目的:对影响全身骨显像质量的因素进行研究,制定个性化扫描速度,以期保证图像质量,同时降低患者占机时间,提高工作效率。方法:对1048例患者全身骨显像进行研究,分析达到满足临床需求的图像计数所需的扫描速度与摆位时头颈肩部及胸部的大计数率和小计数率、患者的性别、年龄、身高及体重等各因素之间的关系,获得便于临床应用中确定扫描速度的方法。结果:头颈肩部置于探头下时计数率的小值(R头颈肩min)与该扫描速度的相关性大,二者之间存在线性关系(Speedstd=7R头颈肩min+3)。结论:利用公式简捷估算每位患者所需的扫描速度,实现个体化扫描速度的设定,进而获得保证每位患者图像质量的总计数。
作者:曹仲年;耿建华;郑容;邹作伟 刊期: 2015年第05期
目的:通过研究肝癌计算机辅助诊断方法,实现自动识别肝癌病灶特征区域,达到辅助医生诊断的目的。方法:针对图像分割及识别等技术难点,在传统计算机辅助诊断的基础上,改进并提出新的图像预处理及图像分割方法;根据已有的大规模标注图像数据进行肝部病灶智能分类,从多方位对肝部病灶进行判断,以提高计算机辅助诊断的可用性。结果:通过试验可较好地对病灶区域进行分割及识别,初步实现了肝癌病灶的识别。结论:利用计算机辅助诊断方法,可敏锐地识别肝癌病灶的细微变化,为肝癌辅助诊断提供参考指标,提高肝部恶性肿瘤识别的准确性。
作者:刘道践;李源;安维民;顾风军 刊期: 2015年第05期
目的:探讨重组人血小板生成素、糖皮质激素及环孢素A联合应用治疗免疫性血小板减少性紫癜的疗效。方法:选取75例免疫性血小板减少性紫癜患者,均给予重组人血小板生成素、糖皮质激素及环孢素A治疗,对比治疗前、后血小板(PLT)、白细胞数(WBC)及血红蛋白(Hb)变化情况以及治疗总有效率。结果:治疗前PLT、WBC及Hb分别为(14.41±2.11)×109/L、(8.92±1.01)×109/L及(119.32±9.8)g/L,治疗后分别为(118.92±14.50)×109/L、(9.01±1.05)×109/L及(120.14±6.84)g/L,治疗后血小板数显著高于治疗前,其差异有统计学意义(t=61.769,P<0.001)。治疗前、后WBC、Hb比较无统计学意义(t=0.535,t=0.594;P>0.05)。治疗总有效率为89.3%(67/75),不良反应率为4.0%。结论:联合应用重组人血小板生成素、糖皮质激素及环孢素A治疗ITP的疗效佳,能显著提高血小板数,值得推广。
作者:孔凡霞;陈晓乐;杜秋香;李楠;罗清霞;段红萍;顾海霞 刊期: 2015年第05期
目的:探讨磁共振(MR)含钆造影剂所致不良反应的临床特点及发生率,为临床抢救采取积极的应对措施。方法:对17930例磁共振成像(MRI)增强扫描患者静脉注射钆造影剂0.2~0.6 mm/kg后的资料进行分析,探讨其不良反应的发生情况。结果:17930例患者中发生不良反应27例,轻度不良反应25例,重度不良发应2例。结论:MR增强扫描静脉注射造影剂不良反应发生率虽低,但须做好必要的检查前准备,完善积极的应对措施是防止不良反应发生的重要环节。
作者:祝红线;李相生;王萍;方红;樊红霞;田雨;梁鹏;侯中会 刊期: 2015年第05期
目的:研究设计一种早期筛查并诊断、治疗新生儿视网膜病变的新型新生儿眼底成像系统,提供安全可靠的眼底筛查方法。方法:新生儿眼底成像系统以Microsoft Visual Studio 2012作为开发平台,采用UI Window窗体进行界面设计,使用MySQL 5.0数据库对系统所涉及的数据进行管理。结果:新生儿眼底成像系统既可对婴幼儿眼底进行照相拍片,能够及时发现早期难以发现的先天性眼底疾病和视网膜病变,同时可用于婴幼儿荧光素眼底血管造影。结论:新型新生儿眼底成像系统具有宽视野、成像及时、真实清晰易保存图像的特点。
作者:覃忠;吴晓龙;张慧连;詹贤香 刊期: 2015年第05期
