目的：分析探讨急性群体性甲醇中毒患者的急救与护理方法。方法：选取一起急性群体性甲醇中毒事故为例，该组中共有22例中毒，对中毒人员进行快速抢救，对毒物进行及时清除并开放绿色通道，保护患者视力以及对患者实施症状护理及心理干预护理等预防措施。结果：所有患者经过急救与护理，全部治愈出院，无死亡发生。结论：对群体性中毒患者实施紧急抢救与护理，密切观察甲醇中毒患者的临床症状并进行有效的干预措施，极力挽救患者的视力，并实施有效的心理护理，能够成功挽救中毒患者的生命，确保成功救治。
作者：魏向红；孟赵鄂 刊期： 2015年第09期
目的：观察分析社区卫生服务中心对老年患者综合护理的疗效。方法：在社区选择140例老年患者，按照随机数字表法分为两组，每组70例。观察组患者给予综合护理，对照组患者给予普通护理，3个月后，对两组患者的住院病例、复诊病例、活动时间、满意状态以及相关疗效等情况做分析比较。结果：观察组的治疗有效率(100%)明显高于对照组(85.71%)，两组比较差异有统计学意义(u=2.0391， P=0.0414)；治疗后，观察组患者的活动时间以及满意度都高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，且患者的心态与治疗状态的积极性也高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：社区卫生服务中心综合护理老年患者，疗效显著。
作者：齐东侠 刊期： 2015年第09期
目的：探讨电视胸腔镜小切口肺叶切除术的围手术期护理。方法：收集笔者所在医院胸外科2012年3月-2014年3月共计80例行电视胸腔镜小切口肺叶切除术的患者作为研究对象。按随机数字表法分为研究组和对照组，各40例，分别接受优质围手术期护理和传统护理。对比两组护理满意度、总住院时间及住院费用。结果：研究组护理满意度、总住院时间及住院费用分别为(9.3±0.4)分、(6.3±2.9)d、(10638.3±1265.4)元，对照组分别为(7.6±2.4)分、(8.4±3.5)d、(12324.5±2634.8)元，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：本次研究认为围手术期优质护理能够明显提高患者护理满意度，减少住院时间及住院费用，值得临床推广。
作者：宗萍；崔桃桃 刊期： 2015年第09期
目的：探讨护理干预在ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法：选取2009年4月-2013年2月在笔者所在医院ICU进行机械通气治疗的患者166例，分为干预组和常规组，干预组给予护理干预，常规组给予常规护理，比较两组效果。结果：干预组机械通气时间为(24.03±0.47)d，VAP发生率为12.05%，满意度为96.39%；常规组机械通气时间为(32.68±0.18)d，VAP发生率为31.33%，满意度为73.49%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：护理干预用于ICU机械通气治疗的患者，可加速患者的恢复，降低VAP的发生率，提高患者满意度，值得运用。
作者：宋晓慧 刊期： 2015年第09期
目的：探讨长期住院老年精神病合并糖尿病患者全程护理干预，提高临床护理质量和治疗效果、预防并发症。方法：对19例长期住院老年精神病合并糖尿病患者的护理进行回顾性分析。结果：通过严密观察病情，及时采取针对性护理干预措施，患者病情稳定，无并发症发生。结论：针对性护理干预措施适合老年精神病合并糖尿病地护理干预。
作者：王芝琼；龙丽芬 刊期： 2015年第09期
目的：讨论心理干预应用在慢性前列腺炎患者治疗过程中的临床护理效果。方法：选取笔者所在医院2011年9月-2013年8月收治的慢性前列腺炎患者80例，按照随机数字表法分成观察组与对照组，其中对照组选择常规护理方法，而观察组则在该前提下实施心理干预，对两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果：两组患者经过有效的护理后，对照组患者的总有效率为65.0%，而观察组患者的总有效率为92.5%，观察组患者的临床护理效果明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：心理干预应用在慢性前列腺炎患者治疗过程中具备着非常显著的临床效果，其可以有效的使患者的生活质量与治愈率得到提升，值得广泛推广使用。
作者：袁立红；梁培元 刊期： 2015年第09期
目的：观察并分析对阴道分娩致会阴裂伤患者的护理效果。方法：2013年9月-2014年10月进入笔者所在医院妇产科自然分娩的产妇共计271例，其中导致会阴裂伤的产妇共42例，选取此42例产妇为此次试验的研究对象，根据自由分配法则将其分为对照组及试验组，对照组21例产妇接受一般护理，试验组21例产妇则接受针对性护理，对比两组患者住院时间及并发症发生情况，针对护理质量对患者进行问卷调查，比较两组护理人员得分。结果：经不同护理干预后，两组患者平均住院时间并不相同，对照组平均住院时间为(11.30±0.81)d较试验组的(7.70±1.65)d长；对照组并发症发生率为38.10%高于试验组的9.52%；护理质量评分试验组总分(94.50±1.59)分高于对照组的(73.20±3.45)分，两组数据比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：对于阴道分娩导致会阴裂伤的产妇予以较针对性的护理，可以促进患者恢复，降低并发症发生情况，受到临床及患者的广泛好评。
作者：董洁丽 刊期： 2015年第09期
目的：分析登革热患者的中医症候特点及观察护理效果。方法：回顾性分析2014年9-10月笔者所在科室收治的343例登革热患者的中医症候特点及采取的护理措施。结果：343例患者主要症候为发热占99.4%，关节肌肉酸痛占70.55%，头晕头痛占65.60%，皮疹占65.31%。全部治愈出院，无院内感染。结论：登革热主要中医症候特点为发热、关节肌肉酸痛、头晕头痛、皮疹，护理上应采取相应措施，减轻患者痛苦。
作者：徐惠琼；李爱军；林路平；陈燕玲；姚淳；罗纯；刘领弟 刊期： 2015年第09期
目的：分析护理干预预防阴道分娩产后出血的效果。方法：选取笔者所在医院收治的280例产科阴道分娩产妇临床资料，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组140例。对照组采取常规护理，观察组实施护理干预，对比两组产妇的产后出血护理效果。结果：观察组产妇产后出血率为5.00%，明显低于对照组的17.86%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇总产程时间、产后2 h出血量、产后24 h出血量均明显少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意度为94.29%明显高于对照组的79.29%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：实施护理干预可有效预防阴道分娩产后出血，提高产妇对护理的满意程度，值得临床推广。
作者：毛海燕 刊期： 2015年第09期
目的：探讨综合护理干预在肝胆管结石肝切除术后双套管冲洗引流中的应用效果。方法：收集2012年3月-2014年8月在笔者所在医院外科住院治疗的肝胆管结石患者65例，按照随机数字表法将患者分为常规护理组(n=32)和综合护理组(n=33)，常规护理组采用常规的护理方法，综合护理组采用综合护理法，比较两组患者的手术时间、术中出血量、术中输液量、术后住院时间、术后并发症发生情况。结果：综合护理组的手术时间、术中出血量、术中输液量、术后住院时间明显低于常规护理组，综合护理组总并发症发生率明显低于常规护理组，差异均有统计学意义(P<0.05)。综合护理组总有效率明显高于常规护理组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：双套管冲洗引流时，有效的护理干预可明显减少肝胆管结石肝切除术后的手术创伤，促进术后康复，降低术后并发症发生率，改善预后。
