李智芹
目的:探讨胃癌微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI)与淋巴结转移的关系.方法:采用聚合酶链反应法(PCR),分别选用定位于第 3 及第 17 号染色体上的微卫星标记位点,对50例原发性胃癌及自身正常组织标本进行检测.结果:50 例胃癌中 MSI 发生率为 44%(22/50),微卫星DNA改变与癌的浸润深度无关,P=0.656 5;但有淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者,P=0.004 9.结论:微卫星 DNA 的改变不同程度地反映胃癌的细胞生物学恶性行为,对胃癌临床分期及预后可能有参考意义.
作者：姜斌；翟勇平；刘静；顾军；王雅杰 刊期： 2003年第06期
放射性脑损伤是放射治疗的严重并发症之一.综述了放射性脑损伤的研究进展,分析了放射性脑损伤产生的原因、临床表现、影像学表现及治疗进展.
作者：庞伟；梁平；李济培 刊期： 2003年第06期
目的:评价Ⅲ、Ⅳ期胃癌术后腹腔温热灌注化疗和全身静脉化疗的疗效和毒副反应.方法:病例随机分为腹腔温热灌注化疗组42例和静脉化疗组36例,计算2年和3年的各期生存率及总生存率,观察毒副反应,分析两种治疗方法的差异.结果:两组的3年生存率Ⅲ期分别为52.6%和13.3%,Ⅳ期分别为34.8%和4.8%;Ⅲ和Ⅳ期的3年总生存率分别为42.9%和8.3%:两组之间在各期的3年生存率,P<0.05和3年总生存率上差异有显著意义,P<0.01.消化道反应和骨髓抑制,腹腔化疗组显著低于静脉化疗组,P<0.05;腹痛、腹胀症状则腹腔化疗组较严重,P<0.01.结论:Ⅲ、Ⅳ期胃癌术后腹腔温热灌注化疗可以提高3年生存率和减少治疗的毒副反应.
作者：吴穷；郑荣生；秦凤展；孙惠娟；汪子书 刊期： 2003年第06期
目的:探讨CT引导下经皮细针肺穿刺吸取标本的方法及对肺部结节病变的诊断价值.方法:总结分析80例肺部结节病变患者,全部CT检查高度怀疑肺部恶性肿瘤,42例纤维支气管镜检查,无阳性发现.术前CT定位,确定穿刺深度、方向和角度,选择0.7～0.9 mm 穿刺针吸取标本,细胞学检查.结果:细胞学标本获取76例,获取率为95%.其中肺癌68例,结核6例,炎症2例.并发局限性气胸6例.结论:CT引导下经皮细针肺穿刺对肺部结节性病灶,细胞学标本获取率高,操作简单、安全、可靠.
作者：张继宝；蒋雪超；刘桂英 刊期： 2003年第06期
目的:评价口服 Vp-16 联合诺维苯(NE 方案)对老年非小细胞肺癌患者的疗效及毒副作用.方法:45 例老年非小细胞肺癌患者随机分为两组,21 例接受 NE 方案化疗,Vp-16 50 mg,口服,2 次/d,连续 10 d;诺维苯(NVB)25 mg/m2,溶于 100 mL 生理盐水后静脉滴入,化疗后冲洗静脉,d1、d8.24 例接受顺铂(DDP)+NVB 化疗(NP 方案),DDP 25 mg/m2,水化后静脉滴入,d1～d3;NVB 用法同 NE 组.两方案均在21 d后重复1个周期.结果:NE 和 NP 方案有效率分别为 42.90%和45.8%,两组差异无显著意义,P＞0.05;白细胞下降Ⅲ～Ⅳ度发生率,两组差异无显著意义,P>0.05;对血小板的影响差异有极显著意义,P<0.01;Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐发生率差异有极显著意义,P<0.01.NE 组患者皮肤色素沉着 8 例,NP 组仅 3 例,停药2个周后可消退.脱发、静脉炎、周围神经毒性及对肝功能影响相似,P>0.05.结论:NE 方案疗效满意,毒性较低,治疗简便,相对安全,可推荐应用于老年非小细胞肺癌患者.
作者：殷先利；文晓萍 刊期： 2003年第06期
1998年1月-2002年12月,我们对36例鼻咽癌放疗患者口腔黏膜炎症进行护理观察,护理体会报道如下.