目的:分析肺癌脑转移瘤行伽玛刀治疗患者的临床资料,探讨远期生存的影响因素。方法:收集132例肺癌脑转移瘤患者的临床资料,记录患者年龄、性别、肺癌病理类型、转移瘤的部位、大小、数目以及是否颅外转移,对治疗前卡氏性能量表(KPS)和概率风险评估(PRA)进行评分,同时记录原发灶与脑转移瘤诊断时间间隔等资料。采用log-rank方法进行远期生存的单因素分析,通过Cox回归模型进行多因素远期生存分析。结果:患者中位生存时间为22个月,12个月累计生存率为66.67%,24个月累计生存率为26.52%,36个月累计生存率为9.85%,48月累计生存率为1.52%。Log-rank统计分析显示,病理类型、转移瘤部位、转移瘤数目、是否颅外转移以及治疗前KPS和RPA评分等对伽玛刀术后远期生存影响差异有统计学意义。Cox回归模型显示,颅外转移和治疗前RPA评分是影响远期生存率的独立危险因素。结论:注重颅外肿瘤的控制,配合有效的伽玛刀治疗是改善肺癌脑转移瘤患者远期预后的关键所在。
作者:俞建臣;汤可;赵亚群;赵莉;高冬晓;高浩 刊期: 2015年第05期
目的:设计婴儿培养箱终末消毒装置,为解决现有婴儿培养箱消毒效果不彻底,以及婴儿培养箱塑料外壳老化影响使用寿命的问题。方法:利用汽化过氧化氢能杀灭芽孢的原理,设计一款采用可编程序控制器(PLC)及触摸屏等技术的婴儿培养箱终末消毒装置,由汽化过氧化氢发生器、容纳婴儿培养箱的不锈钢舱柜及气体连通管路等组成。将婴儿培养箱清洁干燥后推入不锈钢舱柜,设置好参数后一键启动,消毒结束后推出培养箱即可,消毒效果通过化学指示剂变色情况和生物指示剂的杀灭情况进行判断。结果:该终末消毒装置气体分布均匀、无消毒死角,低温消毒效果好且易于验证。婴儿培养箱具有材料兼容性好、安全可靠及操作方便等特点,化学指示剂由绿色变为黄色,生物指示剂嗜热脂肪芽孢杆菌培养7 d,无细菌生长。结论:婴儿培养箱终末消毒装置消毒效果好,易于验证,其材料兼容性好,安全可靠,降低了工作人员的劳动强度,在临床新生儿科及危重科室婴儿培养箱终末消毒中具有较高的推广和应用价值。
作者:金春锋;宋成利;夏信群 刊期: 2015年第05期
作者: 刊期: 2015年第05期
作者: 刊期: 2015年第05期
目的:探讨多项尿蛋白联合检测对糖尿病肾病(DN)早期诊断的临床价值。方法:选取76例DN患者作为观察组,并根据干化学法检测的尿蛋白定性结果将其进一步分为弱阳性(±)DN组(9例),阳性(+)DN组(9例),强阳性(++)DN组(30例),超强阳性(+++)DN组(28例);同时选择60名健康体检者作为对照组。采用免疫散射比浊法分别检测观察组与对照组的尿液微量白蛋白(mAlb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)以及免疫球蛋白G(IgG)项目;采用化学比色法检测24 h尿蛋白(UTP)项目;采用干化学试纸条法检测尿蛋白定性项目,并比较两组各项尿蛋白检测结果。结果:观察组mAlb、IgG及TRF与对照组相比,其差异有明显统计学意义(Z=-3.43,Z=-2.61,Z=-3.51;P<0.01)。UTP项目尿蛋白弱阳性DN组与对照组相比,差异有统计学意义(Z=-2.11,P<0.05);尿蛋白阳性、强阳性及超强阳性DN组与对照组相比,其差异有明显统计学意义(Z=-2.66,Z=-2.89,Z=-4.03;P<0.01)。α1-MG和β2-MG两项:尿蛋白弱阳性DN组和尿蛋白阳性DN组与对照组相比无差异;尿蛋白强阳性DN组和尿蛋白超强阳性DN组与对照组相比,其差异有明显统计学意义(Z=-3.89,Z=-5.37,Z=-2.64,Z=-3.71;P<0.01)。结论:多项尿蛋白联合检测对诊断早期DN有较高的临床价值,尤其是mAlb、IgG及TRF三项对DN早期诊断更具有临床意义。
作者:邸平;徐菡;乐家新;徐丽娟;王成彬 刊期: 2015年第05期
目的:构建基因PLEKHQ1的原核质粒及真核质粒。方法:全长编码基因PLEKHQ1的聚合酶链反应(PCR)产物经EcoRⅠ和Kpn1双酶切后,分别与双酶切后的载体pGEX-4T-2及载体pCMV-Myc相连,在pGEX-4T-2-PLEKHQ1转化E.coli DH5α提取质粒后,转化E.coli BL21中诱导GST-Q1融合蛋白表达,利用谷胱甘肽琼脂糖4B纯化诱导的融合蛋白;而pCMV-Myc-PLEKHQ1则瞬转至293TX细胞;用蛋白质印迹法(Western blot)检测GST-Q1和Myc-Q1融合蛋白表达。结果:将获得的重组质粒进行双酶切鉴定,得到约1500 bp的目的片段,符合预计大小。质粒经测序分析正确后,Western blot检测到诱导及纯化后的GST-Q1和转染293TX后的Myc-Q1蛋白。结论:成功构建的pGEX-4T-2-PLEKHQ1和pCMV-Myc-PLEKHQ1重组质粒,为深入研究PLEKHQ1功能奠定良好的基础。
