目的 探讨结肠透析联合中药大黄制剂保留灌肠在治疗早中期慢性肾功能衰竭患者中的疗效.方法 将慢性肾功能衰竭患者58例分为两组,随机分为实验组30例与对照组28例,全部病例均给予优质低蛋白饮食联合纠正酸中毒、降压,改善贫血等对症处理,其中实验组采用结肠透析联合中药大黄制剂保留灌肠治疗,对照组单用结肠透析,1次/2d,10次为1个疗程,连续3个疗程.观察治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血清总蛋白(Tp)、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(HGB)等指标变化,并观察治疗不良反应.结果 治疗组患者BUN、Scr和UA较治疗前水平均明显下降(P<0.01),Hb、TP和Alb较治疗前水平升高(P<0.05).对照组治疗后BUN、Scr、UA较治疗前水平均明显下降(P<0.01),Hb,Tp和Alb较治疗前水平升高(P<0.05).治疗组治疗后BUN、Scr及UA较对照组治疗后降低更明显(P<0.05).治疗过程中无不良反应.结论 结肠透析联合大黄制剂保留灌肠治疗CRF患者安全,疗效显著,是CRF非透析治疗的有效方法之一.
作者：李国波；简讯 刊期： 2013年第05期
目的 观察研究小儿上肢手术应用氯胺酮静脉麻醉复合臂丛神经阻滞的效果及术后恢复情况.方法 3～6岁小儿上肢手术40例,随机双盲分为A、B两组,每组20例.A组:氯胺酮2mg/kg加0.5%盐酸利多卡因0.5mL/kg;B组:氯胺酮2mg/kg,观察术中氯胺酮使用量;患儿苏醒时间;肛门排气时间.结果 ①两组患儿年龄、体重、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)②术中氯胺酮使用量,A组与B组对比差异有统计学意义(P<0.05).患儿苏醒时间、肛门排气时间,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论 氯胺酮静脉麻醉复合盐酸利多卡因臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术明显优于单纯氯胺酮静脉麻醉,是安全有效的.
作者：陈辉；赵晓东；王英哲 刊期： 2013年第05期
目的 探讨顽固性自发性老年气胸的临床特点和治疗选择,以提高对该疾病认识和诊疗水平.方法 对我院胸外科2006年5月至2011年5月收治37例的顽固性自发性老年气胸的治疗作回顾性分析.结果 8例经持续负压排气引流后治愈,3例1年内复发,再次行持续负压排气引流后痊愈无复发.19例经过胸腔镜小切口手术,其中9例术中合并行肺容积减少术,术后1例因呼吸衰竭死亡,术后18例患者症状均缓解,肺功能提升,活动能力增强,生活质量明显提高,手术患者随访1例气胸复发.10例行胸膜粘连术治疗,其中7例治愈;2例带胸腔引流管出院,门诊行换药、换管,1～2个月自行愈合;1例患者在住院期间因心脏功能衰竭而死亡.结论 顽固性自发性老年气胸患者的治疗应采取综合治疗办法,充分评估患者心肺功能,预测风险,加强营养,鼓励患者行积极心肺功能锻炼,选择合适的治疗方案,减少并发症,以获得佳的治疗效果.
作者：梁忠诚；梁雄斌；陈建成 刊期： 2013年第05期
目的 探讨胃癌围手术期采取的护理措施及体会.方法 对本院2008年至2010年80例胃癌患者围手术期采取的护理措施采用描述性的分析方法进行总结.结果 胃癌手术患者通过有效的护理措施可减少术后并发症的发生,提高术后生存质量.结论 对胃癌围手术期患者采取有效的护理措施,可助于改善胃癌患者预后,提高其术后生存质量,值得临床推广.
作者：黄倩 刊期： 2013年第05期
目的 探讨脑梗死患者循环血小板的活化情况及其与脑梗死的关系.方法 以纤维蛋白原受体(FIB-R)和P-选择素作为分子标志物,应用流式细胞术检测121例脑梗死患者急性发作期以及恢复期循环活化血小板膜表面FIB-R和P-选择素的改变,70名健康体检者作为对照.结果 CI患者急性期较恢复期及对照组FBI-R表达差异有统计学意义(P＜0.01).CI患者不同梗死面积各组织间表达差异均无统计学意义(P>0.05).结论 循环活化血小板与CI的发生、发展密切相关.FBI-R可作为反映CI患者循环活化血小板活化状态的一个敏感指标.动态检测CI患者FBI-R,一方面有助于患者病情轻重程度的判定,另一方面可以了解患者体内血小板的活化情况,及时调节抗血小板治疗,以便改善脑梗死的预后.
