我院自1994年8月至2000年8月采用硅胶管鼻腔-鼻泪管-泪囊逆行鼻泪管插管术治疗慢性泪囊炎42例48眼,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 42例48眼患者均有泪溢史,年龄18岁68岁,其中男9例,女33例,平均年龄42岁,单眼36例,双眼6例,不伴有泪小管,泪总管阻塞,无鼻息肉,鼻甲肥大病史.
作者：孙博 刊期： 2002年第01期
1 临床资料1.1 对象 1999年以来我科接受联合化疗晚期胃肠道癌症患者8例共21疗程.胃癌5例,大肠癌3例,男6例,女2例,平均54岁,KPS评分均为60分以上,无化疗禁忌症.1.2 材料与方法所有病例采用DF方案化疗,DDP40mgd1 3FUDR500mg/d 24h持续滴注,其中持续120h者3疗程,96h者7疗程,72h者11疗程共21疗程.FUDR化疗同时给予CF100mg/d静滴,CF与DDP从外周静脉滴注,均在1h内滴完,氟脲脱氧核苷FUDR采用中心静脉导管锁骨下静脉或股静脉置管并由微量泵控制匀速持续滴注.1.3 判断标准根据 WHO抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度及标准判断不良反应程度.
作者：刘欢年；杨静玉 刊期： 2002年第01期
目的:探讨胎心监护预测脐带异常的临床价值.方法:选择入院未临产的单胎妊娠308例进行预测,于临产前和(或)临产后分别行胎心监护.以胎心监护基线变异跳跃型和(或)CST(OCT)出现晚期减速或变异减速作为产前预测脐带异常判断标准.结果:脐带异常的发生率为30.50%.胎心监护预测脐带异常的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性、准确率分别为87.84%、83.79%、58.04%、96.43%、84.62%.其中以跳跃型基线变异和变异减速的符合率较高,分别为90.00%和92.50%.结论:脐带异常对围产儿存在严重危害,应用胎心监护产前预测脐带异常有预测值和准确率高的特点.可作为临床预测脐带异常的方法之一.
作者：高梅 刊期： 2002年第01期
胎盘早剥是妊娠晚期严重威胁产妇及胎儿生命的并发症,又常并发大量出血、DIC、急性肾功能衰竭,危及产妇生命.现将我院自1989-1999年共收治胎盘早期剥离(以下简称胎盘早剥)192例,其中8例误诊病例作一回顾性总结,并探讨其误诊原因,总结如何早期诊断、早期处理.1 临床资料1.1 一般情况 8例胎盘早剥中,年龄21-29岁,平均24.6岁.孕周36 39周,平均35th周,第一胎6例,第二胎2例,农村7例,城镇1例.
作者：张熠；田会琴；杨海宁；张冬梅；魏月琴 刊期： 2002年第01期
本文收集了我科从1989-2000年间将妇科疾病误诊为急性阑尾炎而手术者32例,现就误诊原因分析如下.1 临床资料本组32例年龄12 49岁,平均29.8岁.已婚18例,未婚14例.其中右侧宫外孕破裂16例(其中未婚7例、有宫内节育器4例、结扎术1例),右侧卵巢囊肿蒂扭转5例,右侧卵巢滤泡或黄体破裂7例,右侧输卵管炎3例,右侧卵巢脓肿1例.全组均以右下腹疼痛为首发症状,有转移性右下腹疼痛11例,伴恶心、呕吐30例,发热(37.5-38℃).除右下腹均有压痛外,下腹部肌紧张21例,右下腹触及肿块3例,有移动性浊音者5例,肠鸣音减弱13例.术前被诊断为急性阑尾炎22例,慢性阑尾炎急性发作7例,穿孔性阑尾炎7例,阑尾周围脓肿3例.术中见阑尾正常未予切除28例:切除阑尾4例,病理检查为正常阑尾.
作者：韩文辉 刊期： 2002年第01期
总结我院1985年至1999年12月经病理证实为老年非霍奇金氏淋巴瘤40例,现将其治疗特点进行临床分析.1 临床资料1.1 性别与年龄:本组40例病人中,男24例,女16例.年龄60-70岁,平均63岁.1.2 病理组织学分类:按国际分类,本组40例病人,低度恶性7例,中度恶性12例,高度恶性8例,13例不能分类.1.3 临床分期:按Ann-Arbor临床分期,Ⅰ期9例,占22.5%,Ⅱ期6例,占15.0%,Ⅲ期13例,占32.5%,Ⅳ期12例,占30.0%.
作者：董世兰；管同勇 刊期： 2002年第01期
本文收集本院1995-2001年9月经CT检查的胸腰椎骨折病人33例,以探讨CT对胸腰椎骨折的分类和诊断价值.1 材料和方法对33例胸腰部损伤经X线平片诊断胸腰椎骨折病人作了CT检查,其中男17例、女16例,年龄20 68岁,平均36岁.临床上出现疼痛16例、双下肢瘫痪3例、双下肢麻木14例、排尿困难2例.采用GE40001全身CT机仰卧位扫描.层厚5mm,层距5mm.
作者：杨爱国；张仁成 刊期： 2002年第01期
我院于1995-2001年应用奥地利依比威药厂生产的脑活素治疗记忆、注意力障碍、反应迟钝等器质性脑病综合征176例,取得良好疗效,现报告如下.1 临床资料本组男108例,女68例;年龄30-75,平均56.5岁,其中青年痴呆19例,血管性痴呆(梗塞或出血后痴呆)123例,脑震荡、脑挫伤后遗症18例,一氢化碳中毒后遗症16例,病程3天-1.5年.均有不同程度的反应迟钝,注意力、记忆力障碍,不能胜任病前工作、家务及社会活动.
作者：茹超；杨成 刊期： 2002年第01期
近2年在我院就诊的心悸、胸痛、胸闷患者54例.男10例,年龄29 51岁.女44例,年龄29 55岁.曾在它院多次就诊,症状不能缓解.心电图、活动平板及心脏彩超均无异常发现.故进一步检查发现颈椎病变.如下表所示.颈椎3 7椎间孔狭窄为首位,其次4-5椎间孔狭窄,第三位关节增生及颈椎排列较直,同时有椎间孔狭窄.治疗:54例患者按颈椎病治疗,给予按摩、牵引、活血等治疗,症状消失.
