目的 探讨慢性肾功能衰竭给予尿毒清联合辛伐他汀治疗的临床效果.方法 选取2016年6月—2017年6月接受治疗的慢性肾功能衰竭患者50例作为研究对象,按住院登记的顺序将前25例患者分为对照组,将后25例患者分为观察组.观察组实施尿毒清联合辛伐他汀治疗,对照组实施辛伐他汀治疗,比较2组患者并发症发生率和内生肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)的水平,以及治疗效果.结果 观察组患者并发症发生率为12.0％,明显低于对照组的24.0％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的Ccr高于对照组,SCr与BUN低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.0％,高于对照组的60.0％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 尿毒清联合辛伐他汀在治疗慢性肾功能衰竭中具有积极的作用.
作者：曾朝辉 刊期： 2019年第07期
目的 探讨冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛的临床效果.方法 收集2016年1月—2017年1月在我院接受治疗的高龄冠心病心绞痛患者98例,按照其入院先后顺序分成观察组和对照组.对照组采用药物保守治疗,观察组在对照组治疗基础上采用冠脉介入治疗,观察2组患者临床治疗效果、1年内生存率及心血管事件发生情况.结果 观察组治疗总有效率达到97.96％,明显高于对照组的79.59％(P<0.05);观察组1年后生存率为97.96％,明显高于对照组的81.63％(P<0.05);观察组患者心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛效果明显,可提高生存率,预防心血管事件发生,临床应用价值较高.
作者：罗孝成 刊期： 2019年第07期
目的 对比分析急性胆源性胰腺炎两种外科治疗方法的临床疗效.方法 选取我院收治的急性胆源性胰腺炎患者60例,按照治疗方法的不同将其分为2组,每组30例.对照组采用常规开腹手术,观察组采用腹腔镜手术治疗,对比2组的疗效.结果 2组手术时间无明显差异(P>0.05);观察组的术中出血量为(71.71±18.37)mL,明显少于对照组的(116.36±21.33)mL(P<0.05).观察组患者的腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数与对照组相比均显著缩短,引流量更少(P<0.05).观察组并发症发生率为6.67％,明显低于对照组的26.67％(P<0.05).结论 相对于传统开腹手术治疗急性胆源性胰腺炎,腹腔镜微创手术能够有效提高治疗效果,降低术后并发症发生率,改善预后状况,具有非常显著的临床应用价值.
作者：金文锋 刊期： 2019年第07期
目的 探讨钬激光碎石术在泌尿系统结石治疗中的安全性.方法 抽取2016年9月—2018年3月收治的136例泌尿系统结石患者,随机将其分为对照组和试验组各68例,分别开展传统手术和钬激光碎石术治疗,观察2组治疗安全性.结果 试验组Ⅰ期碎石率为100.00％,对照组Ⅰ期碎石率为89.24％,2组比较差异显著(P<0.05);试验组治疗总有效率为92.65％,高于对照组的70.59％,差异显著(P<0.05);试验组并发症发生率为5.88％,低于对照组的22.05％,差异显著(P<0.05).结论 对泌尿系统结石患者采用钬激光碎石术治疗,可大大提高Ⅰ期碎石率和治疗有效率,降低并发症发生率,安全可靠,值得推荐.
作者：王军卿；米磊；丁建东 刊期： 2019年第07期
目的 分析交锁髓内钉早期动力化治疗对下肢骨折患者治疗效果的影响.方法 选择我院2016年6月—2017年6月收治的80例下肢骨折患者,依据随机数字表法将其分为试验组(40例)与对照组(40例).对照组给予交锁髓内钉治疗,试验组采取交锁髓内钉+早期动力化治疗.就2组患者患肢功能恢复情况、并发症发生情况、骨折愈合时间、住院时间进行比较.结果 试验组患者患肢功能恢复优良率为92.5％,高于对照组的75.0％;试验组患者并发症发生率为5.0％,低于对照组的22.5％;试验组临床愈合时间、骨性愈合时间、住院时间短于对照组,差异明显(P<0.05).结论 对下肢骨折患者给予交锁髓内钉早期动力化治疗可取得较好的临床疗效,有助于提升患者患肢功能,减少并发症的发生,加快病情的康复.
作者：曹文宇 刊期： 2019年第07期
目的 探讨256排螺旋CT低剂量对比剂在肺动脉成像中的应用效果.方法 选取我院2016年6月—2017年5月收治的70例肺动脉栓塞患者作为研究对象,所有患者均行256排螺旋CT肺动脉造影检查,按照检查时对比剂的剂量不同将其分为2组,每组35例.观察组采用低剂量对比剂,对照组采用常规剂量对比剂,比较2组患者的肺动脉栓塞显示率、肺动脉CT值,评价其各自的图像质量、不良反应发生情况等.结果 2组肺动脉栓塞的栓塞显示率均为100％,在肺动脉CT值、图像质量评分、背景噪声、图像信噪比、对比噪声比等指标的比较差异均无统计学意义(P>0.05);但观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论256排螺旋CT低剂量对比剂肺动脉成像,可以在保证图像质量的基础上,大大降低患者的不良反应发生率,提高诊断的安全性,颇具临床应用价值.
