喉罩通气道(简称喉罩)是介于气管内插管与面罩之间的通气工具[1],由于使用时不需要喉镜,操作简便易学,故常用于心肺复苏.但作为一般全身麻醉时的通气道使用,国内报道较少.我们自1996年起用于临床,并作了血流动力学方面的观察,同时与气管内插管作了比较,现将结果报道如下.
作者：裘燕；王平 刊期： 2000年第04期
鞍区肿瘤约占颅内肿瘤的15%.我院从1994年1月～1998年10月共手术治疗鞍区肿瘤62例,现报道并分析如下.
作者：臧国尧；朱先理；甘海鹏 刊期： 2000年第04期
近年来,腰麻联合硬膜外阻滞麻醉(CSEA)的应用逐渐增多.我们对54例子宫切除术病人采用两种麻醉方法并作了对比,报道如下.
作者：朱春仙；李子刚；沈佩箴 刊期： 2000年第04期
艾司洛尔是一新型超短效选择性β受体阻滞药,已广泛应用于临床麻醉.我们对其预防老年人气管拔管时心血管反应的作用作了临床观察,现将结果报道如下.
作者：陈骏萍；沈颖娜；张玉楚 刊期： 2000年第04期
国外报道曲马多(Tramadol,反胺苯环醇)是一种几乎无呼吸抑制作用的镇痛药[1],在我院已用于术后镇痛治疗.本文通过观察曲马多对腹部手术后病人呼吸的影响,并与芬太尼作一对照,以了解其镇痛治疗的安全性.
作者：赵文胜；吴英达；陈庆廉 刊期： 2000年第04期
我院近几年采用半胃切除胃空肠Roux-Y吻合术治疗B型慢性萎缩性胃炎(CAG-B)15例,效果满意,现报道如下.
作者：李国进 刊期： 2000年第04期
鼻咽纤维血管瘤是一种少见的良性肿瘤,约占全部头颈部肿瘤总数的0.05%～0.5%,临床上以手术治疗为首选[1],但术中容易发生大出血,造成手术困难或瘤体残留.1990年以来,我院对5例此类患者应用血管栓塞术栓塞瘤体营养血管,再行手术切除肿瘤,取得良好治疗效果,现报道如下.
作者：沈淦琴；李永明；项敏 刊期： 2000年第04期
异丙酚是一种新型短效静脉全麻药,其特点是起效快,作用时间短,恢复迅速而平稳,不良反应少,目前已广泛应用于门诊人工流产手术的麻醉.有关异丙酚对呼吸、循环方面的影响报道较多,但对子宫收缩性的影响报道较少.我们观察了异丙酚麻醉下人工流产时子宫的收缩情况,现将结果报道如下.
作者：蓝志坚；徐军；祝建新 刊期： 2000年第04期
分泌性中耳炎是由多种因素引起的耳科常见的致聋性疾病,发病机制尚无定论,治疗方法多种多样,虽然鼓膜穿刺抽液、咽鼓管吹张术的疗效已被肯定,但治愈后复发率仍然较高.1993年2月～1998年3月,我们采用耳部超短波治疗,有效地减少了复发,报道如下.
作者：黄丽琴；郑海农；张丽迎 刊期： 2000年第04期
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者往往同时存在慢性阻塞性肺疾病(COPD)或/及心脑血管疾病,临床表现多样,变化急骤,处理不当可发生呼吸衰竭而导致猝死[1].如能及时处理,尤其是早期呼吸支持,则可防止死亡.现将我科两年来收治的4例OSAS所致呼吸衰竭作一分析,着重探讨其临床特点,以提高在重症抢救中对OSAS作为基础疾病的认识.
作者：吴健；钦光跃；李祝尧；王静；施旦虹 刊期： 2000年第04期
对声门上型喉癌在彻底切除肿瘤后尽量保留喉功能,已为许多学者所重视,我科于1990年～1998年间对34例声门上型喉癌,在传统的声门上水平喉部分切除术基础上,作了修复方法的改进,现报道如下.
作者：沈志森；赵侃；张宇园；史波宁 刊期： 2000年第04期
自1988年以来笔者对16例大隐静脉曲张病人18侧肢体进行了保留大隐静脉五大属支的高位结扎手术,疗效满意,报道如下.
作者：郑正葆 刊期： 2000年第04期
在我国沿海地区因进食河豚引起河豚毒素(Tetrodotoxin,TTX)中毒者屡见不鲜,死亡率达到13.5%～30%[1].现将我们救治11例的经验报道如下.