作者：赵晓燕；张艳玲 刊期： 2003年第06期
目的:观察鼻咽癌患者放疗前后脑干听觉诱发电位(BAEP)的改变,以了解放疗对脑干的影响.方法:30例鼻咽癌患者(60耳)检测其放疗前后BAEP.结果:放疗后Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波峰潜伏期(PL)及Ⅰ～Ⅲ、Ⅰ～Ⅴ波峰间潜伏期(IPL)均较放疗前延长.其中Ⅲ、Ⅴ波PL、Ⅰ～Ⅲ IPL放疗前后差异有显著意义.结论:BAEP能客观、准确地反映放射线对听神经的亚临床损伤,有助于早期发现脑干功能障碍.
作者：魏瑞；冯永；佘小玲；梅凌云 刊期： 2003年第06期
目的:探讨耐受他莫昔芬(TAM)的MCF-7细胞膜受体等的变化及格列卫对耐药的逆转作用.方法:MTT法检测TAM对E2、EGF、Insulin刺激的MCF-7增殖的抑制作用;流式细胞术检测与10-7 mol/L TAM孵育8周、16周后的MCF-7细胞ER、PR、EGFR及VEGF的变化,MTT法检测格列卫对耐药的逆转作用.结果:TAM抑制E2、EGF、Insulin刺激的MCF-7增殖;耐受TAM的MCF-7 ER、PR表达率由父代的93%、91%下降为41%、36%,EGFR由10%上升为39%,VEGF由36%下降至30%,对EGF刺激的增殖更敏感,格列卫可增强TAM的生长抑制作用.结论:耐受TAM的MCF-7细胞ER、PR表达下降,EGFR表达升高,EGF/EGFR刺激的细胞增殖作用增强,格列卫可能作为对TAM获得性耐药后逆转用药方案或贯序用药方案.
作者：王雄文；张积仁；沈雁；钟灿灿；郑刚 刊期： 2003年第06期
目的:探讨乙双吗啉引起急性白血病的临床特点.方法:观察6例乙双吗啉引起急性白血病患者的临床表现及预后.结果:6例患者,2例诱导缓解阶段死亡,1例5个诱导方案未缓解,2例缓解后18、24个月复发,1例未治.结论:乙双吗啉引起的急性白血病治疗效果差,预后欠佳,应引起临床医生注意.
作者：刘捷；陈银霞；何爱丽；张王刚 刊期： 2003年第06期
目的:探讨新辅助化疗后乳腺癌患者血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)及癌基因(c-erbB-2/Neu)有否变化及与预后的关系.方法:选择确诊为乳腺癌的患者33例,检测经动脉新辅助化疗后 VEGF及Neu基因的表达及MVD.同期设未行化疗的乳腺癌患者35例为对照组.结果:化疗后患者MVD与对照组差异有显著意义,P＜0.05.观察组与对照组患者Neu基因阳性表达分别为48%(21/33)、51%(18/35),差异无显著意义.观察组与对照组的VEGF 阳性表达分别为52%(17/33)、49%(17/35),差异无显著意义.化疗组VEGF 表达阳性者的MVD 高于阴性患者,但无相关性,r=0.27,P＞0.05;对照组VEGF表达阳性者的MVD高于阴性患者,VEGF与MVD呈正相关性,r=0.38,P＜0.05;术前化疗组乳腺癌患者3年内复发5例,未行术前化疗乳腺癌患者3年内复发13例,复发者其MVD明显高于未复发者,且复发者Neu基因均为阳性表达,差异有显著意义,P＜0.05.结论:新辅助化疗可以降低MVD;MVD及Neu基因的高表达可作为判断乳腺癌患者预后的重要指标.新辅助化疗可以降低肿瘤患者术后复发率与MVD减少有关,对于估计肿瘤患者预后及指导临床治疗具有重要意义.
作者：杨昆宪；迟昆萍；贾玲；李琳；张会华；纳智明；陈居敏 刊期： 2003年第06期
当前医药卫生改革逐步深入,作为卫生改革一项重要内容的医疗机构分类管理也已在全国各地逐步实施.一项新的改革,一项新的管理模式,给卫生行政部门带来了新的课题,同时也给各级各类医疗机构带来新的机遇和挑战,就医疗机构分类管理的有关问题,谈几点粗浅看法,以供商榷.