作者：吴德新；张延军；张远卓；王凤珍 刊期： 2002年第01期
笔者对1998-1999年收治的8例血源性脑脓肿的临床治疗体会总结如下.1 临床资料8例血源性脑脓肿患者中,男6例、女2例.年龄:12-78岁,平均42岁.症状为发热4例、头痛7例、局灶症状3例、癫痫3例、昏迷3例、Weber氏综合症2例、合并皮肤脓肿2例、合并肺部炎症4例、合并肾移植3例、血小板减少1例.入院时GCS(Glasgow Coma Scale)评分3 5分3例、6-8分2例、13分2例、15分1例.头颅CT 7例显示:颅内多发大片混杂密度病灶,以低密度病灶为主,注药后可见多发囊性病灶呈环状强化,中线结构移位.1例为额叶皮层环状强化小病灶.MR 17例显示:颅内多发混杂信号,长T,T2为主,少量短T1信号.注药后病灶呈环状强化.
作者：艾泉山；刘绍光；柴万兴；马骥超 刊期： 2002年第01期
急性心肌梗塞(AMI)病人入院24小时内易发生恶性心律失常,甚或猝死.AMI后恶性心律失常的发生与急性期QT离散度(QTd)异常增大密切相关,若在AMI早期的QTd异常进行早期干预,对减少恶性心律失常的发生及改善近期预后很有益处.本文采用硫酸镁加极化液治疗AMI对早期QTD的影响及其与恶性心律失常的关系进行临床观察和探讨.
作者：于景彬；苏华；孙峰；宋媛媛；张云 刊期： 2002年第01期
肝胆管结石并胆管癌由Yamig-awa[1]首次报道.我院从1989-2000年共手术治疗肝胆管结石340例,其中合并胆管癌17例,发生率为5%(17/340);同时其收治胆管癌193例,肝胆管结石伴发率为8.8%(17/193),现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组17例中男10例,女7例,男:女为1.43:1,年龄28 79岁,平均54.6岁,病程1年以内2例(128),1年以上者15例(88%).主要临床表现为腹痛16例,黄疸17例,发热14例,消瘦9例,腹水1例,出现白陶土样大使2例,肝肿大l例.
作者：田成武；朱华文；曲明；姜田军 刊期： 2002年第01期
旧式烧伤护架不能直接观察创面,更换体位不便,我们对其进行设计和改造,现将护架的制作方法和优点介绍如下.1 制作方法烧伤护架为镀锌管,长度和宽度同床相等,由床、护架、丝杠、螺母和灯泡组成(附图),选材可用2厘米镀锌管,焊接成从床面高度1.4米的椭圆型护架,底部用螺丝固定在床面上,护架的床头、床尾各有一根螺母丝杠,可升降灯炮,根据床长度,在横杠上固定二块木板,上面按放灯,二排共20个.顶部用三合板遮盖,周围用纱布围成床罩.
作者：陈秀珍；马延豪 刊期： 2002年第01期
我院从2000年2月2001年8月采用复方沙棘籽油栓治疗宫颈糜烂,收到了较好的效果,现介绍如下:1 临床资料病例选择根据乐杰主编的<妇产科学>的标准,对来院门诊就治病人进行检查,确诊为宫颈糜烂的128例患者,实行随机分组的方法,分为治疗组和对照组.治疗组64例,其中宫颈轻度糜烂31例,中度22例,重度11例,单片型50例,颗粒型14例.年龄22-52岁,平均31±6.5岁:对照组64例中宫颈轻度糜烂30例,中度23例,重度11例, 单片型48例,颗粒型16型,年龄20岁-56岁,平均33±7.1岁,两组有可比性.
作者：王书杰；王丽萍 刊期： 2002年第01期
本文着重对13-26周妊娠应用米非司酮配伍米索前列醇进行终止妊娠的临床效果进行分析.1 资料与方法1.1 一般资料 1998-2001年因各种原因要求引产的单胎中期妊娠60例,全部住院引产,年龄19-46岁,停经13-26周,其中初产48例,经产12例,均无引产禁忌症.用药前检查血尿常规,出凝血时间,B超检查胎儿大小,胎盘位置,羊水深度.
作者：杨琦芳；王敏；陈玉兰 刊期： 2002年第01期
我院于2000年2月-2001年6月应用盐酸黄酮哌酯治疗前列腺痛120例,疗效满意,报告如下.1 临床资料本组120例,年龄22 47岁,平均31岁;病程4个月-2年,平均13个月.其中65例仅用抗生素治疗.主要临床表现为腰骶部、会阴部、阴茎、阴囊、睾丸、肛周、耻骨上区及双侧腹股沟区胀痛;伴尿频、尿不尽感、尿线分叉、排尿不畅、尿等待、尿道针刺样痛等.按国际前列腺症状评分(IPSS),S=3.5-29分,平均26.5分,生活质量评分(L),L=3-7分,平均4.8分,前列腺液(EPS)常规检查正常,普通细菌培养阴性.服药前3天停用有关药物.
作者：简百录；邓小枫；张康泰；王亚晖；黄美兰；郭建 刊期： 2002年第01期
我院1994 2000年共对10例BTH患者采用经膀胱前列腺摘除术,术后出现膀胱痉挛,经用654-2处理后,膀胱痉挛得到控制,现报告如下.1 临床资料本组10例,年龄52-79岁,平均63.8岁,合并冠心病3例,高血压2例,肾功能不全1例,慢性支气管炎肺气肿2例,膀胱结石1例,均在连续硬膜外麻醉下行经膀胱前列腺切除术,病理报告均为良性前列腺增生症,术后均痊愈.
作者：洪伟江；付军；韩永斌 刊期： 2002年第01期
防止窝沟龋的发生多采用窝沟封闭的方法,虽然该方法能够降低面龋的发生率,但在封闭前需作酸蚀处理,降低了局部的抗龋能力,封闭剂一旦脱落,势必更易发生龋齿.为寻找更为理想的封闭方法,作者采用激光照射来代替酸蚀进行窝沟封闭,现将三年观察结果总结如下.
