凡国庆
目的：分析产后42天孕期并发症和盆腔内生殖器的恢复情况和盆底肌损伤情况。方法：对在我中心进行产后42天检查的246例产妇采用问卷式调查其分娩方式,孕期合并症,是否哺乳等,之后行盆腔彩超检查,全身检查及妇科检查。孕期有妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,贫血者建议行血常规,尿常规,OGTT检查。结果：在246例产妇中,子宫复旧欠佳,恶露未净,盆底肌功能筛查异常,未哺乳均有发生,贫血未纠正,血压≥140/90mmHg,糖耐量异常依然存在。结论：产后42天检查对于了解孕期并发症的恢复情况和产后内生殖器是否已恢复到孕前状态,了解盆底肌损伤情况，预防盆底肌功能障碍性疾病的发生均具有重要意义。
作者：杨振茹 刊期： 2014年第17期
目的：探讨创伤性休克患者院前抢救液体复苏的方法和效果。方法：选择2012年10月～2013年10月我院急诊120进行院前急诊治疗的创伤性休克患者130例，随机分为观察组与对照组，每组各65例。所有患者接诊后均给予生命体征和血氧饱和度监测，视病情需要给予多巴胺、肾上腺素等基础治疗，同时对照组患者予充分性液体复苏；观察组予限制性液体复苏，对比观察2组治疗的效果。结果：治疗前观察组心率132．4±5．3次/min，脉压23．4±2．6mmHg，血氧饱和度75．4±4．8％；对照组心率136．5±6．4次/min，脉压24．1±3．3mmHg，血氧饱和度76．1±5．2％；治疗前心率、脉压、血氧饱和度的比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后观察组心率102．5±5．0次/min，脉压33．5±4．5mmHg，血氧饱和度93．7±7．0％；对照组心率117．2±6．2次/min，脉压28．8±3．7mmHg，血氧饱和度89．4±5．1％，与治疗前相比差异均有统计学意义（P＜0．05），治疗后2组差异亦均有统计学意义（P＜0．05）。观察组好转率较高，死亡率较低，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：在创伤性休克患者的院前急诊治疗中，与充分性液体复苏相比，应用限制性液体复苏后患者生命体征恢复较快，好转率较高，死亡率较低，值得临床推广采用。
作者：胡承军 刊期： 2014年第17期
目的：探讨亚低温治疗方法对重型创伤性颅脑损伤的意义。方法：将我院在2011年7月～2013年7月期间治疗的87例由创伤造成重型颅脑损伤的患者随机分为实验组和对照组，实验组患者在治疗上选用亚低温治疗方法，对照组患者则采用常规的治疗方法，经过一段时间治疗后，比较2组患者预后情况，从而分析亚低温对由于创伤引起的重型颅脑损伤患者治疗的效果。结果：实验组（亚低温治疗方法）患者的预后良好，伤残率及死亡率低于对照组（常规疗法）患者，结果上存在明显差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：亚低温治疗重型颅脑损伤患者时可明显降低颅内压，从而改善患者病情，降低颅脑损伤患者的伤残率及死亡率。
作者：赵明媚；王晓彤；孙晓娜 刊期： 2014年第17期
目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术的并发症原因及其防治措施，总结防治经验，以提高经尿道前列腺汽化电切术的疗效。方法：回顾性分析我院210例经尿道前列腺汽化电切术患者的临床资料。结果：2例发生前列腺电切综合征占（0．9％），22例出现一过性急迫性尿失禁（10％），6例术后2～4周发生迟发性出血（3％），4例尿道外口狭窄（1．9％），早期排尿不畅10例（5％），无长期尿失禁病例，无死亡病例。所有患者术后初期均有不同程度短期尿道刺激症状。结论：正确认识经尿道前列腺汽化电切术的并发症，及时采取防止措施可提高本手术水平。
作者：王正国；王兴强 刊期： 2014年第17期
目的：探讨老年骨质疏松造成的椎体压缩骨折的临床护理干预方法。方法：2010年5月以来，我院收治老年骨质疏松椎体压缩骨折患者120例，现就其临床护理方法进行总结分析。结果：120例老年患者平均住院时间15天，均安全康复出院。结论：临床的有效护理与积极治疗是患者康复的关键。
作者：王秀丽 刊期： 2014年第17期
目的：探讨急性心肌梗死采用介入治疗对预后的影响。方法：对照组给予静脉溶栓治疗；研究组实施经桡动脉介入治疗，记录2组患者再灌注效果及血管并发症发生情况，给予统计学分析后得出结论。结果：2组患者治疗前TIMI评分对比无统计学意义（ P＞0．05）；经治疗后2组患者TIMI评分均显著降低，且研究组下降幅度更为明显，研究组患者血管不良反应发生率（9．09％）显著低于对照组（27．27），再灌注成功率（90．91）则显著高于对照组（63．64）（P＜0．05）。结论：经桡动脉途径对急性心肌梗死患者进行介入治疗可获得更为满意的预后效果，但在实际应用中还应根据医院实际情况及患者自身条件进行综合判断，从而选择合适方法保障患者疗效及预后。