作者：刘京伟 刊期： 2013年第05期
目的 探讨妊娠足月剖宫产术中采用干纱垫擦拭宫腔处理残留蜕膜、胎膜或胎盘组织以减少术后宫腔出血的方法.方法 设观察组与对照组,将180例妊娠足月在本院施行剖宫产手术的产妇随机分成两组,且两组在年龄、孕产次、孕周及是否伴有高危因素等方面的差异比较均无统计学意义(P>0.05),观察组于术中胎盘娩出后用干纱垫擦拭宫腔四壁两遍;对照组于术中胎盘娩出后用生理盐水纱垫擦拭宫腔四壁两遍,观察两组阴道流血时间及持续时间.结果 观察组阴道流血量及持续时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 剖宫产术中运用干纱垫擦拭宫腔能有效减少宫腔出血,减少阴道流血,利于产妇产后康复.
作者：韩爱芹 刊期： 2013年第05期
目的 探讨CD133在脑胶质瘤组织中的表达和意义与血管形成的关系.方法 应用免疫组化方法检测46例脑胶质瘤组织及5例正常脑组织中CD133的表达水平与CD34标记的微血管密度.结果 CD133在脑胶质瘤组织中表达,并随着肿瘤恶性程度的增高而增强,且CD133表达强度与肿瘤组织中微血管密度呈正相关.结论 CD133在胶质瘤的发生、发展中起重要作用,可能成为判断胶质瘤的恶性程度及预后的有效指标.
作者：潘亮；孔令军；孙建娜；梁朝辉 刊期： 2013年第05期
目的 探讨清热解毒汤加艾灸联合抗病毒、维生素治疗带状疱疹的疗效.方法 我科自2008年2月至2012年12月收治的36例带状疱疹患者,随机分为两组,治疗组18例用清热解毒汤加艾灸并联合应用抗病毒、维生素治疗,对照组18例应用抗病毒、维生素进行治疗.结果 治疗组的总有效率94.44%,与对照组总有效率77.78%相比,有统计学意义,两组治疗期间未发现不良反应.结论 中西医结合治疗带状疱疹不但能够提高疗效,而且可以明显缩短疗程.
作者：林碧云 刊期： 2013年第05期
目的 比较胆心综合征患者药物治疗和手术治疗的疗效.方法 将86例患者随机分为两组,药物治疗组42例,给予抗感染、钙离子拮抗剂等治疗;手术治疗组44例,进行胆囊切除术治疗.观察患者接受治疗后1周心电图指标如ST-T变化以及心率指标恢复情况.结果 手术治疗组患者接受治疗后ST段回升幅度、心动过缓以及心动过速缓解均明显优于药物治疗组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论 对于适合手术的患者,胆囊切除术是治疗胆心综合征的有效方法,疗效明显,值得临床推广.
作者：井丽丽；周国；米加 刊期： 2013年第05期
目的 分析平凉市人民医院住院患者阴沟肠杆菌感染的流行特征及耐药性,为临床有效防治阴沟肠杆菌感染,合理使用抗生素提供理论参考依据.方法 对院内2009年至2012年分离得到的356株阴沟肠杆菌标本进行临床分布特征及耐药性分析.结果 阴沟肠杆菌标本来源构成比居于前四位的分别是痰液(153株,43.0%)、伤口分泌物(75株,21.1%)、血液(45株,12.6%)和尿液(36株,10.1%);菌株标本来源分布于医院多个科室,其中呼吸内科173株,普外科87株,分别占到标本来源的48.6%和24.4%;经药敏试验分析发现,阴沟肠杆菌对亚胺培南、美罗培南、庆大霉素/头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦敏感性较高,耐药率分别为3.4%、5.3%、7.6%、11.5%;对于第三代头孢(头孢唑肟和头孢噻肟)的耐药率分别为66.3%和84.8%.第四代头孢(头孢吡肟)的耐药率为35.4%;对于其他抗生素的耐药性总体较高,其中对红霉素和氨苄青霉素完全耐药.结论 阴沟肠杆菌主要可引起呼吸系统、伤口、泌尿系统感染,其耐药为多重性,对第三代头孢耐药性增高;目前,亚胺培南、美罗培南、庆大霉素/头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦仍为治疗首选,提示要严格按照药敏试验结果用药治疗阴沟肠杆菌感染,并应对其耐药情况进行长期监测.