作者：胡东达；王波 刊期： 2000年第04期
近年来我们对30例小儿在经鼻腔气管插管、静吸复合全身麻醉下行扁桃体摘除术,效果良好,报道如下.
作者：赵雪君 刊期： 2000年第04期
急性下肢动脉栓塞是发病急骤,后果严重的血管外科急症.早期利用球囊导管进行动脉取栓的成功率较高,但是术后仍可能由于继发血栓的形成而须再次手术,或因病情严重而被迫截肢.我们自1995年5月～1998年3月利用Forgarty动脉取栓导管对5例急性股动脉栓塞患者成功施行取栓术,并在术前、术中、术后应用肝素静脉灌注,取得良好的效果,报道如下.
作者：张强；杨进；李君达；王跃东 刊期： 2000年第04期
我们观察了48例成人骶骨标本,并对53例艺术类学员作了调查,以帮助确诊隐性脊柱裂,为人才的选拔和培养提供参考.
作者：邵大宝；张革；刘福祥；蒋卫忠；章丽莉 刊期： 2000年第04期
本文通过对我院1997年1月～1999年3月发生的216例深部真菌感染的调查分析,了解医院真菌感染的现状及发生规律,探讨发生真菌感染的相关危险因素,为控制院内真菌感染提供参考.
作者：章永川；黄雪斐 刊期： 2000年第04期
自1994年以来,我们应用国产a-1b基因干扰素(赛若金)治疗慢性乙型肝炎,并随机选取同期采用传统护肝疗法治疗的病例作为对照.现将资料完整的46例的结果报道如下.
作者：郁霞芬；吴文仙 刊期： 2000年第04期
眼袋是一种比较常见的老态表现,通常是下睑局部组织膨大突出、皮肤松弛所致.我们从1996年1月至1999年6月对278例眼袋患者根据局部解剖不同的变化,选择不同的手术方法进行整复,术后效果满意,报道如下.
作者：范希玲；郑群；田枫；张菊芳 刊期： 2000年第04期
我们对26例恶性肿瘤患者静吸复合麻醉过程中血浆(P)和红细胞(E)的脂质过氧化物(LPO)和超氧化物歧化酶(SOD)活性进行了观察,并和21例良性肿瘤患者及22例非肿瘤患者对比,现将结果报道如下.
作者：严敏；陈聪聪；柳子明；周君富；徐培华；郦遇春；徐亚男；张国英 刊期： 2000年第04期
喉结核在上呼吸道结核中发病率高,临床上并非罕见,如不提高警惕,常发生误诊、漏诊.本文就3例误诊原因作一分析.
作者：刘瑛瑾；严小敏 刊期： 2000年第04期
出血坏死性鼻息肉又称血管瘤型息肉、假性血管瘤、出血性上颌窦炎,常为单侧发病,有出血倾向和骨质破坏等现象,容易与鼻窦恶性肿瘤相混淆.1995年～1999年本院收治20例,报道并分析如下.
作者：张洪庆；周青 刊期： 2000年第04期
第四脑室肿瘤因部位较深,手术危险性大,并发症和死亡率较高.我院从1991年4月至1998年12月共收治经手术和病理检查证实的第四脑室肿瘤17例,手术治疗后半月内死亡2例(11.8%),出现各种并发症9例(52.9%),现将并发症的防治情况报道如下.
作者：袁坚列；金心；单国进 刊期： 2000年第04期
老年病人心血管代偿能力差,如何保持术中血流动力学的平稳,对维持各脏器功能及术后恢复都十分重要.本研究旨在探讨静注硫喷妥钠、异丙酚或依托咪酯诱导插管和吸入安氟醚或静注芬太尼、异丙酚维持麻醉下,老年患者腹部手术中血流动力学的特点.
作者：舒晓燕；吴炜；刘筠；潘晓霞；樊理华 刊期： 2000年第04期
岩尖斜坡区脑膜瘤通常指位于上2/3斜坡和内听道以内岩骨嵴的脑膜瘤,由于位置深,周围神经和血管结构复杂,一直是神经外科的难题;七十年代手术死亡率高达50%,手术全切除率极低,手术并发症发生率大于80%[1].随着神经放射和颅底显微外科的发展,肿瘤全切除率提高到43%～86.7%,手术死亡率下降到0～9%,术后并发症发生率仍在39%～57%[2,3].笔者1996年12月～1998年5月采用显微外科手术切除岩尖斜坡脑膜瘤8例,报道如下.
