目的 系统评价心理干预对冠心病介入患者焦虑及抑郁情绪的影响.方法 利用计算机联合检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方医学网、维普、Web ofScienee数据库、the Cochrane Library和PubMed等数据库,收集公开发表的与本研究相关的有关心理干预对冠心病介入治疗患者焦虑和抑郁影响的中、英文文献,运用Review Manager 5.3及Stata12.0软件,计算干预组与对照组焦虑与抑郁评分的加权均数差(WMD)及其相应95%CI,用以评价2组焦虑和抑郁发生率的差异.结果 纳入16项随机对照试验,共1478例冠心病介入治疗患者,其中干预组754例,对照组724例.结果 显示,心理干预相对于对照组可有效改善冠心病介入患者焦虑与抑郁症状,其焦虑与抑郁评分的合并WMD值及相应95%CI分别为-8.38(-9.75,-7.01)和-8.64(-9.37,-7.91),差异均具有统计学意义(P<0.001).结论 对于冠心病介入治疗患者,在进行常规药物治疗的前提下,对其进行心理干预可有效改善患者的焦虑和抑郁情绪,提高心理承受能力,改善生活质量,值得在临床进行推广与应用.
作者:段人榕;李丽;杨芝萍 刊期: 2018年第04期
目的 结合糖尿病足感染与溃疡分级探讨病原菌分布及耐药性特征,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2014年8月-2017年7月某院内分泌科糖尿病足129例患者临床资料、创面分泌物分离病原菌以及药敏试验结果进行回顾性分析.结果 糖尿病足溃疡以Wagner2-4级为主,分别占29.5%、24.8%、28.7%;糖尿病足感染以轻、中度为主,分别占41.1%和38.8%.轻度感染组病原菌以革兰阳性球菌为主(24.0%),金黄色葡萄球菌(7.8%)为多见.中、重度感染病原菌以革兰阴性杆菌为主(24.0%和5.4%),布氏枸橼酸杆菌多见(8.5%和3.1%).革兰阳性球菌敏感抗菌药物主要为万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁等.革兰阴性杆菌敏感抗菌药物主要为亚胺培南、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦等.多重耐药菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌9株(34.6%)和大肠埃希菌(ESBL阳性)7株(26.9%).结论 糖尿病足溃疡感染的病原菌谱随着感染程度加重表现为从革兰阳性球菌转变为以革兰阴性杆菌为主,其经验治疗应根据病原菌种类与药敏试验结果合理调整.
作者:杜鸣;刘佳霖;许鑫;陈敏;廖亚玲;胡光煦;夏飞 刊期: 2018年第04期
目的 系统评价维生素D(VD)和钙联合补充对糖尿病患者及其高危人群的空腹血糖、胰岛素抵抗、炎症标志物等指标的影响.方法 检索4个主要数据库,搜索联合补充VD和钙相关的随机对照试验,检索时间限定均建库开始至2017年1月1日.结果 Meta分析结果显示,VD+钙补充组与对照组相比空腹血糖的浓度降低,此外,维生素D+钙补充组的HOMA-IR也显著下降.但对于高敏C反应蛋白和白介素-6,2组不存在统计学差异.结论 糖尿病人及其高危人群补充VD和钙可改善空腹血糖和胰岛素抵抗,但对炎症标志物的影响并不显著.
作者:杨超;孙睿旋;王少康;孙桂菊 刊期: 2018年第04期
调节性B细胞(Bregs)是近些年所确认的一种B细胞亚型,据报道,其在机体炎症反应、自身免疫以及癌症中扮演着重要的角色.Bregs生成的白细胞介素(interleukin-10,IL-10)、转化生长因子β(transforming growth factor-β,TGF -β)和程序性死亡配体1(programmed death ligand-1,PD-L1)等细胞因子能够影响炎症反应和抑制机体肿瘤免疫.本综述总结了pubmed文献库中近年来新的关于Bregs表型特点以及它们在抑制肿瘤免疫机制方面的研究进展,需要指出的是,目前Bregs的表面标记物仍不够明确,抑制肿瘤免疫的机制也仍有待更深入的研究.
作者:郑筱男;唐恋莎;韩鑫;陈媛;魏强;杨璐 刊期: 2018年第04期
目的 分析国内内科住院病人发生静脉血栓栓塞症(VTE)的主要危险因素,为VTE的防治决策提供参考依据.方法 利用Meta分析方法对国内外公开发表的关于中国内科住院病人发生VTE危险因素病例对照研究的6篇文献进行定量综合分析,共纳入病例923例,对照l 230例.结果 各因素合并OR值及95%CI分别为:需要卧床>72h OR=2.69(1.69~4.30);中心静脉置管OR=4.88(2.38~9.99);恶性肿瘤OR=3.09(1.16~ 8.25);1个月内大手术史OR=3.34(1.27~ 8.79);心力衰竭OR=1.66(1.25~ 2.19);严重的肺部疾病OR=2.52(1.82~ 3.50);年龄OR=1.84(1.51~ 2.25).结论 长期卧床、中心静脉置管、恶性肿瘤、1个月内大手术史、心力衰竭、严重的肺部疾病、年龄是国内内科住院病人发生VTE的主要危险因素.
作者:秦霞;田利;李惠玲;胡雁;曹芬;张彦 刊期: 2018年第04期
目的 分析盐城市肺结核患者就诊延迟的影响因素,为早发现并控制肺结核提供科学依据.方法 收集“结核病管理信息系统”中盐城市2009-2015年确诊的24 656例肺结核患者病案信息,描述并分析就诊延迟的影响因素.结果 盐城市肺结核患者就诊延迟时间中位数30 d,就诊延迟率58.5%.与男性、青年、因症就诊/推荐、非重症、北五县患者相比,女性(OR=1.10,95%CI:1.04~1.17)、老年(OR=1.46,95%CI:1.35~1.58)、追踪(OR=1.69,95%CI:1.51~1.89)、重症(OR =1.25,95%CI:1.13~1.38)、中(OR=2.06,95%CI:1.92~2.22)南(OR=1.65,95%CI:1.54~ 1.76)四区(市)患者就诊延迟风险更高.非农民(OR=0.91,95%CI:0.85~ 0.99)、痰检涂阴(OR=0.86,95%CI:0.81~0.91)、新型服务体系实施后(OR=0.80,95%CI:0.75~0.85)的患者就诊延迟风险分别低于农民、痰检涂阳和新型服务体系实施前的患者.结论 盐城市肺结核患者就诊延迟现象较严重,年龄、是否农民、重症、性别、痰检结果、区域、新型服务体系是其影响因素,应采取综合措施减少就诊延迟.