作者：杨红涛 刊期： 2013年第05期
目的 了解2011年至2012年胶南市手足口病(HFMD)的病原体型别及分布特征,为今后制定预防和控制HFMD防止策略提供依据.方法 采用实时荧光RT-PCR方法,对2011至2012年248例HFMD临床诊断病例标本进行EV、EV71和CoxA16RNA的检测.结果 共检出178例EV阳性病例,阳性率为EV为71.77%;其中EV71阳性病例83例,CoxA16阳性病例66例,分别占EV阳性病例的46.63%、37.08%;5岁以下儿童EV感染占所有感染者的92.74%;2011年儿童EV71、CoxA16RNA阳性率为17.86%、37.50%;2012年儿童EV71、CoxA16RNA阳性率为38.05%、23.44%.结果 差别有统计学意义;不同性别儿童EV、EV71和CoxA16阳性率差别无统计学意义;重症病例EV71阳性检出率为75.00%.结论 引起胶南市HFMD的主要病原体为EV71和CoxA16,其中2011年多数为CoxA16,其次为EV71,2012年多数为EV71、其次为CoxA16;5岁以下儿童是EV感染的高危人群;EV71是引起重症病例的主要病原体.
作者：高辉；陈华 刊期： 2013年第05期
目的 分析腹部增强CT对直肠癌根治术前淋巴结转移的诊断价值.方法 回顾性分析直肠癌根治术75例,观察其手术病理及CT影像学资料,判定根治术前后淋巴结转移的一致性.结果 同病理结果对照,术前淋巴结转移的敏感性为81.3%(61/75),准确性为64%(48/75).结论 腹部增强CT可以较准确的判定直肠癌根治术前淋巴结转移情况,应用价值较高.
作者：徐高亮；陈小娟；胡爱妹 刊期： 2013年第05期
目的 探讨肺结核患者实施延续护理的方法与效果.方法 将154例肺结核患者随机分为干预组78例,对照组76例,对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上,建立延续护理小组,制定针对肺结核患者的个性化健康教育及居家护理计划,采取电话随访,基于网络平台的健康教育,门诊随访,家庭随访,短信提示等方式,开展院外延续护理.结果 两组病人出院1个月后比较,干预组病人结核病防治知识知晓率,对护理工作满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组病人完成疗程时比较,干预组病人遵医率,治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续护理服务为肺结核患者提供了连续、全程的护理,提高了治疗依从性和满意度,节约了医疗资源.
作者：刘桂芝 刊期： 2013年第05期
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在大面积皮肤缺损及组织感染的应用及疗效.方法 2009年6月至2012年12月65例四肢、髂腰部大面积皮肤缺损及组织感染,患者进行了持续负压封闭吸引治疗,创面肉芽生长丰富后游离植皮或用皮瓣封闭创面.结果 65例患者均获得创面完全愈合,经1～24个月随访,无皮肤再坏死并发症发生.结论 负压封闭引流术在治疗大面积皮肤缺损及组织感染上,具有早期覆盖创面、控制创面感染、促进创面肉芽生长、减少换药次数、减轻患者痛苦、缩短治疗时间、提高治疗效果等优点,是治疗大面积皮肤缺损及组织感染的有效方法.
作者：李魁章；王鑫；杨伟华；吕健飞；周德斌 刊期： 2013年第05期
目的 了解我院抗菌药物专项整治活动开展以来,白内障患者超声乳化手术预防使用抗菌药物的改善情况,为临床合理用药提供参考.方法 调查我院2012年度出院的290例白内障手术患者病历,依据<抗菌药物临床应用指导原则>和<关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知>要求,对数据进行统计分析.结果 所有患者在围手术期预防应用抗菌药物比例为100.0%,其中全身性用药98.3%,局部用药100%;预防用药开始时间在术前0.5～2h或在麻醉诱导开始时,仅术前0.5～2h给药1次129例(44.5%);术前0.5～2h给药1次,术后<24h给药1次63例(21.7%),术前0.5～2h给药1次,术后应用2d,82例(28.3%);术后应用＞2d,11例(3.8%);未全身预防用药者5例(1.7%),而所有患者局部预防用药均在手术前1日开始使用;患者平均住院床日为4.3d.结论 我院白内障患者超声乳化手术预防应用抗菌药物较为合理,但依然存在个别患者全身预防用药选药欠妥、联合用药、过度用药、局部术前用药时间过短等问题,应进一步规范抗菌药物的应用管理.