作者：杨芳华 刊期： 2015年第09期
目的：研究细节护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量的影响。方法：选取笔者所在医院2013年4月-2014年3月收治的124例慢性盆腔炎患者，按照就诊顺序将其随机分为对照组和观察组，每组62例。积极治疗的同时，对照组采用常规护理，观察组采用细节护理干预，比较两组的护理干预对慢性盆腔炎患者治疗效果及患者生活质量的影响，其中生活质量采用诺丁汉健康调查问卷(NHP)进行精力、疼痛、情感、睡眠、社会生活和躯体活动方面评分。结果：对照组、观察组的总有效率分别为96.8%、91.9%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组护理前的各项NHP评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)，两组护理后各项NHP评分均明显低于护理前(P<0.05)，且观察组的疼痛、情感、躯体活动项的评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：细节护理干预对慢性盆腔炎患者生活质量具有显著改善的积极影响，是慢性盆腔炎的优选护理方案。
作者：杨冬花 刊期： 2015年第09期
目的：为了进一步研究和探讨益母草注射液对缩宫素治疗剖宫产子宫收缩性乏力产后出血的临床实际效果，以期为临床其他研究提供参考。方法：选取笔者所在医院2010年12月-2013年12月收治住院治疗的92例剖宫产患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为联合治疗组和常规治疗组，每组46例。常规治疗组采用缩宫素治疗，联合治疗组采用益母草注射液和缩宫素联合治疗。观察比较两组患者手术中、手术后2h、手术后24h的出血量水平和临床整体治疗效果。结果：联合治疗组患者术中、手术后2h、手术后24h的出血量均明显少于常规治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组的临床治疗总有效率为95.65%(44/46)，明显高于常规治疗组的76.09%(35/46)，差异有统计学意义(字2=7.2561，P=0.0071)。结论：益母草注射液对缩宫素治疗剖宫产子宫收缩性乏力产后出血的增效作用明显，是临床治疗剖宫产子宫收缩性乏力产后出血理想手段之一。
作者：周祖秀 刊期： 2015年第09期
目的：进一步分析和探讨胃肠外科吻合技术临床治疗效果。方法：选取笔者所在医院2011年12月-2014年8月进行治疗的58例肠胃疾病患者作为研究对象，所有患者均采用胃肠外科吻合技术进行治疗，观察患者的临床治疗效果，同时记录患者的并发症发生情况。结果：经治疗后，患者的病情均在一定程度上得到明显改善，其中有53例患者治愈，治愈率为91.38%(53/58)，无效5例。其中，有2例患者出现胃排空障碍，1例患者出现十二指肠残端瘘，并发症发生率为5.17%(3/58)，针对3例患者的并发症，随后对其进行积极治疗后，患者均已好转并出院。结论：在胃肠疾病患者的治疗过程中，通过采用胃肠外科吻合技术能够有效改善患者的病情，减轻患者的痛苦，消除病症，在大限度上降低患者并发症发生率，切实促进患者健康，在临床上具有极为重要的意义，值得推广。
作者：戴旭波 刊期： 2015年第09期
目的：探讨踝关节骨折采用外踝后侧钢板支撑固定效果。方法：本次选取踝关节骨折患者28例，均为笔者所在医院2011年10月-2014年10月收治，采用外踝后侧钢板支撑固定，回顾临床资料。结果：行平均15个月随访，术后10 d浅表感染1例，取抗生素适量应用，并积极换药创面愈合；腓肠外侧皮神经出现损伤症状1例，未特殊处理，自行缓解。无内固定断裂、松动，术后4~6个月，观察均愈合。优良率为96.4%。结论：外踝后侧钢板支撑固定在踝关节骨折中的应用，可显著改善预后，促使关节功能恢复，保障患者生存质量。
作者：余永波；于克迎；张凡棋；高澎 刊期： 2015年第09期
目的：探讨老年痴呆应用盐酸多奈哌齐治疗的临床分析。方法：将2013年8月-2014年8月在笔者所在医院神经内科治疗的120例老年痴呆患者按照随机数字表法分为两组，对照组采用常规治疗方法，观察组在此基础上服用盐酸多奈哌齐治疗，治疗3个月后比较两组患者的临床效果、日常生活能力、简易智能状态以及不良反应等。结果：观察组治疗总有效率为93.33%，显著高于对照组的78.33%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者ADL及MMSE评分明显优于治疗前，与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组患者ADL、MMSE评分明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均出现不同程度的乏力、恶心、失眠等症状，且两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：老年痴呆应用盐酸多奈哌齐治疗具有显著临床疗效，能够有效改善老年患者的日常生活能力及认知能力，具有积极的临床意义。
作者：涂红梅 刊期： 2015年第09期
目的：探讨引起牙周病的影响因素及预防措施。方法：选择80例牙周病患者作为观察组，按1∶1比例选择80例体查无牙周病人群作为对照组，比较两组性别、文化水平、经济状况、牙周炎知识、口腔检查、糖尿病等方面的差异。结果：观察组吸烟60.00%、缺少牙周炎知识80.00%、未定期口腔检查95.00%、合并糖尿病21.25%高于对照组的30.00%、51.25%、78.75%、6.25%(P<0.05)，是导致牙周病的相关因素，两组性别构成、小学以下文化文化水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：牙周炎是一种多因素引起的，是渐进的病变过程，应该实施针对性措施减少避免牙周炎的发生。
作者：徐海清 刊期： 2015年第09期
目的：观察弹性髓内针固定治疗小儿锁骨中段骨折的临床效果。方法：回顾性分析2009年10月-2014年4月诊治的11例不稳定小儿锁骨中段骨折，行弹性髓内针内固定治疗。本组患儿男5例，女6例；年龄6~14岁，平均9.2岁。受伤至手术时间3~10 d，平均4.8 d，斜形骨折2例，粉碎骨折2例，横行骨折7例。其中开放性骨折2例，均无血管神经损伤并发症。结果：术中成功闭合复位7例，切开复位4例。11例均获得随访，随访时间5~12个月，平均8个月。术后X线片显示骨折复位良好。均预期愈合，愈合时间3~6个月，无骨折再移位、髓内针滑脱、折断等。结论：弹性髓内针固定治疗小儿锁骨中段骨折安全、有效。闭合复位固定可避免骨折端显露，即使闭合复位不能成功，小切口即可达到复位要求，术后不需要长时间外固定，功能恢复满意，值得临床推广运用。
作者：班玉洪；卢国平；梁启维；张波 刊期： 2015年第09期
目的：观察依那西普联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎患者的临床疗效，且观察对血清超敏C反应蛋的影响。方法：选取笔者所在医院收治的老年类风湿关节炎患者66例，按照随机数字表法分成观察组和对照组，对照组给予甲氨蝶呤治疗，观察组则在对照组基础上加用依那西普，比较两组的临床疗效及血清超敏C反应蛋白指标。结果：治疗后，两组患者TNF、IL-1、hs-CRP均低于治疗前，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组TNF、IL-1均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者ACR20率、ACR50率、ACR70率均高于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：甲氨蝶呤和依那西普联合用药治疗老年类风湿性关节炎疗效优于甲氨蝶呤单独使用，临床价值较高。