作者:薛浩;刘荣海;张红军;周志芹 刊期: 2018年第04期
目的 分析2009-2015年西安地区呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)的流行情况和季节分布特征.方法 统计2009-2015年西安地区RSV的阳性标本资料,用集中度法和圆形分布法分析RSV流行的集中趋势,并计算高峰日和高峰期.结果 西安地区RSV阳性率为9.57%,住院病例检出RSV 93例、男性病例检出87例,3岁以下年龄组高发(84例).西安地区RSV的M值为0.559,有明显的季节性,秋冬季高发.圆形分布R值为0.558,推测发病高峰日为12月2日,发病高峰期为10月1日-2月3日.2种型别交替出现流行.结论 西安地区RSV的发病具有明显的季节性,集中趋势明显,秋冬季高发,应当加强监测工作及预防控制措施.
作者:张蕾;史伟;许晶;余鹏博 刊期: 2018年第04期
目的 了解河南省疾病监测点2013-2014年死亡数据的漏报情况,评价死因监测系统数据的完整性.方法 采用多阶段整群抽样的方法,于2015年6-10月共抽取36个疾病监测点324个行政村(居委会)开展漏报调查,收集2013年1月1日-2014年12月31日所有户籍人口的死亡情况,与中国疾控中心死因报告系统的死亡资料进行比对,计算漏报率.结果 2013-2014年共查死亡个案9 372例,其中漏报死亡个案1 289例,2年平均漏报率为13.75%.2013年漏报率高于2014年,差异有统计学意义(x2=58.90,P<0.05);农村漏报率高于城市、新增监测点漏报率高于老监测点、不同年龄之间的漏报率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 河南省疾病监测点死因监测数据的完整性正在逐步提高,漏报率还处于比较高的水平,仍需要通过加强死因数据的报告和管理工作,健全死亡数据交换机制,才能从根本上减少漏报.
作者:李少芳;党李成;底秀娟;轩水丽;范雷;冯化飞 刊期: 2018年第04期
目的 分析贵州省学生肺结核疫情特征.方法 收集贵州省2008-2015年“结核病管理信息系统”登记的肺结核病例资料进行分析.结果 2008-2015年贵州省共登记治疗学生肺结核22 407例,年均登记学生肺结核2 800例,年均登记率为32.06/10万.全省学生肺结核登记治疗的高峰集中在3月、4月、5月,从空间分布来看以毕节市登记治疗的学生肺结核患者多,占全省学生病例总数的29.85%;全省学生肺结核男女之比为1.30∶1,主要集中在15 ~ 19岁这个年龄段,占59.58%.新涂阳学生肺结核患者平均治疗成功率为95.78%、复治涂阳学生肺结核患者平均治疗成功率为92.72%.结论 2008-2015年贵州省登记治疗的学生肺结核总体趋势较为平稳,对重点地区、重点年龄段的学生应加强防控.
作者:陈慧娟;陈璞;黄爱菊 刊期: 2018年第04期
目的 了解新余市耐药结核病的流行特征及其影响因素,为耐药结核病防治和管理提供科学依据.方法 2014-2017年新余市所有涂阳肺结核病人痰标本进行培养,用比例法进行药敏试验,用SPSS 19.0进行数据分析.结果 新余市2014-2017年涂阳结核病标本340例,其中6.47%(22例)为非结核分枝杆菌,93.53%(318例)为结核分枝杆菌.结核分枝杆菌的总耐药率20.44%(65例),单耐药率6.60%(21例),多耐药率4.09%(13例),耐多药率9.75%(31例).初治病人耐药率15.44% (42/272),复治病人耐药率50.00%(23/46).年龄(OR=1.023,95%CI=1.006~1.040)、吸烟史(OR=2.126,95%CI=1.111~4.067)、居住农村(OR=0.468,95%CI=0.233~ 0.938)和抗结核病治疗史(OR=4.580,95%CI=2.291~9.158)是新余市结核病发生耐药的主要影响因素.结论 新余市结核病耐药形势严峻,结核病耐药率和耐多药率均显著高于世界平均水平,耐多药结核菌株中以同时耐6种药物为主.应提高初治病人的治愈率和加强耐药结核病防控工作.
作者:潘虹;李腾根;周银古;廖秀海;刘瑞弘 刊期: 2018年第04期
目的 了解和评价河南省三门峡市吸毒人群美沙酮维持治疗的依从性,研究其影响因素.方法 收集2008年3月-2015年7月间三门峡市美沙酮维持治疗者的临床记录资料,并采用t检验、卡方检验、二元Logistics回归等方法进行统计分析.结果 纳入研究616人,平均年龄(33.03±7.57)岁,男性508人(82.5%).3个月、半年及2009-2014年每年的年保持率分别为88.4%,73.9%,57.5%,63.9%,70.0%,78.7%,74.1%和55.6%.随访次数越多(OR值分别为4.425、56.054)、对门诊工作满意(OR=2.664)、脱失次数(OR=0.543)越少,依从性越好.结论 河南省三门峡市美沙酮门诊依从性处于全国平均水平,其影响因素主要有脱失次数、对门诊工作满意度、随访次数.
作者:陈震;陈冰;王冬磊;尚肖肖;孙亮 刊期: 2018年第04期
目的 探讨肠道菌群失调对流感病毒感染小鼠急性肺损伤的影响及作用机制.方法 BALB/c小鼠随机分为正常对照组、流感病毒对照组、甲硝唑模型组,每组12只.甲硝唑模型组小鼠用甲硝唑(18 mg/mL)连续灌胃8d,于d9滴鼻甲型流感病毒A/PR/8/4稀释液(103pfu/鼠),构建肠道菌群失调小鼠感染流感病毒的模型.观察各组小鼠肺组织及盲肠的病理变化,检测肺组织中脂多糖LPS及炎性相关因子肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6 (Interleukin-6,IL-6)、干扰素-β(Interferon-β,IFN-β)水平,并采用免疫组织化学染色法定位肺组织Toll样受体4(Toll-like receptor4,TLR4)表达情况.结果 甲硝唑模型组小鼠肺及盲肠组织炎症损伤和病理改变情况较比病毒对照组更加严重,同时小鼠肺组织中LPS含量显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),TNF-α、IL-1β、IL-6、IFN-β水平明显升高(P<0.05).TLR4在甲硝唑模型组小鼠肺组织中的表达明显高于病毒对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肠道菌群失调引起LPS/TLR4通路激活,从而上调小鼠肺组织流感病毒所致的炎性风暴,进一步加重流感病毒引起的组织病理改变.