作者：孙慧萍 刊期： 2013年第05期
目的 调查银川市社区老年人养老服务需求,分析影响银川市养老服务体系的相关因素.方法 采用随机抽样法对银川市社区及养老院500位老年人进行问卷调查.结果 38.8%和33.8%老人分别选择家中自我养老和子女养老;养老存在的大问题是经济问题和养老机构问题,分别占50.4%和47%;44.8%老人希望上门看病或护理;64.6%的老人认为养老责任应由国家民政部承担;在社区应提高养老服务中,健全服务设施达58.6%.结论 家中自我养老和子女养老是多数老人的选择,经济和养老机构问题决定了老人生活质量;老年人对医疗和康复护理,开设家庭病床,日常生活照料,社区娱乐设施和老年文体活动,老年服务热线等有迫切需求,我们应从这些方面提高,同时也应发展社区居家养老.
作者：张晓娜；刘国莲；马义南；丁宁；王钰 刊期： 2013年第05期
目的 了解某医学院校女大学生对自身体型的满意度,以及对肥胖的认知和采取减肥行为的现状及影响因素分析,为女大学生减肥的健康教育和指导提供合理的科学依据.方法 采用身体自我量表和女大学生肥胖认知及减肥行为现状调查表,调查某医学院校女大学生对自身体型的满意度、体质指数、肥胖的认知及减肥行为等.结果 女大学生对自身身体的满意度得分与国内研究结果相比较高(4.49±0.30)分;女大学生对于胖或偏胖的人的检出率占3.2%而实际认为自己胖或偏胖的人占22.5%;对自身体型的判断正确率较低,多数具有药夸大自身体型的偏颇倾向;女大学生对于肥胖的认知片面,想要减肥的人群占39.2%,在这些人中39.2%的人减肥的主要原因是对自身体型不满意,其中采取运动减肥的占35%,30%的人采取调整饮食结构减肥、27%的人采取节食减肥;同时女大学生减肥效果不明显,达到自己期望体重的仅占6.8%.结论 女大学生是不健康减肥行为预防和控制的重点人群,其盲目减肥的现状不容忽视,社会、学校以及家庭应该有针对性的对女大学生不良的减肥行为进行健康知识的宣教,预防和控制女大学生不良的减肥行为,指导女大学生健康正确的减肥.
作者：徐静；宁艳花 刊期： 2013年第05期
普外科的患者,例如剖腹探查术后、胰腺炎、肠梗阻的患者均要求禁食水,这就需要大量的补液来维持人的身体所需.但是所补液体里面有对血管刺激性强、高渗性的药液,如10%氯化钾注射液,50%葡萄糖注射液等,因为钾离子本身也是一种致痛因子,进入组织后作用于神经末梢感受器,使其去极化,引起疼痛.用药不久之后血管就会出现红肿,发生痉挛,输液局部疼痛或放射痛,严重者补钾时间过长,组织坏死或出现静脉炎.一些患者拒绝使用此类药物,患者的依从性降低对治疗造成不利影响[1].为了保护患者的血管,防止静脉炎的发生,现有几个既经济又方便的小方法,介绍如下.
作者：周玲玲；冯淼；乔明芝 刊期： 2013年第05期
目的 及时给予乳腺磁共振检查的患者心理护理,调动患者的主观能动性,使患者处于佳的心理状态接受检查.方法 使用GE光纤750D磁共振成像设备,采用专用双环极阵列乳腺线圈,根据不同的检查要求选择不同的扫描序列,采用双筒高压注射器,型号为德国MISSISSIPPIXD2000,根据患者体重确定对比剂剂量,(广州马根维显)用量为0.2～0.4mL/Kg,注射速度为3～4mL/s,静脉穿刺针选用22G静脉留置针.根据对乳腺磁共振检查患者不同检查阶段的心理特点,我们分别给予检查前,检查中,检查后心理护理.结果 所有患者均能积极配合,顺利完成磁共振检查.结论 耐心、细致、周到的心理护理可消除患者的紧张,焦虑,恐惧等负性情绪,使患者顺利完成检查,保证图像质量具有重要意义.
作者：董颖 刊期： 2013年第05期
气管切开术是抢救病人生命、治疗疾病的一种重要手段,在神经外科领域应用非常广泛[1].神经外科病人病情重,尤其是伴有后组颅神经损伤时,咳嗽、吞咽反射减弱或消失,患者不能有效清除呼吸道分泌物,气管切开是保持呼吸道通畅、降低肺部感染的重要治疗手段,但长期留管同样存在肺部感染、气管黏膜损伤、瘢痕形成甚至大出血的风险.
