孙勇；于志远；郁阿丽
目的:探讨p53和MUC1蛋白表达与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)发生、发展以及预后的关系.方法:应用免疫组化ABC方法对65例NSCLC中p53和MUC1表达水平进行研究,用Cox比例风险模型进行分析.结果:肺癌MUC1表达率为77%(50/65),高表达率为60%( 39/65 ),高表达NSCLC患者生存期明显小于低表达患者, P<0.05; p53表达率为80%(52/65),高表达率为60%(39/65),高表达NSCLC患者生存期也小于低表达患者,但差异无统计学意义,P>0.05;经Cox比例风险模型回归分析显示,影响肺癌预后的前4种因素依次为MUC1、TNM分期、淋巴结受侵情况及分化程度.结论:p53与NSCLC发生有关,MUC1与NSCLC发生和发展有关,并可独立判断预后.
作者：蔡祖勋；梁庆正；张学宪；王旭 刊期： 2004年第07期
目的:探讨细胞色素P450 2E1和P450 1A1的多态性与肺癌的关系.方法:采用聚合酶链式反应和限制性片段长度多态性技术检测新发肺癌患者91例及非肺部疾患同性别的患者91例的细胞色素 CYP 2E1和CYP 1A1的基因多态性,并分析比较.结果:在2组间平衡吸烟的因素后,CYP 2E1和CYP 1A1基因多态性分别单独分析时,与肺癌关系较弱,其OR值分别为1.46和1.51,与对照组相比差异无统计学意义,P>0.05;而两者联合分析时,CYP 2E1 C1C1型和CYP 1A1突变型的OR值为3.00,95%CI为1.03～8.78,差异有统计学意义,χ2=4.02, P< 0.05.结论:CYP 2E1和CYP 1A1单一基因的多态性不能增加患肺癌的危险,而两者联合作用时则可增强患肺癌的风险.
作者：汪保国；陈思东；陈阳；周卫平；曾勉；李志彪 刊期： 2004年第07期
为研究冷冻治疗对原发性肺癌的治疗效果,对97例原发性周围型肺癌进行了冷冻外科治疗,其中I期7例,Ⅱ期18例,Ⅲ期66例,Ⅳ期6例,无手术死亡.随访结果为局部复发9例,中位生存期29.28个月,1、3、5年生存率分别为88.04%、18.12%、1.13%.初步研究结果表明,肺癌的冷冻外科治疗是一种微创、有效的手术方法.
作者：张百江；杨瑞森；刘萍；王国范；宋平平 刊期： 2004年第07期
目的:研究 18 F-FDG-SPECT显像技术在肺癌诊断中的临床意义.方法:利用恶性肿瘤组织高糖酵解的特性,对36例肺癌患者用 18 F标记脱氧葡萄糖,使 18 F浓聚于癌组织中,再用带符合线路的SPECT探测其摄取率达到诊断目的,并与术后病理切片作对照研究.结果:36例患者病灶检出灵敏度100%,正确率91.67%( 33/36 ),其中鳞癌正确率100%(17/17),腺癌84.62%(11/13).结论: 18 F-FDG-SPECT 能有效地显像肺癌病灶,瘤体及转移淋巴结的检出率高于CT,作为一种补充检查有着重要的临床意义.该检查价格便宜,成像清晰,有良好应用价值.
作者：曹子昂；刘建军；黄日太；镡朝辉；郑家豪；施一 刊期： 2004年第07期
1981年7月1日～2002年5月31日,我院共对258例肺癌患者施行了支气管成形肺叶切除术,取得了良好疗效,总结报道如下.
作者：林乐胜；刘玉洪；徐林浩；沈毅 刊期： 2004年第07期
肺癌是当今世界各国常见的恶性肿瘤,并已成为癌症死亡的主要原因.2000年美国新发病例达16.94万人,近年来通过采用控制吸烟及大气污染等措施,发达国家的肺癌发病率有所下降,但我国肺癌发病率及死亡率仍占据首位.原发性肺癌的早期诊断非常重要,临床诊疗技术和先进仪器的使用有助于早期发现肺癌.就低剂量螺旋CT、荧光支气管镜、CT-PET等在肺癌早期诊断中的应用及进展.
作者：杨瑞森 刊期： 2004年第07期
我院1996年4月～2000年4月对153例鼻咽癌患者进行综合治疗,并按数字表法随机分组研究,总结报道如下.
作者：阮展鸿；陈甲信；卢晓宁；谭祥干 刊期： 2004年第07期
目的:分析同步放化疗(CRT)在NSCLC外科治疗的地位.方法:回顾性总结1987～1996年外科手术的30例累及胸顶部的NSCLC,单纯手术组10例,手术+放疗组(RT)9例,含铂方案化疗+放疗组(CRT)11例.结果:单纯手术组2、4年生存率分别为30%和20%, RT组为22% 和11%,CRT组为73% 和53%.单因素分析根治性(是与否比较,P=0.027)和诱导性治疗(单纯手术和RT与CRT比较,P=0.0173)是有意义的预后因素.多因素分析仅诱导性治疗,P=0.023 8,是有意义的预后因素.结论:与诱导性放疗和单纯手术相比,CRT可提高累及胸顶部的NSCLC患者的生存率.
