宋广群；李艳春；李楠
目的：分析急性坏疽性胆囊炎的诊治方法和诊治效果。方法：收集我院2012年11月～2013年11月期间诊治的急性坏疽性胆囊炎患者54例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结诊治方法和诊治效果。结果：本组54名患者中，有52名患者通过急诊手术治疗，其中有20名患者采用胆囊切除术，有28名患者采用胆囊大部切除，另外4名患者通过胆囊造瘘术。其余2名患者经保守治疗死亡，死亡原因分别为多器官功能衰竭和感染中毒性休克。结论：对于急性坏疽性胆囊炎的诊断主要是通过观察右上腹压痛、触及包块以及借助于B超和白细胞辅助检查；早期诊断对于提高治疗效果具有非常重要的作用。在治疗上应根据患者的病情类型和体质状况选择合适的、简单的、有效的、安全的手术方式，同时要注意围手术期处理以及术后并发症预防。
作者：哈力木拉提；吐尔洪·沙木沙克 刊期： 2014年第17期
目的：观察面神经按摩改善脑瘫流涎的效果。方法：脑瘫流涎患儿72例根据随机抽签法分为治疗组与对照组各36例，对照组给予传统基础治疗，在此基础上治疗组给予积极的面神经按摩干预。结果：治疗后治疗组有效率为97.2%，对照组有效率为86.1%，治疗组明显好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前治疗组面部肌力评分为25.43±3.09分，对照组面部肌力评分为25.09±4.19分，差异无统计学意义（>0.05；）治疗后治疗组面部肌力评分为49.55±4.22分，对照组面部肌力评分为37.98±5.19分，组内及组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：面神经按摩能有效改善脑瘫流涎的效果，其主要机制在于提高面部肌力。
作者：丁正丽 刊期： 2014年第17期
腹部手术后，由于手术刺激腹腔和胃肠道、麻醉药物应用、术后伤口疼痛等因素，使患者术后胃肠功能受到抑制，如处理不当将导致麻痹性肠梗阻、肠粘连、肠源性感染等并发症，不仅延迟患者的康复，还给患者带来巨大的痛苦与经济负担。因此，腹部手术后患者胃肠道运动功能恢复是术后康复的关键。如何使患者尽快恢复胃肠功能，减轻肠胀气，预防肠粘连等并发症发生，促进患者早日康复，是医护人员一直在关注和探讨的课题。本文就近年来对腹部手术后患者促进胃肠功能恢复方面的研究作一综述。1影响胃肠功能恢复的相关因素1.1手术的创伤：手术操作的创伤、胃肠显露、炎症渗出等因素启动了胃肠动力的调控机制，致使术后胃肠功能暂时受到抑制已得到公认[1]，而手术持续时间长短和手术方式亦影响胃肠功能恢复[2]。
作者：吴日英；黄英隆 刊期： 2014年第17期
目的：探究分析对外伤性肝破裂患者采取手术治疗与非手术治疗的临床效果。方法：选取我院2006年1月～2013年1月接收治疗的66例外伤性肝破裂患者作为临床研究对象，随机将其分为观察组（36例）和对照组（30例），对照组患者给予非手术治疗，观察组患者给予手术治疗，观察对比2组患者的治疗效果。结果：29例给予保守治疗后痊愈，无1例死亡，1例转为手术治疗；观察组患者的术后住院时间明显短于对照组（ p＜0．05）；观察组患者出现5例并发症，术后并发症发生率为13．9％。结论：治疗外伤性肝破裂患者，要根据患者的临床诊断、表现，确定其佳治疗方式，终有效提高患者的生存率。
作者：张益峰 刊期： 2014年第17期
目的：对慢性心功能不全的病人的护理措施进行总结和探讨。方法：复习我科自2011年3月~2013年2月收治的96例慢性心功能不全的病人的病历资料，包括治疗组46名，进行全面护理，对照组50名，进行基础护理，对比分析2组的恢复效果。结果：2组患者治疗后，在住院时间、心功能恢复程度、6个月内心血管事件再次入院率等指标方面数据差距较大，具统计学意义（P＜0.05）。结论：全面、专业的护理干预，可以帮助慢性心力衰竭的患者提高心功能恢复程度，减少心衰复发机率。
作者：吕燕 刊期： 2014年第17期
目的：探讨不同设备间相同部位摄影的辐射量大小。方法：选取身体条件相似患者的同一部位摄影，检测在不同设备间的辐射量。结果：在同一部位的摄影过程中，不同设备间产生的辐射量有比较大的差异。结论：X线摄影过程中，不同设备间产生的辐射量有差异。