作者：梁荣章 刊期： 2019年第07期
目的 分析微创小切口体外循环在先天性心脏病手术中的临床应用价值.方法 选取我院2015年3月—2018年3月收治的84例先天性心脏病患者,根据治疗方案不同将其分成2组各42例.对照组行正开胸术治疗,观察组行微创小切口术治疗.比较2组患者体外循环(CPB)时间、住院时间等手术治疗情况和并发症发生率.结果 观察组患者机械通气时间(3.18±1.07)h、 住院时间(8.94±1.27)d和CPB时间(42.52±11.82)min明显短于对照组,手术切口长度(9.42±1.58)cm明显小于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(7.14％)明显低于对照组(23.81％)(P<0.05).结论 微创小切口体外循环治疗先天性心脏病可有效缩短患者恢复时间,安全可靠,值得推广.
作者：周君臣；廖大成 刊期： 2019年第07期
目的 比较经尿道等离子前列腺电切术与剜除术治疗前列腺增生的效果.方法 将2017年2月—2018年3月我院收治的前列腺增生患者78例,采用随机数字表法分为2组各39例.对照组采用经尿道等离子前列腺电切术,观察组采用经尿道等离子前列腺剜除术,比较2组手术情况、治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、尿管留置时间比对照组明显更短,术中出血量更少,增生组织切除量更多(P<0.05);观察组治疗总有效率明显比对照组高(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 临床治疗前列腺增生采用经尿道等离子前列腺剜除术的疗效比电切术明显更佳,且有利于患者恢复,安全性更高,值得推广.
作者：季晨 刊期： 2019年第07期
目的 探讨急性肾功能衰竭患者采用血液透析治疗的临床效果.方法 将2016年7月—2018年2月于我院就诊的重症急性肾功能衰竭患者78例,根据随机数字表法分为参考组(n=39)和试验组(n=39).参考组采用常规内科治疗,试验组在参考组基础上加用血液透析治疗,对比2组血清尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率、临床疗效及存活率情况.结果 试验组治疗后血清尿素氮、肌酐水平均低于参考组,内生肌酐清除率高于参考组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于参考组,试验组治疗总有效率及存活率均较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血液透析可有效改善重症急性肾功能衰竭患者血清尿素氮及肌酐水平,提高患者存活率及治疗效果.
作者：唐明 刊期： 2019年第07期
目的 观察高压氧联合常规疗法治疗脑创伤认知功能障碍的效果.方法 选取我院收治的脑创伤认知功能障碍患者193例,分为对照组(93例)和观察组(100例).对照组进行常规疗法,观察组在此基础上给予高压氧,评价2组患者的疗效,并应用神经行为认知状况(NCSE)评分和功能独立性量表(FIM)评分对2组患者的认知功能恢复及预后效果进行评价.结果 观察组治疗总有效率为98.0％,明显高于对照组的90.3％,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者的NCSE评分和FIM评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,2组患者的NCSE评分和FIM评分均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组明显高于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).结论对脑创伤认知功能障碍患者在常规治疗的基础上进行高压氧治疗,不仅能够显著提高治疗效果,而且更有利于患者认知功能的恢复,值得临床上研究应用.
作者：冯秋鹏；周延；姚敏学；严明科；黄小明 刊期： 2019年第07期
目的 分析鼻部超短波治疗儿童慢性鼻炎的临床效果.方法 选取我院2015年6月—2017年6月收治的74例慢性鼻炎患儿,其中单纯采用药物治疗的37例作为对照组,采用鼻部超短波+药物治疗的37例作为试验组.对比2组患者的临床疗效.结果 试验组患儿治疗总有效率为97.3％,高于对照组的81.1％,差异显著(P<0.05).2组患儿治疗后过敏性鼻炎评分量表(SFAR)评分均比治疗前明显降低,且试验组评分低于对照组,差异显著(P<0.05).治疗期间,试验组、对照组不良反应发生率为5.4％,10.8％,组间对比无明显差异(P>0.05).结论 鼻部超短波治疗儿童慢性鼻炎疗效确切,能显著改善鼻炎症状,推荐患儿优先选用.
作者：吴莹 刊期： 2019年第07期
目的 探讨生长抑素联合乌司他丁对急性胰腺炎患者血清脂肪酶、 肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选取我院2014年1月—2017年12月收治的急性胰腺炎患者80例为研究对象,根据乱数表法将其随机分为对照组和观察组,各40例.对照组患者给予乌司他丁进行治疗,观察组在对照组的基础上给予生长抑素进行治疗.比较2组患者的临床疗效和不良反应发生情况,以及治疗前后血清脂肪酶、TNF-α及CRP的水平.结果 观察组患者总有效率为95.00％,高于对照组的80.00％(P<0.05);治疗后2组患者的血清脂肪酶、TNF-α及CRP水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组患者治疗后血清脂肪酶、TNF-α 及CRP水平低于对照组(P<0.05).2组患者的不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05).结论 生长抑素联合乌司他丁可有效降低急性胰腺炎患者血清脂肪酶、TNF-α及CRP的水平,有较好的临床疗效,且无明显的不良反应.