作者:吴遥 刊期: 2018年第04期
目的 探讨PI3K/Akt通路在尼古丁促进人肺腺癌细胞NCI-H1975增殖及抑制其凋亡中的作用.方法 不同浓度尼古丁(0 nmol/L、1 nmol/L、10 nmol/L、100 nmol/L、1 μmol/L、10 μmol/L)处理细胞72 h或者1μmol/L尼古丁处理细胞不同时间(24、48、72 h)后,用RT-PCR、Western blot测PI3K/Akt通路及其下游分子(Bad、Caspase9、FoxO3a、mTOR)的mRNA和蛋白质变化情况;不同浓度尼古丁处理细胞1h后,用Western blot测PI3K/Akt通路及其下游分子的磷酸化蛋白质(p-Akt、p-Bad、p-Caspase9、p-FoxO3a、p-mTOR)变化情况.结果 随尼古丁浓度增大或者其作用时间延长,人肺腺癌细胞NCI-H1975中PI3K mRNA及蛋白质表达上调(P<0.05),PI3K/Akt通路下游分子Bad、Caspase9、FoxO3a、mTOR mRNA及蛋白质表达下调(P<0.05);蛋白质磷酸化水平(p-Akt、p-Bad、p-Caspase9、p-FoxO3a、p-mTOR)随尼古丁浓度增大而增高(P<0.05),具有浓度依赖性.结论 尼古丁可能通过PI3K/Akt通路调节其下游多个靶分子的mRNA表达、蛋白质表达及磷酸化蛋白质从而调节人肺腺癌细胞NCI-H1975的增殖与凋亡.
作者:牛艳珍;许雅鑫;陈显久;王军 刊期: 2018年第04期
目的 建立乳制品中泛酸和生物素的高效液相色谱同时测定方法.方法 样品经硫酸钠沉淀蛋白后,采用C18柱分离,以0.005 mol/L己烷磺酸钠(用磷酸pH值2.3):乙腈为流动相,流速为1.0 ml/min,柱温为40℃,检测波长为200nm.以保留时间定性,峰面积定量.结果 所测2种物质的线性范围为0.10~2.0 μg/ml;相关系数均大于0.999;泛酸检出限为0.082 μg/kg(牛奶)和0.75 μg/kg(奶粉),生物素检出限为0.047 μg/kg(牛奶)和0.43 μg/kg(奶粉);泛酸测定限为0.27 mg/kg(牛奶)和2.5 mg/kg(奶粉),生物素测定限为0.16 mg/kg(牛奶)和1.4 mg/kg(奶粉).方法的日内精密度为1.86% ~ 3.79%,日间精密度为2.01% ~ 3.28%.回收率范围为70.9%~ 106%(奶粉)和72.8% ~ 108%(牛奶).结论 建立的方法具有简便、快速、重现性好等特点,可用于牛奶和奶粉中泛酸和生物素的同时快速测定.
作者:尹烁;杨懿;李永新;孙成均 刊期: 2018年第04期
目的 了解广州地区人源性和食源性副溶血性弧菌优势血清型、携带毒力基因和分子分型情况.方法 收集2014-2016年广州地区腹泻患者和食源性监测中分离到的副溶血性弧菌进行血清分型、毒力基因鉴定和脉冲场凝胶电泳分型(PFGE).结果 70株副溶血性弧菌,临床分离株48株,血清型分别为O3∶K6、O4∶K8、O1∶K1、O4∶K9、O1∶K36,其中O3∶K6为主要型别(70.8%),其次为O4∶K8(20.8%).食品分离株22株,血清型分散无明显优势.毒力基因检测,临床分离株46株tdh、toxRS/new、orf8全部阳性.食品分离株6株tdh阳性,toxRS/new、orf8全部阴性.所有菌株均未检出trh基因.PFGE分析70株副溶血性弧菌可分为45种带型,2种聚类,菌株间的相似值为45.6%~100%.结论 副溶血性弧菌临床分离株与食品分离株在血清型和毒力基因分布上具有分离现象.引起广州地区食源性疾病的副溶血性弧菌株,是主要以携带tdh、toxRS/new、orf8基因的O3:K6型菌株.PFGE图谱显示,本区域70株副溶血弧菌呈现基因多样性.
作者:张晶;龚玉娇;陈佳璇;伍业健;吴新伟 刊期: 2018年第04期
目的 观察多菌灵对小鼠睾丸支持细胞系(TM4)周期及凋亡的影响,并探讨其凋亡机制.方法 不同浓度(0.25、0.5、1、2、4、8μg/ml)的多菌灵体外作用TM4细胞48 h,运用MTT法检测OD值及计算细胞存活率,PI染色法检测TM4细胞周期的分布变化,Annexin V/PI双标识标记法检测TM4细胞的凋亡情况,应用荧光探针DCFH-DA法检测TM4细胞内活性氧(Reactive Oxygen Species,ROS)的相对荧光强度,qRT-PCR法检测TM4细胞内Bax和Bcl-2 mRNA的表达水平.结果 随着多菌灵浓度的升高,TM4细胞的增殖受到抑制,细胞周期分布发生变化,G2/M期的细胞呈现增加的趋势(P<0.01),胞内Bax mRNA和ROS表达水平也逐步升高(P<0.05,P<0.01),而Bcl-2 mRNA表达则逐步下降(P<0.01).结论 多菌灵可诱导TM4细胞凋亡并发生G2/M期阻滞,其作用机制可能与Bax、Bcl-2 mRNA及ROS的异常表达有关.
作者:胥可;贾强;张娟;张玉;于功昌;张振玲 刊期: 2018年第04期
目的 了解未实习的医学生同理心现状及影响因素.方法 采用杰弗逊同理心量表医学生版(JSPE-S)对443名医学生进行问卷调查.结果 未实习医学生同理心平均值为(99.53±15.38)分,女生(t=5.134,P<0.001)、大二(t=2.474,P=0.014)、非独生子女(t=2.825,P=0.005)、高考第一志愿为医学(t=2.541,P=0.011)、未来愿意从医(t=6.465,P<0.001)、自评人际关系较好(t=2.467,P=0.014)、对自身专业满意(t=3.165,P=0.002)、对当前医患关系不满意的医学生(F=5.189,P=0.006)同理心水平高于男生、大三、独生子女、高考第一志愿非医学专业、自评人际关系一般、对自身专业不满意、对当前医患关系无所谓或满意的医学生.未实习医学生同理心影响因素为:女生(β=0.182)、非独生子女(β=0.134)、不愿从医(β=-0.251)、人际关系一般(β=-0.100)、对当前医患关系失望(β=0.140).结论 未实习医学生同理心受从医意愿、对医患关系的态度、人际关系等多方面因素影响,医学院校应针对影响因素采取有效措施,提高在校医学生同理心水平.