作者：关国定；汪海生；郭麦军；薛慧丹 刊期： 2014年第17期
目的：评价分析社区治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者的治疗价值。方法：选取我服务中心收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者108例，均符合对照探究要求。以奇偶随机数字法将其分为对照组与观察组，其中对照组进行常规治疗，而观察组则进行我中心提出的社区综合治疗，记录2组患者治疗效果及康复质量。结果：2组患者均顺利完成对照治疗。统计其临床治疗有效率发现，观察组有效率为90.7%，明显高于对照组79.6%；同时观察组患者康复质量也明显占优，进行血气分析检测，观察组患者血氧分压与二氧化碳分压的检测结果要更为突出，优于对照组。结论：采取社区针对性治疗措施，可以显著改善老年慢性阻塞性肺疾病的治疗效果，并且提高患者远期生活质量，具有更广阔的应用前景，值得临床上推广。
作者：冯晓东 刊期： 2014年第17期
目的：探讨老年肺部感染患者的临床发病特点与治疗方法。方法：选取2011年2月～2013年1月期间我院收治的93例老年慢性支气管炎患者并发肺部感染的作为本组研究的观察对象，按照治疗方法将所有患者分为观察组（46例）与对照组（47例）；观察组给予头孢吡肟治疗，对照组给予青霉素常规治疗，对比2组患者的治疗情况。结果：（1）对照组治愈2例、总有效率为70．21％；观察组治愈11例、总有效率为97．83％；2组差异明显，观察组明显优于对照组，具有统计学意义（ P＜0．05）。（2）长期吸烟是男性患者的主要病因，占所有病因的60．66％；细菌与病毒感染是女性患者的主要病因，占53．13％。结论：头孢吡肟治疗老年性气管炎肺部感染的临床效果显著，其治疗效果明显优于青霉素，是治疗的理想选择，值得在临床中推广使用。
作者：方勤 刊期： 2014年第17期
目的：针对老年股骨骨折的相关护理中的诸多不安全的因素以及相关防范的措施进行探讨；方法：采取回顾性的分析可能会发生的诸多不安全因素问题的86例老年股骨骨折患者的相关临床资料，并且同时对其病患进行相关护理工作的20名医护工作者也进行相应的问卷方面的调查。结果：在当今的临床医疗工作中绝大多数老年股骨骨折的问题均跟对其施以的相关护理有密不可分的联系，这种情况的产生大多是由于护理工作人员相关护理知识与技能存在不同程度的缺陷，其概率大约占86.04%，其次有老年股骨骨折的不安全因素的情况，大约占83.72%；骨科相关护理工作人员的不安全因素的防护方面的知识主要来源都是以院内的学习培训为主要途径，大约占80.00%，其次为工作人员之间的互相交流，大约占70.00%；结论：要切实的加强相关护理工作人员技能方面的培训，以便提高业务水平，加强相关医护人员责任心方面的教育，合理调配相关医护人员，并加强工作人员与患者之间的相互沟通和交流，以及切实健全各方面的管理制度，这些都是能有效减少诸多不安全现象突发的极其重要的措施。
作者：李芳 刊期： 2014年第17期
目的：探讨“无缝隙”护理管理组织模式对病区优质护理质量控制的有效性。方法：护理部明确规定病区护士长休息不在岗时，指定在班护士为负责人暂时履行护士长职责，进行日常护理管理工作，控制安全，形成病区从时间段而言的护理管理组织“无缝隙”化。通过对比实行“无缝隙”护理管理组织前后6个月的护理质量管理指标，即将护理质量检查、住院病人满意度调查、医生对护理工作的满意度调查、护理不良事件、护士对自我工作的满意度调查方面列表比较。结果：实行“无缝隙”管理组织模式，病区日常护理工作在负责人的监管下仍持续、有序进行，一改过去护士长不在岗位时的混乱局面，有效提高了优质护理服务质量。结论：“无缝隙”护理管理组织有效保证了病区护士管理、病人管理、护理工作的无缝隙性，对提高优质护理质量、护士核心能力的培养及自我对工作的满意度具有重要促进效能和积极作用，同时有利于护理管理梯队的建设与培养。
作者：刘俊俐；张贵清；万素英；李容华 刊期： 2014年第17期
