目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、手术要点及适应症.方法:对2004年10月～2006年9月十堰市妇幼保健院非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)80例,与同期指征相近的经腹部子宫切除术(TAH)82例进行分析比较.结果:TVH组除一例因严重的盆腔粘连而中转开腹外,其余79例均成功行阴式子宫切除术,无术中、术后并发症.术后肛门排气时间、术后下床活动时间、住院时间、伤口疼痛程度均小于TAH组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);出血量及手术时间差异均无显著性(P＞0.05).结论:TVH损伤小,恢复快,是一种较好的手术方法,深受患者的欢迎.
作者：黎秀娥；金琳；肖彬 刊期： 2008年第09期
目的:探讨官腔镜电切术治疗子宫良性病变的疗效、预后及影响因素.方法:应用官腔镜电切术治疗子宫良性病变550例.其中子宫肌瘤切除术190例,子宫内膜去除术90例,肌瘤同时内膜去除术10例,息肉切除术257例,息肉及内膜去除术12例,子宫纵隔切除术8例,官腔粘连分离术5例.结果:平均手术时间25 min,术中平均出血35 ml,平均住院天数3.5天,术后并发症少.结论:宫腔镜电切术具有不开腹、创伤小、恢复快、出血少、疗效高、住院时间短以及不影响卵巢功能等优点,值得广泛开展.
作者：郑冬梅；贺彩军；周魏军；杨雪松；黄彩红 刊期： 2008年第09期
目的:探讨白细胞介素18(IL-18)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)关系.方法:选取40例PCOS患者和40例对照,测定身高、体重、腰围、臀围及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、IL-18水平.结果:PCOS组血清IL-18水平高于对照组(P＜0.05),PCOS组内IL-18水平与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、INS、Homa-IR显著正相关.结论:IL-18与PCOS患者胰岛素抵抗有关.
作者：曾玖芝；周丰宁；沈宗姬；邱惠麒 刊期： 2008年第09期
目的:观察巧特欣(卡贝缩官素)预防剖宫产产后出血的临床效果.方法:140例剖宫产的患者,其中100例在术中单次静脉使用巧特欣100μg,40例单次使用欣母沛250μg,宫体注射.观察术后2 h内出血量、子宫底的高度、子宫的张力、产后2 h内需要额外干预的情况、效价比以及药物的副作用.结果:巧特欣组比欣母沛组的术后2 h内出血量少、子宫底的高度低、产后2 h内需要额外干预的情况少、效价比高以及药物的副作用少.结论:巧特欣预防剖宫产产后出血2 h内的效果较优.
作者：黄燕萍；刘正平 刊期： 2008年第09期
目的:研究氯诺昔康超前镇痛作用对血浆P物质的影响.方法:60例在硬膜外麻醉下行经腹子宫次全切术患者随机均分为3组,A组在硬膜外穿刺前静脉注射氯诺昔康16mg,B组在手术关腹时静脉注射氯诺昔康16mg,C组不做任何处理.观察术后疼痛的视觉模拟评分(VAS).血浆P物质浓度及术后镇痛药的应用和恶心、呕吐情况.结果:术后4、6、8、12h疼痛的VAS,A组要低于B组和C组(P＜0.05);术前3组血浆P物质的浓度差异无统计学意义,术中和术后各组的P物质浓度均比术前明显升高(P＜0.01),且在术后12 h血浆P物质的浓度达高峰;术中和术后A组血浆P物质升高的幅度要小于其他两组(P＜0.05);术后恶心、呕吐情况组间比较差异无统计学意义.结论:硬膜外穿刺前静脉应用氯诺昔康在子宫次全切术中具有超前镇痛的作用,氯诺昔康超前镇痛可以通过抑制前列腺素而间接抑制血浆P物质来减轻术后疼痛.
作者：聂玉艳；李季；韩伟；赵恒兰 刊期： 2008年第09期
目的:建立宫内巨细胞病毒(CMV)感染的豚鼠模型,研究CMV宫内感染致异常妊娠结局的发生机制.方法:随机选择无CMV感染史的孕早期豚鼠,腹腔接种GPCMV,分娩24 h内处死,运用套式聚合酶链反应(N-PCR)和地高辛标记的CMV晚期mRNA三相探针原位杂交技术,探究GPCMV宫内感染及其致异常妊娠结局的发生机制.结果:感染的孕鼠出现病毒血症征象,其子代出现流产、死胎等异常结局.N-PCR检测孕鼠及其子代GPCMV感染率分别为100.00%和94.57%.且感染脏器均出现非特异性组织病理学变化.杂交阳性信号位于子宫内膜基质细胞、子宫腺细胞、血管内皮细胞的胞质内.结论:孕早期GPCMV感染对妊娠结局影响严重.中性粒细胞可将CMV携带到子宫毛细血管内皮细胞,导致胎盘感染和绒毛退行性变,这可能是进而引发子代生长发育异常的原因之一.
作者：邓东锐；陈素华；熊锦文；王昕荣；刘海志；乔福元；凌霞珍；闻良珍 刊期： 2008年第09期
目的:探讨一种安全、迅速、镇痛确切且对新生儿无抑制的急诊剖宫产手术的麻醉方法.方法:选择300例急诊剖宫产术,ASAI-Ⅱ级,年龄22-37岁,随机分为超前镇痛(实验)组(A组,n=150)和对照组(B组,n=150).两组患者均采用硬膜外麻醉下手术,选腰L1～2为硬膜外穿刺点,头向置管3.5 cm,A组注入2%利多卡因4 ml+氯胺酮0.8 mg/kg,B组仅注入2%利多卡因4 ml,两组均观察5 min无脊麻征象后,术中局麻药均为1.5%利多卡因和0.25%丁卡因混合液,根据麻醉平面分两次注入局麻药7～10 ml,术后均连接PC%A装置.术中观察镇痛效果、生命体征、新生儿Apgar评分、起效时间、并发症发生率和术后2、4、8、12、24、48 h镇痛效果.结果:A组镇痛效果优良率达100.00%,B组达88.00%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).A组从注药至切皮平均时间为(8.2±2.1)min,B组为(14.4±2.3)min,两组差异有统计学意义(P＜0.01).两组VAS在术后2、4、8、12、24 h评分A组明显低于B组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).而两组术中生命体征、新生儿Apgar评分和并发症发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:硬膜外给予氯胺酮、利多卡因和丁卡因混合液应用于急诊剖宫产术具有起效快、镇痛完善、可提供良好的超前镇痛效果、对母婴无不良影响等优点.