作者:陆琤;周晨辰;张鹏飞;张硌 刊期: 2015年第05期
目的:探讨小波分析技术在肝肿瘤超声诊断中的应用价值。方法:将超声获取的肝肿瘤组织图像,经Photoshop技术变换后的小波系数与图像的组织纹理空间分布及局部特征的对应关系进行分析,即行细节按列排序、列细节按行排序及对角线细节按Z排序。结果:通过小波分析技术对肝肿瘤组织纹理图像的量化分析,提供了频谱数据及图像的纹理分析信息,获取了病灶区域与正常组织纹理定量的数据描述。结论:小波分析技术为临床早期诊断和治疗肝肿瘤提供了分辨、分析病灶性质及程度的可靠依据。
作者:王倩云;温雪娟;陆婉玲 刊期: 2015年第05期
目的:研制一种成本低、可靠性高及易维护的多用途医疗纯水供给系统。方法:将多个医疗纯水用水点的初级过滤装置集中成为初级集成水过滤系统,生产出的软化水送至各用水点和纯水制备前级。根据各纯水用水点功能需求,分别进行单级或双级反渗透过滤。原水供给和软化水的输出采用双泵变频方法,确保原水和软化水供给的不间断性和稳定性。结果:经过临床应用验证,该系统性能稳定、运行成本低,易于维护和便于管理。结论:多用途医疗纯水供给系统的设计符合临床使用要求。
作者:吴正煜;王萍;张立新;常利 刊期: 2015年第05期
目的:规范医学实验室离心技术的应用与仪器维护。方法:正确选择与应用离心技术,掌握相对离心力(RCF)、S值及K值等常用离心参数的运用与计算方法,合理配置离心转头与离心容器,根据材质的理化耐受性选用和处理离心容器,制定基于风险控制的操作规范、监测、维护、保养以及生物安全等系列措施,建立实验室离心机技术保障。结果:通过规范医学实验室离心技术的应用,使实验室离心机的故障率降低,工作效率得到提升。结论:保障离心机正常使用,必须坚持从实验应用到工程维护的全技术流程管理。
作者:周末;姚璐;高建;崔泽实 刊期: 2015年第05期
目的:实现持续监测膀胱冲洗自动化,减少膀胱冲洗并发症的发生。方法:根据引流液的颜色自动判断出血量后调节冲洗速度。出血量数据的采集通过彩色光和(或)频率传感器完成,通过标定传感器而得到精确的冲洗速度。结果:该系统能够有效监测膀胱冲洗液的颜色变化,及时调整冲洗速度,减少膀胱痉挛、堵管的发生率,并可节约冲洗液的用量,缩短护理时间。结论:持续膀胱冲洗自动化系统实用性强,可减少膀胱冲洗并发症的发生及节约冲洗液的用量、早期发现出血的症状,又能减轻护士的工作负荷,具有临床推广应用价值。
作者:丁爱明;曹胡玲;李婷婷;陈建刚;朱华;周学军;王健 刊期: 2015年第05期
作者: 刊期: 2015年第05期
目的:研制一种多功能心肺复苏器检测装置,以满足对心肺复苏器的质量控制。方法:通过对心肺复苏器性能参数的梳理,整合压力、位移、时间及呼吸等功能检测模块,实现心肺复苏器主要技术参数的定量检测。结果:多功能心肺复苏器检测装置设计布局合理,可实现对多参数同时采集和定量检测。结论:该检测装置的研制将实现心肺复苏器性能的全面、快速检测,对提升心肺复苏器在注册生产、流通及应用等环节的检测能力具有重要意义。
作者:赵彦忠;黄呈凤;张庆勇;张秋实;李捞摸;王继升 刊期: 2015年第05期
目的:解决医用制冷设备清洁保养过程中室内污染难题,以便定期对制冷设备清洁保养,保证制冷设备正常工作。方法:设计并制作可伸缩式防尘罩,并使用这种新方法实施制冷设备的除尘清洁。结果:采用防尘罩式除尘清洁方法,不影响正常工作、不污染工作环境,且简便高效,除尘彻底。结论:采用防尘罩式除尘清洁方法可达到预期效果,以解决医用制冷设备清洁保养难题,提高设备使用的可靠性。
作者:李凤琴;张瑶婵;杨琛;潘斌;张卫 刊期: 2015年第05期
