目的：探讨中医特色护理在消化性溃疡患者中的应用效果。方法：将笔者所在科室收治的78例消化性溃疡患者，按照随机数字表法分为中医特色护理干预组(简称观察组)以及常规护理干预组(简称对照组)，每组各39例，护理前后对两组患者采用HAMA进行不良情绪变化评定，用SF-36进行生活质量评定，并比较临床疗效。结果：观察组的治疗总有效率94.87%明显高于对照组的74.36%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前的HAMA评分总分、精神性因子以及躯体性因子分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者护理后的HAMA评分总分及各因子分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无失访现象，与对照组比较，观察组患者随访3个月、6个月的生活质量指标PF、RP、RE得分均明显升高，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：在消化性溃疡患者中应用中医特色护理，不仅可有效提高临床疗效，而且可改善患者的焦虑情绪及生活质量，具有较好临床推广价值。
作者：周浩 刊期： 2015年第08期
目的：观察优质护理措施对于神经衰弱(neurosism，NRS)患者的焦虑情绪的改善效果，并总结针对NRS患者的优质护理经验。方法：严格按照纳入标准选择笔者所在医院2012年3月-2014年6月接收的142例NRS患者，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组71例。观察组行优质护理，对照组行常规护理，在护理前后分别采用焦虑量表(SAS)对患者进行焦虑感的评分，并采用自制问卷进行患者满意度的调查，后将组间患者的SAS评分平均值、满意度进行比较。结果：护理干预前，两组患者的SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后，两组患者的SAS评分均较干预前均明显降低，且观察组患者的SAS评分明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者总满意度98.6%明显高于对照组的88.7%，差异有统计学意义(字2=4.271，P=0.039)。结论：深入剖析NRS患者的心理、生理和情绪特点，维持良好的病房环境、加强基础护理、积极鼓励患者并与其主动的沟通可有效地减少患者的焦虑情绪、调节患者的精神状态。同时，社会的认同和家庭的支持也是NRS患者优质护理的重要因素。
作者：贺小平 刊期： 2015年第08期
目的：探讨系统性护理干预对缓解癌因性疲乏的作用，寻找减少癌因性疲乏的方法，提高患者的生活质量。方法：选取笔者所在医院2014年1-6月接受治疗的符合研究条件的102例患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组51例。观察组实施系统化护理干预，对照组实施常规护理，观察比较两组癌因性疲乏患者疲乏程度差异，评价干预效果。结果：观察组患者通过系统化护理干预后，癌因性疲乏程度明显低于对照组，差异有统计学意义(字2=8.994，P=0.029)。结论：及时、恰当的护理干预措施能有效缓解癌因性疲乏的症状，医务人员应重视癌因性疲乏，及早给予护理干预。
作者：王凤朝 刊期： 2015年第08期
目的：观察子宫及卵巢切除术患者的心理分析及术后护理干预实施的效果。方法：选取笔者所在医院2011年5月-2014年5月收治的100例行子宫及卵巢切除术患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组50例。其中对照组采用常规护理措施，观察组采用护理干预。两组患者手术后均进行药物治疗，对比分析两组患者手术后出血、疼痛情况、术后并发症情况、术后住院时间、患者满意度及护理干预后患者负面情绪评分。结果：观察组的术后出血率、术后并发症发生率、术后疼痛率均明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，且观察组的患者满意度92.0%(46/50)明显高于对照组的70.0%(35/50)，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理干预后的HAMA评分、抑郁评分、紧张评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预可以有效改善子宫及卵巢切除术患者术后不良情绪，在术前实施有效护理干预也可对术后并发症起到降低作用，保证患者能平稳度过手术期及对患者后期治疗价值具有重要作用，值得临床推广及应用。
作者：国君；徐银旺 刊期： 2015年第08期
目的：观察常规胃肠镜检查中舒适护理的临床干预效果，为后期临床护理提供参考。方法：选取2014年1-5月笔者所在医院门诊收入行常规胃肠镜检查的286例患者作为研究对象，根据检查中护理方式的不同将患者分为观察组与对照组，每组143例。对照组给予常规护理，观察组患者全程给予舒适护理。观察比较两组患者各观察指标的差异。结果：观察组患者满意度、检查时间、检查前和检查中的不适反应等均优于对照组患者，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：常规胃肠镜检查过程中予以舒适护理，能明显改善患者不适，值得推广应用。
作者：刘永秋 刊期： 2015年第08期
目的：探讨优质护理模式对剖宫产产妇术后疼痛和心理状态的影响，为临床护理工作提供借鉴资料。方法：选取笔者所在医院2014年1-6月收治的剖宫产产妇160例，均为足月产妇，遵照知情同意原则并按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组80例。对照组采用常规术后护理，观察组采用优质护理模式，比较两组剖宫产产妇术后疼痛和心理状态评估结果，疼痛评分采用采用视觉模拟评分(VAS评分)法，心理状态评估采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)法。结果：两组患者护理前的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，而观察组患者护理后的VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者护理前的HAMD、HAMA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而观察组患者护理后的HAMD和HAMA评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：优质护理模式对剖宫产产妇术后疼痛和心理状态具有积极的影响，能够明显改善剖宫产产妇的焦虑和抑郁情绪，减轻术后疼痛，是理想的护理方案。
作者：杨艳星 刊期： 2015年第08期
目的：探讨超早期康复护理对脑卒中患者偏瘫肢体功能的影响效果。方法：选取笔者所在科室2013年1月-2014年1月收治的68例脑卒中偏瘫患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为超早期康复护理组(简称观察组)以及常规护理干预组(简称对照组)，每组34例。对两组患者在护理前后采用Fugl-Meyer评分法进行神经运动功能评定，采用BI法进行日常生活活动能力评定，并进行疗效评定，患者出院后，采用健康测量量表对其进行随访观察，每3个月1次，进行PF、RP、RE的评定。结果：观察组的治疗总有效率94.12%明显高于对照组的70.59%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前的神经功能及日常生活能力评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；护理后，与对照组比较，观察组患者的神经功能及日常生活能力评分均明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无失访现象，与对照组比较，观察组患者随访3个月、6个月的生活质量指标PF、RP、RE得分均明显升高，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：超早期康复护理可有效改善脑卒中患者偏瘫肢体功能及日常生活能力，提高临床疗效及生活质量，具有较好临床推广价值。
作者：邓颖 刊期： 2015年第08期