作者：许乃福；赵彤 刊期： 2008年第09期
目的:探讨近年来巨大儿相关围产因素的变化.方法:回顾性分析我院分娩巨大儿的完整在案病历共435例,按年份分为1984年组、1994年组及2004年组.比较及分析3组巨大儿的发生率、产科相关因素、剖官产率及剖宫产指征的变化情况.结果:3年间巨大儿的发生率分别为4.57%、6.06%及9.91%(P＜0.05).巨大儿孕妇的剖宫产率分别为56.55%、61.33%及84.38%(P＜0.01).3组巨大儿孕妇择期及临产后剖宫产率:1984年组与1994年组比较均无显著性差异(P＞0.05).1984年组及1994年组各与2004年组比较均有显著性差异(P＜0.05).3组剖宫产手术指征的变化:无论是临产后或择期手术以家属要求为指征的剖官产率均呈上升趋势(P＜0.001).3组比较巨大儿合并过期妊娠的发生率分别为11.9%、9.3%及2.1%(P＜0.001).而巨大儿合并经产妇的发生率则分别为8.9%、13.3%及18.8%(P＜0.01).结论:对存在可能发生巨大胎儿倾向因素的孕妇适当采取一些有效的措施,尽量减少巨大胎儿的发生是降低剖宫产率及保障母婴安全的一项重要措施.
作者：韩小英；于荣；刘维靖 刊期： 2008年第09期
目的:探讨母血中单个胎儿有核红细胞(NRBCS)产前诊断胎儿ABO血型的可行性.方法:从154例孕妇外周血中分离单个NRBCS,应用引物延伸扩增(PEP)法扩增单个NRBCS的基因组,用PCR法检测扩增产物中的SRY基因以判断NBRCS的来源.再用特异性序列-聚合酶链反应(PCR-SSP)法测胎儿ABO血型基因型.抽取新生儿脐血提取淋巴细胞,应用PCR-SSP法测胎儿ABO血型基因型.用常规血清方法测新生儿血型.结果:用PCR-SSP法检测出154例中的152例血型,2例未测出,检出率98.7%.检测出的152例胎儿基因型与脐血淋巴细胞所测ABO血型基因型完全相符.常规血清学方法测新生儿ABO血型,检测率为85.7%.结论:用单个NRBCS结合PCR-SSP法检测胎儿ABO血型方法可靠.
作者：付先虎；陈汉平；阎小芳；余蓉；刘燕燕 刊期： 2008年第09期
目的:了解佝偻病的发病情况,提出干预措施.方法:根据症状、体征及碱性磷酸酶的测定,结合体检情况,按全国佝偻病防治科研协作组修正稿制定的各项诊断标准进行诊断,并汇总分析.结果:散居儿童发病率明显高于集体儿童;年龄小发病率高,尤其9月龄内发病率较高,1岁以上明显减低;早产、双胎、户外活动、光照时间、母乳时间、母乳喂养等因素与佝偻病有密切关系.结论:提高儿保管理覆盖率、加强健康教育、早期预防用药,鼓励母乳喂养、合理喂养是降低早期佝偻病发病率的关键.
作者：黄轩富；华玉清；王琴 刊期： 2008年第09期
目的:探讨沐舒坦(Ambroxol Hydrochloride Injection)治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床研究的有效性及临床价值.方法:采用沐舒坦静点治疗16例MAS患儿.结果:给予沐舒坦后4 h患儿青紫逐渐消失,皮肤转红,经皮测定血氧饱和度(TcSaO2)升高.4 h后患儿低氧血症逐渐改善,动脉血氧分压、动脉血氧分压与吸入氧浓度比值、动脉肺泡血氧分压比值、呼吸机有效指数较治疗前显著增高,分别由原来的5.29±0.97 kPa、8.66±3.52 kPa、0.12±0.07 kPa、0.12±0.08 ml/(kPa·kg)增加到8.9±1.42 kPa、16.7±4.28 kPa、0.21±0.04 kPa及0.38±0.09 ml/(kPa·kg);而吸入氧浓度及平均气道压逐渐降低,由原来的0.68±0.19 kPa及2.20±0.42 kPa降低到0.45±0.08 kPa及1.69±0.55 kPa,差异有显著性(P＜0.05).结论:沐舒坦能有效地改善MAS患儿肺顺应性及氧合功能.
作者：马培华；时洪星 刊期： 2008年第09期
为掌握我区5岁以下儿童死亡率及其变化趋势,分析主要死因,制定切实可靠的干预措施,提高儿童保健水平,保障儿童健康,笔者对津南区1994～2003年5岁以下儿童死亡监测结果进行分析.