作者：肖嘉新；王大海；江芸 刊期： 2019年第07期
目的 探究硬膜外麻醉在糖尿病患者下肢骨折手术中的效果.方法 选取2015年1月—2016年1月我院收治的行下肢骨折手术的糖尿病患者64例,随机分为观察组和对照组,每组32例.对照组采用全身静脉麻醉,观察组给予硬膜外阻滞麻醉,对比2组患者麻醉前后的心率、血压、血糖及尿酮阳性率.结果 2组患者麻醉后心率及平均动脉压均高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉后的心率及平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者手术开始时、手术30 min及手术后1h的血糖均高于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术开始时、手术30 min及手术后1 h的血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后24h尿酮阳性率(6.25％)显著低于对照组(25.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病患者下肢骨折手术采用硬膜外麻醉能更好地控制血糖水平,维持血压及心率保持稳定,且安全性更高,值得临床推广
作者：杨水平 刊期： 2019年第07期
目的 分析盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压的临床效果.方法 将我院2016年9月—2017年9月收治的老年高血压患者82例,按照随机数字表法分为2组,其中41例患者接受盐酸贝那普利片治疗,为对照组;另外41例患者接受盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗,为观察组.对比分析2组的收缩压、舒张压、平滑指数以及不良反应发生率.结果 与对照组相比,观察组治疗后的收缩压和舒张压较低,平滑指数较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为14.63％,对照组为12.20％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 盐酸贝那普利片联合苯磺酸氨氯地平片治疗老年高血压效果显著,有利于促进血压的稳定,提高平滑指数,值得推广应用.
作者：林胜利；郑建洪 刊期： 2019年第07期
目的 探讨无创正压通气在睡眠呼吸暂停中的应用价值.方法 将2016年7月—2018年7月我院收治的睡眠呼吸暂停患者60例,随机平均分为2组,对照组患者采取常规综合治疗,研究组患者加用无创正压通气治疗.比较2组治疗有效血气指标、心脏功能.结果 研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).研究组患者血气指标、心脏功能指标优于对照组(P<0.05).结论 对睡眠呼吸暂停患者采用无创正压通气治疗,可以提高治疗有效率,改善患者的血气指标以及心脏功能,有助于患者病情的恢复,值得推广.
作者：李春娟 刊期： 2019年第07期
目的 分析胺碘酮联合阿托伐他汀治疗老年冠心病伴阵发性心房颤动的临床疗效.方法 选择2017年1月—2018年3月我院收治的70例老年冠心病伴阵发性心房颤动患者纳入本次试验,采取抽签的方式将其均分为2组.将单用胺碘酮治疗的35例患者设为对照组,将采取胺碘酮+阿托伐他汀治疗的35例患者设为研究组,对2组患者的治疗效果、心房颤动发生情况、不良反应发生情况进行比较.结果 研究组患者治疗总有效率为94.3％,相比于对照组的77.1％更高;心房颤动月平均发作次数较对照组更少,月总发作时间较对照组更短,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应发生率较为接近,组间对比差异不明显(P>0.05).结论 对老年冠心病伴阵发性心房颤动患者给予胺碘酮联合阿托伐他汀治疗可取得较好的疗效,且不良反应较少,值得在临床中推广应用.
作者：赵娇 刊期： 2019年第07期
目的 评价含硼替佐米方案治疗难治复发多发性骨髓瘤的临床疗效.方法 回顾我院近年来10例难治复发多发性骨髓瘤患者应用含硼替佐米方案治疗的临床效果.结果 10例患者中有3例达CR,2例PR,5例进展.结论 含硼替佐米方案治疗难治复发多发性骨髓瘤疗效好,副作用少,但昂贵的价格限制了其临床应用.
作者：赵舒文；孟丽娟；闫俊红；刘卓燕；王青霞 刊期： 2019年第07期
目的 探讨急性脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)和血脂水平变化,为脑梗死的防治提供依据.方法 将95例急性脑梗死患者作为试验组,22例急性脑梗死后遗症患者作为康复组,30例健康体检者作为对照组.分别测定Hcy与血脂水平,并进行统计分析.结果 与对照组相比,试验组总胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋胆固醇(LDL-C)升高,高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白AI(ApoAI)降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,试验组、康复组Hcy升高,差异有统计学意义(P<0.05).血清Hcy与HDL-C、ApoAI呈负相关(P<0.05).结论 血脂异常和HCY升高是脑梗死发生的危险因素,Hcy升高可能与HDL-C、ApoAI降低有关.
作者：贾秀丽；胡亮；张智州 刊期： 2019年第07期
目的 探讨在乳腺小结节诊断中联合应用彩色多普勒超声和实时弹性成像技术的临床诊断价值.方法 选取2017年3月—2018年5月我院发现的232例乳腺小结节患者,经病理检查195例为良性,37例为恶性;采用彩色多普勒超声联合实时弹性成像技术诊断乳腺结节的良恶性并与病理结果进行比较.结果 彩色多普勒超声联合实时弹性成像诊断恶性结节的灵敏度为89.2％,特异度为88.7％,正确指数为0.78.结论 在乳腺小结节诊断中联合应用彩色多普勒超声和实时弹性成像技术,可以对乳腺结节的良恶性进行较为准确的鉴别,在乳腺癌早期筛查中具有重要的临床诊断意义.