作者：管志江；朱雪华；张学云 刊期： 2002年第01期
患者,男50岁,因患脑血栓形成而住院.在行光量子血疗后,因按压针眼不当引起出血,形成约3×3cm大小的血肿,局部疼痛,患者擅自行热敷后,感觉疼痛缓解,肿块消失.第二天患者发现离穿刺点(肘关节)上下各20cm以内均见皮下青紫,在前臂内侧离针眼10ml处有一直径约5cm大小的肿块,局部青紫,疼痛,皮温高,遵医嘱给予热敷,五天后局部疼痛加重,块内形成数个结节,压痛明显,无波动感,中心无苍白.患者以往无静脉炎病史,测体温37.8℃,化验室检查白细胞11×109/L,中性粒细胞0.82.立即遵医嘱给予青霉素400万u静滴,每日两次,局部热敷,经以上治疗,五天后肿块后结节均消失,皮肤颜色由青紫色恢复到正常肤色,体温及血常规也恢复正常.
作者：张建荣；曹积荣；李文莉 刊期： 2002年第01期
笔者采用手术治疗65例胰腺癌,术后均经病理证实,现将手术及围手术期治疗情况报道如下.1 临床资料1.1 一般情况从65例发病情况分析,男35例,女30例,平均年龄58.2岁,以50-70岁发病者占85%,其中胰头癌51例,胰体癌14例.1.2临床表现本组病例中表现有腹痛10例,轻、中、重度黄疸33例,低热3例,明显腹胀9例,少量腹水3例,腹部触诊、B超和CT检查发现有腹部包块7例.
作者：肖新德 刊期： 2002年第01期
我院自1998年10月至2000年12月,应用病毒唑治疗婴幼儿急性腹泻30例疗效显著,报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料:本组60例均为本院儿科诊断为婴幼儿急性腹泻的住院患儿,所有病列均符合中国腹泻病诊断治疗方案标准.随机分成治疗组30例,男10例,女20例;5 9个月4例,1-2岁16例,3岁10例.对照组30例,男18例,女12例;5-9个月4例,1-2岁15例,3岁11例.
作者：李海青；姜培娣；初晓艺 刊期： 2002年第01期
氟西汀是选择性5-羟色胺(5-HT)重吸收抑制剂(SSRI),临床用于治疗各种抑郁性精神障碍.目前综合医院各科,尤其是神经科对精神、情感障碍的认识和重视程度大大提高,较多的应用氟西汀等SSRI类药物治疗包括脑卒中后抑郁(PSD)在内的器质性抑郁障碍.现将我院应用美国lilly公司生产的氟西汀(百优解)治疗PSD的疗效及安全性观察报告如下.
作者：李士博；任世祥；李玲林；孙京晶；张颖 刊期： 2002年第01期
用BACTEC-TB检测仪行结核分枝杆菌对氨基水杨酸(PAS)、卡那霉素(KM)和氧氟沙星(OFLX)3种药物的药敏试验,观察其结果与传统L J法的符合性及药物浓度对实验结果的影响,并选定合适的浓度.1 材料与方法132株结核分支杆菌取自1998-2001年门诊及住院肺结核患者,其中原发耐药42株,耐多药28株.BACTEC-TB检测仪12B培养瓶均购自美国BD公司.12B培养瓶内含药浓度为PAS2 μ g/m1、4μg/ml、10 μ g/m1.KM2.5 μ g/m1、5 μ g/m1、10μ g/ml.OFLX5 μ g/ml、10 μ g/ml、20 μ g/ml.改良L-J培养基耐药界限浓度为PASl μ g/ml、KM5 u g/ml、OFLX5ug/ml.BACTEC-TB检测仪药敏试验按推荐方法进行,L-J法药敏试验按<结核病诊断学检验规程>进行.
作者：邹明远；岳志国；刘广德；田艳生；汤桂梅；崔幸琨；冯增利 刊期： 2002年第01期
我科自1995至1999年采用CO2激光配合中药熏洗及免疫疗法治疗尖锐湿疣500例,取得较好的疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组500例中男300例,女200例,年龄14-72岁,平均27.5岁.病程短15天,长13个月,半年以内者400例,占80%.有非婚性接触(或配偶患同样疾病)者200例.其中同时患淋病19例,占3.8%.曾经患过淋病者85例,占17%.1.2 发病部位:尖锐湿疣的好发部位男性多分布于阴茎冠状沟,包皮系带两侧,分别为154例及125例,且多为包皮过长;女性患者则分布于小阴唇、尿道外口、阴蒂及子宫颈;多部位发疹者180例,多数患者无自觉症状,仅有少数出现瘙痒感;女性患者出现白带增多伴恶臭.
作者：史存莲；李正洪；陈勐；张辉；何先秀；玉章 刊期： 2002年第01期
1 病例资料患者:42岁,因发现外阴肿块4年明显增大1年之主诉入院.4年前无意中发现外阴有核桃大之肿块,质中,无压痛,不影响生活劳动,未诊治.近1年外阴肿块明显增大伴行走困难,腰痛.负重后明显加重,前来就诊.门诊以外阴肿瘤收入院.月经规律、周期30天、经期3天、量中,经期无腹痛,末次月经1999年11月13日,量同以往,既往体健,结扎15年.1994年行左侧外阴肌瘤切除术(术后未送病检、系门诊治疗、未保存病历).20岁结婚,孕3产存、2男1女健在.妇科检查:外阴:左侧小阴唇有20×15×15cm1大肿块,表面皮肤光滑,有血管爬行,质中,高低不平,基底部宽约3×10cm2与周围组织界限清楚.阴道通畅,粘膜不充血,宫颈糜烂面占1/2,触血阴性.宫体前位,常大、质中、活动、无压痛、双附件未扪及异常.入院诊断:外阴肌瘤.入院后行术前准备,各项化验均在正常值范围,于入院后第3天,在骶管麻醉下行外阴肌瘤剥除术.
