本院地处少数民族山区,人们文化、意识较落后,交通不便,很多乡村不通公路,医疗条件差,绝大多数病员为抬送或拦截过路车就诊,只有少数由急救车接送来院.在腹部外伤中民族地区外伤性小肠破裂比较常见,虽然临床诊断并不困难,但仍有延误治疗和处理不当造成严重后果的病例[1].本文总结了本院2000年至2005年间诊治的腹外伤致小肠破裂100例,并作回顾性分析.
作者：伍学明；立克达体；金念 刊期： 2006年第04期
结节性甲状腺肿是普通外科常见的疾病之一,术前甲状腺结节良恶性的判定是亟待解决的课题.现将本院5年多113例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的声像图表现及诊断结果总结如下,并探讨超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断价值.
作者：潘敏强；郑胜洲；刘学明；陈粉红 刊期： 2006年第04期
单纯性小肠(本文不包括十二指肠)损伤在腹部损伤中并不少见.部分病人因损伤后临床症状的隐秘性及缺少高特异性的辅助检查手段,也会给临床诊断带来困难.笔者自1987年1月至2005年6月,共收治无腹内其它脏器损伤的小肠损伤51例.现就本组病人的诊治情况作一分析.
作者：刘拥军；柴养海；刘信堂；金存章 刊期： 2006年第04期
在腹部钝伤中,肝脏损伤的发生率仅次于脾脏,由于肝脏体积大、质地脆弱加上血运丰富、结构和功能复杂,发生损伤往往伤情较重,其死亡率却高于其他实质性脏器损伤.及时正确地诊断和了解损伤的程度在临床上至关重要.本文通过本院72例肝外伤的资料,分析其CT表现,探讨CT扫描在肝脏损伤中的诊断价值,并对其预后进行评价.
作者：龚炳昌 刊期： 2006年第04期
随着立体定向技术的进展,尤其是神经导航技术出现,立体定向切除术已成为神经外科手术的主流[1],尤其当病灶位于重要功能区或脑深部时,常规方法手术容易造成医源性损伤.采用立体定向和显微外科技术,经脑沟或非功能区切除肿瘤损伤小,手术效果好[2].本院自2004年9月以来,采用ASA602S立体定向仪与ASA620手术计划系统辅助,利用双靶点法优化手术路径,对9例额顶颞叶功能区病灶施行显微切除,取得满意效果.现报告如下.
作者：刘凤强；江国华；芮奕峰；卢奕 刊期： 2006年第04期
股骨近端骨折是常见骨折之一,且常需内固定手术治疗.对于不同的骨折类型应选用相应合适的内固定方法治疗.笔者自1998年10月至2005年3月,共对19例股骨近端骨采用DCS内固定手术治疗,取得了较满意的效果.现报告如下.
作者：张中伟 刊期： 2006年第04期
前臂骨折是临床上常见的损伤,可为尺桡骨双骨折,也可仅有尺骨或桡骨骨折,同时伴上尺桡关节脱位或下尺桡关节脱位也比较常见.如孟氏骨折中上尺桡关节脱位,盖氏骨折中下尺桡关节脱位.前臂骨折伴上下尺桡关节同时脱位(Essex-Lopresti骨折-脱位)即前臂轴性损伤[6],临床上较为少见.笔者自1984～2004年共收治本组病人21例.本文对前臂骨折伴上下尺桡关节脱位的发生机制、诊断和治疗进行探讨.
作者：王临；陈哲；董胜利；林列；陈海啸 刊期： 2006年第04期
闭合或开放骨折手术内固定切口Ⅰ期愈合后,原骨折部位再次发生局部化脓性感染,即迟发感染.感染后,有引起再骨折、延迟愈合、不愈合、骨吸收、骨缺损成为假关节,引起肢体或关节功能障碍等可能,治疗比较棘手.笔者自2001年10月至2004年10月共收治了12例该类病人,经以高浓度PVP冲洗为主的治疗,取得了满意的效果.
作者：张炯华；陶波；游新茂；高峰；顾华杰 刊期： 2006年第04期
随着交通和建筑业的发展,距骨骨折的发生率有不断上升的趋势.由于距骨特殊的血供特点,容易发生缺血性坏死,继发创伤性关节炎的比例大.因此,其治疗较为困难.本院自2001年5月至2005年8月,采用闭合复位经皮后路螺钉治疗距骨颈骨折21例,疗效满意,报告如下.
