目的克隆小鼠白细胞介素-18 cDNA(mIL-18 cDNA),构建mIL-18 cDNA逆转录病毒载体.方法利用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法从昆明小鼠肝脏细胞中扩增出mIL-18 cDNA,克隆到测序载体pBluscript中,测序后,再亚克隆到逆转录病毒载体pLNCX中.结果RT-PCR扩增出约840 bp片段,经酶切鉴定显示mIL-18 cDNA逆转录病毒载体(mIL-18pLNCX)构建成功.结论昆明小鼠mIL-18 cDNA与已发表的其他种小鼠的序列相同,mIL-18 cDNA可能无种间差异.我们已成功地把mIL-18 cDNA克隆到逆转录病毒载体pLNCX中.
作者：周虎；赵惠仁 刊期： 2001年第02期
目的检测肾实质性高血压治疗前后肾内血流动力学改变.方法应用彩色多普勒能量图(CDEI)检测正常人及慢性肾小球肾炎、肾实质性高血压患者各30例(60肾),观测肾内阻力指数(RI)、搏动指数(PI)和血流特征;病例组给予钙拮抗剂和β受体阻滞剂治疗,血压控制2个月后复查.结果肾实质性高血压患者肾内血流动力学指标RI、PI、肾内周边血管与肾包膜距离及CDEI分级较正常组比较有显著差异(P＜0.01);经治疗后血压控制,各项指标有所改善,但与正常组比较仍有显著差异(P＜0.05);病例组治疗前后比较亦有显著性差异(P＜0.01).结论慢性肾小球肾炎、肾实质性高血压患者肾内血流动力学指标改变明显.钙拮抗剂和β受体阻滞剂治疗肾实质性高血压可改善肾内血流动力学指标,增加肾脏血液灌注,从而有利于保护肾功能.CDEI为临床观察和药物疗效评价提供了一种快速、简便、重复性强、无创性的检查手段.
作者：王开；吴兰芬；陈清枝；柯生发 刊期： 2001年第02期
目的进一步探讨复发性格林-巴利综合征(RGBS)的临床特点.方法回顾性分析12例患者初发及复发时的临床表现及实验室辅助检查等资料.结果大部分病例都有明确的前驱感染史,发作间期长短不一,无明显规律且不能预测.复发病例症状进展迅速,持续时间长,治疗恢复慢.脑脊液有蛋白-细胞分离现象,间歇期正常,而复发患者脑脊液IgG比初次发作明显升高.电生理异常率增加.结论RGBS在症状、体征及电生理等方面相似于初次发作,但重于初次发作.
作者：徐兴顺；刘永海 刊期： 2001年第02期
目的研究徐州地区戊型肝炎(HE)与甲型肝炎(HA)临床特点的差异.方法总结7 a中收治的106例HE临床特点并与78例HA比较.结果本地区HE全年散发,男性占83.9%,平均年龄38.1岁,病初发热率88.9%,热程(5.6±4.5)d,平均住院时间(48.1±16.5)d,黄疸持续时间(40.1±22.7)d,血清胆红素(SB)水平(123.0±133.1)μmol/L,淤胆型肝炎占181%,脾肿大发生率为25.0%,亚急性重型肝炎占6.6%,病死率为2.8%.结论HE与HA相比,临床经过相似,但黄疸深,淤胆型肝炎多,易出现脾肿大,重症型较多见,病死率高.
作者：王金章；颜学兵；陈明；吕兴侠 刊期： 2001年第02期
目的了解重型病毒性肝炎存活病例远期预后情况.方法再次行肝组织病理检查,结合免疫组化、血清学方法对6例重型病毒性肝炎存活病例进行检测.结果6例病理随访均呈慢性化改变,3例为慢性肝炎轻度(G2S2),1例为慢性肝炎中度(G3S3),2例为肝硬化.血清学检测2例甲、乙、丙型肝炎病毒标志物全阴,免疫组化肝细胞中仍见丙、乙型肝炎病毒抗原;4例血清乙肝病毒标志物阳性,其中1例与急性期相比较无变化,免疫组化肝细胞中除见有乙肝病毒抗原外尚有丙肝病毒抗原,另3例与急性期相比较ABeAg阴性、抗-HBe阳性,免疫组化肝细胞中只见乙肝病毒抗原.结论重型病毒性肝炎存活病例慢性化改变,除与本来病毒持续感染有关外,尚与感染其他肝炎病毒有关,同时病毒本身变异也可能起一定作用.
作者：朱礼尧；张明侠 刊期： 2001年第02期
目的研究5-氟尿嘧啶(5-FU)术前化疗诱导胃癌细胞凋亡的作用及其与癌细胞Ki-67抗原、增殖细胞核抗原(PCNA)表达的关系,以评价5-FU术前化疗的价值.方法对28份胃癌手术标本(分为术前化疗组和未化疗对照组,n=14)应用3＇-OH末端标记法(TUNEL)检测胃癌手术标本的凋亡细胞,电镜观察凋亡细胞的超微结构,免疫组织化学法检测癌细胞Ki-67、PCNA表达.结果5-FU术前化疗组手术标本癌细胞凋亡率较未化疗组明显提高(P＜0.01),而Ki-67、PCNA抗原表达则明显低于未化疗组(P＜0.01).结论5-FU通过诱导胃癌细胞凋亡杀伤癌细胞,尤其是具有侵袭、增殖潜能的癌细胞.提示5-FU术前化疗可能减少术后肿瘤的复发和转移.