目的:分析腹腔镜与开腹胃癌手术对患者术后免疫功能及细胞因子含量的影响差异。方法:选择114例接受手术治疗的胃癌患者,将其分为接受腹腔镜手术治疗的观察组和接受开腹手术治疗的对照组,比较两组患者的手术一般指标、治疗前后免疫功能T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+及CD4+/CD8+)、细胞因子(TNF-α、IFN-γ)和白细胞介素(IL-6及IL-10)水平差异。结果:①观察组患者接受腹腔镜手术的失血量少于对照组,术后排气时间、下床时间及总住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=5.392,t=4.521,t=5.395,t=4.937;P<0.05);②观察组患者接受腹腔镜手术治疗后的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.281,t=5.022,t=4.672;P<0.05);③观察组患者接受腹腔镜手术治疗后的IL-6和IL-10水平低于对照组,而TNF-α及IFN-γ水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=4.294,t=5.138,t=8.362,t=7.173;P<0.05)。结论:腹腔镜手术有助于减少胃癌患者的手术创伤,促进术后康复,提升术后免疫功能并优化细胞因子水平。
作者:邹文凯 刊期: 2015年第05期
Vbeam脉冲染料激光仪是一款氙闪光灯激发型的脉冲染料激光器,用于治疗良性皮肤血管病变、妇科良性血管病变以及眶周皱纹,被广泛用于整形美容治疗中[1-2]。激光仪以一定波长发射激光脉冲能量,此波长脉冲通过选择性光热分解,可以穿过表皮和真皮,被血管中的血色素吸收,而不被周围组织所吸收。所吸收的激光能量转换为热量,使目标血管凝固,并且不会再生[3]。本故障通过分析脉冲染料激光仪的工作原理,说明此仪器预防维护的重要性,同时通过分析仪器高压脉冲调制电路的工作过程,介绍仪器常发的典型故障和分析处理方法。
作者:胡艳辉 刊期: 2015年第05期
CT机在医院诊疗过程中发挥着重要的作用,由于其技术含量高,价格昂贵,维修成本也较高。在CT机出现故障后应根据原理结构,围绕故障现象,认真分析排查,尽量自行解决,以降低医院维修成本[1]。现介绍两例东芝TCT-300机的故障现象和具体解决方法,供同行参考。
作者:路宝玉 刊期: 2015年第05期
Savina呼吸机是德尔格Dr?ger医疗设备推出的一款涡轮增压式呼吸机,不需要空气压缩机,体积小巧,在断气断电的状态下仍可继续工作30 min以上,便于医院内带机患者的转运,也可用于成人和儿童重症管理[1]。该机小潮气量为50 ml,适用于复苏室、急诊室和亚急症护理环境。Savina呼吸机含有可用于成人和儿童几乎所有通气模式,其屏幕与操作面融为一体,单一旋扭式操作,直观快捷,呼吸波形及监测参数可同时显示,便于医务人员的观察。Savina呼吸机采用全自动定标及自检方式,具有漏气补偿功能,使参数设置更灵活。使用更方便[2]。
作者:强华 刊期: 2015年第05期
Vivid E9心脏超声诊断系统,是新一代彩色多普勒超声波诊断仪。产品采用AVA系统平台,超高速的数据处理,能实现快速成像及图像传输,同时兼顾优异的图像质量[1]。现将工作中遇到该机主显示器花屏现象与针对此故障维修实例进行总结,供同行参考。
作者:侍伟伟;谢凤鸣;仲辉;成定胜;马宪礼;黄善平 刊期: 2015年第05期
CompoDock全自动无菌接管机是一种高频接驳设备,适于无菌连接两根标准的无菌医用PVC管路,如血袋、去除白细胞滤器或血细胞分离套件,在管路对接之后仍然保持系统的封闭,实现无菌连接的途径,可完全阻止环境中的细菌进入封闭系统[1]。由于其用于制备特殊的血细胞成分,要绝对抱枕接驳时管路不受外界微生物的污染,因此有着严格的质量要求,现结合工作实践,将CompoDock全自动无菌接管机原理与故障维修案例进行整理小结,供同行参考。
作者:黄斌斌;陈浩;林小灵 刊期: 2015年第05期