作者：林琳 刊期： 2019年第07期
目的 研究胸部X线与CT对糖尿病合并肺结核的临床诊断效果.方法 随机选取我院收治的糖尿病合并肺结核患者90例作为研究对象,均依次接受X线及CT检查,分析比较两种检查方法的检查结果及影像学表现.结果 在90例患者中,经胸部X线检查表现为空洞、大片状实变影和多发小结节等病灶的检出率分别为83.33％,80.00％和20.00％;CT检查的检出率分别为82.22％,75.56％和22.22％;X线示:75例空洞者,其中≥3 cm者60例;CT示:74例空洞者,其中厚薄壁共存或多发空洞者41例.在影像学表现方面CT检查优于胸部X线,能够更为具体、准确地反映出病灶特征.结论 胸部X线及CT均可以为糖尿病合并肺结核的临床诊断提供重要参考依据,但是CT检查的影像学表现优于胸部X线,具有更高的检出效果和诊断价值.
作者：霍艳秋 刊期： 2019年第07期
目的 观察B超定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果.方法 随机选取2016年7月—2018年7月我院收治的肌间沟臂丛神经阻滞患者90例,将患者按先后序列号(1～90)随机分为3组:B超引导定位法组(30例),神经刺激定位法组(30例),传统异感定位法组(30例),统计分析3组患者的麻醉效果、操作时间、起效时间、疼痛消失时间、运动阻滞时间、镇痛维持时间、误刺血管、局部血肿发生情况.结果 B超引导定位法组患者的麻醉优良率显著高于神经刺激定位法组、传统异感定位法组(P<0.05),操作时间、运动阻滞时间、镇痛维持时间均显著长于神经刺激定位法组、传统异感定位法组(P<0.05),起效时间、疼痛消失时间均显著短于神经刺激定位法组、传统异感定位法组(P<0.05),误刺血管、局部血肿发生率均显著低于神经刺激定位法组、传统异感定位法组(P<0.05).结论 B超定位肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果较好.
作者：蒋朝霞；陈启国；李波；廉慧亭 刊期： 2019年第07期
目的 探讨贫血鉴别诊断中血常规检验的临床应用效果.方法 选取2016年5月—2018年5月在我院接受血常规检查的500例健康体检者作为研究对象,观察患者贫血率、贫血种类等.结果 500例体检者共检出278例贫血者,其中多的为缺血性贫血175例(35％),其次为地中海贫血90例(18％),其他类型贫血13例(溶血性贫血9例,具有红细胞性贫血3例,非重型再生障碍性贫血1例);健康组血清红细胞(RBC)水平明显高于缺铁性贫血组,显著低于地中海贫血组(P<0.05);健康组、地中海贫血组血清血红蛋白(Hb)水平显著高于缺铁性贫血组(P<0.05);健康组血清红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)水平显著高于缺铁性贫血组、地中海贫血组,红细胞体积分布宽度(RDW)显著低于缺铁性贫血组与地中海贫血组(P<0.05);地中海贫血组、缺铁性贫血组患者血清维生素B12(VitB12)及铁蛋白(Ft)水平均显著低于健康组(P<0.05);地中海贫血组合并感染率明显高于缺铁性贫血组(P<0.05).结论 血常规检验可准确检出贫血,并对贫血类型进行鉴别,临床应用价值显著.
作者：施泽瑜 刊期： 2019年第07期
目的 分析临床血液检验标本检验结果准确性的影响因素.方法 选择2017年4月—2018年4月间我院采集的血液样本共计110份,统计不合格率,并就不合格原因进行分析.结果 共有27例标本被判定为不合格,不合格率为24.55％,标本检验不合格的主要原因为标本采集不当11例,标本保存不当8例,抗凝剂和血量比例不当8例.结论 临床血液检验中存在一些可能影响检验结果准确性的因素,如标本采集方式、标本保存方式及抗凝剂比例等,需要在各个环节进行严格把控,制定操作规范,从而提升检验结果的准确性,避免影响临床诊断.
作者：陈恒 刊期： 2019年第07期
目的 探讨多层螺旋CT平扫在泌尿系结核诊断中的价值.方法 回顾性分析38例泌尿系结核患者的CT扫描资料,观察肾脏、输尿管、膀胱的CT轴位图像及多平面重建图像特征.结果 双肾结核6例;单肾结核32例;伴输尿管结核15例,膀胱结核5例.CT表现为患肾实质内单发或多发囊状低密度灶,边缘模糊,部分囊壁见线样、结节状钙化;肾盂、输尿管受累表现肾盂、输尿管壁不均匀增厚,肾盂积水、输尿管管腔变窄或节段性扩张,呈串珠状改变;膀胱受累表现为膀胱挛缩,壁增厚.曲面重建可全程清晰显示病变累及范围,直观显示肾盂、输尿管腔内外改变及膀胱大小、形态改变.结论 多层螺旋CT扫描结合多平面重建技术,可很好地显示泌尿系各脏器结构及周围脏器结构,是检出泌尿系结核很好的影像学方法.