作者：吴旭东；明文义；娄锦表；赵进征 刊期： 2006年第04期
低钠血症是垂体瘤术后常见并发症,发生率为9%～35%[1,4].其主要由于术后抗利尿激素分泌异常(inappropriate secretion of antidiuretic hormone,SIADH)及脑盐耗综合症(salt-wasting syndrome,CSWS)引起.本院2003年6月至2005年5月行垂体瘤手术105例,术后并发低钠血症25例.本文回顾分析该25病例,就其诊断及治疗分析如下.
作者：陈景森；黄欣；龚江标 刊期： 2006年第04期
自2004年12月起本院采用简易定位方法治疗高血压引起的脑内血肿21例,行血肿抽吸置管持续外引流术,术后均行尿激酶冲洗溶解脑内血肿,并辅以腰穿放液,取得了较好效果,现总结报告如下.
作者：沈峰；陈光烈；陈炜毅 刊期： 2006年第04期
颅脑损伤病情多变,致残率高,特别是占大多数的轻型颅脑损伤病人,由于各种原因病情恶化抢救无效致高致残,高死亡率.笔者分析本科1994～2004年收治的初诊为轻型颅脑损伤病人57例,终病情恶化.总结经验和教训分析如下.
作者：王科；王真；赵冬青；张建军；刘建雄；徐建军 刊期： 2006年第04期
小儿外伤性硬膜外血肿在临床所占比例不高,并由于其解剖、生理等方面的特点,决定了其临床症状不典型,容易造成漏诊.本院自1998～2004年共收治27例小儿外伤性硬膜外血肿,手术治疗21例,非手术治疗6例,现分析如下.
作者：张翼 刊期： 2006年第04期
原发性视网膜色素变性,是一组进行性营养不良性退行性病变.有的患眼并发白内障.对于这种并发性白内障,患者来就诊时有的眼底无法看清,且光定位及色觉不佳,往往放弃治疗,而使患者无复明的希望.本院采取白内障囊外摘除联合人工晶状体植入手术,治疗原发性视网膜色素变性并发白内障患者35例45只眼,取得了较好疗效.报告如下.
作者：傅小进 刊期： 2006年第04期
口腔颌面部处伤是临床常见的急诊病例,由于颌面部是人体较突出的部位,也是较易受伤的部位,从而使外伤成为口腔颌面的常见多发病.口腔颌面部外伤直接影响患者的生命,面部外形和咀嚼功能,正确处理颌面外伤是个很重要的问题,本院2000年1月至2005年12月,共收治颌面部外伤患者421例,临床急救治疗,效果满意.现分析报告如下.
作者：蒋红卫 刊期： 2006年第04期
腹部闭合性损伤常是由坠落、碰撞、冲击、挤压等钝性暴力所致.虽然现代外科技术、麻醉和监护措施有很大进步,腹部闭合伤的病死率有所降低,但严重腹部闭合损伤的病死率仍然很高.其中大部分病例主要是延误诊断所致.关于腹部闭合伤患者的治疗方案,目前还有很大的争议,尤其是血液动力学稳定的腹部闭合伤病.延误的手术或阴性探查的手术,都给患者带来极大的痛苦,有时甚至危及生命.所以腹部闭合伤的探查指征,一直是人们争论的热点.
作者：汤旭华 刊期： 2006年第04期
大脑纵裂血肿(interhemispheric subdual hematomas,ISH)是一种相对少见的特殊硬膜下血肿.其早期症状不典型,临床上易于误诊.本院从1993年10月至2005年11月收治ISH患者76例,现结合文献报道如下.
作者：蓝芝苇；钟新发；王伟 刊期： 2006年第04期
翼状胬肉是眼科的一种常见疾病,其治疗以手术为主.但术后复发率较高,严重的复发性翼状胬肉可导致睑球粘连,眼球运动受限等并发症,给再次手术带来较大困难,因此寻找一种方法简便,复发率低又符合眼部生理特点的新方法一直是努力的方向.而羊膜因其在眼表重建中的安全有效而日益受到重视并在临床推广.本院自2003年10月至2005年4月,对28例门诊及住院的复发性翼状胬肉患者采用生物羊膜联合自体角膜缘干细胞移植术治疗,取得满意的效果.
作者：徐海萍；俞全；张坚寅 刊期： 2006年第04期
重型颅脑损伤,病情重,死亡率高,并发症多.术后并发脑梗塞,增加了患者死亡率和致残率.2003年1月至2005年6月本院收治的重型颅脑损伤术后并发大面积脑梗塞12例.现报道如下.