作者：沈燕萍 刊期： 2013年第05期
采用自制的健康教育调查表,通过对360例门诊病人健康教育问卷调查,从中了解病人对健康教育的需求以及对护士实施健康教育满意度,以进一步提高门诊服务质量,满足广大患者需求,将门诊病人的健康教育工作落实到位,而不仅仅流于形式、走过程.从而使其形成制度化、规范化、程序化,把健康教育工作做好.
作者：王玲 刊期： 2013年第05期
随着社会科学的进步和护理模式的转变,对护理工作提出了更高的要求,工作中要全面提高护理质量,拓展非护理空间,护士就必须首先掌握好语言沟通技巧,因此,加强语言修养,正确运用语言艺术,是做一个合格护士的重要前提,语言技巧应用得体,不但会让护士在工作中事半功倍,更重要的是让患者心情愉悦,利于疾病的治疗.
作者：赵娜；杨晶；张艳茹 刊期： 2013年第05期
肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式.其决定于时间长短,精神状态与胃肠道功能.肠内营养的途径有口服和经导管输入两种,其中经导管输入包括鼻胃管,鼻十二指肠管,鼻空肠管和胃空肠造瘘管.
作者：刘鹏；王吉丽；戴春玉 刊期： 2013年第05期
目的 根据不同患者的心理需要,提供不同的个性化心理护理.方法 根据在急诊输液大厅实习期间的所见所闻,将门诊输液病人的临床表现与基础知识相结合,进行对比、分析,充分分析输液病人心理,总结输液心理护理方法.结果 通过分析病人输液心理,改进护理方案,对于建立起良好的护患关系和提高输液成功率,改善护理质量有着重要意义,并且也是提高门诊护理满意率的关键之一.结论 了解输液患者的心理动态,提高护理水平,改善护患关系,达到护理满意率提高.
作者：李雅微；刘亚楠；刘洋 刊期： 2013年第05期
目的 探讨上消化道出血急救有效的护理措施.方法 选取119例上消化道出血患者进行医疗护理.结果 119例上消化道出血患者经过精心治疗与护理,其中只有3例临床死亡,其余均治愈出院.结论 上消化道出血是临床常见急症,但经过精心的治疗与护理,在临床上均能取得很好的治愈效果.
作者：尹春艳；张璐；刘馨 刊期： 2013年第05期
目的 探讨预见性护理干预能否有效降低冠脉支架置入术患者的术后并发症,并总结其应用体会.方法 将2010年10月至2012年10月的186例行冠脉支架置入术患者随机分为治疗组(n=92)和对照组(n=94),治疗组实施预见性护理干预,对照组按常规进行护理及指导.结果 治疗组患者的急性血栓发生率、穿刺部位出血及血肿发生率、假性动脉瘤发生率、迷走神经反射发生率及尿潴留发生率均低于对照组,说明预见性护理干预能够有效预防常见并发症的发生.结论 心内科护士应充分了解冠脉支架置入术患者出现术后并发症的常见因素,客观分析患者的病情,对于术后可能发生的各种意外进行预见性护理干预,这样可以有效的降低其术后并发症的发生率,从而提高护理质量,提高患者及家属对护理人员的信任度和满意度.
作者：计颖洁 刊期： 2013年第05期
女性妊娠、分娩属于正常生理规律,但因许多因素影响,有着许多不可预测风险,因此产科护理风险比其它科室明显要高.助产士在产科护理工作时,要承担脑力劳动、体力劳动,若稍有不慎,则严重影响产妇与新生儿,极易导致医疗纠纷.国家大力倡导优生优育,产妇对于助产服务的要求也随之提高,加上产科精度、工作节奏较快,助产士的压力也随之增大,受着双重压力、风险情况下,为降低产科纠纷率,更有效履行职责,保证产妇、新生儿平安的前提下,确保自身健康,助产工作应加强安全防护.
作者：郑丽琴 刊期： 2013年第05期
目的 为临床护士配置和使用化疗药物提出必须防护的措施,加强防护意识,提高护士的安全水平,减少职业暴露危险性的发生.方法 通过医院管理措施的加强,设备的配备、规范操作规程、定期培训以及人性化的管理等.结果 以预防为主,注重安全操作,增强防护意识,提高护士健康与安全水平.结论 利用各种防护措施,护士的健康与安全可有效提高.