作者：诸葛启钏；吴近森；林岩崇；钟鸣；郑伟明；瞿宣兴 刊期： 2000年第04期
金属烤瓷修复体的颜色自然逼真,感觉舒适,给缺牙患者带来方便.但如果良好修复后因修复体颜色与邻牙不协调,则令人遗憾.为此,本文总结190例烤瓷修复体的比色结果,以探讨获得准确比色的途径.
作者：林军；付柏平 刊期： 2000年第04期
咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种潜在形式.由于本病的唯一症状是慢性咳嗽,故易致误诊.现将我院1995年～1998年曾被误诊的咳嗽变异性哮喘22例分析如下.
作者：竺乖叶；毛恭锵 刊期： 2000年第04期
髋关节结核是四肢关节结核中较常见的一种,晚期常见关节软骨及骨的广泛破坏、关节变形、间隙狭窄或强直而造成疼痛和关节功能障碍,以往较多采用关节融合术,虽能解决疼痛问题,但患者丧失了关节功能而造成病残.随着人工关节的发展和患者对生活质量要求的提高,人们开始用人工关节治疗晚期髋关节结核,但报道不多.1996年6月～1998年6月我们用全髋关节置换术治疗6例髋关节结核,取得了满意的疗效,现报道如下.
作者：夏冰；张帆；毕擎 刊期： 2000年第04期
小儿原发性纵隔肿瘤不多见[1],我院1990年～1998年共施行原发性纵隔肿瘤手术39例,现将有关麻醉体会总结如下.
作者：黄瑾瑾；王奚疑 刊期： 2000年第04期
小梁切除术是青光眼的主要手术方式,巩膜瓣可调缝线技术是近年来小梁切除术的改进之一.我们应用此技术在临床取得良好效果,现报道如下.
作者：高颖；王晓鹏 刊期： 2000年第04期
目的为能及早发现移植肾血流减少导致的急性肾功能衰竭.方法观察了移植肾血管开放后10、30、60min动脉血氧分压(PaO2,下同)及尿氧分压(PuO2,下同)的变化,比较不同时间的PuO2以及PaO2-PuO2的差值.结果发现随着移植肾血管开放时间的延长,PuO2逐渐升高(P＜0.01),而PaO2-PuO2差值逐渐减少(P＜0.05).结论提示PuO2与移植肾的功能密切的关系,而连续监测PuO2是及早发现急性肾功能衰竭的有效方法之一.
作者：金烈烈；高小燕；杨亦荣；翁志梁 刊期： 2000年第04期
目的了解全麻前后中性粒细胞(PMN)凋亡的改变.方法使用流式细胞仪等仪器在全麻前、全麻后3h、6h,测定腹腔镜胆囊切除术及剖腹胃大部切除术、肠切除肠吻合术病人各21例的外周血中单跨膜区糖基化受体蛋白(Fas)、线粒体膜蛋白(APO2.7)及PMN数,观察三者全麻前后的变化.结果两组病人全麻后Fas、APO2.7的表达均明显下调(均P＜0.01),PMN数均有不同程度的增高(P＜0.01),白细胞(WBC)总数则以胃肠手术组升高为显著(P＜0.01).结论提示在全麻下手术创伤足以引起全身炎症反应,导致PMN凋亡减慢,其功能增强、数量增加.
作者：张文芸；周永列 刊期： 2000年第04期
目的进一步研究有机磷农药急性中毒患者的细胞免疫状态.方法应用流式细胞术检测29例有机磷农药急性中毒患者治疗前后淋巴细胞4种免疫表型,并与正常组进行比较.结果有机磷农药急性中毒患者治疗前CD+3、CD+4、CD+56+16细胞及CD+4/CD+8比值明显低于正常对照组(P＜0.001或＜0.05);治疗后CD+3、CD+4、CD+56+16细胞均升高,与治疗前相比差异非常显著(P＜0.01或0.05);CD+8细胞三组间无明显差异(P＞0.05).结论急性有机磷农药中毒患者细胞免疫功能低下,治疗后免疫功能改善,检测细胞免疫功能对患者的病情判断、药物治疗及预后评估具有一定意义.