目的:探讨血液透析临床工程师在工作岗位中的任务和职能的转变。方法:通过资深血透临床工程师与临床医护人员紧密协作,结合临床实践,探索在新环境下血透工程师的工作职能。结果:长期的实践验证,说明血透临床工程师的工作职责已不再是简单的故障维修,而是要将更多的精力投入到预防性维护和定期质量控制的工作中。结论:随着医院以质量为根本,以患者为中心的管理理念的确立,血透临床工程师的只能终转变为质量控制和改善维修,使之更好地为临床服务。
作者:贺昕路 刊期: 2015年第05期
目的:探讨军队医学计量和卫生装备质量控制工作的关系,保障部队卫生装备的质量安全。方法:解读法律法规相关规定,调研军队医学计量工作的现状,发现问题并制定解决问题的对策。结果:军队卫生装备质量控制工作属于军事医学计量的重要组成部分,既包括完善的制度规定,又包括有效的监督管理。结论:只有准确理解医学计量和卫生装备质量控制的关系,共同发挥技术手段的作用,才能有效地保证部队卫生装备的质量安全。
作者:吴建刚;赵鹏;刘向阳;李长兴;贾建革;武文君 刊期: 2015年第05期
目的:建立医学装备管理体系,保证医学装备质量安全及临床诊疗工作顺利开展。方法:系统阐述了国际联合委员会(JCI)标准和国际标准化组织(ISO)9001质量管理体系四大过程的融合方式,提出二者融合后应用在医学装备管理过程中的具体方式。结果:将JCI标准和ISO质量管理体系相互结合,实现对医学装备管理实践的科学指导。结论:二者融合并应用到医学装备管理中可提高医学装备管理层次和综合效益。
作者:向华;张和华;吴旋;任庆惠;梁秋;尹军 刊期: 2015年第05期
目的:分析16层螺旋CT脑血管造影技术在临床的应用价值。方法:回顾性分析43例怀疑脑血管疾病患者CT血管造影(CTA)的影像资料,后处理技术采用容积再现(VR)成像、大密度投影(MIP)和多平面重建(MPR)技术进行三维重建后处理。结果:影像资料显示,在43例患者中动脉瘤6例,动静脉畸形1例,动脉狭窄8例,先天发育异常1例,未见血管异常27例。43例脑血管图像质量分析对脑血管主干及其主要分支显示100%,并且清晰显示动脉瘤的位置、形态、大小以及与周围血管和颅骨的关系,同时清晰显示畸形血管团、供血动脉和引流静脉。结论:16层螺旋CT血管造影成像技术具有安全、快速、基本无创及图像清晰的特点,可作为脑动脉病变有效的首选诊断方法。
作者:袁德清;侯新蕊 刊期: 2015年第05期
目的:分析胎儿横纹肌瘤的超声诊断方法、技巧及结局,提高对胎儿心脏横纹肌瘤的诊断认识。方法:选择3例胎儿心脏肿瘤病例进行超声追踪随访,以四腔心为主要切面,同时取五腔心切面、大动脉短轴切面、左心长轴切面、心室短轴切面以及流出道长轴切面等,反复探查肿块形态、位置、数量、界限、活动度及同周边的关系,并结合彩色多普勒对心脏结构等进行评价。结果:3例资料中2例引产经病理证实为胎儿心脏横纹肌瘤,另1例要求继续妊娠者,随诊观察,每隔3~4周复查1次超声心动图追踪超声变化,随访至产后4个月,肿瘤有缩小情况。结论:超声心动图是诊断胎儿心脏横纹肌瘤的可靠方法,并可随时追踪其变化,在诊断胎儿横纹肌瘤中具有重要意义。
作者:张丹;任继媛;李静;王丽丽;李春星 刊期: 2015年第05期
目的:比较单孔腹腔镜和传统腹腔镜经后腹腔途径治疗肾囊肿的临床疗效和安全性。方法:选取122例肾囊肿患者,根据治疗方式的不同将其分为观察组(54例)和对照组(68例)。观察组采用单孔后腹腔镜治疗,对照组采用常规后腹腔镜治疗,比较两组患者平均手术时间、平均出血量、平均卧床时间、疼痛模拟评分以及疤痕长度等。结果:122例患者均完成腹腔镜下手术,无中转手术,无严重并发症。观察组在平均出血量、平均卧床时间、疼痛模拟评分及瘢痕长度等方面均优于对照组,其差异有统计学意义(t=5.597,t=12.365,t=4.236,t=7.371;P<0.05),而观察组的平均手术时间长于对照组,差异有统计学意义(t=6.325,P<0.05)。术后随访3~6个月,两组患者均未见复发。结论:单孔后腹腔镜治疗肾囊肿具有创伤小、美容效果好及恢复快等优点,但手术操作要求高,需选择合适的病例及熟练掌握常规腹腔镜手术操作。