作者：蒋静；程云伟 刊期： 2015年第09期
目的：探究新辅助化疗对胃癌患者治疗的有效性。方法：选取笔者所在医院收治的60例患有胃癌的患者进行探究，将这60例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。观察组患者先进行新辅助化疗的方法来治疗，在接受化疗后1 d之内结合手术治疗，对照组的患者不通过新辅助化疗的治疗方法进行治疗，只进行手术治疗。对两组患者进行为期半年的疗效观察，比例疗效及不良反应。结果：观察组患者临床治疗总有效率为83.3%，对照组为60.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床满意度为93.3%，对照组为73.3%，两组比较差异有统计学意义(字2=11.7，P<0.05)。观察组7例患者出现不良反应，对照组2例患者出现不良反应，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：新辅助化疗进行胃癌的治疗具有一定的有效性，患者可以尽快地适应治疗，并且可以促进病情的控制，能够有效地延长患者的生存期，效果显著，值得临床推广。
作者：王坚 刊期： 2015年第09期
目的：探讨内固定资料开放性Pilon骨折的临床效果。方法：回顾性分析2010年2月-2012年2月来笔者所在医院26例行内固定治疗的开放性Pilon骨折患者的临床资料。结果：(1)本组26例患者中，2例发生术后并发症，经对症处理后皆有效解决；(2)经治疗后，参照Ovadia中的功能评价指标，优15例(57.69%)，良7例(26.92%)，可3例(11.54%)，差1例(3.85%)，优良率84.62%。结论：采用内固定术治疗开放性Pilon骨折，可取得良好的治疗效果，值得临床推广。
作者：宁焕春 刊期： 2015年第09期
目的：早期采取有效措施，使急性肺水肿患者能在基层医院得到有效的治疗，稳定病情，为患者转向上级中心医院进一步救治争取时间，以挽救患者生命。方法：回顾性分析笔者所在医院2011-2014年共28例急性肺水肿患者诊治的临床资料。结果：28例急性肺水肿患者经治疗后总有效率达96.43%，无效3.57%。结论：基层医院利用患者症状及体征得出急性肺水肿的诊断后，迅速早期给予高流量面罩吸氧，坐位休息，心电监护，小剂量吗啡注射液静脉缓推，利尿剂的使用，再据患者病情予以相应的强心、扩冠、解除支气管痉挛及皮质激素、预防感染等治疗，使患者病情得到了有效缓解，为转上级医院进一步治疗打下基础。
作者：石春芽 刊期： 2015年第09期
目的：检测2型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素水平并分析其影响因素。方法：选择2型糖尿病视网膜病变患者为研究对象，采用酶联免疫吸附法检测血清脂联素水平，分析不同临床病理因素中血清脂联素的差异。结果：2型糖尿病视网膜病变患者测得血清脂联素水平位(4.6±1.4)mg/L，不同性别、年龄、文化水平、吸烟史和酗酒史比较差异均无统计学意义(P>0.05)。BMI≤24 kg/m2、无高血压病、无冠心病、无脑卒中及眼底病变分级Ⅰ级、Ⅱ级患者血清脂联素水平显著高于BMI>24 kg/m2、有高血压病、有冠心病、有脑卒中及眼底病变分级Ⅲ级+Ⅳ级患者，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：2型糖尿病视网膜病变患者血清脂联素显著降低，其水平与BMI、高血压病、冠心病、脑卒中及眼底病变分级紧密相关。
作者：刘骁；程娟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨腹腔置管腹水引流联合腹腔内灌注药物治疗恶性腹水的疗效。方法：对40例晚期恶性腹水患者采用静脉置管术，将中心静脉导管置于腹腔内，引流腹水后经导管灌注5-FU加香菇多糖。结果：40例患者完全缓解18例，部分缓解12例，有效率为75%。毒副反应轻，主要为轻度消化道反应和一过性腹痛。结论：对于晚期癌症合并大量腹水患者，腹腔置管引流、腔内灌注5-FU加香菇多糖，方法简单，易于操作，给药副作用低，药物利用率高，能够减轻患者痛苦，提高生活质量，延长存活期。
作者：陈丽 刊期： 2015年第09期
目的：探讨侵袭性泌乳素腺瘤的治疗方法。方法：回顾性分析21例首选溴隐亭治疗Knosp MRI分级Ⅲ~Ⅳ级侵袭性泌乳素腺瘤的临床资料，大腺瘤16例，巨大腺瘤5例。其中单一药物治疗15例，药物结合手术和/或伽玛刀治疗6例。结果：MRI随访肿瘤消失10例，其中单一药物治疗8例，药物结合手术和/或伽玛刀治疗2例。PRL水平正常16例，其中单一药物治疗组12例，药物结合手术和/或伽玛刀4例。结论：以溴隐亭为首选治疗对于控制侵袭性泌乳素腺瘤的体积和恢复正常泌乳素水平有良好的效果，肿瘤局限可结合伽玛刀治疗，但仍需服用溴隐亭。
作者：吴亮；利文倩；林正锋 刊期： 2015年第09期
目的：探讨鼻内窥镜下改良式上颌窦开放术治疗上颌窦疾病的适应证、手术方法、围手术期注意事项及本术式对患者术后鼻腔功能恢复的影响。方法：回顾分析198例患者的临床资料，分析其手术治疗效果。结果：本组198例上颌窦病患者共236侧，治愈179侧，好转40侧，无效17侧。结论：鼻内窥镜下改良式上颌窦开放术适用于慢性上颌窦炎及上颌窦良性病变患者的手术治疗，有较大的临床实用意义。
作者：关国能；方朝新；司徒健聪；赖其敏；刘业宁 刊期： 2015年第09期
随着现代科学技术的发展与进步以及现代化医疗仪器设备的完善，给新生儿的各种疾病诊断带来了极大的方便。虽然现代科学给医疗界带来了极大的方便，但是也不能完全都依赖设备仪器，新生儿临床医科医生需要具有扎实的专业基础以及负责的医疗态度，同时也应该具有丰富的临床经验，在实际中通过医疗设备的配合从而更好的为新生儿服务。本文讲述了新生儿疾病诊断的一些认识以及出现的问题。
作者：张晔 刊期： 2015年第09期
目的：分析腰椎管狭窄症患者采取后路椎间盘镜治疗的临床效果。方法：选取2012年1月-2014年9月笔者所在医院接诊的腰椎管狭窄症患者75例作为研究对象，根据患者自愿原则分为研究组(40例)与对照组(35例)，对照组采取常规开放手术治疗，而研究组予以后路椎间盘镜治疗。观察记录两组患者临床效果、手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间，并对比分析。结果：两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)；研究组术中出血量、下床活动时间、住院时间皆明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；研究组疗效经NAKAI评定标准评价后显示优良率为95.00%，对照组则为94.29%，两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：后路椎间盘镜治疗腰椎管狭窄症可取得比较良好的效果，术中出血量少、住院时间短，患者可尽快恢复活动，值得借鉴。
作者：李伟 刊期： 2015年第09期
目的：研究胫骨干骨折骨不连的形成原因和折骨后不同治疗方法的临床效果。方法：选取2003年6月-2013年5月入院治疗的70例胫骨干骨折骨不连病例进行了统计分析和回顾性研究。按照骨不连的类型将患者分成三组，其中萎缩性骨不连组患者38例，肥大型骨不连组患者20例和感染性骨不连组患者12例。采用不同的固定方法进行治疗。结果：70例患者在平均1年(6~18个月)的跟踪随访后，所有患者都获得了骨性愈合。肥大型骨不连患者的骨折愈合时间短，平均恢复时间(5.3±1.7)个月；感染性骨不连组患者的骨折愈合时间长，平均(10.2±4.0)个月。感染性骨不连组患者骨折愈合时间显著长于肥大型、萎缩性骨不连组患者，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。感染性骨不连组患者AAOS下肢功能评分显著低于肥大型、萎缩性骨不连组患者，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其中59例(84.3%)患者在愈合后恢复良好，下肢功能不受影响且无跛行等其他后遗症；11例(15.7%)患者有轻度跛行，下肢短缩和关节活动受限等后遗症。结论：胫骨干骨折骨不连的形成原因非常复杂，如在初次骨折时就采取针对性的治疗，可有效减少折骨不连的发生率。治疗胫骨干骨折骨不连因找到病因，个体化治疗，尽可能选择方便有效的治疗方法，减少患者的痛苦，才能达到令人满意的治疗效果。
