根除治疗，处方为：奥美拉唑20mg＋阿莫仙1．0g＋克拉霉素0．5g，2次／d，服7天；B组用维生素B610mg，3次／d，服7天，停药4周后观察慢性鼻炎鼻窦炎的疗效。结果：慢性鼻炎鼻窦炎患者的幽门螺杆菌感染率83％， A组的治疗效果明显高于B组。结论：幽门螺杆菌与CRS的有必然联系，为确定Hp是否为CRS致病菌，及指导临床CRS治疗提供理论依据。幽门螺杆菌根除治疗性鼻炎鼻窦炎，有良好的效果，值得推广。
作者：张广亮；黄春平；刘静虹；叶仁群；李赛琴 刊期： 2015年第09期
目的：评价高血压患者应用硝苯地平结合卡托普利治疗的临床疗效与综合效益。方法：将选择卡托普利治疗患者89例纳入对照组，硝苯地平联合卡托普利治疗患者80例联合组，对比临床疗效，治疗前后血压、心率水平变化，与不良反应发生情况。结果：联合组显效率50．00％、总有效率97．50％，高于对照组30．34％、71．91％，无效率2．50％，低于对照28．09％，治疗后4周、8周联合组舒张压、收缩压低于对照组，联合组治疗期间不良反应发生率28．75％，高于对照组16．85％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：以硝苯地平联合卡托普利治疗高血压疗效较好，降压速度快，但可能增加不良反应发生风险，不排除部分患者不耐受而退出治疗的可能，医师与患者应综合考虑风险、获益。
作者：李虎山 刊期： 2015年第09期
目的：加强开胸手术患者围手术期的呼吸道护理。方法：我科对2011年3月~2011年9月施行开胸手术的64例患者进行健康教育及呼吸、咳嗽训练，积极进行术前呼吸道准备，术后采取多种措施，促进患者排痰，保持呼吸道通畅。结果：术后发生肺部感染3例，肺不张2例，全部治愈，其余患者均无肺部并发症。结论：良好的呼吸道护理可保证手术的顺利进行，保持术后呼吸道通畅，减少术后并发症发生。
作者：赵春红 刊期： 2015年第09期
目的：探讨人性化护理服务在糖尿病患者中的应用效果以及其价值。方法：选取2013年2月~2014年2月来我院接受治疗患有糖尿病患者90例作为研究对象，由于这些患者之间没有显著性差异，P＞0.05，因此，使用随机数字表法分为以下2组，即干预组和对照组，每组45例患者，对对照组患者实施传统常规性护理模式进行护理，而对干预组患者实施人性化护理模式进行护理，比较2组患者的护理满意度及治疗依从性。结果：通过为期2个月时间的护理干预后，干预组患者的总满意率为95.56%，而对照组患者的总满意率为64.44%，由此可以看出，2组患者之间的总满意度存在着显著性差异，P<0.05，因此，具有统计学意义。另外，干预组患者中治疗依从40例（88.89%），不依从5例（11.11%）；而对照组患者中治疗依从26例（57.78%），不依从19例（42.22%），因此，干预组患者的治疗依从性显著优于对照组患者的治疗依从性，P<0.05，2组之间的差异具有统计学意义。综上所述，干预组的临床护理方法优于对照组患者的临床护理方法。结论：通过本研究结果得知，干预组患者的临床人性化护理模式优于对照组患者的传统常规性护理模式，因此，对糖尿病患者实施人性化护理模式进行护理干预，可有效提高患者的治疗依从性，以及提升患者的护理总满意度，故人性化护理模式值得在相关临床活动中应用与推广，从而帮助患者尽快恢复病情。
作者：李忠静 刊期： 2015年第09期
目的：探讨甲状腺功能减退症患者手术的麻醉处理。方法：对2013年2月～2014年6月收治的甲状腺功能减退症患者手术麻醉处理方法进行分析。结果：麻醉病人术中、术后HR、BP、EKG、SPO2和EtCO2平稳，术毕清醒快。结论：甲状腺功能减退症患者对麻醉药物的耐受性差，麻醉前仅应用阿托品即可满足要求，极小剂量的镇静药物即可引起严重副作用。
作者：高连凤 刊期： 2015年第09期
