目的 探讨应用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折的疗效及优势.方法 应用弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干骨折30例.其中股骨干骨折15例,胫骨骨折3例,尺桡骨骨折7例,桡骨头颈骨折5例.结果 所有骨折病例均得到满意治疗,对位对线良好,骨折愈合好,外形功能满意,无骨不连骨髓炎病例,2例出现钉尾处滑囊炎拔钉后愈合.结论 弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨干不同类型骨折可获得良好的疗效.并具有以下优点:①弹性髓内钉治疗儿童长骨干骨折属于骨折微创性的治疗方法,具有保护骨骺、不损伤骨骺血管等优点.②骨折内固定弹性髓内钉可以促进骨折部位微动,进而加快骨折部位的愈合.③骨折愈合快、骨痴形成丰富,便于早期康复锻炼.④髓内钉的拔除相对方便,可以利用小切口在门诊完成.
作者：李阳；孙军；袁毅 刊期： 2011年第05期
目的 观察熊去氧胆酸联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗原发性胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 将46例原发性胆汁反流性胃炎患者随机分成两组.治疗组22例给予熊去氧胆酸5 mg,每晚睡前口服一次;莫沙必利饭前半小时吞服,5mg/次,3次/d;铝碳酸镁餐后lh嚼服,1g/次,3次/d,联合治疗4周.对照组24例采用莫沙必利、铝碳酸镁治疗4周.观察两组治疗前后主要临床症状包括上腹痛、腹胀、恶心、口苦等缓解情况.结果 与对照组相比,治疗组主要临床症状缓解情况优于对照组(P＜0.05).疗程中各组均未见明显药物不良反应.结论 熊去氧胆酸联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗原发性胆汁反流性胃炎的疗效较好.
作者：周磊；杨清峰；张旭 刊期： 2011年第05期
目的 观察高压氧(HBO)治疗阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效.方法 将2006年10月-2010年10月新乡市中心医院收治的OSAHS患者78例随机分为高压氧(HBO)综合治疗组和对照组常规治疗组,每组39例,观察和比较两组治疗前后多导睡眠图(PSG)检测结果和临床疗效.结果 两组治疗前后组内呼吸暂停低通气指数、低血氧饱和度、长暂停时间比较差异有统计学意义(P＜0.01).两组治疗后组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组治疗后临床症状(打鼾、晨起口干等)的变化比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧辅助治疗能有效改善OSAHS患者的呼吸调节功能,可明显改善睡眠及临床症状.
作者：石德志；马慧娟；张宝珍；杨照华 刊期： 2011年第05期
目的 探讨基底节区高血压性脑出血颞肌下小骨窗减压的手术方法、操作技巧和临床效果,进一步总结该方法在临床上的微侵袭理念.方法 回顾性总结分析了采用颞肌下小骨窗减压手术治疗35例基底节区高血压性脑出血病例.结果 术后24h内35例手术患者均复查头颅CT明确颅内基底节区血肿清除效果,其中28例颅内血肿清除率＞90%,4例颅内血肿清除率＜70%,3例颅内再出血,出血量不多,没有再次行手术治疗.术后存活34例,死亡1例,死亡原因为颅内再出血伴肺部感染.存活者随访6个月～1年不等,根据GOS五级划分,Ⅰ级:恢复良好,患者可正常生活22例;Ⅱ级:中度残废,有功能障碍,但可独立生活7例;Ⅲ级:重度残废,清醒,但生活不能自理3例;Ⅳ级:植物生存1例;Ⅴ级:死亡1例.结论 颞肌下小骨窗减压手术治疗基底节区高血压性脑出血效果令人满意,具有操作简单、创伤小、止血彻底、血肿清除率高、再出血几率小、神经功能恢复好等优点.
作者：陈志林；徐春雷 刊期： 2011年第05期
目的 探讨序贯性高位结肠透析治疗对慢性肾功能衰竭患者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)等的影响.方法 对44例门诊及住院治疗的慢性肾衰患者利用结肠透析机,进行序贯性高位结肠透析(序贯性高位结肠透析即先进行肠道清洗,再给予高位结肠透析,然后给予药物灌肠)治疗,隔日1次,5次为一疗程,比较患者治疗前后Scr、BUN、UA等数据的变化.结果 透析前患者Scr:(544.67±142.30)μmol/L、BUN:(22.84±8.19)mmol/L、UA:(561.12±132.55)μmol/L、血磷(p):(1.48±0.33)mmo/L、CO2CP:(20.77±4.52)mmol/L;透析后患者Scr:(479.93±115 05)μmol/L、BUN:(18.69±7.77)mmo/L、UA:(485.48±148.92)μmo/L、P(1.35±0.45)mmol/L、CO2CP(21.01±3.96)mmo/L.透析后与透析前相比Scr、BUN、UA、P等指标均有明显下降,差异具有统计学意义(尸＜0.05).结论 序贯性高位结肠透析治疗能够有效降低慢性肾功能衰竭患者的血毒素水平,能有效增加尿毒症毒素的排泄,且安全、简便,对技术要求低,易于在基层推广,可能延长慢性肾衰竭患者进入透析的时间.
作者：张洪凤；王红艳；熊银霞；周也；江冬瑞 刊期： 2011年第05期
目的 在对以往文献复习基础上,探讨一种新的髌骨粉碎性骨折的治疗方法.方法 2005年5月-2009年7月对23例复杂髌骨粉碎性骨折,均采用克氏针张力带加环形缠绕钢丝的方法,进行手术治疗.手术后借鉴Maquire和canale标准,对膝关节功能予以综合评估,同时进行随访分析.结果 经手术后8～22个月的随访,所有髌骨骨折均骨性愈合(愈合时间为6-12个月,平均9个月).23例手术患者治疗结果,按患者Maquire和 Canale膝关节评分标准为:优16例,良5例,差2例,优良率为91.3%.手术未见短期并发症.结论 采用该手术方式治疗复杂髌骨粉碎性骨折,可以提高手术治疗优良率,而且该手术方法简单,无需复杂手术设备,只要熟练掌握手术技巧,就可以在基层医院推广.
作者：王一民；黄爱军；邵松玲；巫伟东 刊期： 2011年第05期
目的 常规胸腔闭式引流术适用于不稳定性气胸、呼吸困难明显、肺压缩程度较重、交通性或张力性气胸、反复发生气胸的患者.无论其气胸量多少,均应尽早行胸腔闭式引流.传统的肋间切开置管引流术,操作复杂且创伤大,不但易出现术中、术后出血、伤口感染、皮下气肿、引流口渗液等并发症,而且患者呈管后活动受限、疼痛不适,探讨中心静脉导管胸腔穿刺引流术治疗自发性气胸的疗效和安全性.方法 自2005年1月-2010年10月收治的各种病因的气胸病例采用微创中心静脉导管胸腔穿刺引流术,观察其治疗效果及不良反应.结果 显效18例占60.0%,有效8例占26.6%,部分有效2例占6.7%,无效2例占6.7%,总有效率为93.3%.结论 中心静脉导管胸腔置入治疗气胸简单易行,出血少,创伤小,抽气过程中可随意控制抽气速度,可反复使用,治疗彻底,值得临床推广.
作者：刘志为；张菊芬；徐德海；杨元明；李润乔 刊期： 2011年第05期
目的 观察奥曲肽对各种原因所引起的老年非静脉曲张上消化道出血的治疗效果.方法 将87例老年非静脉曲张上消化道出血患者随机分成两组.对照组41例单给抑酸剂(潘托拉唑)治疗,治疗组46例在对照组的基础上加奥曲肽应用,观察72h时内两组的止血情况.结果 治疗组和对照组24h内止血率分别为67.39%和43.90%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组72h内止血率分别为91.30%和68.29%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥曲肽对老年非静脉曲张上消化道出血有较好的疗效,特别在24h内的快速止血,可明显降低老年非静脉曲张消化道出血患者的并发症及病死率.
作者：刘嵬；章福彬；朱斌 刊期： 2011年第05期
目的 观察并分析高通量血液透析对严重肾衰竭患者的治疗效果.方法 将76例严重肾衰竭患者随机平均分为高通量透析组和常规透析组两组,分别进行高通量透析或常规透析治疗,疗程为3个月.治疗结束后分析其疗效,并观察患者的临床表现、体征的改善情况和生化指标的变化情况.结果 经3个月治疗后,高通量透析组患者的总有效率为78.9%,而常规透析组的为55.3%,两者间差异存在统计学意义.两组治疗前各项检测指标差异无统计学意义.经治疗3个月后,高通量透析组的β2-MG、Scr、BUN、24h尿蛋白、Hb与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),而Alb未见显著改变(P＞0.05).常规透析组的β2-MG、Scr、BUN、Alb、24h尿蛋白、Hb均与治疗前存在显著性差异.组间比较,高通量透析组的β2-MG、24h尿蛋白、Hb与常规透析组比较差异存在统计学意义(P＜0.05).而且高通量透析组的不良反应也较常规透析组的为轻.结论 高通量血液透析可有效治疗并改善严重肾衰竭患者的情况.
作者：邵洁莹；卢叶明；黎晓辉 刊期： 2011年第05期
目的 分析多发伤的临床特点,探讨早期预测多发伤严重度、预后的有关指标及综合治疗的意义.方法 回顾性分析收入ICU的137例多发伤患者的致伤原因、治疗方法、早期血乳酸及离子钙水平、ISS评分,同时按ISS评分、预后及有无合并颅脑损伤分组.结果 多发伤主要致伤原因为交通事故伤(82例,59.85%)、坠落伤(27例,19.7%);主要受伤部位颅脑损伤(43例,31.4%)、腹部和骨盆损伤(38例,27.7%)、胸部损伤(22例,16.1%);死亡组患者早期血乳酸水平、ISS评分显著高于存活组患者(P＜0.01),死亡组患者早期离子钙水平显著低于存活组患者(P＜0.01),合并颅脑损伤患者死亡率明显升高(P＜0.01).结论 多发伤致病因素复杂,早期血乳酸离子钙水平和ISS评分对评估创伤患者严重程度及预后有一定的意义,以损伤控制为主导的综合治疗特别是重视颅脑损伤的治疗是多发伤救治成功的关键.