作者：柴桂平 刊期： 2019年第07期
目的 对比腰椎间盘突出症患者应用MRI与CT诊断的临床效果.方法 选取2015年9月—2017年8月我院接收的腰椎间盘突出症患者82例为研究对象,分别给予CT、MRI扫描检查,并以手术结果为金标准,对比分析两种检查方法的诊断结果.结果 MRI诊断准确性高于CT,差异有统计学意义(P<0.05);MRI诊断脊髓变形、硬膜囊受压征象效果优于CT;CT诊断的钙化、椎间盘积气征象优于MRI,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用MRI与CT方法对腰椎间盘突出症患者进行诊断各有优势,临床应合理使用,达到互补效果,提高临床诊断准确性.
作者：宋平 刊期： 2019年第07期
目的 评价彩色多普勒超声引导中心静脉穿刺置管的临床应用价值.方法 回顾性分析我院重症医学科2016年7月—2018年6月中心静脉穿刺置管病例553例次,均首先采用传统的通过体表解剖标志定位方法进行中心静脉穿刺置管,对穿刺失败的32例次通过彩色多普勒超声定位或彩色多普勒超声实时引导下进行中心静脉穿刺置管,分别记录传统方法和彩色多普勒超声引导穿刺的成功率和并发症发生率.结果 采用传统方法在2针以内穿刺成功361例次,占65.3％;采用传统方法在同一部位3针穿刺或改换血管穿刺成功160例次,占28.9％;对采用传统方法穿刺失败的32例次改用彩色多普勒超声定位或彩色多普勒超声实时引导下穿刺全部成功,成功率100％.采用传统方法穿刺置管发生并发症44例次,占8.4％;彩色多普勒超声引导穿刺置管无并发症发生.结论 彩色多普勒超声引导中心静脉穿刺置管具有成功率高、并发症少的优点,应在临床广泛开展.
作者：郭新成；张春玲；刘波；王铎；高亚萍 刊期： 2019年第07期
血液流变学检查受到的干扰因素很多,质量控制是保证实验结果准确的重要措施.在ZL6000i全自动血液流变仪的选择和厂家提供质控物、仪器的质量校正、标本采集、室内质控、正确的操作等方面,以及标本抗凝剂、温度、存放时间等对血液粘度均有影响.因此有必要对血液流变学检验做好全面的质量控制,尽可能做到同一仪器标准化、统一化、规范化,提高血液粘度检验的准确性、重复性、可靠性.
作者：钟伟萍；丛日梅 刊期： 2019年第07期
目的 分析经阴道超声观察产后妇女盆腔器官位置及盆底肌变化的价值.方法 选取受检者81例,其中43例产后女性为产后组,38例已婚未育女性为对照组,采用经阴道超声在静息状态及缩肛状态下观察盆底器官位置及运动,测量尿道倾斜角(UIA),尿道膀胱后角(PUA)及宫颈外口位置(CMP)并比较;并用经会阴三维超声采集静息状态及瓦式位(Valsalva)下肛提肌裂孔图像,测量其前后径L及面积A并比较.结果 产后组在静息及缩肛状态下UIA及PUA较对照组增大,CMP降低,肛提肌裂孔L及A均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道超声可在不同状态下多方位观察产后妇女盆腔器官位置及肛提肌裂孔改变,从而评价妊娠和分娩对盆腔器官及盆底肌的影响.
作者：陈娜 刊期： 2019年第07期
目的 分析DR摄影技术在放射科的应用价值.方法 选取2017年8月—2018年8月我院放射科接收并检查的患者80例为研究对象,均行常规X线检查和DR摄影技术检查.回顾性分析常规X线检查、DR摄影技术检查资料及结果.结果 DR摄影技术检查的图像质量优良率为97.50％,明显高于常规X线检查的58.75％(P<0.05).结论 与常规X线检查相比,DR摄影技术的图像质量更好,检查结果可靠,诊断价值较高,可推广应用.
作者：惠超 刊期： 2019年第07期
目的 研究经阴道彩色多普勒超声在宫颈癌诊断中的应用价值.方法 选取2014年1月—2018年1月来我院接受诊断和治疗的宫颈癌患者60例作为观察组;选取同期在我院接受正常体检的健康宫颈人员60例作为对照组.对所有参与研究者均采取经阴道彩色多普勒超声进行检查,分析检查结果.结果 观察组患者的宫颈可探及低至中等回声包块,包块直径在2.5 cm以下,患者的宫颈图像显示边缘不规整,并且不清晰.观察组患者的宫有靴状肥大,内部回声不均匀.观察组患者的宫颈前后径和左右径均明显大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者的宫颈收缩期血流峰值流速明显高于对照组,阻力指数明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 利用经阴道彩色多普勒超声对宫颈癌患者进行诊断能够比较客观地显示出患者宫颈部位局部的病变和邻近组织的浸润情况,并且操作比较简单,对患者的宫颈大小和血流动力学都能够进行客观地评价.