目的：探讨风险管理在血液科护理工作中的应用效果。方法：笔者所在医院血液科自2012年1月实施护理风险管理，将实施前1年设为对照组，实施后1年设为风险管理组，依据患者住院号采用随机数字表法分别选取200例患者，比较两组患者的护理满意度和护理不良事件发生情况。结果：风险管理组的患者护理满意度98.50%明显高于对照组的81.00%，差异有统计学意义(字2=33.290，P=0.000)；风险管理组的输液反应、化疗药物外渗、跌倒、护患沟通障碍、医嘱处理错误及护理记录错误等护理不良事件发生率分别为0.50%、0.50%、0.50%、1.00%、0.50%、0.50%，均明显低于对照组的5.00%、4.50%、6.00%、4.50%、4.00%、6.50%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：风险管理用于血液科护理工作可有效提高患者护理满意度，降低护理不良事件发生风险，值得临床推广。
作者：李芳 刊期： 2015年第08期
目的：探讨优质护理对股骨颈骨折患者术后生活质量影响的临床意义。方法：将笔者所在医院2012年1月-2014年1月收治的82例股骨颈骨折患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组41例。对照组术后采用常规护理方法，观察组术后采用优质护理方法，比较两组患者的护理效果、生活质量改善状况以及并发症发生情况。结果：经护理后，观察组的优良率为95.1%，略高于对照组的87.8%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。经护理后，观察组的生活质量高分比例为85.4%，明显高于对照组的63.4%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为4.9%，略低于对照组的7.3%，组间无显著性差异(P>0.05)。结论：优质护理应用于股骨颈骨折患者术后康复效果满意，并且能够显著改善患者的术后生活质量，是理想的护理方案。
作者：彭祖芬 刊期： 2015年第08期
目的：探讨健康教育路径对妇科恶性肿瘤手术患者生活质量(QLQ-C30)的影响。方法：将176例妇科恶性肿瘤手术患者随机分为干预组和对照组。干预组90例，按健康教育路径实施健康教育；对照组86例，接受常规健康教育。观察比较两组患者各观察指标的差异。结果：干预组干预后的SDS、SAS评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。干预组术后工作与学习评分明显高于对照组，差异有统计学意义(P=0.0208)，干预组其余QLQ-C30评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。干预组患者对疾病知识掌握良好率和患者满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：对妇科恶性肿瘤手术患者采用健康教育路径的方法实施健康教育，可以明显缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪，增强患者疾病知识掌握情况，提高其生活质量及治疗满意度，有利于患者尽快康复。
作者：陈英；冯茜茜；彭伟萍；陈丽君；杨玲；刘艳辉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨护理干预对肾病综合征患者遵医行为的影响，并总结护理经验，旨在为临床护理工作提供参考。方法：选取笔者所在科室2013年1月-2014年6月符合肾病综合征诊断的60例住院患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组30例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上对患者进行全面的护理干预，比较两组患者遵医行为的差异。结果：结果显示，观察组的患者服药依从性明显优于对照组，疾病知识掌握率、回院复诊率及临床服务满意度均明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：综合护理干预可提高肾病综合征患者的遵医行为，值得临床推广。
作者：宋洁玲；陈巧琼 刊期： 2015年第08期
目的：通过临床病例资料分析奥美拉唑联合醋酸奥曲肽(善宁)在肝硬化上消化道出血(UGBC)临床治疗中的效果与安全性。方法：选取2004-2013年笔者所在医院收治的100例UGBC患者作为研究对象，按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者给予常规西医治疗(垂体后叶素联合奥美拉唑)，观察组给予奥美拉唑联合醋酸奥曲肽治疗，对比两组患者的临床疗效、止血时间、输血量及并发症发生情况。结果：观察组患者总有效率为94.0%，明显高于对照组的80.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者止血时间为(14.67±4.51)h、输血量为(433.65±34.25)ml，均明显小于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中观察组出现恶心、呕吐3例，腹痛2例，并发腹膜炎1例，并发症发生率为12.0%，明显低于对照组的34.0%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：奥美拉唑联合醋酸奥曲肽在UGBC的临床治疗中止血效果明显，可以有效减少输血量与不良反应发生率，可以作为临床首选用药。
作者：卫鹦歌 刊期： 2015年第08期
目的：探究乳腺癌术后调强放射治疗的应用优势。方法：选取笔者所在医院2012年3月-2014年3月收治的20例乳腺癌患者作为研究对象，全部给予调强放射治疗，观察其治疗效果。结果：经随访，20例患者中有1例患者出现转移，占5.00%，无死亡病例，患者生存率高达100%。进行调强放射治疗的过程当中，共有2例患者出现Ⅰ级损伤现象，3例患者出现Ⅱ级损伤现象。接受调强放射治疗的患者，患侧肺平均受量为5.5 Gy，患侧乳腺平均剂量为53.5 Gy。结论：乳腺癌患者在接受调强放射治疗之后，靶区内剂量分布更加均匀有序，可有效减少患者双肺的放射受量值，大限度维持患者皮肤的原状，在用于初期乳腺癌的治疗中具有较为理想的疗效，短期内复发率低，然而由于乳腺癌的危害性大，致死率高，远期疗效目前尚不明确，亟待加以深入研究。
作者：陈婷；李星；黄彬彬 刊期： 2015年第08期
目的：探究一种针对心脏骤停患者实施心肺复苏过程中有效的辅助呼吸的方法，从而为相关研究提供借鉴依据。方法：选取笔者所在医院2010年12月-2013年12月收治的96例心脏骤停并实施心肺复苏的患者作为研究对象。根据患者实施通气方式的不同进行分组，将其分为气管插管组和球囊辅助组，每组48例。两组患者分别实施气管插管通气法和球囊人工通气法。观察比较两组患者实施不同通气法后的建立通气时间、血氧饱和度、一次插管成功情况和心脏复苏成功情况。结果：球囊辅助组的建立通气时间明显短于气管插管组，血氧饱和度明显高于气管插管组，一次插管成功率和心脏复苏成功率分别为100%和95.83%，均明显高于气管插管组的62.50%和56.25%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在临床针对心脏骤停患者实施心肺复苏的实践过程中，与气管插管方法相比较，采用球囊辅助呼吸方法的整体复苏效果优异，是临床针对心脏骤停患者实施心肺复苏的可靠选择之一。
作者：徐林 刊期： 2015年第08期
目的：探讨淋巴结阴性食管鳞癌患者术中淋巴结清扫数量与5年生存率的关系。方法：收集近5年笔者所在医院收治的150例淋巴结阴性食管鳞癌患者的临床资料进行回顾性分析，分析可能影响患者5年生存率的风险因素，比较淋巴结清扫数量与患者5年生存率的关系。结果：结果显示，肿瘤浸润深度、淋巴结切除数量为影响患者预后的因素(P<0.05)。T1、T2及T3浸润深度患者5年生存率随淋巴结切除数量增多而增高，差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：本次研究认为淋巴结阴性食管鳞癌患者术中淋巴结清扫数量与患者5年生存率明显相关。
作者：郑伟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨中西医结合治疗房颤的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2011年2月-2014年2月收治的门诊及住院的房颤患者128例，按照随机数字表法将其分为对照组和治疗组，每组64例。对照组采用抗心律失常西药异搏定40 mg，3次/d，口服，静滴能量合剂，1个月为一疗程，每周复查心电图1次。治疗组在对照组治疗的基础上采用自拟的中药复律汤治疗，1剂/d，水煎30 min取汁300 ml，服用150 ml/次，2次/d。并根据病情随证加减，同时参麦注射液30 ml加入10%GS 200 ml中静滴，1次/d，心率恢复正常后停静滴参麦注射液，汤药中加大党参、麦冬剂量。观察比较两组患者治疗1个月后的临床疗效。结果：经治疗后，治疗组的治疗总有效率90.62%(58/64)明显高于对照组的67.19%(43/64)，差异有统计学意义(字2=10.561，P=0.001)。两组治疗期间均未出现不良反应和毒副反应。结论：中药复律汤治疗房颤具有效力持久、不易复发、不良反应少、毒副作用低等优点，在房颤的治疗中发挥了积极作用，具有广阔的应用前景，值得在临床推广应用。