作者：潘超；冯振卿；冷静；彭韬；陈国玉 刊期： 2001年第02期
目的评价琥珀酸亚铁治疗缺铁性贫血(IDA)的疗效和副作用.方法确诊中、重度IDA患者共260例,排除消化道肿瘤后即给予琥珀酸亚铁薄膜衣片口服,同时给予病因治疗,整个观察时间为12周.结果2周显效率为41%(106/260);4周显效率62%(161/260),临床治愈率32%(83/260);8周临床治愈率84%(218/260),总有效率99%;12周临床治愈率96%(250/260).胃肠道反应率8%(21/260).结论琥珀酸亚铁薄膜衣片治疗中、重度IDA疗效高、起效快、副作用少,应用方便,可作为IDA的治疗药物.
作者：陈令松；曹若男；唐静 刊期： 2001年第02期
目的探讨亚低温治疗和血浆内皮素(ET)水平变化在急性重型颅脑损伤中的作用及其病理意义.方法5例急性重型颅脑损伤病人分为2组,亚低温组(31例)入院10 h内实施全身降温,治疗24 h、72 h、2周后采用特异性放射免疫分析法测定血浆中ET的含量.并与常温组(26例)进行比较.结果24h后2组病人血浆ET含量均较正常明显升高,亚低温组明显低于常温组(P＜0.01);治疗后72 h,2组病人血浆ET均比24h时明显下降,但亚低温组仍明显低于常温组(P＜0.01);治疗2周后,2组均恢复正常.结论血浆ET水平可望成为判断亚低温治疗下急性重型颅脑损伤严重程度的一个重要指标;抑制血浆ET增加,保护血管内皮细胞稳定性,是治疗急性重型颅脑损伤的一种有效的手段.
作者：管军；周炳华；徐锋 刊期： 2001年第02期
复方地龙胶囊是由鲜地龙、川芎、黄芪、牛膝等中药制成的复方制剂,因其具有活血化瘀、通络等功效,临床上常用于心脑血管疾病的治疗.1998年起我们将其试用于治疗原发性肾病综合征(PNS),取得良好的效果,现将结果报道如下.1资料和方法1.1病例选择和分组选择1998年2月至2000年4月间的住院病人60例,诊断均符合1992年6月安徽太平肾脏病专家座谈会制定的原发性肾病综合征的诊断标准[1],随机分为治疗组和对照组.治疗组:30例,其中男18例、女12例,年龄13～66岁(平均33.4岁),病程1个月～6 a(平均16.4个月).对照组:30例,男19例、女11例,年龄12～58岁(平均31.3岁),病程1个月～5 a(平均19.2个月).
作者：李霞；耿洪波；崔爱东 刊期： 2001年第02期
目的分析并评价人体各部位数字减影血管造影(DSA)图像质量的影响因素.方法根据800例DSA的图像质量,进行回顾性总结分析.结果800例DSA图像分为3级,其中优级图像760例,占95%;良级图像32例,占4%;差级图像(造影失败)8例,占1%.结论成像参数的选择是影响DSA图像质量的重要环节,其次是各种原因引起的伪影、噪声.
作者：闵继忠 刊期： 2001年第02期
目的对枕骨大孔区肿瘤的临床特点及手术方法进行探讨.方法对12例枕骨大孔区肿瘤病人的临床资料进行分析.结果枕骨大孔区肿瘤病人的首发症状为枕颈部疼痛,上肢无力、麻木.早期易误诊为颈椎病.12例均采用显微手术治疗,肿瘤均获全切除.其中1例首次手术后4 a肿瘤复发,再次手术仅部分切除肿瘤.无手术死亡.结论MRI对肿瘤的定位、定性诊断有利.微创的显微手术是减少术后并发症、获得良好预后的关键.
作者：李勇；郭宗杨；渠敬峰 刊期： 2001年第02期
目的探讨头面颈部烧伤病人气管切开术的适应证和手术时机.方法对52例头面颈部烧伤并行气管切开术的患者进行回顾性总结.结果52例病人均在伤后12～24h内行气管切开术,术后并发症少.结论对于头面颈部烧伤特别是吸入性损伤病人,应尽早行气管切开术,时间选择在伤后12 h内为宜.