作者：鲁文涛 刊期： 2014年第17期
目的：探讨心理干预护理在乳腺癌术后患者中的应用价值。方法：将64例乳腺癌术后住院患者随机分成心理干预护理组及对照组各32例，对照组进行常规护理，心理干预护理组在对照组的基础上给予心理干预护理。在治疗前和治疗第2、4、6、8周末分别使用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）评定2组疗效。并在出院后随访2个月评定化疗的依从性。结果：在治疗8周末，心理干预护理组患者HAMD-17、HAMA总分均低于对照组（P ＜0．01），2个月随访的化疗的依从性高于对照组（P ＜0．01）。结论：心理干预护理可显著提高乳腺癌术后患者的生存质量和化疗依从性。
作者：杨利琴；职晓燕 刊期： 2014年第17期
门诊药房是医院的重要窗口之一，是体现医院整体服务水平的重要岗位。它的优劣不仅反映了药剂科的整体管理水平、人员素质、专业水准，而且直接影响到医院的服务质量和社会声誉。防止差错事故的发生是提高服务质量，防止纠纷的重要因素。特别是在当前医患关系紧张的社会环境下，尤其重要。门诊药房调配工作包括：收方、审查处方、调配药品、核对处方和药品、发给患者并交代和答复询问的全过程。近年来我院实行了微机联网（“军字一号”工程），大大提高了工作效率，同时也出现了新的问题。现就我院门诊药房调剂工作中出现的问题，寻找原因，并提出有针对性和可操作性的防范措施。
作者：宋广群；李艳春；李楠 刊期： 2014年第17期
人工流产作为避孕失败的补救措施之一，虽说极大地避免了非意愿妊娠，但术中的一些牵拉和负压吸引常使妇女痛苦不堪，甚至难以忍受。常会并发人流并发症和副反应的发生。为避免和减少上述不良现象发生，特在术前4小时口服氯诺昔康8 mg后宫颈注入2脖盐酸利多卡因2 ml后施行人流术，效果十分满意，现报告如下。临床资料1一般资料：选择2013年1月～6月来我站门诊30例健康女性，年龄在23～34岁之间，且都具备以下条件：（1）经妇科检查、血、尿hcG测定、B超检查确诊为宫内正常早孕。孕7～8周。（2）本人自愿要求做人工流产术。（3）均符合手术适应证。（4）均无手术禁忌证。（5）此30例妇女在年龄、孕产次、身高、体重上均无显著性差异（p＜0．05）。
作者：米俊卿；杨宏飞 刊期： 2014年第17期
目的：探讨不同设备间相同部位摄影的辐射量大小。方法：选取身体条件相似患者的同一部位摄影，检测在不同设备间的辐射量。结果：在同一部位的摄影过程中，不同设备间产生的辐射量有比较大的差异。结论：X线摄影过程中，不同设备间产生的辐射量有差异。
作者：关国定；汪海生；郭麦军；薛慧丹 刊期： 2014年第17期
目的：探讨静脉推注泛影葡胺不良反应的临床症状与护理措施。方法：对18例泛影葡胺过敏试验阴性患者进行肾盂造影的临床观察。结果：即使碘过敏试验阴性，但部分患者在造影过程中，仍存在不同程度的过敏反应。结论：针对过敏反应的发生，采取了相应的治疗和护理措施，以确保造影检查顺利完成。
作者：冯秋兰；李淑云；华淑云 刊期： 2014年第17期
低钠血症是肝硬化失代偿引起的电解质紊乱中为常见的类型[1,2]，如若处理不及时或处理不当将严重影响患者预后。本研究通过回顾分析2008年1月~2013年6月本院收治的80例肝硬化腹水合并低钠血症患者的临床特征，现报告如下。
作者：景洪源 刊期： 2014年第17期
目的：探讨水飞蓟宾联合阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪性肝病（ nonalcoholic fatty liver disease ，NAFLD）合并高胆固醇血症76例临床观察的临床疗效及不良反应。方法：选择我院2011年6月～2013年10月收治的NAFLD患者同时合并高胆固醇血症76例。在进行生活方式干预（健康教育＋饮食＋运动）的基础上，同时口服水飞蓟宾（70 mg，每天3次）和阿托伐他汀（10mg，每晚），疗程3个月。治疗前后检测血清酶学（ALT、AST）、总胆红素（TBIL）、总胆固醇（TC）、人体质量指数（BMI），同时观察治疗期间的不良反应。结果：治疗结束时，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及总胆固醇（TC）等均明显下降（P ＜0．05）。人体质量指数（BMI）治疗前后也有下降（P ＞0．05）。总有效率为86．8％，观察期间2例（2．6％）出现异常反应而终止，给予相应治疗后很快恢复，余均未出现明显不良反应。结论：水飞蓟宾联合阿托伐他汀治疗NAFLD合并高胆固醇血症治疗非酒精性脂肪肝有良好的效果并且是安全的。
作者：杨秀英；王素娟；郭振凯 刊期： 2014年第17期