作者：王宗华；袁建喜 刊期： 2015年第08期
目的：探讨盐酸氨溴索、地塞米松联合鼓室内注射在分泌性中耳炎中的临床效果。方法：选取2013年2月-2014年4月笔者所在医院共收治的分泌性中耳炎患者95例，按照随机数字表法分为对照组47例和治疗组48例。对照组鼓室内注入5 mg地塞米松，治疗组注入5 mg地塞米松、15 mg盐酸氨溴索，对比两组的气导听力水平、临床治疗效果。结果：治疗组0.5、1.0、2.0 KHz频率下的听力为(9.50±2.12)、(6.52±1.13)、(4.38±0.82)dB，对照组则依次为(18.65±3.50)、(14.24±2.72)、(11.09±2.86)dB，治疗组3种不同频率下的气导听力均明显低于对照组，差异均有统计学意义(t=15.209，P=0.000；t=18.427，P=0.000；t=15.537，P=0.000)。经治疗后，治疗组的治疗总有效率为87.5%(42/48)，明显高于对照组的70.2%(33/47)，差异有统计学意义(字2=4.270，P=0.039)。结论：联合应用盐酸氨溴素、地塞米松能够改善分泌性中耳炎患者的临床症状，提高听力水平，促进听力恢复，值得推广。
作者：杨金玉 刊期： 2015年第08期
目的：观察经鼻插管前分别用盐酸羟甲唑啉与麻黄碱滴鼻预防鼻黏膜损伤的效果。方法：选取笔者所在医院需要经鼻气管插管麻醉的口腔或颌面部手术的60例患者，按照随机数字表法将其分为盐酸羟甲唑啉滴鼻组(Y组)和麻黄碱滴鼻组(M组)。观察滴鼻前(T0)、滴鼻后1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)的MAP、HR、和ECG。记录喉镜下所见导管前段有无血迹，记录术后鼻部并发症，如鼻出血、鼻塞、鼻部痛疼、持续出血情况。结果：T0~T3时Y组的MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05)，而M组T2、T3时的MAP较T0时均明显升高，HR较T0时均明显加快，差异均有统计学意义(P<0.05)，两组患者鼻出血、鼻部痛疼的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而M组术毕拔管后鼻部持续出血和鼻塞发生率均明显高于Y组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：羟甲唑啉和麻黄碱滴鼻均能有效减少经鼻气管插管对鼻黏膜的损伤。但羟甲唑啉滴鼻较麻黄碱滴鼻对患者的MAP和HR影响小。羟甲唑啉作用时间比麻黄碱长，对手术时间超过2 h的患者，用羟甲唑啉滴鼻，术毕拔管时比麻黄碱滴鼻更安全，并发症更少。
作者：何电波；张园周 刊期： 2015年第08期
目的：探讨β受体激动剂与抗胆碱能药物在慢性阻塞性肺病(COPD)治疗中的临床效果。方法：选取笔者所在医院2010年3月-2013年11月收治的80例COPD患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组。每组40例。对照组采用β受体激动剂治疗，观察组采用抗胆碱能药物治疗，对两组患者的临床疗效、治疗前后的肺功能指标进行对比分析。结果：经治疗后，观察组的显效率和治疗总有效率分别为70.00%和92.50%，均明显高于对照组的47.50%和72.50%，差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗后，两组均有明显好转，且观察组的各肺功能指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用抗胆碱能药物治疗COPD的疗效显著，有利于改善患者肺功能，值得临床进一步推广使用。
作者：洪斌；蒋火军 刊期： 2015年第08期
目的：观察多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的临床疗效，为临床制定正确、有效的治疗方案提供参考资料。方法：选取笔者所在医院2012年10月-2014年6月收治的92例复杂肾结石患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，按照随机数字表法将所有患者分为观察组50例和对照组42例，观察组采取多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗，对照组采取单通道经皮肾输尿管镜取石术治疗，观察比较两组患者的临床疗效。结果：观察组的一次取石率为94.0%，明显高于对照组的78.6%，差异有统计学意义(P<0.05)；两组的结石总清除率分别为98.0%、90.5%，组间差异无统计学意义(P>0.05)；观察组手术时间明显长于对照组、住院时间明显短于对照组(P<0.05)，但两组术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组并发症发生率为6.0%，对照组为4.8%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的临床疗效更为满意，能够显著提高一次取石率，有利于患者的康复。
作者：罗显策 刊期： 2015年第08期
目的：分析干休所老年人群死因，为保健工作提供依据。方法：回顾性分析1993-2014年笔者所在老干局的576例死亡病历资料，对死亡原因进行分析和排序。结果：老年人死因前三位是恶性肿瘤(41.8%)、心血管病(20.7%)，呼吸道疾病(14.1%)。结论：加强肿瘤早期筛查以及心血管疾病、呼吸系统疾病的防治是今后工作的重点。
作者：杨军；李勇；王开尧 刊期： 2015年第08期
目的：探讨防旋近端髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆部骨折的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年4月接诊的101例老年股骨粗隆部骨折患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为PFNA组51例和DHS组50例。DHS组患者接受动力髋螺钉治疗，PFNA组患者接受防旋近端髓内钉治疗，对两组患者的临床效果进行观察，记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间等，并做统计学分析。结果：经治疗后，PFNA组的优良率94.12%明显高于DHS组的70.00%，差异有统计学意义(字2=10.5249，P<0.05)。PFNA组患者的手术时间、住院时间均明显短于DHS组，术中出血量明显少于DHS组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在老年股骨粗隆部骨折的临床治疗过程中，防旋近端髓内钉治疗的手术时间、住院时间较短，术中出血量少，具有较高的优良率，值得临床推广和使用。
作者：马秀义 刊期： 2015年第08期
目的：比较100例低位产钳助产术产妇与剖宫产妇女术中以及术后的产后出血、产道损伤、新生儿窒息、产褥感染的发生情况。方法：选取笔者所在医院产科2010年8月-2014年8月的200例住院产妇，200例患者均为初产妇，按照随机数字表法将所有产妇分为低位产钳组(宫口开全后胎头位于坐骨棘以下行低位产钳术)和剖宫产组(宫口开全后胎头位于坐骨棘以下行剖宫产术)，每组100例。比较两组患者术后产后出血、产道损伤、新生儿窒息、产褥感染情况。结果：低位产钳组术后产后出血率、产道损伤率、新生儿窒息率、产褥感染率分别为13.0%、14.0%、2.0%、5.0%，均明显低于剖宫产组的25.0%、27.0%、11.0%、15.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：胎儿宫内窘迫发生在第二产程或第一产程末，产钳助产是合适的。剖宫产会致使胎儿宫内缺氧，宫内窘迫，引起子宫下段切口撕裂，引起上行感染，造成母婴损伤。而产钳助产术对母婴影响小，但也要正确掌握产钳助产的适应证，熟练掌握，充分评估术中的情况，反对盲目操作。
作者：王美丽 刊期： 2015年第08期
目的：探析重症急性胰腺炎患者的临床诊断方法及治疗效果，总结相关临床诊疗经验。方法：选取笔者所在医院2009年1月-2014年10月收治的116例重症急性胰腺炎患者作为研究对象，根据患者的CT诊断将其分为对照组和观察组，每组58例，其中对照组患者采用保守治疗，观察组患者接受手术治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：两组患者的分级情况与病理终诊断结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)；对照组的治疗总有效率、死亡率分别为79.31%和20.69%，观察组的治疗总有效率、死亡率分别为81.03%和18.97%，比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：重症急性胰腺炎的CT诊断精确性非常高，为医师选择不同治疗方案提供重要依据，能够有效降低死亡率，提高重症急性胰腺炎的临床治疗效果，值得临床推广。