目的：探讨并总结慢传输型便秘的中医治疗方法。方法：慢传输型便秘的中医治疗主要分为分型证治、中药敷脐治疗、针灸推拿治疗、行为疗法、饮食疗法、外科治疗等。结果：根据临床观察表明，运用中医综合疗法辩证分析对症治疗慢传输型便秘，疗效显著。结论：中医药治疗慢传输型便秘具有独特的疗效，具有潜在而广泛的应用前景。
作者：张宁 刊期： 2015年第09期
目的：探讨左主干急性闭塞导致急性心肌梗死的治疗策略。方法：回顾性分析2003年～2013年大庆油田总医院15例由左主干急性闭塞导致的急性心肌梗死患者资料。结果：入选的15例患者术中均植入IABP辅助治疗，3例在IABP的支持下急诊行PCI术，1例存活，2例死亡，1例患者在IABP支持下行急诊冠脉搭桥术术后24小时内死亡。11例冠状动脉造影后在IABP支持下准备择期行PCI术，等待过程中2例死亡，1例未行PCI术存活出院，8例择期行PCI术，其中3例死亡，5例存活出院。结论：左主干急性闭塞的死亡率极高。对于无保护的左主干急性闭塞患者，治疗上建议首先植入IABP辅助治疗，待病情相对稳定后行PCI术是一种较好的选择。而对于有保护的左主干急性闭塞的患者，建议在IABP辅助治疗下行急诊PCI术，急诊冠脉搭桥术是一种选择，但手术要求高，死亡率高。
作者：刘胜全；李琪；伊洪艳；李彦红；刁秀娟；黎辉 刊期： 2015年第09期
目的：对不同时间康复护理在产后妇女盆底功能恢复中的作用进行分析与探究。方法：选自2013年4月~2014年4月我院所收治的产妇150例，按随机表法将其分成3组，即甲组、乙组以及丙组，分别对其予以产后45天、产后60天以及产后90天的康复护理，然后对3组产后妇女的盆底功能情况加以观察与比较。结果：甲组盆底压力情况明显优于乙组、丙组，组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；甲组产后妇女的阴道横断面肌力、盆底肌纤维肌电压以及盆底肌纤维疲劳指数等均明显优于乙组、丙组，组间差异明显，有统计学意义（P＜0.05）；甲组产后妇女尿失禁发生率显著低于另外2组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对产后妇女而言，在产后45天开始进行康复护理，能够有效改善其盆底功能，降低尿失禁发生率，值得在临床上大力推广。
作者：楚玉芹 刊期： 2015年第09期
目的：观察探讨丹红注射液联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：选择我院收治糖尿病周围神经病变患者100例，随机分为观察组和对照组各50例，观察组给予丹红注射液联合硫辛酸，静脉滴注；对照组仅给予丹红注射液静脉滴注，治疗周期为2周，观察给药后2组的临床疗效及不良反应。结果：观察组治疗总有效率92．0％，显著高于对照组的66．0％；观察组神经系统功能改善效果显著优于对照组；且治疗期间未见显著性不良反应。结论：丹红注射液联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变具有良好临床疗效，值得临床推广应用。
作者：乔社卿 刊期： 2015年第09期
目的：探讨提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的相关护理措施。方法：选取我院2012年5月～2014年6月收治的50例糖尿病肾病血液透析患者，入院期间对其实施针对性的护理干预，比较患者护理干预前后生活质量及SCL-90评分上的差异。结果：本组患者护理干预后生活质量上的各项指标均明显优于干预前(P<0.05)，并且在忧郁、焦虑、强迫症状、敌对情绪等的SCL-90评分上，干预后的效果也明显优于干预前(P<0.05)。结论：适当且有针对性的护理干预措施能够有效提高糖尿病肾病血液透析患者的生活质量，减轻疾病症状，控制不良情绪，对患者的透析治疗具有十分积极的意义。