作者：周灵芝；吴艳华；赵世芬；郝树琴 刊期： 2008年第09期
目的:掌握5岁以下儿童死亡情况的动态变化,及时调整降低5岁以下儿童死亡率的对策.方法:对酒泉市2000～2005年5岁以下儿童死亡监测资料进行分析.结果:6年来,5岁以下儿童死亡率呈明显下降趋势;5岁以下儿童死亡以新生儿、婴儿为主,分别占70.07%、87.39%;各年龄组死亡率农村明显高于城市;窒息、先天异常、早产及低出生体重是我市5岁以下儿童死亡的前3位原因.结论:应将妇幼保健工作的重点放在农村,同时加强对新生儿的监护,减少新生儿死亡是降低5岁以下儿童死亡率的关键.
作者：崔占顺；刘向华 刊期： 2008年第09期
目的:探讨阻断儿童反复肺炎支原体感染的方法.方法:对12个月内患支原体感染(临床有呼吸道症状、血Mp-IgM滴度在1:40以上)3次以上,或6个月内感染2次者及其密切接触者(后者Mp-IgM滴度在1:40以上)前瞻性给予阻断治疗:即对治疗组患儿及密切接触者同时进行大环内酯类药物序贯疗法,对照组仅对患儿进行大环内酯类药物序贯治疗.结果:71例患儿随机分为治疗组38例和对照组33例,经过2年随访观察发现:3个月、6个月、12个月的患儿复感率两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:对反复支原体感染患儿的密切接触者也实施大环内酯类药物序贯疗法可以有效降低患儿的支原体复感率.
作者：王福文；陈乐明；叶茂松；李里力 刊期： 2008年第09期
目的:探讨胎儿发育畸形的相关因素,以期做好预防筛查工作,优生优育,提高出生人口素质.方法:对2003～2005年间我院收治的165例因胎儿发育畸形而要求引产的病例进行回顾性分析.结果:165例胎儿畸形引产病例中,89%有致病原因.结论:遗传、感染、环境等因素是胎儿致畸的诱发因素,其中环境因素的位置日趋上升,加强孕期保健、做好产前诊断是提高出生人口素质的必要措施.
作者：王雪梅；戚桂杰 刊期： 2008年第09期
目的:对先天性胆道闭锁的胰胆管形态进行造影研究.方法:75例先天性胆道闭锁患儿术中胆道造影显示下方胆总管开放、十二指肠显影者15例为研究对象,观察其胆总管、胰管、胰胆合流共同管及其开口部位.以同期收治的11例非胆道闭锁性黄疸婴儿的胆道造影为对照.结果:胆道闭锁组15例中10例(66.67%)十二指肠乳头开口于十二指肠降段以远,对照组11例中仅3例(27.27%),前者明显增高于后者,差异有显著性(P＜0.05).胆道闭锁组和对照组合并胰胆合流异常的发生率分别为93.33%(14/15)和81.82%(9/11),二者差异不显著(P＞0.05),但是胆道闭锁组胰胆合流共同管的长度指数0.391±0.130比对照组0.226±0.116明显延长(P＜0.05).胆道闭锁组胆总管的直径指数0.088±0.034比对照组0.197±0.083明显细小(P＜0.05),而共同管和胰管的直径差异不显著(P＞0.05).结论:十二指肠乳头异位开口和胰胆合流共同管延长是先天性胆道闭锁畸形影像学改变特点之一,提示与胚胎早期肝憩室发育异常有关.
作者：王昆；李龙；刘雪来；付京波；黄柳明；刘刚 刊期： 2008年第09期
目的:探讨胎儿生长受限(FGR)与孕妇叶酸缺乏的相关性.方法:应用电化学发光法分别对经腹部B超诊断为胎儿生长受限的不同孕期的孕妇225例(FGR组)以及同期正常孕妇225例(对照组)进行静脉血红细胞叶酸含量测定.对研究对象中所有孕晚期孕妇分娩的新生儿共150例进行红细胞脐血红细胞叶酸含量测定.结果:①孕妇红细胞叶酸水平随孕龄增大而明显下降,尤其是中、晚孕期(P＜0.05).FGR组各孕期红细胞叶酸水平均低于对照组,孕中、晚期与孕早期比较有显著差异(P＜0.05).②两组母血红细胞叶酸水平均高于所分娩的新生儿脐血(P＜0.05).③新生儿脐血叶酸水平与孕妇红细胞叶酸水平呈正相关(P＜0.05).④新生儿体重与体内红细胞叶酸水平呈正相关趋势,但无统计学意义,与母血红细胞叶酸水平密切相关(P＜0.05).结论:胎儿生长受限与孕妇叶酸缺乏有相关性.在妊娠期测定孕妇红细胞叶酸含量,可判断孕妇是否存在叶酸缺乏,并可了解胎儿营养、生长状况,尽早对FGR做出诊断,尽早干预治疗.
作者：蔡卫华；张国华；岑赛宁 刊期： 2008年第09期
目的:探讨儿童全血中微量元素含量以及各元素间相互协同或拮抗作用.方法:采用原子吸收光谱仪,测定336名1～3岁儿童全血中的铅(Pb)、镉(Cd)、铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)和铁(Fe)含量,并分析各元素间的相互关系.结果:全血微量元素Zn含量较正常值偏低,Pb含量偏高.Ca与Pb、Zn、Cd呈负相关,Fe与Cu、Zn、Ca呈负相关,Pb与Cd呈正相关.结论:儿童期应均衡饮食,合理补充微量元素,以保证儿童健康成长.