作者:张晓峰;常德辉;周逢海;王养民;张斌;苗鹏程;张伟君 刊期: 2015年第05期
目的:分析增强CT检查时患者出现不良反应的基本因素,并实施护理干预措施,降低不良反应发生率,增加CT检查的效果。方法:随机将464例进行CT检查的患者分为观察组和对照组,每组232例。观察组患者检查全程给予增强CT检查的专科护理干预措施,对照组患者例采用常规检查护理。观察比较两组患者注射对比剂后不良反应的发生情况。结果:观察组发生不良反应9例,发生率为3.4%;对照组发生不良反应27例,发生率为11.2%。两组比较差异有统计学意义(x2=0.843,P<0.05)。结论:对增强CT检查患者实施有效的专科护理干预措施,可有效缓解增强检查CT患者的焦虑情绪,降低注射对比剂后不良反应的发生概率。
作者:王荃;李红敏;王莉;王丽伟 刊期: 2015年第05期
目的:观察耳内窥镜下鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床疗效。方法:选择87例(102耳)分泌性中耳炎患者,随机将其分为观察组(45例,55耳)和对照组(42例,47耳)。观察组采用鼓膜置管虹吸引流法联合腺样体切除术进行治疗,对照组仅单独采用鼓膜置管虹吸引流术治疗,记录两组患者的术后并发症资料,离院后6个月和12个月的听觉情况。结果:两组患者在治疗6个月和12个月后有效率比较,其差异具有统计学意义(x2=5.705, x2=7.460;P<0.05);两组在中耳积液时间相比,其差异无统计学意义(t=7.662,P>0.05);两组复发耳数及感染耳数相比,差异具有统计学意义(x2=4.197,x2=4.752;P<0.05)。结论:采用耳内窥镜下鼓膜置管虹吸引流法联合腺样体切除术能够有效减少患者的术后并发症,具有见效快、损伤小等优点,有较高的近期和远期疗效,值得临床推广应用。
作者:蒋杏丽;高志光;赵金花 刊期: 2015年第05期
目的:分析支原体肺炎的影像学特点,以提高早期诊断及治疗效果,减少误诊。方法:对31例支原体肺炎患者的多层螺旋CT影像资料依据评价指标进行回顾性分析。结果:多层螺旋CT结果显示,31例支原体肺炎患者中发生于单侧为22例(占70.97%);双肺同时受累为9例(占29.03%)。22例单侧病例中发生于左肺为12例(占38.71%),其中位于上叶为2例(占6.45%),位于下叶为10例(占32.26%)。发生于右肺为10例(占32.26%),其中位于上叶为4例(占12.90%),位于下叶为4例(占12.90%),同时累及中叶及下叶为2例(占6.45%)。 CT影像表现提示改变多样,可见磨玻璃影、实变影、支气管充气征、支气管血管束增厚、胸腔积液及纵隔淋巴结肿大。结论:支原体肺炎患者影像学改变多样,胸部多层螺旋CT对其诊断具有一定意义,应结合临床表现和血清学结果对患者病情进行综合评估分析。
作者:吴道勇;李国晖;吕红玲 刊期: 2015年第05期
目的:探讨螺旋CT冠状动脉成像检查动脉硬化患者冠状动脉病变的意义。方法:选择89名颈部血管超声异常患者行256排螺旋CT冠状动脉成像检查,并对结果进行分析。结果:所有动脉硬化患者平均年龄为50岁,共检出冠状动脉病变84例(占94.38%),其中有意义的冠状动脉狭窄19例,患病率为21.34%。结论:颈动脉超声异常的患者进行CT冠状动脉血管成像检查,对筛查冠状动脉病变具有重要的临床意义。
作者:张晶;刘芳勋;张华;王仁贵;牛志红;刘芳 刊期: 2015年第05期
目的:探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法:选择92例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组46例,均在给予基础治疗的基础上,观察组加用无创呼吸机治疗,对照组予鼻导管持续供氧作为对照。观察两组治疗3d后疗效、生命体征及生化指标。结果:观察组治疗3d后总有效率明显优于对照组,差异具有显著统计学意义(x2=18.90,P<0.01);与对照组相比,观察组治疗后动脉血pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)以及血氧饱和度(SaO2)改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(t=6.43,t=-5.23,t=4.38,t=6.28,t=-8.53,t=9.31, P<0.05)。结论:基础治疗联合无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,可使患者病情明显缓解,提高预后。
