目的 观察机械通气在对抢救重度急性左心衰中的疗效.方法 选择急诊入院的32例重度急性左心衰患者,在常规治疗的同时采用有创正压机械通气,观察通气前后2 h及24 h生命体征及血气指标变化.结果 通气治疗后,32例患者中26例(81.3%)病情好转,均于30 min～2 h内紫绀消失,心悸、气促、呼吸困难症状明显改善,肺部啰音明显减少(减少到1/2肺野以下)或消失,意识模糊者神志转清,24 h后病情趋向稳定.4例(12.5%)死亡,其中3例死于大面积心梗合并心源性休克,1例死于心脏骤停,1例感染性心内膜炎合并二尖瓣脱垂症状好转后因经济困难放弃治疗,出院后第2天死亡.患者生命体征及血气指标在机械通气前后2 h及24 h比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 有创机械通气是抢救重度急性左心衰的一种有效措施.
作者：骆本生；陈传国；张林叶 刊期： 2010年第06期
目的 比较低剂量国产长春瑞滨(盖诺)连续静脉滴注与传统的快速静脉滴注疗法联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应.方法 将71例晚期NSCLC患者随机分为连续静滴组、快速静滴组两组.连续静滴组35例,盖诺首次剂量10 mg加入NS 40 ml中静推,然后将盖诺10 mg加入NS 250 ml中静脉滴注,连用5 d,盖诺总剂量60 mg,顺铂40 mg静脉滴注,连用3 d,每3周重复,2周期以上评价疗效;快速静滴组36例,于第1天和第8天将盖诺40 mg加入NS 100 ml中静脉滴注,盖诺总剂量80 mg,顺铂用法用量同前,每3周重复,2周期以上评价疗效.结果 两组的有效率分别为42.86%和47.22%,中位生存期分别为13.2月和14.1月,中位缓解期分别为5.6月和5.9月.两组常见的血液学毒性均为中性粒细胞减少,Ⅲ～Ⅳ骨髓抑制为20.00%、52.78%,差异有统计学意义.结论 两组的有效率分别为42.86%和47.22%,中位生存期分别为13.2月和14.1月,中位缓解期分别为5.6月和5.9月.两组常见的血液学毒性均为中性粒细胞减少,Ⅲ～Ⅳ骨髓抑制为20.00%、52.78%,差异有统计学意义.
作者：汪惠斌 刊期： 2010年第06期
目的 探讨老年人早期胃癌的诊断.方法 将经手术及病理证实的老年人早期胃癌48例,予以临床分析.结果 内镜检查早期胃癌分3型:I(隆起型)12例(占25.0%),镜下可见息肉样隆起.Ⅱ(浅表型)21例(占43.8%),内镜下见黏膜平坦糜烂,局限性僵硬.Ⅲ(凹陷型)15例(占31.2%),可见凹陷性溃疡,边缘不清.X线检查表现:小龛影13例(符合内镜下凹陷型),黏膜充盈缺损10例(符合内镜隆起型),黏膜残缺不齐,黏膜壁僵硬9例.结论 老年人早期胃癌多无消化道表现,内镜下活检是发现早期胃癌可靠重要的方法 .多法结合的X线检查对早期胃癌的诊断有肯定的价值,与胃镜配合对胃癌的早期诊断有互补作用.
作者：马长青；黄厚章；胡加海 刊期： 2010年第06期
目的 通过时双胎妊娠孕周以及阴道分娩或剖宫产终止妊娠的临床分析,探讨双胎妊娠孕周及分娩方式与妊娠结局的关系.方法 将92例双胎妊娠产妇按分娩方式分为阴道分娩组及剖宫产组,比较两组产妇的孕周、新生儿体重及Apgar评分.对其临床资料进行回顾性分析.结果 <34孕周围生儿窒息率、围生儿病死率与34～36+6孕周及≥37孕周差别均有统计学意义(P<0.05),而34～366+孕周及≥37孕周的围生儿窒息率、围生儿病死率间差别无统计学意义(P>0.05);阴道分娩组围生儿窒息率和病死率高于剖宫产组,尤其阴道助产者围生儿窒息率高.结论 采取有效措施降低早产儿的出生,特别是<34周的早产儿的出生;根据不同孕周,正确选择双胎妊娠分娩方式有助于降低剖宫产率及新生儿窒息率,提高产科质量.
作者：秦秀英 刊期： 2010年第06期
目的 探讨儿童川崎病(KD)的临床特征、实验室检查及治疗方法 ,提高诊治水平.方法 对56例川崎病患儿的病历资料进行回顾性分析和总结.结果 典型川崎病可按诊断标准,不典型的川崎病可依据其他特殊表现进行相应的诊断;全部患儿均用阿司匹林常规治疗,其中加用丙种球蛋白40例,加用肾上腺皮质激素14例;治愈40例,好转14例,转院2例,无1例死亡.随访36例,随访时间1～5年,28例患儿<1年恢复正常,2例好转仍在随访观察中.结论 大多数川崎病患儿症状较典型,可明确诊断,对于不典型病例也可以根据其他表现作出判断;以大剂量丙种球蛋白治疗川崎病有显著疗效,能有效的防治冠状动脉损害,丙种球蛋白治疗元反应患者应用肾上腺皮质激素治疗效果肯定.
作者：唐义丽；冯自威；李淑君 刊期： 2010年第06期
目的 观察静脉蔗糖铁(氢氧化铁蔗糖复合物)联合促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血的有效性和安全性.方法 选择50例住院患者,根据公式计算总补铁量,应用蔗糖铁进行补铁治疗,同时联合EPO皮下注射治疗,于用药前及用药后4周检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞(RBC)、网织红细胞(Ret)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标,同时观察有无不良反应.结果 50例患者中铁贮存低下者16例(40%),相对铁缺乏者24例(60%);用药后4周与用药前相比Hb、HCT、RBC、Ret、SF及TSAT显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);50例中显效35例,有效13例,进步2例,总有效率95%,无效0例,无不良反应发生.结论 静脉予以蔗糖铁联合EPO治疗尿毒症铁缺乏患者贫血,疗效确切、方便可行、起效较快,无明确不良反应发生.
作者：王玉梅 刊期： 2010年第06期
目的 探讨早期经鼻饲及保留灌肠应用生大黄对重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法 将60例SAP患者随机分为两组,大黄治疗组28例和常规治疗组32例,常规治疗组按SAP常规予禁食、胃肠减压、液体复苏、抑酸、应用生长抑素、抗感染及纠正水、电解质、酸碱失衡等治疗;大黄治疗组在常规治疗的基础上早期给予生大黄液经胃管注入及保留灌肠.观察两组患者的腹痛缓解时间、胃肠道功能恢复时间、全身炎症反应综合征(SIRS)改善时间、血淀粉酶恢复时间、并发症发生率、病死率及平均住院日.结果 大黄治疗组患者的腹痛缓解时间为(6.1±2.1)d,胃肠道功能恢复时间为(7.2±1.9)d,SIRS改善时间为(8.1±1.3)d,血淀粉酶恢复时间为(9.6±1.3)d,并发症发生率为25%,病死率为3.6%,平均住院时间日为(18.2±9.1)d,均较常规治疗组显著降低(P<0.05).结论 早期应用生大黄液经胃管注入及保留灌肠治疗SAP可显著改善病情、缩短病程、减少并发症的发生,改善患者预后.
作者：黄家平；莫思健；罗春茂 刊期： 2010年第06期
目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白-I(cTnI)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情严重程度的相关性.方法 以60例HIE患儿作为病例组,30例无感染的黄疸患儿作为对照组,分别检测两组患儿血清中的hs-CRP、肌钙蛋白-I水平.结果 HIE患儿与对照组;重度组与中度组;重度组与轻度组;中度组与轻度组比较hs-CRP和cTnI均明显增高(P<0.05).结论 HIE患儿hs-CRP和cTnI升高且与HIE的严重程度呈正相关,能较敏感的反映HIE患儿病情程度,可以作为HIE严重程度的临床监测指标之一.