作者：朱立洁 刊期： 2001年第02期
目的克隆大鼠白细胞介素-10(IL-10)cDNA的全长序列,为其分子生物学利用奠定基础.方法无菌条件下切取大鼠的脾脏,收集脾细胞,用脂多糖(LPS)刺激培养4 h;离心得到一定量细胞,加入变性液,一步法提取细胞总RNA;逆转录合成IL-10的第1条链,用自己设计的特异性上下游引物进行PCR扩增,得到期望相对分子质量的PCR产物;酶切后插入pcDNA3载体,转染感受态细胞进行筛选制备,并行PCR、酶切鉴定和测序.结果脾细胞经LPS刺激后IL-10转录水平增加,从提取的RNA转录产物中容易扩增出期望相对分子质量的PCR产物,酶切和PCR鉴定证明所得IL-10 cDNA相对分子质量与基因库报告的相近,测序结果表明得到的IL-10 cDNA序列与基因库报告的序列完全一致.结论大鼠的IL-10 cDNA全长序列被成功克隆.
作者：陈家存；畅继武；马腾骧 刊期： 2001年第02期
目的探讨声学密度定量分析技术在尿毒症性心肌损害诊断方面的定量诊断价值.方法对21例尿毒症及21例正常人心肌各节段声学密度及心肌声学密度校正值(IB%)进行测定及比较.结果尿毒症患者心肌各节段平均声学密度(AⅡ)均明显高于正常人(P＜0.01),2组的峰值-峰值密度(PPI)及标准密度差(SDI)差异不显著(P＞0.05),2组左心腔内PPI、AⅡ、SDI差异均不显著(P＞0.05),尿毒症组心肌各节段IB%明显高于正常人(P＜0.01).结论声学密度定量分析技术能定量、客观地反映尿毒症患者的心肌损害情况,对临床检测尿毒症心肌损害具有实用价值.
作者：史春志；李东野 刊期： 2001年第02期
目的研究硬膜外阻滞时异丙酚目标控制输注镇静系统的性能.方法12例中、低位硬膜外腔阻滞择期手术病人,选用Marsh的药代动力学参数进行异丙酚目标控制输注镇静.目标血药浓度设定范围1.5～3.0mg@L-1,由麻醉医师根据镇静需要调整目标浓度,每一病例的目标浓度可调整1～2次.以高效液相色谱法检测异丙酚血药浓度.计算偏离性、不准确度等性能评价指标,分析系统性能.结果多数实测血药浓度低于预计浓度,偏离性(MDPE)为-16.14%.偏离性和不准确度与硬膜外阻滞范围无相关性.结论采用Marsh参数作目标控制镇静,血浆异丙酚目标浓度与实测浓度的偏离性较大,应用时需进行校正.
作者：梁启波；刘荣；招伟贤；刘辉 刊期： 2001年第02期
目的研究脑梗死复发与发作期和间歇期各种药物治疗之间的关系.方法筛选2 a内曾有1次复发的住院脑梗死患者共23例,并随机抽取2 a内无复发的住院脑梗死患者46例,对各项临床指标和用药方式进行对照分析.结果高血压、高血脂对脑梗死的复发有一定的影响,降压、降血脂及溶栓治疗与复发关系密切.复发患者的脑血管病理生理特点可能影响疗效和再发作.结论脑梗死的复发与药物治疗方式可能存在某些相关性,进一步大样本研究脑梗死复发的危险因素是必要的.
作者：王召俊；许东升；庄柏翔；陆彦明 刊期： 2001年第02期
目的研究窒息死亡大鼠心肌组织中热休克蛋白60(HSP60)的表达情况。方法用常规苏木精-伊红染色方法与免疫组织化学方法对窒息死亡组与对照组SD大鼠心室肌组织中HSP60的表达情况进行检测分析。结果窒息组大鼠心肌组织HSP60表达明显高于对照组(P＜0.01)。结论这一发现在窒息死的死后诊断和死亡机制分析等法医学领域具有应用意义。
作者：程言博；蔡红星；杨桦 刊期： 2001年第02期
目的探讨用双缩脲试剂测定脑脊液总蛋白的方法.方法使用Olympus 1000型全自动生化分析仪,采用双缩脲试剂终点法测定20例脑脊液总蛋白.结果该法线性可达20g/L,0.3、0.6、2.0g/L 3种浓度的批内变异系数分别为11.1%、8.9%、2.3%,批间变异系数分别为20.1%、13.3%、4.2%;与磺基水杨酸钠浊度法比较.相关方程为Y=-0.017+1.054X,r=0.9962.结论可利用不经浓缩的双缩脲技术,在全自动生化分析仪上测定脑脊液总蛋白,方法简便易行,有足够的灵敏度.
作者：梁海燕；刘敏 刊期： 2001年第02期
高渗性非酮症糖尿病昏迷(HNDC)为糖尿病严重并发症之一.由于其临床表现复杂多变,常被误诊或漏诊而延误治疗.现分析本院1990年1月～1998年12月收治的12例HNDC患者的临床资料,目的在于加强对该并发症的认识,使其得到早期诊断和治疗,减少病死率.1临床资料1.1一般资料12例中男性8例,女性4例;年龄40～77岁,其中50岁以上8例;有2个月～12 a糖尿病史者6例.诱发因素:感染8例,其中2例合并停用降糖药;外科手术后并误用10%葡萄糖溶液静脉滴注2例;摄入过量甜食1例;原因不明者1例.