作者：郑晓熙；余妙清；刘映裕 刊期： 2015年第09期
目的：分析探讨针刺、拔罐配合灸法治疗膝关节疼痛的临床疗效。方法：选取2012年6月-2013年6月笔者所在医院收治的110例膝关节疼痛患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各55例，对照组采用常规针刺方法治疗，观察组采用针刺、拔罐配合治疗，比较两组膝关节疼痛积分及临床疗效。结果：两组治疗后膝关节疼痛积分比较差异有统计学意义(P<0.05)；观察组总有效率98.18%，对照组总有效率87.27%，观察组临床疗效明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针刺、拔罐配合灸法治疗膝关节疼痛的临床疗效确切，可温通气血，疏通经络痹阻，有效改善骨性关节炎膝关节疼痛，临床疗效明显优于常规针刺治疗。
作者：冯彦斌 刊期： 2015年第09期
目的：观察严重胸外伤致多发肋骨、胸骨骨折采用早期内固定的治疗效果。方法：选择2011年3月-2014年3月笔者所在医院收治的因严重胸外伤导致多发肋骨、胸骨骨折的患者80例，按照患者的入院顺序分为观察组和对照组，每组40例。观察组患者肋骨骨折采用记忆钛合金，胸骨骨折采用胸骨接骨板对患者进行治疗；对照组则采用传统的肋骨悬吊、加压包扎对患者进行保守治疗。将患者治疗前后的血气情况进行比较，观察患者住院治疗的情况。结果：两组患者治疗后PaO2均有明显的提高，PaCO2均有所减少，两组患者治疗前后的PaO2、PaCO2比较差异有统计学意义(P<0.05)；且观察组患者治疗后的PaO2、PaCO2情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的机械通气时间、住院时间、肺部感染以及胸廓畸形等均少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用早期内固定对严重胸外伤致多发肋骨、胸骨骨折的患者进行治疗，能有效减少患者的住院时间、ICU停留天数，对患者的肺部感染及胸廓畸形等治疗效果明显，值得临床上推广使用。
作者：周波；何明学 刊期： 2015年第09期
目的：探讨在多囊卵巢综合征患者中，应用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗方案的临床效果。方法：选取笔者所在医院收治的多囊卵巢综合征患者70例进行分析，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用炔雌醇环丙孕酮治疗方案，观察组在对照组的基础上联合使用二甲双胍。观察两组患者的症状改善情况，以及对内分泌代谢的影响。结果：观察组治疗后的多毛评分、痤疮评分、卵巢体积等症状指标明显优于对照组，患者LH、FSH、E2、T等内分泌激素指标优于对照组，LDL、HDL代谢指标和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药期间血压、乳腺、肝肾功能均没有出现严重异常状况，比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：在多囊卵巢综合征患者中，应用炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍具有良好的疗效，患者临床症状明显改善，促进了内分泌和代谢功能的恢复，是一种安全有效的治疗方法。
作者：张琳 刊期： 2015年第09期
目的：观察和分析72例昏迷患者的急诊内科救治结局。方法：选取72例昏迷患者且回顾性观察和分析72例昏迷患者一般资料、急救方法和急救效果、死亡原因，同时在72例患者急诊诊断明确后，给予维持基本生命体征(迅速开展呼吸道管理、快速建立静脉通道)以及根据患者昏迷原因，采取不同急诊救治方案等治疗方法，并且由专人负责观察昏迷原因、急诊内科救治措施、效果及影响预后的相关因素(年龄、原发疾病、格拉斯昏迷评分、急诊救治时间)。结果：72例昏迷患者昏迷原因包括脑血管疾病、心血管疾病、呼吸疾病、消化疾病、中毒以及内分泌疾病，根据昏迷原因给予相应急诊救治后，72例昏迷者急诊救治好转44例，好转率61.11％；稳定17例，稳定率23.61％；恶化5例，恶化率6.94%；死亡6例，死亡率8.33%，好转率、稳定率高于死亡率；另外影响急诊救治结局的原因包括原发疾病、急诊救治时间和昏迷程度(P<0.05)。结论：加强昏迷者病因观察、总结急诊救治经验，做到早期诊断、及时治疗能提高急诊救治效果、降低死亡率、改善预后。
作者：柏星海 刊期： 2015年第09期
目的：探讨对卵巢早衰(POF)患者采用中西医结合治疗的临床效果。方法：随机选取2011年6月-2013年6月笔者所在医院收治POF患者62例，随机分为研究组与对照组，各31例；对照组采用常规西药治疗，研究组在常规西药基础上结合中药补肾活血方治疗。结果：研究组的总有效率为90.32%，显著高于对照组的66.74%，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后，研究组的血清FSH、LH水平显著低于对照组，且E2水平显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；随访1年，研究组的复发率为6.45%，显著低于对照组的25.80%，差异有统计学意义( P<0.05)。结论：对POF患者采用中西医结合治疗，能有效改善患者的血清FSH、LH、E2水平及临床症状，且能有效降低复发率，值得推广。
作者：洪丽华 刊期： 2015年第09期
目的：分析瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于小儿眼科手术中的临床应用价值。方法：将笔者所在医院收治的需要进行眼科手术患儿按照随机数字表法分为观察组(采用瑞芬太尼与丙泊酚复合静脉麻醉)和对照组(应用丙泊酚和芬太尼联合静脉麻醉)，对比观察两组患儿心率(HR)及血压在围麻醉期各时点的变化，同时对比两组患儿拔管时间、术后苏醒时间以及不良反应发生情况。结果：两组患儿HR、SBP、DBP等指标在T1~T4各时点的监测水平和T0时刻相比差异均有统计学意义(P<0.05)，观察组患儿HR、SBP、DBP水平在T1~T4相邻的两个时点对比差异均无统计学意义(P>0.05)。而对照组患儿HR、SBP、DBP等指标水平在T2、T4各时点均明显高于观察组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿拔管时间及苏醒时间均明显短于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿出现躁动(20.0%)、低血氧(5.0%)、恶心呕吐(15.0%)、呼吸困难(7.5%)等不良反应均明显低于对照组45.0%、22.5%、35.0%、30.0%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：小儿眼科手术中采用瑞芬太尼与丙泊酚复合静脉麻醉处理，术中患儿血流动力学各项指标相对稳定，术后患儿可尽快苏醒，有效缩短拔管时间，且术后不良反应低，是一种理想的麻醉方法。
作者：徐健 刊期： 2015年第09期