作者：李冬娥；孙琦；王素梅 刊期： 2010年第06期
目的 探讨老年患者行腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的可行性、安全性及手术技术特点.方法 回顾分析90例老年患者行LC的临床资料.结果 65例(72%)合并不同程度的心血管疾病、慢性呼吸系统疾病或(和)糖尿病;5例(5.5%)有腹部手术史.LC中转开腹2例(2.2%),LC平均手术时间25～110 min,术中平均出血20～100 ml,术中无损伤,术后发生并发症3例(3.3%),其中肺部感染1例,局限性腹腔积液1例,泌尿系感染1例.90例均治愈出院,无死亡病例,术后平均住院4～13 d.结论 LC是一种安全可行、创伤小、并发症少、术后恢复快的手术;选择腹腔镜胆囊切除术治疗老年人胆囊良性疾病是安全可行的.
作者：赵广锋；李鸿宝；张伟 刊期： 2010年第06期
目的 总结老年人颅脑损伤后低纳血症的发病杌理、诊断及治疗.方法 回顾性分析14例老年人颅脑损伤后低钠血症的类型,发病机制,临床表现及治疗.结果 14例中脑性盐耗综合征(CSWS)9例,抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)4例,心肾功能不全1例,根据各组病因不同给予相应治疗,疗效良好.结论 老年颅脑损伤并发低钠血症以脑性盐耗综合征(CSWS)常见,其次为抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)和心肾功能不全等.治疗以补钠、限水、激素及对症治疗.
作者：吕爱宾；郑志新 刊期： 2010年第06期
目的 比较静脉滴注蔗糖铁(森铁能)与口服琥珀酸亚铁(速力菲)治疗使用促红细胞生成素(EPO)的维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效与安全性.方法 将64例血液透析患者随机分为静脉组(32例)和口服组(32例).观察并比较两组患者贫血治疗的效果,铁代谢指标变化和不良反应发生情况.结果 治疗后两组血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)、红细胞压积(HCT)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)均有升高.静脉组比口服组升高差异有统计学意义(P<0.05);静脉组不良反应发生率少于口服组(P<0.05);治疗前后两组肝功能、C-反应蛋白(CRP)等生化指标差异无统计学意义.结论 静脉蔗糖铁治疗MHD患者肾性贫血的疗效与安全性均优于口服琥珀酸亚铁.
作者：张坤；万雪花；周荣军；洪燕；高彬；龚睿琼 刊期： 2010年第06期
目的 探讨Babinski征阳性与进展性缺血性卒中的关系.方法 选择入院时病情轻微的急性前循环缺血性卒中127例,依据临床症状体征的演进过程分为进展组(PIS组)24例,非进展组(非PIS组)103例;比较两组入院时Babinski征的阳性率.结果 进展组入院时Babinski征的阳性率明显高于非进展组(P<0.01).结论 Babinski征阳性与急性前循环进展性缺血性卒中的发生密切相关,可作为急性前循环缺血性卒中部分病例有可能是进展性缺血性卒中的预测指标,从而采取更积极的治疗措施.
作者：谢康 刊期： 2010年第06期
目的 分析年青人急性心肌梗死临床特点,提高对此病的认识、减少误诊改善预后.方法 选择宿州市立医院2003-2008年21例青年人急性心肌梗死的病例资料对临床表现、确诊方法 、误诊情况、治疗方法 进行分析.结果 本组分别误诊为急性胃炎、急性支气管炎、心血管神经症、颈椎病等.结论 年青人急性心梗发生率逐渐增加,对此病认识不足、症状不典型、加之心电图和生化检查的局限性增加误诊.临床应提高对本病的认识,以期早诊断、早治疗,改善预后.
作者：刘杨 刊期： 2010年第06期
目的 观察罗格列酮对早期糖尿病肾病(DN)患者炎症因子和内皮功能的影响.方法 将50例糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为两组,所有患者均采用胰岛素控制治疗,A组患者给予安慰剂,B组患者口服罗格列酮8 mg.治疗前及治疗16周后检测血糖、糖化血红蛋白、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、IL-6、TNF-α、基础肱动脉内径、内皮依赖性血流介导的舒张反应(FMD),以20例正常成人为对照.结果 治疗前糖尿病肾病两组患者血清hs-CRP、IL-6和TNF-α水平明显高于正常对照组,其肱动脉内径(F0)和FMD明显低于对照组.治疗后,罗格列酮组的hs-CRP、IL-6和TNF-α水平明显降低,肱动脉内皮依赖性舒张功能明显增加,而安慰剂组无显著改变.结论 早期糖尿病肾病患者存在炎症状态和血管内皮功能障碍,罗格列酮可减轻糖尿病肾痛患者炎症状态,改善血管内皮功能,对早期糖尿病肾病患者有重要保护作用.
作者：游广宇 刊期： 2010年第06期
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性呼吸衰竭从有创过渡到无创机械通气的适宜时机.方法 将28例AECOPD急性呼吸衰竭患者有创机械通气3-5 d后随机分成两组.A组予拔除气管导管改面罩机械通气,B组继续有创机械通气.观察两组呼吸机相关性肺炎(YAP)例数、死亡例数、机械通气时间、住院时间.结果 A、B两组发生VAP的例数分别为0例和5例(P=0.027);死亡例数为O和3例(P=0.217);有创机械通气3～5 d后尚需机械通气时间为(7.8±3.4)d和(15.6±9.3)d,P<0.05;住院时间为(15.8±4.7)d和(23.6±10.8)d,P<0.05.结论 以肺部感染控制窗(PIC)作为有创通气与无创通气切换点救治AECOPD急性呼吸衰竭有创机械通气3～5 d后拔除气管导管改面罩机械通气,能降低VAP发生率,缩短机械通气时闻和住院天数,减少痛死率.
作者：宁康；董延春；王英田；刘世青；周玲；陈方方 刊期： 2010年第06期
目的 探讨蔗糖铁联合雏生素B12与单纯给予蔗糖铁注射液治疗维持性血液透析患者缺铁性贫血的疗效.方法 43例血液透析合并贫血的患者随机分为治疗组(蔗糖铁加维生素B12组)22例,将蔗糖铁和维生素B12于血透结束前,直接注射到透析器的静眯端.对照组(蔗糖铁组)21例,将蔗糖铁于血透结束前,直接注射到透析器的静脉端.两组病例都合并使用基因重组人红细胞生成素(EPO)治疗.疗程3个月,观察治疗前后血常规,肾功能指标及铁代谢指标的变化.结果 治疗后,两组血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)明显上升(P<0.05～0.01).治疗组红细胞平均体积(MCV)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCH)明显降低(P<0.05),而对照组明显升高(P<0.05).两组均能降低尿素氮(BUN),P<0.05 .治疗组可升高血清白蛋白(ALB).两组血清铁、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白、C反应蛋白较治疗前明显上升(P<0.05～0.01),治疗组甲状旁腺激素明显降低(P<0.05).两组间总有效率差异无统计学意义.结论 在静脉应用蔗糖铁的同时加用VitB12,可改善患者的营养状况,降低PTH,更好地改善血透患者的贫血状况.