作者：王虹；林艳；方宝珍 刊期： 2008年第09期
目的:探讨乙型肝炎病毒携带孕妇的新生儿出生24 h内及6月龄时乙肝病毒标志物的转归以及影响新生儿乙肝病毒表面抗原(HBsAg)转阴有关因素.方法:对490例HBsAg阳性孕妇及其新生儿进行追踪观察,按知情同意原则将孕妇分为孕晚期注射乙肝免疫球蛋白组(HBIG组)和孕期不注射HBIG组(对照组).其中HBIG组334人,采取从妊娠28周起,每月注射HBIG 200 IU直至临产,对照组156人只做常规产检不注射HBIG.分娩后,采集新生儿出生24 h内、及6月龄时的外周静脉血,检查乙肝标志物,所有孕产妇所生新生儿出生24 h内都肌肉注射HBIG 100 IU,同时在不同部位按0、1、6月龄肌肉注射5μg乙肝疫苗.结果:①490例新生儿出生24 h的乙肝标志物检测中有60例HBsAg阳性,其中母亲产前注射HBIG组35人,对照组25人;到6月龄时HBIG组婴儿有28例转阴,HBsAg转阴率为80.0%(28/35),对照组婴儿有14例转阴,转阴率为56.0%(14/25),两组间差别有统计学意义(P＜0.05).②在60例出生24 h内HBsAg阳性的新生儿中,HBsAg、HBeAg同时阳性者(双阳组)有34人,HBsAg阳性而HBeAg阴性(单阳组)有26人.6月龄时检测婴儿乙肝标志物,双阳性组有19例转为阴性,HBsAg转阴率为55.9%(19/34),而单阳性组有23例HBsAg转阴,其HBsAg转阴率为88.5%(23/26),两组间差别有统计学意义(P＜0.05).③490例婴儿出生后6月龄时抗-HBs阳性率在注射组为81.4%(272/334),对照组为52.6%(82/156),其差别十分显著(P＜0.001).结论:孕晚期母亲注射HBIG能促进出生24 h内HBsAg阳性新生儿的6月龄HBsAg阴转率,同时显著提高6月龄婴儿抗-HBs阳性率;出生24 h内HBsAg、HBeAg同时阳性的新生儿,6月龄HBsAg阴转率较低.
作者：刘东洋；肖小敏；周娟；张永良 刊期： 2008年第09期
异常子宫出血是患者就诊的常见原因之一,近年来随着宫腔镜的广泛开展,诊断异常子宫出血取得了相当大成就.本文通过与传统诊刮术相比较,对2005年1月～2007年1月我院利用官腔镜检查诊断异常子宫出血1360例患者资料进行分析,探讨其诊断价值.
作者：李燕 刊期： 2008年第09期
目的:探讨彩超(彩色多普勒超声诊断仪高频探头)与扫描(电脑近红外线扫描诊断仪)加细胞学诊断在乳腺癌筛查方面的应用研究.方法:对妇女保健科乳腺癌筛查中以乳房疼痛、肿块、乳头溢液为主要临床症状的1452例病人随机分为两组.彩超与扫描加细胞学筛查乳腺癌.结果:彩超定位可疑癌19例,扫描定位可疑癌8例,定位穿刺细胞学诊断可疑癌21例,彩超定位可疑癌中细胞学诊断17例乳腺癌,其构成比89.47%,扫描定位可疑癌中细胞学诊断4例乳腺癌,其构成比50.00%,统计学检验具有显著性意义(x2=5.075,P＜0.05).细胞学诊断与手术后组织病理诊断基本相符.结论:彩超与扫描加细胞学诊断提高了乳腺癌筛查的准确率.
作者：贾海兰；段金玲；李国俊；孟树芝 刊期： 2008年第09期
目的:观察化瘀疏肝种子汤内服加灌肠治疗输卵管阻塞性不孕前后B超的结果.方法:将140例输卵管阻塞性不孕患者随机分为治疗组80例,对照组60例.治疗组采用化瘀疏肝种子汤内服加灌肠治疗;对照组用庆大霉索8万U,地塞米松5 mg,α-糜蛋白酶4000 U,2%普鲁卡因4 ml,0.9%生理盐水30 ml通液治疗.结果:治疗组附件增粗减少,包块明显缩小或消失,有68例完全恢复正常,与对照组各项指标比较有显著性差异(P＜0.05).结论:化瘀疏肝种子汤内服加灌肠能减轻输卵管阻塞性不孕患者输卵管炎症,促使增生粘连的结缔组织软化,消除局部充血水肿,促进输卵管的再通.
作者：薛瑞秀；陈建荣；栗萍；王晓平；张秀荣；李雪琴；吴玉红；谭强 刊期： 2008年第09期
目的:探讨小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的临床疗效.方法:将120例喂养不耐受早产儿随机分为两组,对照组采用体位治疗+饮食疗法,治疗组在此基础上加用红霉素5 mg·kg-1·d-1,分2次静脉滴注,对比分析两组的治疗效果.结果:治疗组在呕吐症状、食管钡餐造影、体重增长等方面的疗效均显著优于对照组(P＜0.05).结论:小剂量红霉素+体位治疗+饮食疗法治疗早产儿喂养不耐受疗效显著,值得临床推广使用.
作者：吕红艳 刊期： 2008年第09期
随着社会经济的发展,人口流动性越来越大,近年来房山区流动人口逐年增多,很多人孕期、产期也在本区渡过.为了了解房山区流动人口围产儿死亡的基本状况,我们对2004～2006年房山区流动人口的围产儿死亡进行了回顾性调查,现报告如下.