作者：乌兰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨不同程度根管填充治疗牙体牙髓病的临床治疗效果。方法：回顾性分析2013年2月-2014年6月在笔者所在医院接受治疗的牙体牙髓病患者90例，将所有患者按照填充程度分为三组，即适充组30例，欠充组30例，超充组30例。观察比较三组患者的临床治疗效果以及疼痛出现率。结果：经治疗后，适充组的治疗总有效率为97.5%；欠充组的治疗总有效率为45.7%；超充组的治疗总有效率为43.2%。适充组的临床总有效率明显高于欠充组与超充组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。适充组患牙的疼痛出现率为7.5%，欠充组为60.0%，超充组为67.6%。适充组患牙疼痛出现率明显低于其他两组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：适当填充患牙，临床效果为显著，且疼痛出现率比较低，在临床上值得推广应用。
作者：张志欣 刊期： 2015年第08期
目的：探讨闭合性腹部伤合并颅脑伤的急诊救治方法。方法：回顾性分析142例闭合性腹部伤合并颅脑伤患者的急诊救治方法。结果：142例患者中，治愈124例，治愈临床为87.32%，死亡18例，死亡率为12.68%，死亡原因，脑疝10例，失血性休克5例，多器官功能障碍综合征(MODS)3例。结论：结合腹部穿刺、腹部B超和腹部CT结果快速做出早期诊断，并区分腹部伤与颅脑伤的主次而进行施救是救治的关键。
作者：庞秀甫；陈学和；周政 刊期： 2015年第08期
目的：分析研究在甲状腺手术中如何保护甲状旁腺和手术后对低钙血症的处理措施。方法：选取2010年2月-2013年4月在笔者所在医院进行甲状腺手术的患者73例，对患者相关临床资料给予回顾性分析。结果：手术中，有24例出现低钙血症，占总体的32.88%，对患者采取对症处理以后，全部得到有效控制。本文73例患者，治愈47例，治愈率为64.38%；好转23例，好转率为31.51%；无效3例，无效率为4.11%；临床治疗总有效率为95.89%。结论：在甲状腺手术以后极易引发低钙血症，大部分患者出现暂时性血钙，还有一些患者出现低钙症状，应适当补钙。
作者：唐光勇 刊期： 2015年第08期
目的：观察分析腹腔镜与开腹胃癌根治术的临床疗效。方法：选取2009年1月-2014年1月在笔者所在医院进行治疗的60例胃癌患者作为研究对象，按照随机数字表法分为腹腔镜组31例和开腹组29例，腹腔镜组采用腹腔镜手术治疗，开腹组采用开腹手术治疗，比较分析两组患者治疗中的手术时间、术中出血量、创口长度、淋巴清扫数目及术后等相关指标和并发症发生情况。结果：腹腔镜组的手术时间明显长于开腹组，但术中出血量、止痛剂使用次数均明显少于开腹组，创口长度明显小于开腹组，肛门排气时间及下床活动时间均明显短于开腹组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的淋巴清扫数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组术后共计出现5例(16.13%)并发症，开腹组术后共计出现10例(34.48%)并发症，两组的并发症发生率比较差异无统计学意义(字2=2.692，P=0.101)。结论：腹腔镜虽然较开腹胃癌根治术的时间长，但腹腔镜手术能取得与开腹手术相似的淋巴清扫效果，且具有创口小、出血少、恢复快等优点，值得临床推广。
作者：任军华 刊期： 2015年第08期
目的：探讨济安舒能治疗软组织挫擦伤的效果。方法：选取笔者所在科室2014年6-10月收治的40例软组织挫擦伤患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组20例。对照组采取常规方法处理伤口，观察组在常规治疗的基础上加用济安舒能喷洒，观察比较两组患者伤后1、3、5、7 d的伤口渗出情况及创面愈合时间。结果：观察组伤后1、3、5、7 d的伤口渗出率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。经治疗后，所有患者均痊愈，痊愈率为100%。观察组的Ⅰ、Ⅱ度创面愈合时间均明显短于对照组，总愈合时间(10.79±2.68)d明显短于对照组的(12.89±2.70)d，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：应用济安舒能治疗软组织挫擦伤能够加速创面的愈合，具有较好的抗炎、止血、抗渗出、防粘连作用，安全有效，值得在临床中广泛应用及推广。
作者：雷玲；周小梅；曾广梅 刊期： 2015年第08期
目的：探析早期类风湿关节炎的影像学、实验室、临床特征，提出其分类标准及其诊断意义的临床研究。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2014年1月收治的100例早期类风湿性关节炎患者，详细记录其临床特征，如皮下结节、晨僵时间、对称性、持续时间、关节肿痛部位等，检测其C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、血清抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)等检验指标。结果：随访1年结束后，确诊类风湿性关节炎早期患者80例(RA组)，非类风湿性关节炎20例(非RA组)。RA组的受累关节、近端指间关节或腕受累关节、近端指间关节或掌指关节受累情况均明显高于非RA组，差异均有统计学意义(P<0.05)。RA组的CRP升高率、ESR增快率、抗CCP阳性率、RF阳性率及影像学特征的比例均明显高于非RA组，差异均有统计学意义(P<0.05)，RA组的各项检测指标的敏感性均超过93.0%，特异性均超过90.0%。结论：早期类风湿性关节炎的各项临床实验室检查指标及相关影像学特征的特异性及敏感性较高，有助于类风湿性关节炎的早期诊断及治疗，值得临床推广。
作者：周铁；罗长青 刊期： 2015年第08期
目的：探讨子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2008年10月-2013年5月收治的120例子宫肌瘤患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组60例。研究组采用子宫动脉栓塞进行治疗，对照组采用子宫肌瘤剔除术进行治疗，观察比较两组患者的临床疗效、手术时间、住院时间及并发症发生情况，均给予随访6、12个月，观察两组患者的复发情况。结果：两组患者经不同手术治疗后，总有效率均为100%，两组的总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者均随访6、12个月，研究组复发率为0，并发症发生率为35.0%，而对照组复发率为10.0%，并发症发生率为56.7%，研究组的复发率和并发症发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；且研究组的手术时间和住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，研究组的术中出血量明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：子宫动脉栓塞与子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤的治疗中均具有明显的效果，但子宫动脉栓塞具有复发率低、并发症发生率低、住院时间短、手术时间短等特点，值得临床应用与推广。
作者：陈怡 刊期： 2015年第08期
目的：观察胸内结节病的临床特征，并评价采用皮质激素治疗效果。方法：分析收治的73例胸内结节患者的临床资料，观察临床特征，并综合评价临床治疗效果。结果：73例患者的临床症状无特异性，为常见的临床表现为咳嗽，16.4%无临床症状。44例患者接受糖皮质激素治疗，6例患者因用药剂量变化病情反复，之后调控激素增减病情改善。观察患者治疗后不良反应中，为常见的肥胖，其次为消化性溃疡、高血压、感染，均无严重的影响患者生命健康的疾病。结论：观察胸内结节病的临床症状主要为咳嗽，给予患者皮质激素用药治疗，效果显著，但同时应观察不良反应，做出对应处理，提高患者生命质量。
作者：王咏雪 刊期： 2015年第08期