作者：任文英 刊期： 2010年第06期
目的 探讨老年期精神分裂症(以下简称试验组)的脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)变化特点.方法 对100例老年期精神分裂症患者,100例健康老年人(对照组)进行脑电图、脑电地形图检查,对比分析评价脑功能状态.结果 老年期精神分裂症组EEG异常率明显高于健康老年人组,差异有统计学意义(χ2=38.18,P<0.05);两组BEAM各极点慢频段(θ、δ)相对功率比较差异有统计学意义,P均<0.01.结论 EEG、BEAM检查对老年期精神分裂症的早期鉴别诊断及评价老年人健康状况具有实用价值.
作者：钟玉君；何声槿 刊期： 2010年第06期
目的 观察埃索美拉唑三联疗法根除幽门螺旋杆菌(Helieobacter pylori,HP)感染消化性溃疡(Peptic Ulcer,PU)的临床疗效.方法 将100例HP感染消化性溃疡按随机数字表法分为治疗组(埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林)50例和对照组(奥关拉唑+克拉霉紊+阿莫西林)50例,治疗1个疗程后,观察患者溃疡愈合和HP根除情况.结果 与对照组比较,治疗组愈合率、总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗组HP根除率差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组HP根除率高于对照组.结论 以埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法在治疗消化性溃疡的愈合率、有效率方面明显优于奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法,HP根除率高于奥美拉唑三联疗法,值得临床推广.
作者：鲍良生；孔梅 刊期： 2010年第06期
目的 通过应用软通道-微侵袭技术与开颅手术救治高血压脑出血的临床疗效比较分析,探讨高血压脑出血较好的救治方法 .方法 回顾性比较分析近5年来随机收治的126例高血压脑出血病例,随机分成软通道-微侵袭技术组(微创组),外科开颅手术组(开颅组),微创组62例,采用软通道置管方法 ;开颅组64例,采用去骨瓣减压或小骨窗手术法.近期(1个月)疗效比较.结果 微创组近期优良率54.9%高于开颅组近期优良率29.7%(P<0.01),差异有统计学意义.而微创组的病死率8.1%明显低于开颅组18.8%.结论 软通道置软管血肿引流术救治高血压脑出血较开颅手术能明显改善高血压脑出血患者预后,降低患者残死率.
作者：钟远强；邱建东；魏建功；游恒星；练晓文 刊期： 2010年第06期
目的 总结肺栓塞临床表现与诊疗体会,提高对肺栓塞的认识,减少临床漏诊及误诊率.方法 回顾性分析21例肺栓塞患者的临床表现,诊断及治疗方法 比较.结果 21例患者中1例临床诊断,20例由CT肺动脉造影(CT-PA)确诊.其中7例接受溶栓+抗凝治疗,13例仅接受抗凝治疗,两组治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论 肺栓塞的临床表现缺乏特异性,D-二聚体阴性可以基本除外急性肺栓塞,CT肺动脉造影(CTPA)是首选的确诊手段.提高对PE患者的诊断意识,及时有效的规范化治疗,是临床提高PE患者救治成功率的关键.
作者：许启霞；陈余清；刘超；郭飞；吕西安；石彦 刊期： 2010年第06期
目的 通过观察川崎病患儿血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化,评价其在川崎病(KD)发病机制中的作用.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测33例KD患儿治疗前后血清VEGF的含量,并设置无发热、发热对照组;同时检测外周血常规、CRP及血清白蛋白等指标.结果 KD组血VEGF含量无论治疗前后均明显高于对照组;有低白蛋白血症者高于血白蛋白正常者;CAL组与NCAL组之间无统计学差别.KD急性期VEGF值与中性粒细胞、CRP呈正相关.结论 VEGF参与了KD的病理生理过程,在发病早期可能是一种有害的机制.
作者：沈捷；李锦康；黄敏；杨晓东；徐萌；张永为；刘家应 刊期： 2010年第06期
目的 探讨血清髓过氧化物酶(MPO)在急性冠脉综合征(ACS)中的临床意义.方法 将经冠状动脉造影证实的100例冠心病患者分为急性冠脉综合征(ACS)50例,稳定型心绞痛(SAP)50例,30例非冠心痛患者作为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组患者入院时血清MPO水平.结果 ACS组血清MPO浓度明显高于SAP组和对照组患者(P<0.01),SAP组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清MPO水平在ACS中有增高,两者之间有一定的相关性.检测MPO对ACS的诊断、筛查有一定的意义.
作者：张亮；桑更生；何强先；李玉洁 刊期： 2010年第06期
目的 分析超声引导下中心静脉置管术的临床应用.方法 选择荣成市人民医院患者280例,分为成人组以及儿童组;观察两组患者一次性插管成功率以及并发症情况.结果 成人组一次性插管成功率与盲插法相同(89.3% vs 88.0%,P>0.05);但是并发症发生率降低(6.3% vs 11.8%,P<0.03).儿童组一次性插管成功率(86.7% vs 66.6%,P<0.03)以及并发症(6.7% vs 20.0%,P<0.02)均优于盲插法.但超声导引的插管时间明显长于盲插组.结论 中心静脉插管术中,超声导引可以减少成人组以及儿童组插管并发症率;明显提高儿童组患者插管一次性成功率,但可能在临床上需要耗费过多时间.
作者：于伟红；许毛峰；姜领；林少华 刊期： 2010年第06期
目的 了解儿童甲型H1N1流感合并肺炎的临床特点.方法 回顾性分析资料完整的5例甲型H1N1流感合并肺炎的患儿临床表现、实验室检查和影像学资料.采取患儿鼻咽拭子标本,冰壶保存立即送深圳市疾病预防控制中心,采用实时逆转录核酸扩增聚合酶链反应CRT-PCR进行甲型H1N1流感病毒核酸检测.结果 5例患儿4例以发热起病,1例既往有哮喘病史的患儿以进行性喘息伴呼吸困难发病,24 h后才开始出现发热.5例均伴有进行性咳嗽,5例病例均可听到双下肺细湿啰音,经治疗热退后肺部哆音消失缓慢.治疗均按照我国卫生部颁布的<甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第3版)>进行治疗,5例患儿均接受了奥司他韦抗病毒治疗,均未见明显不良反应,既往有哮喘的患儿合并呼吸衰竭和气胸,给予人工通气治疗,5例患儿均痊愈出院.结论 儿童甲型H1N1流感合并肺炎患儿发热的时间较长,咳嗽较重、肺部啰音较多、消失较慢;既往有哮喘的患儿病情更加严重,临床上应给予高度重视.经给予奥司他韦抗病毒治疗后,患儿发热、咳嗽、肺部哆音改善较快.合并肺炎的甲型H1N1流感比未合并肺炎的患儿住院时间要长.
作者：葛秋生；胡晓艳；刘瑞；张珍；张双船 刊期： 2010年第06期
目的 探讨乡镇儿童意外中毒的原因及相关因素,寻求干预措施.方法 随机抽取佛山市15家镇级医院,对其于2005年1月1日-2008年12月30日期间收治的282例儿童中毒病例进行回顾性分析.结果 儿童意外中毒男性发病高于女性,男:女=1.31:1,高发年龄为幼儿期(1～3岁),占45.7%.乡村发病高于城镇.中毒种类繁多,主要为药物中毒(36.5%),其次为食物中毒(占29.1%)和一氧化碳中毒(12.8%).城镇儿童以药物中毒多见(22.3%),乡村儿童以食物中毒多见(20.9%).中毒途径以经消化道中毒占首位(78.4%),多为误服;其次为经呼吸道吸入中毒(12.8%).总治愈率93.6%.结论 儿童因年龄特点易发生意外中毒,其预防工作需要多部门共同参与、通力合作,才能取得良好效果.