作者：金秀国；方国安；刘波；庄晓玲；方汉波；刘晓光 刊期： 2000年第04期
目的观察在甲状腺次全切除术中结扎双侧甲状腺下动脉对血钙的影响.方法施行的80例双侧甲状腺次全切除术中均结扎双侧甲状腺下动脉,并进行术前、术后血钙测定值的比较.结果术前24h、术后24h及术后72h的血钙值之间均无显著性差异(均P＞0.05)结论在甲状腺次全切除术中结扎甲状腺下动脉不会引起术后血钙的变化.并就甲状旁腺的血供、结扎甲状腺下动脉的部位及术中可能影响甲状旁腺血供的因素进行了讨论.
作者：李曙光 刊期： 2000年第04期
目的研究硬膜外自控镇痛(PCEA)对老年前列腺摘除病人围术期应激反应的影响.方法20例在硬膜外阻滞下行前列腺摘除老年病人,其中10例术后给予PCEA(PCEA组),另10例则为对照组.用放射免疫法测定麻醉前、术中、术后24h、48h血清皮质醇(COR)、催乳素(PRL)、胰岛素(INS)浓度,并测定血糖(GLU)浓度.结果PCEA组术后镇痛效果满意,COR、PRL、GLU与麻醉前比较无显著升高(均P＞0.05),对照组术后24hCOR、PRL、GLU显著升高(P＜0.05或0.01),术后48h COR、CLU仍显著升高(均P＜0.05),并均高于PCEA组.结论老年前列腺摘除病人术后PCEA能显著减轻应激反应.
作者：潘妙君；王奎荣；何慧梁 刊期： 2000年第04期
目的为进一步研究静脉吸毒者(IVDUs)中丙型肝炎病毒(HCV)感染的特点.方法采用ELISA法对114份IVDUs,其中包括人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性50份,HIV阴性64份,以及118份非静脉吸毒者(NIVDUs)血清进行抗HCV检测;并采用RT-PCR法对其中抗HCV阳性者和40例抗HCV阳性的非吸毒者血清用HCVⅡ型引物进行HCV-RNA检测.结果HIV阳性的IVDUs抗HCV阳性率94.0%(47/50),HCV-RNA阳性率56.0%(28/50);HIV阴性的IVDUs抗HCV阳性率21.9%(14/64),HCV-RNA阳性率为28.6%(4/14);抗HCV阳性非吸毒者HCV-RNA阳性率为45.0%(18/40).结论静脉吸毒是HCV感染的高危因素;HIV阳性的IVDUs中HCV感染率极高;IVDUs的HCV重叠HIV感染可使HCV-RNA阳性率增高,提示在IVDUs中HIV可能促进了HCV的复制.
作者：朱彪；吴南屏；邵一鸣；强来英 刊期： 2000年第04期
目的从mRNA水平探讨白细胞介素2、6(IL-2、IL-6)在慢性乙型肝炎发病机制中的作用.方法收集慢性迁延性乙型肝炎(CPH)、慢性活动性乙型肝炎(CAH)患者以及接种乙肝疫苗的青少年和正常人的外周血单个核细胞(PBMC),以HBsAg、HBeAg以及植物血凝素(PHA)刺激后,提取其总RNA,采用半定量核酸杂交技术,检测经刺激后的PBMC表达的IL-2mRNA和IL-6mRNA水平.结果CPH、CAH患者的PBMC经PHA刺激后,表达的IL-2、IL-6mRNA水平与接种乙肝疫苗者和正常人无明显差异(均P＞0.05));而经HBsAg及HBeAg刺激后,IL-2mRNA水平与接种乙肝疫苗者和正常人相比明显低下(均P＜0.01);经HBeAg刺激后,IL-6mRNA水平明显高于接种乙肝疫苗者和正常人(P＜0.01).结论慢性乙型肝炎患者的IL-2mRNA的水平下降,HBeAg诱生IL-6mRNA的水平明显高于HBsAg,且与血清谷丙转氨酶水平的升高相一致.
