张中明；Jin XY；Gibson GD；Pepper JR
1991年以来我们对不同年龄组的漏斗胸病儿进行了不同术式的观察,以比较不同年龄的生理特点对矫形效果的影响,现报告如下:
作者：江伟富；雷学锋；孙劲松；田俊严；刘志强；贺延儒 刊期： 1998年第02期
例1男,18岁.右季肋部痛2年,近来咯少量鲜血.查体:右胸下部叩浊.X线胸片示右肺下叶后基底段肿物,10cm×11cm大小,周边光滑.1979年4月手术,术中见肿物占据右肺下叶,暗紫色,肺门、纵隔无淋巴结转移.行右肺下叶切除.病理报告:血管外皮肉瘤.未进行放疗和药物治疗.术后6个月死于同侧肺内复发.
作者：李玉；殷洪年；胡永校；付志民；姜宗源 刊期： 1998年第02期
为探讨支气管、隆凸和血管成形术治疗肺癌的疗效,对96例中心型肺癌分别施行支气管、隆凸和血管成形术64、20和30例次.随访1、3、5年生存率分别为79%、51%、48%;接受支气管、隆凸、血管成形术的5年生存率分别为57%、20%、31%.结论:支气管、隆凸、血管成形术可以扩大肺癌的手术适应证、大限度地保存肺功能,疗效不亚于单纯肺切除术.
作者：马富锦；史宁江；高昕；滕洪；曲家骐；侯维平 刊期： 1998年第02期
病人男,46岁.体检X线胸片发现右肺占位病变.查体:右肺上部呼吸音减弱、叩诊浊音.CT示右肺上叶一8.6cm×10.2cm×6.8cm大小囊状、低密度块影,边界清楚,CT值为30.5Hu.X线电视透视示该肿物与纵隔呈锐角关系,胸腔加压试验可见病变形态改变,对食管及气管无压迫迹象.
作者：雷衡阳；马小槟；徐辉栋 刊期： 1998年第02期
病儿女,3岁.经超声心动图和左、右径心血管造影诊断为完全性大血管错位合并房间隔缺损.
作者：杨辰垣；蓝鸿钧；张凯伦；刘成硅；黄毅 刊期： 1998年第02期
FK506是土壤链霉菌属提取的抗霉素代谢物.日本学者[1,2]首先做了基础研究报道;多项体外实验表明FK506有良好的免疫抑制效应,其免疫抑制有效浓度(IC50)为0.1nmol/L,是环孢素A(GsA)IC50(10nmol/L)的1%[3];动物实验证实FK506能有效延长移植物存活时间[4].1994年FK506在美国获FDA批准为肝移植术后免疫抑制用药.
作者：孟旭；陈宝田 刊期： 1998年第02期
1989年至1995年我们对185例行根治术的食管癌病人,术中常规作胃左血管周围淋巴结清除并送病理检验,以探讨其在食管癌转移中的规律和意义.
作者：李先锋；王炳宇；方彦忠；热夏提·阿不都拉；马金山；努尔兰·别克 刊期： 1998年第02期
13只犬肺切除后支气管残端采用液氮行冷冻处理,观察7天～7个月(平均3.5个月).结果见冷冻的支气管残端均有坏死,随观察时间的延长逐渐形成纤维瘢痕.全组均未发生残端破裂或支气管胸膜瘘.其原因是冷冻坏死发生缓慢,纤维组织对冷冻的耐受性较强,使坏死组织不致很快脱落;肺切除手术污染轻,冷冻的支气管残端无感染溃烂;覆盖支气管残端的胸膜因冷冻而较快发生粘连和纤维组织增生.