作者：林业辉；范联；张章；周杏 刊期： 2010年第06期
目的 观察终末期肾脏痛(ESRD)患者T淋巴细胞亚群的变化及与氧化应激的关联.方法 选择住院和门诊ESRD患者40例,其中20例接受血液透析治疗,为Ⅰ组;另20例未接受血液透析治疗,为Ⅱ组;选择同期健康体检者20例为Ⅲ组.检测3组血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和T淋巴细胞亚群、凋亡.结果 ①与Ⅲ组比较,ESRD患者CD3+、CD4+ T细胞数及CD4+/CD8+比值均显著下降(P<0.05);而CD3+、CD4+T细胞凋亡率显著升高(P<0.01);两者呈负相关(r=-0.79,P<0.01;r=-0.87,P<0.01).②与Ⅲ组比较,ESRD患者血清MDA明显升高(P<0.05),SOD明显下降(P<0.05);并且CD3+、CD4+ T细胞凋亡率与MDA呈正相关(r=0.41,P<0.05;r=0.58,P<0.01).结论 ESRD患者T淋巴细胞亚群教量减少与其凋亡率相关,后者叉与氧化应激状态关联.因此推测氧化应激可能诱导淋巴细胞过度凋亡,促使细胞数减少,加重ESRD患者免疫功能紊乱.
作者：方均燕；王应灯；仙淑丽；张薇 刊期： 2010年第06期
目的 探讨原发性高血压(EH)患者脉压与尿微量白蛋白(UmAlb)早期肾功能损害的相关性.方法 对180例原发性高血压患者进行24小时动态血压监测,记录脉压(PP)值,按脉压(>60 mm Hg 与≤60 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa)分组,观察两组血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)及尿微量白蛋白(UmAlb)变化及其与脉压值的相关性.结果 脉压>60 mm Hg组UA、UmAlb明显高于脉压≤60 mm Hg组(P<0.01);偏相关分析显示,UraAlb与收缩压(r=0.315,P<0.05)、脉压(r=0.408,P<0.01)呈正相关.结论 脉压值能够很好地反映原发性高血压患者肾脏早期损害,是肾脏早期损害的重要危险因子;脉压大小与尿微量白蛋白严重程度密切相关,定期检测尿微量白蛋白对发现原发性高血压早期肾脏损害有重要的诊断价值.
作者：王惠卿 刊期： 2010年第06期
目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)自限感染和慢性感染与原蛋白转化酶Furin P1启动区SNP-229 C/T的关系.方法 收集112例抗-HBs和抗-HBc阳性的HBV自限感染者和300例HBV慢性感染者的外周全血,提取基因组DNA;采用竞争分化聚合酶链反应技术为基础的方法 对Furin P1启动区SNP-229 C/T进行基因分型.结果 全部患者中,C等位基因频率为74.6%(615/824),T等位基因频率为25.4%(209/824),CC、CT和TT基因型的频率分别为60.9%(251/412)、27.4%(113/412)和11.7%(48/412),不完全符合Hardy-Weinberg分布.与自限感染相比,HBV慢性感染者携带较高频率的T等位基因(28.2%vs 17.9%,P关键词：乙型肝炎病毒乙型肝炎病毒e抗原单核苷酸多态性原蛋白转化酶多聚酶链反应
作者：雷瑞祥；时红；朱银洪；程杰 刊期： 2010年第06期
目的 研究微囊蛋白-1(caveolin-1)及增殖细胞核抗原(PCNA)在脑胶质瘤中的表达情况,探讨两者在胶质瘤的发生发展中的作用及相互关系.方法 选取80例胶质瘤患者的手术切除标本,采用免疫组化(SP)法检测Caveolin-1和PCNA的表达情况,8例正常脑组织作为对照.结果 Caveolin-1和PCNA在胶质瘤中的阳性表达率分别为48.75%和68.75%.Caveolin-1在高级别胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ级)中的OD值为(0.112±0.008),在低级别胶质瘤(Ⅰ～Ⅱ级)中的OD值为(0.135±0.016),两者差异有统计学意义(P<0.05);PCNA在高级别胶质瘤(Ⅲ～Ⅳ级)中的OD值为(0.130±0.010),在低级别胶质瘤(Ⅰ～Ⅱ级)中的OD值为(0.118±0.010),两者差异有统计学意义(P<0.05).Caveolin-1与PCNA在胶质瘤中的表达呈负相关性(r=0.368,P<0.01).结论 Caveolin-1在胶质瘤中表现为一个抑癌基因,它的表达对肿瘤细胞增殖起抑制作用,有可能为胶质瘤的基因治疗提供了一个新的靶点;PCNA是反映胶质瘤细胞增殖的可靠指标,两者均可作为临床判断胶质瘤患者恶性程度及预后的指标.
作者：邸辉；史彦芳；崔增学；李志红；李春晖；方川；田春辉；邸卫英 刊期： 2010年第06期
目的 通过时上、下唇动脉的解剖学研究来说明以唇动脉弓为蒂的唇复合组织瓣修复唇缺损术式设计的科学性.方法 对21具尸体唇部进行解剖学观测,研究唇动脉的起源、走行分布、外径及吻合情况.对42例病例进行回顾性总结,评价以唇动脉为蒂的唇复合组织瓣修复唇缺损术式的治疗效果.结果 面动脉在口角处发出上唇动脉和下唇动脉,在上唇及下唇左右侧的唇动脉互相吻合形成一围绕口的冠状动脉环,位置恒定.42例唇复合组织瓣全部成活,伤口I期愈合,外形满意.结论 唇动脉弓的位置恒定、变异较少,以唇动脉弓为蒂的唇复合组织瓣血供可靠,术后效果满意,是一种理想的修复口唇缺损的术式.
作者：余道江；赵天兰；熊绍虎；张为宝；刘强 刊期： 2010年第06期
目的 探讨急性下肢深静脉血栓形成的手术方法 .方法 选择下肢深静脉血栓发病7 d内患者22例,经股静眯切开取栓,由大隐静脉侧支留置导管,术后溶栓治疗及造影检查.结果 全部患者于术后3 d内肿胀缓解,序贯溶栓治疗10 d后,症状完全消失.2例留置导管脱落,20例拔管前造影显示:12例患者左髂静脉狭窄或闭塞,陈旧性血栓附壁,大量侧支循环建立,髂静脉内无新鲜血栓.随访20例,随访时间3～36月,平均12个月,仅2例发生血栓后综合征.结论 手术治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效肯定,左髂静脉狭窄或闭塞虽然是左下肢深静脉血栓形成的重要因素,术中同期处理狭窄或闭塞手术较复杂、费时,有较多并发症.笔者采用取栓后序贯溶栓治疗,效果优良.左髂静脉狭窄或闲塞,术后若无症状可不予处理或二期处理.
作者：卞栋 刊期： 2010年第06期
目的 探讨免疫组化指标calretinin、vimentin、CK5/6、AE1/AE3、EMA、CEA在恶性胸膜间皮瘤与肺腺癌鉴别诊断中的作用.方法 采用免疫组化LSAB法检测13例恶性胸膜间皮瘤和25例肺腺癌中calretinin、vimentin、CK5/6、AE1/AE3、EMA、CEA的表达情况.结果 calretinin、EMA、CEA、vimentin在恶性胸膜间皮瘤和肺腺癌中的表达差异有统计学意义(P<0.05),间皮瘤敏感的抗体是vimentin和AE1/AE3,而特异性高的抗体是calretinin.在肺腺癌中,敏感性高的抗体是AE1/AE3,其次是EMA、CEA,特异性高的抗体是CEA.结论 calretinin、vimentin、CEA一组抗体兼具特异性和敏感性,可作为恶性间皮瘤和肺腺癌鉴别诊断中的首选抗体.
