老年肺心病患者的健康指导

赵西艳

关键词：老年, 肺心病, 患者, 死亡率, 临床实践, 健康指导, 患病率, 呼吸道, 儿童期, 致残, 诊治, 氧疗, 升高, 染发, 关系

摘要：经临床实践发现,随着年龄的增长,肺心病的患病率、死亡率逐渐升高,除少数死于儿童期外,95%以上的患者在55岁以后死亡.老年肺心病患者的死亡率与急性呼吸道感染发作的次数、是否及时诊治及合理氧疗与否都有直接关系.因此,加强肺心病患者的健康指导,对延缓肺心病的发展,降低致残、死亡率都具有重要意义.

中国伤残医学杂志相关文献

浅谈胃肠外科手术中腹腔镜的应用

当前,尽管全腹腔镜或腹腔镜辅助完成的胃及小肠手术种类众多,但数量还相对较少,特别是腹腔镜胃切除术还缺乏大宗的报道,腹腔镜治疗胃癌的经验有限,普及率不高,还需不断地改进及完善技术设备及积累经验.1腹腔镜手术的常用术式:(1)胃楔型切除术:适用于胃息肉、胃良性肿瘤及早期胃癌的治疗.

作者：姜孔升刊期： 2011年第07期
引导式教育在痉挛型脑性瘫痪康复中应用

目的:探讨引导式教育治疗1-3岁脑性瘫痪的临床效果.方法:采用引导式教育方法治疗小儿脑性瘫痪65例.结果:引导式教育治疗总有效率为90.77%.治疗前后比较差异非常显著(P<0.01).结论:引导式教育是治疗痉挛型脑瘫患儿的重要方法.

作者：张大北刊期： 2011年第07期
喉癌患者术后焦虑的相关因素分析及护理对策

目的:探讨引发喉癌患者术后焦虑的原因及相应护理对策.方法:在术后不同时间段(术后2天内、3-7天和8-21天),对患者与焦虑相关的生理因素、心理因素和社会生活因素进行问卷调查.结果:引起焦虑的主要原因在术后早期主要为各种留置导管(91.7%)、外环境干扰(100%)、饮食控制及进食不便(100%),而随着时间推移,逐渐变为失音性交流障碍(100%)、容貌改变(86.1%)、复发忧虑(83.3%)以及经济负担(77.8%).结论:针对喉癌患者术后生理、心理和社会生活3方面因素采取相应的护理措施会有效缓解患者焦虑情绪.

作者：范黎黎；葛绪萍刊期： 2011年第07期
股骨骨折术后并发下肢静脉血栓发生患者的原因、预防措施及护理体会

目的:探讨股骨骨折术后预防下肢静脉血栓发生的观察及护理体会.方法:对40例经双下肢血管彩色多普勒检查证实并发下肢静脉血栓(DVT)的股骨骨折患者,加强护理并应用低分子肝素抗凝治疗.结果:25例治疗5天-7天,15例治疗8天-15天症状好转,双下肤血管彩色多普勒检查显示血检消失,均未发生严重并发症.结论:对股骨骨折术后并发下肢静脉血栓发生的患者,在应用抗凝治疗的同时,采取有针对性的护理措施,可以取得很好的疗效.

作者：张丽；金瑶刊期： 2011年第07期
脑膜癌病21例临床研究

目的:探讨脑膜癌病的临床特点及脑脊液细胞学改变,影像学改变.方法:对2002年1月-2008年1月收治的21例脑膜癌病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:首发症状多以头痛、呕吐为主,可伴脑神经和脊神经损害及脑膜刺激征;脑脊液压均力不同程度增高,细胞数、蛋白升高,糖、氯化物下降;细胞学检查发现癌细胞.结论:影像学,脑脊液细胞学检查是诊断脑膜癌病的重要依据.

作者：张敏；高重阳；郜国琴刊期： 2011年第07期
浅谈一般护理记录单的书写

1 护理记录书写的意义:护理记录是医疗护理文件的重要组成部分,它反映了患者在生病住院期间的全部医疗护理情况,客观真实的记录患者疾病发生、发展、治疗、转归的过程,是护理质量的真实反应.体现了护理工作的内涵,是临床教学科研工作不可缺少的重要资料,具有极强的法律效力,如医疗纠纷、医疗事故、伤害案件、保险理赔等.

作者：郑雪清刊期： 2011年第07期
微创解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察

目的:总结经皮微创解剖锁定钢板在胫骨远产端骨折中的临床疗效.方法:2007年1月-2009年10月,我科对19例胫骨远端骨折应用锁定钢板进行内固定,并随诊观察疗效.结果:所有病例均得到随访,平均12.6个月(6-18个月),术后所有的患者均达到骨性愈合,平均愈合时间4.6个月(3-7个月),无1例发生感染、延迟全愈合等并发症.参照Marzur标准:优16例,良2例,可1例,差0例,优良率 94.7%.结论:微创经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折,可以减少骨折端血运损害,固定牢固,符合生物学固定原则,是治疗胫骨远端骨折一种有效的方法.