目的：探讨中医辨证治疗功能性消化不良的临床疗效。方法：将2012年1月-2014年2月笔者所在医院收治的114例功能性消化不良患者按随机数字表法分为两组，观察组根据中医辨证分型给予相应的中药方剂治疗，对照组给予常规西医治疗，比较两组治疗前后临床症状及疗效。结果：治疗后，两组总临床症状积分均明显降低，与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后，观察组总临床症状积分降低更为明显，与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.1%(54/58)，对照组为76.8%(43/56)，两组临床总有效率比较差异有统计学意义(u=2.070，P=0.038)。治疗期间两组患者均未出现明显不良反应。结论：中医辨证治疗功能性消化不良能显著改善患者临床症状，提高临床疗效，且具有良好的安全性，值得临床推广。
作者：苏国春 刊期： 2015年第09期
目的：探究纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆的临床效果。方法：选取笔者所在医院就诊的80例多发脑梗死性痴呆老年患者作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组40例。对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用纳洛酮，对比两组患者治疗后日常生活能力、缺血情况及智力精神情况，对临床效果作出客观评估。结果：观察组经治疗后日常生活能力、缺血情况及智力精神情况改善状况均明显优于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：采用纳洛酮治疗老年多发脑梗死性痴呆能够有效改善患者的精神状态及临床症状，提高其日常生活能力，值得临床借鉴使用。
作者：吉萍；杨惠芳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨与分析耳鼻喉科疾病所致慢性咳嗽的主要原因及其治疗方案。方法：选取2012年4月-2014年4月于笔者所在医院接受治疗的80例慢性咳嗽患者作为研究对象，均排除呼吸道诱因，分析其临床资料，并配合相关检查，确定其致病原因，并对患者采取对症治疗方案。结果：(1)经耳鼻喉科全面检查提示，鼻窦炎21例，变应性鼻炎31例，喉部炎症10例，变应性咳嗽11例，变应性咽炎7例。(2)不同类型慢性咳嗽患者临床治疗效果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：诱发慢性咳嗽的因素一般比较多，在排除呼吸内科因素后，需配合X胸片检查、血常规检查、胃镜检查及喉镜检查等方面，以确定致病诱因，给予正确、合理的治疗方案，降低误诊率，改善患者的病情。
作者：宋喜 刊期： 2015年第09期
目的：分析精密附着体义齿在游离端牙列缺损修复中的应用效果。方法：选取2012年9月-2013年7月在笔者所在医院就诊的36例牙列缺损患者，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组18例。对照组采用卡环固位型义齿修复，观察组则采用精密附着体义齿修复。比较治疗当日及治疗后第6、12个月两组患者间总咬合力和左右向位移差异以及牙龈指数、出血指数、龈沟液量等牙周情况差异。结果：观察组患者修复后6、12个月全口牙列总咬合力、左右位移和前后位移均明显大于对照组，牙龈指数、出血指数、龈沟液量均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：精密附着体义齿修复游离端牙列缺损具有固位良好、稳定和保护基牙不受损伤的优点，值得临床推广。
作者：李浪 刊期： 2015年第09期
目的：探讨重型颅脑损伤患者并发低钠血症的临床特点及诊断与治疗。方法：收集46例重型颅脑损伤患者并发低钠血症的临床资料，分析其临床表现、实验室检查和治疗措施，按不同类型分别给予不同治疗。结果：本组分为四型，因摄入不足或经强力脱水利尿引起的单纯性低钠血症24例，脑性盐耗综合征(CSWS)13例，抗利尿激素不适当分泌综合征(SIADH)7例，尿崩症2例。24例单纯性低钠血症、11例CSWS、6例SIADH经对症处理，尿钠、尿量、血钠逐渐恢复正常；2例尿崩症患者好转，血钠维持在正常和轻度低钠血症之间；2例CSWS、1例SIADH治疗中死亡。结论：重型颅脑损伤患者并发低钠血症的常见原因是强力脱水利尿的同时摄入不足单纯性低钠血症、脑性盐耗综合征、抗利尿激素不适当分泌综合症、尿崩症。早期发现，及时针对病因处理，可以较好的纠正低钠血症。
作者：黄斌；罗忠平；李孝生；邓人富；姜志远；陈家玉 刊期： 2015年第09期
目的：研究特布他林、布地奈德联合雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿临床症状、体征的改善作用。方法：选取笔者所在医院2014年接诊的110例支气管哮喘急性发作患儿进行研究，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各55例。两组患儿均给予常规治疗，在此基础上，观察组患儿采用特布他林、布地奈德联合雾化吸入进行治疗；对照组患儿采用静脉滴注地塞米松以及抗生素进行治疗。对比两组治疗效果。结果：观察组患儿总有效率明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；且观察组患儿喘憋消失、哮鸣音消失及湿啰音消失时间和对照组相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患儿均无严重药物性不良反应。结论：特布他林、布地奈德联合雾化吸入能缩短支气管哮喘急性发作患儿的疗程，且有效的改善患儿的主要临床症状，无严重药物不良反应，值得推广应用。
作者：刘得平；胡营 刊期： 2015年第09期
目的：研究分析乳腺癌根治术保留肋间臂神经在临床治疗工作中的具体应用，评价其应用效果。方法：选择近年笔者所在医院68例乳腺癌行乳腺癌改良根治术的患者，对其临床资料开展回顾性分析，68例患者随机分为对照组和观察组，观察组34例在接受腋窝淋巴结清扫术过程中保留肋间臂神经，对照组34例患者则选择将肋间臂神经切除，对比两种治疗方式的临床疗效。结果：两组患者均未出现病情复发或者转移现象，无死亡情况。观察组患者患肢感觉障碍率明显低于对照组(P<0.05)。结论：针对乳腺癌改良根治术患者，将其肋间臂神经进行保留具有较高可行性，可以显著缓解患者患肢的感觉障碍，减轻患者疼痛，促进其生活质量的有效提升。
作者：雷柱云；蔺娜；盛家宁；杨中能；尹昭五；岳占讴；姚盛平 刊期： 2015年第09期
目的：探讨P53在卵巢浆液性肿瘤及其输卵管上皮中的表达及意义。方法：选取中心医院妇科2013年1-12月收治经手术治疗后病理确诊的卵巢浆液性肿瘤的患者，采用免疫组织化学技术方法，检测26例高级别浆液性卵巢癌及其对应输卵管上皮、33例低级别浆液性卵巢癌及其对应输卵管上皮、43例良性及交界性卵巢浆液性肿瘤及其对应输卵管上皮中P53蛋白的表达。结果：P53在高级别、低级别卵巢浆液性癌及与其相应输卵管上皮组织中均有表达，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。良性及交界性卵巢浆液性肿瘤与其相应输卵管上皮组织中均表达P53蛋白，比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：P53蛋白在高级别、低级别卵巢浆液性癌中与其对应的输卵管上皮组织中表达存在相关性。
作者：范海燕 刊期： 2015年第09期
目的：探讨心电图诊断对急性心肌梗死患者的影响。方法：对笔者所在医院就诊的心肌梗死患者给予心电图检查，筛选50例心电图呈ST段抬高者为对照组，50例心电图呈非ST段抬高者为观察组，对两组共100例进行比较。结果：对照组ST段抬高患者并发室性心律失常发生率30%，而观察组非ST段抬高患者并发室性心律失常发生率为4%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经过1个月的对症处理后，患者的症状、体征均有所恢复，观察组50例患者均顺利康复出院，其中，2例患者仍伴有轻度憋气症状；对照组患者死亡1例，5例伴有轻度憋气。结论：心电图是临床上用于诊断心梗的主要诊断方法之一，早诊断能大大减少并发症的发生率，值得推广。