作者：叶方；杨志军；马继民；潘卫东 刊期： 2011年第05期
目的 探讨无痛胃镜在高原原发性高血压患者胃镜检查中的实用性.方法 将60例行胃镜检查的高原高血压患者随机分为无痛组和常规组,各30例.无痛组先予曲马多静脉推注,再予丙泊酚静脉推注,待睫毛反射消失后,即开始进镜;常规组仅行咽部麻醉后,即开始进镜.观察两组患者检查前、检查中、检查后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率及脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,无痛组还记录清醒时间.结果 由于吸氧两组SpO2无明显变化(P＞0.05);常规组检查中较检查前SBP、DBP升高、心率加快(P＜0.05);无痛组检查中较检查前SBP、DBP、心率下降(P＜0.05),检查结束后基本恢复正常.结论 丙泊酚和曲马多联合应用于高原高血压患者无痛胃镜检查是可行、安全的,值得临床进一步推广.
作者：陈浩；边旺；刘金凤；次仁罗布；陈明健 刊期： 2011年第05期
目的 观察低功率半导体激光外照射腕部血管对血液生化指标(血脂、血糖、血液流变学、血小板聚集率)的影响.方法 使用(激光波长650 nm)SAS-XNIB型半导体腕戴式激光治疗仪,输出总功率20 mw,选择122例患高脂血症、高粘血症及糖尿病的患者,进行激光血管外照射桡动脉治疗,治疗前后测定患者的血脂(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、血糖、血液流变学及血小板聚集率.结果 高脂血症、高粘血症及糖尿病治疗的总有效率分别为90.65%、94.38%、80.95%;血液生化指标中血总胆固醇(TC)、空腹血糖(GLU)、全血粘度(高切)、全血粘度(低切)、纤维蛋白原、血小板聚集率(PAGT)治疗后下降幅度差别有统计学意义(P＜0.01);低密度脂蛋白(LDL-C)治疗后下降幅度差别有统计学意义(P＜0.05).结论 桡动脉激光血管外照射可改善高粘血症,降低高血脂、高血糖.为高粘血症、高血脂、糖尿病患者提供一种新的、无创性的治疗方法.
作者：姚保富；周惠君 刊期： 2011年第05期
目的 观察恩再适治疗肱骨外上髁炎的治疗效果.方法 将78例肱骨外上髁炎患者随机分为对照组和实验组,对照组静脉滴注维生素B1 200 mg、甲钴胺0.5 mg、维生素E 100 mg,1次/d,持续14d.治疗组静脉滴注恩再适注射液7.2U,1次/d,持续14d.结果 治疗7d和14d,治疗组患者疼痛及压痛较对照组明显减轻(P＜0.05 或P＜0.01),治疗组有效率优于对照组(P＜0.05或P＜0.01);治疗7d和14d,两组患者麻木、感觉减退均有不同程度的好转,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05或P＜0.01),治疗7d和14d,两组Mills 征阳性患者人数均有减少,但治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);治疗组1例患者治疗10d出现轻度皮疹,未行特殊处理,2d后皮疹自行消退.结论 恩再适治疗肱骨外上髁炎疗效好,副作用低.
作者：周子超；游志坚；石全 刊期： 2011年第05期
目的 评价金属烤瓷冠桥修复的临床效果.方法 对口腔科2007年1月-2009年12月期间115例烤瓷冠桥的临床资料进行了回顾分析.结果 经6～36个月随访观察,复查的115例患者中,成功105例,占91.3%;失败10例,占8.7%.在修复失败的病例中烤瓷固定桥失败4例,烤瓷桩核冠失败4例,烤瓷全冠失败2例.在失败的病例中瓷崩裂2例,桩核冠脱落2例,基牙折断1例,基牙并发牙髓炎1例,龈缘红肿1例,食物嵌塞1例,龈缘变色1例,色泽不协调1例.分析失败因素主要有崩瓷,修复体松动脱落,基牙病变,牙龈明显红肿,食物嵌塞,美观因素.结论 金属烤瓷冠桥能很好地恢复患者的咀嚼功能,在使用烤瓷熔附金属冠桥修复牙齿缺损及缺失时,应正确选择适应症,合理进行设计,严格规范临床操作程序,才能进一步可提高金属烤瓷冠桥修复的成功率.
作者：朱坤；张晓东；武庆华；付瑞虹 刊期： 2011年第05期
目的 通过观察盐田区儿童支原体肺炎的临床特征,提高对肺炎支原体感染的认识,减少误诊误治.方法 回顾性分析深圳市盐田区人民医院2008±2010年儿科住院138例支原体肺炎患儿的临床资料.结果 138例患儿中33例合并消化系统损害:表现为肝功能ALT升高或合并肝肿大,或呕吐,食欲不振,腹泻等.11例合并心肌损害:表现为心悸,胸闷,面色苍白,气促等,实验室检查示特异性心肌酶谱升高,或心电图异常.3例合并肾功能损害.3例血常规检查呈现类白血病反应,12例血常规白细胞总数低于正常.2例患儿出现惊厥史.结论 肺炎支原体感染,不仅可导致上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎等呼吸道疾病,还可肺外多系统损害,主要表现为合并消化系统及心血管系统损害,甚至诱发严重并发症而危及生命.故临床医生应全面观察,完善相关系统的实验室检查,及时发现并发症,及时诊治.
作者：唐红；汪青；张立福 刊期： 2011年第05期
目的 研究慢性乙肝患者血清标志物和病毒载量之间相关性.方法 血清HBV DNA测定用荧光定量分析PCR法和乙肝标志物采用化学发光酶免疫定量法,分别对222例慢性乙肝患者血清HBV DNA和乙肝标志物检测并比对分析.结果 血清学检测乙肝表面抗原(HBsAg)+乙肝病毒e抗原(HBeAg)+乙肝病毒核心抗体(HBcAb)组与乙肝表面抗原(HBsAg)+乙肝病毒e抗原(HBeAg)组其病毒载量显著高于其它组(病毒载量高于10 5拷贝/ml分别达91.9%和77.8%).结论 HbeAg与HBV DNA定量水平具有良好的相关性,同时检测乙肝标志物和HBV DNA才能准确反映不同个体HBV感染状态及病毒复制情况.
作者：边广珠；焦贤春；刘晓云；孙学强；钮博 刊期： 2011年第05期
目的 观察胸腔置管联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎的疗效.方法 将100例大中量结核性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予胸腔置管,治疗组在此基础上予每次尿激酶10万U胸膜腔内注入,对照组予每次生理盐水40ml胸膜腔内注入.全身抗结核和糖皮质激素治疗方法相同.观察引流不畅发生率、第2个月胸膜肥厚发生率和第2个月FEV1.0%≥90%发生率.结果 治疗组引流不畅发生率(4.17%)和第2个月胸膜肥厚发生率(10.42%)均低于对照组(分别为17.39%和28.26%,均P＜0.05),第2个月FEV1.0%≥90%发生率治疗组(4.17%)和对照组(6.52%)差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腔置管联合尿激酶注入治疗结核性胸膜炎疗效好,不良反应少.
作者：杨仪；陈尊杰；黄钥藩；黄俊明；陈焕彬 刊期： 2011年第05期
目的 观察脊髓型颈稚病颈前路减压柱状植骨融合的临床疗效.方法 21例单或双节段脊髓型颈椎病患者,行颈前路环锯椎间盘切除减压,自体柱状髂骨植入融合,颈托外固定.术后随访观察颈椎X线片、自我感觉、临床功能评价、神经功能恢复情况.结果 21例患者全部获得随访,随访时间12～24个月(平均16个月).术后恢复满意,植骨全部融合,患者生活基本可自理,部分患者重返工作.神经功能改善依据日本矫形外科学会(JOA)评定标准,优16例,良2例,中2例,无效1例;JOA评分由术前(9.3±2.1)分上升至术后的(15.4±1.6)分.结论 前路减压植骨是单、双节段脊髓型颈椎病的有效治疗方法,具有减压彻底,手术时间短,创伤小,神经恢复好,费用低等优点;术后需较长期外固定.
作者：余润泽；喻德富；章杰斌；陶学顺；王家顺；吕建军 刊期： 2011年第05期
目的 观察和评价常乐康、蒙脱石散及补锌治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效及安全性.方法 将120例轮状病毒性肠炎患儿随机分为观察组和对照组,观察组60例,先空腹冲服蒙脱石散,1.5～3.0g/次,3次/d,冲服蒙脱石散后2h再服用常乐康和葡萄糖酸锌.常乐康,0.5g/次,3次/d;葡萄糖酸锌,＜6个月,35mg/次,2次/d,＞6.个月,70mg/次,2次/d;对照组60例,单独使用蒙脱石散治疗.观察疗效和不良反应.结果 观察组总有效率100%,对照组总有效率75%,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组在第3天的大便次数减少,大便性状恢复正常时间优于对照组(P＜0.01).结论 常乐康、蒙脱石散及补锌治疗小儿轮状病毒性腹泻疗效显著,且未见不良反应,值得推广应用.
作者：胡炳堂；花怀珍 刊期： 2011年第05期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstruotive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)及阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压(Hypertension)患者血浆中血管紧张素Ⅱ(Angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)和内皮素-1(plasma,ET-1)的变化.方法 将符合入选条件的中、重度OSAHS患者分为OSAHS并发高血压组、OSAHS血压正常组,另设正常对照组,每组30例,3组均行PSG监测.采用放射免疫法测定血浆中Ang Ⅱ和ET-1水平,并对比分析3组血浆中Ang Ⅱ和ET-1水平及其相关性,评价血浆中Ang Ⅱ和ET-1变化与检测价值.结果 OSAHS合并高血压与OSAHS血压正常组血清ET-1质量浓度(x±s下同)分别是(58.94±16.37)和(44.75±15.68)ng/L,明显高于正常对照组(33.89±20.12)ng/L(P＜0.01);同时OSAHS合并高血压组与OSAHS血压正常组之间比较血清ET-1质量浓度也明显增高(P＜0.05).两组患者血清ET-1水平与AHI呈明显的正相关(r＝0.334,P＜0.01).OSAHS及合并高血压患者血浆Ang Ⅱ和ET-1水平与正常对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 OSAHS患者存在着明显的睡眠结构紊乱,但合并高血压者并没有特异性改变.ET-1可能在OSAHS合并高血压的发病中起一定作用.
作者：朱利清；张厚德；涂向东；马伦；招强光；成能斌；徐洪；吴凡伟 刊期： 2011年第05期
目的 探讨引起终末期尿毒症维持性透析患者并发神经精神症状的原因.方法 回顾性分析2004～2010年住院的45例出现精神异常尿毒症透析患者的资料.结果 药物所致23例,脑血管意外15例,尿毒症脑病1例,高血压脑病1例,电解质紊乱1例,失衡综合症2例,心理障碍1例,低血糖1例,每例患者甲状腺激素均有不同程度升高.在脑血管意外患者中,有3例自动出院,8例临床死亡.其余34例患者经治疗后,症状完全缓解.结论 终末期尿毒症维持性透析患者出现神经精神异常与多种因素有关,应积极寻找原因,对已知因素进行分析,逐-加以预防纠正,心脑血管疾病因素的预防尤为重要.治疗上应积极治疗原发病,减少并发症,选择适当的透析方式和透析频率,并特别注意药物使用时的合理选择.