作者：吕庆伟；张威 刊期： 2006年第04期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是来源于卡哈尔(Cajal)间质细胞(interstitial cell of Cajal,ICC),且KIT蛋白产物(CD117)染色阳性的少见非上皮性肿瘤.由于它不论在组织发生和形态学,还是生物学行为和预后上都表现出很大的异质性和不可预测性,所以目前GIST的临床生物学行为特点和外科治疗尚有许多不明之处[1-4].笔者对近10年来外科诊治的GIST患者临床与病理资料进行回顾性分析,探讨其临床病理特点与外科手术方式的选择.
作者：黄颖鹏；韩少良 刊期： 2006年第04期
带锁髓内钉属中心固定,应力分享,具有手术创伤小、失血少、控制旋转、维持长度、可早期关节功能锻练等优点,而广泛应用于临床治疗四肢长管状骨折.本文总结自2000年1月至2005年3月,本院采用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折中出现的各种并发症,并分析其产生原因并提出预防措施.
作者：陈杰；卢启迪；刘志勇；吴传勋；吴建萍 刊期： 2006年第04期
溃疡穿孔是老年人胃十二指肠溃疡常见并发症,死亡率高,由于老年人组织器官的机能衰退,反应能力低,临床症状和体征不典型,在诊断和治疗上有一定的难度.本院1985年9月至2005年9月共收治60岁以上老年人胃十二指肠溃疡穿孔52例,现报告如下.
作者：罗斌；王世夫；曲键 刊期： 2006年第04期
慢性硬膜下血肿是神经外科临床比较常见的病变,易漏诊及误诊,若能及时诊断治疗,效果满意.浙医二院神经外科自2002年7月至2004年2月,共手术治疗慢性硬膜下血肿100例,现分析如下.
作者：杨明；朱永坚 刊期： 2006年第04期
在妇科疾病中,超声介入治疗越来越受到重视及推广.本院从2000年6月至2004年12月,应用介入性超声技术对41例卵巢巧克力囊肿经阴道超声下囊肿穿刺抽液,并注入99.9%乙醇固定术治疗.术后随访,疗效确定,现将结果总结报告如下.
作者：赵巧云 刊期： 2006年第04期
硬膜外血肿是基层医院的常见病,因其发病突然,病情发展迅速,基层医院对本病的就地救治变得尤其重要.本院自2000年1月至2005年12月共收治此类病人75人,效果满意.现总结报告如下.
作者：周新军；闵志钧；韩东华；沙龙贵；李振华 刊期： 2006年第04期
Pilon骨折是指由轴向负荷力而引起胫骨下1/3骨折波及关节面,通常由交通伤、高处坠落伤等高能量损伤引起,多涉及内外踝、前后踝、胫骨远干骺端,骨折常发生嵌插、压缩及粉碎,多伴有下胫腓联合分离,早由法国放射科医生Destot命名.Ruedi-Allgower分型[1]为3型.Ⅰ型:无移位的裂隙骨折;Ⅱ型:有移位并造成关节面不平整的线形骨折:Ⅲ型:有移位的骨折并伴有干骺端压缩或关节面不平粉碎骨折.
作者：程建崇 刊期： 2006年第04期
老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道系统的一种高危急腹症,具有起病急、变化快、病死率高的特点[1].正确掌握手术时机,有效治疗合并症和并发症可明显提高治愈率.本院自1988年7月至2006年1月经手术治疗老年AOSC共47例.现报告如下.
作者：叶昆连；程文元；戴振华 刊期： 2006年第04期
外伤性硬膜下积液也称创伤性脑外积液,是指头部外伤时蛛网膜撕破,脑脊液在硬膜下腔积聚,其发病率占颅脑外伤的0.5%～1%[1].本院从1998年1月至2004年12月,共收治因颅脑外伤后并发硬膜下积液共72例,作回顾性诊治分析现报告如下.
作者：贾文庆；黄汉昌；杨国芳 刊期： 2006年第04期
腭裂修复术创面大,涉及的解剖部位多,颌面血供丰富,术后口腔不适、口腔进食、患儿不合作等常导致术后出血,并进一步并发其他并发症,导致腭裂的发生.若处理不妥,将影响手术效果甚至危及患儿生命.本文阐述了本院腭裂修复手术后出血病患的防治体会和处理分析.