作者：赵梅 刊期： 2015年第09期
目的：研究脂肪肝患者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)及胆碱酯酶(CHE)含量的变化。方法：收集笔者所在医院2013年体检诊断脂肪肝患者血清标本，用生化分析仪对血脂(TG、TC、HDL、LDL)、γ-GGT及CHE水平进行检测。同时与100名健康体检人员血脂、γ-GGT及CHE水平进行比较。结果：脂肪肝患者与正常对照组血脂四项、γ-GGT及CHE测定结果比较，TG、TC、LDL、γ-GGT及CHE水平升高，而HDL水平降低，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：TG、TC、HDL、LDL、γ-GGT及CHE是脂肪肝患者较为敏感的生化指标。
作者：陈圆媛；张有江 刊期： 2015年第09期
目的：探讨动态超声监测在迟发性脾破裂诊疗中的应用价值。方法：对2004年1-10月在笔者所在医院诊治的16例迟发性脾破裂患者的超声诊断及监测情况进行回顾性分析。结果：伤后1~12 h内首次超声检查，5例患者超声声像图显示脾脏肿大，未显示脾内明显占位及破裂；中央破裂4例，包膜下破裂7例，超声显示为脾脏增大，脾厚4~7 cm，形态失常，包膜完整，包膜下可见梭形或新月形低回声区，偶见不规则无回声区，相邻实质有杂乱低回声区。72 h内超声复查示，中央破裂1例，包膜下破裂3例，真性破裂12例。急诊手术中所见与超声检查结果一致。结论：动态超声监测诊断迟发性脾破裂方便快捷，准确率高，能实时动态监测患者病情变化，对迟发性脾破裂的诊治有重要价值。
作者：李煜华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨卵巢癌盆腔复发灶的阴道彩超表现。方法：回顾性分析2010年2月-2014年9月笔者所在医院32例卵巢癌术后盆腔复发灶彩超显示结果。结果：32例患者，首次手术距复发时间为7~34个月，平均(13.1±4.2)个月。盆腔复发灶大小平均(30.77±9.52)mm。7例(21.9%)系单纯盆腔复发，其余25例(78.1%)均为盆腔局部复发，其中13例(52.0%)复发灶呈囊性团块型，7例(28.0%)为囊实不均型，5例(20.0%)为实性团块型。结论：阴道彩超可更敏感、清晰地显示出卵巢癌血供情况，从而灵敏、准确地诊断卵巢癌术后盆腔复发灶，可作为临床首选的诊断手段。
作者：李翠梅 刊期： 2015年第09期
目的：分析胃肠道肿瘤患者的CT诊断结果，总结误诊原因。方法：回顾性分析笔者所在医院在2012年5月-2014年5月收治的35例胃肠道肿瘤患者的临床资料以及CT检查结果。结果：CT诊断胃肠道肿瘤生长部位为多见的是胃部16例，其余空回肠4例，直肠4例，十二指肠5例，结肠6例。但经内窥镜及手术病理检查证实，误诊14例，其中1例空回肠，2例直肠，2例结肠，2例十二指肠，7例胃部。本组患者经CT检查显示，为特征性的表现为胃肠道壁不同程度增厚，或者表现为软组织肿块向内外胃肠腔分别突出，又或者同时突出。在14例误诊患者中，证实为恶性肿瘤直接侵犯结肠肝曲或者胃部的患者2例，在CT检查下也表现为密度混杂，边界模糊不清，强化并可观察到囊变、坏死。结论：CT扫描诊断胃肠道肿瘤也存在一定的误诊情况，在进行CT检查前应做好充分的准备，将误诊率尽可能降低至低，必要时应联合其他辅助手段进行确诊。
作者：罗光华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨二维和三维超声联合应用于产前胎儿畸形筛查的效果，从而评价该方法在产前诊断中的应用价值。方法：回顾性分析2010年12月-2012年12月笔者所在医院收治的100例经过二维和三维超声产前检查同时经过引产或者随访确定为胎儿畸形的孕妇临床资料，并对联合使用二维和三维超声诊断(联合组)和单纯二维超声的诊断(二维组)结果进行比较。结果：在100例孕妇中，终共检出胎儿畸形有105处，其中二维组诊断准确数为75处，该组诊断准确率为71.43%，而联合组诊断准确数为99处，该组诊断准确率为94.29%。另一方面，二维组疑诊数和漏诊数分别为25处和5处，该组疑诊率为23.81%，漏诊率为4.76%，而在联合组中，疑诊数和漏诊数分别为5处和1处，该组疑诊率和漏诊率分别为4.76%和0.95%。联合组诊断效果明显好于二维组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：联合使用二维和三维超声进行产前胎儿畸形筛查比单纯使用二维超声进行诊断具有更准确的诊断效果，因此，该方法值得在临床诊断上进一步推广和使用。
作者：李红芬 刊期： 2015年第09期
目的：探讨临产孕妇凝血指标的变化特征，分析预防孕妇产后出血的临床方法。方法：随机抽取笔者所在医院2013年4月-2014年4月所收入的临产孕妇90例，设为观察组，再随机抽取同时期的正常非妊娠妇女90例，设为对照组，对比分析两组研究对象的凝血功能，两组研究对象均进行PLT(血小板)、(PT凝血酶原时间)、TT(凝血酶时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、FIB(纤维蛋白原)、D-dimer(D-二聚体)检验。结果：临产孕妇与正常非妊娠妇女比较，PLT和TT差异无统计学意义(P>0.05)，而PT、APTT显著低，差异有统计学意义(P<0.05)，FIB、D-dimer明显高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：临产孕妇于妊娠后期体内存在高凝状态，在产前及分娩过程中，及时监测各项凝血指标对预测，对于预防临产孕妇产后并发症有着非常重要的临床意义。
作者：全彩云 刊期： 2015年第09期
目的：探析腹部超声检查和阴道超声检查在诊断子宫腺肌症中的临床应用。方法：选取笔者所在医院2013年2月-2014年9月收治的100例子宫腺肌症患者，对其临床资料作回顾性分析，并在患者及其家属知情同意的情况下将其按照随机数字表法分为观察组和对照组两组，每组50例，观察组患者采取阴道超声检查进行诊断，对照组患者采取腹部超声检查进行诊断。分析两组患者经过不同检查方法检查后，对子宫腺肌症的诊断准确率。结果：观察组患者经阴道超声检查后诊断为子宫腺肌症患者(结果呈阳性)45例，占90%，漏诊5例，占10%；对照组患者采取腹部超声检查后诊断为子宫腺肌症患者(结果呈阳性)37例，占74%，漏诊13例，占26%，两组患者的阳性率及漏诊率比较差异均有统计学意义(P<0.05)；对于本周100例行腹部超声检查和阴道超声检查，其声像图可分为局限型、弥漫型和合并肌瘤型。结论：两种检查方式子宫腺肌症的诊断具有较高的诊断价值，两者联合应用诊断，其符合率更高。
作者：肖芳 刊期： 2015年第09期
目的：观察经腹与经阴道超声进行子宫肌瘤检查的结果，探讨阴道超声诊断价值。方法：选择60例子宫肌瘤患者作为研究对象，使用PHILIPS HD7型彩色超声诊断仪，探头频率为6.5 MHz先经腹部检查再行阴道超声检查。结果：本组60例中肌壁间肌瘤36例(60.00%，36/60)，浆膜下肌瘤18例(30.00%，18/60)，黏膜下肌瘤6例(10.00%，6/60)。子宫肌瘤在超声声像图示子宫不同程度增大，轮廓变异；肌层回声不均匀，呈强弱回声，“假包膜”的低回声晕图；肌瘤囊性变；内部回声变移位等。经阴道超声诊断率93.33%(56/60)高于经腹超声的诊断率83.33%(50/60)，差异有统计学意义(字2=6.35，P<0.05)。结论：采用经阴道超声检查技术对患有子宫肌瘤的患者进行诊断的准确率比较高。
作者：曹燕 刊期： 2015年第09期