作者：张翠敏 刊期： 2008年第09期
目的:了解北京地区部分城市人群、农村人群、流动人群女性下生殖道感染状况及不同生活、卫生行为对下生殖道感染的影响.方法:于2005年3月～2006年9月由北京地区协作医院对当地农村人群、流动人群(批发市场商户)、城市人群女性进行下生殖道感染调查.所有对象填写调研表,并对其进行下生殖道感染的相关检查,比较3组的流行病学资料并进行感染高危因素分析.结果:①在所有研究对象中,HPV检出率高为15.7%,其他依次是衣原体13.4%、细菌性阴道病11.1%,外阴阴道念珠菌病6.1%和滴虫性阴道炎0.8%.②衣原体感染城市人群高,为15.8%,其次是农村人群(9.0%)和流动人群(8.8%);HPV感染农村人群(26.0%)高于流动(23.7%)和城市人群(11.0%),差异均有统计学意义(P均＜0.05).滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病和细菌性阴道病发生率3组差异无统计学意义(P均＞0.05).本次调查未检出淋病、HIV和生殖道梅毒感染.③3组人群的洗浴方式、性伴侣数、教育程度、阴道冲洗习惯、经期清洗外阴和服用抗生素情况差异有统计学意义(P均＜0.05).结论:女性不同人群间下生殖道感染发生率的差异可能与其生活习惯及卫生行为有关,应根据不同人群的不同生活习惯及卫生行为特点采取针对性措施及行为干预以降低下生殖道感染发生率.
作者：刘菲；张岱；刘朝晖；廖秦平；耿力；卢丹；徐晓萍；张爱梅 刊期： 2008年第09期
目的:了解医院妇科病人阴道毛滴虫感染情况.方法:采用生理盐水直接涂片法检查2004年1～12月吉林大学第一医院妇科1586例门诊病人的阴道分泌物,了解阴道毛滴虫感染情况,对检查结果通过x2检验进行不同年龄组间及不同月份、不同季节组间感染率的差异分析.结果:阴道毛滴虫感染率为7.44%(118/1586);35～岁年龄组感染率(11.35%,26/229)明显高于其他年龄组(P＜0.01),40～岁年龄组次之(10.07%,14/135);春季感染率(10.30%)稍高于夏、秋、冬季.结论:被调查病人阴道毛滴虫感染率高于全球女性感染率(3.1%),低于国内以往同类调查水平;35～45岁为滴虫感染高发期,季节对滴虫感染无显著性影响.
作者：李淑红；蒋子光；霍威；范金花；崔黎明；韩淑梅 刊期： 2008年第09期
目的:探讨脐血与母亲血维生素C营养水平对胎儿生长发育的影响.方法:以在荆州市妇幼保健院分娩的178例正常新生儿和68例母亲为调查对象,测定脐血与母亲血维生素C水平,并对孕妇的膳食营养摄人、生活因素进行了调查.结果:脐血与母亲血维生素C水平均值分别为16.49 μmol/L和9.06μmol/L,分别有40.45%和55.9%低于正常水平.结论:本地孕妇维生素C营养状况不容乐观,孕妇维生素C营养状况与胎儿的营养状况相关,基层妇幼保健人员应重视母孕期营养指导并提出相应的指导方法.
作者：陈萍；张士琼；何彩凤；昌贵平；金爱枝；匡红艳 刊期： 2008年第09期
目的:寻找山西省出生缺陷高发区饮用水中含量异常的化学元素,为出生缺陷的干预及治疗提供理论依据.方法:在出生缺陷高、低发区分别采集当地居民的生活饮用水,采用ICP-电感耦合等离子发射光谱法对16种元素进行含量测定.结果:与对照区水样相比,出生缺陷高发区水样中As、Mo、Sr、Pb、V、Na含量显著偏低,Sn、Se、Zn、Ni、Ca、Cu、K含量显著偏高;以病情为因变量、16种元素含量为自变量经逐步回归分析,Mo、Mg、Sr、Ca、As、Sn、V等进入方程.结论:Mo、Sr、As、V在水体中的含量异常可能是出生缺陷发生的重要因素,Pb、Na等偏低与Sc、Zn、Ni、Fe、Cu、Al、K等偏高可能与Mo、Sr、As、V、Ca、Sn等元素共同起到协同致病的作用.
作者：何艳微；张科利；王劲峰；郑晓瑛；张廷 刊期： 2008年第09期
目的:了解农村妇女艾滋病相关知识态度及其影响因素,为农村艾滋病防治工作提供依据.方法:在河北省石家庄和保定2市4县农村随机抽取农村妇女1564人进行问卷调查,并用SPSS软件进行统计分析.结果:传播途径知晓率为55.2%,非传播途径知晓率为18.8%,一般知识知晓率为14.3%,对病毒感染者/病人的正确态度持有率13.6%,自我保护正确态度持有率39.1%.经多因素分析,农村妇女的文化程度、接受有关艾滋病的健康教育情况等对农村妇女的相关知识、态度产生影响.结论:农村妇女关于艾滋病知识的掌握情况不容乐观,提高农村妇女文化知识水平,开展行之有效地艾滋病知识的健康教育是在农村预防艾滋病的主要途径和措施.
作者：宋慧军；米光明；李克宁；孙建平；靳秀生；张红杰 刊期： 2008年第09期
目的:探讨夫精官腔内人工授精(AIH)质量控制体系与妊娠相关因素分析.方法:回顾性分析该院2001年1月～2007年10月期间610例644周期夫精人工授精者质量控制前后妊娠结局及随访情况.结果:644周期总共妊娠99例,妊娠率15.37%;妊娠成功率与病例选择、手术时机、精液质量有关(P＜0.01);与病因无关(P＞0.05).AIH中进行质量控制妊娠成功率显著提高(P＜0.01).结论:AIH中进行质量控制对提高妊娠成功率至关重要;不孕患者的病例选择,AIH洗涤后精子密度和活力与妊娠成正相关.