作者：刘英 刊期： 2019年第07期
目的 分析分级检验方法在血脂生化检验中的应用价值.方法 将2016年12月—2017年12月来我院体检的100例患者作为研究对象,在空腹状态下抽取血液作为标本,分别采取拉网式检验法及分级检验法.对两种检验方法的结果进行对比分析.结果 两种检查方式在总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇检出阳性率方面差异无统计学意义(P>0.05);分级检验法低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A、载脂蛋白B阳性检出率高于拉网式检验法,差异具有统计学意义(P<0.05).分级检验法平均支出费用显著低于拉网式检验法(P<0.05).结论 分级检验方法在血脂生化检验中有着重要的应用价值,极大地提高了检验的准确性,减少了检查费用,避免对资源及时间造成浪费,值得推广.
作者：周阳贞 刊期： 2019年第07期
输血治疗是临床医学的重要手段之一.临床与输血实验室之间在输血相关诊断与治疗活动中具有不同的分工,所以双方人员的密切沟通与协作对于安全有效输血极为重要.输血科实验室检查项目结果比较其他临床检查能更加反映患者的血液情况,特别是输血科实验室检查项目结果的判读更加依赖输血医师的工作经验, 能为临床疾病的诊断及治疗提供相关建议.现将我院以输血科实验检测结果异常为临床疾病提供诊断治疗思路的2例病例进行总结分析.
作者：卫志燕 刊期： 2019年第07期
目的 探讨二维及彩色多普勒超声(CDFI)对甲状腺癌的诊断价值.方法 选取2015年8月—2018年2月在我院采用二维超声和彩色多普勒血流显像检查并经手术和病理证实的58例甲状腺癌和47例甲状腺腺瘤患者进行研究.应用二维及彩色多普勒血流显像进行检查,分析患者不同超声表现,对病变内部和周边的血流分布情况[收缩期峰值流速(Vmax)及阻力指数(RI)]进行记录分析.结果 本研究中超声诊断符合率为86.21％,甲状腺癌的二维声像图多表现为周边无声晕、低回声、微小钙化灶,检出率分别为87.93％,70.69％和63.79％;甲状腺癌内部血流信号的表现以Ⅰ、Ⅱ级为主,以血流丰富、高流速、高阻力为特征.2组在周边无声晕、低回声和微小钙化灶等二维声像图方面以及CDFI血流分级方面表现差异均显著(P<0.05),甲状腺癌组患者的Vmax、RI值均明显高于甲状腺腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用二维及彩色多普勒超声对甲状腺癌及甲状腺腺瘤病变部位的形态、内部回声类型和血流特点进行分析,对甲状腺癌与甲状腺腺瘤的鉴别诊断具有重要意义.
作者：郑良斌 刊期： 2019年第07期
目的 研究肝硬化患者的凝血酶原时间和血小板的参数变化及其临床意义.方法 选取2017年1月—2018年1月我院收治的50例肝硬化患者设为观察组,同时选取50例于我院进行体格检查的健康成年人为对照组.根据肝硬化患者是否合并出血及组间一致原则,又将观察组50例患者分为出血组(25例)和非出血组(25例).检测并比较其凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PLT)、血小板平均容积(MPV)及血小板分布宽度(PDW).结果 与对照组相比,观察组患者的凝血酶原时间明显延长,血小板计数(PLT)明显降低,血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)明显升高(P<0.05).出血组患者的凝血酶原时间、血小板计数明显低于非出血组,血小板平面容积以及血小板分布宽度明显高于非出血组(P<0.05).结论 肝硬化患者的凝血酶原时间及血小板参数的变化能准确反映患者肝脏的病变程度及是否存在出血情况,对肝硬化患者的预后有重要的临床意义.
作者：黄秀红 刊期： 2019年第07期
目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式及妊娠结局.方法 对116例瘢痕子宫再次妊娠孕产妇的临床资料进行回顾性分析,并以122例非瘢痕子宫孕产妇为对照.结果 瘢痕子宫组顺产分娩产时出血量明显低于剖宫产(P<0.05),但是剖宫产分娩出血量明显多于非瘢痕子宫孕产妇(P<0.05).瘢痕子宫组顺产分娩并发症高于非瘢痕子宫组,但差异无统计学意义(P>0.05).瘢痕子宫组顺产分娩住院天数和非瘢痕子宫分娩相当(P>0.05),且明显短于剖宫产分娩(P<0.05);瘢痕子宫组剖宫产分娩者住院天数明显长于非瘢痕子宫组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瘢痕子宫二次妊娠阴道分娩具有一定的安全性和可行性,但是对于设施设备、技术力量相对薄弱的医疗机构,仍然要综合考虑顺产分娩的优势和风险.
作者：刘虹倩；万小东；张健 刊期： 2019年第07期
目的 观察D-丝氨酸对慢性束缚应激小鼠模型的影响.方法 通过建立慢性束缚应激小鼠模型,使用强迫游泳行为学系统评估不同剂量D-丝氨酸对抑郁模型鼠的影响.结果D-丝氨酸可减少强迫游泳不动时间;10 mg/kg、50 mg/kg、100 mg/kg三种剂量的D-丝氨酸都能减少模型小鼠强迫游泳不动时间,且100 mg/kg剂量D-丝氨酸作用明显.结论 D-丝氨酸可以产生抗抑郁效应,且其抗抑郁效应与剂量相关.