作者： 刊期： 2004年第07期
目的:探讨肺癌患者围手术期血清PGE2水平的变化及其对IL-2/sIL-2R的影响.方法:采用放射免疫检测法( 125 I-RIA以及ELISA试剂盒)分别检测43例肺癌患者手术前、后的外周静脉血清PGE2水平和 IL-2/sIL-2R ,术中抽取肿瘤回流静脉血用于检测PGE2水平.结果:肺癌患者外周静脉血存在较高的PGE2(78.81±32.15)pg/mL,与肿瘤回流静脉血中的PGE2(131.07±36.41)pg/mL呈显著相关,r=-0.315,P<0.01,术后其PGE2显著下降;手术前后其IL-2/sIL-2R处于相对较低水平,IL-2与PGE2呈相关关系,而与sIL-2R无明显相关.术后IL-2有所上升(153.83±53.39)pg/mL,但仍低于正常对照组(230.29±53.39)pg/mL,P<0.05.结论:肺癌患者存在着高水平的PGE2,是由肺部肿瘤引起的,对IL-2有一定的抑制作用.
作者：曹恒昌；华平；陈炬；黄洪铮 刊期： 2004年第07期
为了探讨质子泵抑制剂预防及抑制化疗所引起的化学性胃炎的有效性,随机对照研究了不同治疗方法,预防基于多柔比星、氮烯咪胺、铂类、伊立替康和5-氟尿嘧啶所组成的化疗方案所致的胃炎的疗效,研究组采用质子泵抑制剂、安定和5-HT3受体拮抗剂预防胃炎和呕吐方法,对照组使用常规传统的地塞米松加5-HT3受体拮抗剂,进行跟踪观察、疗效比较,并从不良反应、耐受性及安全性等方面加以分析比较.研究组胃炎发生率0(0/11),对照组为72.73%(8/11),P=0.001;化疗后完全无上消化道症状/体征者,研究组75.00%(33/44),对照组52.28%( 24/46 ),P=0.025; 化疗后7 d无症状/体征者,研究组100%(44/44), 对照组76.09% (35/46),P=0.001.初步研究结果提示,质子泵抑制剂对化疗过程中所引起的化学性胃炎有明显的预防及抑制作用,而且有效率高、不良反应小、安全性好,患者有良好的耐受性.
作者：郑伟华；陈泽萍；陈继跃；谢德荣；饶珈琦；詹锋；张华；叶云婕 刊期： 2004年第07期
系统回顾了机械性支气管-肺外科的发展史.就机械性缝合应用于支气管-肺外科的适应证、禁忌证、应用形式、优缺点、临床效果及应注意的问题予以综述.
作者：赵锡江 刊期： 2004年第07期
1996年5月31日～2004年3月31日,我们对累及叶间裂的Ⅲ期以上肺癌21例实施了肺叶肺段切除术,避免了全肺切除术,保留了有效的肺功能,结果总结报道如下.
作者：李景涛；程思强；高德军；卢金修；荣林；刘子祯；董经光；秦卫华 刊期： 2004年第07期
目的:探讨多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统在胃癌诊断和病情监测中的价值.方法:采用蛋白芯片技术测定153例胃癌患者血清的肿瘤标志物表达水平.结果:CA119、CEA、CA125、C-42、Fer、AFP、CA153、HCG、PSA、NSE和HGH 11项血清肿瘤标志物在胃癌患者中的阳性检出率分别为37.9%(58/153)、24.2%(37/153)、20.2%( 31/153 )、20.2%(31/153)、19.6%(30/153)、15.0%(23/153)、13.1%(20/153)、4.6%(7/153)、4.6%(7/153)、1.3%( 2/153 )和1.3%(2/153);以任意2项标志物同时阳性为判断标准,则阳性检出率为47.1%,高于任何单项检测阳性率,但是特异性为90.9%;采用3项以上组合判断则敏感性明显下降.肿瘤标志物与胃癌分期关系中,CA199、CEA、C-42、Fer、CA153对Ⅲ和Ⅳ期胃癌均比较敏感;CA125和AFP仅对Ⅳ期胃癌敏感性高;而分型结果表明,管状腺癌CA199阳性率高(45.2%),黏液腺癌CA125高(38.7%),低分化腺癌CEA高(39.0%).结论:多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统的应用,提高了胃癌诊断的敏感性和特异性;为胃癌的病情监测提供了一系列较为敏感的指标,并对胃癌病理类型的辅助诊断有一定的应用价值.