作者:郑亚楠;龚茜 刊期: 2018年第04期
目的 研究老年人健康促进生活方式现状及其影响因素.方法 采用健康促进生活方式量表-Ⅱ(Health Pro-moting Lifestyle Profile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ)对432名60岁以上老年人的生活方式现状进行调查.结果 老年人健康促进生活方式量表平均得分为(123.84±19.36)分.各分量表得分依次为:人际关系(21.73±4.09)分、营养(23.03±4.31)分、压力应付(16.96±4.74)分、自我实现(18.58±4.19)分、运动锻炼(19.95±3.56)分和健康责任(23.60±4.25)分.不同性别、年龄、居住地、婚姻状况和受教育程度的老年人健康促进生活方式水平差异具有统计学意义(P<0.05).结论 成都市社区老年人的健康促进生活方式在老年人群中处于中等水平,性别、年龄、居住地、受教育情况和婚姻状况都是健康促进生活方式的影响因素.
作者:赵江豪;唐菀;兰梦雪;张玉平 刊期: 2018年第04期
目的 了解宁夏城乡居民棘球蚴病防治宣传知识知晓情况,为棘球蚴病防治工作提供参考依据.方法 利用《健康宁夏(2003-2020年)中期评估行动》调查中棘球蚴病防治宣传调查数据.结果 5条核心知识知晓率调查中,城市居民知晓率分别为61.87%、90.81%、63.93%、52.52%、62.89%,农村居民知晓率分别为66.95%、83.50%、63.83%、45.57%、59.65%;除核心知识5外,其余4条知晓率城乡居民之间均有统计学差异(x2=11.664、32.351、7.966、20.678;P< 0.05),以核心知识4的知晓率低(52.2%、45.57%).总知晓率调查中,不同性别(x2=8.673,P< 0.05),文化程度(x2=102.437,P<0.05)、职业(x2=62.807,P<0.05)、婚姻状况(x2=50.443,P<0.05)、民族(x2=21.469,P<0.05)、地域分布(x2=20.841,P<0.05)均存在统计学差异.结论 宁夏城乡居民棘球蚴病防治知晓率较低,且主要影响因素为文化程度、民族、地域分布等,应进一步加大对不同地域人群的棘球蚴病防治宣传力度.
作者:谢永鑫;蔡晓红;乔慧;程旺;陈蕾 刊期: 2018年第04期
目的 分析美沙酮维持治疗(Methadone Maintenance Treatment,MMT)患者的自杀意念与孤独感的关系.方法 用自编问卷收集603例MMT患者的社会人口学和临床特征变量,并询问患者的目前自杀意念和孤独感水平.用多因素Logistic回归分析检验孤独感与自杀意念的独立关联.结果 MMT患者目前自杀意念的检出率为17.4%.有孤独感患者自杀意念的检出率高于无孤独感患者(分别为27.0%与5.3%,P<0.001),差异具有统计学意义.多因素分析控制社会人口学和临床特征变量的混杂效应后,孤独感与自杀意念的关联依然具有统计学意义(OR=4.40,P<0.001).结论 MMT患者自杀风险高.提供社会心理干预以减轻MMT患者的孤独感可能有助于预防或减少MMT患者的自杀意念.
作者:周聪;钟宝亮;朱军红 刊期: 2018年第04期
目的 探讨体育活动对青少年内化问题行为的直接影响以及自尊在二者关系中的中介效应.方法 采用体育活动等级问卷(PARS-3)、Achenbach青少年自评量表、Rosenberg自尊量表、少年儿童身体自尊量表对北京市419名中学生进行调查.结果 (1)参加中等和大量体育活动的青少年表现出较高的整体自尊和身体自尊(F=5.294,P<0.01;F=18.134,P<0.001),较少的退缩行为和焦虑抑郁(F=10.809,P<0.001;F=4.274,P< 0.05).(2)整体自尊在体育活动和退缩行为间起部分中介效应(β=-0.112,P<0.05),身体自尊起完全中介效应(β=-0.084,P>0.05);整体自尊和身体自尊在体育活动和焦虑抑郁间起完全中介作用(β=-0.052,P>0.05;β=-0.017,P>0.05).(3)整体自尊和身体自尊在体育活动和内化问题行为间起完全中介作用(β=-0.023,P>0.05;β=-0.006,P>0.05).结论 青少年参加适量体育活动会提高自尊,终降低内化问题行为的发生率.
作者:仇悦;张国礼 刊期: 2018年第04期
目的 探讨自尊在大学生自欺与拖延关系中的中介作用.方法 选取在校大学生274人,使用自欺问卷(SDQ)、自尊量表(SES)和拖延量表(GPS)进行测查,采用bootstrap法检验自尊在自欺与拖延关系中的中介作用.结果 自尊和自欺否认(denial)、自欺合理化(rationalization)显著负相关,与自欺提升(promotion)显著正相关,自欺合理化和拖延显著正相关;Bootstrap法检验结果显示,自欺合理化对拖延的直接效应为0.512,95%的CI为(0.226,0.798),以自尊为中介的间接效应为0.090,95%的CI为(0.014,0.207);自欺否认以自尊为中介对拖延的间接效应为0.073,95%的CI为(0.013,0.172);自欺提升以自尊为中介对拖延的间接效应值为-0.093,95%的CI为(-0.189,-0.032).结论 大学生自尊在自欺合理化与拖延之间起部分中介作用,在自欺否认、自欺提升与拖延之间发挥完全中介.
作者:王中杰;高柳萍;黄文栋;邓竣方;王峰 刊期: 2018年第04期
目的 介绍基于ARIMA模型的异常点探测方法,研究传染病监测数据中各类异常点的特征,针对异常点诊断结果,作出合理解释,提出处理方法.方法 收集公共卫生科学数据中心提供的2006-2012年某省淋病发病率数据,利用SAS程序中的ARIMA模块探测各类异常点,通过文献查阅,专家咨询等方法分析出现原因,提出基本的处理方法.结果 异常点诊断结果显示2007年1月、2010年3月和2010年4月所对应的观察值为加性异常点.2006年5月、2009年9月和2010年10月对应的观测值属于水平漂移异常点.结论 2006-2012年某省淋病发病率中不仅含有加性异常点还有水平漂移异常点.就加性异常点而言,反查数据后发现,这类异常点的出现可能是由于数据观测与收集误差引起的常规的离群点;而对水平漂移异常点,通过文献查阅、专家咨询等途径发现是由于数据受到新机制的影响,如疾病的暴发流行、新的卫生政策的出台、环境改变引起高危行为的增加等原因.
