浅谈护理管理中护士的价值体现

恶性血液病患者血一氧化氮、内皮素及超氧化物歧化酶的变化

目的:探讨恶性血液病患者血一氧化氮(NO)、内皮素(ET)及超氧化物歧化酶(SOD)的变化.方法:采用RIA法、硝酸还原法对26例恶性血液病患者和20例正常对照进行NO、ET、SOD测定.结果:26例初治恶性血液病患者NO、ET水平明显高于正常对照(P＜0.05),SOD低于正常水平(P＜0.05).26例恶性血液病患者治疗后,10例完全缓解,8例部分缓解,8例未缓解,其中完全缓解组NO、ET、SOD与正常对照组差异无显著性(P＞0.05);而部分缓解与未缓解组三者水平仍与正常对照差异有显著性(P＜0.05).结论:NO、ET、SOD可能与恶性血液病发病有关,对三者动态监测有利于判断疗效.

作者：钱素英；夏兆雄；陈燕敏；徐建芬；徐雷艇 刊期： 2002年第05期

癌症康复期患者的集体心理干预对照研究

目的:探讨集体心理干预技术对康复期癌症患者心理问题及机体免疫系统的影响.方法:将64例接受常规治疗的住院癌症患者随机分组,其中心理干预组34例,在常规治疗基础上施予集体心理干预;对照组30例,采用常规治疗,观察期8周.疗效评定采用Hamilton抑郁量表及免疫系统免疫指标,分别于治疗前与治疗后8周评定.结果:治疗后干预组的Hamilton抑郁量表总评分明显低于对照组,干预组的免疫系统指标除CD8外,CD3、CD4、CD4/CD8、NK活性均较治疗前有显著性提高,其中NK活性一项,干预组与对照组比较差异有极显著性(P＜0.01).结论:集体心理干预能明显减轻癌症患者抑郁焦虑情绪,提高机体免疫功能.

作者：杨立忠；毛文奎；侯爱芝；解昌国；何颖；曹长水 刊期： 2002年第05期

甾体激素受体PR、ER表达与子宫内膜癌淋巴结转移关系的研究

目的:探讨激素受体PR、ER表达与子宫内膜癌淋巴结转移的关系.方法:采用免疫组化法对159例子宫内膜组织中的PR、ER表达进行检测.结果:PR阴性子宫内膜癌的淋巴结阳性率明显高于PR阳性者,两者差异有显著性(P＜0.01);ER阳性和阴性的淋巴结阳性率差异无显著性(P＞0.05);PR、ER阴性表达的淋巴结阳性率为51.5%,而PR、ER阳性者为10.7%,两者差异有极显著性(P＜0.01).结论:PR表达与子宫内膜癌的淋巴结转移更具相关性,可将PR、ER表达结果作为评估盆腔淋巴结转移的参考指标之一.

作者：陈雅卿；楼洪坤 刊期： 2002年第05期

CT扫描与痰液肿瘤标志物检测对周围型肺癌的早期诊断价值

目的:研究CT扫描与肺活检后痰液脱落细胞的端粒酶活性和p16甲基化检测对早期周围型肺癌的诊断意义.方法:用PCR-TRAP-ELSA半定量及PCR-TRAP银染定性法、甲基化相关的PCR法,前瞻性检测55例经CT扫描而发现的肺部孤立性结节(直径≤30 mm)、并疑诊为早期周围型肺癌的患者(T1N0M0),行CT导向肺活检(纤维支气管镜肺活检33例,经皮肺针刺活检22例)后24 h内痰液脱落细胞端粒酶活性及p16甲基化状态,并将检测结果与组织病理进行对照研究.结果:CT扫描对周围型肺癌诊断的敏感性为100%,但特异性只有61.8%(34/55).端粒酶活性的敏感性为79.4%,特异性为90.5%,准确性为83.6%;p16甲基化的敏感性为32.4%,特异性为100%,准确性为58.2%,3者联合检测的敏感性为86.1%,特异性为90.5%,准确性为87.3%.对照组端粒酶阳性率9.5%(2/21),无1例检测到p16甲基化.结论:CT扫描与端粒酶活性、p16甲基化联合可弥补痰液的细胞学检查的不足,提高肺癌痰检的敏感性,有助于周围型肺癌早期诊断和肺部孤立性结节的鉴别诊断.