作者：汪宏；姚永兴 刊期： 2011年第05期
目的 探讨腹腔镜下置管腹腔灌洗引流术(LPLD)对重症急性胰腺炎(SAP)治疗的临床效果及其预后.方法 将37例SAP患者按入院先后顺序随机分为内科组和LPLD组.比较两组治疗前后临床症状缓解时间、相关实验室指标及APACHEH Ⅱ评分;并同时统计两组住院时间、住院费用、治愈率和相关并发症.结果 两组SAP患者治疗后,LPLD组体温、腹痛等临床症状缓解速度明显快于内科组;LPLD组白细胞、血淀粉酶及APACHE Ⅱ评分下降显著;与内科组比较,LPLD组住院费用及住院时间明显缩短,两组治愈率无明显差别;两组的腹腔高压持续时间及腹腔感染和脓肿等并发症的发生率差异有统计学意义.结论 :LPLD能有效缓解SAP患者临床症状,缩短住院时间及降低住院费用,减少并发症的发生,但是对于该技术的综合评定尚需观察大宗临床病例.
作者：郑永；康利民；杨文雄；周雅豪；王阿勇；施红宁；张景山；赵应宏；吴洁 刊期： 2011年第05期
目的 探讨齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的临床疗效与安全性.方法 将60例符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第三版(CCMD-3)诊断的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各30例,分别予以齐拉西酮与利培酮治疗,疗程8周.分别于治疗前及治疗第8周末采用阳性症状和阴性症状量表(positive symptoms and negative symp-toms scale,PANSS)评定疗效,以治疗中出现的不良反应采用副反应量表(treatment emersent symptom scale,TESS)进行评定.结果 治疗8周后,齐拉西酮组的显效率为66.7%,总有效率为86.7%,利培酮组的显效率为70%,总有效率为90%,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组PANSS评分治疗后均较治疗前明显下降,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).齐拉西酮组引起患者锥体外系副反应,体重增加,女性月经改变等方面的几率明显少于利培酮组.结论 齐拉西酮对精神分裂症疗效与利培酮相当,不良反应较少,依从性好.
作者：潘勇；王皖生；支瑞瑞 刊期： 2011年第05期
目的 探讨卵巢浆液性和粘液性交界性肿瘤的临床病理特点.方法 对钦州市第一人民医院收治的36例卵巢浆液性和粘液性交界肿瘤临床资料及病理特点进行回顾性分析.结果 浆液性和黏液性交界性肿瘤缺乏特异的临床表现.Ⅰ期浆液性交界瘤17例(81%),黏液性交界瘤12例(80%).Ⅱ期浆液性交界瘤3例(14.3%),黏液性交界瘤2例(13.3%).Ⅲ期浆液性交界瘤1例(4.8%),黏液性交界瘤1例(6.7%).有4例浆液性交界瘤淋巴结受累.有3例浆液性交界瘤为非浸润性种植,1例浆液性交界瘤为浸润性种植,1例黏液性交界瘤为浸润性种植.治疗以手术为主.术后随访1～10年,有1例Ⅲ期黏液性交界瘤患者术后5年死亡,其余健在.结论 卵巢浆液性交界瘤预后较好,肿瘤在卵巢表面生长常有腹膜种植.
作者：杨丹球 刊期： 2011年第05期
目的 了解老年患者医院感染的特点.方法 采用回顾性调查方法,对2008年1月-2008年12月住院并发医院感染老年患者病例进行分析.结果 老年住院患者医院感染发生率6.10%,高发科室为肿瘤科、血液科、老年病科;各种基础疾病中,以肿瘤、脑卒中、慢支并感染等医院感染发生率高;医院感染发生部位以下呼吸道常见,其次是泌尿道、胃肠道;细菌培养发现真菌感染的趋势增加,其次以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌多见;住院时间越长,医院感染发生率越高.结论 老年患者医院感染危险因素较多,与年龄、严重基础疾病、住院时间等因素相关,必须积极治疗原发病,合理使用抗菌药物,综合治疗危重患者.
作者：吴玲 刊期： 2011年第05期
目的 探讨运用甲基强的松龙联合白芍总苷治疗中重度Graves眼病的疗效和安全性.方法 将43例Graves眼病的患者分为两组,A组22例,采用甲基强的松龙;B组21例,采用甲基强的松龙联合白芍总苷联合治疗.疗程均为3个月.疗效判断采用Given-wilson积分指数系统和美国甲状腺疾病协会分级标准.结果 3个月后,A组22例中15例(68.1%)好转,5例(22.7%)无变化;B组21例中20例(95.2%)好转,1例( 4.8%)无变化;B组的好转率高于A组.各组治疗后眼病分值均有一定程度下降,下降幅度以B组较明显.结论 甲基强的松龙联合白芍总苷联合治疗Graves眼病,其疗效优于单用甲基强的松龙,且不良反应较少,激素剂量小.
作者：朱江；孙伟 刊期： 2011年第05期
目的 总结分析人工耳蜗植入术的手术适应证、手术方法、术后效果评估.方法 11例患者均采用经面神经隐窝入路多道人工耳蜗植入,其中男性7例,女性4例,患者年龄3～26岁,语前聋8例,语后聋3例,左耳2例,右耳9例.结果 11例人工耳蜗电极均成功植入,达到了100%的手术成功率,术后X线检查人工耳蜗电极位置均在耳蜗内,纯音听力水平平均达到了30～45 dB SPL.随访6个月～2年听觉及语言功能恢复良好.结论 术前认真的听力学和影像学检查是保证手术成功和达到良好听力恢复的首要前提,手术技巧及方法是手术成功的关键,而术后调机及言语康复训练则是人工耳蜗植入效果的保证.多道人工耳蜗植入是治疗极重度耳聋的有效方法.
作者：方超；汪敬锋；陈祖鸿；林建洪 刊期： 2011年第05期
目的 探讨侧卧位在微创经皮肾镜取石术中的临床应用价值.方法 回顾分析2007年7月-2010年7月33例侧卧位微创经皮肾镜取石术患者的临床资料,左侧11例,右侧18例,双侧4例,结石直径2.1～4.3 cm.C形臂X线机定位下作肾穿刺,建立微创经皮肾取石通道,钬激光碎石,灌注泵冲洗结合取石钳取石.结果 回顾性分析33例患者成功建立39条经皮通道,除1例中转开放外其均余顺利完成手术;无穿刺失败及严重并发症,无术中大出血,无胸膜损伤及周围脏器损伤等并发症.结论 侧卧位是泌尿外科医生熟悉的手术体位,也是进行微创经皮肾镜手术的理想手术体位,侧卧位微创经皮肾镜取石术,有利于术中麻醉监护,手术安全,效果良好,值得临床推广使用.
作者：严华；陈建刚；钱麟 刊期： 2011年第05期
目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果.方法 回顾性分析2004年6月-2010年11月88例输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床资料.其中孤立肾7例,双侧结石9例,急性梗阻性肾功能衰竭14例.结果 输尿管结石位于上、中、下段分别为20侧、28侧、50侧.一次性碎石91.8%,其中上段75.0%,中段92.8%,下段98.0%.3例改开放手术,体外震波碎石术(ESWL)5例.手术时间20～100 min,平均56 min.急性肾功能衰竭患者血BUN,Cr恢复正常或接近正常.结论 输尿管镜气压弹道碎石术安全、高效、损伤小,可作为输尿管中下段结石的首选方法,能同时处理双侧结石.对梗阻性急性肾功能衰竭,可快速解除梗阻.
作者：阚乃尧；杜耀安；乔羽；陈健 刊期： 2011年第05期
目的 分析评价国产胶囊内镜对不明原因消化道出血的诊断价值.方法 对13例曾进行胃镜及结肠镜检查未能明确诊断的不明原因消化道出血患者的胶囊内镜检查结果进行统计分析.结果 13例患者进行了14次胶囊内镜检查,除1例患者外,其他12例患者成功检查13次,成功率为92.86%(13/14),无穿孔、过敏等不良反应发生.11例检出病变,检出率为91.67%(11/l2),其中小肠多发性溃疡4例,小肠多发性糜烂伴蛔虫及钩虫感染1例,小肠紫癜1例,小肠多发性憩室伴蛔虫感染1例,小肠糜烂2例,小肠黏膜呈节段性炎症性、增生性改变2例;1例未发现异常.结论 胶囊内镜检查因其安全、患者无痛苦、检查阳性率高,可作为不明原因消化道出血的首选检查手段.
作者：王云；易小敏；王毅；莫乐君 刊期： 2011年第05期
目的 探讨皮下植入中人氟安(氟尿嘧啶缓释剂,5-fluorouraeil sustained-release,5-FU)联合静滴亚砷酸注射液(Arsenous acid)治疗晚期肝癌的疗效及不良反应.方法 所有患者均为晚期肝癌和术后或介入术后复发的病例,对照组55例予静滴亚砷酸每日10 mg,连用14d为-疗程;治疗组42例在对照组用药基础上,加予一次皮下植入中人氟安300～500 mg.评价两组的临床疗效、毒副反应、生存质量(KPS评分)、生存期等情况.结果 治疗组、对照组的总有效率为61.9%、34.5%,临床获益率为85.7%、65.5%;治疗组、对照组患者平均生存期分别为(1.41±0.32)年、(0.98±026)年(P＜0.05);两组均有部分患者出现轻-中度胃肠道反应,肝功能异常或黄疸加重,骨髓抑制等不良反应,但两组各不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05),且经对症治疗后病情缓解.结论 皮下植入中人氟安联合静滴亚砷酸治疗晚期肝癌效果显著,延长患者生命,提高生活质量;两药具有协同作用,毒副反应轻,为治疗晚期肝癌提供一种有效的治疗方法,但远期疗效有待进一步观察.
作者：潘岐作；陈昌南；苏铭俊；林云笑；谢峰；钟妙文；林大任；商健彪 刊期： 2011年第05期
目的 探讨B超引导下经皮肝穿联合经颈内静脉入路肝静脉扩张成形术治疗肝静脉型布加综合征的方法和疗效.方法 对于确诊肝静脉型布加综合征的17例患者采用B超引导下经皮肝穿肝静脉造影,经颈内静脉入路肝静脉球囊扩张成形术治疗,其中扩张肝右静脉8例,肝中静脉5例,副肝静脉4例,未放置支架.结果 全组病例无手术死亡,全部痊愈出院,出院时腹水消退,脾脏明显缩小.随访5～24个月,2例复发,右肝静脉狭窄至2 mm,再次球囊扩张后痊愈.结论 重视肝静脉型布加综合征的诊断,采用B超引导下经皮肝穿联合经颈内静脉入路肝静脉扩张成形术治疗肝静脉型布加综合征具有成功率高、肝脏损伤小、创伤小、恢复快及疗效确切等优点.