作者：孙玉萍；申红 刊期： 2004年第07期
我科共手术治疗原发性肺癌587例,包括周围型小肺癌49例,其中腺癌29例,鳞癌9例,腺鳞癌3例,大细胞癌2例,未分化小细胞癌6例.pTNM分期,Ⅰ期(T1N0M0)32例,Ⅱ期(T1N1M0)9例,ⅢA期(T1N2M0)8例.共实行52术次,(3例I期腺癌术后复发二次手术).结果鳞癌的5年生存率优于腺癌和其他组织类型肺癌;同组织类型小肺癌比较,N0优于N1,N1优于N2.既便是早期小肺癌,尤其是腺癌,预后也不全令人乐观.初步研究结果提示,小肺癌并不全是早期肺癌,术后的综合治疗仍是不可缺少的.
作者：孟凡利；宋晓明；臧琦；王伟；赵强；朱强 刊期： 2004年第07期
对72例恶性食管梗阻且不能耐受剖胸手术的患者置入食管内支架治疗.男56例,女16例,中位年龄63岁.其中食管癌55例(合并食管气管瘘3例),胃底、贲门癌13例,肺癌并气管食管瘘4例. 结果所有内支架开放良好, 吞咽困难计分提高2分;主要并发症为胸骨后不适与胸痛,占52.8%(38/72).初步研究结果提示,食管内支架能有效改善恶性食管梗阻及食管气管瘘的呛咳症状.
作者：李世珍；李树静；赵蔚冲 刊期： 2004年第07期
探讨结肠癌术中氟尿嘧啶(5-FU)肝动脉灌注对肝转移的预防作用.术中从胃网膜右动脉置管至肝总动脉注入5-FU 500 mg/m2,观察疗效.结果144例肝灌注后肝转移发生率13.89%(20/144), 92例未行肝灌注肝转移发生率41.30%(38/92),差异有统计学意义,P<0.05.初步研究结果提示,结肠癌术中5-FU肝灌注可降低结肠癌术后肝转移的发生率.
作者：余新华；李毅刚；曾庆祉；刘丹婵 刊期： 2004年第07期
目的:探讨FasL和B7-1联合基因转移是否具有协同的抗肿瘤效应.方法:采用重组腺病毒载体将FasL和B7-1基因导入人肺癌细胞A-549,G418阳性克隆筛选,流式细胞分析,RT-PCR显示FasL和B7-1的表达,并且通过Hoechst33342染色和DNA片段分析检测肺癌细胞的凋亡;将携带FasL和B7-1基因的肺癌细胞(命名为A-549/FB-11)接种于C57BL/6小鼠背部皮下,观测其致瘤性能;A-549/FB-11致敏的小鼠对野生型瘤细胞是否具有免疫保护作用;用A-549和A-549/FB-11细胞分别经腹腔免疫小鼠,得到腹腔浸润淋巴细胞及致敏脾细胞,MTT法检测其体外杀伤实验.结果:FasL和B7-1基因在肺癌细胞中获得高表达并可诱导肺癌细胞的凋亡,双基因转染的肺癌细胞的致瘤性明显下降; A-549/FB-11 诱导的CTL (cytotoxic T lymphocyte)对A-549的杀伤活性显著高于野生型A-549诱导的CTL对相同靶细胞的杀伤活性,P<0.05;A-549 /FB- 11诱导的CTL对A-549/FB-11的杀伤率显著高于对野生型A-549的杀伤率,P<0.05.结论:FasL促进肺癌细胞凋亡,B7-1促进抗肺癌CTL的增殖、活化,在效应阶段两基因发挥着重要的协同作用.
作者：郑世营；赵军；葛锦锋；王志刚；王慧穆；李小兵 刊期： 2004年第07期
1999年5月10日～2003年1月30日,我们用环磷酰胺(CTX)、依托泊苷(Vp-16)、阿糖胞苷(Ara-c)组成CEA方案治疗成人难治性急性髓细胞白血病((acute myelocytic leukemia,AML)37例,取得较好疗效,报道如下.
作者：刘金宏；卞咏梅 刊期： 2004年第07期
对21例胰腺癌先行介入动脉化疗,2周后行适形放射治疗,每次5～6 Gy,7～8次.获有效率(CR+PR)为71.4%(15/21),1、2年生存率为78.6%(11/14)和30%(3/10).初步研究结果提示,介入动脉化疗加适形放射治疗是一种对胰腺癌行之有效的方法,有必要对其作进一步研究.
作者：李海滨；吴力洪 刊期： 2004年第07期
目的:探讨支气管及肺动脉成形术的适应证、手术技术及并发症防治.方法: 回顾性分析1989年7月1日～2002年12月31日43例行支气管肺动脉联合成形术治疗中心型非小细胞肺癌患者的临床资料.结果:并发症发生率为23.3%(10/43),术后30 d死亡率4.7%(2/43),术后总的1、3及5年生存率分别为82.1%(32/39)、51.7%( 15/29 )及31.3%(5/16).结论: 同时性支气管肺动脉成形术治疗中心型非小细胞肺癌,不仅能大限度地保留肺组织,提高患者术后的生活质量,且为部分肺功能差的肺癌患者提供了切除病变的机会.
作者：王国范；杨瑞森；张百江；李道堂；罗京玉；刘希斌；董玉青；余小冬 刊期： 2004年第07期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