作者:刘洁 刊期: 2015年第05期
目的:探讨血管造影后处理系统测量技术在小儿先天性心脏病中的应用。方法:选取行介入封堵治疗患儿70例,其中动脉导管未闭50例,室间隔缺损20例。使用飞利浦FD20血管造影机,ACIST CVI高压注射器,碘克沙醇320造影剂,总量设定为1~1.5 ml/kg,<10岁的患儿选用5 F猪尾造影管,>10岁的患儿选用6 F猪尾造影管进行术中测量,软件为血管造影机自带测量软件,选择导管校准测量,术后对比分析。结果:67例根据病变形态和测量结果成功置入封堵器,术后恢复正常,未出现并发症。其中2例出现术中封堵器脱落,改外科治疗,1例出现Ⅲ度房室传导阻滞而放弃。结论:血管造影的后处理测量功能具有操作简便易行,测量准确等优点,为介入器材型号的选择提供了重要依据。
作者:刘晓晗 刊期: 2015年第05期
目的:探讨眼底激光联合雷珠单抗治疗糖尿病视网膜病变(DR)的临床效果。方法:选取102例DR患者,根据治疗方式的不同将其分为观察组(53例)和对照组(49例)。观察组患者采用眼底激光联合雷珠单抗治疗,对照组患者单纯应用眼底激光治疗。结果:观察组患者治疗后视力提高率为67.9%,视力下降率为13.2%,显著好于对照组,两组相比较其差异有统计学意义(x2=4.60, x2=3.87;P<0.05)。治疗后观察组眼底出血、渗出、视网膜水肿改善明显优于对照组,两组相比较其差异有统计学意义(t=4.17,t=3.92,t=4.06;P<0.05)。结论:针对DR患者采用眼底激光与雷珠单抗联合治疗可明显改善视网膜相关症状,对其视力恢复具有良好推动作用。
作者:张书林;尧雪洲 刊期: 2015年第05期
目的:探讨双源CT血管造影(DSCTA)在冠状动脉粥样硬化诊疗中的价值。方法:选择95例行DSCTA检查的临床高度疑似冠心病患者,以冠状动脉造影(CAG)为“金标准”,分析DSCTA评估冠状动脉狭窄准确性及冠状动脉分支显示与CAG检查结果的一致性。结果:①冠状动脉CAG检查结果显示,冠状动脉轻度狭窄149支,中度狭窄81支,重度狭窄55支, DSCTA分别准确评估140支、79支和54支,准确率为95.79%,一致性检验具有统计学意义(Kappa=0.679,P<0.05);②冠状动脉CAG检查冠状动脉分支显示<3支、3~5支及>5支的分别为8例、68例及19例,DSCTA分别准确检出8例、65例及15例,准确率为92.63%,一致性检验具有统计学意义(Kappa=0.608,P<0.05)。结论:DSCTA在评估冠状动脉粥样硬化狭窄程度及显示冠状动脉分支血管方面效果良好,具有临床诊断意义。
作者:柏辉 刊期: 2015年第05期
为了科学分析医学工程学科的发展前景,利用态势分析(SWOT)法分析了医学工程科发展面临的内部因素(包括优势和劣势)和外部因素(包括机遇和威胁)。分析表明,医学工程科的发展态势良好,正处在快速发展的机遇期,但仍面临人才和技术方面的诸多问题。结合医学工程学科发展的现状及存在的问题提出有针对性的措施,即瞄准学科定位、打造学科团队和把握临床需求提升技术水平等,以期为管理决策提供依据。
作者:张和华;吴旋;向华;徐力;苌飞霸;尹军 刊期: 2015年第05期