作者：郭亚萍；马媛；石小玉 刊期： 2015年第09期
HAP感染源来自医疗设备、环境，通常在患者-患者和患者-医务人员中传播。吸入口咽分泌物或经气管插管套囊周围渗漏的细菌是细菌进入下呼吸道的主要途径。50%~70%健康人睡眠时可有口咽部分泌物吸入下呼吸道。带菌气溶胶吸入是NP的另一发病机制。预防：对呼吸治疗器械要严格消毒、灭菌，尽量使用无创通气预防VAP，手部清洁和洗手时预防NP简便而有效的措施等。
作者：孙仲萍；马卓；张秋菊；贺亮；高笑梅；李玉霞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨饮食护理应用于接受血液透析治疗糖尿病肾病患者的临床效果。方法：选取2012年1月~2014年1月于我院行血液透析的50例糖尿病肾病患者，将其随机分为观察组和对照组，各组25例。在治疗过程中，对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上予以饮食护理，比较2组患者干预前后的相关生理指标变化情况。结果：2组患者干预前的空腹血糖、尿素氮、肌酐、血红蛋白指标无明显差异，P>0.05,经过护理干预后观察组的上述指标较对照组明显改善，组间比较差异有统计学意义，P<0.05。进行饮食护理干预前，2组患者的每天每公斤体质量摄入的平均蛋白质为以及平均热能为无明显差异，P>0.05,经过护理干预后，观察组患者的每天每公斤体质量摄入的平均蛋白质为以及平均热能摄入量较对照组明显改善，营养状况明显改善，P<0.05。结论：对接受血液透析治疗的糖尿病肾病患者在治疗过程予以饮食干预和营养指导是有必要的。
作者：张萍萍 刊期： 2015年第09期
目的：探讨前颞叶切除术治疗顽固性颞叶癫痫方法效果。方法：选取36例颞叶癫痫患者颞叶癫痫的外科治疗资料进行分析。结果：满意10例（27．8％），明显改善16例（44．4％），良好5例（13．9％），改善2例（5．5％），无改善3例，手术总有效率91．6％，无效率为8．4％。结论：前颞叶切除术治疗顽固性颞叶癫痫效果良好，一般不引起严重神经功能损害，对因长期癫痫发作造成的脑功能障碍，术后也可得到显著的改善，因此，颞叶癫痫预后良好。
作者：赵秀军 刊期： 2015年第09期
心绞痛是冠心病的一种，产生原因是冠状动脉粥样硬化腔隙狭窄引起的冠状动脉供血不足，从而心肌出现暂时性缺血、缺氧，继而心前区出现疼痛感的一系列综合征。心绞痛具有前胸压榨性阵痛并伴有其他症状的特点，疼痛部位主要集中于胸骨后部，辐射区可至心前区与左上肢。常发病在患者情绪激动或劳动时，持续时间大约几分钟，可通过休息或者服用硝酸酯制剂缓解或消失。常见诱因有劳累、饱食、受寒、情绪激动、机体循环衰竭等，多见于40岁以上的中年男性。现今的治疗药物主要有硝酸酯类、钙通道拮抗剂、肾上腺素受体阻断剂等，但这些药物会对患者的已经衰弱的心脏造成进一步的损伤，有较大的副作用。因此研究人员一直在寻找有效又无副作用的药物来缓解心肌缺血。
作者：郑效坤 刊期： 2015年第09期
伤残绝非是受伤造成的残，它的内涵很深，不能从字面解释，需不断学习，逐渐加深理解。随着社会的进步和人类的文明，世界各国越来越重视伤残的预防与康复治疗。我国自“残疾人保障法”颁布以后，对伤残、残疾的预防、康复治疗人才的培养、康复医疗机构的设置等都有明确规定。参照世界卫生组织编写的“伤残的预防与康复”一书中的有关内容，征求有关专家意见，并结合目前我国的实际情况，就伤残医学的几个问题简要报导如下。
作者：中国伤残医学杂志编辑部 刊期： 2015年第09期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