作者：路作新；程波；叶明福 刊期： 1998年第02期
自1980年至1995年我们手术治疗70岁以上高龄食管癌、贲门癌病人53例,占同期食管癌贲门癌手术治疗的2.3%(53/2318例),现报告如下:
作者：田辉；王善政；丛旭滋；赵崇伟；王化生 刊期： 1998年第02期
病儿女,5.5岁.自幼发现有心脏杂音,平时无明显症状.查体:心界向左侧扩大,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及3/Ⅵ级收缩期喷射样杂音,P2固定分裂.心电图示窦性心律及不完全右束支传导阻滞.X线胸片可见肺血增多,右心室大.
作者：杨世虞；卢文娜；卢秀芬 刊期： 1998年第02期
总结小儿室间隔缺损(VSD)伴主动脉瓣关闭不全(AI)的外科治疗效果及其影响因素.随访82例VSD伴AI病儿的诊治和预后情况,并对多种影响因素进行t检验及多元线性回归分析.结果显示,小儿VSD合并AI发生率约为7.07%,其中干下型VSD伴AI占总数的19.58%;膜周型为4.18%.本组82例中64例单纯行VSD修补术,18例行VSD修补加主动脉瓣成形术.术后随访5个月～12年,无并发症,无近远期死亡,残余反流无1例较术前加重.结论:AI的程度、VSD类型及术前心胸比率等对选择手术方法有指导意义,且对主动脉瓣成形术的疗效有着重要影响.
作者：邢泉生；张善通；陈张根；曹金红；王人荣；贾兵 刊期： 1998年第02期
改良Fontan手术是治疗各类复杂先天性心脏病的重要术式,尤其是近年全腔-肺动脉连接术的应用,使其手术方法及效果得到明显的改进和提高.但临床中仍有部分Fontan手术高危因素病人不能得到有效治疗.我们自1991年11月以来,采用双向腔肺分流术治疗9例不适合Fontan手术病人,现报告如下:
作者：郭斌；李晓辉；郭权；石静；张毓平；崔宏伟 刊期： 1998年第02期
自1993年9月至1995年6月,连续治疗5例马凡综合征病人.其中1例在住院期间瘤体破裂,严重心包填塞、休克,急诊行Cabrol手术获得成功.采用带瓣人工血管作升主动脉及主动脉瓣替换(经典Bentall手术),冠脉移植采用一根中介人工血管,两端分别与左右冠状动脉开口作端-端吻合,中介人工血管再与置换的升主动脉人工血管作侧-侧吻合(Cabrol手术).5例病人均手术成功,心包纵隔引流总量710～1470ml,平均948ml.无二次开胸止血者.术后早期无死亡,随访3～22个月,平均10个月,心功能均为Ⅱ级,心电图与术前比较无显著变化,但心胸比率明显下降,超声心动图示左室较术前明显缩小.病理结果均为中层弹力纤维严重断裂,重度粘液变性.结论:Cabrol手术是治疗马凡综合征主动脉根部病变的有效手术方法之一,特别适于冠状动脉开口移位较小的病人.
作者：张健群；孙衍庆；陈英淳；裴金凤；杨禁非；程沛 刊期： 1998年第02期
为提高房室管畸形手术疗效,总结1982年1月至1994年12月纠治房室管畸形130例,其中部分性房室管畸形(PAVC)88例,完全性房室管畸形(CAVC)42例.PAVC手术方法采用间断缝合二尖瓣裂缺,心包补片关闭原发孔缺损;本组PAVC手术无死亡,1例术后3年发生二尖瓣重度反流,再次手术时死亡.CAVC采用单片心包补片方法;本组CAVC手术死亡1例,死亡率2.4%,死因为重度肺动脉高压;远期死亡2例,均为二尖瓣反流,肺部感染合并心力衰竭.结论:PAVC如无明显二尖瓣反流,手术可在3～4岁时做,而CAVC为了防止肺血管阻塞性病变,应该在6月龄内手术,迟不要超过1岁.