作者：郁秋荣 刊期： 2001年第02期
重型肝炎合并低钠血症是临床上经常遇到的难题,我科1994～1997年共收治重型肝炎25例,其中20例合并低钠血症.现将20例重型肝炎合并低钠血症患者的临床资料总结如下.1临床资料1.1一般资料本组20例重型肝炎,男17例,女3例;年龄14～74岁,平均32岁.依据1995年病毒性肝炎防治方案(北京)分型,急性重型肝炎5例,亚急性重型肝炎5例,慢性重型肝炎10例.如血清钠＜135 mmol/L,即为低钠血症.本组20例合并低钠血症.1.2临床表现本组患者食欲明显减退18例,腹胀15例,腹泻4例,呕吐15例,脾肿大15例,腹水18例,肝性脑病15例,上消化道出血14例,肝肾综合征8例,合并休克2例.
作者：胡茂平 刊期： 2001年第02期
目的探讨尼莫地平静脉滴注治疗急性脑梗死的临床效果.方法对治疗组72例急性脑梗死病人在常规治疗方案上加用尼莫地平静脉滴注,疗程14 d,同时回顾对照组102例患者用常规方案住院治疗14 d的临床情况.对2组病人作统计学比较.结果治疗组显效率68.1%,总有效率90.2%;对照组显效率42.1%,总有效率71.6%.经x2检验有显著差异(P＜0.01).结论尼莫地平静脉滴注治疗急性脑梗死效果好,无明显不良反应.
作者：孙炳虎 刊期： 2001年第02期
目的总结桥本病外科治疗的临床情况及影响诊断的相关原因.方法1995年8月～2000年2月外科治疗桥本病106例,参照病理结果对诊断、手术加以分析.结果106例病理诊断为单纯桥本病30例(28.3%),余76例均并存其他甲状腺疾病,其中并发甲状腺癌15例(14.1%).术前诊断本病仅9例,主要原因是大多并存其他甲状腺病而误导医生考虑临床上常见病,甚或警惕甲状腺癌的存在.结论本病已不再少见.提高临床医生对本病的认识,掌握其特点,可降低术前误诊率.提倡细针穿刺细胞学检查.重视术中可疑病变作快速切片,有利于选择正确、合理的手术方式.
作者：杭剑萍 刊期： 2001年第02期
目的研究下颏下缘-甲状软骨切迹间距离(M-T距离)与气管插管难易度之间的关系.方法测定565例气管插管全麻患者M-T距离、体重、身高及插管难易度.结果气管插管难易度与M-T距离有关.结论M-T距离是预测气管插管难易度的良好指标,M-T距离在5.5～7.0 cm为气管插管操作的佳长度.
作者：郭登权；吕有文 刊期： 2001年第02期
目的探讨国产CZES型金属自膨式带膜支架结合其他疗法综合施治恶性食管呼吸道瘘的疗效.方法采用X线钡剂造影和纤维胃镜确定病变的长度和部位,在X线监视下完成支架置入并进行综合治疗.结果疗效满意,明显改善了病人的生活质量,置入支架后生存期为3～24个月.结论置入支架结合其他疗法综合施治恶性食管呼吸道瘘行之有效,经济、安全、方便.
作者：沙正布；张世伟；董吉祥；刘新 刊期： 2001年第02期
目的观察氟罗沙星对茶碱在家兔体内药物代谢动力学的影响.方法动物分为2组,第1组静脉注射茶碱12 mg@kg-1;第2组静脉注射氟罗沙星20mg@kg-1,0.5 h后静脉注射茶碱12 mg@kg-1.测定茶碱的血药浓度,计算药物动力学的参数.结果茶碱的药时曲线符合二室模型.合用氟罗沙星组茶碱的药时曲线消除相血药浓度明显高于单用茶碱组,茶碱的消除半衰期(T1/2β)和曲线下面积(AUC)明显增大,机体清除率(CL)明显降低.结论氟罗沙星能延缓茶碱在家兔体内的消除,合并用药时应对茶碱的用法作适量调整或对茶碱进行临床给药监测.
作者：张志祥；印晓星；高建华 刊期： 2001年第02期
胸腹贯通伤是外伤中较为严重的一种损伤,损伤器官多,危险性大,死亡率高.自1983年以来,我院共收治胸腹联合伤196例,其中胸腹贯通伤112例,现分析报道如下.1临床资料本组112例胸腹贯通伤病人,其中男性93例,女性19例.年龄小9岁,大78岁.刀伤或其他锐器伤82例,枪伤2例,车祸及其他意外损伤28例.左侧损伤79例,右侧损伤33例.外伤性肺破裂伴膈肌损伤26例,急性心包填塞伴肝脏损伤6例,外伤性胃破裂伴肝脏损伤、膈肌破裂19例,外伤性肺破裂伴胃及膈肌破裂21例,外伤性脾破裂伴膈肌损伤14例,外伤性肺破裂伴膈肌损伤、多发性胃肠破裂9例,外伤性肠破裂伴肝胆、膈肌损伤8例,外伤性膈肌破裂9例.