作者：毛艳芳 刊期： 2013年第05期
针对老年病人的生理特征和心理状态,从心理护理护患交流角度分别就交流的态度、交流的声音、交流的语言等三个角度谈了和谐护患关系应达到的标准.
作者：董艳娟 刊期： 2013年第05期
目的 探讨对长期卧床且留有尿管患者一种安全有效预防尿路感染的会阴护理方法.方法 选择100例同时留有尿管且长期卧床患者随机分成两组,A组(观察组)50例用银尔洁活性银离子进行会阴护理,每天两次,B组(对照组)50例用0.1%呋喃西林溶液进行会阴护理,每天两次.结果 观察组的尿路感染发生率(6%)明显低于对照组(24%).结论 用银尔洁活性银离子抗菌液进行会阴护理对长期卧床且留有尿管患者预防尿路感染发生的作用较呋喃西林液效果显著.
作者：季亚芹 刊期： 2013年第05期
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].ICU患者其特点是病情危重、复杂多变,各种临床检查则是医生对患者病情诊断治疗的重要依据.但是目前很多检查都不能在病房内完成,患者必须离开病房到指定的地点进行,例如CT、核磁共振、彩超等.在患者离开病房的这段时间,极易发生病情变化,如不能及时发现、处理可危及生命,甚至死亡,因此安全管理显得尤其重要.我科通过加强对ICU患者外出检查的隐患分析,采取了一系列预防措施,取得了明显的成效.现总结如下.
作者：李雪年 刊期： 2013年第05期
目的 探讨肿瘤患者使用便携式化疗泵化疗过程中的心理障碍.方法 选择行便携式化疗泵带泵治疗的患者22例,随机将患者分为试验组和对照组,每组11例.对照组进行常规的治疗告知事项,而试验组患者则在此基础上加用进行心理干预的护理干预方案,并对两组患者普遍存在心理障碍进行比较分析.结果 与对照组相比,试验组患者心理障碍明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 于行便携式化疗泵带泵化疗期间的肿瘤患者采取全面系统的心理干预措施,其疗效确切效果著,对于保证整个化疗方案的顺利完成具有十分重要的临床惹义.
作者：沈青香；王富芳；汪薇 刊期： 2013年第05期
急性重症胰腺炎(SAP)是一种凶险的急腹症,其病情发展迅速,并发症多,病死率高.完全肠外营养(TPN)在保证病人基本营养的基础上避免了食物对胰腺的刺激,在急性重症胰腺炎的治疗中有重要的作用,但是长期的禁食和静脉营养增加了感染机会,导致机体免疫力低下、水电解质酸碱平衡紊乱等并发症的发生,延缓了病人的康复[1],临床观察和实验研究表明,适时肠内营养(EN)能够减少细菌移位和胰腺炎继发感染的发生率.
作者：朱咏梅 刊期： 2013年第05期
目的 评价多磺酸粘多糖乳膏在低分子肝素钙致皮下血肿护理的应用疗效.方法 选择注射低分子肝素钙造成腹部皮下血肿30例患者,用多磺酸粘多糖乳膏(喜辽妥)涂抹患处3d.结果 经护理治疗后,22例治疗效果显著,8例治疗效果好转.结论 多磺酸粘多糖乳膏能有效改善低分子肝素钙致皮下血肿.
作者：李颖；孙宝华；邹薇红 刊期： 2013年第05期
目的 了解乳腺癌病人的心理状态,探讨有效的心理护理方法.方法 对不同的心理时期、心理状态,针对性施以相应的心理护理.结果 消除乳腺癌患者的各种不良心理反应,使其积极配合治疗,取得了良好的效果.结论 护士在临床工作中加强与病人交流,了解其心理状态,实施相应的心理护理,可以增强患者战胜疾病的信息,更好地配合治疗,使患者早日康复.
作者：刘小艳 刊期： 2013年第05期
目的 提高支气管哮喘患儿家属的家庭护理能力.方法 将68例支气管哮喘患儿分为实验组和对照组.对照组只做常规出院指导,实验组给予常规出院指导加延续性护理.结果 两组哮喘患儿在遵医行为、自我管理、复发情况比较,有统计学意义,实验组效果优于对照组(P<0.05).结论 对支气管哮喘患儿出院后进行延续性护理,具有良好的社会效益,同时降低患儿的再住院率.