作者：曹会斌；尹和平；林炳禄；黄志龙；杨剑平；张志宏刊期： 2011年第07期
CT定向软通道技术治疗高血压脑出血76例

目的:探讨CT定向软通道技术治疗高血压脑出血的临床价值和疗效.方法:回顾性分析76例高血压脑出血患者的临床资料,首先在CT引导下对颅内血肿进行三维定位,选定靶点后行软通道穿刺引流血肿,间断用尿激酶溶解并引流出残留凝血块.评价标准包括平均手术时间、血肿体积减少量、术前与术后GCS评分、1周内死亡率及远期随访.结果:术前与术后GCS评分平均增加4分,血肿体积平均减少35%,平均手术时间25分钟,1周内死亡率10.5%.结论:CT定向软通道技术治疗高血压脑出血是一种易于掌握普及、定位准确、操作简便、费用低廉的全新手术模式,更适宜目前国内医疗条件下推广使用.

作者：张毅；陈红伟；徐金山；吴茂春；潘海鹏刊期： 2011年第07期
氢质子核磁共振波谱分析在失神性发作癫痛患者中的应用价值

目的:观察失神发作癫痫病患者颞叶NAA、Cr和Cho代谢物质的变化及探讨这些变化在癫痫发病中的意义.方法:失神发作癫痫患者25例,行颞叶1H-MRS检查.结果:失神发作组NAA/Cr+Cho比值明显低于对照组(P<0.01).结论:失神性癫痫患者脑组织中NAA、Cho、Cr等代谢产物信号发生改变,NAA强度下降,Cho、Cr升高,这有助于癫痫的病理生理基础研究.

作者：何文龙；张敏；高重阳刊期： 2011年第07期
PFNA治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折应用体会

目的:探讨应用PFNA的手术方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:2008年4月～2010年4月,采用PFNA治疗36例股骨粗隆间骨折的病人.结果:36例均获随访,根据Harris评分,优22例,良11例,中3例,优良率为91.7%.结论:PFNA治疗股骨粗隆间骨折简化了手术操作,具有手术创伤小,手术时间短,下床活动早,骨折愈合率高,防旋转、切割,并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间不稳定骨折的理想器械,尤其适合老年骨质疏松患者.

作者：马东升；隋福革；张勇；杨峰；刘萍英刊期： 2011年第07期
外固定架治疗老年挠骨远端骨折48例

目的:探讨外固定架固定治疗老年挠骨远端骨折的疗效.方法:采用单纯手法结合克氏针撬拨复位外固定架固定治疗老年挠骨远端骨折48例.结果:术后功能评价应用改良的Sheap评分:优30例,良10例,中6例,差2例,优良率83.3%.结论:采用外固定架固定治疗老年挠骨远端骨折具有良好的疗效.

作者：柯铭锋；林久灶；林泉刊期： 2011年第07期
结核性脑膜炎的病理及治疗

结核性脑膜爽(简称结脑)是由于结核杆菌侵犯脑膜而引起的非化脓性炎症可发病,但以儿童为多见.病理:结脑多为全身性果检型结核病的一部分,或为身体某一部分的结核血行播撒的结果,主要通过血行一脑脊液途径波及脑膜.其发病与其原发结核对机体的高度过敏性有关.

作者：孙光华刊期： 2011年第07期
体位复位结合椎体后凸成形术在治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折中的应用

目的:探讨体位复位结合椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的疗效及可行性.方法:共19例患者26个病椎,均为椎体后壁完整的疼痛性骨质疏松椎体压缩骨折.手术过程包括体位复位,经双侧椎弓根置入2枚可扩张球囊使骨折塌陷椎体复位,用骨水泥充填由球囊扩张所形成的椎体内空腔.观察术后症状改善、骨折复位及并发症情况.结果:19例患者术后疼痛均明显缓解,术后次日即可下床活动.疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)由术前的8.4±1.2分降至术后的2.2±0.8分(P<0.05).经X线检查确认压缩骨折的椎体高度由术前的16.96mm恢复到术后的20.64mm,后凸崎形平均矫正13.3°.术后平均随访8个月,患者均恢复伤前生活方式,无疼痛,伤椎高度无丢失,无并发症发生.结论:体位复位结合椎体后凸成形术足治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折的安全有效的方法,能迅速缓解疼痛、改善功能并恢复脊柱序列.