作者：李建光 刊期： 2001年第02期
采用小剂量尿激酶干预冠心病心肌缺血,疗效满意,现报道如下.1资料和方法1.1 临床资料1996年10月～1999年2月因冠心病心肌缺血住院患者72例,其中男性56例,女性16例;年龄46～75岁,平均年龄(57.2±6.5)岁.所有患者均符合下列入选标准:①胸闷及心绞痛,②心电图ST段水平或下垂型压低≥0.1 mV,③心肌酶谱正常.有出血性疾病或1个月内有活动性出血、肝肾功能不全者不纳入尿激酶组. 1.2方法患者分为2组.常规治疗组:硝酸甘油10 mg/d静脉滴注,10～40 μg/min,肠溶阿司匹林50mg/d,共7d.尿激酶组:在常规治疗基础上,尿激酶10万U+0.9%氯化钠100ml,于30 min静滴完,共7d.2组患者于治疗前后常规做心电图,查血肌酸激酶、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶.
作者：袁海伦 刊期： 2001年第02期
目的评估体外冲击波碎石(ESWL)急诊治疗输尿管结石绞痛的价值.方法采用WD-ESWL-91型碎石机对142例输尿管结石伴急性绞痛患者进行急诊治疗,以排石率和绞痛缓解率来评价疗效.结果成功者121例,占86%;绞痛缓解者108例,占76%;治疗失败者21例,占14%.结论输尿管结石出现绞痛时,采用急诊ESWL治疗是安全有效的治疗方法之一.结石过大或输尿管解剖异常是本组治疗失败的主要原因.
作者：沙斌 刊期： 2001年第02期
目的揭示在缺氧状态下神经细胞缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA表达的时空规律.方法对分离的新生SD大鼠大脑皮质神经细胞分别进行常规和缺氧培养,采用定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测神经细胞在不同缺氧时间HIF-1α mRNA的表达.结果神经细胞在常氧下HIF-1α mRNA有极低的表达,在缺氧30 min时表达量显著上升,60min达到高峰,90min后逐渐下降.与对照组比较,各缺氧组HIF-1α mRNA的表达均有显著性差异(P＜0.01).结论神经细胞在缺氧早期HIF-1α mRNA表达有短暂、迅速的增加.
作者：孙兵；于如同；傅奕；裴冬生；倪鸣山 刊期： 2001年第02期
目的探讨肿瘤特异性生长因子(TSGF)在恶性肿瘤化疗中的应用价值.方法对66例恶性肿瘤患者及40例正常人血清标本中TSGF含量进行测定.结果恶性肿瘤组患者血清标本中TSGF含量与正常人相比有显著差异(P＜0.01).结论TSGF对恶性肿瘤辅助化疗的复发和转移的判断有一定的实用价值.
作者：张敬川；黄广清；王树森；叶月仙 刊期： 2001年第02期
目的研究长波长Nd:YAG激光脱毛治疗效果.方法根据选择性光热作用,黑色素吸收激光,可有效地破坏毛囊色素细胞,阻止毛发的再生.结果治疗55例患者,经3～6个月的临床观察,均取得较满意效果.结论Nd:YAG激光脱毛是一种安全有效、无痛的治疗方法.脱毛效果与照射能量相关,能量越高,脱毛效果越持久.
作者：倪西玲；贾虹；冯彦萍；刘云凤；滕兰 刊期： 2001年第02期
目的探讨乳腺癌与乳腺良性病变的关系.方法对50例乳腺癌及50例乳腺良性病变标本,作全乳腺大切片,行病理学观察及癌胚抗原(CEA)、c-erbB-2基因、p53基因表达的多项指标检测研究.结果50例乳腺癌大切片病理观察显示,乳腺导管上皮增生及乳头状瘤病与癌有移行关系.免疫组化检测结果显示:正常乳腺各项检测均为阴性;乳腺良性病变的CEA、c-erbB-2、p53基因阳性表达率较低;而乳腺癌组织的CEA、c-erbB-2、p53基因的阳性表达率较高.重度乳腺导管上皮不典型增生及重度乳头状瘤病上述指标的阳性表达率与乳腺导管内癌相近.结论乳腺导管上皮增生及乳头状瘤病与乳腺癌有显著相关性,其他乳腺良性病变与乳腺癌无相关性.
作者：闫钢；凌钢；李敬果；郭永留 刊期： 2001年第02期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)的微血管病变之一,早期在临床上无明显症状,用常规尿白蛋白检测方法很难发现[1].在临床蛋白尿出现之前,微量白蛋白尿(MAU)的出现是DN早期损伤的标志[2].我院对322例自愿受检者分批作口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并同时测0～2 h尿白蛋白排泄率(UAER),以探讨其临床变化及意义.1资料和方法1.1一般资料本组322例受检者均无糖尿病病史,男性229例,女性93例;年龄25～74岁,平均48.9岁.
作者：吴雁生 刊期： 2001年第02期
目的观察2型糖尿病(DM)患者血内皮素(ET)和一氧化氮(NO)的改变.方法选择确诊的2型DM患者46例,正常健康自愿者22例,测定血ET和NO,并比较2组间水平的差异.结果DM组血ET[(122.34±36.75)ng/L]较正常对照组[(39.37±8.39)ng/L]明显升高(P＜0.01),而NO水平[(7.28±4.12)μmol/L]较正常对照组[(15.68±2.58)μmol/L)]显著下降(P＜0.01).结论DM患者血NO和ET平衡失调可能同DM广泛血管损伤有关,临床使用ET拮抗剂和NO生成剂有可能对血管病变有益.