作者：刘志强；饶琦 刊期： 2019年第07期
目的 探讨尿酸、血脂与糖尿病肾病(DN)的相关性,为早期诊断及治疗糖尿病肾病提供参考.方法 根据尿白蛋白肌酐比值(UACR)将130例2型糖尿病患者分为DN组80例和非DN组50例,其中DN组又分为微量白蛋白组40例和临床白蛋白组40例.分别测定UACR、肌酐(CREA)、尿酸(UA)、胱抑素C(CysC)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白α(LPα).结果临床白蛋白组CREA、UA、CysC、TC、TG、LDL、LPα均显著高于非DN组,差异有统计学意义(P<0.05),HDL显著低于非DN组,差异有统计学意义(P<0.05).微量白蛋白组仅有TG高于非DN组,差异有统计学意义(P<0.05).临床白蛋白组CREA、CysC、TC、LDL、LPα均高于微量白蛋白组,HDL低于微量白蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05).DN组UA与CREA、CysC呈正相关(P<0.05).结论 UA与糖尿病肾病的进展有一定关联,并且随着肾功能损害的加重UA水平升高,UA可作为评估2型糖尿病肾病进展的指标. 高血脂促进糖尿病肾病的发生和发展,糖尿病肾病则可加重血脂紊乱,治疗2型糖尿病时要积极纠正脂代谢紊乱.
作者：孔刘莎；孔璐璐 刊期： 2019年第07期
目的 对新疆地区新生儿先天性心脏病(CHD)进行早期(出生后6 h～72 h)筛查、诊断,并对其严重程度进行评估.方法 选取乌鲁木齐市儿童医院及合作医院2017年7月—2018年7月出生的所有新生儿及收治的新生儿14031例为调查对象,采用听诊器进行心脏杂音(CE)检查,并进行经皮血氧饱和度(POX)测定,筛查CHD阳性新生儿,对其行超声心动图检查以明显诊断及严重程度评估.结果14031例筛查的新生儿中,经CE联合POX检测CHD阳性者188例(占1.34％),188例可疑者经超声心动图检查,确诊126例,新生儿CHD发病率为0.898％,其中以单纯室缺发病率高,严重程度以中度为主.结论 新疆地区新生儿先天性心脏病发病率与其他地区相近,采取心脏杂音联合经皮血氧饱和度进行早期筛查,合理应用超声心动图明确诊断,可快速发现先天性心脏病以便及时干预治疗.
作者：徐新利；王敏 刊期： 2019年第07期
目的 探讨生长抑素联合艾司奥美拉唑治疗应激性溃疡上消化道出血的疗效.方法 选取我院2017年—2018年消化内科和急诊科诊断应激性溃疡并伴有急性上消化道出血患者85例,随机分为观察组45例和对照组40例.2组患者均使用常规方法治疗,观察组在此基础上加用生长抑素联合艾司奥美拉唑,对照组加用艾司奥美拉唑治疗.比较2组患者疗效、心律、输血量、黑便及住院时间等指标.结果 观察组有效率高于对照组,住院时间低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗3 d后心律、输血量及黑便例数低于对照组(P<0.05).结论生长抑素联合艾司奥美拉唑治疗应激性溃疡上消化道出血的疗效优于单用艾司奥美拉唑,值得临床推广.
作者：杜精华；吴家福 刊期： 2019年第07期
目的 观察消化性溃疡采用安胃疡胶囊与兰索拉唑治疗的效果及对胃泌素水平的影响.方法 将2017年7月—2018年7月我院收治的98例消化性溃疡患者随机分为2组,对照组(n=49)在常规基础治疗上应用奥美拉唑,研究组(n=49)采用安胃疡胶囊联合兰索拉唑治疗,对患者进行3个月的跟踪随访,比较2组治疗效果及胃泌素水平变化情况.结果 研究组有效率高于对照组(P<0.05).治疗后,研究组胃泌素值为(80.27±9.11)ng/L,低于对照组的(106.72±13.75)ng/L(P<0.05).结论 在予以消化性溃疡基础治疗的同时,应用安胃疡胶囊联合兰索拉唑干预疗效显著,可使胃泌素水平明显降低,溃疡愈合进程加快,值得临床推广.
作者：陈凤；刘震；刘志勇 刊期： 2019年第07期
目的 探讨中药制剂增液理气汤加减治疗老年人功能性便秘的疗效.方法 选取58例老年便秘患者,均给予增液理气汤治疗,2周1个疗程,2个疗程后评估疗效,随访3个月.结果 治愈28例,显效16例,好转7例,无效7例,总有效率为87.9％.结论 增液理气汤加减治疗可以有效改善老年功能性便秘患者的症状,提高老年人的生活质量,值得临床推广应用.
作者：张松青；段传皓；崔桐华 刊期： 2019年第07期
目的 观察养阴清肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 选取本院呼吸内科收治的96例慢性阻塞性肺疾病患者,随机分成观察组与对照组各48例.对照组予常规西医治疗,观察组在常规西医治疗同时服用养阴清肺汤治疗.连续2周,检测2组患者治疗前后肺功能及比较2组患者临床总有效率.结果 治疗后观察组肺功能指标第1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比(FEV1/FVC)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为91.67％,高于对照组的72.92％(P<0.05).结论 养阴清肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效确切,可改善患者肺功能,缓解临床症状,值得推广应用.