作者：陈世远；高涌；聂中林；孙医学 刊期： 2011年第05期
目的 观察IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者与正常人的血清热聚合IgA1(aggregated IgA1,aIgA1)对足细胞及系膜细胞增殖的影响.方法 利用层析法获得IgAN患者与健康人的血清单体IgA1(monomeric IgA1,mIgA1),将mIgA1热聚合为aIgA1,分别刺激小鼠MPC5足细胞及MSC-1097系膜细胞株,利用MTT法检测细胞增殖.结果 ①不同浓度IgA1刺激组间足细胞MTT吸光度差异有统计学意义.相比于阴性对照组(SFM),1 mg/ml、2mg/ml组吸光度分别为0.456(P=0.033)、1.663(P＝0.010).②不同浓度IgA1刺激组间系膜细胞MTT吸光度差异有统计学意义.相比于阴性对照组(SFM),0.25mg/ml、0.5mg/ml、1 mg/ml组吸光度分别为1.667,1.736,1.772(P=0.000),2mg/ml 组吸光度为1.148(P=0.086).结论 足细胞可能会直接对IgA1产生反应;aIgA1可以影响足细胞及系膜细胞增殖,且对两种细胞增殖的影响存在不同.
作者：马小琨；娄探奇；汤颖；唐骅；张俊；余学清；邢浩伟 刊期： 2011年第05期
目的 总结分析经尿道前列腺电切术(TURP)术后出血与术前伴有心血管疾病有无相关性.方法 回顾性分析2005年8月-2010年7月北京天坛医院进行的354例经尿道前列腺电切术患者的临床资料,根据术前是否伴有高对比分析.结果 两组患者术前临床症状、手术时间、切除前列腺重量相比无显著差异,伴有高血压病、冠心病等心血管疾病的218例患者术后出血比例为12.84%,术前未伴有相关疾病的136例患者术后出血比例仅为4.41%,两组相比差异有统计学意义(P<0.01).结论 术前伴有心血管疾病是引起经尿道前列腺电切术术后出血的重要因素,加强围手术期处理,积极控制术前因素可有效减少术后出血.
作者：薛芃；韩志兴；赵玉千 刊期： 2011年第05期
目的 探讨髂静脉受压综合征(Hiac vein compression syndrome,IVCS)在临床中开展腔内介入治疗的方法和疗效.方法 91例IVCS患者均采用腔内介入治疗方法,50例行左髂总静脉病变段球囊扩张术(percutaneous transluminal an-gioplasty,PTA),球囊直径选择为8～20 mm;41例行球囊扩张加支架置入术(PTA+stent),其中19例置入国产Z型支架,22例置入Wallstent网状支架.对合并下肢静脉曲张及溃疡者行二期手术治疗.术后随访3月～3年.结果 全组无手术死亡.1例在置入国产Z型支架过程中穿通左髂静脉壁,在局部形成血肿,后经保守治疗后好转.置入支架患者术后造影见病变髂静脉恢复通畅,无狭窄及侧枝循环显影,支架到位后扩张良好,未发生移位至下腔静脉及右心房而影响右髂静脉及下腔静脉回流.术后随访,所有患者术后肢体肿胀均得到不同程度缓解,静脉曲张和溃疡愈合;31例皮肤色素沉着消失,6例减退;75例左下肢肿胀消失,轻度肿胀7例.结论 血管腔内介入治疗IVCS具有良好的近期、中期效果.该法创伤小,操作简单,安全有效,并发症少,是治疗IVCS的首选方法.
作者：卢冉；朱化刚；高涌 刊期： 2011年第05期
目的 进一步提高腹腔镜肾囊肿去顶术的治疗效果.方法 回顾性分析腹腔镜肾囊肿去顶术加复方铝溶液注射治疗肾囊肿56例患者资料.男性36例,女性20例.年龄30～76岁,平均56岁.其中单纯性肾囊肿50例,多发性肾囊肿6例,共计69个囊肿.囊肿直径3.0～12.0 cm,平均直径6.2cm.结果 56例患者手术全部成功.手术顺利,未见严重的并发症.手术时间平均49(39～103)min,术中出血量35(10～110)ml,平均1.8(1～4)d下床活动,平均住院时间5.1(3～7)d.术后随访6～8个月,未见复发.结论 腹腔镜肾囊种去顶术加复方铝溶液注射治疗肾囊肿具有创伤小、出血少、恢复快、无复发的优点,是安全有效的治疗方法.
作者：田中战 刊期： 2011年第05期
目的 探讨早产儿母乳、早产儿配方奶及普通足月儿配方奶对早产儿出院后家庭喂养条件下生长发育的影响.方法 将210例早产儿随机分为早产儿母乳组、早产儿配方奶组及普通足月儿配方奶组,观察三组早产儿生后矫正胎龄6个月时的生长发育情况.结果 早产儿母乳组与早产儿配方奶组早产儿体重、身长、头围的差异无统计学意义(P＞0.05),但较普通足月儿配方奶组差异有统计学意义(P＜0.05),早产儿母乳组神经行为发育与早产儿配方奶组及普通足月儿配方奶组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 生后矫正胎龄6个月时早产儿配方奶喂养早产儿在体重、身长及头围方面能与早产儿母乳喂养取得相同效果,且均较普通足月儿配方奶喂养效果好,早产儿母乳喂养早产儿在神经行为发育方面优于早产儿配方奶及普通足月儿配方奶喂养.
作者：黄从付；王强；胡淑华；张旭光；陈诚 刊期： 2011年第05期
目的 探讨Dukes A期及B期大肠癌术后局部复发或者远处转移的危险因素.方法 对2000年2月-2003年2月间首次实施根治性手术的Dukes A期及B期者65例,随访至2008年2月.局部复发的诊断应用肠镜及病理检查,远处转移的诊断应用B超或CT检查.结果 全组患者术后5年共3例局部复发,复发率4.8%(3/65).6例发生肿瘤远处转移,转移率9.6%(9/65).肿瘤部位(R=-0.257,P=0.039)及局部浸润深度(R=-0.339,P＝0.006)与复发相关.肿瘤局部浸润深度(R＝-0.255,P＝0.04)、神经受累(R＝0.251,P＝0.044)、术后放疗(R＝0.307,P=0.013)、术后化疗(R＝-0.431,P=0.007)与肿瘤远处转移相关.结论 较早期的大肠癌患者根治术后仍有复发或者转移的可能性,术后化疗可减小Duke B期大肠癌患者术后转移的发生.
作者：张伟斌；黄素娴；洪楚源；吴礼浩；舒阳春；何兴祥 刊期： 2011年第05期
目的 探讨经腹贲门癌根治术的术式及其优势.方法 分析于2004～2008年经腹切开隔肌脚入路贲门癌根治术50例患者.所有患者食道侵犯均小于2 cm,且影像学检查无重要脏器转移.结果 全组手术无死亡病例,无吻合口狭窄,无切缘阳性病例,术中中转手术1例改胸腹联合.吻合口瘘1例,保守治疗痊愈.术后并发血气胸2例,保守治疗痊愈.平均住院14d,全部随访,一年生存率88%,二年生存率54%,三年生存率48%.与该院同期经胸或胸腹联合切口手术相比生存率无明显差异.结论 经腹贲门癌根治术可避免开胸并发症,切开隔肌脚扩大了后下纵隔视野,手术效果满意,术后恢复快,特别是对不能耐受开胸手术的患者提供了手术机会.
作者：邹杰；王凯；胡季洋 刊期： 2011年第05期
目的 分析合并肝硬化的鼻出血患者的发病特点,探讨应用医用胶治疗此类患者的可行性与治疗效果.方法 回顾性分析北京佑安医院耳鼻咽喉-头颈外科使用医用医用粘合胶治疗合并肝硬化的鼻出血病例,共30例,34侧.治疗方法为应用医用胶喷涂出血处,观察时间均为72h,72h后进行疗效判定,疗效分为显效、有效、无效3种.结果 使用医用胶喷涂法治疗合并肝硬化的鼻出血病例30例,其中显效25例,一次性治愈率为83.3%;有效4例;无效1例.总有效率为96.6%.2月后复查,鼻腔出血点黏膜生长平滑.结论 医用胶局部喷涂治疗鼻出血,方法操作安全、简便,疗效快,患者痛苦小,可取得理想治理效果.该方法与胶原蛋白填塞相结合,对于鼻腔黏膜干燥、菲薄、易糜烂的合并肝硬化的鼻出血患者有较好疗效.
作者：刘勇刚；张伟；原晶晶；鲍诗平 刊期： 2011年第05期
目的 探讨不同剂量阿托伐他汀在短暂性脑缺血发作(TIA)治疗和二级预防中的应用效果.方法 2008年1月-2008年10月TIA患者90例随机分为观察组和对照组各45例,两组均实施TIA常规治疗,对照组同时给予阿托伐他汀10mg/d;观察组应用阿托伐他汀20mg/d.结果 两组患者近期治疗效果差异无统计学意义(P＞005);随访12～54个月,平均(26.34±8.56)个月,观察TIA复发次数少、脑梗死比例低(P＜0.05).两组药物不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05),无需停用阿托伐他汀,未发现过敏反应及脑出血病例,无肾功能损害.结论 在综合治疗的基础上应用20 mg阿托伐他汀比常规剂量10 mg有较好且安全的疗效.
作者：江晖；张园 刊期： 2011年第05期
目的 探讨小剂量氯胺酮对上肢手术后布托啡诺病人自控静脉镇痛(PCIA)效果的影响.方法 选择在臂丛神经阻滞下行择期上肢手术的患者50例,随机分为两组(n=25):即B组(布托啡诺10mg+氟哌利多5mg)和BK组(布托啡诺10mg+氟派利多5mg+ 氯胺酮200mg).两组均用生理盐水稀释至150ml,于术毕前1h静注布托啡诺1mg作为负荷剂量后连接PCIA泵,背景输注速率2ml/h,按压单次给药剂量0.5ml,锁定时间15min,镇痛时间48h.观察和记录术后4h、8h、12h、24h、36h、48h的疼痛评分(VAS)、镇静评分(Ramsay)、生命体征、SpO2.VAS评分＞5时静注派替啶25mg.记录术后48h自控镇痛的有效按压次数、镇痛泵药液消耗量及哌替啶的用量.同时观察和记录患者呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应的发生情况.结果 两组术后各时间点VAS评分均低于5分,Ramsay镇静评分均为2,镇静满意.与B组相比,BK组VAS评分降低,并在术后4h、sh、12h差异有统计学意义(P＜0.05);BK组在术后48h内使用自控镇痛的有效次数及镇痛泵药液消耗量更少(P＜0.05).两组术后不良反应的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量氯胺酮可增强上肢手术后布托啡诺病人自控静脉镇痛的效果,明显优于单纯布托啡诺组,且不增加不良反应的发生,值得临床推广应用.