作者：殷松楼；钱文浩；殷寒秋；李伟；李励 刊期： 2001年第02期
目的比较赖诺普利与卡托普利治疗高血压的降压效果.方法高血压患者42例,随机分为2组.赖诺普利组(n=22)口服赖诺普利10 mg/d,卡托普利组(n=20)口服卡托普利25mg,每日2～3次;进行24h动态血压监测.结果赖诺普利组与卡托普利组偶测血压的降压总有效率分别为86%和85%.24h动态血压监测表明:卡托普利组对昼间舒张压有明显降低作用,对夜间舒张压则无降低作用;赖诺普利组则对昼间和夜间血压均有显著的降低作用.结论赖诺普利治疗原发性高血压疗效确定,降低夜间血压优于卡托普利.
作者：李辛江；侍作胜；马传学；印晓星 刊期： 2001年第02期
消毒隔离工作是基础护理的一项重要内容,也是预防和控制院内感染的主要措施之一.外科病房主要收治手术病人,病人的伤口、切口、各种引流导管是引发院内感染的重要途径;血液、引流液、分泌液等易污染病房环境.因此,采取切实有效的消毒隔离措施至关重要.它不仅可以提高病房的护理质量,还可以降低外科病房的院内感染发生率.我们在临床工作中,主要从以下几个方面加强外科病房的消毒隔离管理工作.1合理选用化学消毒剂在临床工作中,消毒剂的选用、配制、使用过程存在着严重的滥用现象.使用中的消毒剂随使用时间的延长,可造成污染而含菌,或由于使用不当而造成浓度稀释.为此必须根据消毒的目的及物品的卫生标准及性质选择合适的消毒剂,并加强使用中消毒剂的监测,定期监测消毒剂的浓度及含菌量,防止消毒液的滥用.
作者：买东华 刊期： 2001年第02期
我科1996年5月～1999年5月共收治肺炎患者304例,其中60岁以上者120例,占39.5%.现将120例60岁以上(老年组)患者与同期184例60岁以下(对照组)患者进行对比,以探讨老年人肺炎临床护理的体会,介绍如下.1临床资料1.1一般资料老年组120例中,男46例,女74例;年龄为60～85岁,60～76岁占87.6%.对照组184例中,男88例,女96例;年龄为15～50岁,40～50岁占59.7%.1.2主要临床症状和体征老年人肺炎主要临床症状有发热、咳嗽、胸痛、气短、紫绀、食欲减退等,除咳嗽外,与对照组比较有明显差异,程度也较严重.
作者：蒋素珍 刊期： 2001年第02期
目前肺癌的流行病学研究表明,人类所有的肺癌约有85%是由吸烟引起的[1],所以吸烟是引起肺癌的重要因素之一.并不是所有吸烟者终都成为肺癌患者,环境中的化学致癌物多为间接致癌物,包括烟草中的芳香烃类致癌物,它们需经Ⅰ相酶如细胞色素P450酶代谢活化后,形成它们的终形式[2].这些终形式如多环芳烃羟化物(polycyclic aromatichydrocarbon,PAH)一方面可与细胞内的生物大分子如DNA或蛋白质结合,形成PAH-DNA加合物[3],使DNA发生突变,并导致多种细胞中癌基因c-fos、c-jun、c-myc和c-Ha-ras或抑癌基因p53、p16的表达发生改变,终导致癌变[4];另一方面机体在进化过程中产生了一系列的保护机制.有些酶如Ⅱ相酶谷胱甘肽S-转移酶[5]能催化底物(GSH,谷胱甘肽)与致癌物结合,使之失活并排出体外;有些酶能催化DNA的修复过程,从而阻断了致癌作用.
作者：章龙珍；王绪 刊期： 2001年第02期
目的探讨诺更宁半量激素替代治疗(HRT)能否有效地控制绝经后症状和保持子宫内膜呈萎缩状态.方法全量组185例,每日顿服丹麦产诺更宁1片;半量组243例,隔日顿服诺更宁1片或每日顿服半片;均为持续用药.结果2组比较治疗效果相似.经治疗,绝经后症状明显改善(P＜0.01);子宫内膜厚度逐渐变薄以至萎缩.45例入组时为增生内膜,经治6个月后诊刮病理报告为萎缩性子宫内膜.副作用:乳房胀痛,全量组5例(2.7%),半量组7例(2.9%);阴道出血,全量组7例(3.8%),半量组9例(3.7%).结论绝经后妇女诺更宁半量HRT具有用量小、副作用少、控制症状好等优点.