作者：朱瑞萍 刊期： 2010年第06期
目的 观察稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠脉综合征(ACS)合并室性心律失常的疗效及不良反应.方法 将120例急性冠脉综合征合并室性心律失常的患者随机分为稳心颗粒加胺碘酮组(A组)42例、胺碘酮组(B组)37例、稳心颗粒组(C组)41例,观察治疗前后临床症状和心律失常改善情况及不良反应.结果 治疗前后动态心电图观察对比:A组总有效率为90.47%(38例),B组总有效率为64.86%(24例),C组总有效率为65.85%(27例).A组与B组比较差异有统计学意义(P<0.05),与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后临床症状改善情况:A组与B组比较、与C组比较均P<0.01,差异有统计学意义;B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 稳心颗粒与胺碘酮联用治疗急性冠脉综合征合并室性心律失常明显优于各自单用疗效,且不良反应少.
作者：苏伟青；李树裕；李婉澄；叶维聪；马广隆 刊期： 2010年第06期
目的 观察脑卒中偏瘫患者应用交变电磁场治疗对睡眠障碍的影响.方法 将84例患者随机分为治疗组和对照组,各42例.对照组进行常规药物治疗和康复训练,治疗组在常规药物治疗和康复训练外,再加用交变电磁场治疗.采用匹兹堡睡眠质量调查表(PSQI)对患者进行睡眠质量调查,并应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)分别于治疗前和治疗后1月由专人进行评定.结果 治疗后两组PSQI、NIHSS评分较治疗前改善(P<0.01),且治疗组优于对照组(P<0.05).结论 交变电磁场治疗有助于改善睡眠质量,调节生理状态,促进急性脑卒中患者神经功能恢复.
作者：黄志东；顾承志；黄怀宇；戴杰 刊期： 2010年第06期
目的 观察莫邦(复方甘草酸单铵S)在防治肿瘤化疗引起的药物性肝损伤中的作用.方法 将117例肿瘤化疗患者随机分为加复方甘草酸单铵S保肝治疗组59例,单纯化疗组58例,2周后复查肝功能,肝功能异常者,再行保肝治疗7 d.结果 同步保肝治疗组(A组)肝损伤发生率18.64%(11/59);单纯化疗组(B组)肝损伤发生率39.66%(23/58).肝功能异常者经保肝治疗后A组7例显效,3例有效,有效率90.91%(10/11);B组15例显效,5例有效,有效率86.96%(20/23).两组药物性肝损伤发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方甘草酸单铵S能预防、治疗肿瘤化疗引起的药物性肝损伤,保证了化疗周期按时、按量进行.
作者：姬永科；张桂芳 刊期： 2010年第06期
目的 探讨经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的护理方法 .方法 采用标准新型F20.8 Wolf肾镜,APL气压弹道碎石系统治疗复杂性肾及输尿管上段结石,以整体护理形式对65例患者进行观察及护理.结果 肾结石一期粉碎排净17例,3例有残石经体外震波和药物排石,输尿管结石均一期粉碎排净,结石清除率100%.患者术后均恢复顺利,无严重并发症发生.结论 合理完善的护理措施是经皮肾镜取石术顺利进行和术后患者康复的重要条件.
作者：刘鹤红 刊期： 2010年第06期
目的 探讨运用循证护理的理念,指导临床护理实践.方法 通过以患者为中心,采用循证护理的5个步骤,对3例极易发生压疮并发症的患者实施了因人而宜的护理.结果 3例患者未发生压疮,使预防压疮并发症的护理工作更加科学化、专业化,也激发了护理人员的学习热情,提高了工作效率,为患者提供了更优质的服务.结论 循证护理与临床护理实践的决策提供了可靠的科学依据,是一种新的护理理念,是护理领域发展的新趋势.
作者：唐静 刊期： 2010年第06期
目的 探讨肝硬化便秘患者护理干预的方法 及效果.方法 将53例肝硬化便秘患者随机分为对照组26例和实验组27例,对照组给予常规护理,实验组采取饮食、行为、心理及腹部按摩等系统的护理干预措施,比较两组患者相关知识掌握及治疗效果.结果 实验组患者不同程度地掌握肝硬化便秘的相关知识,生活习惯改善,便秘缓解,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 有效的护理干预可改善患者的生活方式,减少便秘的发生,提高患者的生活质量.
作者：张爱芝 刊期： 2010年第06期
目的 探讨全程心理护理对心脏介入患者应激反应的影响.方法 采用随机研究方法 对116例患者分组进行观察,2008年12月份以前手术的58例行心脏介入手术患者为对照组,采用常规的心理护理方法 ,2008年12月-2009年6月期间手术的58例心脏介入手术患者为干预组,除采用与对照组相同的常规护理外,还配置本患者的责任护士进行术前、术中、术后全程陪护,同时特别强调进行心理护理干预.比较两组患者术前24 h到术后24 h期间睡眠质量、血压高、心悸的发生情况.结果 干预组进行全程心理干预后睡眠质量及血压、心率的变化发生率明显低于对照组.结论 全程心理干预可缓解心脏介入患者不良情绪,降低了应激反应对身体的不良刺激,提高手术成功率,取得较好的临床效果.
作者：张皎平 刊期： 2010年第06期
目的 探讨循证护理实践在减轻恶性肿瘤患者癌痛中的作用.方法 提出癌痛的相关问题,进行文献检索、查阅相关文献资料,获取癌痛的原因及减轻癌痛的方法 ,并将其运用到循证护理工作中,与常规护理进行比较.结果 循证护理组与常规护理组患者治疗疼痛有效率相似(94%、90%),但对疼痛的治疗效果要优于常规护理组(P>O.01).结论 循证护理能有效地缓解恶性肿瘤患者的疼痛,提高患者生活质量.
作者：尚翠永；潘绪莉；宋丽萍；五万霞 刊期： 2010年第06期
目的 探讨诺雷德联合来曲唑治疗乳腺癌的疗效、毒性反应及护理特点.方法 总结12例经病理证实的乳腺癌患者进行诺雷德联合来曲唑治疗的护理过程.所有患者均接受腹部皮下注射3.6 mg诺雷德治疗,每28 d一次,同时每日口服来曲唑2.5 mg.结果 所有患者均可评价毒性反应及均达到药物去势的目的 .结论 用药前给予针对性的心理护理,用药后仔细观察毒副反应,及时给予处理和相应的护理干预,乳腺癌患者接受此药物治疗是安全有效的.
作者：陶红梅；欧雪青；龙凤娇；谢丽萍；谢蓉芝 刊期： 2010年第06期
目的 探讨胸腔内注入凝血酶、顺铂治疗血性恶性胸腔积液的护理体会.方法 病理确诊的血性恶性胸腔积液60例,尽量抽尽胸液后,治疗组在胸腔内注入凝血酶2000～3 000U,顺铂(DDP)40mg/m2,对照组在胸腔内注入凝血酶2 000～3 000 U,以上方法 依据患者个体情况反复3～4次,每7 d一次.观察治疗前后患者胸水量、性状的变化,药物毒副反应.结果 治疗组总有效率80%,对照组总有效率50%,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔内联合注入凝血酶、顺铂治疗血性恶性胸腔积液是一种有效的、副反应小、可耐受的方法 .有针对性的做好护理工作,是治疗成功的重要保障.
作者：钱家美；刘婷；梁娟 刊期： 2010年第06期
同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)是叶酸-甲硫氮酸代谢过程中的一个重要中间产物,越来越多的研究表明血浆Hcy水平的增高与糖尿病、动脉粥样硬化、脑卒中等疾病的发病密切相关,高Hcy血症也已经被大多数研究者确认为心脑血管疾病的一个新的、重要的、独立的危险因素[1].本文就高Hcy血症的危险因素以及其与糖尿病、糖尿病合并脑血管病等的研究进展综述如下.