作者：黄舒娥；陈志恒；刘萍；喻玫 刊期： 2008年第09期
目的:了解北京市年轻妇女(≤25岁)重复流产的基本状况、有关避孕态度行为,并探讨相关影响因素.方法:本研究采用以医院为基础的描述性流行病学研究,分析多次重复流产妇女的基本状况及相关影响因素.随机选取北京市8家医院,对6个月内到这8家医院进行早期人工流产的妇女(1980年8月1日以后出生)进行问卷调查并应用SPSS 10.O统计软件进行分析.结果:在所有被调查的1008例流产妇女中,2次以上(包括2次)为330例,占所有流产妇女的比例为32.7%;在重复流产的妇女中,56.9%的人未使用任何避孕措施,43.1%的妇女怀孕原因是因为避孕失败.在所有因避孕失败怀孕者中,有36.9%为安全期避孕失败,29.8%是避孕套避孕失败所引起,26.2%是体外排精,19.1%是紧急避孕药.多元Logistic回归分析.后进入模型的因素有职业、文化程度、避孕知识、本次流产避孕状况.结论:由于年轻妇女对避孕知识相对缺乏,未采取避孕措施的比例较高,安全期避孕的使用率仍然较高.职业、文化程度、对避孕知识的掌握程度以及本次流产是否避孕是妇女重复流产的影响因素.应加强对流产后避孕知识的宣教,特别是安全期避孕与体外排精的相关知识.
作者：陈世强；程怡民；魏虹；孙亚坤；蔡雅梅；王潇滟；吕岩红 刊期： 2008年第09期
目的:探讨米非司酮治疗异位妊娠的适应症及疗效.方法:86例异位妊娠患者服用米非司酮50 mg,2次/日,5天为1个疗程.同时定期监测血β-HCG和B超检查.结果:86例异位妊娠中,68例成功治愈,有效率为79.06%.血β-HCG＜300 mIU/mL的有效率明显高于血β-HCG＞300 mIU/mL患者,差异有统计学意义.盆腔包块＜3 cm的治愈率高于B超盆块＞3cm的患者,差异有统计学意义.结论:米非司酮治疗异位妊娠简便、安全、经济、有效,无不良反应,疗效与治疗前血β-HCG水平、包块大小密切相关.
作者：胡碧洪；田乔 刊期： 2008年第09期
目的:比较经腹腔镜与开腹保守性手术治疗输卵管妊娠的临床效果.方法:将146例确诊为输卵管妊娠、包块直径≤5cm且有生育要求的患者,随机分为腹腔镜组76例和开腹组70例,比较两组保守性手术手术时间、住院时间、术中出血量、手术成功率及术后血β-hCG恢复情况.结果:与开腹组相比,腹腔镜组手术成功率高(96.05%:81.49%,P＜0.05),术中出血少[(32.7±14.3)ml:(81.6±41.2)ml,P＜0.05],手术时间短[(41±19)min:(57±12)min,P＜0.05],住院时间短[(4.9±0.8)天:(7.0±2.3)天,P＜0.05],肛门排气时间短[(17.1±5.6)h:(32.0±8.4)h,P＜0.05],手术后血β-hCG恢复正常时间两组比较无显著差异(P＞0.05).结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠具有手术时间短、术中出血少、术后患者肠道功能恢复迅速、住院时间短等优点,且手术成功率高,值得推广应用.
作者：皮向辉；齐爽；张卉 刊期： 2008年第09期
目的:探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的一般指标的内分泌变化,及随后促排卵效果.方法:对40例PCOS患者的一般指标,基础内分泌指标测定,并与20例非PCOS不育患者比较.观察组对20例PCOS患者给予二甲双胍联合达英-35治疗后复查一般指标及内分泌指标,停药后给予人绝经期促性腺激素(HMG)促排卵,对照组为未经上述药物治疗的20例PCOS患者直接促排卵治疗.比较各组排卵及妊娠情况.结果:40例PCOS患者基础促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)高于非PcOs不育患者(P＜0.05);观察组经治疗后,LH、T及E2水平明显下降,统计学处理有显著性差异.腰臀围比值(WHR)、体重指数(BMI)治疗前后无明显变化.促排卵结果:排卵率72.73%,妊娠率30.00%,均明显高于对照组(P＜0.05).结论:二甲双胍联合达英-35治疗PCOS患者,可有效改善PCOS患者内分泌紊乱,增强对排卵药物的敏感性,提高排卵率及妊娠率,是治疗PCOS不育症的良好方法.
作者：刘艳红；王霞；王爱华 刊期： 2008年第09期
目的:比较陈旧性宫外孕在经腹部超声(TAS)与经阴道超声(TVS)的二维声像图及彩色多普勒超声(CDFI)血流频谱表现,提高陈旧性宫外孕的超声诊断率.方法:运用TAS及TVS对21例陈旧性宫外孕的声像图及血流频谱进行分析对比.结果:TVS诊断与病理检查符合率90.48%(19/21),TAS诊断与病理检查符合率42.86%(9/21).结论:在陈旧性宫外孕的诊断和鉴别诊断中TVS明显优于TAS.
作者：李锦；夏明银；杨梅 刊期： 2008年第09期
目的:探讨宫腔镜诊治流产清官后宫内异常回声的临床价值.方法:对人流或药流不全清官后而B超提示子宫腔妊娠物残留或滋养细胞疾病可能78例,实行宫腔镜诊治,分析B超、官腔镜及病理检查结果.结果:B超诊断宫内妊娠物残留57例,提示滋养细胞疾病18例,提示子宫疤痕处妊娠绒毛3例.官腔镜下诊断宫内妊娠物残留有74例,绒毛滋养细胞肌层浸润1例,绒毛植入子宫峡部剖宫产疤痕处3例.病检78例中绒毛植入肌层1例,子宫峡部绒毛2例,1例官腔镜电切肌层组织中有滋养细胞增生,宫内妊娠物残留74例中有2例滋养细胞增生活跃与B超提示宫肌层血流丰富病例相吻合,临床后确诊宫内残留72例.B超诊断宫内妊娠物残留、子宫疤痕处绒毛植入,胎盘部位滋养细胞肿瘤阳性率分别是(57/74)79.17%、(3/3)100.00%、(3/18)16.67%.宫腔镜诊断宫内妊娠物残留中有2例滋养细胞肿瘤漏诊,术后靠B超确诊,校正宫腔镜诊断宫内妊娠物残留阳性率(72/72)100%,故宫腔镜诊断滋养细胞肿瘤准确率33.33%(1/3),联合B超能提高该病诊断正确率.结论:对流产清官后B超提示宫内异常回声者,应首选宫腔镜诊治,以提高临床诊断及治疗效果,防范不必要的扩大治疗.