目的：观察研究双钢板对于复杂胫骨平台骨折的临床治疗效果。方法：选取我院2011年1月～2013年12月所收治的72例复杂胫骨平台骨折患者，并将其完全随机分为实验组与对照组，其中实验组为36例，给予双钢板内固定处理，对照组36例，给予锁定钢板内固定处理，对2组患者的临床治疗效果进行观察分析。结果：实验组的治疗效果要好于对照组，而2组并发症发生率的差异对比没有统计学意义。结论：双钢板对于复杂胫骨平台骨折有较好的治疗效果，且具有较低的并发症发生率，可在临床中推广使用。
作者：马荣州 刊期： 2014年第17期
目的：探讨口腔颌面部烧伤畸形采用不同自体皮瓣移植的效果。方法：口腔颌面部烧伤畸形患者42例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各21例，都采用自体皮瓣移植治疗，对照组皮瓣来自左大腿，治疗组皮瓣来自左前臂。结果：治疗组的皮瓣成活率为95．2％，对照组为85．7％，治疗组的皮瓣成活率稍高于对照组（P＞0．05）。经过观察，治疗组的疼痛、外貌、吞咽、咀嚼、语言高于对照组，但是对比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：自体皮瓣修复口腔颌面部烧伤畸形是较好的手术方法，源自左大腿和左前臂皮瓣均具有较好疗效，值得推广。
作者：丁宝玲 刊期： 2014年第17期
目的：观察早期应用连续血液净化治疗脓毒症效果。方法：选择在2010年2月~2012年2月在我院进行治疗的44例脓毒症患者，随机分组，对照组采取脓毒症对应的集束治疗，治疗组在对照组治疗基础上早期应用连续血液净化进行治疗，观察2组疗效。结果：治疗组重症监护室住院时间、机械通气时间均少于对照组，差异明显，P<0.05。在24小时以及72小时后APACHE II评分方面，治疗组评分明显高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论：早期C B P可有效治疗脓毒症，减少患者病死率，疗效良好。
作者：崔东；井鹏程；李洪荣；段玲 刊期： 2014年第17期
目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的原因及防治方法。方法：回顾性分析2008年4月～2013年3月尿道前列腺汽化电切术后并发尿道狭窄的19例患者临床资料。结果：17例给予单纯尿道扩张治疗，其中2例经尿道扩张治疗效果差者行尿道外口切开成形手术；2例经尿道膀胱颈口冷刀切开，术后定期扩张。治疗3个月后，患者大尿流率恢复至14．6～21．3m1/s，平均18．4±2．6ml/s；残余尿量15～82m1，平均34．6±8．7m1，与治疗前相比均有显著差异（P＜0．05）。随访6～12个月，均达治愈标准。结论：尿道狭窄为经尿道前列腺汽化电切术后常见并发症，成因复杂，尽可能避免诱发因素，早期发现与治疗，可有效减少术后尿道狭窄的发生，提高治疗效果。
作者：胡成尚 刊期： 2014年第17期
目的：评价维他灵（Vitallium2000）应力中断式设计支架用于游离缺失（KennedyI类II类）的临床效果。方法：选择游离缺失的患者60例随机分为2组，每组30例分别用Vitallium2000应力中断式铸造可摘义齿及传统的钴铬合金铸造可摘义齿修复，在修复后1年及2年评价基牙松动度，并运用视觉模拟评分法（visualanaloguescales，VAS）对比评价2种修复方式在咀嚼功能、语音功能、舒适及美观、固位功能方面的效果。结果：Vitallium2000对基牙的保护明显高于钴铬合金组，差异有统计学意义；在咀嚼及固位及语音功能上无明显差异，而在舒适美观上Vitallium2000明显高于钴铬合金组，p＜0．05有统计学意义。结论：Vi-tallium2000的应力中断设计对基牙有保护作用，同时也提高了患者舒适美观和发音功能。
作者：罗祎；李春林；余超；于慧 刊期： 2014年第17期