作者：卢晓航；黄晓新 刊期： 2010年第06期
目的 探讨荧光原位杂交技术及其在遗传学中的应用.方法 通过阅读文献,对荧光原住杂交技术及其应用的进展进行综述.结果 荧光原位杂交技术是由细胞遗传学、分子生物学及免疫学技术相结合而产生的一门新技术,在基因定位、产前诊断、遗传病检测、肿瘤遗传学基础研究等领域应用广泛.近年来,探针的种类及该技术都有新的进展,染色体描绘、比较基因组杂交、光谱染色体自动核型分析等都是在荧光原位杂交技术基础之上发展起来的多色荧光杂交新技术.结论 荧光原位杂交技术与常规细胞遗传学方法 相比,分析方法 简便、迅速、精确,直观性强,既可以检测中期分裂相又可以检测间期细胞核,在遗传学领域有着广阔的应用前景.
作者：张鼎；胡小梅；胡爱武 刊期： 2010年第06期
肝肾综合征是继发于严重肝功能障碍和门静脉高压基础之上的功能性肾衰竭,病死率极高.其发病机制复杂,目前仍没有确切有效的治疗方法 ,除对基础肝病的积极治疗外,肝移植是治疗肝肾综合征好的方法 .血管扩张药物因为副作用和缺乏临床研究证据,不再推荐使用.特利加压素疗效较肯定,但撤药易复发.分子吸附再循环系统治疗、经颈静脉肝内门体分流术在改善肾功能方面仍有待进一步研究.本文对近期肝肾综合征的治疗进展作一综述.
作者：蒋礼 刊期： 2010年第06期
目的 探讨实习阶段培养本科护生临床健康教育能力的方法 .方法 采用自行设计的健康教育调查问卷表,调查本科实习护生对健康教育的认知、建议,患者和临床教师对护生实施健康教育的评价情况,找出并分析存在的问题,制定对策,并在25位本科实习生中实施,观察期32周.结果 实施措施后,患者和临床教师对学生实施健康教育的满意度都得到较大提高(P<0.01).结论 对护生的健康教育培训,应有目标、有计划,并贯穿实习全过程,内容包括:健康教育的相关理论、基本知识,健康教育的程序、方法 、技巧、基本医学知识.
作者：高国贞；梁丹丹；黄君瑶 刊期： 2010年第06期
目的 了解糖尿病患者对糖尿病足危险因素的认知程度,提高认识,重视足部护理,从而降低糖尿病足的发生率、致残率.方法 应用自行设计的问卷调查表,对住院治疗的农村和城市糖尿病患者各80例进行糖尿病足相关知识,存在的危险因素,足部护理及就医情况进行调查.结果 农村组80%以上患者对糖尿病足知识不了解,半数以上患者至少存在一种危险因素,86%以上的患者未实现足部护理,多数患者在出现微小症状时不能及时就医.结论 农村糖尿病患者对糖尿病足危险因素认知水平明显降低于城市,需加大糖尿病宣教力度,拓宽教育范围,提高认识,主动参与足病的预防和护理.
作者：任启芳；胡红艳；史菲菲；徐亚梅；韩梦雨；郭贝清 刊期： 2010年第06期
目的 通过对手术患者家庭基本状况的调查,为提高护理服务质量提供数据支持.方法 采用家庭关怀度指数量表(APGAR量表)和家庭负担会谈量表(FBS量表)对102名手术后患者的家属进行调查.结果 18例(17.64%)患者家庭出现轻度或重度的家庭功能障碍,APGAR总分(8.49±1.92)分,其中亲密度得分高(1.81±0.44)分、合作度得分低(1.61±0.57)分;手术患者FBS总分(1.20±0.63)分,得分高的是家庭经济负担(1.72±0.96)分、低的是家庭成员躯体健康(0.63±0.83)分;家庭功能总分与家庭负担及家庭关系、家庭成员躯体健康、家庭成员心理健康呈显著负相关(P<0.05,P<0.01).结论 手术不仅对患者本人的生理、心理产生很大影响,对其家庭功能也会产生多方面的影响,导致家庭负担的增加.护理人员在照顾手术患者时,要进一步强化整体护理的理念,为患者及其家属提供全面的整体护理 ,促进患者及其家庭功能健康发展,减轻患者家庭负担.
作者：张伟新；黄飘 刊期： 2010年第06期
目的 调查乳腺癌术后化疗患者对化疗不良反应知识掌握程度及生活质量状况,分析两者之间的关系,为提高乳腺癌术后化疗患者的生活质量提供护理依据.方法 随机抽样方法 选择2009年2月-7月期间入住肿瘤外科的乳腺癌术后化疗患者60例,发放调查问卷,将所得资料进行统计学分析.结果 乳腺癌术后化疗患者生活质量的总体评分为68.04分,化疗不良反应知识掌握程度的总体评分为16.38分,与生活质量总体评分及各维度成正相关.结论 护理人员应加强化疗不良反应防护知识的健康宣教与专业指导,提高乳腺癌术后化疗患者的生活质量.
作者：刘婷婷；刘春芳；宋丽萍；王万霞；黄云霞；顾侠 刊期： 2010年第06期
目的 观察肝硬化患者的血清瘦素(leptin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及其临床意义.方法 检测40例肝硬化患者按Child-Pugh标准进行分级,其中Child-A级13例,Child-B级18例,Child-C级9例,另设正常对照组30例并检测上述指标;分析40例肝硬化患者血清瘦素、TNF-α的变化及其临床意义.结果 ①与正常时照组比较,3组瘦素、TNF-α均明显高于正常对照组(P<0.01或P<0.05),与Child-A相比,Child-B、Child-C组瘦素、TNF-α均明显高于Child-A组(P<0.01),与Child-B组相比,Child-C组瘦素、TNF-α均明显高于Child-B组(P<0.01或P<0.05).②肝硬化患者血清瘦素与TNF-α呈明显正相关(P<0.01).结论 肝硬化患者随着肝纤维化程度的不断加剧,血清瘦紊和TNF-α明显升高,而血清瘦素的升高与TNF-α呈明显正相关,表明瘦素与TNF-α在肝硬化的发生发展中起着协同作用,在肝纤维化的进程中起着重要的作用.
作者：孔梅；丁秋蛾；钱白音；邢长永 刊期： 2010年第06期
目的 通过观察Sysmex XT-2000i血液分析仪上白细胞分类散点图异常变化的规律,探讨使用全自动血液分析仪筛检疟原虫的方法 .方法 用Sysmex XT-2000i血液分析仪检测发热患者的血常规,结合血液分析其它参数情况,对白细胞分类散点图异常的标本制血涂片,镜检查找疟原虫.结果 在1 172例发热患者中查出8例疟原虫感染.所有8例疟疾患者的白细胞分类散点图均在单核细胞区右上方出现异常散点图,同时其中3例白细胞分类散点图还呈现嗜酸性粒细胞与中性粒细胞间的间距变小;3例白细胞分类散点图呈现嗜酸性粒细胞与中性粒细胞间无间距.结论 当Sysmex XT-2000i血液分析仪检测发热患者血常规白细胞分类散点图出现上述异常时,结合患者血细胞分析参数(血红蛋白降低或血小板减少)的变化,提示有疟原虫感染的可能.通过特征性散点图可筛栓疟原虫感染,防止疟原虫漏检,但需镜检确认.