目的：总结探讨超声监测胎儿静脉导管频谱的临床应用价值。方法：选择2011年1月-2014年6月笔者所在医院产科正常产检的2157例胎儿为研究对象，均进行超声监测静脉导管频谱筛查，测量颈项透明层厚度，筛查胎儿结构。结果：(1)11例静脉频谱异常胎儿中3例进一步做染色体检查，其中1例18-三体染色体异常；另1例染色体正常，但超声发现全前脑合并脐疝结果畸形；1例染色体正常，但孕中期超声显示先天性心脏病。另外8例未进行染色体检查，其中4例孕中期超声显示为先天性心脏病，4例正常分娩。(2)10例胎儿静脉导管频谱异常合并NT增厚的胎儿中6例进一步接受了染色体检查，其中2例21-三体染色体异常；1例18-三体染色体异常；1例为Turner综合征；2例染色体正常，但在孕中期发现胎儿畸形。4例未做染色体检查孕妇中2例直接引产，2例胎儿孕中晚期宫内死亡。结论：超声监测胎儿静脉导管频谱异常可列为临床早期筛查胎儿异常的一种辅助性超声标记，尤其是先天性心脏病筛查。
作者：黄建玲；卢伊玲；李文远 刊期： 2015年第09期
目的：就乳腺疑难肿块超声图像和术后病理诊断结果进行对比分析。方法：采取回顾性分析法，将2012年8月-2014年2月笔者所在医院收治的经超声检查和术后病理诊断的50例乳腺疑难肿块患者作为研究对象，观察患者超声图像特征，且和术后病理诊断结果进行对比分析。结果：经超声检查诊断有20例为恶性肿块，有30例患者为良性肿块；经术后病理诊断证实有23例患者为恶性肿块，27例患者为良性肿块，患者超声检查结果和术后病理诊断结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声检查诊断误诊率为6.0%。结论：通过本次研究结果的分析可知，在乳腺疑难肿块超声检查中，由于良恶性肿块超声图像特征比较相似，容易误诊，因此在诊断时，需要借助于其他检查方法进行辅助检查，以获得更为准确的检查诊断结果。
作者：冯晓洁 刊期： 2015年第09期
目的：对比多层螺旋CT门静脉成像与内镜检查对肝硬化合并食管胃静脉曲张诊断的检查率。方法：选取2013年10月-2014年10月笔者所在医院收治的肝硬化合并食管胃静脉曲张患者84例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。所有患者均行多层螺旋CT门静脉成像与内镜检查，对比两种检查方式的优劣。结果：内镜检查食管胃底静脉曲张的检出率为72.6%，CT门静脉成像检查为75.0%，两组检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者采用多层螺旋CT门静脉成像技术与内镜检查技术有相似的检出率，但前者无创、快速且患者易于接受，同时还可对食管静脉曲张破裂出血进行有效评估，可避免内镜检查，减轻患者痛苦，有推广价值。
作者：陈丽娟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨多层螺旋CT三维重建在累及关节面的复杂骨折中的应用及其临床价值。方法：从2012年3月-2014年3月笔者所在医院收治的累及关节面复杂骨折患者中选取49例进行回顾性分析，均行多层螺旋CT扫描检查、X线平片检查及常规轴位CT检查，对三种检查方式诊断效果进行对比分析。结果：X线平片检查中，遗漏3例无移位裂缝骨折，2例塌陷骨折，4例髁间嵴骨折，图像无法对骨折块大小、骨折块移位以及塌陷程度进行判断；常规轴位CT检查中，共遗漏2例髁间嵴骨折。多层螺旋CT检查，未出现遗漏，均明确诊断，同时对骨折形态及骨折范围能进行清晰显示，可实现多角度观察。结论：在累及关节面的复杂骨折检查诊断中，运用多层螺旋CT三维重建，能全面且直观显示骨折形态，为手术方式及手术入路选择提供重要参考，提高治疗效果，值得临床推广运用。
作者：李青；王英芳 刊期： 2015年第09期
目的：探讨中重型创伤性脑损伤患者早期血清pNF-H、AQP4水平变化及临床意义。方法：选取中重型创伤性脑损伤患者30例(观察组)及健康体检者15例(对照组)，应用ELISA法检测患者伤后24 h内及伤后48、72、120 h血清中pNF-H、AQP4水平，分析其变化趋势与疾病演变和预后的关系。结果：观察组患者各时间点血清pNF-H、AQP4浓度较对照组显著高，差异有统计学意义(P<0.05)，血清AQP4高峰出现于伤后72 h。重型颅脑损伤患者血清pNF-H、AQP4浓度明显高于中型患者。预后恶劣组患者血清AQP4、pNF-H浓度显著高于预后良好组(P<0.05)。结论：中重型创伤性脑损伤早期患者血清AQP4及pNF-H水平测定有助于评估的病情严重程度和预后。
作者：李红闪；郭毅；史彦芳 刊期： 2015年第09期
目的：评价国产氯吡格雷联合前列地尔、丹红注射液治疗椎基底动脉供血不足(Vertebral-basilar artery insufficiency，VBI)所致眩晕的有效性与安全性。方法：84例VBI所致眩晕患者，按照随机列表分为治疗组44例，给予前列地尔、丹红注射液联合口服氯吡格雷治疗。对照组40例，仅给予前列地尔、丹红注射液联合治疗。连续治疗7~14 d，评估患者的起效时间、临床疗效。采用TCD检测椎基底动脉血流速度并检测患者的血液流变学指标。结果：治疗组在0~2 h起效患者比例47.7%及0~6 h起效患者比例88.6%显著高于对照组的25.0%、55.0%。临床疗效方面，治疗组显效率65.9%、总有效率95.4%均明显高于对照组的42.5%、77.5%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用TCD检测椎基底动脉血流速度发现，治疗组左侧椎动脉的血流速度(44.3±4.2)cm/s、右侧椎动脉(44.2±9.7)cm/s、基底动脉(45.7±10.8)cm/s改善优于对照组的(41.5±4.7)cm/s、(42.4±9.4)cm/s、(43.6±8.4)cm/s，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。血液流变学检测显示，治疗组治疗后血浆比黏度、还原高切、还原低切、血小板聚集率改善优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。另外治疗组21 d内0例发生TIA或脑卒中，对照组3例发生TIA，1例进展为脑卒中，两组比较差异有统计学意义(字2=4.620，P=0.032)。治疗过程中两组均未见明显的不良反应。结论：国产氯吡格雷联合前列地尔、丹红注射液可显著改善椎基底动脉供血不足所致眩晕，治疗过程极少发生不良反应。
作者：鲁铭；刘玉溪；朱子桥；刘森 刊期： 2015年第09期
目的：观察应用shRNA敲低人脑胶质瘤U251细胞系ILK基因表达后，对其在增殖、迁移、侵袭的影响。方法：将特异性的shRNA表达载体质粒ILK-PGFP-V-RS转染人脑胶质瘤细胞系U251(U251-ILK)，同时构建空质粒组(U251-NC)稳定转染细胞株。运用RT-PCR及蛋白质免疫印迹(Western blot)测定各组细胞株的ILK、cyclin D1、E-cadherin、Snail mRNA及其蛋白表达水平，应用Transwell及预铺Matrigel的小室检测转染后相应细胞株的迁移和侵袭能力，同时使用CCK8法检测细胞株增殖能力。结果：顺利构建成具有稳定敲低ILK表达水平的U251-si细胞株。U251-si细胞已证实ILK无论在mRNA水平还是其蛋白质水平均较U251组、U251-N显著降低(P<0.05)。结论：应用shRNA敲低胶质瘤细胞系U251中ILK基因后，抑制了胶质瘤细胞的增殖迁移及侵袭能力，为临床治疗提供新的作用靶点。
作者：王光翌；郑克彬；李春晖 刊期： 2015年第09期
目的：观察和分析奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床效果。方法：选取2013年8月-2014年1月笔者所在医院收治的肝硬化上消化道出血患者56例，随机分为对照组和观察组，两组均给予恩替卡韦进行肝硬化的基础治疗，同时对照组采用垂体后叶素治疗，观察组采用奥曲肽进行治疗。连续治疗8周，观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组总有效率为92.86％，对照组总有效率为71.43％，观察组的治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状、体征恢复时间优于对照组(P<0.05)。结论：在基础治疗基础上加用奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效好。