作者：田大胜；荆珏华；周云；钱军；许新忠；吕浩；游木荣刊期： 2011年第07期
脑瘫儿童康复指导的心得

脑瘫儿童的康复是一个漫长的过程,部分严重的患儿往往需要终身康复,由于我国的经济发展水平的局限,很多患儿家庭的经济条件不能满足患儿在机构进行长期康复,这就需要一个比较合理而又经济的康复模式来对这部分患儿进行康复.社区及家庭康复是一个比较合理的康复模式,家长是患儿好的康复治疗师,有先天的优势进行康复治疗,患儿容易接受家长的康复训练,但是家长往往非专业的康复人员,这就需要我们的患儿家长在我们专业的康复治疗师的指导下进行康复训练,而康复指导必将成为这个康复模式中的重要的一个因素.

作者：曹宝龙刊期： 2011年第07期
腰间盘突出症X线平片诊断与CT、MR比较

腰间盘突出症是临床上常见病,基层官兵在日常训练中时有发生,但由于基层医院诊断设备的不足,难以达到诊断的需求.在基层医院、卫生队X线平片是常用的辅助检查,但同时受到诊断水平的限制,漏诊率较高以至于导致病情的延误或加重.

作者：王建平；侯鲁强刊期： 2011年第07期
颈椎前路围手术期气道的管理

目的:探讨92例颈椎前路围手术期病人采取的系统的气道管理的积极作用.方法:术前进行的气道的牵拉训练及体位训练,为术中术后气道的护理打下坚实的基础.术后主要从对生命体征的持续观察,保持呼吸道通畅,呼吸机的严密管理等几方面进行系统的气道管理.结论:颈椎前路围手术期气道管理取得了满意的疗效,降低了肺部感染,窒息等并发症的发生,减少了颈椎前路的死亡率.

作者：白雪莲；和晖刊期： 2011年第07期
强直性脊柱炎骶髂关节病变的螺旋CT诊断

目的:探讨强直性脊柱炎(As)骶关节病变的螺旋CT表现特点,评介其诊断价值,以提高诊断及鉴别诊断水平.方法:对们例临床确诊为强直性脊柱炎患者的骶髂关节行螺旋CT扫描,对骶髂关节病变CT表现进行回顾性分析.结果:强直性脊柱炎骶髂关节病变螺旋CT表现特点为:病变主要累及骶髂关节滑膜部髂骨侧,关节软骨钙化、关节间隙改变、关节面毛糙、关节面及面下骨质硬化或吸收、骶髂韧带钙化.结论:螺旋CT扫描对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断及鉴别具有很大的价值.

作者：黄柳明；张松林；罗光著；陈建彪；张勇超刊期： 2011年第07期
富马酸比索洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

目的:评价富马酸比索洛尔(康忻,德国默克公司生产5MG/片)对慢性充血性心力衰竭患者的疗效.方法:研究我院收治的各种心血管疾病所致慢性心力衰竭患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例.经多普勒超声心动图检查评价患者用药前后各项指标及患者症状体征改善程度、血压、心率变化来评价比索洛尔对慢性充血性心力衰竭的疗效.结果:治疗组治疗后各项指标较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01),对照组治疗后各项指标较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01);2组治疗前比较,各项指标差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后比较,各项指标差异有统计学意义.(P<0.05).尤其心率更明显.结论:比索洛尔能改善心力衰竭患者的左室功能和心室重构,并能有效控制心率和调节血压.患者对此药的耐受程度主要分布在5mg,为该药的常规剂量.

作者：谷思洋；李静秋刊期： 2011年第07期
11例两性畸形术前术后护理

目的:探讨两性崎形围手术期护理过程.方法:帮助病人做好心理和身体护理.明确护理干预对提高两性崎形手术成功率的积极作用.在于2003年-2009年我院治疗的两性崎形患者11例,可知患者在不同年龄,不同心理状态下需要开展有针对性的护理工作.结果:我院治疗的两性崎形患者都得到了良好的手术治疗,解除病患的疾苦,恢复自身形象.结论:对两性崎形患者围手术期精心护理,减轻角色冲突、心理障碍,可提高对术后的生活期望值.

作者：郑雪清刊期： 2011年第07期
老年股骨颈骨折行人工全髋关节同期置换术的康复护理研究

目的:探讨老年股骨颈骨折行人工髋关节置换的康复护理对预后的影响.方法:对我院2009年1月-2011年1月103例老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术的患者康复护理方法进行总结.结果:103例病人康复锻炼期间无1例发生并发症,随访100例,均无髋关节脱位发生,无血栓形成.结论:细致良好的康复护理对老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术有重要的意义.

作者：万东华；李文清；英丹；杨立春刊期： 2011年第07期