作者：刘杰；杨晓春；郝雏敏；许婉秋；岳凤侠；李梅；汪玉龙 刊期： 2010年第06期
目的 观察用肝素锂分离胶真空采血管分离血浆对部分临床生化检验项目测定结果 的影响.方法 采集同一供血者的空腹肘前正中静脉血,一针三管,分别置于无任何添加剂的干燥真空采血管、肝素钠抗凝的真空采血管和肝素锂分离胶真空采血管中,分离血清和血浆,2 h内在全自动生化分析仪上测定部分临床生化检验项目,对3组测定结果 进行分析比较.结果 白蛋白(ALB)测定值,肝素锂分离胶管低于血清管(P=0.016<0.05);血糖(GLU)测定值,肝素锂分离胶管高于血清管(P=0.020<0.05),其余指标3组间差异均无统计学意义(P>0.05).结论 肝素锂分离胶真空采血管分离血浆可能会使ALB的测定值略偏低,而使GLU的测定值略偏高,但对TP、T-BIL、D-BIL、GGT、UA、URE-A、HDL、LDL、CHO无明显影响.
作者：张伦军；丁晓琳；陈庆书；郭普；陈建文；孙红；张凡；程佩萍 刊期： 2010年第06期
目的 探讨高频超声诊断肛周脓肿、肛瘘的声像图表现及其临床应用价值.方法 使用高频超声检查92例住院患者,所得结果 与手术结果 对照.结果 肛周脓肿、肛瘘的声像图与周围正常组织存在明显差异;肛周脓肿单发18例,多发3例,诊断符合率100%;单纯性肛瘘34例,3例内口未明确显示,诊断符合率91%,复杂性肛瘘37例,8例内口或支瘘管漏诊,诊断符合率76%.结论 高频超声检查对明确肛周脓肿的位置、数目、大小范围,肛瘘瘘管的走行、数目及内口的位置具有很高的诊断价值.
作者：徐泉；王金萍；王宁新；李保启 刊期： 2010年第06期
目的 探讨64层螺旋CT颅脑血管成像扫描技术.分析多种图像后处理方法 的应用价值.方法 应用德国西门子公司SOMATOM Sensation 64层螺旋CT,对76例疑颅脑血管疾病的患者按颅脑血管成像参数扫描,获得的原始图像应用多平面重建(MPR),大密度投影(MIP)及立体客积漫游技术(VRT)重建颅脑血管图像.结果 所有病例血管显示良好,符合诊断要求.76例中,脑血管无异常23例,动脉瘤36例,脑血管动静脉畸形11例,烟雾病1例,脑动脉狭窄或闭塞3例,2例为颅脑肿瘤性病变.结论 64层螺旋CT颅脑血管造影是一种安全、有效、无创伤性脑血管疾病检查手段.MIP及VRT是两种非常重要的血管后处理方法 .
作者：李红尧；武洪林 刊期： 2010年第06期
随着人口的老龄化、疾病谱的改变以及医疗费用的高涨,开展社区卫生服务体系已成为中国卫生保健的发展趋势.社区卫生服务能否持久、深入和健康地发展,关键是社区卫生人才的建设.社区护理人员的素质高低直接影响着社区护理的质量,影响着社区卫生服务事业的发展.社区护士岗位培训,是培养社区护理人才的重要一环,是社区卫生服务长远发展的必要条件,是短期内培养适应社区卫生服务发展的社区护士的有效途径.本文主要对社区护士岗位培训的必要性进行探讨.
作者：刘明婷；廖淑梅；刘萌 刊期： 2010年第06期
目的 探讨社区开展女性乳腺痰病防治可行性.方法 对石景山社区女性居民进行乳腺疾病普查,建立家庭健康档案,分为易患乳腺疾病类、一般乳腺疾病类、乳腺癌前病变类,对不同人群进行跟踪管理.结果 石景山区社区女性居民参加普查人数为23 664例,发现乳腺疾病的6 944例,占29.34%,其中乳腺小叶增生6 635例,检出率28.04%,占乳腺疾病的95.55%.30～59岁组为乳腺增生疾病的高发年龄.普通居民与高校女性居民同年龄段的患病率相比较低,P<0.05差异有统计学意义.2008年患病率与2007年相比由36.08%下降至25.10%(P<0.05).结论 社区积极做好疾病预防,加强乳腺自检教育,做好社区诊断的周期计划,开展乳腺疾病的普查等女性乳腺疾病的防治是可行而且必要的.
作者：王跃峰；刘鹏；王淑梅；东黎光；高伟；高秀萍；张薇；郭星华；康凤霞 刊期： 2010年第06期
目的 提高社区卫生服务中心对居民健康档案信息的管理水平,解决慢性病患者动态管理问题.方法 依据国家有关标准、规范,根据需求分析,利用计算机语言编写程序.结果 开发出适用于社区卫生服务的居民健康档案和慢性病信息化管理系统,并可以与其它按国家卫生信息标准开发的区域卫生信息化管理系统实现互联互通.结论 该系统业务流程统一、规范,具有自动人群分类和随访提醒功能,限制功能全面,协调性、连续性强,实现了对居民健康状况和慢性痛患者的动态管理.
作者：娄培安；余加席；张雷；陈培培；王勇；张宁；张盼 刊期： 2010年第06期
目的 通过城镇基本医疗保险慢性病患者门诊就诊医疗费用补助方法 的革新,探讨基本医疗保险制度的改革.方法 对慢性病患者门诊就诊医疗费用补助办法改革前后的利与弊进行对比.结果 新的补助方法 更适应当前我国城镇医保改革的需求,赢得了众多慢性病患者的好评.结论 只有通过不断的深化改革,才能适应新的医疗保险事业的发展,从而提高医疗保险管理各方面的工作效率.
作者：张付正；李磊 刊期： 2010年第06期
目的 探讨手术室的管理方法 ,以期提高手术室工作人员的工作热情和手术室护理工作质量.方法 2年来通过完善各项工作制度并严格执行,制订科学细致的工作流程并规范执行,重视业务学习和技能训练,生活上理解、关爱每一位护士,努力改变手术室人员工作的软环境,满足手术医生的合理需求,树立以病人为中心的工作理念.结果 全科人员爱岗敬业,对目前工作状况满意度明显提高;手术患者、手术医生对手术室护理工作满意度逐年提高.结论 实施人文关怀,对手术室护理工作起到了积极、正向的作用.
作者：王玉霞；赵新萍；张建设 刊期： 2010年第06期
本文回顾了社区健康管理世界和中国发展趋势.利用文献复习,探讨了中国社区慢性病负担和社区慢性病健康风险因素.同时,对社区健康管理实施模式和发展战略进行了可行性研究,基本内容是:①在整个国家层面形成一个健康理念;②在社区健康管理运作方面构建一个体制,即社区和综舍性医院以及体检中心联合机制;③形成一个模式,就是政府搭台,社区实施,专家研究,企业参与.
作者：鲍勇；邹鹿鸣 刊期： 2010年第06期
目的 观察比较浮针结合毫针治疗与单纯性毫针治疗对腰椎间盘突出症的治疗效果,探讨浮针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将印例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,分别予以浮针、毫针结合心理治疗法和毫针结合心理治疗法.2个疗程(20 d)后统计疗效.结果 治疗组治愈13例,好转15例,无效2例,总有效率93.3%;对照组治愈8例,好转14例,无效8例,总有效率73.3%,两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 浮针、毫针结合心理治疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效较好.
作者：陈莉秋；张娜；马庭秀 刊期： 2010年第06期
目的 通过观察抗氧化物质VitC、VitE和SOD对糖尿病大鼠体内抗氧化酶和丙二醛的改变,进一步探讨抗氧化活性变化对糖尿痛大鼠糖代谢的影响.方法 用腹部皮下注射四氧嘧啶的方法 对SD大鼠进行糖尿病造模,观察抗氧化物质对糖尿病大鼠血清SOD、GSH-Px、CAT、MDA的影响,进一步了解糖尿痛的指标血糖、胰岛素、C肽的改变.结果 抗氧化物质具有升高糖尿病大鼠SOD、GSH-Px、CAT活性(P<0.05),降低MDA含量(P<0.05)的作用,从而改善了血糖、胰岛素、C肽等糖代谢指标.结论 抗氧化物质具有提高机体抗氧化能力和改善糖代谢的作用.