目的：探讨危重病患者并发消化道出血的危险因素。方法：回顾性分析2011年8月-2013年8月笔者所在医院重症监护室收治的符合研究要求的706例危重病患者，其中符合消化道出血标准的患者98例作为观察组，同期未发生消化道出血的608例患者作为对照组，对其消化道出血的临床危险因素及相关独立预测因子进行研究。同时探讨消化道出血严重程度对危重病患者的预后情况。结果：研究发现，笔者所在医院危重病患者并发消化道出血发生率为13.88%，其高危因素为机械通气、脓毒症、休克、肝功能衰竭、中枢系统衰竭、凝血功能异常、既往消化道溃疡病史。经Logistic回归分析显示，休克、中枢系统衰竭、凝血功能异常、既往消化道溃疡病史为危重病患者并发消化道出血的独立危险因素。在消化道出血患者中，严重出血组平均住院天数(14.1±7.6)d明显长于轻度出血组的(10.1±6.6)d，死亡率42.86%明显高于轻度出血组的19.05%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：休克、中枢系统衰竭、凝血功能异常、既往消化道溃疡病史为危重患者并发消化道出血的独立危险因素。严重消化道出血可增加危重病患者发生死亡的风险。因此，需重视危重患者并发消化道出血的危险因素，做到早发现、早干预。
作者：钟林；胡建；姜建平；闫广玲；汪敏 刊期： 2015年第08期
目的：探讨不同麻醉方式对腹腔镜胆囊切除患者术后IL-10(白介素10)、TNF-α(肿瘤坏死因子α)及CRP(C反应蛋白)水平的影响。方法：选取笔者所在医院收治的124例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，根据麻醉方式的不同，将其分为A、B两组，A组采用硬膜外阻滞复合全麻，B组采用静脉全麻，比较两组患者术后的IL-10、TNF-α和CPR水平。结果：两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者T1、T2时刻的IL-10、TNF-α、CRP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组T2、T3时刻的IL-10、TNF-α、CRP水平均显著高于本组T1时刻，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组T3时刻的IL-10、TNF-α、CRP水平均显著低于B组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：与静脉全麻相比，在腹腔镜胆囊切除术中，采用硬膜外阻滞复合全麻方式可有效降低炎症因子水平，减少术后炎症反应，值得推广应用。
作者：王斌；李会军 刊期： 2015年第08期
目的：探讨慢性腹泻的相关因素，采取相应的治疗措施，以降低慢性腹泻的发生率，改善患者预后。方法：回顾性分析2010年8月-2014年6月在笔者所在医院收治的168例慢性腹泻患者的临床资料。临床主要表现为不同程度的腹痛、腹胀、腹泻，大便呈稀水样、糊状、黏液样、黏液脓血样便，治疗方法主要有病因治疗、替代治疗及对症支持治疗。治疗后跟踪随访6个月，以观察患者的临床治疗效果。结果：168例患者中，功能性腹泻52例，胃肠手术后腹泻41例，非特异性炎症38例，细菌性痢疾23例，寄生虫病9例，肠结核5例。随访6个月后，显效27例，有效128例，无效13例，治疗总有效率为92.26%。结论：对慢性腹泻的治疗首先要积极查找病因，针对病因选择合适的治疗方案，其次为对症支持治疗，保护胃肠道黏膜，尽快恢复肠道功能。
作者：叶冠男 刊期： 2015年第08期
目的：探讨食管癌术后并发症的发生情况。方法：分析笔者所在医院2010年1月-2014年10月收治的257例食管癌患者的临床资料，总结并发症的发生情况。结果：50例患者术后出现并发症，发生率为19.5%。其中有35例心律失常，25例肺部并发症，9例吻合口瘘。经对症治疗后，有1例患者死于并发症。经分析发现，术前合并症、吻合位置是食管癌术后并发症的危险因素(P<0.05)，年龄、肿瘤分期是肺部并发症的危险因素，年龄也是吻合口瘘发生的危险因素(P<0.05)。结论：心律失常、肺部并发症、吻合口瘘是食管癌术后比较常见的并发症，术前应该加强可干预因素的控制，以预防并发症的发生。
作者：朱德奇；李汉臣；赵宝生；齐博；闫国旗 刊期： 2015年第08期
目的：研究输尿管镜技术在复杂性肝内胆管结石中的应用价值。方法：选取笔者所在医院2012年4月-2014年4月收治的50例复杂性肝内胆管结石患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组25例，对照组采用传统开放手术结合胆道镜治疗，观察组开腹后采用输尿管镜下行钬激光碎石术治疗，比较两组患者的术中出血量、肠功能恢复时间、T管拔除时间、住院时间及并发症、残石率情况。结果：经研究发现，观察组的肠功能恢复时间、住院时间明显短于对照组，T管拔除时间明显长于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的结石残留发生率为8.0%明显低于对照组的32.0%，并发症发生率4.0%明显低于对照组的32.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：输尿管镜技术在复杂性肝内胆管结石中有着较高的临床应用价值，手术操作方便，且可有效控制患者并发症发生率与术中出血量，有利于提高患者术后生活质量，安全性高，值得临床推广。
作者：刘志文；蔡小建；曹友汉；肖友忠 刊期： 2015年第08期
目的：探讨不同剂量米非司酮对围绝经期功血疗效和内分泌功能影响，优化治疗方案。方法：回顾性分析笔者所在医院2012年9月-2014年3月收治的90例围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床资料，将90例患者按照随机数字表法分为甲组、乙组和丙组，每组30例。甲组患者给予米非司酮5 mg/d，乙组患者给予米非司酮10 mg/d，丙组患者给予米非司酮15 mg/d。三组患者均连续用药3个月，停药后随访6个月，比较三组患者的功血疗效和内分泌功能。结果：甲组、乙组和丙组的治疗总有效率分别为93.33%、83.33%和86.67%，5~15 mg的米非司酮对围绝经期功血疗效差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后，三组患者的LH、P、E较治疗前均明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)，而FSH有一定程度下降，跟治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后，各组间的FSH、LH、P、E比较差异均有统计学意义(P<0.05)，甲组内分泌功能恢复情况佳。甲组患者出现恶心2例、呕吐2例，不良反应发生率为13.3%；乙组出现恶心1例、呕吐3例，发生率为13.3%；丙组出现恶心2例、呕吐1例，发生率为10%，三组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：小剂量的米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效显著，能够诱导患者闭经，副反应小，值得进一步研究。
作者：胡光梅 刊期： 2015年第08期
目的：比较显微镜下经鼻蝶治疗不同类型垂体瘤的临床疗效，探讨佳适应证。方法：选取笔者所在医院2010年1月-2012年1月收治的52例垂体瘤患者，对其进行显微镜下经鼻蝶入路的手术干预措施，观察其不同类型垂体瘤的临床疗效，出院后2年进行疗效评价，随访1年采用健康测量量表(SF-36)进行生理机能(PF)、生理职能(RP)、情感职能(RE)的评定，并进行比较。结果：治愈率由高到低依次为生长激素腺瘤、皮质激素腺瘤、泌乳素腺瘤、无功能腺瘤、混合腺瘤。与无功能腺瘤比较，除混合腺瘤外，各类型的功能腺瘤的治愈率均明显升高，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。所有患者均无失访现象，功能腺瘤患者随访6个月时的PF得分(71.5±11.0)分，RP得分(78.1±13.7)分，RE得分(79.3±15.3)分，随访12个月时的PF得分(87.4±12.6)分，RP得分(86.5±11.7)分，RE得分(89.2±13.4)分，均明显高于无功能腺瘤患者，比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：显微镜下经鼻蝶治疗功能腺瘤的疗效甚佳，尤以生长激素腺瘤为宜，且可有效改善其生活质量，具有较好的临床推广价值。
作者：周维 刊期： 2015年第08期