作者：曹传蕴；刘临祥 刊期： 2001年第02期
目的探讨Ⅰ期子宫内膜癌手术切除的适当范围.方法对31例Ⅰ期子宫内膜癌手术标本的病理检查结果进行回顾性分析.结果在31例病检结果中,有盆腔淋巴结转移者4例(12.9%),其中ⅠA期2例,Ⅰ B期2例.结论子宫内膜癌的手术方式除Ⅰ A期可行单纯子宫切除外,其他Ⅰ期宜行广泛或次广泛性子宫切除和盆腔淋巴结清除术,必要时可行腹主动脉旁淋巴结清除或淋巴结取样.
作者：路军昌 刊期： 2001年第02期
目的探讨血清肌酸激酶(CK)用于诊断侵蚀性葡萄胎的临床价值.方法用速率法测定47例正常早孕妇女(早孕组)、24例葡萄胎妇女(葡萄胎组)、30例侵蚀性葡萄胎妇女(侵葡组)的血清CK含量.结果早孕组CK含量(77.5±12.0)U/L,葡萄胎组(72.0±13.6)U/L,侵葡组(175.6±39.8)U/L.早孕组与葡萄胎组血清CK含量无显著差异,侵葡组血清CK含量明显高于早孕组和葡萄胎组(P＜0.01).以葡萄胎组CK值108 U/L为标准,诊断侵蚀性葡萄胎敏感性、特异性、阴性预测值及阳性预测值分别为90.0%、87.2%、81.8%和93.2%.结论血清CK可以作为诊断侵蚀性葡萄胎的参考指标之一,但应结合其他指标.
作者：闫洪超；薛加强；邓巧玲；徐银海 刊期： 2001年第02期
目的探讨子宫颈癌嗜银核仁组成区(AgNORs)的变化.方法应用AgNORs自动图像分析系统,对31例子宫颈癌、8例淋巴结转移灶,进行AgNORs颗粒计数,并进行统计学分析.结果子宫颈癌的AgNORs颗粒计数与正常对照上皮相比显著增高,随着组织分化程度的降低,AgNORs颗粒计数逐渐增多,并出现显著差异;发生淋巴结转移的原发灶,其AgNORs颗粒计数显著增高.结论AgNORs图像分析技术是一项较好的肿瘤辅助诊断方法,AgNORs颗粒计数对于子宫颈癌及其淋巴结转移灶的诊断具有较好的临床应用价值.
作者：吴强；刘新民；孙志华；方先勇 刊期： 2001年第02期
无损伤的胎儿胎心电子监护仪、胎儿生物物理评分、超声多普勒脐动脉(UA)血流监测,在胎儿尚未受到严重损害时即能预报其宫内危险状况,已成为目前围生期监护的主要手段;但这几种方法若单独使用则有较高的假阳性或假阴性率.因此,我院将上述3种监测手段联合应用,并对其效果进行了观察和评价.
作者：韩秋峪 刊期： 2001年第02期
我们自1996年3月至1999年3月,应用思密达治疗小儿幽门螺杆菌阳性功能性消化不良58例,并与阿莫西林治疗组30例对照,观察其疗效,现报道如下.1资料与方法1.1一般资料所有病例来自我院儿科门诊.幽门螺杆菌阳性的功能性消化不良患儿的诊断符合以下条件:①经咽拭子HP-DNA PCR检查阳性者;②有上腹痛、不适或腹胀、早饱、恶心、呕吐、反酸及烧心等典型症状,持续或累计发作4周以上;③经B超、X线及其他实验室检查排除上消化道及其他器官器质性病变.符合上述条件的患儿88例,男48例,女40例;年龄7～14岁,平均年龄9.4岁.将所有病例随机分2组,思密达组58例,男30例,女28例;平均年龄8.9岁.阿莫西林组30例,男18例,女12例;平均年龄9.6岁.1.2治疗方法思密达组给予思密达,每次3 g,每日3次.阿莫西林组给予阿莫西林每日每公斤体重50～100 mg,分3次口服.2组疗程均为2周.1.3疗效判断显效:症状全部消失;有效:症状部分消失;无效:症状无改善.2组患儿在疗程结束后4周以上做咽拭子HP-DNA PCR检查,如阴性则表示幽门螺杆菌转阴.
作者：赵雨灯 刊期： 2001年第02期
新生儿颅内出血(ICH)是围生期常见的一种脑损伤,是新生儿早期死亡的重要原因之一.本组收集104例ICH患儿的临床资料并报道如下.1临床资料1.1一般资料本组患儿共104例,其中男72例、女32例,均于出生后3 d内发病来诊.单纯颅内出血30例,合并缺氧缺血性脑病28例,合并肺炎22例,三者兼有24例.体重轻者1.4kg,重者4.2kg.早产儿28例,过期产2例.104例均有不同程度的出生前后窒息史(重度18例,轻度86例),剖宫产28例,胎吸或产钳助产16例.临床表现均有发病初的兴奋状态,后转为抑制状态,均有不同程度的颅内高压.