作者：黎永明；邓奋奎 刊期： 2011年第05期
目的 比较早中期强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,As)患者在经益赛普治疗3个月前后血液流变学的变化,探讨益赛普对早中期AS患者血液流变学的影响.方法 以141例早中期AS患者采用益赛普治疗3个月,治疗前后分别检测患者血液流变学指标,ESR,CRP和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM),并对两次结果进行比较.结果 AS患者在经益赛普治疗后,全血粘度值(从高切变率到低切变率)、血浆粘度值、红细胞压积、红细胞聚集指数和纤维蛋白原指标均有不同程度的回落(P＜0.05).ESR、CRP和免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)与治疗前均有显著下降(p＜0.05).结论 经益赛普治疗的早中期AS患者血液流变学指标得到较好的改善,减少了其它疾病发生的可能性.AS患者治疗过程中血液流变学指标的变化能否成为指导临床治疗的依据之一值得我们继续探讨和研究.
作者：刘波 刊期： 2011年第05期
目的 探讨腹腔镜胆总管探查术(laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE)的可行性及临床价值.方法 回顾性分析2009年4月-2010年10月22例腹腔镜胆总管探查取石术的临床资料.结果 22例患者均在腹腔镜下成功完成胆总管切开取石术,无中转开腹,手术时间100～220 min,平均142 min,术中出血20～100ml,平均40ml.22例均行T管引流术.1例患者术后出现轻微胆漏,保守治疗5d后痊愈,其余患者无胆漏及其它并发症发生.术后住院时间6～11d,平均7.8d.术后T管造影均未发现胆管内有残留结石.结论 在严格把握手术适应证和熟练掌握腔镜基本功的前提下,腹腔镜胆总管探查术治疗胆总管结石是是一种创伤小、恢复快、安全可行的微创手术,值得临床推广应用.
作者：吴斌全；崔培元；刘会春；鲁正 刊期： 2011年第05期
目的 探讨早期干预是否能有效预防并显著降低肠内营养的危重新生儿误吸的发生率.方法 选择2009年1月-2010年3月50例在新生儿科住院治疗的肠内营养的危重新生儿,其中男30例,女20例.其中早产儿23例,平均胎龄(34.2±1.4)周,平均出生体重(1750±400)g;足月儿27例,平均胎龄(38.4±1.2)周,平均出生体重(3000±41)g.通过采取口服吗叮啉及小剂量红霉素静脉点滴治疗新生儿GER、准确的护理评估、正确的体位护理、选择适当的喂养量及方法以及加强病情观察等多种早期干预方法,观察患儿误吸的发生例数.结果 50例肠内营养的危重新生儿经干预后,2例因误吸并发吸入性肺炎,引起反复的呼吸暂停抢救无效死亡.48例安全度过新生儿期,肠内营养发生误吸的患儿及早得到诊断和有效的治疗.结论 早期干预可有效预防并显著降低肠内营养的危重新生儿误吸的发生率.
作者：吕改玲；吴春芳；张瑞 刊期： 2011年第05期
目的 探讨综合护理减轻胸部手术后患者疼痛的效果.方法 抽取2008年1月-2009年12月蚌埠市第三人民医院胸心外科就诊胸部手术患者80例,随即分为对照组和观察组各40例.对照组按常规术后疼痛给予镇痛药治疗,观察组在常规护理的基础上采取认知、情绪和行为等多种护理干预方式相结合.术后3d对两组患者采用Prince-Hernry 评估法对疼痛分为五个等级进行评估.结果 与对照组相比,观察组患者术后疼痛程度明显减轻(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 综合体位护理、心理护理、放松疗法、音乐疗法、调节环境气氛、自我情绪调节等多种护理措施能减轻胸部术后患者的疼痛程度.护理人员需提高自身技能,掌握控制疼痛的知识和技术,提高护理技术及护理质量.
作者：陶长燕 刊期： 2011年第05期
目的 探讨冠心病(CHD)的防治措施,并提供护理对策.方法 回顾性分析2008年3月-2010年3月深圳市宝安区福永人民医院确诊的冠心病患者68例,通过问卷调查的方式,对本组68例CHD患者的一般资料、冠心病家族史、吸烟、饮酒、高脂饮食、肥胖及不好运动等6个项目进行调查和回顾性分析.根据患者病情,采取不同的护理,主要从一般护理、生活护理、饮食护理、心理护理等4个方面护理干预.结果 本组68例CHD患者中,CHD家族史者18例(男女共计),占26.5%;有吸烟史者29例,占42.6%;肥胖30例,占44.1%;不好运动27例,占39.7%.本组CHD患者不良生活习惯少于2项,其CHD的发作次数明显减少.结论 脂质代谢紊乱和动脉壁功能障碍是诱发CHD的重要因素,CHD家族史、吸烟、肥胖、高胆固醇血症和高血压是诱发CHD的危险因素,合理的膳食、适度的运动、健康的生活方式是预防CHD的佳对策.
作者：张玉兰；陈晓燕 刊期： 2011年第05期
目的 探讨应用临床护理路径对冠脉介入治疗急性心肌梗死患者实施自我管理教育意义,从而提高患者自我管理水平.方法 将2009年9月-2010年9月在心血管内科接受择期行冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例,观察组每班按临床护理路径对患者实施自我管理教育,对照组采用传统随机教育方式,比较两组患者疾病相关知识掌握情况,术后并发症及不良反应例数,患者与医生对护理工作的满意度等方面.结果 观察组患者疾病相关知识掌握情况,术后并发症及不良反应例数,满意度均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 应用临床护理路径对冠脉介入治疗急性心肌梗死患者实施自我管理教育,可提高患者自我管理水平,减少术后并发症及不良反应,提高护理质量和满意度.
作者：周静；徐静；刘晓妹；王冬梅；尹晓丽 刊期： 2011年第05期
目的 探讨心脏外科术后心外膜临时起搏器的护理方法.方法 25例患者使用临时起搏器,男性15例,女性10例.其中风湿性心脏病15例,先天性心脏病9例,冠心病1例.全部病例均在体外循环下行心内直视术,手术在关闭心包前将2根临时起搏器导线缝与右心室心外膜,导线经心包在剑突下切口引出与体外临时起搏器连接.应用R波抑制型(按需型)临时起搏器,根据需要设置起搏频率、起搏阈值和灵敏度.结果 全组25例患者,21例术后康复出院,2例Ⅲ度AVB安装永久性起搏器,2例术后因低心排等原因死亡.结论 临时起搏器是心脏外科术中各种原因引起Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)及其它药物那难以纠治的心律紊乱的一种有效补救方法.
作者：解萍；汪国文；叶枫林；黄慧；李秀贞；崔利红 刊期： 2011年第05期
目的 在超滤量不变的条件下,通过调节透析液钠离子浓度梯度进行血液透析,并与常规血液透析低血压发生率进行比较.方法 收集易出现血液透析相关性低血压患者32例,随机分为两组,每组16例,A组为常规血液透析组,B组为调节透析液钠离子浓度组.本研究共进行血液透析316次,排除因透析前服用降压药3例,透析中进食1例,共记录有效血液透析312次,A组、B组各透析156人次,并比较两组低血压的发生情况.结果 两组血液透析患者低血压发生率差异有统计学意义(P＜0.05),B组发生低血压明显低于A组.结论 在对有低血压倾向的血透患者,通过调整钠离子浓度梯度在血液透析相关性低血压中的作用明显,是一种简单而有效的方法.
作者：黄蕊 刊期： 2011年第05期
目的 探讨全程护理干预对儿科行腰椎穿刺术患儿的穿刺配合情况、一次穿刺成功率及术后并发症的影响.方法 选择4～14岁意识清楚、首次腰穿的年长儿128例,随机分为干预组(68例)及对照组(60例).干预组在此基础上实施操作前、中、后的全程护理干预措施,对照组采用常规护理,观察两组患儿的配合情况、一次穿刺成功率及术后并发症情况.结果 患儿的穿刺配合情况、一次穿刺成功率及术后并发症(头痛、腰痛和尿瀦留)两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 操作前、中、后的全程护理干预措施可加强患儿的密切配合,提高穿刺成功率,减少、减轻术后并发症(腰痛、头痛、尿瀦留),有利于腰椎穿刺的顺利进行,
作者：刘丽；杨丽君；李莉；张云莲；陈娟娟；王玉玲 刊期： 2011年第05期
目的 探讨总结食管中段异物取出围术期的临床佳护理效果的经验.方法 对47例食管中段异物患者进行围术期术前心理疏导,病情变化观察及术后加强病情监护,饮食营养及健康教育等.结果 本组治愈46例,死亡1例.1例食管镜下取出异物失败、1例怀疑食管主动脉瘘患者、1例确诊食管穿孔纵隔脓肿,经开胸手术抢救成功;1例确诊食管主动脉瘘患者拒绝手术治疗,在保守治疗过程中大量呕血死亡.食管镜下取出异物患者术后7～14d痊愈出院,胸科手术患者14～30d痊愈出院.结论 食管中段异物存留比其它部位更加凶险,应尽可能在全麻下经食管镜取出做好开胸抢救的准备,加强围术期的护理可以有效地降低并发症,也是治疗成功的关键.
作者：陈燕萍；梁翠琼 刊期： 2011年第05期
目的 分析护生在心肺复苏术(CPR)操作考试中存在的问题,讨论急救训练采取的对策,以提高护生CPR的考试成绩和操作水平.方法 对2007年3月-2010年2月在黄山市人民医院急诊科实习的护生300名,通过CPR的理论知识讲解、操作示教、技能训练及辅导,并就存在的问题进行分析及时纠正,针对护生的实际水平采取不同的对策,之后进行出科考试.结果 考试合格率75.33%,补考后合格率82.43%,合格率本科＞大专＞中专,掌握程度学历高大于学历低.结论 采用授课、示教、指导练习,及时纠正不正确的手法和操作流程,注重评估护生的实际水平和个人能力,有针对性的辅导,及时发现问题及时解决,保证强化训练标准化,能使护生在出科前提高并掌握心肺复苏术.