目的：比较研究硝苯地平缓释片与控释片的降压疗效。方法：选取2012年5月-2013年5月笔者所在医院就诊的高血压的患者92例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组46例。观察组患者给予硝苯地平控释片进行控制血压，对照组患者硝苯地平缓释片进行控制血压。观察比较两组患者的临床疗效、收缩压和舒张压谷/峰比值、不良反应发生情况及患者依从性的差异。结果：治疗2个月后，观察组的治疗总有效率86.96%明显高于对照组的67.39%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者收缩压和舒张压的谷/峰比值为84.82%和82.46%，均明显高于对照组的46.22%和44.38%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率为8.7%(4/46)；对照组患者的不良反应发生率为6.5%(3/46)，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。用药1年后，观察组中有19.57%(9/46)的患者自行停药，对照组中有2.17%(1/46)的患者自行停药，观察组的治疗依从性明显优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：硝苯地平控释片的降压疗效优于硝苯地平缓释片，而且控释片降压作用更持久、平稳，患者的治疗依从性更好，值得临床推广应用。
作者：徐锋 刊期： 2015年第08期
目的：探讨改良法白内障囊外摘除术的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013年6月-2014年6月收治的88例(116眼)白内障患者，按照随机数字表法将其分为传统组和改良组，每组44例。传统组采用传统白内障囊外摘除术合并人工晶体植入术，改良组采用改良法白内障囊外摘除术。观察比较两组患者的手术时间、术后视力恢复情况及术后并发症发生情况。结果：改良组的手术时间(68.6±10.5)min明显短于传统组的(85.6±11.5)min，术后并发症发生率13.6%(6/44)明显低于传统组的31.8%(14/44)，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前的矫正视力比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而两组术后的矫正视力较手术前有所提高，而改良组的术后矫正视力明显优于传统组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：改良后的白内障囊外摘除术既有切口小、手术时间短、术后并发症少的优势，又能够有效改善患者的视力状况，值得在临床上广泛推广。
作者：金靖 刊期： 2015年第08期
目的：探讨三种静脉麻醉方式对ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术患者诱导和术后苏醒过程的影响。方法：选取笔者所在医院2012年4月-2013年8月收治的120例ASAⅠ~Ⅱ级行择期腹腔镜胆囊切除手术患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组、观察组和研究组，每组40例。对照组患者采用瑞芬太尼复合七氟烷进行麻醉，观察组患者采用异丙酚复合芬太尼进行麻醉，研究组患者联合使用阿曲库胺、咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼、七氟烷进行麻醉。记录三组患者麻醉诱导前、诱导后、置入喉管后、手术开始和拔除喉罩时的平均动脉压和心率，手术结束后记录患者能够自主呼吸时间、睁眼时间、拔除喉罩时间和OAAS评分达到5级时间。结果：诱导后，三组患者的平均动脉压和心率明显低于麻醉前，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的平均动脉压和心率在手术开始前已基本恢复到诱导前水平，而对照组和观察组患者术中各个时间点的平均动脉压和心率仍低于诱导前，且较研究组麻醉前及对应点比较水平低，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组与对照组和观察组患者术后自主呼吸时间、睁眼时间、拔除喉罩时间和OAAS评分达到5级时间比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：联合使用阿曲库胺、咪达唑仑、丙泊酚、瑞芬太尼、七氟烷对ASAⅠ~Ⅱ择期行腹腔镜胆囊摘除手术患者进行麻醉，可有效提高麻醉诱导的平稳度，缩短术后清醒时间，是一种较为理想的麻醉方式。
作者：李会军；王斌；赵琨 刊期： 2015年第08期
目的：观察西宁地区脊椎骨转移瘤合并压缩性骨折的微创与保守治疗的疗效与并发症。方法：回顾性分析笔者所在医院2004年12月-2011年6月收治的转移瘤导致脊柱压缩性骨折患者42例，按照随机数字表法将其分为保守组18例和微创组24例。微创组中采用经皮椎体成形术(PVP组)14例，经皮椎体后凸成形术(PKP组)10例。观察比较保守组与微创组的NRS评分、KPS评分、后凸Cobb角变化值、并发症、肿瘤进展情况等指标。结果：随访12个月，保守组和微创组治疗前后NRS评分、KPS评分均有明显改善，差异均有统计学意义(P<0.05)，两组间差异无统计学意义(P>0.05)，两组治疗后Cobb角均改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。保守组卧床时间为(60.0±11.4)d， PVP组为(2.8±0.9)d，PKP组为(3.1±1.2)d，微创组的卧床时间均明显短于保守组，差异均有统计学意义(P<0.05)。保守组出现并发症6例(33.3%)，经相应对症治疗后好转。PVP组出现3例(21.4%)，PKP组1例(10.0%)，两组并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。6个月内患者肿瘤病情进展情况：保守组进展4例，微创组病情进展3例，两组间无明显差异(P>0.05)。所有患者术后生存时间超过半年，2例因肿瘤转移和播散死亡。结论：西宁地区微创治疗转移瘤导致脊柱压缩性骨折疗效确切，并发症少，且对肿瘤患者一般状况有改善作用，无促进肿瘤进展作用，在西宁地区应用更具有优势。
作者：刘大圣；李洪；马广泉 刊期： 2015年第08期
目的：探讨应用加味温胆汤治疗冠心病患者的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2013年7月-2014年6月收治的60例冠心病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用西医药物治疗方案，服用硝酸异山梨酯片；观察组在此基础上加用中医治疗方案，服用加味温胆汤。观察两组患者的临床治疗效果，以及治疗过程中的毒副作用和不良反应发生情况。结果：观察组的治疗总有效率93.3%明显高于对照组的73.3%，且治疗后的高切、低切、血浆黏度、红细胞压比等各项血液流变学指标均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗过程中均没有出现毒副作用，且不良反应发生率相比差异不大，比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：应用加味温胆汤治疗冠心病患者的临床疗效更佳，有利于改善患者的血液流变学指标，且不良反应发生率低，是一种安全有效的治疗方法。
作者：范育炬 刊期： 2015年第08期
目的：探讨宫腔镜联合彩超治疗内凸型壁间子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2008年8月-2014年4月收治的80例内凸型壁间子宫肌瘤患者作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为研究组和对照组，每组40例。对照组行开腹子宫肌瘤切除术，研究组在宫腔镜下联合彩超行子宫肌瘤电切术，比较两组患者的手术疗效及术后妊娠情况等。结果：研究组患者的手术时间、住院时间均明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组的满意率为100.00%，高于研究组的95.00%，但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的妊娠率、分娩率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：在彩超监视下，行宫腔镜手术治疗直径<50 mm，肌瘤向肌层扩展≤50%的内凸型壁间子宫肌瘤，有助于保留子宫的完整性，创伤小，出血少，能够降低术后并发症发生率，加快术后恢复，具有重要的临床应用价值。
作者：刘静兰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨经尿道电切术在泌尿外科中的应用效果。方法：选取笔者所在医院2010年2月-2013年8月收治的泌尿外科患者100例作为研究组，包括前列腺增生、膀胱肿瘤和腺性膀胱炎患者，均采用尿道电切术进行治疗；并选取同期100例泌尿外科患者作为对照组，采用其他术式进行治疗，观察两组患者的术中及术后观察指标，同时对两组患者的并发症发生情况及随访一年后的复发情况进行比较。结果：经治疗后，研究组的术后国际前列腺症状评分明显低于对照组，大尿流率和生活质量评分均明显高于对照组，剩余尿量和术中出血量均明显少于对照组，手术时间和住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症发生率1.0%和复发率0均明显低于对照组的12.0%和7.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：经尿道电切术在泌尿外科中的应用效果良好，应用于前列腺增生患者有利于改善其临床症状，提高生活质量，缩短手术时间和住院时间，减少术中出血量，且并发症发生率低，安全性高，有利于预防复发，值得临床推广。