作者:王橙;许沛尧;马爱军;喻雪双;张韬 刊期: 2018年第04期
目的 分析2005-2016年广西报告的突发公共卫生事件的流行特征,为今后防控工作提供科学依据.方法 应用描述流行病学方法,对国家《突发公共卫生事件管理信息系统》中2005-2016年广西网络直报的突发公共卫生事件相关信息进行分析.结果 2005-2016年广西共报告突发公共卫生事件2503起,报告发病112148例,报告死亡317人;事件级别以“Ⅳ级”和“未分级”为主,分别占61.81%和32.80%;事件类型以传染病和食物中毒为主,分别占报告事件数的81.94%和13.58%,且传染病事件报告发病数多(占92.84%),食物中毒事件报告死亡数多(占38.17%);每年的3-6月和9-12月为突发公共卫生事件高发期;学校是突发公共卫生事件发生的主要场所,占报告事件数的79.46%.结论 传染病和食物中毒事件依然是广西今后防控工作的重点,对学校突发公共卫生事件应给予重点关注.
作者:宫晨;邓革红;韩姗珊;付志智 刊期: 2018年第04期
目的 分析四川省2004-2016年流感暴发疫情的流行病学特征,为防控提供参考.方法 收集2004-2016年全省报告的流感暴发疫情资料,对疫情的时间、场所、病毒型别等信息进行分析.结果 2004-2016年四川省共报告流感样病例数为10例及以上流感样病例暴发疫情325起,其中168起经实验室检测证实为流感暴发疫情,主要由甲型H1N1流感(35.12%)和H3N2流感(35.12%)病毒引起.流感暴发疫情数以2004年(141起)和2009年(103起)报告多,2009年疫情集中在9-10月,其他年份主要集中于冬春季,且均在学校寒暑假期间迅速减少.流感暴发的主要场所为中小学校,报告疫情302起(占92.92%),疫情规模以50例以下为主.结论 强化监测,在优势毒株更替、毒株变异或新毒株出现初期及时预警,强化疫情防控,减少疾病危害;加强基层人员流行病学基本概念、疫情处置工作培训,以准确收集疫情信息.
作者:黄婷;程秀伟;周丽君;潘明;杨慧萍;李天舒;刘学成 刊期: 2018年第04期
目的 探讨烟台市食源性疾病暴发事件的流行病学特征,为制定食源性疾病防控措施提供科学依据.方法 对2012-2016年通过国家食源性疾病暴发报告系统上报的食源性疾病暴发事件进行整理分析.结果 2012-2016年,烟台市共发生食源性疾病暴发事件232起,发病1282人,以20~59岁人群为主(79.33%,1017/1282),无死亡病例;食源性疾病暴发事件主要发生在市中心和主要旅游景点区域,高发季节为第三季度,报告起数、病例数占全年总数的68.10%(158/232)和62.25%(798/1282),以8月份高(110/232);饮食服务单位(53.45%,124/232)是发生食源性疾病暴发事件的主要场所,其次是家庭(30.17%,70/232),加工不当与误食误用是主要引发因素(12.93%,30/232),水产品(29.55%,26/88)和自采野生蘑菇(18.18%,16/88)是主要原因食品,主要致病因素是有毒动植物(25/232)和致病微生物(21/232).结论 烟台市食源性疾病防控形势严峻,特别是夏秋季节容易多发,应针对不同场所、主要因素和致病菌制定有效防控措施.
作者:邢玉芳;王桂强;孙月琳;宫春波;董峰光 刊期: 2018年第04期
目的 探讨自回归求和移动平均(ARIMA)模型在宁波市北仑区手足口病预测中的应用,并对该区手足口病的月发病率进行预测.方法 应用SPSS19.0软件对北仑区2008年1月-2016年6月的手足口病月发病率时间序列建立ARIMA模型,使用所建模型对2016年7月-12月的发病情况进行拟合,并与实际值比较,评价其拟合效果,应用得到的模型预测2017年上半年宁波市北仑区手足口病发病率.结果 北仑区手足口病以年为发病周期,每年有2个发病高峰,分别为4-7月和9-11月.在手足口病预测中建立的ARIMA优模型为ARIMA(1,0,0)(1,1,0)12,其标准化BIC(贝叶斯信息准则)为5.06,白噪声Ljung-Box检验残差序列为白噪声序列(Ljung-Box=11.00,P=0.81),优拟合模型预测的平均相对误差为23.80%,拟合效果较好.预测出2017年上半年宁波市北仑区手足口病平均月发病率为46.66/10万,明显高于2016年同期发病率.结论 建立的ARIMA模型能有效地拟合北仑区手足口发病率序列,并进行短期预测,可为手足口的防治工作提供参考.
作者:孙霞霞;葛锦荣;李巧方;朱彩蓉;刘丹萍;蒋敏 刊期: 2018年第04期
目的 分析2011-2016年抚州市肺结核的流行趋势与流行病学特征,为肺结核疫情控制提供科学依据.方法 对2011-2016年抚州市肺结核疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 2011-2016年抚州市共报告肺结核14 473例,年均报告发病率为60.74/10万,涂阳率为62.41%,发病率总体呈下降趋势(趋势x2=27.06,P<0.05).报告发病率居前三位的县(区)依次为黎川县(101.24/10万)、广昌县(83.37/10万)和南丰县(71.82/10万).病例主要分布在35 ~ 69岁年龄段,占63.86%,65岁及以上老年人肺结核年均报告发病率高(177.90/10万).病例中,发病数男女性别比为2.62∶1,男性发病率高于女性(x2=2448.43,P<0.05),以农民为主(占75.08%).结论 抚州市肺结核报告发病率总体呈下降趋势,但涂阳率居高不下,老年人肺结核发病率仍然较高,农民依然为肺结核的高发人群.应重点针对高发地区和高危人群制定有效措施,以控制肺结核流行.
作者:上官致洋;谢彬艳;朱小康;王建辉 刊期: 2018年第04期
目的 探讨中国孕产妇孕前或孕早期体重指数(BMI)与剖宫产的关系.方法 检索Pubmed数据库、Embase数据库、中国学术文献总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,并辅以手工检索和文献追溯法收集有关孕前或孕早期体重指数与妊娠结局关系的队列研究,采用RevMan5.3结合Stata/SE 12.1对此进行定量加权分析.结果 经检索筛选后纳入有关的队列研究文章22篇,经异质性检验,采用随机效应模型对研究RR值进行加权合并.结果表明孕前超重及肥胖增加剖宫产的可能性,RR值为1.42 (95% CI:1.35~1.49);发表偏倚评估及敏感性分析结果显示,纳入的文献不存在发表偏倚,结果较为稳定可靠;剂量-反应关系趋势图显示,随孕妇BMI升高,行剖宫产风险不断升高.结论 孕前或孕早期超重及肥胖者行剖宫产的风险明显高于正常体重妇女.
