学术投稿

腰间盘突出症X线平片诊断与CT、MR比较

王建平;侯鲁强

关键词:腰间盘突出症, 基层医院, 诊断设备, 基层官兵, 辅助检查, 卫生队, 漏诊率, 常见病, 训练, 需求, 限制, 平片, 临床, 断水, 病情
摘要:腰间盘突出症是临床上常见病,基层官兵在日常训练中时有发生,但由于基层医院诊断设备的不足,难以达到诊断的需求.在基层医院、卫生队X线平片是常用的辅助检查,但同时受到诊断水平的限制,漏诊率较高以至于导致病情的延误或加重.
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    当前,尽管全腹腔镜或腹腔镜辅助完成的胃及小肠手术种类众多,但数量还相对较少,特别是腹腔镜胃切除术还缺乏大宗的报道,腹腔镜治疗胃癌的经验有限,普及率不高,还需不断地改进及完善技术设备及积累经验.1腹腔镜手术的常用术式:(1)胃楔型切除术:适用于胃息肉、胃良性肿瘤及早期胃癌的治疗.

    作者:姜孔升 刊期: 2011年第07期

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    作者:王建平;侯鲁强 刊期: 2011年第07期

  • 结核性脑膜炎的病理及治疗

    结核性脑膜爽(简称结脑)是由于结核杆菌侵犯脑膜而引起的非化脓性炎症可发病,但以儿童为多见.病理:结脑多为全身性果检型结核病的一部分,或为身体某一部分的结核血行播撒的结果,主要通过血行一脑脊液途径波及脑膜.其发病与其原发结核对机体的高度过敏性有关.

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  • 富马酸比索洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

    目的:评价富马酸比索洛尔(康忻,德国默克公司生产5MG/片)对慢性充血性心力衰竭患者的疗效.方法:研究我院收治的各种心血管疾病所致慢性心力衰竭患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例.经多普勒超声心动图检查评价患者用药前后各项指标及患者症状体征改善程度、血压、心率变化来评价比索洛尔对慢性充血性心力衰竭的疗效.结果:治疗组治疗后各项指标较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01),对照组治疗后各项指标较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01);2组治疗前比较,各项指标差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后比较,各项指标差异有统计学意义.(P<0.05).尤其心率更明显.结论:比索洛尔能改善心力衰竭患者的左室功能和心室重构,并能有效控制心率和调节血压.患者对此药的耐受程度主要分布在5mg,为该药的常规剂量.

    作者:谷思洋;李静秋 刊期: 2011年第07期

  • 肠内外营养在肠瘘治疗中的应用

    目的:探讨肠内外营养在肠瘘治疗中的应用.方法:总结我院自2007年3月-2010年9月时18例肠瘘病人的治疗情况.结果:TPN应用3-28天,平均15.3天,引流量明显减少后改为PN+EN,3-15天,平均8.5天,逐渐过渡到完全胃肠内营养(TEN).1例因经济困难治疗18天自动出院,2例为唇状瘘,手术治疗,其余15例均自行愈合,自愈率为83.3%,无死亡病例.结论:合理应用肠外、内营养和生长抑素,在通畅引流和应用有效抗生素的基础上,是治疗肠瘘行之有效的方法.

    作者:高岩;徐淑云;李大艳 刊期: 2011年第07期

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    对高龄股骨颈骨折患者,为了能达到尽早恢复活动.减少卧床时间和并发症,避免内固定失败后所承受的第2次手术打击.采用人工关节置换是较好的选择.笔者自2005年1月-2010年6月采用人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折33例,效果满意.

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  • 超声引导下心包穿刺置管25例体会

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  • 护理在医学影像检查中的应用

    随着现代医学的迅速发展,医学影像学已由过去单纯的辅助检查逐渐向造影诊疗与介入性治疗等领域扩展.护理人员要适应影像检查的特殊性,配合好影像医师的各项工作,使患者顺利安全地达到诊疗月的而不发生意外情况.现就护理工作在影像检查中的作用介绍如下.

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  • 简述泌尿系结石分析

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    作者:耿波 刊期: 2011年第07期

  • 2种手术方式治疗初发性翼状胬肉的疗效观察

    目的:观察翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C(MMC)和翼状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术治疗初发性翼状胬肉的疗效.方法:回顾性分析我院2008年1月~2010年6月在眼科门诊就诊的翼胬肉患者99例(106眼),分为2组,A组(54眼)在翼状胬肉切除术中应用MMC,B组(52眼)行状胬肉切除联合自体结膜瓣角膜缘干细胞移植术.观察2组患者的手术时间,恢复时间,复发率,并发症.结果:A组6眼复发,复发率为11.1%,B组2眼复发,复发率为3.85%.手术时间:A组短于B组.恢复时间A组长于B组.2组手术复发率差异无显著性.并发症;2组均未见严重并发症.结论:2种手术方式均可有效治疗翼状胬肉,降低复发率.

    作者:魏秀华;苏金良;宿可昕;崔国栋;王兴民 刊期: 2011年第07期

  • 经椎间孔腰椎椎体间融合术在腰椎间盘翻修手术中的应用

    目的:探讨经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)在腰椎间盘翻修手术中的作用.方法:对2006年12月-2010年10月间,我们应用TLIF技术进行治疗的16例腰椎间盘突出症术后复发和2例腰椎间盘突出症术后医源性滑脱患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:本组手术时间100-190分钟,平均150分钟,出血量200-750ml,平均390ml.无术中、术后并发症.术后平均随访18.6个月,末次随访临床结果优15例,良3例.结论:应用TLIF手术进行腰椎间盘翻修手术,不但简化了手术操作,而且疗效可靠,值得推广应用.