作者：周克 刊期： 2015年第08期
目的：探讨坦洛新联合中药及心理干预综合疗法对慢性前列腺炎的治疗效果。方法：选取笔者所在医院收治的178例慢性前列腺炎患者，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组89例。对照组采用莫西沙星治疗，试验组则采用坦洛新联合中药并加以心理干预辅助治疗。对比两组患者治疗前后前列腺症状严重程度、性功能状况、焦虑抑郁情况。结果：两组患者治疗前国际前列腺炎症状评分、国际勃起功能指数-5评分、焦虑自评表和抑郁自评表评分比较差异均无统计学意义(t=0.136、1.357、0.213、0.716，P>0.05)，经治疗后，试验组以上各评分指标均明显优于对照组，差异均有统计学意义(t=9.033、6.682、7.572、7.669，P<0.05)。经治疗后，试验组的治愈率30.34%和治疗总有效率95.51%均明显高于对照组的12.36%和79.78%，差异均有统计学意义(字2=8.5654、10.1655，P<0.05)。结论：坦洛新联合中药及心理干预综合治疗对慢性前列腺炎患者的生理状况和心理状况的改善均优于使用莫西沙星治疗，临床效果显著，值得临床推广使用。
作者：梁培元；袁立红 刊期： 2015年第08期
目的：对颅内瘤样脱髓鞘病变的诊治研究进行总结分析，为该病的诊断价值提供有效参考。方法：选取2012年1月-2014年1月到笔者所在医院进行治疗的20例颅内瘤样脱髓鞘病变患者作为研究对象，行MRI检察及病理分析，回顾性分析其临床资料。结果：发病初期的表现：5例患者肢体无力，3例患者认知功能障碍，3例患者头痛，4例患者失语，3例患者头晕，2例患者视野缺损。16例患者为单发病灶，包括6例发生于额叶患者、4例发生于顶叶患者，3例发生于颞叶患者及3例发生于侧脑室旁患者；另外4例患者为多发病灶。行MRI扫描均显示为为均匀或是不均匀的长T1、长T2信号，经增强后显示为开放性环形或是斑片状的不规则信号。结论：在进行诊治时要对患者进行详细的病史采集，并行类固醇激素冲击治疗，将磁共振的动态变化与MRS相结合，三方面相结合才有利于颅内瘤样脱髓鞘病诊断，大程度上避免不必要的组织活检。对于颅内瘤样脱髓鞘病变患者进行早诊断、早治疗，才会有较好的预后，值得临床高度重视。
作者：韩慧茹；任旭东；魏官 刊期： 2015年第08期
目的：探讨TPOAb检测对自身免疫性甲状腺病诊治的意义。方法：选取2011年1月-2013年12月在笔者所在医院治疗的100例自身免疫性甲状腺病患者，经临床诊断确诊为40例Graves病作为试验A组，60例桥本甲状腺炎作为试验B组，再选取同时期来笔者所在医院进行健康体检的60例健康人作为对照组，通过电化学发光免疫分析法对血清中的TPOAb进行测定，对三组研究对象的血清TPOAb浓度与阳性情况进行对比分析。结果：试验A、B两组患者的TPOAb浓度与阳性率分别为(23.37±10.27)IU/ml与65.00%，(37.99±13.11)IU/ml与86.70%，对照组是(2.53±1.27)IU/ml与0，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组与试验A组比较，特异性、敏感性、曲线下面积与Youden指数分别是0.969%、0.971%、0.988%、0.929，对照组与B组比较分别是0.917%、0.997%、0.989%、0.903，试验A组与B组比较分别是0.790%、0.781%、0.791%、0.560。结论：TPOAb在自身免疫性甲状腺病的临床诊断中的应用，能够有效提高患者的诊断率，改善患者预后。
作者：黄爱民 刊期： 2015年第08期
目的：分析和探讨无偿献血标本传染性指标两次ELISA法检测结果不重合的原因。方法：选取笔者所在血站2010-2013年63028例无偿献血员标本，用ELISA法由两组不同的检验员采用不同的试剂进行两次HBsAg、抗-HCV、抗-TP、和抗HIV检测，对两次检测不合格的标本中由单试剂或单组检验员测定不合格结果进行统计分析。结果：在63028例标本中，HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV(1+2)四项传染性指标，HBsAg检测不合格313例，不合格率0.49%，其中，单试剂阳性174例，55.59%；抗-HCV检测不合格196例，不合格率0.31%，其中，单试剂阳性43例，占21.94%；抗-TP检测不合格324例，不合格率0.51%，其中单试剂阳性36例，占11.11%；抗-HIV(1+2)检测不合格330例，不合格率0.52%，其中，单试剂阳性106例，占32.12%。在四项指标中，不重合率高的是HBsAg项，其次是抗-HIV(1+2)；不重合率低的是抗-TP项。结论：献血者传染性指标检测不合格有很大一部分是单试剂检测或单组人员检测不合格导致的。应重视ELISA试剂的灵敏度、特异性、稳定性的评估。选择时加以筛选和组合，在测定过程中，重视和排除干扰ELISA检测结果的各种因素。
作者：杨亚艳；赵继华；沈学耕 刊期： 2015年第08期
目的：探讨心电图检查应用在心房纤颤诊断中的临床价值。方法：筛选2013年10月-2014年1月笔者所在医院收治的心房纤颤患者310例作为研究对象。所有患者均经临床症状检查且均符合心房纤颤的诊断标准，对所有患者进行心电图检查并依据心电图结果进行诊断及病情评价，探讨心电图检查在心房纤颤诊断中的价值。结果：心电图的确诊符合率为98.06%(304/310)，持续性房颤确诊符合率为98.27%(171/174)，阵发性房颤为98.91%(91/92)，永久性房颤为95.45%(42/44)，并发风湿性心脏病符合率为91.30%(21/23)，甲亢心脏病符合率为100%(11/11)，高血压性心脏病符合率为92.68%(38/41)，肺心病符合率为100%(16/16)，与临床证实结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：应用心电图检查心房纤颤患者可提高该病的临床确诊率，同时可实现对病情及并发症的准确评价，从而指导临床心房纤颤的治疗。
作者：彭国翠 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点，并探讨相关防治措施。方法：回顾性分析笔者所在医院2013年5月-2014年5月接收的98例2型糖尿病合并泌尿系感染患者的临床资料，分析患者病原菌情况，总结2型糖尿病合并泌尿系感染的临床特点与防治措施。结果：经研究的结果显示，2型糖尿病合并泌尿系感染中大肠埃希菌为常见，其次则是表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌；无症状组与有症状组病原菌分布情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，但男性感染率不及女性，有症状组例数明显高于无症状组，不同性别感染率与有无症状感染率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：2型糖尿病合并泌尿系感染具有较高的发病率，具有起病隐袭特点，且女性感染率高于男性，以无症状感染较为多见，故而应加大常规尿检与尿细菌培养力度。
作者：赵碧萱 刊期： 2015年第08期
目的：观察和研究糖化血红蛋白在社区筛查、诊断和管理中的价值。方法：选取2011年8月-2012年9月在玉林市州珮社区的520例居民作为研究对象，给予筛查与诊断后，520例社区居民中的糖尿病患者61例作为观察组，再抽取在玉林市卫生学校附属医院已经确诊为2型糖尿病患者60例作为对照组；同时对520例社区居民空腹血糖及糖化血红蛋白筛查、诊断糖尿病结果进行比较，以及在筛查、诊断时与管理后，对两组患者的血糖、糖化血红蛋白水平、并发症发生情况进行比较。结果：520例社区居民中，空腹血糖<6.1 mmol/L者有455例(87.50%)，≥6.1 mmol/L者65例(12.50%)，糖化血红蛋白<6.0%者459例(88.27%)，≥6.0%者61例(11.73%)，空腹血糖异常率与糖化血红蛋白异常率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。糖化血红蛋白管理后，两组患者血糖、糖化血红蛋白均降低，与筛查、诊断时比较差异均有统计学意义(P<0.05)。糖化血红蛋白管理后，观察组患者的血糖、糖化血红蛋白均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症发生率为6.56%(5/61)明显低于对照组的20.00%(12/60)，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：糖化血红蛋白在社区筛查、诊断和管理糖尿病中价值显著，值得社区推广。