作者：蓝日胜；张才来；廖成静；贾龙睿；曾宪辉 刊期： 2019年第07期
近年来,受到社会老龄化的日益加重、生态环境变化、生活方式多样化以及精神压力增加等多方面因素的影响,恶性肿瘤与2型糖尿病的发病率均大幅增高.多个临床研究和流行病学研究均发现,多种恶性肿瘤均与糖尿病存在密切的联系.恶性肿瘤同时合并2型糖尿病不但给临床治疗增加了困难,同时也不利于提高恶性肿瘤患者的生活质量.本文旨在探讨从肝脾肾论治恶性肿瘤合并2型糖尿病.
作者：赵梦涵；雷星星；姚德蛟 刊期： 2019年第07期
目的 分析椎弓根钉内固定术联合复元活血汤加味治疗胸腰椎骨折的效果.方法 将2015年3月—2016年10月在我院施行椎弓根钉内固定术治疗的90例胸腰椎骨折患者分为2组,各45例.对照组术后常规用药,观察组术后给予复元活血汤加味治疗,对比2组患者的临床效果.结果 观察组总有效率为95.6％,高于对照组的82.2％(P<0.05);观察组肿痛消失时间、腹胀消失时间、骨折愈合时间及治疗后凸Cobb角明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸腰椎骨折予以椎弓根钉内固定术联合复元活血汤加味治疗的效果显著,值得推广及使用.
作者：柳裔福 刊期： 2019年第07期
中药标准化主要指中药质量标准化,是中药现代化和国际化的基础和先决条件,是中医药现代化的必然要求,是提升我国中医药国际竞争力、发展中医药潜在价值的重要举措.其内容主要包括三个方面:药材标准化、饮片标准化、中成药标准化.本文通过回顾我国中药标准化的建设背景、历程与现状,分析当下面临的主要问题,展望其发展.
作者：刘瑞 刊期： 2019年第07期
随着医疗卫生事业的不断发展,病案管理作为医院管理的重要组成部分,也应该与时俱进.应分析当前医院病案管理存在的主要问题,结合实际,提出相应的改进措施,加强医院领导和医务人员对病案管理工作的重视,制订病案管理制度,培训专业医务人员,保证病案书写质量等,加深病案的信息化管理,使得医院病案管理质量得到提高.
作者：高艳 刊期： 2019年第07期
基层医疗建设是我国公共卫生体系的重要组成部分,事关广大人民群众的生命健康和生活质量.依据2018年8月28日国务院相关文件精神, 政府不仅要重视基层医疗体系建设,而且地方医院也必须视医疗服务水平的提高为己任.为了调查基层医院医疗水平,本次研究以麻醉科室建设为视角,对荆州市13所基层医院进行了问卷调查,发现其存在的问题,并提出相应的对策,现报道如下.
作者：王倩 刊期： 2019年第07期
肛管直肠恶性黑色素瘤(anorectal malignant melanoma, ARMM),是一种低发病率、高恶性的肿瘤. 因肛管直肠恶性黑色素瘤中有约1/3为低色素甚至无色素的类型,故在早期极易被误诊为肛乳头肥大等肛管良性肿物,因此错过佳治疗的时机.现向广大同道分享我科将肛管恶性黑色素瘤误诊为肛管良性肿物1例,望以此经验为参考,增强取病理检查意识,减少甚至杜绝此类病症的误诊.
作者：朱智敏；尹国平 刊期： 2019年第07期
我国儿童龋患率快速上升,对儿童的身心健康成长造成损害.儿童龋齿的致病因素包括致龋细菌、饮食卫生习惯、牙齿的易感性等,儿童龋齿可采用应用氟化物、窝沟封闭剂,免疫,补充微量元素及维生素等措施来预防;当今临床上应用较多的治疗手段有非创伤性充填与伢典化学机械去龋法等.本文对儿童龋齿的病因及防治措施进行综述,旨在提高治疗效果,提升儿童生活质量.
作者：海涵 刊期： 2019年第07期
畸胎瘤属于生殖细胞瘤,是卵巢肿瘤中常见的一种,好发于盆腔,发生于颅内则十分罕见. 国内外第一次关于颅内畸胎瘤的报道是在1864年,但颅内畸胎瘤的发病率仍较低.颅内畸胎瘤是起源于胚胎发育时期的原始生殖细胞的先天性异位瘤,约占所有颅内肿瘤的0.5％[1],我国统计的颅内畸胎瘤占颅内生殖细胞肿瘤(intracranial germ cell tumors,ICGCTs)的29.2％.颅内畸胎瘤多发生于20岁以下的青少年,平均年龄小,反映了新生儿期胚胎发育的因素对畸胎瘤的生长有意义.颅内畸胎瘤的发病性别具有特点,男性的发病率明显高于女性. 据国内外专家统计,对于颅内生殖细胞肿瘤,不论何种类型以及某个部位,均具有男性发病率明显高于女性的特点,这可能与胚胎发育因素有关. 颅内畸胎瘤的常见发病部位是松果体区,其次为鞍上池区、下丘脑区,极少发生于第四脑室、侧脑室、小脑幕及基底节区.
作者：冯昕；赵学明 刊期： 2019年第07期