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  • 彩色多普勒超声对下肢深静脉红细胞叠加征诊断价值

    目的:下肤深静脉红细胞叠加征提早发现可避免部分患者深静脉血栓形成.彩色多普勒超声的检出为无创检查,为筛查的静脉病变首选手段,对防止血栓形成起到重要性作用.

    作者:陈晓旭;韩秋;周鹏翔 刊期: 2011年第07期

  • 腰椎术后椎间隙感染的原因分析及治疗策略

    目的:分析发生椎间盘感染的原因,描述腰椎术后椎间隙感染的治疗策略.方法:回顾分析2003年1月-2011年5月收治的9例腰椎术后椎间隙感染患者的临床资料、治疗策略、ODI评分,并将腰椎术后椎间盘感染分为有明确原因类、无明显原因类,并按Macnab标准评定疗效.结果:7例发生在术后1周-1个月内、2例分别发生在术后5个月、术后1年.其中找到明确原因者4例:术前患有过敏性皮炎1例、术前糖尿病漏诊1例、无菌操作不严格2例;未找到明显原因5例.本组9例患者保守治疗7例、手术治疗2例;平均随访44.6个月(1-96个月),终末期随访时ODI评分为27.0(12-36),较治疗前的83.2(68-96)显著改善(P<0.05).优6例,良2例,可1例,优良率88.9%.结论:术中谨慎操作及做好围手术期处理,将明显降低术后椎间盘感染的发生率;在积极运用抗生素的情况下,绝大多数椎间盘感染患者经过保守治疗可以获得满意疗效.

    作者:黄曹;王尔天;王敏;刘东宁;易伟宏 刊期: 2011年第07期

  • 微创解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折的疗效观察

    目的:总结经皮微创解剖锁定钢板在胫骨远产端骨折中的临床疗效.方法:2007年1月-2009年10月,我科对19例胫骨远端骨折应用锁定钢板进行内固定,并随诊观察疗效.结果:所有病例均得到随访,平均12.6个月(6-18个月),术后所有的患者均达到骨性愈合,平均愈合时间4.6个月(3-7个月),无1例发生感染、延迟全愈合等并发症.参照Marzur标准:优16例,良2例,可1例,差0例,优良率 94.7%.结论:微创经皮解剖型锁定钢板内固定治疗胫骨远端骨折,可以减少骨折端血运损害,固定牢固,符合生物学固定原则,是治疗胫骨远端骨折一种有效的方法.

    作者:曹会斌;尹和平;林炳禄;黄志龙;杨剑平;张志宏 刊期: 2011年第07期

  • 老年肺心病患者的健康指导

    经临床实践发现,随着年龄的增长,肺心病的患病率、死亡率逐渐升高,除少数死于儿童期外,95%以上的患者在55岁以后死亡.老年肺心病患者的死亡率与急性呼吸道感染发作的次数、是否及时诊治及合理氧疗与否都有直接关系.因此,加强肺心病患者的健康指导,对延缓肺心病的发展,降低致残、死亡率都具有重要意义.

    作者:赵西艳 刊期: 2011年第07期

  • 喉癌患者术后焦虑的相关因素分析及护理对策

    目的:探讨引发喉癌患者术后焦虑的原因及相应护理对策.方法:在术后不同时间段(术后2天内、3-7天和8-21天),对患者与焦虑相关的生理因素、心理因素和社会生活因素进行问卷调查.结果:引起焦虑的主要原因在术后早期主要为各种留置导管(91.7%)、外环境干扰(100%)、饮食控制及进食不便(100%),而随着时间推移,逐渐变为失音性交流障碍(100%)、容貌改变(86.1%)、复发忧虑(83.3%)以及经济负担(77.8%).结论:针对喉癌患者术后生理、心理和社会生活3方面因素采取相应的护理措施会有效缓解患者焦虑情绪.

    作者:范黎黎;葛绪萍 刊期: 2011年第07期

  • Y形锁定钢板治疗肱骨髁间骨折疗效分析

    目的:探讨Y锁定型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折的手术方法及临床疗效.方法:35例肱骨髁间粉碎性骨折采用肱三头肌劈开入路Y型锁定钢板内固定术.结果:所有患者随访8-30个月,平均20个月.骨折愈合时间4-12个月,平均6个月.根据改良的Cassebaum评分系统评定,优13例,良17例,可2例,差3例;优良率85.71%.结论:Y型锁定钢板内固定治疗肱骨髁间骨折术野显露充分,手术创伤小,内固定牢固,为早期功能锻炼,提高疗效创造有利条件.

    作者:王晓军;刘卓;孙琪 刊期: 2011年第07期

  • 压疮的病因分析及相应的护理对策

    压疮是身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺失,致使皮肤失去正常功能而引起软组织破溃和坏死.也称为压迫性溃疡.它是临床常见的并发症之一,一旦恶化会给患者带来极大的痛苦,甚至发生败血症而有生命危险.

    作者:张孝英 刊期: 2011年第07期

  • 应用锁定加压钢板治疗老年人股骨粗隆骨折的体会

    近年来锁定钢板技术在各种复杂骨折的治疗中,得到了日益广泛的应用,特别是锁定孔的角度可以按需要调整,固定效果可靠,能够有效的控制骨折重叠,分离,旋转移位,使其在临床上的应用价值得到肯定,本院自2007年1月-2009年2月应用股骨近端锁定加压钢板治疗老年人股骨粗隆骨折18例,取得良好治疗效果,现报告如下.

    作者:刘晓化;赵延君;武震;王鑫;杨伟华 刊期: 2011年第07期

中国伤残医学杂志

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主管:伤残医学杂志;中国伤残医学杂志

主办:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会