作者：王延明；袁秀红 刊期： 2002年第01期
近年来,绿脓杆菌肺部感染发生率增加占绿脓杆菌感染的2/3,成为临床一大顽症[1].肺结核合并肺部感染常见,但从症状、体征及X线特征上很难与继发绿脓杆菌肺炎相鉴别,必须通过痰培养方能确诊.笔者分析本院近3年多收治的36例肺结核合并绿脓杆菌肺炎病例.现将结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:36例患者,男21例,女15例.年龄26-78岁,平均58岁.初治肺结核19例,复治17例.除基础疾病肺结核外,合并糖尿病7例,肺心病4例,肺囊肿3例,肺癌3例,肺脓肿2例.
作者：盖庆玲；王光强；靳秀英 刊期： 2002年第01期
表皮样囊肿是发生在皮肤和皮下组织的良性肿瘤,发生在骨内者较少见[1].1923年Somtag首次报道1例.1976年日本北城文男统计了世界各地41例予以报道.笔者从1980年至1998年共收治13例,报告如下.1 临床资料本组13例,男11例,女2例,其中30-37岁9例,48岁以上4例,平均年龄39岁.发病部位13例均发生在末节指骨,食指4例,拇、中指各3例,环指2例,小指1例.受伤至发病时间在0.5-13年之间,有外伤史7例,无外伤史6例.
作者：谢怀正；魏登科；宋保平；许玉本；欧学海 刊期： 2002年第01期
呼吸衰竭是急性有机磷农药中毒(AOPP)致死的首要原因.中间综合症(intermediate syndrome,IMS)是AOPP呼吸衰竭新类型.我们结合临床实践,总结了IMS的早期诊断体会.AOPP除引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病变外,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合症,因其在发病时间上居于前两者之间,故命名为IMS.1998年Feng sheng He己制订出IMS的诊断标准[1],①确切的服用有机磷农药史;②肌无力发生于中、重度急性有机磷中毒后1-4d:③急性胆碱能症状已控制,患者神志恢复清醒;④肌无力或麻痹:主要为屈颈肌,四肢近端肌肉、颅神经运动支支配的肌肉和(或)呼吸肌;⑤腱反射减弱或消失,不伴感觉障碍;⑥胆碱酯酶活性持续降低;⑦肌电仪高频重复刺激周围神经呈波幅进行性递减.根据以上诊断标准,IMS诊断较为容易,其中全血胆碱酯酶活性持续性减低及特征性的肌电图改变是重要的辅助检查指标.但要做到IMS早期诊断要注意IMS早期的不典型表现:颅神经运动支支配的肌肉无力,表现为睁眼困难,复视,张口、咀嚼、吞咽、伸舌困难、声音嘶哑、不能转颈耸肩等运动障碍;屈颈肌及四肢近端肌肉无力,表现为平卧时不能抬头,上下肢胎举困难,肌力下降;呼吸肌无力,表现胸闷、气喘、肺呼吸音减低,呼吸肌动度减弱.
作者：赵圣燕；李霖；戴建溪 刊期： 2002年第01期
我院1998 2001年应用复方丹参滴丸治疗慢性肺心病150例,效果明显,结果报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:治疗组中男98例,女52例;平均年龄65.7岁.对照组中男83例,女27例,平均年龄64.9岁.其中合并糖尿病15例,冠心病46例.1.2 观察方法:随机选择病例,分为两组,复方丹参组150例,潘生丁组110例.治疗组给予复方丹参滴丸,每日3次,每次10粒;对照组给予潘生丁50mg,每日3次,疗程1个月.全部患者于治疗前、后做血、尿常规、血液流变学、肝功、肾功、血清钠、钾、氯、心电图检查、血压、心率检测,并询问副作用.
作者：茹超；赵景安 刊期： 2002年第01期
恙虫病是由恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病.我国主要流行于东南沿海地区,90年代末昆明地区恙虫病病例明显增多,且表现多样化、复杂化、合并症多、误诊率较高,为了解病例特点和原因,特对本院1996-2000年收治的恙虫病60例分析报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准参照有关文献的标准[1]:①有野外作业或草地坐卧史;②高热、特异性焦痂或溃疡;③淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大;④变形杆菌OXK凝集试验阳性或恙虫病间接免疫荧光试验阳性.上述4项中有3项存在可确立诊断.
作者：牛英；张宏丽；魏蔚 刊期： 2002年第01期
我院于1996年利用卡孕栓合并丙酸睾丸酮终止10-12周妊娠取代传统的钳刮术50例,取得良好的效果,报告如下.1 临床资料1.1 病例选择临床确诊10-14周的健康妇女,无前列腺素禁忌症,同意药物流产,无严重心、肺、肝、肾合并症,月经期正常,盆腔检查子宫大小符合停经天数;实验室检查血尿常规、出凝血时间及血小板记数均在正常范围.
作者：王洁 刊期： 2002年第01期
我院外科1987 2001年共收治急性阑尾炎516例,男261例,女255例.其中16例是妇科疾病,被误诊为急性阑尾炎,均经手术确诊.现将误诊原因进行分析.1 临床资料1.1 本组年龄15 49岁,平均32岁,未婚4例,已婚12例,有停经或阴道流血2例,已行输卵管结扎术3例.l.2 发作时间的主要症状及体征:突然发作伴下腹剧烈疼痛9例,慢性腹痛近期加重3例,发热2例,伴恶心、呕吐5例,阴道不规则出血2例,右下腹压痛16例,腹肌紧张7例,反跳痛6例.
作者：衡中华；刘星 刊期： 2002年第01期
我院为武汉市首批通过的社区卫生服务中心,在市卫生局的要求和指导下,于2000年5月在翠微街的各居委会协助下对辖区四个示范点的五万多居民全面进行健康排查,针对各种慢性病,分别建立居民医疗档案.现就对的糖尿病患者的上门服务与管理,笔者的经验和体会如下.1 根据健康调查结果,对糖尿病患者建立分项档案.1.1 对每位糖尿病患者建立专卡,详细记录姓名、年龄、性别、住址、发病日期、家庭史、个人史(肥胖、生活习惯等)、病情记录、其它疾病情况、治疗等;实行微机管理,有情况随时记录入档案.