作者：佐满珍；杨慧琼；汪琼 刊期： 2008年第09期
目的:构建一种由氧依赖降解结构域(oxygen dependent degradation domain,ODDD)调控的单纯疱疹病毒胸苷激酶(herpes simplex virus thymidine kinase,HSV-TK)基因表达的真核表达载体,观察ODDD能否使HSV-TK/GCV(gancyclovir)系统对乏氧环境中的宫颈癌Hela细胞有特异杀伤作用.方法:RT-PCR从Hda细胞中钓取ODDD片段,将PCR产物克隆入荧光报告载体pEGFP-C1,获得质粒pEGFP-ODDD;PCR扩增HSV-TK基因,将其克隆到pEGFP-ODDD和pEGFP-C1的下游,获得重组质粒pEGFP-ODDD-TK及pEGFP-TK.荧光报告载体pEGFP-ODDD转染Hela细胞,24 h后应用流式细胞术检测在乏氧(O2浓度为1%)和常氧(O2浓度为21%)环境下细胞中EGFP表达强度.将具有相同转染效率的pEGFP-ODDD-TK和pEGFP-TK的Hela细胞分别予以GCV处理,5天后用MTT法检测GCV对培养细胞的杀伤效果.结果:ODDD序列和HSV-TK序列与预期一致;含有ODDD片段荧光报告载体的Hela细胞在正常氧浓度下EGFP的表达量为11.96%,低于缺氧条件下39.92%;在乏氧环境下,转染pEGFP-ODDD-TK的Hela细胞对GCV的敏感性高于正常氧含量组(P＜0.0),而转染pEGFP-TK的Hela细胞在常氧和乏氧环境下对GCV的敏感性差异无统计学意义(P＞0.05).结论:成功地构建了含有ODDD序列调控的HSV-TK真核表达载体,ODDD能特异发挥HSV-TK/GCV系统对乏氧环境Hela细胞的杀伤作用.
作者：刘磊；方艳秋；许淑芬；严丽；谭岩 刊期： 2008年第09期
目的:研究黄体生成素受体(LHR)基因Asps578 Cly突变与女童特发性性早熟的关系.方法:从16例特发性性早熟女童的口腔拭子中提取DNA,5'-CAC TGC TGG CTT TIT CAC TGT ATT-3'和5'-TGA AGG CAG CTG AGA TGG CAAAAA-3'作引物,经常规PCR扩增后采用限制性内切酶MspI消化,检测LHR基因是否存在A1733G的单碱基突变.结果:16例性早熟女童的LHR基因均未检测到Asp578 Gly突变.结论:Asp578 Gly突变不是女童特发性性早熟的主要病因.
作者：王春生；徐勇；蒋培余；张蓓；邵慈慧 刊期： 2008年第09期
目的:了解体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受孕双胎的产科并发症和围生儿发病风险.方法:回顾性分析南方医院1998年1月～2005年5月43例IVF-ET受孕双胎和75例自然受孕双胎的产科并发症和围生儿结局.结果:IVF-ET受孕双胎组的母亲年龄为(30.81±4.36)岁,自然受孕双胎组母亲年龄为(27.26±3.40)岁,两组之间有显著性差异(P＜0.001);IVF-ET受孕双胎组孕34～37周间早产率显著高于自然受孕组(46.51%、vs 20.00%,P＜0.01),OR值为3.478,OR值95%的可信区间为1.52～7.93;IVF-ET受孕双胎组剖宫产率显著高于自然受孕双胎组(88.23% vs 67.86%,P＜0.05),OR 值为2.247,OR值95%的可信区间为1.017～4.965;IVF-ET受孕双胎组单卵双胎的发生率显著低于自然受孕组(4.60% vs 22.66%);两组其他产前、产时并发症和围生儿并发症无统计学差异.结论:IVF-ET受孕双胎组母亲年龄较大,早产发生率较高,单卵双胎比例较低,分娩方式以剖宫产为主,其他产科并发症与围生儿并发症与自然受孕双胎组相似.
作者：张莉英；余艳红；陈惠英；苏桂栋 刊期： 2008年第09期
目的:观察保妇康栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效.方法:将195例妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组120例,对照组75例.治疗组采用保妇康栓治疗,对照组采用凯妮汀治疗.结果:治疗组总治愈率为82.5％,对照组总治愈率为84％,两组比较差异无显著意义.结论:保妇康栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病疗效显著.
作者：张秋芳 刊期： 2008年第09期
目的:观察中药治疗育龄妇女宫内置环后月经过多的疗效.方法:采用自拟方加减治疗,于月经来潮前7天口服1剂/d,经至停药.结果:156例临床治愈118例,有效34例,无效4例,总有效率为97.4%.结论:采用中药治疗育龄妇女宫内置环后月经过多是一种较为理想的疗法.
作者：王霞；左华；陈延平；段俊英 刊期： 2008年第09期
目的:观察采用开塞露灌肠法与传统的诱导按摩等物理方法治疗产后尿潴留的疗效.方法:选择产后尿潴留患者80例,分为两组,其中观察组40例,对照组40例,比较两组产后尿潴留排尿情况.结果:观察组有效率95%,对照组有效率55%,两组比较有显著差异(P＜0.05).结论:采用开塞露灌肠治疗产后尿潴留疗效显著、安全,大大减少泌尿道感染.