作者:刘磊;马亚楠;王宁宁;刘洋;林文静;闻德亮 刊期: 2018年第04期
目的 探讨留守儿童负性生活事件对抑郁的影响,并考察生命意义和自尊的中介作用.方法 采用青少年生活事件量表、生命意义问卷、自尊量表和流调中心用抑郁量表对349名留守儿童进行测查.结果 留守儿童抑郁的发病率为36.39%;女生和双留守儿童在负性生活事件和抑郁上的得分高于男生和父亲外出务工儿童,差异有统计学意义;负性生活事件直接正向预测抑郁;生命意义和自尊在负性生活事件对抑郁的影响中起到部分中介作用.结论 负性生活事件是留守儿童抑郁的危险因素,负性生活事件可以通过降低留守儿童的生命意义和自尊进而提高留守儿童的抑郁风险.
作者:夏慧铃;马智群 刊期: 2018年第04期
目的 评价简版自我感知老化量表(the Brief Ageing Perceptions Questionnaire,B-APQ)在社区老年人中应用的信效度.方法 采用方便取样法,抽取辽宁省沈阳市494例社区老年人进行调查,应用SPSS20.0和AMOS17.0软件处理数据.结果 条目与总分Pearson相关系数为0.292~0.779(P<0.05),条目水平的内容效度指数(I-CVI)为0.830~1.000,量表水平的内容效度指数(S-CVI/UA)为0.820,平均量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.970;探索性因子分析提取到5个公因子,累积方差贡献率为81.775%;验证性因子分析中,卡方自由度比值x2/df=1.458,渐进残差均方和平方根(RMSEA)=0.043,适配度指数(GFI)=0.930,调整后适配度指数(AGFI)=0.902,非规整适配度指数(TLI)=0.986,增值适配度指数(IFI)=0.989,比较适配度指数(CFI)=0.989,简约适配度指数(PGFI)=0.663,各数值均达到标准;标准化回归系数为0.54~0.97.效标关联验证,B-APQ与精简版流调中心抑郁量表(CES-D-R)总分呈正相关(r=0.656,P<0.01).量表总Cronbach's α系数为0.914,分半信度为0.738.结论 简版自我感知老化量表(B-APQ)信效度良好,可用于测量我国社区老年人自我感知老化程度.
作者:扈娜;孟令弟;刘堃 刊期: 2018年第04期
目的 了解济南市死亡个案的漏报情况,为制定卫生策略提供依据.方法 用捕获一再捕获方法(Capture-Mark -Recapture,CMR),采用分层整群随机抽样的方法,全市各县区根据2015年度各乡镇(街道)死因监测数据质量水平,随机抽取4个乡镇(街道),每个抽中的乡镇(街道)的所有家庭均为调查家庭,调查对象包括调查家庭的所有成员.从当地公安、民政和村(居委会)搜集人口死亡情况,再与死因登记系统已报告的死亡资料进行比对,计算漏报率.结果 2015年济南市死因监测漏报率为9.21%.其中,农村死亡漏报率较城区高2.23%(95%CI:1.17%~ 3.29%).0~4岁组较其他年龄组高18.99%(95%CI:9.58%~ 28.40%).男性死亡率较女性高0.90%(95%CI:-5.28%~7.08%),无统计学意义.根据死亡漏报率,调整后的2015年济南市居民粗死亡率为731.45/10万,调整后的人均期望寿命是78.33岁.结论 济南市死因监测系统死亡漏报情况不容忽视,应规范死因报告管理,逐步提高死因监测数据质量.同时,使用捕获一再捕获方法可以校正低估的粗死亡率和人均期望寿命,适时开展漏报调查,是有效弥补常规监测不足的方法之一.
作者:王莹;张军;刘守钦;杨柳;韩京;周林 刊期: 2018年第04期
目的 分析2011-2015年广东省基层卫生人力资源状况,为广东省基层卫生机构人才建设提供参考.方法 运用描述性分析方法和均衡性指数的计算,评价广东省基层卫生人力资源的数量,质量和配置公平性.结果 2011-2015年广东省基层卫生机构卫生人员,医生和护士年平均增长速度分别为0.24%,2.09%和4.50%.2015年广东省基层卫生机构卫生技术人员、医生和护士的基尼系数分别为0.22,0.22和0.17,人力资源配置公平性高.区域间差异和珠三角地区内部差异对泰尔指数贡献率高.结论 广东省基层卫生人员数量不足,人员素质提升;全省基层卫生人力资源配置处于公平状态;珠三角地区内部差异和地区间的差异是影响总体差异的主要原因.
作者:代伯峰;徐东;何文俊;郝元涛 刊期: 2018年第04期
目的 了解成都市7~12岁儿童的膳食模式现状并探讨其影响因素.方法 采用分层整群抽样选取91 1例成都市7~12岁儿童作为研究对象,通过问卷调查收集儿童的基本信息、膳食数据及生活方式信息.采用食物频率法获得调查对象过去1年内各种食物的摄入频率及次均摄入量,在此基础上利用主成分分析法建立儿童的膳食模式.通过多重线性逐步回归分析确定儿童膳食模式的影响因素.结果 成都市7~12岁儿童有4种膳食模式,分别为西方型、传统型、蔬果型以及高能量型膳食模式.年龄与西方型(P<0.001)和高能量型膳食模式(P<<0.001)得分成正相关,而父亲学历和夜间睡眠时间与西方型膳食模式得分呈负相关(P<0.05).性别对传统型膳食模式有影响,女生的传统型膳食模式得分较男生低(P<0.05).体力活动水平与蔬果型膳食模式得分呈正相关(P<0.05).结论 成都市儿童有4种主要的膳食模式,社会人口学因素以及生活方式会对儿童的膳食模式产生影响.