作者：宋恩艳；毛培红；闫丽丽；孙秀艳；邢萌萌 刊期： 2013年第05期
目的 重型颅脑损伤患者病史复杂,治疗方法各异,为重型颅脑损伤患者的高压氧治疗提供经验.方法 针对高压氧治疗的特点和要求,对36例重型颅脑损伤患者进行了筛选,根据个体状况实施不同治疗方案.结果 36例重型颅脑损伤患者,均得到安全、有效高压氧治疗.结论 严格筛选,摸索恰当吸氧方法,精选合理的治疗方案,对重型颅脑损伤患者高压氧治疗效果明显.
作者：左卫华；陈桂凤 刊期： 2013年第05期
目的 探讨重症患儿防抓脱管的方法措施.方法 设计应用防抓脱管的保护性装置,应用于重症患儿,松紧度能调整、固定方便牢固、肢体包裹好、固定带与皮肤无接触.结果 通过重症患儿防抓脱管保护性装置,减少了脱管、坠床等护理缺陷事件的发生.结论 操作简单方便,省时,省力,并能有效地约束,保证了护理安全,在提高患者基础护理质量方面有很好的促进作用.
作者：马续威；杨淑华 刊期： 2013年第05期
目的 采取科主任领导下的手术室、麻醉科每日联合晨会的方式,促进手术室工作的顺利进行,确保手术病人的安全.方法 将医生和护士统一在一起进行交接班,综合访视交流、病情讨论和业务学习.结果 通过新的交接班形式,大家更熟悉手术室的综合情况以及病人的病情;更好地拓展了业务领域;沟通协调能力加强,更有利于发挥团队合作精神.结论 通过联合晨会,将有利于医护工作的协调统一,确保了护理工作的连续性,增强了护理人员的责任性,加强了管理人员的计划性,提高手术室的护理工作质量和效能,减少了护理差错的发生,手术患者的安全也能得到更高的保障.
作者：朱慧华 刊期： 2013年第05期
转变服务模式成立入院、出院接待处护理单元,将被动服务转为主动服务,通过对服务流程的集中整合,为病人提供专人指引、专人协助办理或代办理入院、出院的服务,从而缩短病人的办理等候时间,改变以往排长队等候办理的现象,提高医院住院病人的满意度.
作者：杨媛媛 刊期： 2013年第05期
目的 调查分析护士手卫生依从性的影响因素,采取有效的干预措施,降低医院内感染的发生.方法 采用观察法和问卷法,对2012年1月至12月医院12个重点科室120名护士,进行手卫生依从性执行情况调查.结果 护士在进行无菌要求较高的操作前及常规的操作结束后,洗手人数较多;而在进行一般操作前洗手人数较少.结论 手卫生意识亟待提高,改善手卫生现状迫在眉睫.监督检查手卫生现状和培训手卫生知识,是提高手卫生依从性的必要、有力举措.
作者：肖莎；王瑞雪；郝士颖 刊期： 2013年第05期
目的 探讨签署知情同意书的意义与作用.方法 通过分析知情同意书在医、患沟通中的作用和意义,明确签署知情同意书后医、患双方的责任.结果 签署知情同意书是解决医、患之间信息不对称的有效途径;也是减少医疗纠纷的有效手段.结论 让患者签署知情同意书是加强医、患沟通的重要手段.但是签署知情同意书并不能让医院摆脱医疗事故的责任.
作者：夏静 刊期： 2013年第05期
随着医疗需求的不断提高,医院引进聘用机制是在人事制度上的一项重大改革,打破了以往护士工作终身制,以保证被聘用护士尽职尽责地搞好本职工作.但聘用制也带来了许多弊端,如护理队伍的不稳定,被聘用护士缺少主人翁的责任感,被动地完成各项工作,护士之间、病区之间缺少协作,护士应有的工作潜力没有得到充分的发挥等.根据上述情况,两年来我院在聘用护士管理工作中推行人本原理的管理模式,探索了一套有效的管理方法,使被聘用护士明确个人的职责,积极主动并有创造性地完成自己的工作,提高了临床护理质量.现介绍如下.
作者：袁海玲 刊期： 2013年第05期
目的 探讨双人配合在小儿静脉留置针穿刺中的应用效果.方法 穿刺过程中使用提前约好的口令,双人密切配合,一人穿刺,助手协助送管和拔针,然后使用无菌贴膜和绷带妥善固定穿刺针,穿刺过程中密切观察患儿的生命体征.结果 360例需要输液的患儿,一针穿刺成功的例数328例,占91%,二次穿刺成功的例数25例,占7%,7例穿刺失败,占2%.结论 双人配合静脉穿刺减少并发症的发生,提高了患儿及家属的依从性,提高了穿刺成功率,延长了穿刺针的留置时间.