作者：李红卫 刊期： 2006年第04期
经腹子宫切除术是妇产科疾病的常用术式,传统的手术进路是下腹正中切口,至目前为止,仍然广泛应用于各基层医院.但由于此术式腹壁瘢痕形成较大,不但影响美观及腹壁缩复功能,而且切口中上端壁层腹膜与网膜及(或)肠管易造成粘连,有的甚至因粘连而发生肠梗阻.
作者：张月；杨凤香 刊期： 2006年第04期
带缝匠肌蒂髂骨瓣移植较常用于治疗股骨颈骨折骨不连.自1993年至2003年本院直接采用此法用于治疗有移位的青壮年股骨颈骨折25例,疗效满意.现报告如下.
作者：蒋晖；姚明峰；石庆尧；诸利刚；成震宇 刊期： 2006年第04期
四肢大面积袜套样撕脱伤多发生于交通事故,是一种严重的损伤,治疗棘手,处理不当或不及时均可导致肢体残废,甚至截肢.笔者自2000年4月至2005年5月,采用了筛状皮套植皮法治疗四肢袜套样撕脱36例病人,平均随访2年2个月,植皮部位肢体丰满,肤色接近正常,皮肤有弹性,感觉恢复良好,取得了满意疗效.
作者：何少生；陈荣礼；李新建 刊期： 2006年第04期
近年来随着交通事故和工伤的增多,颌面部骨折病人迅速增长,并且由于CT检查技术的普及以及三维重建的应用,下颌骨髁状突矢状骨折得到明确的诊断和定位.近几年来本院共收治了下颌骨颏部骨折合并髁状突矢状骨折脱位的病人6例.现报道如下.
作者：夏岩峰 刊期： 2006年第04期
智齿冠周炎是指第三磨牙萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生的炎症.临床上以下颌智齿冠周炎多见.智齿冠周炎发生的原因是阻生智齿或智齿萌出过程中,牙冠部分或全部被龈瓣覆盖,龈瓣与牙冠之间形成盲袋,食物及细菌极易嵌塞于盲袋内,加上牙冠部牙龈常因咀嚼食物而损伤,形成溃疡.当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增强时,可引起冠周炎的急性发作.笔者利用地塞米松溶解甲硝唑粉剂后置入盲袋内局部用药治疗智齿冠周炎急性发作,取得了很好的疗效.现报告如下.
作者：郭雯；严奉国 刊期： 2006年第04期
老年患者常合并高血压、冠心病、糖尿病及肺功能障碍,接受硬膜外阻滞可能会出现血流动力学波动及脊神经损伤等并发症.笔者尝试采用股神经加坐骨神经阻滞的方法用于老年人下肢手术,评价其在老年临床麻醉的可行性.317200 天台,浙江省天台县人民医院
作者：杨天革 刊期： 2006年第04期
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dvsembryoplastic neuroepithelial tumor,DNT)是1993年WHO中枢神经系统肿瘤分类中新添加的一种神经元和混合神经元-胶质细胞肿瘤,其肿瘤恶性分级为WHO分类Ⅰ级,该肿瘤多伴发顽固性癫痫.本院自2004年7月至2005年12月间治疗5例少见的DNT患者,报道如下.
作者：陈鹏；邵华伟；吴群 刊期： 2006年第04期
颅眶区骨质结构特殊,在受到外力打击后易导致视觉、神经甚至中枢神经功能障碍,而成为一种特殊类型的多发伤.深入研究颅眶联合伤的救治,已成为神经外科、眼科、颌面外科的共同课题.本院2003～2005年共收治严重颅眶联合伤42例,现将诊治情况报道如下.
作者：魏晓捷；陈再丰；傅小君；许信龙 刊期： 2006年第04期
本院于2004年8月至2005年10月共收住前列腺增生的患者230例,其中合并输尿管结石28例次,膀胱结石18例,采用双极等离子体切除前列腺,双频双脉冲U-100Nd-YAG激光碎石粉碎泌尿系结石,效果满意.报告如下.
作者：陈小敏；刘全明；王于良；徐俊 刊期： 2006年第04期
严重胸腹多发伤是基层医院救治工作的难点.随着交通、工农业的发展,我国严重胸腹多发伤病例显著增多.本院自1990年1月至2005年10月,共收治严重胸腹多发伤256例.现将救治体会报告如下.