作者：徐教平 刊期： 2002年第01期
近年来,随着远程医疗工作的开展,远程医疗教学也逐渐得以重视.远程教学是一项合理利用专家资源,迅速培养医学专业人员的有效途径.我院自1996年开展远程医疗工作以来,就十分重视这方面的工作,现就我院实施远程教学的几点体会报告如下.医院是融自然科学和社会科学为一体的技术单位,它服务的对象是人体,对人的生老病死起着至关重要的作用.它的性质决定了对所属的工作人员必须要具备高超的医学科学技术和高度责任感.随着社会的发展,医学科学技术也与其它学科一样,面临着知识更新和发展的问题.对在职医师进行继续医学教育就是针对这种情况的良好措施.
作者：王树棠；苏彦芝 刊期： 2002年第01期
1 临床资料习惯性便秘120例,临床排除肠道器质性病变.男36例,女84例.年龄16-78岁,平均43岁.病程1-12年.主要症状:腹胀腹痛,大便秘结.平均2-4天排便1次.常伴有潮热盗汗,五心烦热,口干尿少,舌红少津,脉细数.饮食习惯:喜食辛辣46例,多主食、少蔬菜74例.2 用药及结果增液汤:为玄参50g,麦冬24g,生地黄24g,辅以麦冬、生地养阴清热润燥.随症加减,如伴有咳嗽气喘加杏仁6g,左下腹痛可及肠形加大黄3g.每日1剂,开水浸泡,分数次饮服.10天为1疗程.佐以生活和饮食调节.
作者：李清 刊期： 2002年第01期
双氯芬酸钾(Diclofenac Potassium,简称DP)是由Navarti s公司开发的,商品名为Cataflam,diclofenac,resinate,GP45840-13,Volatren Rapid,Voltaren-XR.它具有起效快,止痛效果好而副作用小的优点[1].本文就双氯芬酸钾的药代动力学特征,临床应用及其制剂研究进行了综述.1 药代动力学特征双氧芬酸钠(Diclofenac Sodium,简称DS)的药理、药代动力学等已有比较详细的综述[2,3].普遍认为DS的药效与其抑制前列腺素等合成有关,它是环氧化酶的强抑制剂,可减少前列腺素,前列环素以及血栓素产物的合成.DP与DS分别为双氯芬酸的钾和钠盐,其药理作用相同,主要不同在于前者的水溶性大于后者,以及由此而导致的药物制剂起效时间的不同以及临床应用的不同.
作者：符旭东；李海萍；付晓琴 刊期： 2002年第01期
纤维化淤胆性肝炎(fibrosing cholestatichepatiti s,FCH)是继发于免疫功能受损患者的一种特殊致死的病毒性肝炎,随着器官移植术特别是肝、肾移植术的广泛开展,日渐受到临床及病理医师的重视,现综述如下.1 病因FCH先报道发生在接受免疫抑制剂(环孢素A、甲氨蝶蛉、强的松等)治疗的原位肝移植(orthotopic livertransplantation,OKT)受者[1],随后表明接受免疫抑制剂治疗的肾移植亦可发生.已证实引起肝组织损害的病毒不单是乙型肝炎病毒(HBV),亦可是丙型肝炎病毒(HCV)[4,5].由此认为FCH的致病因子是免疫抑制剂与HBV或/和HCV感染协同作用的结果.鉴于FCH可发生于并未接受免疫抑制剂治疗AID患者[6],表明免疫抑制剂并非是导致FCH发生的必备的致病因子,有可能作为一种加强因子.
作者：任星峰；陈寿松 刊期： 2002年第01期
作为一个历史悠久的文明古国,植根于我国的中医药学渊源流长,博大精深,自成一体,凝聚着我们祖先无穷的智慧和创造性,是炎黄子孙对于人类文明的一份不朽的贡献.数千年的实际应用充分证明了其科学性、有效性、实用性.居住于我国境内的少数民族,如:藏、蒙、苗、维吾尔、傣族等亦借鉴中医药学体系,结合各自的经验及特点,创立了各自的医药理论体系.中医中药及民族医药对中华民族的繁衍昌盛功不可没.我国幅源辽阔,地形气候条件多样,天然药物资源较为丰富.已查明可供药用的植物有11118种,动物为1574种,矿物80种[1].我们祖先历代积累的宝贵经验、得天独厚的自然资源,这为我们继往开来实现中药现代化奠定了坚实的基础.进入21世纪,我国药学领域面临着严峻的挑战.
作者：张虹；柳正良；王洪泉 刊期： 2002年第01期
自1997年英国科学家Willmut等[1]将成年绵羊乳腺细胞移入去核的的卵母细胞中,成功地获得克隆羊多莉以后,相继获得多种类型的体细胞克隆动物,台用输卵细胞、皮肤成纤维细胞克隆的牛马,颗粒细胞克隆的小鼠等.关于克隆及治疗性克隆的研究得到世界各国学术界的普遍关注,目前大多数科学家反对克隆人类自身,但对病人所需的组织和器官进行克隆持积极态度.本文在胚胎干细胞水平上对国内外治疗性克隆的研究现状作一综述.
作者：秦彦文；黄益民；王绿娅 刊期： 2002年第01期
新型α1受体阻滞剂萘哌地尔(Naftopidil)近在中国上市,该药商品名称博帝(Eapidil),化学名称为1-(2-甲氧基苯基)-4[3-(萘-1-氧基)-2-羟丙基]哌嗪,是贵州益康医药集团与贵阳医学院合成药物研究所历时10年联合研制的化学合成国家一类新药,已取得国家药品监督管理局的正式生产批文(国药准字X20010004号),填补了国产抗高血压一类新药的空白,是一种新型的高度选择性突触后膜a受体阻滞剂,对突触前膜的a2受体无影响.本品通过减少外周阻力降低动脉血压,但不降低心输出量,也不会产生由于负反馈机制促进肾上腺素(NE)释放而发生心动过速的危险[1].文献报道该药还兼有Ca2拮抗作用[2][3].