作者：闫丽丽；钱秀玲；宋恩艳；吴倩倩；刘晓媛 刊期： 2013年第05期
目的 探讨彩色多普勒超声对于较为困难的血液透析患者在动静脉内瘘建立和穿刺中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声检测8例血管条件较差的患者在建立动静脉内瘘前作监测,观察其血管内径,血流速度,通畅程度等,指导造瘘部位及内瘘初次穿刺.结果 8例患者通过多普勒超声进行术前定位,选择血管,手术成功率100%.初次内瘘穿刺成功率100%.结论 彩色多普勒超声对血液透析患者的动静脉内瘘建立及内瘘成熟后的穿刺具有重要价值,提高内瘘穿刺成功率,减轻病人的痛苦.
作者：徐丽；安珍 刊期： 2013年第05期
目的 微生物学检验是一门实践性、技术性很强的医学检验技术专业的主干课程,对本课程实行实践技能考核,不但可以进一步强化学生对基本概念、基本知识、基本技能、临床应用的掌握,激发学生学习的主动性和自觉性,培养其分析、解决问题的能力,而且可以通过考试及时发现学生学习和老师教学中普遍存在的问题,进行有效的教学反思,并及时予以调整或干预.对提高教学效果具有非常重要的作用.同时在期末也可以对学生的学习情况进行更加客观的评价.
作者：雷世鑫 刊期： 2013年第05期
异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床并发育,是妇产科常见的急腹症,发生率约为1%,是孕产妇死亡的主要原因之一.其中输卵管妊娠占了95%,而腹腔妊娠的发病率仅为1:15000,母体死亡率为5%[1].2013年1月我院收治1例腹腔妊娠大出血患者,经积极治疗和护理后治愈出院.现将护理报告如下.
作者：周容 刊期： 2013年第05期
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)通常是交通或劳动等其他意外事故中导致严重的运动感觉功能障碍,随着交通和建筑业的迅猛发展,使得外伤性脊髓损伤的发生率较前明显上升,尤其是颈脊髓损伤的病人增多.颈脊髓损伤除少数幸运者之外,一般均有程度不同的瘫痪体征,而且脊髓完全性损伤的比例较高,致使损伤平面以下功能部分或完全丧失.
作者：夏丽敏 刊期： 2013年第05期
阿奇霉素为大环内酯类抗生素,适用于敏感菌所致呼吸道、皮肤和软组织感染、沙眼衣原体或非耐药性淋球菌所致单纯生殖器感染等.常见的不良反应为胃肠道反应(腹泻、恶心、腹痛、便稀、呕吐等)、局部反应(注射部位疼痛、局部炎症等)、皮肤反应(皮疹、瘙痒等)、其它反应(厌食、头晕或呼吸困难等).但随着阿奇霉素的较广泛应用,其严重药物不良反应不断日益彰显,现将我院发生的1例静滴阿奇霉素致过敏性休克报告如下.
作者：陈世林；樊建娥；陈宇立 刊期： 2013年第05期
胫骨平台骨折时由于患者受到强大的内翻或外翻应力合并轴向载荷的结果,是临床上较为常见的膝关节内骨折,常合并内外侧副韧带、半月板、交叉韧带损伤.治疗不积极或功能锻炼不当,可致膝关节疼痛、僵硬、不稳定和功能障碍.2009年3月至2012年8月我院收治的41例单侧胫骨平台骨折患者,经中西医结合治疗及护理,效果满意,现将护理体会总结如下.
作者：黄婷敏；钱宏 刊期： 2013年第05期
目的 探讨中西医结合治疗突发性耳聋的可行性和临床效果.方法 选择我院2009年至2011年收治的突发性耳聋患者40例,按照入院日期,随机分为2组,单日为观察组,双日为对照组,每组各20例.对照组给予注射用盐酸丁咯地尔0.29g+三磷酸腺苷40mg+乙酰辅酶A100u+肌苷0.4g+0.9%生理盐水250mL静脉滴注,1次/d,同时给予口服维生素B1、B12以及维生素C,配合高压氧治疗,15d为1个疗程;观察组在此基础上给予穴位针刺治疗.较两组患者疗效及症状改善情况.结果 观察组治疗后治疗总有效率达95.0%,显著好于对照组70.0%(P<0.05).结论 中西医结合治疗突发性耳聋效果显著,安全,能显著改善耳鸣、眩晕症状,值得临床推广.
作者：黄婷婷 刊期： 2013年第05期