作者：周国云；丁超；诸葛文嵩；胡维君；潘一涛 刊期： 2006年第04期
Pilon骨折是指踝关节中立位受到轴向应力造成胫骨远端经关节面不同程度的爆裂性骨折,治疗上存在一定难度,容易造成后遗症.本院自2002年1月至2005年6月采用中西医结合治疗Pilon骨折32例,取得良好效果.现报告如下.
作者：吴建红；林鹏 刊期： 2006年第04期
外科手术是治疗胃癌的主要手段,也是目前能治愈胃癌的唯一方法.由于胃癌患者发现偏晚,疗效不够满意,而对侵犯邻近脏器的晚期胃癌是否进行脏器联合切除手术,其手术价值及适应症的选择,目前仍缺乏统一认识.现结合本院近10年对24例Ⅲ、Ⅳ期胃癌患者施行多脏器联合切除的治疗情况加以分析讨论.
作者：徐江浩；梁刚 刊期： 2006年第04期
1995年6月至2005年6月,本院10年共收住外伤性双侧血气胸179例,治愈175例,占97.7%,死亡4例,占2.3%.现对本组的诊治经验及教训加以总结与讨论.
作者：李文耀；孙涛 刊期： 2006年第04期
可吸收螺钉作为一种新型的内固定材料,在体内自行降解,不需二次手术取出,故在四肢骨折中得到越来越多的应用.本院自1999年5月至2004年12月,使用芬兰产自身增强聚-L-丙交酯(SR-PLLA)可吸收螺钉(商品名BIOFIXSCREW),选择性应用于四肢松质骨骨折及少量皮质骨骨折67例,临床取得良好效果.现报道如下.
作者：邹成；朱敏 刊期： 2006年第04期
随着社会进步、医疗事业的发展,气管切开术已逐步成为耳鼻喉科、神经内外科、急诊科、ICU、儿科等抢救各种危重患者的重要手段.回顾本院11例气管切开术后出现并发症的临床资料,进行分析,报道如下.
作者：楼高忠 刊期： 2006年第04期
前列腺增生是老年男性常见的疾病,主要临床表现为尿频、夜尿增多、排尿困难,严重时出现尿潴留、尿失禁,这些症状严重影响了生活质量.如果排尿困难严重,残余尿量超过60ml以及肾功能损害者,应及早手术切除肥大的前列腺组织.经尿道前列腺电汽化切除术(TUVP)具有创伤小、恢复快、并发症少和安全性大的优点而易被病人接受.但这类病人多为年老体弱,同时合并有心肺等重要脏器病变,且代偿功能差,从而对麻醉和手术的耐受力下降.因此,如何使这类病人安全地完成TUVP手术是一个难题.
作者：李萍 刊期： 2006年第04期
喉罩(Laryngeal Mask Airway)是用于临床的一种新型气道维持方式,置入咽喉部、充气后可使喉头周围密闭而保持呼吸道通畅,是介于气管内插管与面罩之间的一种新型的通气道.特别适用于无返流,误吸危险的手术麻醉.前列腺电切术时间短,术前充分禁食无返流误吸的危险.本文通过对前列腺电切术麻醉中置入喉罩与气管插管(Tracheal Tube)作比较,观察使用喉罩患者麻醉期血流动力学变化及并发症情况,以探讨LMA在前列腺电切术中的应用价值.
作者：徐恒艺；汪卫星；罗善红 刊期： 2006年第04期
胃镜下活检是诊断胃内病变的重要手段和依据.胃壁从内到外依次为黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层.黏膜下层的血管为丰富.活检时深达黏膜下层或更深时,直接钳破较大的小动脉,或钳破溃疡下层坏死的血管,均可造成出血.同时引起凝血功能的紊乱,若临床监测或处理不当,可导致严重后果.本研究观察了资料完整的43例胃镜下活检前及活检后1小时、第3天和第7天,血浆凝血因子Ⅷ活性(Ⅷ:C)、血管性血友病因子(VWF)、抗凝血酶活性(AT:A)和纤溶酶原活性(PLG:A)、血浆D-二聚体(D-D)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、纤维蛋白原含量(FIB)的变化,及其临床意义进行探讨.
作者：李荣洲；林勇；钱定良；詹爱霞；任宗海；林讷；施正超；季婷婷；金培声 刊期： 2006年第04期
测量体温是儿科病房常见的护理操作,常规1天2次,发热患儿则需1天多次,甚至可达10余次.测量体温虽然操作简单,但如果不重视安全操作,容易发生差错或意外,这一特点决定了测量体温是儿科病房安全管理的重要内容.本文就儿科病房体温测量的安全问题进行分析,并提出相应的防范措施,现总结如下.