作者：汪晓风 刊期： 2011年第05期
目的 探讨护理干预对糖尿病患者的影响.方法 对120例糖尿病患者分为干预前和干预后,并比较两组相关指标的差异,对其生活方式进行调查,并实施护理干预.结果 体重超标占总人数的64.17%,心理压力大者占总人数的28.33%,吸烟者占干预前人数的16.67%,饮酒者占干预前人数的20,00%,不爱运动者占干预前人数的50.83%,喜食肥肉者占干预前人数的26.67%.6项干预指标中,除体重指数外,其余5项指标干预前后差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,糖尿病患者的生活方式有明显改善.结论 短期内体重指数达标有些困难,但对糖尿病患者的生活方式进行护理干预,对部分患者知识认知水平有所提高,血糖水平不同程度获得改善.干预后空腹血糖的正常率由9.17%上升到49.17%,餐后血糖正常率由12.5%上升到62.5%,干预前后的两组血糖比较差异有统计学意义(P＜0.05).
作者：付建青 刊期： 2011年第05期
肿瘤的早期诊断和治疗正受到越来越多的关注,但肿瘤患者的5年生存率仍不理想,其根本原因是缺乏早期甚至超早期发现肿瘤的手段.在疾病发展过程中,分子或基因水平的变化先于解剖学变化,应用核医学的显像技术,揭示病变组织细胞受体密度和功能的变化、基因的异常表达,生化、代谢及细胞信号转导的异常改变等,为肿瘤的早期诊断、良恶性鉴别、临床分期、疗效评估、复发和转移的预防及预后监测以及肿瘤分子水平的研究提供有价值的信息.
作者：郝大为；孙俊杰 刊期： 2011年第05期
女性盆底功能障碍(female pelvic floor dysfunction)是以压力性尿失禁,盆腔器官脱垂包括子宫脱垂、阴道前壁膨出、阴道后壁膨出以及慢性盆腔疼痛等为主要病症的一组妇科问题.现代社会中,随着人口的老龄化,盆腔器官脱垂的发病率逐步提高,并严重影响中老年妇女的生活质量,为中老年妇女的常见病,虽并非致命性疾病,但会造成令人烦恼的阴道肿物膨出、局部麻木溃疡、感染等症状,影响日常生活.
作者：王艳；张泽莉；王倩倩；舒秀亮；赵雪峰；周超 刊期： 2011年第05期
颅外颈动脉狭窄是引起缺血性脑血管疾病的主要原因之一,且发病率逐年增高,随着医疗水平和人民的保健意识的提高,发现和处理颅外颈动脉狭窄的方法越来越多,本文就颈动脉狭窄的诊断和内膜剥脱术的几个方面综述如下.1 颈动脉狭窄的诊断目前颈动脉狭窄常用的检查手段为影像学,主要有彩色多普勒超声(CDFI)、计算机断层血管成像(CTA)、磁共振血管成像(MRA)、数字减影血管造影(DSA)等.
作者：官泽宇；高涌 刊期： 2011年第05期
骺板损伤是小儿骨科中较为严重的一种损伤,创伤、感染、肿瘤以及发育障碍均可引起骺板损伤,造成肢体短缩或成角畸形,影响肢体功能[1].早在1967年Langenskiold 用切除骨桥填充自体脂肪的方法治疗,也有人用骨水泥、明胶海绵和骨腊等材料,治疗效果均不是十分理想.组织工程的发展为治疗骺板损伤提供了新的契机.组织工程包含三要素:种子细胞、支架材料和细胞因子.种子细胞是组织工程学的研究基础,如何获得理想的种子细胞成为当前亟待解决的问题.本文就近年来国内外有关骺板组织工程种子细胞的研究进展作一综述.
作者：廖士平；周建生 刊期： 2011年第05期
目的 了解河南省某县医院医务人员吸烟行为及控烟态度现状,为实施控烟干预提供依据.方法 采用分层随机抽样的方法问卷调查河南省某县医院医务人员吸烟行为及控烟现状.结果 共调查374名在职员工,其中临床医生94人,医技人员43人,行政后勤人员39人,护理及其他人员198人,总吸烟率14.71%,男性吸烟率55.67%,高于女性(x2＝175.21,P＜0.001).按性别分层分析显示,不同受教育程度和工作岗位的男性医务人员吸烟率差异无统计学意义(P＞005).吸烟者中临床医生与其他医务人员相比,工作时吸烟率差异无统计学意义(x2=2.01,P=0.156),休息时吸烟率较低(x2=9.33,P＝0.002);在室外、洗手间吸烟率较低(p＜0.05);在患者/家属面前吸烟、接受患者/家属敬烟、给别人敬烟等行为差异无统计学意义(P＞0.05),在同事面前吸烟率较低(x2＝6.17,P＝0.013).临床医生及护士赞成医生工作时间不应吸烟的比例尚低于其他医务人员(x2=5.38,P=0.020).结论 县级医院男性医务人员吸烟比例较高,对吸烟危害的认识普遍不足,主动戒烟比例较低,应在加强吸烟危害宣传的同时,在医务人员中开展强制戒烟.
作者：王盟；冯石献；王卫峰；朱宝玉；周刚；于建斌 刊期： 2011年第05期
目的 探讨黄山山岳型风景区内游客发病的病种、特点及规律,以有利于制定旅游急救预案,保障旅游安全.方法 对2005年1月1日-2009年12月31日在景区内发病就诊的游客患者,进行统计、归类、分析.结果 少儿组、成人组、老年组发病率前5位分别为:上呼吸道感染、急性胃肠炎、头外伤、支气管哮喘、蜂螫伤;上呼吸道感染、急性胃肠炎、下肢扭伤、头外伤、猴抓咬伤;上呼吸道感染、急性胃肠炎、急性冠脉综合症、高血压病、头外伤;各年龄组发病率前两位均为呼吸系统的上呼吸道感染和消化系统的急性胃肠炎,少儿和成人组外伤患者较多,而老年组心血管系统疾病和猝死事件明显增多.结论 游客患者的发病情况与山岳型景区的环境存在一定的关联性,加强宣传山岳型景区旅游常见病、多发病的预防知识,加强旅游基础安全设施的建设,对保障安全健康旅游具有深远意义.
作者：潘海波；刘剑；董学军；赵芒；汪晓春；汪建设；程利萍；王莉；汪秀桃；方婷婷；张牧城 刊期： 2011年第05期
目的 了解华新镇社区居民对社区卫生服务的满意度情况,并对其影响因素进行分析和总结,为改善社区卫生服务提供依据.方法 采用随机抽样方法,对华新镇790名18岁以上居民进行健康知识知晓情况问卷调查.结果 社区居民对华新卫生服务的非常满意为55.19%,-般满意为43.29%,不满意为1.52%.社区居民对设备设施药品价格药品品种少满意度低.影响满意度的构成要素进行调查,居民对社区卫生服务的服务态度、医疗水平、方便程度的满意度较高,分别为100%、98.99%和92.78%.造成居民不满意的原因以医疗设备、药品为主,对医疗设备不满意率占34.43%,药品价格不满意率58.86%.结论 社区为居民对社区卫生服务满意度整体上有较大的改进空间,政府部门和社区卫生服务管理者应采取积极的措施来提高满意度水平.
作者：马欢欢；沈雷；鲍勇；刘芳；曹波；周秀芳；宋芳；徐斌 刊期： 2011年第05期
目的 探讨不同妊娠期孕妇的心理健康状况及其与个性特征的关系.方法 分别对179例不同妊娠期孕妇进行调查分析,采用90项症状清单(SCL-90)评估心理健康状况和采用艾森克人格问卷(EPQ)测定孕妇的个性特征.结果 ①妊娠组焦虑因子分明显高于对照组(t=2.246,P=0.033),其余因子分比较差异均无统计学意义;②孕早期孕妇精神病性因子分较孕中期和孕晚孕妇高(F=4.116,P=0.029),其余因子分比较差异均无统计学意义.艾森克人格N 因子分与精神病性因子呈正相关(r-0.208,P＝0.022).结论 妊娠期孕妇存在心理健康问题,主要是焦虑情绪,孕早期孕妇的精神病性倾向较高,与孕妇的个性特征有关.应做好孕期的心理保健工作,孕早期孕妇注意矫正个性缺陷,有助于孕期的心理健康.
作者：张金云；郭晓燕 刊期： 2011年第05期
目的 通过调查阳江市某中学学生青春期肥胖现状,分析导致青春期肥胖的原因,为寻找青春期肥胖的防治措施提供科学依据.方法 通过整群抽样的方法,在阳江市某所中学随机抽取4个班级测量学生身高和体重,并采用自行设计的调查表进行问卷调查分析.结果 调查结果显示青春期学生的肥胖检出率为9.2%(51人),男性肥胖检出率略高于女性,但是差异没有统计学意义(P＞0.05).青春期肥胖的发生与父母肥胖、学生饮食习惯及体育活动等因素有关,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 结果显示青春期肥胖问题受父母肥胖、学生饮食习惯及体育活动等多种因素的影响.根据青春期学生的生活特点有针对性地进行行为习惯矫正,并提高学生对于肥胖的认识与了解,可以有效预防肥胖的发生.
作者：周颖怡；章莹；江晓玲；胡贵方 刊期： 2011年第05期
目的 了解企业员工对社区健康教育内容和方式的需求,为有效开展企业员工社区健康教育及干预措施提供依据.方法 采用自行设计的问卷对园区内200 名企业员工现场拦截调查,并现场收回问卷.结果 企业员工需要的健康教育知识前三位是:外伤急救知识与技能、职业病的防护知识、常见病的预防知识,说明企业员工在选择健康教育内容时,更多的注重自身工作与生活的健康安全以及健康知识的实用性与指导性.受欢迎的健康教育形式前三位是健康知识讲座(咨询)、现场操作演示、网络媒体,说明我们的健康教育形式要与时俱进,开展健康教育时应根据受教育人群的需要和接受能力来选择使用哪种形式的健康教育方法.结论 对企业员工开展健康教育应结合企业员工的实际需要,根据不同工作岗位、性别、文化程度,选择不同健康教育内容与教育形式以达到佳健康教育效果.