作者：丁文祥；苏肇伉；徐志伟 刊期： 1998年第02期
病人女,26岁.咳嗽胸闷、心慌1个月.近2年来有间断心悸史.查体:心界向左右扩大,心率110次/分,律齐,心音低钝,二尖瓣区有3/Ⅵ级收缩期杂音.X线胸片及胸部CT均示左下纵隔有一密度均匀的巨大阴影,心脏向右移位.超声心动检查示纵隔内占位性病变,心脏明显受压,收缩舒张功能受限,二尖瓣少-中量反流,三尖瓣少量反流,心室扩大,左胸腔少量积液.初步诊断:左下纵隔巨大肿瘤.
作者：董绍安；孙玉鹗 刊期： 1998年第02期
病人女,51岁.缩窄性心包炎,活动后心悸10余年.查体:全身水肿,呼吸困难.心律不齐,心音遥远,肝肋下10cm,脾下缘向前高翘、切迹平脐,肝颈回流征阳性.化验室检查示全血细胞减少,低血钾、低血钠、血白蛋白35g/L,肝功能指标正常.心电图示心房纤颤、电轴右偏.上消化道X线钡餐透视无食管静脉曲张.X线心脏三位相示肺动脉段突出,心胸比率0.56.胸部CT示纵隔有小的钙化淋巴结,心包少量积液,左心房左心室增大.下腔静脉造影示下腔静脉通畅.术前经利尿、输人血白蛋白350ml(7次)等调治近3个月后,在全麻下行脾切除、心包剥脱术.术前放腹水1200ml.
作者：刘东棋；李福义 刊期： 1998年第02期
病儿男,9天.出生时即有颈、胸、腋部肿块.查体:右颈、胸、腋一巨大肿块,上起右颈项部,下至右腋中线第7、8肋间,前达右锁骨中线内侧2cm,后至右肩胛骨脊柱缘.肿块大小约20cm×15cm×12cm,表面肤色、温度正常,质软,有波动感,透光试验阳性,穿刺抽出淡黄色清亮浆液.诊断为淋巴管瘤.
作者：杨生明；汤力武 刊期： 1998年第02期
1984年1月至1994年12月收治上腔静脉综合征病人47例,其中34例施行了手术治疗.病变原因为纵隔肿瘤12例、纵隔炎症7例、静脉炎14例、良性病变12例和异位升主动脉压迫及原因不明各1例,同时伴下腔静脉病变8例.手术方法包括:各种转流术,肿瘤切除加上腔静脉重建或松解术,经右房、经球囊导管下腔静脉扩张术和上腔、无名静脉内血栓内膜切除加心包补片等.术后平均随访32.5个月,显效58.6%,改善24.1%,无效3.5%,复发率为3.4%,死亡10.3%.结论:手术的选择以病变切除和经胸转流优于经皮下转流;带外支持环PTFE人工血管经胸骨后行颈静脉-下腔静脉转流对缓解症状前景颇好.双侧大隐静脉-颈内静脉转流优于单侧.伴下腔静脉阻塞时,解决单侧病变,可能达到病人可接受的效果.而上腔静脉、无名静脉血栓内膜切除加补片移植和大网膜静脉与颈内静脉吻合为疑难病例提供了更多的选择.
作者：汪忠镐；谷涌泉；汪秀杰；王仕华 刊期： 1998年第02期
1984年5月至1995年7月我们对104例室间隔缺损合并重度肺动脉高压病人的手术疗效进行分析并讨论如下:
作者：耿希刚；李兆志；黄庆恒；孙立；侯立业 刊期： 1998年第02期
病人男,43岁.左上胸部疼痛10天.查体:左锁骨上可触及一1cm×2cm大小肿块,质硬、固定、无压痛;左腋下可触及一2cm×3cm×2cm大小肿块,质硬、界清、不易活动、无压痛.X线胸片示左上肺叶尖段一3cm×4cm×5cm大小半月形肿块,左第1前肋破坏.胸部CF疑诊左肺上沟癌.
作者：楼正龙；崔健 刊期： 1998年第02期
中华胸心血管外科杂志
主管:胸心血管外科杂志
主办：中国科学技术协会