作者：王健；耿跃春；刘少辉；庄明；吴秀娟 刊期： 2010年第06期
目的 研究细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)和树突状细胞(DC)共同培养后CIK细胞的增殖活性、表型变化及对肾癌细胞株769-P的杀伤作用.方法 采集健康人的外周血单个核细胞(PBMC),置37 ℃、5%CO2培养箱2 h,收集非粘附细胞诱导分化成CIK,粘附细胞诱导为DC,在培养7 d后DC与CIK按1:40的比例混合培养,分别在3 d、6 d收集细胞同时以单纯CIK细胞为对照,运用LDH释放法检测对769-P细胞的杀伤活性.结果 DC-CIK共同培养后增殖速度明显快于单纯的CIK细胞,培养第10天时单纯CIK的CD3+ CD8+、CD3+ CD56+ 双阳性率分别为(50.4±1.8)%、(20.1±5.2)%,共培养3 d DC-CIK的CD3+ CD8+、CD3+CD+56的阳性率分别为(67.2±5.2)%、(37.9±4.1)%,6 d DC-CIK的CD3+ CD8+、CD3+CD56+的阳性率分别为(75.2±3.1)%、(48.3±2.9)%,表达差异具有统计学意义(P<0.05).在1:5～1:40靶效比范围内DC-CIK对肾癌细胞的杀伤活性高于单纯CIK细胞,且随效靶比增强杀伤活性增强(P<0.05).结论 DC-CIK的增殖活性和细胞毒活性均高于单纯CIK细胞.
作者：谭昆；韩光宇；任思坡；拾莉；耿跃春；杨钦湘；王健 刊期： 2010年第06期
目的 比较利多卡因和维拉帕米对乳腺癌细胞抗肿瘤药物的增敏作用.方法 应用微量细胞培养四氮唑(MTT)法检测乳腺癌细胞系MCF-7对三种抗癌药物5-FU、MMC和CDDP敏感性.观察利多卡因和维拉帕米对三种化疗药物的增敏作用,并比较两药增敏作用之差异.结果 MCF-7对三种化疗药物均敏感,并随药物浓度的升高存活率降低.利多卡因和维拉帕米与三种化疗药物合用后分别降低三种化疗药物的半数抑制浓度(IC50),利多卡因比维拉帕米增敏作用强(P<0.01),加入利多卡因的增效倍数分别为27.4、30.1、59.1.而加入维拉帕米的增效倍数分别6.09、11.2、5.47.结论 MCF-7对三种化疗药物(5-FU、MMC及CDDP)均敏感,利多卡因和维拉帕米对三种化疗药物均有增敏作用,利多卡因比维拉帕米的增敏作用强.
作者：刘瑾琨；于志强；伍建春；佟建蒙；王先明 刊期： 2010年第06期
目的 探讨心理护理干预对中老年冠心病患者情绪障碍的影响.方法 将60例冠心病患者随机分为干预组和对照组各30例,评定并比较两组不同时间SAS、SDS、SAQ评分及其临床疗效.结果 第2次评定干预组SAS、SDS评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01),而SAQ评分及临床疗效显著高于对照组(均P<0.01,P<0.05);住院时间明显短于对照组(P<0.05).结论 心理干预能明显缓解中老年冠心病患者负性情绪,提高临床治疗效果.
作者：邓翠珍；苏冰莲 刊期： 2010年第06期
目的 探索妇产科临床教学改革的新思路,解决理论学习与临床实践的快速融合,进一步提高临床教学质量.方法 在妇产科临床实习教学中引入PBL教学法,由教师作为引导者,提供真实病案,倡导学生组织讨论,以出科成绩和学生的评价作为该教学模式的考核体系.结果 PBL教学法可明显提高学生学习的积极性和主动性,对临床思维能力的培养显著优于传统的教学方法 .结论 PBL教学法在妇产科临床教学中具有可行性,是临床教学改革的新方向.
作者：何玉；杜丹丽；陈晓辉；王才智 刊期： 2010年第06期
目的 探讨内分泌见习教学的方法 ,提高内分泌见习教学质量.方法 应用多媒体教学、PBL教学法、病例分析等多种教学方法 的综合教学方法 .结果 通过提出问题-病例见习(实践操作)-解决问题-进一步实践操作-总结与分析教学过程,使同学们对内分泌代谢疾病有系统的了解并形成相对完善的内分泌知识体系.结论 通过综合教学方法 及临床见习教学传授学生内分泌代谢疾病知识和临床技能收到良好效果.
作者：张晓梅；时照明；孙卫华 刊期： 2010年第06期
癫痫猝死(sudden unexpected death in epilepsy,SUDEP),通常被认为是癫痫患者发生突然的、缺乏合理解剖学或毒理学证据的死亡.占癫痫患者死亡原因2%～17%[1],新近研究认为占11.7%[2].2007年10月-2008年3月我科收治2例,现报告如下.
作者：桑道乾；屈洪党；许力；陈齐鸣 刊期： 2010年第06期
目的 总结成功抢救的8例群体性急性毒鼠强中毒临床资料,以期探讨各有关部门如何有机衔接,应对突发公共卫生事件,院前及院内患者急救.方法 对8例急性毒鼠强中毒患者从院前(包括运输途中)及院内抢救全过程进行回顾,并详细分析每位中毒患者临床资料.结果 及时启动突发公共卫生事件应急预案,调动各相关部门人员积极参与,得以使8名中毒患者痊愈.结论 建立有效的急救网络系统,各种救治预案的实施,配备完善的运输车辆及相关急救设备,是各类突发公共卫生事件抢救成功的基础.成立专职化的急诊急救医护队伍以及所拥有的娴熟急救技能,是各类突发公共卫生事件抢救成功的关键.
作者：解新良；赵曙光；孙廷强 刊期： 2010年第06期
目的 探讨糖尿病健康教育对糖尿病患者血糖控制和自我管理的影响.方法 选择住院前从未接受系统化健康教育的170例2型糖尿病患者,采用血检和问卷调查的方式,对其在系统健康教育前后空腹及餐后2小时血糖水平、有关知识掌握程度和自我管理能力进行对比研究.结果 教育后患者空腹及餐后2小时血糖均有不同程度的下降,患者对糖尿病相关知识的掌握程度和自我管理能力也有明显提高.结论 对糖尿痛患者进行系统健康教育可以显著提高他们对疾病的认识水平和自我管理能力,有利于血糖控制,是治疗糖尿病的重要辅助措施.
作者：周叶英；吴红霞；王建文；臧宏科；冯维华 刊期： 2010年第06期
目的 了解蓬莱市农村生活饮用水水质现状,为农村生活饮用水管理提供科学依据.方法 对蓬莱市12个乡镇及街道办事处44个检测点的农村生活饮用水水质进行监测,并按照GB/T5750-2006<生活饮用水标准检验方法 >要求采样检测,按照GB/T5749-2006<生活饮用水卫生标准>进行评价.结果 2009年蓬莱市农村生活饮用水感官和一般化学指标超标率4.7%,污染指标超标率20.6%;细菌学指标超标率49.0%.结论 蓬莱市农村生活饮用水水质存在有机物污染,农村地区供水消毒处理不到位现状、农村生活饮用水水质不容乐观,应依靠政府和社会各界力量采取相应措施,对水质进行有效净化,加强集中式供水管理和监督检测,让群众喝上干净放心的水.
作者：吕丽卿；高静 刊期： 2010年第06期