作者：王绪；彭猛青；胡春峰；刘德林；古涛；刘慧；罗涛；陈玉玲；毛筱芬；朱述阳；邵华军 刊期： 2002年第05期

大剂量放疗加云克治疗骨转移癌20例体会

作者：铁山；樊庆权 刊期： 2002年第05期

异常凝血酶原和肝细胞癌

目前肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的诊断主要有影像学诊断和血清肿瘤标志物的检测.异常凝血酶原(des-gamma-carboxy-prothrombin,DCP)又被称为PIVKA-Ⅱ(protein induced by vita-min K absence or antagonist-Ⅱ),与AFP(alpha-fetoprotein)和AFP-L3(alpha-fetoprotein L3 fraction)一样被认为是一种很有价值的肝细胞癌血清肿瘤标志物.在HCC的检测诊断上,它们之间无明显相关关系,而表现为一定的互补性,结合影像学诊断,动态观测HCC高危(肝炎、肝硬化)人群,这些血清肿瘤标志物有助于HCC的早期发现,同时对HCC的手术疗效的评价、预后的估评有着一定的指导意义.

作者：袁联文；唐伟；幕内·雅敏 刊期： 2002年第05期

鼠胎肝细胞对S180荷瘤小鼠免疫功能影响及抗肿瘤作用的实验研究

目的:观察胎肝细胞(FLC)对肉瘤180(S180)小鼠的免疫功能影响和抗肿瘤作用.方法:建立S180荷瘤小鼠并以鼠胎肝细胞悬液(FLC)给予治疗,并检测T细胞亚群、巨噬细胞免疫球蛋白Fc受体(IgFcR)的表达、淋巴细胞转化率的程度及抑肿瘤生长率.结果:鼠胎肝细胞悬液可以提高CD3、CD4、CD8的表达,分别为40.74±2.95(P＜0.01)、37.53±4.88(P＜0.02)、24.99±2.74(P＜0.05);提高巨噬细胞FcR的表达及淋巴细胞转化率(P＜0.05);对肿瘤的抑制率不明显(P＞0.05).结论:鼠胎肝细胞悬液可以提高细胞亚群的活化,提高细胞免疫功能,还可以从体液免疫来提高机体的免疫力,从而提高机体对肿瘤的抵抗力,但对肿瘤抑制不够显著.

作者：韦启后；覃志坚；覃淑云；郑子敏；秦静英 刊期： 2002年第05期

恶性胸膜间皮瘤12例分析

作者：张金凤；冯静；梁超；刘风莲 刊期： 2002年第05期

术前尺动脉插管化疗在局部晚期乳腺癌中的应用

目的:探讨术前尺动脉插管化疗在局部晚期乳腺癌中的治疗作用.方法:通过分析119例局部晚期乳腺癌,治疗组61例行尺动脉插管化疗,对照组58例行全身化疗,并对两组的近期临床疗效进行对照分析.结果:尺动脉插管化疗组与全身化疗组有效率分别为90.16%和75.86%,差异有显著性(P＜0.05).尺动脉化疗组毒副反应相对轻.结论:尺动脉插管化疗治疗局部晚期乳腺癌近期临床疗效优于全身化疗.

作者：邹天宁；汤学良；周绍强；唐一吟 刊期： 2002年第05期

PTEN基因编码产物与胃癌发生发展相关性的研究

目的:观察抑癌基因PTEN编码蛋白在正常胃黏膜、肠上皮化生及胃癌组织中的表达,探讨PTEN与胃癌发生发展的关系及作用机制.方法:采用sABC免疫组化方法检测184例胃癌及其癌旁肠上皮化生组织中PTEN蛋白表达,比较其与胃癌的WHO组织学分型、Lauren分型、临床病理分期及淋巴结转移的关系;另对其中68例胃癌同时检测血管内皮生长因子(VEGF)并比较它与PTEN蛋白表达的关系.结果:胃癌组织PTEN蛋白表达显著低于正常胃黏膜(47.8% vs 100%,P＜0.01).弥漫型胃癌PTEN表达显著低于肠型胃癌(41.5% vs57.8%,P＜0.05);弥漫型胃癌癌旁肠上皮化生组织PTEN蛋白表达显著低于肠型胃癌旁肠化组织(52.5% vs00%,P＜0.01);进展期胃癌PFEN表达显著低于早期胃癌(40.9% vs67.6%,P＜0.01);PTEN蛋白表达降低或失活与胃癌淋巴结转移显著正相关(转移组40.3%vs非转移组63.3%,P＜0.01);PTEN蛋白与VEGF表达(31/68,45.6% vs 51/68,75.0%)呈一定负相关.结论:PTEN失活或蛋白表达降低与胃癌细胞分化程度、临床病理分期及转移能力密切相关.提示PTEN基因编码产物的检测可作为判定胃癌发生及侵袭转移能力的一项客观指标.

作者：况立革；杨琳；王艳萍；李锦毅；吴东瑛；张素敏；辛彦 刊期： 2002年第05期

胃泌素对人结肠癌裸鼠移植瘤细胞内cAMP含量的影响

目的:探讨胃泌素对人结肠癌裸鼠移植瘤细胞内环磷酸腺苷(cAMP)含量的影响.方法:建立人结肠癌SW480裸鼠移植瘤模型,实验动物随机分为5肽胃泌素(PG)组及对照组(生理盐水),观察移植瘤的体积、重量及细胞内cAMP含量的变化.结果:移植瘤的体积、重量、细胞内cAMP含量,PG组均显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:胃泌素在体内使人结肠癌移植瘤细胞内cAMP含量增加,从而促进移植瘤的生长.