作者：王德维 刊期： 2001年第02期
目的评价脉搏氧饱和度监护仪在新生儿疾病中的应用.方法对563例新生儿在入院当时常规行脉搏氧饱和度监护仪检测脉搏及脉搏氧饱和度,根据其结果再更改诊断,增加治疗及检查,部分患儿与血气分析结果作比较.结果脉搏氧饱和度＜90%的患儿64.6%增加辅助检查,59.9%增加治疗,16.2%增加或更改诊断,并且以呼吸道疾病为多,部分患儿脉搏氧饱和度与血氧饱和度符合率为91%.结论脉搏氧饱和度监护仪检测可提高对新生儿低氧血症的早期判断.
作者：孙迎军 刊期： 2001年第02期
肠套叠是婴儿时期常见的急腹症,年长儿肠套叠相对少见,因部分病例症状不典型,故常可引起误诊.我科自1994年6月至1999年6月共接诊2岁以上儿童肠套叠117例,其中14例行手术治疗,现分析报道如下.1临床资料1.1一般资料本组14例,男10例,女4例;年龄2～12岁,平均年龄5.25岁;病程7 h～2周.1.2临床表现14例均有腹痛主诉.其中腹痛6例,腹痛伴呕吐4例,腹痛伴呕吐、血便2例,腹痛伴血便2例;10例腹部可扪及包块;1例既往曾有肠套叠手术史;5例有反复肠套叠病史,多一例反复套叠达9次.1例就诊时诉腹痛,无血便,腹部未扪及包块,经钡灌肠证实为肠套叠.
作者：黄顺根；汪健 刊期： 2001年第02期
目的探讨在实验性阿霉素肾病综合征(NS)大鼠中,大量蛋白尿、低白蛋白血症在高胆固醇血症发生中的作用,以及肝脏对其的影响.方法23只大鼠随机分为经典阿霉素肾病组(A组)、新建大量蛋白尿模型组(B组)及对照组(C组),采用放射免疫法及狭线杂交,测定各组大鼠肝组织低密度脂蛋白受体(LDLR)活力及其基因表达的改变.结果B组大鼠出现同A组相似的大量蛋白尿及肾脏病理改变,肝组织LDLR活力在B组[(108.46±21.38)ng/mg(以蛋白质量计)]及A组[(56.89±11.57)ng/mg(以蛋白质量计)]均降低;但A组降低更明显(P＜0.05),且与高胆固醇血症呈负相关(r=-0.691,P＜0.01).B组肝组织LDLR的基因表达较对照组升高[(218±50)%](P＜0.05),A组则无变化[(94±18)%](P＞0.05),与肝组织LDLR活力不一致(r=-0.249,P＞0.05).结论在实验性肾病综合征大鼠中:①蛋白尿在高胆固醇血症的产生中是必需的,LDLR途径受损导致的LDL分解代谢下降,可能参与高胆固醇血症的发生.②白蛋白与脂蛋白代谢的紊乱似乎是平行的,有可能均为蛋白尿导致;但是这两者之间的相互影响不占主导地位.③其他与脂质代谢有关的器官、尤其是肝脏脂代谢功能的受损,可能在NS高胆固醇血症中发挥相当作用.
作者：焦玉清；卢思广；董晨；夏志强 刊期： 2001年第02期
系统性红斑狼疮是全身性多器官受累的自身免疫性疾病,侵犯肺部较为常见.搜集我院1997至1999年经临床证实的系统性红斑狼疮肺部浸润8例的CT检查结果,分析报道如下.1资料和方法1.1临床表现本组8例,男性2例,女性6例;年龄24～51岁,平均年龄35岁.全部病例均符合1982年美国风湿病学会修订的系统性红斑狼疮诊断标准.均有发热、咳嗽(以干咳为主)、咯痰,3例合并皮肤损害,4例合并狼疮性肾炎,1例合并精神障碍.1.2检查方法均摄正侧位胸片;胸部CT检查层厚10mm,层距10 mm,病变局部加扫薄层为5 mm.CT机为岛津4500型全身扫描仪,未做增强扫描.
作者：刘雨成 刊期： 2001年第02期
我科于1999年3月开始采用Q开关ND:YAG激光(Q开关技术:掺钕钇铝石榴石激光)治疗68例面部雀斑患者,疗效显著,现将治疗结果报道如下. 1资料和方法1.1临床资料所有治疗者均来自我科门诊,共68例.其中男性6例,女性62例;年龄小为12岁,大为39岁,平均26.5岁;病史4～23a不等.均发生于面部.1.2治疗方法术前用1%o新洁尔灭溶液消毒面部.使用美国康奥公司生产的Q开关ND:YAG激光器,选用532 nm波长,根据单个雀斑面积选择光斑直径2～4 mm,能量密度选用1.5～3.5J/cm2,频率为1～2次/s.依次用激光照射各个雀斑直至病变皮肤变为白色,治疗范围要稍大于雀斑面积.术后外涂京万红烫伤膏,表面用冰袋冷敷,次日开始治疗部位外涂百多邦软膏防止继发感染,每日1～2次.1.3疗效判断痊愈:皮损完全消退,不留任何瘢痕及色素.有效:皮损消退达70%以上,不留任何瘢痕.好转:皮损消退40%～70%,无瘢痕形成.无效:皮损消退少于40%或有瘢痕形成.
作者：葛碧君 刊期： 2001年第02期