作者：周成；郑小芬；吴碎春；金茹；张愫；黄素清 刊期： 2006年第04期
胫腓骨下段粉碎性骨折临床上很多见.治疗中的关键是恢复下肢正常力线和长度,保护血供.2000年5月至2004年5月间,本院共手术治疗胫腓骨下段粉碎性骨折68例,其中5例发现下胫骨关节面外倾.而外倾引起的踝关节应力分布的改变,可导致远期发生创伤性关节炎.笔者对这组病例的X-光片进行了仔细的测量、对比和分析,发现恢复腓骨长度在胫腓骨下段粉碎性骨折的手术治疗中具有重要意义,能防止踝关节外翻的发生.
作者：倪红联；徐农；蔡宏歆；罗志军 刊期： 2006年第04期
脊柱外科术中脊髓功能的监测方法有:①术中唤醒试验;②皮层体感诱发电位(cortical somatosensory evoked potential,CSEP)监护;③运动诱发电位监测.(moter evoded potedntial,MEP)监护.CSEP监测,近几年在脊柱手术中应用逐渐增多,尽管有许多局限性,但由于操作简单,容易记录、重要性好,不影响手术视野,不需禁用肌松药等优点,在脊柱手术中有一定的实用价值.本院自2004年7月至2005年11月,有选择性对部分重大疑难脊柱手术行术中CSEP监护,大大减少了脊柱外科手术中脊髓损伤的机会,增加手术安全性,并具有法医学上的潜在价值.
作者：蒋国强；欧阳甲；陆建猛；王如林；卢斌；韦勇力；俞武良；曹杰波；徐齐芳 刊期： 2006年第04期
重症急性胰腺炎(以下简称SAP)的各个时期,MODS是其主要的死亡原因[1].本研究通过分析60例SAP及其并发MODS37例的临床资料,进一步探讨SIRS与SAP的病程及死亡率的关系,以期提高认识及研究对策.
作者：康青松；赵伏义；张公望；徐斌 刊期： 2006年第04期
长托宁(盐酸戊乙奎醚注射液)是一种新型的具有中枢及外周作用的长效抗胆碱药物,它能选择性作用于脑、腺体和平滑肌的M1和M3胆碱亚型受体,而对主要分布在心脏和神经突触前膜的M2亚型受体作用则不明显[1].本文以阿托品作为对照,观察了长托宁作为气管插管全麻病人术前用药时对循环系统和气道分泌的影响及其产生的中枢镇静效应.现将结果报告如下.
作者：夏东云；潘国秋 刊期： 2006年第04期
2004年1月以来,笔者对35例应用锥颅碎吸加尿激酶冲洗治疗的高血压脑出血(hypertenisve intracerebral hemorrhage,HICH)患者进行凝血机制的监测,对术前、术后的凝血酶原时间(PT)、国际标准差比值(INR)、激活凝血酶原时间(APTT)及纤维蛋白含量(FIB)进行测定和分析,现报告如下.
作者：董伟峰；宣宏飞；顾水均 刊期： 2006年第04期
腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病,多发病.自2000～2004年,本院共收治腰椎间盘突出症患者327例,其中216例采用综合治疗.笔者对这部分患者积极指导配合功能锻炼,取得较好的临床效果,现总结报告如下.
作者：陈海萍；陈美君 刊期： 2006年第04期
新生儿咽下综合征常发生于分娩过程中吞入过多羊水或吞入被胎粪污染的羊水,刺激新生儿的胃黏膜,导致胃酸及黏液分泌亢进而引起呕吐,多见于剖宫产新生儿[1].可通过早期吸羊水或洗胃加以预防[2].笔者通过临床观察,无明显窒息的新生儿出生时即给予倒提,使羊水黏液从口鼻中流出,以清除呼吸道分泌物,这是预防羊水吸入减少新生儿咽下综合征的一种有效方法.
作者：朱雅贤；姚芸芝 刊期： 2006年第04期
在确保母婴安全的前提下,开展分娩镇痛以减少母亲分娩时痛苦,是国内外麻醉科、产科医师关注的课题.针对这一课题,各级医院开展了大量的研究,积累了许多的经验.笔者从2004年8月起,采用小剂量罗哌卡因、芬太尼腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)的方法,对部分产妇进行分娩镇痛,取得满意效果.现将结果报道如下.