作者:李丹婷;陈梦雪;薛红妹;龚云辉;梁一;赵莉;田果;黄睿;李晓辉;何志凡;成果 刊期: 2018年第04期
目的 研究南宁市3~6岁学龄前儿童膳食营养素摄入对体格指标、头发部分微量元素含量的影响,为今后评估幼儿营养状况及指导学龄前儿童合理膳食提供依据.方法 对南宁市3所幼儿园201名3~6岁学龄前儿童进行营养调查,并测定幼儿头发中铜、锌、铁、钙、镁的含量.结果 201名学龄前儿童平均身高、体重和胸围分别为105.71 cm、17.20 kg和17.20 cm,头发中铜、锌、铁、钙和镁含量分别为19.48、28.04、419.18、33.48和151.12 μg/g.膳食中的能量、蛋白质、尼克酸、磷、锌与身高呈正相关(P<0.05),能量、蛋白质、碳水化合物、硫胺素、核黄素、尼克酸、维生素E、钙、磷、钾、镁、铁、锌、铜、锰与体重呈正相关(P<0.05),能量、蛋白质、尼克酸、磷、镁、铁、锌与胸围呈正相关(P<0.05).膳食中的蛋白质、碳水化合物、硫胺素、尼克酸、维生素E、磷、镁、铁、锌、锰与发铜含量呈正相关(P<0.05),胡萝卜素、锰与发镁含量呈正相关,脂肪与发镁含量呈负相关(P<0.05),能量、蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、尼克酸、维生素E、镁、铁、锌、锰与发锌呈正相关(P<0.05),脂肪、维生素C与发钙含量呈负相关(P<0.05).结论 膳食摄入的营养成分与3~6岁学龄前儿童体格指标及头发中的微量元素与存在一定相关性,且头发中微量元素铜和锌则易受多种膳食营养成分的影响.在儿童生长发育过程中,应注意通过膳食合理、科学的补充营养物质.
作者:徐斌;肖德强;肖晶莹 刊期: 2018年第04期
目的 了解石家庄市PM2.5污染特征及其对居民死亡率的影响.方法 收集2013-2015年该市逐日大气PM2.5浓度、平均气温、平均相对湿度和居民的死亡数据,利用广义相加模型分析PM2.5日均浓度和居民死亡的关系.结果 研究期间石家庄市日均非意外死亡32人,其中循环系统疾病死亡17人,呼吸系统疾病死亡5人;PM2.5浓度范围为6.3~771.3 μg/m3,平均浓度为118.8 μg/m3.时间序列分析结果表明,该市大气PM2.5浓度每升高10 μg/m3,居民非意外总死亡(lag05)、循环系统疾病死亡(lag05)和呼吸系统疾病死亡(lag1)的风险分别增加0.73%(95%CI:0.42%~1.04%)、1.04%(95%CI:0.64%~1.46%)和0.63%(95%CI:0.07%~1.19%).结论 石家庄市大气PM2.5浓度的升高可能导致居民非意外总死亡,尤其是循环系统疾病和呼吸系统疾病死亡的增加.
作者:冯建纯;孙红梅;杜月菊;张珣;邸红芹 刊期: 2018年第04期
目的 了解2015年珠海市居民糖尿病患病情况及其影响因素.方法 采用多阶段整群随机抽样方法,在珠海市7个区年龄≥15岁人群中抽取调查对象.运用描述性分析、Rao-Scott x2检验、Logistic回归等进行统计分析.结果 本研究共纳入3 002名调查对象,其中192名糖尿病患者,15岁及以上居民糖尿病患病率为3.84%,男性患病率高于女性,且随年龄增长呈上升趋势(P<0.01),不同文化程度、婚姻状况和体重指数(BMI)人群糖尿病患病率之间有统计学差异(P<0.01).Logistic回归分析显示年龄、婚姻状况、文化程度、人均月收入和BMI是糖尿病患病的重要影响因素(P<0.01).不同年龄段人群中,超重/肥胖均为患糖尿病的重要危险因素(P<0.01).结论 年龄增长、分居、离异或丧偶、月收入水平提高、超重/肥胖是糖尿病患病的危险因素.建议相关部门结合本研究结果,有针对性地采取有效措施,加强糖尿病的防治工作.
作者:叶浩森;徐郁;赵金利;郭红革;滕勇勇;杨婷婷;李静;卢祖洵 刊期: 2018年第04期
目的 了解昆明市居民重大慢性病过早死亡的原因.方法 统计2015年昆明市死因监测数据,计算30~69岁户籍居民重大慢性病死亡率、构成比和死亡概率.结果 2015年昆明市居民重大慢性病过早死亡8 302例,过早死亡率为263.95/10万,占重大慢性病死亡的31.26%.前5位死因依次为脑血管病、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺疾患、肝癌,占重大慢性病过早死亡的64.48%.男性过早死亡率为344.27/10万,女性为182.16/10万,男性高于女性(P<0.05).男女均呈现死亡率随着年龄增长而升高.城乡居民重大慢性病过早死亡率存在统计学差异,农村(272.14/10万)高于城市(253.54/10万)(P<0.05).全市居民重大慢性病早死概率为12.89%,其中男性(16.44%)高于女性(9.13%);农村(14.03%)高于城市(11.66%).结论 昆明市30~69岁居民脑血管病、缺血性心脏病、肺癌、慢性阻塞性肺疾患和肝癌等重大慢性病已成为影响居民过早死亡的主要原因,应加强不健康生活方式和行为的综合干预与控制.
作者:李志坤;李琦;杨昭;杨唯;李云涛 刊期: 2018年第04期
目的 了解徐州市社区缺血性脑卒中患者二级预防知识行为现状及二级预防行为的影响因素,为制定和评价健康教育政策、干预措施提供参考依据.方法 采取入户调查的方法,对徐州市社区212例缺血性脑卒中患者进行脑卒中二级预防知识行为问卷调查.结果 社区缺血性脑卒中患者抗栓药服用率为79.2%,他汀类降脂药物服用率为35.6%;防治知识得分为(11.13±1.43)分,占知识总分的70.6%,行为得分为(56.17±5.60)分,占行为总分的59.1%;知识和行为得分成正相关(r=0.666,P<0.01);不同年龄、文化程度、家庭人均月收入患者在知识和行为方面得分均有统计学差异(P<0.05).年龄、文化程度、家庭人均月收入以及知识均为患者二级预防行为的影响因素(P<0.05).结论 社区缺血性脑卒中患者二级预防行为现状与指南之间仍有一定的差距,应结合影响二级预防行为的影响因素,采取有效的措施缩短二级预防实践与指南之间的距离.