作者：廖名龙；郁杰；胡正波；黄成斌 刊期： 2002年第01期
阴式子宫全切术前准备及术后护理极为重要,现就护理体会报告如下.1 临床资料1999至2000年我科共施行阴式子宫全切32例,年龄37-68岁,平均46±3.1岁.术前妇科检查,子宫小于妊娠3个月,活动度好,边界清楚,且双侧附件正常,排除子宫恶性病变.
作者：曹红莲；万海英 刊期： 2002年第01期
门诊是一种既能达到治疗目的而又方便、节约、对病人的工作和生活影响较小的服务形式.我院从1998年成立独立的门诊输液室,门诊输液人数日趋上升,从开始的日平均90人/次到目前的230人/次,从数量上可以看出门诊输液已成广大患者易于接受的一种有效的治疗方式.1 存在优势①控制医疗费用,减少患者的经济负担.近年来医疗费用的飞速上涨,不论对社会还是对家庭都是一种沉重的负担,为了减轻这种负担,一些患者宁愿采取门诊输液的方式进行治疗.通过门诊输液的治疗,减少了患者的平均住院日;慢性病在其康复前出院转为门诊治疗;一些诊断明确的疾病,比如:突发性耳聋、上呼吸道感染、脑血管病、泌尿系感染等都可能采取门诊输液的方式进行治疗.使医疗费用大大降低.
作者：李丽娟 刊期： 2002年第01期
目的:探讨带锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效.方法:1998年4月-1999年8月使用带锁髓内钉治疗胫骨骨折32例,其中开放性骨折21例,闭合性骨折11例.手术均采用不扩髓方法.结果:经7-24个月随访,1例发生延迟愈合,余均达到骨折愈合.骨折愈合时间平均20周,无感染、断钉及膝关节功能障碍发生.结论:带锁髓内钉为轴性及弹性固定,可以有效稳定骨折,创伤小,愈合率高,是治疗胫骨骨折的较好方法,易于在各级医院开展.
作者：陈锋；王坤正；李金光；张道肯 刊期： 2002年第01期
目的:研究抗线粒体抗体M2亚型(antimitochodrial antibody M2 subtype,AMA M2)与其它自身抗体对于诊断原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的意义.方法:选取30名健康献血者和79名门诊及住院病人,其中慢性肝炎50例,肝炎肝硬化17例,PBC12例.用ELISA法定量检测AMA-M2,间接荧光法检测抗线粒体抗体(antimitochodrialantibody,AMA)、抗核抗体(anti-nuclear antibody,ANA)、抗心肌抗体(anti heart antibody,AHA),抗胃壁细胞抗体(anti parietal cell antibody,APCA).结果:PBC组病人的AMA-M2显著高于正常组、慢性肝炎、肝炎肝硬化组病人(147.0±95.8比1.0±1.6,4.0±13.6,0.5±1.0,P＜0.001),但与病情严重程度没有显著关系.AMA M2、AMA和ANA对诊断PBC的敏感性和特异性均较高,但AMA-M2在三者中好(敏感性为100%,特异性为80%).结论:ELISA(Enzyme-Linsedimmunosorbent assay)法检测AMA M2是诊断PBC的敏感、特异、简便的临床指标.
作者：唐淑珍；李茁；尤红；李新民；贾继东；王宝恩 刊期： 2002年第01期
目的:探讨胰岛细胞瘤定位的佳方法.方法:对1966-2000年我院收治的17例胰岛细胞瘤病人进行术前B超、CT及术中彩色多普勒超声检查,对三种检查方法定位的准确性进行比较.结果:术中彩色多普勒超声诊断胰岛细胞瘤的定位准确率达91.7%,远远高于术前B超的58.8%及CT的66.7%.结论:术中彩色多普勒超声是定位诊断胰岛细胞瘤的佳方法.
作者：马冲；季德刚；郑泽霖；王大民 刊期： 2002年第01期
目的:评价BID加速超分割对鼻咽癌放射治疗的疗效及并发症.方法:121例鼻咽癌患者随机分成治疗组与对照组,BID加速超分割组67例,每日照射2次,1.6Gy/次,间隔时间4-6小时,每周5次.12次后剂量达38.4Gy,患者休息7 10天,再照射8次使总剂量达64Gy,部分患者原发灶给予加强治疗,大剂量在70.4Gy,脊髓剂量被限制为38.4Gy/25周,QD对照组54例患者采用每日1次的常规外照射.结果:BID加速超分割3年局部控制率为73%.T1,2、T3,4分别为83%61%.QD常规放射治疗对照组52%,T1 2、T3 4期分别为75%和33%.两种照射方法在统计学上有显著差异,(P＜0.05).结论:BID加速超分割放射治疗鼻咽癌的局部控制率优于QD常规外照射,患者耐受性好,无晚期并发症.
作者：胡立宽；荣宝刚；杨秋安；梁业民；李贞 刊期： 2002年第01期
目的:分析不同肝功能状态下Th1/Th2变化,探讨Th1/Th2在乙肝病损中的作用.方法:采用半定量RT PCR和LISA检测肝功能正常(ZC组)、异常(YC组)的乙型肝炎患者和正常人(DZ组)外周血单个核细胞(PBMC)IFN-γ、IL 4mRNA以及血浆IFN-γ、IL-4水平结果:与ZC组和DZ组相比,在转录水平YC组IFN-γ mRNA相对量显著升高(p＜0.05和 p＜0.05);与YC组和DZ组相比,ZC组的IL-4的mRNA相对量升高(p＜0.05和p＜0.05).在蛋白水平YC组IFN γ亦升高(p＜0.05和p＜0.05),ZC组IL 4升高(p＜0.05和p＜0.05).结论:Th1激活,肝细胞受损增加;Th2激活,肝细胞损伤局限.