目的:评价单光子发射计算机断层显像(SPECT)检查过程中患者和照顾者的受照剂量及患者附近的周围剂量当量率,探讨SPECT检查过程中加强辐射防护的重要性。方法:采用InLight型光激发光(OSL)剂量计测量SPECT患者注射药物99Tcm后3 d内照顾者的个人剂量当量Hp(10),用γ剂量率仪测量SPECT患者注射药物99Tcm后距患者不同距离及不同方向的周围剂量当量率H·*(10)。结果:SPECT患者佩戴的个人剂量当量Hp(10)在0.45~1.12 mSv之间,照顾者个人剂量当量Hp(10)在0.09~0.22 mSv之间。注射放射性药物99Tcm后患者体表周围剂量当量率较高,一定距离处的剂量率显著下降,注射后5.5 h的周围剂量当量率降至注射后即刻测量结果的15%~25%。结论:在SPECT检查过程中,患者注射放射性药物99Tcm后其周围辐射水平较高,应加强防护及管理,提高专业工作人员的防护意识。
作者:张庆召;刘梅;梁婧;林志凯;侯长松;张震 刊期: 2015年第05期
目的:研究二维矩阵应用于调强适形放射治疗(IMRT)质量控制检测的可行性。方法:选取不同医院用于IMRT治疗的6台加速器,使用市面上常见的3种品牌二维矩阵对其重要的质量控制项目进行检测分析。结果:6台加速器的不同质量控制项目检测符合相应标准,不同矩阵间未出现明显差异。结论:使用二维矩阵进行IMRT质量控制检测简单可靠,可以作为IMRT加速器质量控制检测的有效方法。
作者:张红红;丁艳秋;程金生;翟贺争 刊期: 2015年第05期
目的:检验γ能谱分析中无源效率刻度技术的准确性。方法:在同一台HPGeγ能谱仪中,分别利用无源效率刻度技术和有源效率刻度技术对同一规格的水样品进行刻度实验,比较效率值的相对偏差。结果:利用无源效率刻度模拟和有源效率刻度实验,分别生成两条效率刻度曲线,通过比较无源效率与有源效率的大相对偏差<10%,多数<3%。结论:对于水样品,无源效率刻度模拟的探测效率与实测的有源探测效率吻合较好,无源效率刻度技术可较好地应用于各类规格的水样品分析中。
作者:张京;张庆;拓飞;周强;徐翠华;苏旭 刊期: 2015年第05期
目的:通过改造旧式移动式荧光屏透视机,使其成为以影像增强器为基础的透视机,改善影像质量和降低辐射剂量。方法:使用SIEMENS X1611型(Φ210 mm)影像增强器、WAT-120N+CCD和显示器替换荧光屏器件,并分别对改装前后的设备使用剂量仪器、防护仪、亮度仪、低分辨以及高分辨卡等模体进行性能和防护检测;检测标准按照国家标准WS76-2011和GBZ130-2013要求进行。结果:改装后的设备较改装前性能和防护质量有极大的改善,其低对比分辨力达到4%,3 mm,高对比分辨力由0.8l p/mm提高到1.2l p/mm,亮度提高255倍;受检者入射体表空气比释动能率降低54.2%,工作人员操作位的周围剂量当量率降低82%。结论:使用增强器代替荧光屏更适用于小型农村医院,可解决医院由于缺乏专项资金而无法购置新式X射线摄影机的问题。
作者:王建超;尉可道;宋志奇;田振兴;岳保荣 刊期: 2015年第05期
目的:通过放射医学与辐射防护信息化平台的设计模式,体现出放射医学信息平台为公众服务的重要性,提高建设速度与实际应用水平,实施与平台建设配套的学科馆员培养制度。方法:分析当前信息平台内容存在的不足,提出加快信息平台建设的设计应用方案及相应对策。结果:培养学科馆员和实际应用性强的信息平台,充分发挥其各自职能,对核辐射应急的顺利进行起到保障作用。结论:设计构建科学完整的放射医学与防护信息平台,有效地发挥学科馆员制度优势,是提高核事故应急反应机制的重要保证。
作者:毛玲 刊期: 2015年第05期
目的:探讨便携式γ射线实时成像检测系统监测露天农作物放射性污染的可行性,建立核事故向周围环境释放大量放射性核素时,随着大气运动、降水和自身重力等因素而降落到地面污染露天农作物的监测方法。方法:从便携式γ射线实时成像检测系统组成和工作原理出发,拓展其性能和功能,并利用国家二级标准实验室γ-刻度计检验其成像功能和剂量率测量值的准确性。结果:使用γ-刻度计中137Cs和60Co点源来检验便携式γ射线实时成像检测系统,所得成像清晰,能准确划分放射性污染范围,剂量率测量值小相对偏差<3%,大相对偏差为30.6%。结论:便携式γ射线实时成像检测系统能够划分放射性污染范围,较为准确的剂量率定值,因此可应用于核事故情况下露天农作物的放射性应急监测。
作者:张庆;李文红;张京;周强;拓飞;徐翠华 刊期: 2015年第05期
作者: 刊期: 2015年第05期
作者: 刊期: 2015年第05期