作者：宋天德；季巧云；沈雅定 刊期： 2006年第04期
妊娠期高血压疾病是一种常见的产科并发症,是导致胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫及围产儿死亡的重要原因之一.血清尿酸含量的升高,在妊娠期高血压疾病治疗中,常被认为只提示肾脏的早期损害,而近年研究证明尿酸含量与围产儿的结局密切相关.为进一步探讨妊娠期高血压疾病尿酸增高程度与围产结局的关系,本文对本院145例妊娠期高血压疾病孕妇及同期36例正常孕妇进行血清尿酸的测定,现分析如下.
作者：董婕 刊期： 2006年第04期
本院自2000年8月至2005年8月,共收治重型颅脑损伤病人(GCS≤8分)[1]127例,死亡41例,病死率约为32.3%.现就重型颅脑损伤病人死亡原因相关因素进行分析,总结经验和教训,寻求改善此类病人预后及降低死亡率的有效措施,提高重型颅脑损伤病人的救治水平.
作者：朱宁宇 刊期： 2006年第04期
自Mccully[1]1969年提出高同型半胱氨酸(Hcy)血症可能与动脉粥样硬化(AS)有关的观点以来,血浆Hcy水平增高是导致动脉粥样硬化(AS)和冠心病的一种独立危险因素已得到一致认同.近来国外研究表明高Hcy血症与脑卒中的发生和发展关系十分密切[2～4].由此,本研究拟观察脑卒中病例中血清Hcy、维生素B12(VitB12)和叶酸(FA)水平变化.从而说明脑卒中与高Hcy血症的关系.
作者：张淑青 刊期： 2006年第04期
骨科患者在手术前后都存在不同程度的疼痛问题,这种疼痛常导致患者的治疗依从性下降[1].另外,患者在围手术期的不同阶段所经历的疼痛不同,过度使用镇痛药,易导致镇静、依赖,并影响生理恢复.笔者尝试使用音乐替代药物治疗,使患者从其所遭受的痛苦中解脱出来.
作者：王谊；赵宇音；傅声帆；李洁；戴显风；陈玉梅 刊期： 2006年第04期
前交通动脉是颅内动脉瘤常见的好发部位,手术难度较大,病死、病残率较高.本院于2003年1月～2004年12月,共手术治疗前交通动脉瘤患者44例,取得了良好的效果,报道如下.
作者：黄欣；陈景森；沈宏 刊期： 2006年第04期
近年来研究发现,各种麻醉和手术对患者细胞免疫功能具有一定程度的影响.乌司他丁为一种广谱酶抑制剂,具有改善循环,减轻手术对机体的损伤等作用.笔者使用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+细胞和自然杀伤细胞(NK细胞)百分率,研究乌司他丁对神经外科患者麻醉和手术期间免疫功能的影响.
作者：胡珏；滕永明 刊期： 2006年第04期
子宫切除术是妇产科常见的手术之一.腹腔镜子宫切除术利用腹腔镜将需经腹切除子宫转为经阴道手术,或者全部经腹腔镜手术切除子宫.它是在放大的手术视野下进行手术操作,并采用当今先进的切割、止血设备进行手术,减少手术创伤,有利术后恢复,是妇科手术的发展方向之一.本院于2002年4月开展了腹腔镜子宫切除术的临床研究,现报告如下.
作者：凤林 刊期： 2006年第04期
肝脏移植日益成为治疗终末期肝脏疾病的有效方法,术后感染是其常见的并发症,严重的感染是导致肝脏移植术后死亡的首要原因[1].近年来,鲍曼不动杆菌引起的感染呈上升趋势,在ICU病房仅次于铜绿假单胞杆菌居第2位[2].该菌属条件致病菌,耐药性高,已成为肝脏移植术后重要的感染病原菌.因此,有效预防、早期诊断和及时处理,是提高肝脏移植成功率的关键.本文对此进行分析与探讨,提出相应的护理对策,以更好的预防鲍曼不动杆菌的感染.
作者：徐慧雯；蔡丽霞；方敏玮 刊期： 2006年第04期
复杂型髋臼骨折是导致髋关节对应关系改变,头臼吻合机制紊乱的严重损伤.复杂型髋臼骨折非手术治疗有很高的死亡率和远期病残率[1].近年来,随着开放复位内固定技术的不断成熟,复杂型髋臼骨折的远期疗效有了显著提高.本文就本院于2003年4月至2005年5月进行的59例复杂型髋臼骨折的手术治疗作一回顾性分析,现将护理体会报告如下.