目的：探讨2型糖尿病采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗的临床效果。方法：选取我院自2012年1月~2014年1月收治的80例2型糖尿病患者，将其随机分为对照组与观察组各40例，观察组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，对照组采用二甲双胍治疗，治疗结束后对2组患者空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平进行观察，比较2组患者临床治疗效果及不良反应。结果：治疗后观察组空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白水平明显优于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率显著大于对照组（P<0.05）；2组患者不良反应发生率比较无统计学意义（P>0.05）。结论：利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著，能够有效改善血糖水平，毒副作用小，可推广使用。
作者：孟桂莲 刊期： 2014年第17期
目的：比较分析中药免煎颗粒与传统中药饮片治疗气滞血瘀型痛经的疗效。方法：采用中药饮片治疗气滞血瘀型痛经40例为治疗组，中药免煎颗粒治疗气滞血瘀型痛经40例为对照组，比较分析2组的总有效率。结果：治疗组总有效率92．50％，对照组总有效率90．00％，无统计学意义（P＞0．05）。结论：中药免煎颗粒与传统中药饮片治疗气滞血瘀型痛经的疗效相当。
作者：朱登祥；刘翼天 刊期： 2014年第17期
目的：对绝经后子宫出血诊断性刮宫的病例分析，以指导临床工作。方法：选取我院2010年1月～2012年12月收治的121例绝经后子宫出血病例，对患者进行分段诊断性刮宫和病理检查。结果：绝经后子宫出血患者的子宫内膜病主要为功能失调性子宫出血，绝经后子宫出血多发生在绝经10年之内，随着绝经时间的延长，绝经后子宫出血患者中子宫内膜癌的比例升高。结论：绝经后妇女子宫出血表现多样，临床针对患者情况，决定是否进行诊断性刮宫，以辅助临床工作。
作者：霍丽君 刊期： 2014年第17期
目的：评价中成药治疗失眠症患者的药物经济学价值。方法：河南省精神病医院心理咨询中心门诊失眠患者按就诊顺序接受甜梦胶囊（A组）、神衰康胶囊（B组）、安神补脑胶囊（C组）服用诊治，后用药物经济学的方法进行成本分析。结果：A、B、C 3组的总成本（C）分别为198．20元，73．08元和49．22元，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）总分减少量（E）分别为5．17，9．10和12．85，平均成本-效果比（C/E）分别为55．96，18．36，和11．76，与C组比较，A组和B组平均增量成本-效果比（△C/△E）为-22．27和-8．06。结论：3组中较经济方法是安神补脑胶囊组。
作者：王海岭；王传升 刊期： 2014年第17期
目的：探讨创伤性休克患者院前抢救液体复苏的方法和效果。方法：选择2012年10月～2013年10月我院急诊120进行院前急诊治疗的创伤性休克患者130例，随机分为观察组与对照组，每组各65例。所有患者接诊后均给予生命体征和血氧饱和度监测，视病情需要给予多巴胺、肾上腺素等基础治疗，同时对照组患者予充分性液体复苏；观察组予限制性液体复苏，对比观察2组治疗的效果。结果：治疗前观察组心率132．4±5．3次/min，脉压23．4±2．6mmHg，血氧饱和度75．4±4．8％；对照组心率136．5±6．4次/min，脉压24．1±3．3mmHg，血氧饱和度76．1±5．2％；治疗前心率、脉压、血氧饱和度的比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）。治疗后观察组心率102．5±5．0次/min，脉压33．5±4．5mmHg，血氧饱和度93．7±7．0％；对照组心率117．2±6．2次/min，脉压28．8±3．7mmHg，血氧饱和度89．4±5．1％，与治疗前相比差异均有统计学意义（P＜0．05），治疗后2组差异亦均有统计学意义（P＜0．05）。观察组好转率较高，死亡率较低，与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：在创伤性休克患者的院前急诊治疗中，与充分性液体复苏相比，应用限制性液体复苏后患者生命体征恢复较快，好转率较高，死亡率较低，值得临床推广采用。
作者：胡承军 刊期： 2014年第17期
中国伤残医学杂志
主管:伤残医学杂志；中国伤残医学杂志
主办：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