作者：高明；杨彪；蒋莎莎 刊期： 2011年第05期
目的 观察健康教育干预对社区老年冠心病的效果,提高社区老年冠心病患者的生活质量.方法 采取多种形式、内容丰富的健康教育干预措施,通过问卷形式的调查了解患者在健康教育干预前后冠心病的病情、治疗状况、控制情况以及冠心病相关基本知识的知晓率.结果 健康教育干预1年后冠心病的控制满意率、遵医行为良好率、相关基本知识的知晓率以及主动就诊率均显著高于干预前(P＜0.01).结论 健康教育干预是一项低投入、高产出、高效益的保健措施,可以提高冠心病患者的自我保健意识,充分调动社区老年人群主动学习冠心病相关知识的热情,提高老年患者对冠心病的危险因素、预防以及控制措施等知识的知晓率,从而能够长期有效地控制诱发因素,有效降低老年冠心病患者的并发症、反复住院率、伤残率以及死亡率,显著提高冠心病患者的生活质量,避免并发症的发生,进一步达到事半功倍的效果,具有显著的应用和推广价值.
作者：刘晓辉 刊期： 2011年第05期
目的 探讨膝骨关节炎的危险因素,为防治膝骨关节炎提供线索.方法 采用病例对照研究方法,对广州市老城区3个社区40岁以上的居民进行分层多阶段整群抽样调查,符合临床诊断标准的患者作为病例组,在相同社区随机选择相同性别、年龄的健康人群作为对照组.利用SPSS 16.0 进行x2扩检验、t检验及Logsistic 回归等分析.结果 本次调查共获取样本578例,其中病例组145例,对照组433例.结果 显示住房类型、家族史及BMI是成人膝骨关节炎发病相关因素.住房类型的OR=0.743,95.0%CI＝0.617-0.895;家族史的OR=1.085,95.0%CI=1.021～1.154;BMIY 的 OR＝1.072,95.0%CI＝1.024～1.123.结论 居住平房是膝骨关节炎的保护因素,家族史及BMI是膝骨关节炎的危险因素.
作者：徐辉燕；黄伟钢；傅可琪 刊期： 2011年第05期
目的 了解2006年某省公共卫生执业医师资格考试的考生构成及考试结果,探讨目前该省公共卫生人才'队伍状况,为改进医师资格考试和医学教育提供科学依据.方法 收集2006年某省公共卫生执业医师资格考试考生的资料,从总量、类别、学历、所属单位和所属级别、成绩等几个方面对符合考试资格的考生进行统计学分析.结果 参加考试的考生共470人,实践技能考试通过率为63.62%,医学综合笔试通过率为39.13%,总通过率为24.89%.2006年某省公共卫生执业医师资格考试考生构成有较大的不均衡性,主要表现在学历构成,考生所在单位分布;学历水平是影响考试成绩的主要因素;总体通过率较低.结论 统计结果显示某省公共卫生执业医师考生学历总体过低,主要以大中专学历为主,基层公共卫生人才的数量和素质有待提高,中国医师考试制度及医学教育需进一步完善;该省公共卫生医师后备人才存在学历结构缺陷及其分布的差异,建议要把住公共卫生执业医师的入门教育关,为公共卫生执业医师整体素质的提高创造条件.
作者：吴晓亮；李艳芳；王培席；王家骥 刊期： 2011年第05期
目的 了解临床分离的肺炎克雷伯菌产ESBLs情况及耐药性,为临床合理使用抗生素提供依据.方法 用VITEK-32 细菌鉴定及药敏分析仪对2009年1月-2010年10月临床送检标本中分离出的124株肺炎克雷伯菌进行鉴定及药敏试验,同时用仪器法和双纸片协同试验检测ESBLs.结果 肺炎克雷伯菌在重症监护病房(ICU)、感染科检出率分别为17.74%、7.26%;感染部位以呼吸道为主,占37.90%.124 株肺炎克雷伯菌共检出ESBLs阳性42 株,阳性率为33.87%.产酶和不产酶菌株对氨苄西林均耐药(100%),而对亚胺培南敏感性较高,达89.42%.对其它抗生素的耐药率,产酶菌株均不同程度地高于非产酶菌株,尤其对头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟等头孢类抗生素均耐药.结论 ESBLs 是肺炎克雷伯菌对β-内酰胺类抗生素耐药机制之一,产酶菌耐药率较非产酶菌耐药率高,应加强ESBLs的检测.
作者：孙红；乔艳；郭普；李峰；沈继龙 刊期： 2011年第05期
目的 探讨近两年南方高热高湿沿海地区念珠菌性阴道炎群体在不同季节、年龄、月经周期的发病情况以及治疗后稳定趋势状况.方法 对妇科门诊就诊的8099例阴道炎患者进行念珠菌检测,采用生理盐水涂片法和革兰染色及念珠菌培养.结果 南方高热高湿沿海地区念珠菌性阴道炎发病率为24.694%(2000/8009);育龄妇女患病率高于其他年龄段,差异有统计学意义(x2=58.81,P＜0.01);夏、秋比冬、春季节患病率高,差异有统计学意义(x2＝32.39,P＜0.01);月经后1周患病率高于其它时期,差异有统计学意义(x2=4.67,P＜0.05);治疗后,阳性率随末次用药时间的延长而逐渐下降(趋势x2=47.78,P＜0.01).结论 南方高热高湿沿海地区念珠菌性阴道炎的感染率有所上升;与生育年龄呈正相关;夏、秋季节念珠菌性阴道炎的感染率高;月经后1周,念珠菌的阳性率高,应重点预防.复查应选停药5d后,因其结果趋于稳定.
作者：樊龙中；何俐勇；谭燮伦；哀新荣；陈正；刘俊；常镜 刊期： 2011年第05期
我国是农业大国,农村人口占多数,农民的健康水平直接关系到农业的繁荣及农村的发展,关系到我国经济和社会发展目标的实现.对健康知识的掌握程度和日常健康行为习惯是影响居民健康素质和水平的重要因素.而获得健康的关键首先要有健康的新观念.本文通过剖析广大农村卫生水平的现状及存在问题,结合现代健康及健康意识的内涵,提出如果要提高广大农民的健康水平,需运用现代的健康及健康意识的概念,着重从提高农民的自我健康意识出发,首先应从个人卫生、保健抓起,尤其要从娃娃抓起,重视预防保健,改变不良的生活习惯和生活方式,注重家庭生活对个人健康的作用,加大对农民自我保健知识的宣传力度和对农民健康的投入,并得到社会各界、各部门的大力配合.通过在农村开展健康教育,普及自我保健知识,从而提高农民的自身健康意识,养成健康的行为习惯,才能有效地提高农民的健康水平.
作者：邓明；刘世清；周晓光；禹珊爽；汪洪昌；金巧玲；李爱妮 刊期： 2011年第05期
目的 探索高校社区有效可行的高血压自我管理模式.方法 按照社区随机对照试验研究设计,将226名自愿参加该项目的 高血压患者,随机分为自我管理组(实验组)和三级管理组(对照组).实验组接受高血压自我管理健康教育课程.课程讲授不单纯是面授,还建起专题学习网站,供工作太忙无法参加面授学习的患者及家属,尤其是青中年患者上网学习.全部课程完毕,发放效果评价调查表和知识测评答卷,了解到学习已达到预期效果.在学习同时还进行自我管理小组活动,以后长期坚持,完成三个方面的有关任务.对照组接受常规的高血压三级管理.比较两组患者在项目实施1年之后各评价指标的变化.结果 实验组生活不良行为高盐饮食、过量饮酒、缺乏运动平均下降值大于对照组(P＜0.05),服药依从性、血压、血脂控制均好于对照组(P＜0.01),差异均有统计学意义.结论 社区高血压自我管理模式较传统的高血压三级管理在改善患者不良生活行为,提高服药依从性,血压、血脂控制方面效果更好.
作者：胡桂芳；刘新霞；龚成 刊期： 2011年第05期
目的 探索基于健康管理的社区老年高血压患者综合干预模式,并对干预效果进行评价,为制定高血压病防控对策提供依据.方法 以海淀区双榆树社区卫生服务中心系统管理1年的181例高血压患者为研究对象,进行生物学-心理学-行为学-社会学模式的综合干预,并对干预前后患者对高血压知识知晓率、服药依从率、管理人群控制率、患者满意度等指标进行评价.结果 目标样本181例,实际完成全程健康管理者181例,男女比例为 1:1.105,平均年龄(70.3±3.3)岁.管理前后患者对高血压知识的知晓率、管理人群的控制率、服药依从率及患者对健康管理团队的满意度变化情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基于社区健康管理的老年高血压患者的综合干预是一种新型管理模式,它不仅在提高患者对高血压知识知晓率、服药依从率、控制率、满意度等方面具有重要意义,而且在提高患者生活质量,充分合理利用医疗资源,降低医疗费用方面有着广阔前景.
作者：薛荃；刘冬梅 刊期： 2011年第05期
目的 对是否中医特色社区卫生服务中心运营与服务状况进行比较,为国家有关部门制定相关中医药参与社区卫生服务的政策提供参考依据.方法 2008 年调查以中医治疗为主和以西医治疗为主的不同类别的社区卫生服务中心.结果 中医特色社区卫生服务中心财政补助不高,但是服务提供和利用好,人均住院费用降低.2005～2007年,中医特色社区卫生服务中心每千人口年出院人次数的年平均增长率为5.39%,西医社区平均增长率为一6.10%.从结果可以看出,中医社区每千人口出院人次数增长速度明显高于西医社区,西医社区每千人口出院人次数呈现负增长.从结果可以看出,2006年中医特色社区卫生服务中心的均方值略低于西医社区的均方值.结论 继续加强财政投入,提高服务功能.同时希望不同特色社区卫生服务中心要加强社区健康管理,努力提高居民健康水平,总体控制医疗总费用.
作者：鲍勇；彭慧珍；徐秀；陈立今；刘威；朱宏敏 刊期： 2011年第05期
目的 观察非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)免肾组织硫化氢(H2S)、一氧化氮(NO)浓度,探讨H2S、NO在NAFLD肾损害中的作用.方法 将40只日本大耳白兔数字法随机分为重度NAFLD组(重度组)、轻度NAFLD组(轻度组)、对照组.重度组予高脂饲料160g/(兔·d),轻度组予高脂饲料80g/(兔·d)+普通饲料80g/(兔·d),对照组予普通饲料160g/(兔·d).饲养13周.肾组织匀浆检测NO、H2S浓度.免疫组化染色检测肾组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达.HE染色,光镜观察肝组织病理学.结果 ①NO浓度:重度组[(16.24±7.8)μmol/g pro]、轻度组[(22.54±5.4)μmol/g pro]与对照组[(27.32±9.3)μmol/g pro]比较,差异有统计学意义(p＜0.01,p＜0.05),重度组与轻度组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②H2S浓度:重度组、轻度组肾组织H2S与对照组相比明显下降(P＜0.01),重度组与轻度组相比差异无统计学意义(P＞0.05).③α-SMA检测:对照组α-SMA存在于血管壁;重度NAFLD组除血管壁外,肾小球系膜区及肾间质均有表达;轻度组较重度组α-SMA表达减轻.④肝脏病理学:重度组肝脏呈重度NAFLD,轻度组呈轻度～中度NAFLD.结论 在NAF山发生、发展过程中肾组织H2S、NO下降,NO、H2S可能参与NAFLD肾损害过程.