作者：袁玉仙；郑荷娟 刊期： 2006年第04期
目的 对可膨胀髓内钉和交锁髓内钉在胫骨骨折治疗中的相关因素进行比较分析.方法 2004年6月至2005年10月间,收治胫骨干骨折57例,42例行交锁髓内钉固定,15例行可膨胀髓内钉固定.对两组病例的手术时间、术中出血量、术中透视时间、术后并发症、骨折愈合时间进行比较.结果 两组在手术时间、术中出血量、术中透视时间、骨折愈合时间等方面差异有统计学意义(P＜0.05),在术后并发症上无显著性差异(P＞0.05).因此可膨胀髓内钉组在多方面均优于交锁髓内钉组.结论 可膨胀髓内钉具有操作方便、创伤小、愈合快等优点,但费用昂贵,适应症较窄.
作者：吕军；张喆；夏冰；陈锦平；吴健；顾晓晖；吴向阳 刊期： 2006年第04期
目的 探讨超声多普勒Tei-指数评价糖耐量异常(IGT)及糖尿病(DM)患者左室功能的价值.方法 应用超声心动图对30例糖耐量正常者(NGT)、20例IGT及35例DM患者进行检查,分别比较:左室射血分数(EF)、二尖瓣血流频谱参数(VE、VA、VE/VA)、左室TEI-指数(TEI-index). 结果 ①DM组与NGT组相比:VA、Tei-index均明显升高(P＜0.01),VE/VA明显下降(P＜0.01),VE及EE下降(P＜0.05);②IGT组与NGT组比较:VA、Tei-index升高(P＜0.05),VE/VA下降(P＜0.05),VE、EF改变无统计学意义;③DM组与IGT组比较:IGT组与NGT组比较:Tei-index升高(P＜0.05),VE/VA下降(P＜0.05),VA、VE、EF改变无统计学意义.结论 Tei-index是一种新的评价IGT和DM患者左室心功能的方法,敏感性和准确性高,可重复性好,对防治IGT和DM患者的心脏损害有重要指导意义.
作者：郑胜洲；潘敏强；刘学明 刊期： 2006年第04期
目的 通过神经干细胞(NSCs)移植治疗大鼠自由落体撞击脑损伤来探讨NSCs对脑损伤修复的影响.方法 体外培养NSCs并用5-2溴脱氧尿嘧啶(BrdU)标记,自由落体撞击大鼠左侧大脑皮质运动感觉区制作脑外伤模型,脑外伤后24小时内移植NSCs,分别于脑外伤前、脑外伤后1、2、4周时行神经运动行为学评分(NMFE)和免疫组织化学染色检测BrdU、巢蛋白(nestin)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和半乳糖脑苷酯(GalC)蛋白表达.结果 大鼠自由落体撞击伤后,右下肢神经运动功能障碍明显.神经运动行为学评分在第1周时,实验组与对照组无明显差异,而在第2、4周时,实验组的评分明显低于对照组,统计学处理,P＜0.05,有明显统计学差异.第2、4周时实验组NSE,GFAP和GalC染色阳性细胞数要多于对照组,nestin染色在第1周时表达高,后逐渐下降.BrdU阳性细胞在损伤灶中心区高多,在损伤灶的远隔部位也有少许发现.结论 NSCs移植有利于大鼠脑自由落体撞击伤后期的功能恢复.移植的NSCs可以在损伤部位存活,并增殖分化与迁移.
作者：代荣晓；毛伯镛 刊期： 2006年第04期
目前小儿术后镇痛虽然不如成人普及,但越来越被人们重视.术后镇痛可明显降低疼痛引起的全身应激反应,减少术后并发症,提高患儿恢复质量.对于小儿脐下手术,术前骶管注射布比卡因和芬太尼是临床上常用的镇痛方法之一.舒芬太尼是一种新型芬太尼衍生物,其镇痛强度约为芬太尼的5～10倍.该药物已经被用于成人术后镇痛[1,2],取得很好效果,但其在小儿术后镇痛方面目前尚无定论.本研究拟骶管注射布比卡因与舒芬太尼混合液,用于小儿脐下手术后镇痛,并与布比卡因复合芬太尼方法比较,以期为舒芬太尼用于小儿术后镇痛方面提供试验依据.
作者：占恭豪；李兴旺；张冰 刊期： 2006年第04期