作者:石红丽;王巧;姥佩佩;朱迎;黄洋子;张玲 刊期: 2018年第04期
目的 了解高唐县居民脑血管病死亡状况,分析其死亡趋势,为制定脑血管病预防和控制措施提供科学依据.方法 对高唐县2008-2016年居民脑血管病死亡资料进行统计分析,计算死因构成比、粗死亡率、标化死亡率和减寿率,并进行趋势分析.结果 2008-2016年全县居民脑血管病死亡8 313人,占总死亡的26.83%,年均粗死亡率187.97/10万,标化死亡率108.23/10万.男性死亡4 534人,年均粗死亡率201.62/10万,标化死亡率110.16/10万;女性死亡3 779人,年均粗死亡率173.86/10万,标化死亡率105.71/10万.死亡率与标化死亡率随年份增长略呈下降趋势(x2趋势=22.47,P<0.001,x2趋势=206.35,P<0.01);农村死亡率(199.35/10万)高于城市(162.46/10万);死亡率随着年龄的增长而升高,60岁以后死亡率呈快速上升趋势;2008-2016年份居民期望寿命上升1.25岁,脑血管病的减寿年数为23 826人年,年均减寿率为5.88‰.结论 脑血管病是导致60岁以上人群死亡的重点疾病,已严重危害身体健康和生活质量,各级应加强脑血管病的病因预防与行为干预,大限度降低脑血管病对身心健康和社会的危害.
作者:张其忠;刘志华 刊期: 2018年第04期
目的 分析2011-2015年南通市开发区居民恶性肿瘤的死亡流行特征,为恶性肿瘤防治工作提供科学依据.方法 应用死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、潜在减寿率(PYLLR)和平均减寿年数(AYLL)计算恶性肿瘤的各种死亡指标.结果 2011-2015年南通市开发区居民因恶性肿瘤死亡占总死亡人数的37.74%.恶性肿瘤死亡率和标化死亡率分别为200.62/10万和98.00/10万.2011-2015年恶性肿瘤粗死亡率呈上升趋势(t=4.36,P<0.05).男性恶性肿瘤死亡率是女性的1.82倍.肺癌死亡率为52.39/10万,居恶性肿瘤死亡率首位.PYLLR排序前3位依次为肝癌(3.12‰)、肺癌(2.43‰)和胃癌(1.14‰).居AYLL前3位的恶性肿瘤依次为白血病(18.00人年)、乳腺癌(17.25人年)和肝癌(14.41人年).结论 南通市开发区居民恶性肿瘤防治的重点为死亡率和潜在减寿率较高的肺癌、肝癌、胃癌以及平均减寿年数较高的白血病、女性的乳腺癌,应针对重点癌种和人群,开展综合防治措施.
作者:潘少聪;张之海;戴垚垚;陈杰 刊期: 2018年第04期
目的 了解深圳市老年人自测健康状况及影响因素.方法 采用分层抽样的方法,于2016年7-10月在深圳市福田区抽取1662名老年人进行问卷调查.单因素分析采用Mann-Whitney u检验和H秩和检验,多因素分析采用有序Logistic回归分析.结果 1662名老年人中自测健康为好的占30.1%,一般的占35.4%,差的占34.5%.调查对象SRHMS V1.0量表总分为(68.95±12.47)分,生理、心理和社会健康3个子量表得分分别为(70.51±15.01)、(69.77±14.63)、(65.72±14.67)分.有序Logistic回归分析显示,体重过轻(OR=0.608)、高中及以下文化程度(OR=0.710)、本地户籍(OR=0.821)、家庭住房面积<60 m2(OR=0.689)是深圳市老年人自测健康的危险因素;年龄60~75岁(OR>1)、在婚(OR=1.198)、职业为事业单位和工农(OR>1)、饮酒(OR=1.388)、经常体育锻炼(OR=1.448)是深圳市老年人自测健康的保护因素.结论 深圳市老年人自测健康总体状况一般,社会健康得分不高.应针对健康危险因素采取相应措施,逐步提高老年人的健康水平.
作者:林沅锜;许军;李文源;夏聪;吴伟旋 刊期: 2018年第04期
目的 了解河南省淡水产品养殖环节4种常见致病性弧菌(霍乱弧菌、副溶血性弧菌、创伤弧菌和溶藻弧菌)的污染状况,为河南省食源性疾病的预防及溯源提供数据支持.方法 参照2016年国家食品安全风险监测-淡水动物性水产品养殖环节中常见弧菌专项监测工作手册进行样品的采集和检测.结果 从开封市和鹤壁市淡水产品养殖场中分别采集水产品、养殖水体和水底淤泥共计312份,开封市检出73株霍乱弧菌(46.79%)、13株副溶血性弧菌(8.33%)和17株溶藻弧菌(10.90%),未检出创伤弧菌;鹤壁市检出8株霍乱弧菌(5.13%),未检出副溶血性弧菌、溶藻弧菌和创伤弧菌.对13株副溶血性弧菌进行3种毒力基因(TLH、TRH和TDH)检测.13株副溶血性弧菌均具有不耐热溶血素基因(TLH),有12株具有耐热相关直接溶血素基因(TRH),均未携带耐热直接溶血素(TDH).对81株霍乱弧菌进行血清分群,O1群霍乱弧菌3株(小川1株、稻叶1株和彦岛1株),O139群霍乱弧菌5株,非O1/O139群霍乱弧菌73株.81株霍乱弧菌CTXA毒力基因阳性菌株7株,均为非O1/O139群霍乱弧菌.结论 河南省淡水养殖环节主要受霍乱弧菌、副溶血性弧菌和溶藻弧菌的污染,监测的2个地区污染情况存在差异,污染的优势弧菌是霍乱弧菌.
作者:炊慧霞;吴玲玲;邱正勇;张秀丽 刊期: 2018年第04期
目的 探讨基于支撑课题的任务驱动教学法在预防医学毕业设计中的应用效果.方法 选择公共卫生学院预防医学五年级学生为研究对象,按学号分段将110名学生分为2组;观察组采用任务驱动教学法,对照组采取传统毕业设计教学方法,时间进度与观察组一致.通过毕业设计考核3层次评分和综合成绩进行教学质量评价.结果 观察组学生毕业设计第三方评阅人评分、答辩评分和综合成绩均高于对照组(P<0.001);观察组综合成绩学生优良人数分布优于对照组(P<0.05).结构性分析显示,评阅人评分的4项一级指标平均得分率,观察组均高于对照组(P<0.05);观察组学生的答辩小组评分“选题质量”、“能力水平”、“创新”和“问题回答”的平均得分率均值均高于对照组(P<0.05).结论 基于支撑课题的任务驱动教学法有助于促进毕业设计的选题质量,增强学生的创新意识和表达能力,提高毕业设计带教效果.
作者:黄辉;巴月;张慧珍;朱静媛;程学敏;范清堂;赵宁;段丽菊;崔留欣 刊期: 2018年第04期