作者：赵言明；何双梧 刊期： 2002年第05期

多房性囊性肾透明细胞癌一例报告

作者：周保成；陈文山；殷光武；王刚；陈文俊 刊期： 2002年第05期

长春地辛联合化疗治疗中晚期食管癌56例近期疗效观察

1995年8月～1999年8月,我院采用VDS+LFP(CF+5-FU+DDP)联合化疗方案治疗中晚期食管癌56例.有效率(PR+CR)为60.7%(34/56),治疗后主观有效率92.6%.入组患者对此联合化疗耐受性好,毒副反应轻,提示VDS+LFP联合化疗方案治疗中晚期食管癌与其他方案比较近期疗效高,副作用低,值得临床推广运用.

作者：潘勤；施为建；王朝霞；王继荣；李娟；王科明；陆彬彬 刊期： 2002年第05期

恩丹西酮与胃复安对预防呕吐疗效对比分析

为了观察恩丹西酮与胃复安对预防恶性血液病化疗性呕吐临床疗效,将恶性血液病86例(计206个疗程)随机分为恩丹西酮组(治疗组)和胃复安组(对照组).治疗组42例(计112个疗程),化疗前用恩丹西酮8 mg静脉推注,每疗程2次;对照组44例(计94个疗程)用胃复安20 mg加入5%GS 500mL中静脉滴入,连用5 d.结果前者总有效率95.2%(94.6%),急性呕吐有效率84.8%,正常进食率45.2%(42.8%);后者分别为68.2%(68.1%)、31.9%及6.8%(7.4%).2组比较差异有极显著性(P＜0.01).

作者：陆紫敏；顾凤英 刊期： 2002年第05期

乳腺重复癌五例报告

作者：亓建；汤绪珍 刊期： 2002年第05期

外照射结合腔内放疗中晚期食管癌102例疗效观察

探讨食管癌外照射加腔内放疗的临床价值.1995年1～1995年12月将102例经病理证实的食管癌患者,随机分为外照射加腔内放疗组(综合组)、单纯外照射组(对照组),各51例.6 MV X线外照射,综合组外照射剂量60 Gy 6周,补充腔内治疗2次,剂量10～12 Gy;对照组外照射剂量65～70 Gy 6～7周.结果:综合组的1、2、3、4、5年生存率分别为72.5%、42.0%、28.5%、20.4%、14.2%,对照组的1、2、3、4、5年生存率分别为52.9%、33.3%、21.5%、15.6%、11.7%,仅1年生存率差异有显著性(P＜0.05);因局部复发或未控而死者综合组为50.9%,对照组为68.6%,差异有显著性(P＜0.05);食管溃疡、瘘和狭窄的发生率两组差异无显著性(P＞0.05).初步研究结果提示,外照射结合腔内放疗可提高食管癌的局部控制率和1年生存率.

作者：刘阳晨；周绍兵；赵莺；叶宏勋；项其昌 刊期： 2002年第05期

树立良好医院形象 促进医院快速发展

随着中国加入WTO,海外医疗集团抢滩中国医疗市场将很快成为现实,在此新形势下,医院形象在医疗行为中占有越来越重要的地位.

作者：郭良君；张盛范；刘秀春 刊期： 2002年第05期

子宫浆膜面单房囊性低度恶性间皮瘤一例

作者：成建新 刊期： 2002年第05期

大剂量醛氢叶酸加5-FU持续静脉滴注治疗晚期贲门癌的初步研究

目的:评价大剂量醛氢叶酸加5-FU持续48 h滴入为主方案治疗晚期贲门癌的客观疗效及毒副反应,探索晚期贲门癌较合理治疗方案.方法:对入选的27例晚期贲门癌患者采用大剂量醛氢叶酸+5-FU持续48 h滴入为主方案进行治疗,平均2.89个疗程.结果:完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)10例,稳定(NC)12例,进展(PD)4例,有效率为40.74%.主要的毒副反应为恶心呕吐、口腔黏膜炎、骨髓抑制、脱发及腹泻.上述毒副作用除恶心呕吐较明显外,其余绝大多数均为Ⅰ～Ⅱ度反应,且发生率不高,经常规对症治疗后见好转.结论:大剂量醛氢叶酸+5-FU持续48 h滴注为主方案治疗晚期贲门癌疗效好,毒副反应轻.

作者：江艺；徐绮腻；杨钰贤；许香华；邱希辉；张盛奇 刊期： 2002年第05期

脑瘤患者的放射治疗与护理

作者：田桂兰；高桂花 刊期： 2002年第05期