作者：王绍平；孙红；崔永春；申洪明；陈增谦 刊期： 2003年第06期
目的:通过对宫颈癌患者拒绝放射治疗原因的调查分析,采取一系列应对策略,提高治疗效果.方法:对 26 例宫颈癌患者拒绝放射治疗的原因调查,进行多因素相关统计分析,针对原因采取应对策略缓解心理应激.应对策略包括:转变放疗医生的观念、制定科普宣教方案、加强疏导、介绍有关放疗的知识、努力为患者营造一个充满亲情的社会环境,进行因人而异的心理干预.结果:26 例拒绝放疗的患者中,23 例患者接受了放射治疗,有效率达 88.45%.结论:大部分初拒绝放射治疗的中青年宫颈癌患者,在放疗医生的耐心讲解和科普宣教下能够消除心理障碍,积极配合放射治疗.
作者：王玉龙；刘智；刘立新；贺培娃；刘彩芳；冯炎 刊期： 2003年第06期
目的:研究心脏肿瘤流行病学特征.方法:对1998年5月-2000年6月我院心脏手术患者中的38例心脏肿瘤进行流行病学分析.结果:良性肿瘤发生率(92.1%)高于恶性肿瘤(7.9%).不同年龄发生率也不同,50～59岁年龄段发生率高,达26.3%,其次为40～49岁年龄段(21.1%).女性发生率高于男性,这一现象在黏液瘤更为明显.结论:心脏肿瘤发生率较低,且绝大多数为良性肿瘤.
作者：黑飞龙；李桂芬；孙桂民；李春华；龙村 刊期： 2003年第06期
正常体内基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂(TIMPs)保持平衡状态,许多研究表明MMPs与TIMPs系统在食管癌的浸润及转移方面发挥重要作用,可能成为一个新的有价值的食管癌预后指标.
作者：林建清；林若柏 刊期： 2003年第06期
我院1992年5月-2002年12月对43例肝癌患者进行了腹部皮下植入式药泵灌注化疗,其中发生药液外渗5例,通过精心护理,达到满意效果,介绍如下.
作者：李智芹 刊期： 2003年第06期
健康教育在实行整体护理的过程中占很重要的位置,对患者有效治疗的顺利实施和康复起很大的作用,就我科实行健康教育的情况介绍如下.
作者：石敬芹；张伟亮；刘桂芬；侯霞 刊期： 2003年第06期
PET/CT是正电子发射计算机断层成像和螺旋CT的解剖图象的融合,他具有PET在肿瘤的良恶性鉴别、临床分级、疗效评估、预后判断等方面提供重要信息的用途,而且PET与CT结合能检出小的病变组织,并能准确定位[1].2002年10月-2002年11月,山东省肿瘤医院对30例患者行18F-FDGPET/CT全身检查,护理配合体会介绍如下.
作者：卢红；刘娟娟；王小玥 刊期： 2003年第06期
经尿道电切膀胱肿瘤是治疗浅表性膀胱癌的首选方法,但术后复发率为60%～70%.卡介苗、丝裂霉素膀胱灌注可使复发率降至10%～20%,是目前有效的膀胱灌注制剂.我院1999-2001年用卡介苗,丝裂霉素膀胱灌注26例,报道如下.
作者：程琳；王朝阳；刘雪梅 刊期： 2003年第06期
目的:研究血浆组织因子途径抑制物(TFPI)抗原含量及活性对卵巢癌患者的临床意义.方法:应用双抗体夹心酶联免疫吸附法及发色底物法对 38 例卵巢癌患者血浆 TFPI 抗原含量及活性进行测定.结果:卵巢癌患者血浆 TFPI 抗原含量及活性明显增高,且晚期患者也较早期患者血浆 TFPI 抗原含量及活性明显增高.结论:监测卵巢癌患者血浆 TFPI 抗原含量及活性有助于诊断及观察病情和判断预后.
作者：李丽萍；马路琪 刊期： 2003年第06期
采用CAP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌共102例,3周期后评价疗效,结果显示两组有效率分别为53.3%和50.0%,统计学处理差异无显著意义,毒副反应中MVP方案骨髓抑制较重.
作者：马廷行；毕文；孙红 刊期： 2003年第06期
中华肿瘤防治杂志
主管:齐鲁肿瘤杂志；肿瘤防治杂志；当代肿瘤学杂志
主办：国家卫生和计划生育委员会