作者：涂文旭；周文生；蔡诗川 刊期： 2015年第08期
目的：观察儿童保健门诊中健康管理教育的价值和意义。方法：选取笔者所在医院儿童保健门诊2011年5月-2014年5月接诊的220例患儿作为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，每组110例。两组患儿均给予相同的基础护理，试验组在此基础上强化健康管理教育，观察比较两组患儿家长的焦虑情况、不确定感以及对小孩满意度的差异。结果：试验组强化健康管理教育后，患儿家长对小孩的不确定感及家长的焦虑情况评分均明显低于对照组，对小孩满意度评分明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：健康管理教育在儿童保健工作中作用显著，能够指导家长科学育儿，让儿童健康成长，值得在临床上推广应用。
作者：丁天法 刊期： 2015年第08期
健康教育是整个治疗、护理工作的重要组成部分，不良的健康教育不但是疾病的诱因，而且是导致病情加重、病程延长、恶化、死亡的原因。随着医学模式由生物医学向心理医学的转变，给临床医务工作者的理论和实践提出了新的课题。加强对患者尤其是危重患者的健康教育是提高患者救治水平和能力的关键，健康教育工作者应在临床实践中不断摸索急危重症患者的心理活动规律，掌握健康教育的程序、方法、基本特征，运用健康教育的基本方法，科学且有针对性地开展健康教育，使患者处于佳的心身状态，提高抢救治疗效果，促使患者尽早康复。
作者：程传军 刊期： 2015年第08期
随着我国人口老龄化和生活方式的改变，慢性病已经成为我国公共卫生面临的紧迫的问题之一，基层医疗卫生服务机构应加强慢性病健康管理工作。扬中市八桥中心卫生院整合现有医疗资源，利用绩效考核为抓手，充分发挥卫生信息化作用，慢性病健康管理工作取得了一定成效，为新形势下探索慢性病综合健康管理服务有效模式提供依据和借鉴。
作者：朱新云；奚松林；祝贞贵 刊期： 2015年第08期
医院护理人员流失问题是影响医院正常运营和管理的重要因素，护理人员的流失带来的是无形资产的流失和巨大的重置成本。造成护理人员流失的因素包括职业压力、心理压力、社会压力、编制因素，因而做好人力资源管理、避免人才流失是医院管理工作中的重要内容，应通过完善人事制度、规范管理、提高薪酬待遇留住人才、人性化管理减少压力、加强素质教育、树立正确的价值观等措施来避免护理人员的流失。
作者：徐佳 刊期： 2015年第08期
目的：观察甲状腺手术颈丛阻滞后对患者应激反应。方法：选择择期手术无心血管疾患、无心情紧张、非甲亢患者44例。麻醉采用双侧颈浅、术测颈深的阻滞方法，颈深分别阻滞颈椎3、4、5，回抽无血液、脑脊液，每个点采用0.25%布比卡因3~4 ml，颈浅8~10 ml注射，回抽无血液。均未加肾上腺素。分别于术前l d、麻醉后5、15、30 min(切皮前)取肘部静脉血液，测定麻醉前1 d、麻醉后儿茶酚胺、血糖、皮质醇值，观察并记录BP及HR的变化。结果：44例患者颈丛神经阻滞5 min后，BP、HR、AE、NE、DA、Glu、Cor开始增加，15~20 min达到高峰，持续30 min后渐下降，与术前1 d比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：甲状腺颈丛阻滞后有明显的应激反应，导致血压心率升高。
作者：崔旭 刊期： 2015年第08期
目的：研究垂体瘤质地相关性因素。方法：回顾性总结2012年1月-2014年1月笔者所在科室收治的90例垂体腺瘤患者的临床资料，分析肿瘤质地与患者的性别、肿瘤大小和生长方式、MRI信号值、肿瘤类型及术后残留的关系。结果：入选的90例患者中，肿瘤质地与T2WI信号、垂体腺瘤类型、腺瘤残留发生率均有相关性(P<0.05或P<0.01)，而与患者的性别、肿瘤大小和生长方式无相关性(P>0.05)。结论：肿瘤硬度与非功能腺瘤、术后残留发生率、T2WI低信号呈正相关；与T1WI信号及增强信号无相关性。
作者：张利宠；王跃彬；祁宇；赵哲；燕坤；王正兴 刊期： 2015年第08期
目的：分析比较临床上心脏瓣膜置换手术中采用间断缝合和连续缝合技术的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2012年3月-2013年3月收治的60例主动脉瓣和二尖瓣发生病变患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和试验组，每组30例。对照组患者接受间断缝合技术置换心脏瓣膜，试验组患者接受连续缝合技术置换心脏瓣膜，观察比较两组患者的心肺转流时间、呼吸机辅助时间、主动脉的阻断时间、住院时间及并发症发生情况。结果：试验组的心肺转流时间、主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间及住院时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；试验组术后并发症发生率为6.67%(2/30)，明显低于对照组的33.33%(10/30)，差异有统计学意义(字2=6.67，P=0.01)。结论：采用连续缝合技术置换心脏瓣膜的临床疗效显著，能够缩短主动脉阻断时间，降低并发症发生率，有效控制心肌缺血，值得临床推广应用。
作者：冯立锋；赵纲 刊期： 2015年第08期
目的：探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。方法：选取笔者所在医院2010年4月-2014年6月收治的84例重型颅脑损伤患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组43例和试验组41例，对照组采取常规骨瓣开颅术治疗，试验组采取标准外伤大骨瓣开颅术治疗，观察比较两组患者术后第3、7天颅内压、并发症发生情况及临床疗效。结果：试验组术后第3、7天的平均颅内压均明显低于对照组，术后并发症发生率26.8%(11/41)明显低于对照组的51.2%(22/43)，术后恢复良好率53.7%(22/41)明显高于对照组的30.2%(13/43)，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：外伤大骨瓣减压术能更好地清除血肿和坏死脑组织，减压充分，并发症少，具有较高的临床应用价值。
作者：刘兴海；马钢 刊期： 2015年第08期
目的：评价Carisolv化学机械去龋法治疗年轻恒牙龋病临床疗效。方法：按随机数字法对笔者所在医院收治的46例患儿(68颗患牙)进行分组，采用常规车针钻磨法去龋作为对照组，采用Carisolv化学机械去龋法作为试验组，每组34颗患牙，观察去龋过程中疼痛程度。治疗后2年复查，记录比较两组充填体的完整情况、边缘着色、边缘密合和继发龋、牙髓牙本质反应等情况。结果：试验组患牙治疗中的疼痛度明显低于对照组，差异有统计学意义(字2=11.569，P=0.000)。2年疗效观察，两组充填体的完整情况、边缘着色、边缘密合和继发龋等情况均无明显差异(P>0.05)。Carisolv组牙髓牙本质反应较轻，但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：Carisolv化学机械去龋法效果基本同于传统牙钻去龋，且微创，疼痛减轻，具有良好的临床应用前景。
作者：黄静文 刊期： 2015年第08期
由于医疗技术水平的不断提高，人们对人类基因的研究也取得了很大进展，尤其是通过对RNA、DNA的有关蛋白质等分子的不断变化来断定患者属于何种疾病的分子诊断的方法，给肿瘤病患者带来了福音，不但有能够准确及时检测、迅速了解发病原因等优点，还可以通过靶位、药物代谢等靶标，分析药物给患者带来的影响，有效地提高治疗效果；也能减少患者的治疗费用和医疗风险，既减轻了患者的经济负担，还能够节约大量治疗时间。
作者：刘道义 刊期： 2015年第08期
右美托咪定作为一种新型高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂，能提供抗焦虑镇静抑制唾液分泌抗交感和稳定血流动力学等多种效应。即使大剂量也不抑制呼吸，并对心、肾、脑等器官功能具有一定保护作用，脓毒血症是当前在临床上具威胁性的一种并发症，具有发病率高、病死率高、高耗资和发病率持续增加的特点，严重威胁人类的健康，如何降低死亡率、改善患者预后是目前科研工作者所关注的焦点，目前控制感染为基本有效治疗方法，近年来越来越多的临床科研工作者将右美托咪定(Dexmedetomidine，DEX)应用于脓毒血症的治疗研究，本文综合分析了DEX药理特点、抗炎机制以及对脓毒血症组织和器官的保护作用进行了详细论述。
作者：罗姿；胡啸玲 刊期： 2015年第08期