目的：对重度妊娠高血压综合征患者行剖宫产的麻醉处理进行探讨分析。方法：对我院72例重度妊娠高血压综合征需行剖宫产患者，首选硬膜外麻醉，有硬膜外禁忌者采用全身麻醉。对新生儿娩出时的Aphar评分以及母体并发症的发生情况进行记录分析。结果：患者的麻醉手术过程都很顺利。新生儿的1分钟Apgar评分为：10分49例，9～7分18例，5分以下5例，经过相关处理，5分钟评分均达到10分。术后1～2周顺利出院，没有出现其他并发症。结论：对重度妊娠高血压综合征需行剖宫产的患者进行积极的术前准备，选择的正确的麻醉方法及麻醉药物，并结合吸氧、降压、补液、术后进行有效的镇痛处理等措施，可以有效提高手术的安全性。
作者：郝雪峰 刊期： 2014年第17期
目的：总结高压电烧伤截肢患者的护理方法。方法：对17例高压电烧伤截肢患者进行临床观察及护理。结果：经过有效的护理措施，17例患者未见明显并发症发生，均治愈出院。结论：对于高压电烧伤截肢患者，良好的护理措施，能减少并发症的发生，提高治愈率，缩短住院天数。
作者：马建玲 刊期： 2014年第17期
目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的原因及防治方法。方法：回顾性分析2008年4月～2013年3月尿道前列腺汽化电切术后并发尿道狭窄的19例患者临床资料。结果：17例给予单纯尿道扩张治疗，其中2例经尿道扩张治疗效果差者行尿道外口切开成形手术；2例经尿道膀胱颈口冷刀切开，术后定期扩张。治疗3个月后，患者大尿流率恢复至14．6～21．3m1/s，平均18．4±2．6ml/s；残余尿量15～82m1，平均34．6±8．7m1，与治疗前相比均有显著差异（P＜0．05）。随访6～12个月，均达治愈标准。结论：尿道狭窄为经尿道前列腺汽化电切术后常见并发症，成因复杂，尽可能避免诱发因素，早期发现与治疗，可有效减少术后尿道狭窄的发生，提高治疗效果。
作者：胡成尚 刊期： 2014年第17期
目的：观察培美曲塞对晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法：本组7例患者，用药前1周开始补充维生素B12、叶酸；给药前1天、当天及用药后1天给予地塞米松口服。培美曲塞500 mg/m2，大于10分钟静脉点滴，21天为1个周期。用药2疗程后进行疗效评价。结果：完全缓解0例，部分缓解4例，稳定2例，进展1例，总有效率为57．1％。主要毒性反应为骨髓抑制。结论：培美曲塞是治疗晚期非小细胞肺癌的疗效可靠、毒性可以耐受的方案。
作者：罗朝凤；杨卫兵；李宁；柏玉举；张廷友 刊期： 2014年第17期
目的：对绝经后子宫出血诊断性刮宫的病例分析，以指导临床工作。方法：选取我院2010年1月～2012年12月收治的121例绝经后子宫出血病例，对患者进行分段诊断性刮宫和病理检查。结果：绝经后子宫出血患者的子宫内膜病主要为功能失调性子宫出血，绝经后子宫出血多发生在绝经10年之内，随着绝经时间的延长，绝经后子宫出血患者中子宫内膜癌的比例升高。结论：绝经后妇女子宫出血表现多样，临床针对患者情况，决定是否进行诊断性刮宫，以辅助临床工作。
作者：霍丽君 刊期： 2014年第17期
目的：探讨在手术室安全管理中应用手术安全核查单的重要价值。方法：对2011年1月~10月、2012年1月~10月我院手术室安全管理应用手术安全核查单前后的相关临床资料进行回顾性分析。结果：手术安全核查单实施后，我院手术室无1例不良事件发生，并且在手术核查准确执行率方面，明显优于实施前，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术室安全管理中应用手术安全核查单，能够有效提高手术室整体管理水平，减少不良事件发生，临床应用价值相对较高，建议进一步推广。
作者：马振芳；李希莲；周怀莲 刊期： 2014年第17期
目的：探讨2型糖尿病采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的临床效果。方法：选取我院自2012年1月~2014年1月收治的80例2型糖尿病患者，将其随机分为对照组与观察组各40例，观察组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，对照组采用二甲双胍治疗，治疗结束后对2组患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平进行观察，比较2组患者临床治疗效果及不良反应。结果：治疗后观察组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平明显优于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率显著大于对照组（P<0.05）；2组患者不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论：利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著，能够有效改善血糖水平，毒副作用小，可推广使用。
作者：孟桂莲 刊期： 2014年第17期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