作者：沈燕；张愔 刊期： 2002年第01期
为探讨支原体及衣原体在性病性尿道炎治疗后前列腺液中感染状况.本组对412例门诊性病性尿道炎经治疗后患者中前列腺液进行支原体及衣原体检测,结果显示,支原体及衣原体检出率共为30.8%,常见的是UU84例(20.4%),其次为CT38例(9.2%),且规范治疗者与不规范治疗之间,UU以及CT检出率差别显著.作者认为,前列腺液中支原体及衣原体的检查,对指导性病尿道炎后的慢性前列腺炎的治疗有重要临床意义.
作者：万苗坚；陆春；张玉清；黄怀球；苏向阳；陈荣章 刊期： 2002年第01期
目的:探讨自固化磷酸钙人工骨对病理性骨缺损的治疗作用.方法:回顾我院自2000至2001年对5例患者使用自固化磷酸钙人工骨治疗大面积病理性骨缺损.结果:根据临床症状、体征及X线表现进行评估,无不良反应,骨痂形成良好,患肢活动正常.结论:用自固化磷酸钙人工骨填充治疗病理性大面积骨缺损是解决骨缺损治疗的实用、有效方法之一.
作者：张鑫；康宝林；弋军峰；邓潇 刊期： 2002年第01期
为探讨左心室肥厚的发生机理,将200克左右的雄性Wistar大鼠分为模型组和对照组,采用腹主动脉不全结扎造成大鼠实验性心肌肥厚模型.检测两组间血流动力学、心肌肥厚及重构程度以及心肌组织中激活素A基因的表达水平.结果:模型组与对照组比较颈动脉平均压、左心室内舒张末压增加(p＜0.05),左心室/体重、心肌胶原分布面积增加(p＜0.01),心肌组织中激活素A基因表达增加(p＜0.05).
作者：张阳；荣烨之；吴士尧；黄新；吕宝经；赵美华 刊期： 2002年第01期
目的:探讨一氧化氮(Nitric oxide,N0)在奥美拉唑对大鼠胃粘膜损伤保护中的作用.方法:在乙醇诱导大鼠胃粘膜损伤前,预先给予奥美拉唑(20mg@kg1)、L-硝基-精氨酸甲酯(L-NAME,4mg@kg1)、L-精氨酸(250mg@kg1)及D精氨酸(250mg@kg1)静脉注射.采用激光多普勒血流计(LDF)测定胃粘膜血流量(GMBF),采用镉粒还原和比色法测定胃粘膜和血浆NO2/NO3含量,并观察胃粘膜损伤指数(Ulcer index,UI)、溃疡坏死组织和中性粒细胞浸润严重程度的变化.结果:与模型损伤组比,奥美拉唑组大鼠UI明显降低(P＜0.01),溃疡坏死组织和中性粒细胞浸润程度明显减轻(P＜0.01).预先用L-NAME处理后,奥美拉唑保护胃粘膜损伤作用明显减弱;L-NAME抑制作用可被L-精氨酸拮抗,而不被D精氨酸拮抗.静脉注射奥美拉唑,可增加GMBF、胃粘膜和血浆NO2/N03,L NAME可逆转这种作用,但对奥美拉唑抑制酸分泌作用无明显影响.结论:奥美拉唑对大鼠胃粘膜损伤保护作用与NO有关,而奥美拉唑抑制酸分泌作用与NO无关.
作者：乐桥良；张捷；张志坚 刊期： 2002年第01期
目的:考察盐酸丁卡因注射液稳定性,初步确定其有效期.方法:一阶导数光谱法测定盐酸丁卡因的含量和采用经典恒温法进行稳定性预测.结果:盐酸丁卡因注射液在25℃时分解10%的时间为39.2月和分解5%的时间为19.1月.结论:盐酸丁卡因注射液的有效期暂定为一年.
作者：唐叶秋；严洁；朱爱国 刊期： 2002年第01期
目的:观察中药黄酮葛根素对血管平滑肌细胞(VSMC)凋亡的影响,并进一步探讨其作用的分子机制,探讨葛根素对何种VSMC凋亡相关基因的表达有影响.方法:应用流式细胞仪、荧光显微镜及电镜观察药物作用后细胞凋亡情况;采用cDNA差式分析法观察药物对细胞凋亡相关基因表达的影响.结果:①葛根素可促进VSMC凋亡,药物作用48h后凋亡率为15.5%,对照组为1.0%,荧光显微镜及电镜观察均可见明显的细胞凋亡特征.②cDNA差式分析筛选出两条长752bp和761bp的片断,同源检索显示与葡萄糖调节蛋白GRP94基因高度同源.结论:葛根素可促进VSMC凋亡,可能与促进VSMC的GRP94的基因表达有关.
作者：吕燕宁；王伟；张涛；杜兰平；崔平；石凤茹；张颖；刘舒；王绿娅 刊期： 2002年第01期
目的:探讨梯形开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:86例病人行梯形开窗术,术中沿相邻两棘突间的间隙做梯形扩大,暴露椎管,摘除髓核.按Nakano分级标准统计分析其治疗效果.结果:全部病人术后3 7天内下地活动.经10-36个月随访,结果优79例,良7例.优良率100%.结论:梯形开窗既能维持椎管的稳定性,又能充分暴露椎管.具有疗效好、并发症少、创伤小、操作简单、适应症广的特点.是一种较为理想的治疗方法.
作者：高庆涛 刊期： 2002年第01期
目的:探讨MMP-9、CD44v6和Fas抗原表达与非小细胞肺癌(NSCLC)侵袭转移的关系.方法:采用免疫组织化学SP法分别检测MMP-9、CD44v6和Fas抗原在83例NSCLC组织中的表达.结果:83例NSCLC组织中MMP-9表达40例(48.19%),CD44v6表达51例(61.45%),Fas抗原表达47例(56.63%),MMP-9和CD44v6共同表达40例(48.19%).MMP 9、CD44v6和Fas抗原表达与临床分期、淋巴结转移明显相关(P＜0.05);而与患者年龄、性别、病理类型无关(P＞0.05);MMP-9、CD44v6表达有随组织分化程度降低呈增高趋势,而Fas抗原表达则呈降低趋势.单因素分析表明MMP-9、CD44v6阳性表达者的平均生存期较阴性者短,Fas抗原阳性表达者的平均生存期较阴性者长.Cox回归分析表明MMP-9、CD44v6表达与患者的生存率有关,Fas抗原对患者有保护趋势.结论:MMP-9、CD44v6和Fas抗原等多种因素在NSCLC侵袭、转移中起重要作用.其中CD44v6的作用为重要.