作者：郑雪珍；俞海燕 刊期： 2008年第09期
目的:探讨奥平联合微波治疗中重度宫颈糜烂的效果.方法:随机选取160例中重度宫颈糜烂患者应用奥平联合微波治疗作为观察组,140例患者采用单纯微波治疗作为对照组,两组疗效进行比较.结果:奥平联合微波治疗中重度宫颈糜烂治愈率明显高于对照组(P＜0.001).结论:奥平联合微波治疗中重度宫颈糜烂是较理想的方法.
作者：杨桂英 刊期： 2008年第09期
本文对3年来在我院分娩的高龄孕妇与非高龄孕妇资料作对照分析,以了解高龄孕妇妊娠期合并症及对新生儿的影响.
作者：刘真；李秀英；邹秀芬 刊期： 2008年第09期
格列卫(Gleevec or Glivec)作为针对bcr-abl融合基因的靶向治疗药物,是第一个治疗恶性肿瘤的细胞信号转导抑制剂,临床上已应用于治疗慢性粒细胞白血病(CML)及胃肠恶性问质瘤(GIST),作为21世纪分子靶向治疗(Molecular targeted therapy)药物的先驱,具有广泛的应用前景.并且临床观察中我们发现处于生育期的慢性粒细胞白血病患者比例有增高趋势,因而我们对应用该药情况下是否可以妊娠及妊娠过程中用药相关的问题产生了兴趣,国内尚未见有关妊娠期间应用格列卫的病例报道,本文对国外相关文献进行综述,了解此方面研究的进展及一些尚待解决的问题.
作者：邹威；袁长吉 刊期： 2008年第09期
目的:了解及客观评价农村更年期妇女生活、健康状况,探索农村更年期妇女保健体系模式.方法:对贵阳农村地区400例40～60岁妇女,采用改良Kupperman评分标准表,世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL-BREF)、自制生活质量影响因素调查问卷及相关体检进行健康状况及生活质量分析.结果:①随着年龄增加,Kupperman分值越高,50～54岁及55～60岁的Kupperman分值明显高于40～44岁,P值均＜0.05.②自觉症状发生率高的前3位症状依次为腰背疼痛、头痛、记忆力减退.③RRT使用率为0%,近一年就医率仅为7.75%,喝牛奶人数仅占3.5%,无一人补钙.④生存质量测评:健康状况自评、心理领域方面农村更年期妇女得分高于城市更年期妇女(P＜0.05);而环境领域方面生存质量总分农村更年期妇女得分低于城市更年期妇女(P＜0.05);在生存状况自评方面、生理领域、社会关系差异无统计学意义.结论:农村更年期妇女生存质量及保健服务急待提高.
作者：孙袁；马福兰；骆艳；刘菁；周植风；周翠萍；范娟 刊期： 2008年第09期
目的:探讨官腔镜检查绝经后子宫出血的临床价值.方法:对2002年7月～2006年9月的56例绝经后子宫出血患者的官腔镜检查结果进行回顾性分析.结果:56例绝经后子宫出血病人出血原因经过病理切片确诊,原因分别为:子宫内膜萎缩出血及子宫内膜炎共29例(29/56,51.79%),子宫内膜增殖症4例(4/56,7.14%),子宫内膜息肉11例(11/56,19.64%),子宫内膜癌6例(6/56,10.71%),黏膜下子宫肌瘤3例(3/56,5.36%).结论:官腔镜直接观察子宫腔病变,优于单纯诊断性刮宫和B超等影像学诊断,是目前妇科诊治宫内病变不可缺少和替代的检查方法.
作者：李春 刊期： 2008年第09期
目的:研究及探讨用生物-心理-社会医学模式对绝经相关问题进行综合、立体治疗.方法:将300例围绝经及绝经后妇女随机分为治疗组和对照组.治疗组采用生物学治疗、心理干预和健康教育相结合,将心理因素、社会负性事件对躯体的影响降到低限度.对照组仅以生物学治疗.结果:治疗后两组生物学症状、生存质量有显著差异(P＜0.01).结论:围绝经及绝经后妇女相关疾病除与内分泌改变有关外,还与神经类型、文化、社会和遗传因素等密切相关,从生物-心理-社会医学模式进行整体治疗,对减少该阶段对妇女健康的影响和提高妇女后半生生活质量是极有效的干预措施.
作者：徐国萍；王武燕；张秀梅；谢二辰 刊期： 2008年第09期
分娩是一个特殊的生理过程,转变产时服务模式,减少不必要的医疗干预,已引起国际社会和医学界的广泛关注,而人性化服务要求以产妇为中心的服务模式.2007年开始,我院以自然分娩观念进行培训,对孕妇及家属开展特色化的产前健康教育,产时实行导乐陪伴分娩,加强沟通,促进了自然分娩,降低了剖宫产率,收到了良好的效果.
作者：汪苗琴 刊期： 2008年第09期
目的:探讨专人全程陪伴分娩护理模式对产妇的分娩方式、产程时间及产后出血量的影响.方法:选取100例无剖宫产指征的初产妇随机分为专人陪护组(观察组)和对照组,观察组由专人全程陪伴,对照组按产房常规分娩,观察两组产妇的分娩方式、产程时间长短及产后出血量.结果:观察组产妇自然分娩率明显高于对照组,阴道助产率、产程时间及产后出血量明显低于对照组,两组差别有统计学意义(P＜0.05).结论:专人全程陪伴分娩有助于提高自然分娩率、缩短产程、减少产后出血量.
作者：王向静；王彦芝；崔红赏 刊期： 2008年第09期