作者：谭华炳；雷飞飞；王一平；胡小林；朱德文；任永生 刊期： 2011年第05期
目的 建立胆管部分梗阻致淤胆型肝纤维化大鼠模型.方法 将SD大鼠36只,随机分为正常对照组(Normal,N)、假手术组(Sham,S)、胆管部分梗阻组(Partial Bile Duct Obstruction,PBDO).PBDO组再分为1,2,3,4周组.PBDO组大鼠将胆总管部分阻断致胆管部分梗阻、胆汁淤积形成肝纤维化.N组及S组于术后1周、PBDO组分别于术后1,2,3,4周处死,各组动物取下腔静脉血检测丙氨酸转氛酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总蛋白(TP)及透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV)、Ⅲ型前胶原蛋白(PⅢP).肝组织切片经HE和Van Gieson染色,观察病理变化和纤维增生情况.结果 胆总管部分阻断后胆总管近端扩张、胆汁淤积.术后1周肝细胞水肿,毛细胆管及胆管上皮增生.术后2周汇管区可见胶原纤维增生.随着观察时间延长,汇管区胶原纤维增生及肝细胞变性逐渐加重.结论 采用胆总管部分阻断可建立稳定的淤胆型肝纤维化大鼠模型.
作者：韩新令；冯文玉；朱玉红；傅廷亮 刊期： 2011年第05期
目的 探讨霉酚酸酯(MMF)对糖尿病肾病大鼠肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)和骨调素(OPN)表达的影响和肾保护作用.方法 应用链脲位菌素(STZ)将SD大鼠制作为糖尿病肾病大鼠模型,将SD大鼠分为健康对照组(NC组)、糖尿病肾病组(DM组)和霉酚酸酯干预组(MMF组).12周后观察24h尿蛋白定量、血糖、肾功能、肾重/体重比,处死后采用免疫组化观察肾组织中TGF-β1、OPN的表达.结果 DM组和MMF组的尿蛋白定量、血糖、肾重/体重比较NC组明显升高,免疫组化检查TGF-β1、OPN的表达明显增加,而MMF组中TGF-β1、OPN的表达较DM组明显减少,而且TGF-β1、OPN的表达与尿蛋白、肾重/体重比成正比.结论 糖尿病肾病大鼠肾组织中TGF-β1、OPN的表达明显增加;MMF对TGF-β1、OPN的表达有抑制作用;MMF可以减少蛋白尿,减轻肾小球、肾小管的硬化和纤维化,机制可能与MMF对TGF-β1、OPN表达有抑制作用相关,对糖尿病肾病有一定的治疗作用.
作者：刘磊；常保超；郝丽 刊期： 2011年第05期
目的 检测高压电对大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、皮肤微循环灌流量(SMH)的影响并探讨TNF-α在微循环障碍中的作用及乌司他丁(UTI)的干预效果.方法 将144只SD大鼠按完全随机设计方法分为对照组、电伤组和治疗组,每组48只,每组再分为6个时相组,每时相组8只.电伤组和治疗组大鼠用调压器和实验变压器制成高压电烧伤模型,对照组大鼠接相同装置但不通电,致假伤.用EUSA法检测三组伤前min及伤后5min、1h、2h、4h、8h大鼠血清TNF-α变化,用激光多普勒微循环图像仪检测以上各时相胸部SMH.结果 ①TNF-α变化:组内比较,电伤组和治疗组TNF-α在伤后5min上升,持续至伤后8h,均呈逐渐升高趋势,伤后8h达高值,分别为(54.71±4.82)、(24.26±3.17)pg/ml;组间比较,治疗组TNF-α在伤后5min较电伤组无明显变化,从伤后1～8h,治疗组TNF-α均低于电伤组,高于对照组.②SMH变化:组内比较,电伤组和治疗组SMH在伤后5min开始下降,持续到伤后8sh,均呈逐渐下降趋势,均以伤后5min低值,分别是(1.01±0.05)V、(1.12±0.11)V;组间比较,治疗组SMH在伤后5min～8h,SMH均高于电伤组,低于对照组.结论 高压电可引起大鼠血清TNF-α升高及SMH下降,而UTI能抑制伤后血清TNF-α升高和SMH下降.TNF-α在高压电烧伤后微循环障碍中起一定作用.
作者：张庆富；刘鹏；周慧敏；王车江；闫宝勇；李增宁；刘亚丽 刊期： 2011年第05期
目的 探索建立人CD123稳定表达细胞株的方法,为进一步实现人CD123的抗体规模化生产提供材料.方法 构建人CDl23 CDS区真核表达载体(hCD123 CDS-PEGFP-N1);经脂质体包裹转染中国仓鼠卵巢细胞CHO-S;经流式分选结合G418筛选,并用流式细胞术和Western印迹法检测人CD123蛋白的表达情况,初步筛选出人CD123高表达的CHO-S细胞株;并进一步用经人CD123Fc重组融合蛋白免疫的小鼠血清检测该细胞株hCD123表达情况.结果 测序及GenBank中序列比较结果显示扩增到的人CD123基因序列是正确的,酶切结果表明表达质粒构建正确;流式分选结合G418筛选得到1个人CD123高表达的细胞株--克隆8G9 CHO-S,其CD123-APC阳性细胞百分数为92.07%,用融合蛋白免疫的血清检测各细胞株人CD123表达情况,结果显示克隆8G9 CHO-S细胞和对照CHO-S细胞的CD123阳性率分别为(97.94±1.93)%和( 2.84±1.35)%,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 建立了人CD123抗原稳定高表达的细胞株克隆8G9 CHO-S,为进一步实现人CDI23的抗体规模化生产及其导向治疗奠定了坚实的基础.
作者：杨漾；黄亮；王娜；周剑峰 刊期： 2011年第05期
目的 在肿瘤治疗中癌性疼痛的治疗是急需解决的问题之-.奥施康定(盐酸羟考酮控释片)是新型的半合成纯阿片受体激动剂,具有双向吸收模式,药物可以迅速释放以促使药物早期吸收,之后出现一段较长的吸收时相以保证在12h内的有效血药浓度.本文观察奥施康定在中、重度癌性疼痛患者治疗中的用法、止痛效果及不良反应.方法 对滨州医学院附属医院2009年1月-2010年1月期间被确诊的癌性疼痛住院患者进行筛查,采用数字评估法(VAS)确定其中128例为中重度癌性疼痛患者作为观察组给予口服北京萌蒂制药有限公司生产的奥施康定,剂型为10mg.观察用药后疼痛缓解情况、药物成瘾性及主要不良反应.结果 疼痛有效缓解率为96.9%、无药物成瘾病例发生、主要不良反应为阿片类药物共有的常见反应,未出现严重不良反应.结论 按个体化口服奥施康定控制中重度癌性疼痛,能有效地解除大部分癌症患者的疼痛,从而提高他们的生活质量.
作者：韩业坤；刘义升；张兰；安静 刊期： 2011年第05期
青年脑出血是指年龄在45岁以下的成人所发生的非外伤性脑实质内出血,其病因及危险因素均与老年人脑出血有所不同.近年来国内外报道青年脑出血患者所占比例呈逐年上升趋势,严重威胁着青年人的生命和健康[1-3].高校社区医院往往设备简陋、检查条件缺乏.作为大学生青年脑出血患者的首诊医院,做好鉴别诊断、院前处理并及时转诊,对争取治疗时间及良好预后有重要意义.
作者：邓秋媛 刊期： 2011年第05期
目的 研究健康教育对提高老年性痴呆症患者治疗干预的影响和效果.方法 将80例老年性痴呆症患者随机分为干预组和非干预组各40例.干预组除了和非干预组一样给予药物治疗和常规的住院宣教以外,每周进行3次有针对性的具体的健康教育干预,出院时对两组患者进行治疗依从性对照分析评定,半年后进行随访比较.结果 干预组的治疗效果比非干预组明显提高,干预组随访率、遵医嘱服药率较非干预组高,半年后再住院率较非干预组明显降低.结论 加强对老年性痴呆症患者的健康教育,缓解了患者的心理压力,提高了健康知识水平,达到了理想的护理干预效果.健康教育对患者的治疗依从性有积极的作用和重要意义,对患者治疗的影响和效果有特殊和积极的作用.
作者：张红 刊期： 2011年第05期
目的 通过分析南宁市妇幼卫生工作现状,为今后制定干预措施提供依据.方法 对2007～2008 年南宁市妇幼卫生统计年报中的主要指标进行统计分析研究.结果 与2007年相比,2008年南宁市孕产妇死亡率有所上升;婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率有所下降.南宁市孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率存在明显城乡差异.结论 南宁市孕产妇保健和儿童保健管理工作有待进一步加强.孕产妇保健和儿童保健的重点应放在农村和城市流动人口,应联合有关部门,加强对城市非户籍常住人口中孕产妇的追踪管理,提高产前检查率和住院分娩率;加大对农村孕产妇健康教育宣传和干预.要重视儿童急性呼吸系统疾病的防治,要积极开展儿童伤害监测,应加强安全教育和积极防范儿童意外.
作者：龚祖康；谭永萍；李芳；林文珍 刊期： 2011年第05期
目的 分析沈阳地区风疹的流行病学特征,为更有效地制定风疹防控策略提供科学依据.方法 将2006年10月-2007年6月在沈阳医学院奉天医院治疗的158例风疹患者的流行病学资料用描述流行病学方法进行分析.结果 14～26岁是主要发病人群,以18-22岁组为主,占发病总数的54.43%;发病时间以冬春季节为主;学生、职员、外来务工人员是主要的发病人群;有明确疫苗接种史者占3.80%;有明确风疹患者接触史者占58.86%.结论 青少年成为风疹易发人群的原因可能与疫苗接种率低、学习工作场所人员密集、医疗机构内交叉感染有关.完善风疹的疫苗接种制度、普及风疹抗体检测系统以及加强医疗机构消毒隔离是降低风疹发病率的主要策略.
作者：李可军；夏华；李岩；娄宪芝 刊期： 2011年第05期