作者：杨国仪；吴德明；陆明华 刊期： 2002年第01期
目的:研究KAI1mRNA在大肠癌中的表达及其与肿瘤转移的关系.方法:采用RT-PCR方法检测大肠癌及其相应癌旁正常组织中KAI1mRNA的表达.结果:KAI1mRNA在癌组织中的表达明显低于癌旁正常组织(P＜0.05);有淋巴结或肝转移的癌组织中KAI1表达明显低于无转移的癌组织(P＜0.01).结论:KAI1mRNA表达降低可能与大肠癌的转移有关.
作者：张英兰；刘秀英；李续亮 刊期： 2002年第01期
目的:考察乳酸环丙沙星注射液细菌内毒素的定量分析方法.方法:按中国药典2000年版2部收载的动态浊度法进行试验.结果:将乳酸环内沙星注射液进行240倍稀释时,用定量仪测试效果满意.结论:可以用细菌内毒素定量测试浊度法替代家兔热原法来控制乳酸环丙沙星注射液的质量.
作者：顾炳仁；钱树德 刊期： 2002年第01期
目的:探讨彗星电泳方法检测肿瘤细胞对p(35)Be快中子的辐射敏感性的可行性.方法:用彗星电泳方法检测人四种肿瘤细胞受p(35)Be中子照射后细胞经30分钟修复时DNA损伤残留率:细胞集落存活法检测1Gy快中子照射后细胞存活率.结果:1Gy快中子照射后四种细胞存活率(SF1)与细胞经30分钟修复后的残留率之间存在明显的负相关(R=-0.99).结论:本实验方法很有可能成为一种快速、准确检测肿瘤细胞对p(35)Be快中子治疗的辐射敏感性的方法.
作者：薛文成；孟冬娅；苑宾；王宝勤；唐锦华 刊期： 2002年第01期
目的:探讨狼疮性肾炎抗ds-DM抗体阳性和阴性患者的肾损害情况及其相关的化验指标的差异.方法:对抗ds-DNA抗体阳性者33例及阴性者24例,分别比较其肾损害及临床化验指标.结果:抗ds-DNA阳性者与阴性者比较,尿蛋白定性和24小时尿蛋白定量、血清肌苷测定值、血清补体C3和C1差别有显著性意义.结论:抗ds-DNA抗体阳性的狼疮性肾炎患者的肾损害情况及体内免疫紊乱均较抗ds-DNA抗体阴性者重.
作者：刘毅；陆春；朱国兴 刊期： 2002年第01期
目的:建立分离、鉴定小颗粒低密度脂蛋白的方法.方法:常规密度梯度超速离心方法分离低密度脂蛋白,琼脂糖电泳鉴定其纯度;第2次密度梯度超速离心分别采用不同离心时间、不同梯度液分离制备小颗粒低密度脂蛋白;酶法测定脂蛋白的胆固醇浓度;Abbo折光仪测定密度,负染电镜观察颗粒大小.结果:第2次密度梯度超速离心时间设定为6小时的分离小颗粒低密度脂蛋白效果好;两种梯度液均适用;分离出小颗粒低密度脂蛋白符合密度范围1.040-1.063 g/ml,颗粒直径〈25.5nm的标准.结论:本文建立的2步法超速离心分离小颗粒低密度脂蛋白效果好,简化步骤并缩短时间,为大量制备小颗粒低密度脂蛋白提供可靠的方法.
作者：蔺洁；王绿娅；潘晓冬；杜兰平；崔平；秦彦文；薛红；陈保生 刊期： 2002年第01期
目的:探讨p53、p21ras、增殖细胞核抗原(PCNA)的表达在胃癌的发生、浸润和转移中的作用.方法:应用免疫组化SP法对82例胃癌进行p53、p21ras和PCNA的检测.结果:胃癌中p53、p21ras、PCNA表达分别为68.3%、61. 0%和70.7%;P53过度表达与淋巴结转移有关(p＜0.05),p21ras过度表达与浸润深度有关(p＜0.05),PCNA的表达有效地反映细胞的增殖状况,p53的表达与p21ras的表达之间呈正相关(p＜0.05).另外发现随着肿瘤分化越差p53、p21ras、PCNA阳性率增加.结论:p53的突变和p21ras的激活与胃癌的发生发展有关,两者之间具有协同作用.
作者：李久蕊；杨道华；尹华；朱礼国 刊期： 2002年第01期
目的:探讨生物化疗对原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)病人的治疗作用及其可能的免疫学机制.方法:60例PLC病人,随机分为两组,两组病人均行经肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗,加用生物治疗的25例患者(TACE-BIO组)于第3天开始受IL-2(IL-2 100万u/d×10天,静脉滴注)及IFN-γ(50万u/d×10天,肌肉注射)治疗.TACE组35例未接受生物治疗.采用酶联免疫吸附法(ELIsA)检测治疗前后血清IL 2、IL 12、sIL 2R、sICAM1、sE-selectin水平变化.结果:TACE BIO组用药后血清IL-2、IL-12水平显著高于TACE组(p＜0.01),sIL-2R、sICAM-1,sE selectin水平显著低于TACE组(p＜0.01).43例不能手术的患者中没有CR的患者,PR6例,SD26例,PD11例.6例RP患者中4例获得手术切除.血清IL-2、IL-12水平升高与疗效相关.TACE-BIO组疗效优于TACE组.结论:生物化疗是一种积极有效的PLC治疗方法,可作为不能手术的PLC患者的可行性治疗方案,也可作为PLC术后的一种良好的辅助治疗手段;IL 2和IFN-γ的联合应用是一种较好的生物治疗用药方案.
作者：赵永忠；何松青；王天才；梁扩寰 刊期： 2002年第01期