作者：阿依努尔·纳斯尔丁；吴海燕 刊期： 2015年第09期
目的：探讨常规分割调强放射治疗同步替吉奥治疗高龄食管癌患者的疗效。方法：选择2011年10月-2013年10月门诊和住院治疗的高龄食管癌患者53例。根据治疗模式不同，分为同步组和对照组，同步组采用调强放射治疗同步替吉奥治疗，对照组采用单纯调强放射治疗。结果：同步组较对照组的副反应略高，但差异无统计学意义(P>0.05)；同步组和对照组患者总有效率分别达到84.00%和57.14%，差异有统计学意义(P=0.033)；同步组和对照组患者12个月随访期内的中位无进展生存期分别为10.84个月和9.36个月，差异有统计学意义(P=0.044)，同步组和对照组患者的1年生存率分别为88.0%和85.7%，差异无统计学意义(P=0.75)。结论：调强放射治疗同步替吉奥治疗高龄食管癌患者的疗效肯定。
作者：王武龙；王春雷；于柏清；尤奎雨；王鑫；冯建国；张银梅；宋丽君；边增祥；赵驭骁；高文斌 刊期： 2015年第09期
目的：探讨烟台市农村地区高血压患者服药依从性的心理体验，为提高此类人群生活质量提供参考。方法：采用现象学研究方法，深入访谈烟台市农村地区17例高血压患者，并用Colaizzi现象学资料7步分析法分析资料。结果：提炼出4个主题，满不在乎的心理；疾病相关知识缺乏；害怕药物的毒副作用；家庭结构、卫生条件的影响。结论：烟台市农村地区高血压患者的服药依从性普遍偏低，需要医、护、患、家属四者密切配合，提高高血压患者的服药依从性及自我管理疾病的能力。
作者：李杰萍；曹余恒；宋至诚 刊期： 2015年第09期
地方医学院校在运用显微数码互动教学模式改善传统形态学实验教学方式的同时，也发现其存在时间、地点的限制性。怎样克服显微数码互动教学模式的不足，大限度的实现资源共享，是地方学院校亟待解决的问题。在未来的形态学实验教学中，应用数字化实验教学资源是必然的趋势。若将显微数码互动教学和组织学数字化实验教学资源大限度的结合，对提高形态学实验教学质量，加强医学生综合素质教育具有十分重要的意义。
作者：李佳凌；巫岳龙；杨晓红 刊期： 2015年第09期
氨氯地平是第三代二氢吡啶类钙拮抗剂，1992年7月31日获美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市，于1993年在中国上市，为高血压、稳定型心绞痛和/或变异型心绞痛治疗的一线药物。该药能阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌细胞，直接松弛血管平滑肌而起到降压作用，通过扩张外周小动脉和冠状动脉，减少总外周血管阻力，解除冠状动脉痉挛，降低心脏的后负荷，减少心脏能量消耗和对氧的需求，从而缓解心绞痛。氨氯地平在10 mg/d的剂量范围内有良好的耐受性，大多数不良反应是轻中度的。常见的不良反应有潮红、疲劳、水肿、眩晕、头痛、腹痛，恶心、心悸、嗜睡等，其特殊的不良反应为牙龈增生[1-2]。为了解氨氯地平致牙龈增生相关研究情况以及其临床表现、严重程度、预后、发生机制及防治措施，本研究应用文献计量学方法对国内外关于氨氯地平致牙龈增生的有关文献进行分析，为临床安全用药提供参考。
作者：王晓丹；赵霞；钟皎 刊期： 2015年第09期
目的：探讨改变献血员献血前传染性指标筛查模式，降低血液报废率，提高血液利用率，减少血液浪费。方法：将献血员献血前，只检查献血员血型、血红蛋白、ALT和HBsAg四项，如果合格，就献血的模式，改为献血员献血前除检查以上四项外，增加用金标法快速筛查抗-HIV、抗-HCV和抗-TP的筛查模式。对比分析使用新模式前后献血员传染性指标的阳性率差异和血液报废率情况。结果：使用新模式后，献血员传染性指标的阳性率由1.854%下降到0.120%。采用新模式前后传染性指标HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、抗-TP的阳性率和血液报废率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：改变献血员献血前体检筛查模式，有效地降低献血员传染性指标阳性率，降低血液报废率，有很大的推广价值。
作者：杨亚艳；赵继华；沈学耕 刊期： 2015年第09期
目的：探讨供应室消毒灭菌质量监测与管理。方法：对笔者所在医院供应室消毒质量进行定期监测，发现问题及时分析、采取有效措施。结果：消毒供应室无不合格物品，消毒灭菌合格率100%，有效控制了医院感染的发生。结论：供应室消毒灭菌质量监测与管理对医疗安全发挥着重要作用。
作者：张昕；赵玉敏 刊期： 2015年第09期
目的：探讨如何加强医学实习生医患沟通能力的培养，提高实习生医患沟通能力，减少医疗纠纷的发生。方法：根据Calgary-Cambridge医疗沟通框架，设计并开设《医学生医疗沟通能力的培养与实践》课程，通过具体案例分析和临床情景模拟进行小班教学，并用SEGUE量表对医学生医患沟通能力进行测量和评价。结果：根据SEGUE量表的测评结果，在医患沟通的五个维度中，学生在沟通开始阶段的表现佳，在有效沟通阶段表现差，医患沟通能力仍需进一步提高。结论：摸索出一套新形势下适合医学生的课程设置和技能培训方法，并对结果进行总结，以期为医学生医患沟通能力的培养和实践提供理论指导。
作者：单汉国 刊期： 2015年第09期
目的：期望从重点时段、重点人群、重点科室和重点环节四个方面着手制定医疗纠纷发生的防范措施，以减少医疗纠纷的发生。方法：回顾分析2011-2013年163起医疗投诉，从发生时间、人群、责任科室、引起医疗纠纷原因环节四方面研究医疗纠纷的发生，提出降低医疗纠纷的措施，经过一年实施，统计2014年发生的医疗纠纷，判断从四个方面预防医疗纠纷是否有效。结果：2011、2012、2013年医疗纠纷分别为55、55、53例，其中涉及三方面以上的医疗纠纷占73.0%，通过实施四个方面预防医疗纠纷的措施，2014年医疗纠纷发生45起，三方面以上27例，占60.0%，比往年有所减少。结论：通过从时段、人群、科室、环节四个方面医疗纠纷预防措施的执行，能够减少医疗纠纷的发生。
作者：唐宇轩；戈振华；李纯明；张兵 刊期： 2015年第09期
真性红细胞增多症(polycythemia vera，PV)是一种克隆性以红细胞异常增生为主要表现的骨髓增殖性肿瘤。其主要病理生理基础是红细胞过度增生引起的全血容量增多和血黏滞度增高，导致全身血管扩张和血流缓慢，可引起血管栓塞。而PV合并肾脏损害较少见，其病理生理改变很多也是肾损伤的共同途径，当PV的患者出现肾功能损害时，也将加重疾病的进程，严重影响其生存期。本文通过对1例真性红细胞增多症并发肾动脉栓塞患者的观察及治疗，分析PV合并肾功能不全的原因及发病机理。
作者：武雯雯；宋卫国；李小生；赖俊宇 刊期： 2015年第09期
报告1例脊髓空洞症伴血液透析患者自发性肾破裂的护理。护理措施包括：病情观察、无肝素透析、导管护理、基础护理等，经过积极的治疗和护理，患者救治成功，转归出院。
作者：张金霞；丁晓仙；王中菊 刊期： 2015年第09期
腰椎椎间植骨融合术即采用患者自体或异体植骨使腰椎相邻的两个椎体成为一体，通过腰椎的不同部位植骨以达到重建椎体稳定性及纠正腰椎异常负荷的目的。腰椎椎间植骨融合术包括腰椎前路植骨融合术和腰椎后侧入路植骨融合术；腰椎后侧入路植骨融合术又分为后路和后外侧两种术式。本文首先介绍腰椎椎间植骨融合术各个手术路径的融合方式及其优缺点，然后阐述了腰椎椎间植骨融合术的融合材料，后阐述了微创技术在腰椎椎间骨融合中应用的展望。
作者：周四虎；张卫 刊期： 2015年第09期
血清胆红素是指人体内逐渐衰老的红细胞在不断裂解的过程中释放出的血红蛋白产生的，它主要包括直接胆红素与间接胆红素，间接胆红素在通过血液将其运送至人体肝脏部位后，在肝细胞的一系列作用下，转化成为直接胆红素。冠心病是冠状动脉粥样硬化引起的患者体内血管腔发生不同程度的痉挛或狭窄引起的心肌缺血的一种慢性、终身性的心血管疾病。本研究血清胆红素与冠心病患者发病的主要关系，阐述了血清胆红素水平与冠心病关系研究过程中存在的相应问题以及对未来的展望。
作者：陈云贞 刊期： 2015年第09期