作者：陈海英；方剑乔；孙德利；章明太；刘勇 刊期： 2000年第04期
目的通过评价心率变异性(HRV)的变化,研究腰麻联合硬膜外阻滞联合麻醉对心脏自主神经反射功能的影响.方法对ASA Ⅰ～Ⅱ级的妇科手术20例,选择腰2～3椎间隙行腰麻联合硬膜外阻滞联合麻醉,观察麻醉后5、10、20、30和60min的HRV和血压、心率变化.结果麻醉后各观察时点血压较麻醉前显著降低(均P＜0.01);腰麻后5、10min心率显著快于麻醉前(P=0.0042、0.0068);总功率谱(TP)、低频值(LF)和高频值(HF)均比麻醉前显著增高(P＜0.05或0.01);腰麻后10、20和60min标化低频值显著低于麻醉前(P＜0.05或0.01),而同期的标化高频值显著高于麻醉前(P＜0.05或0.01);腰麻后5、10、60和60minLF/HF显著低于麻醉前(P＜0.05或0.01).结论腰麻联合硬膜外阻滞联合麻醉病人HRV发生显著变化,心脏自主神经以迷走神经活动占优势,对低血压和心动过缓的调节能力降低.
作者：余微萍；徐旭仲；张文新；寿红艳 刊期： 2000年第04期
尿液分析仪与显微镜检测的符合程度一直是临床医生和检验人员关心的问题.本文对尿液分析仪检测尿隐血与镜检尿红细胞的结果作一比较.
作者：沈勤 刊期： 2000年第04期
表皮生长因子受体(EGFR)与许多正常细胞的生长及肿瘤的发生和增殖有关.近年来在肺癌、乳腺癌、甲状腺癌等的研究中发现,EGFR过度表达与预后差有一定关系[1～2].本文采用免疫组化方法对20例鼻咽癌组织进行检测,通过了解EGFR在鼻咽癌组织中的表达特征,探讨EGFR表达水平与预后的关系.
作者：傅江涛；赵碧芬 刊期： 2000年第04期
异丙酚与氯胺酮复合运用具有良好的催眠、镇痛协同作用已得到证实[1,2].然而在麻醉维持过程中,两者伍用比例如何才能达到效果佳而对循环影响小且苏醒快,我们在这方面做了一些探讨,报道如下.
作者：陶凡；王振；郑汉光 刊期： 2000年第04期
术后硬膜外腔注射吗啡与新斯的明等药物复合液镇痛效果确切,持续时间长,副作用少,临床使用效果满意.本文对不同剂量的吗啡与新斯的明作了比较,以探讨术后镇痛的合适剂量.
作者：汪炜健；林丽娜 刊期： 2000年第04期
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)是成人呼吸窘迫综合征(adult respiratory distress syn-drome,ARDS)的早期表现,多见于重大创伤、休克、败血症等病理过程中.对其发病机制的研究,80年代集中于补体激活及肺的白细胞隔离作用,近来对补体在体外循环后急性肺损伤中的作用表示怀疑.随着分子生物学理论和技术的发展,细胞因子网络以及细胞因子介导的中性粒细胞活化和粘附在近十年中更受关注[1],现综述如下.
作者：吴英达；赵文胜；陈庆廉；金旭东 刊期： 2000年第04期
中间综合征(Intermediate syndrome,IMS)是发生于急性有机磷农药中毒急性胆碱能危象之后、迟发性周围神经病变之前的以肌无力为突出表现的临床综合征.自1987年Senanayake等[1]提出IMS后,临床医师对其认识逐渐深入,病死率已有明显下降.本文对近年来IMS的临床诊治作一简述.
作者：冯金忠；骆合德 刊期： 2000年第04期
患者男,69岁,发现右侧阴囊肿块1年,上腹部胀痛半月入院.体检:一般情况可,中上腹偏右处可扪及一约25cm×20cm肿物,右侧阴囊内可扪及一约10cm×6cm肿块.B超提示:(1)右侧腹膜后巨大肿物;(2)右侧阴囊内肿块.
作者：龚俊生；喻开宇 刊期： 2000年第04期
患者女性,50岁,因车祸致头、胸、腰部损伤.当时昏迷,4h后逐渐清醒,同时感右上胸及腰部疼痛.右锁骨部有肿块,压痛明显,胸片示右锁骨内1/3处斜形骨折,对位欠佳.
作者：朱家光；卢涛 刊期： 2000年第04期
患者女,59岁,本地人.因上腹痛10余天伴呕吐而人院.体检:体温38.3℃,巩膜无黄染,肝剑突下5cm,质软,有触痛.
作者：顾苗根 刊期： 2000年第04期
患者男,34岁,工人,因全腹疼痛24h入院.患者于1998年4月22日下午3时突然下腹部疼痛,并迅速向全腹扩散,伴有恶心呕吐,解稀便数次,无畏寒发热.
作者：徐江浩 刊期： 2000年第04期
