目的: 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者胎盘血管血小板-内皮细胞粘附分子(PECAM-1)表达的变化.方法:采用S-P免疫组化方法.结果 :(1)光镜下发现ICP患者胎盘绒毛水肿、绒毛间隙狭窄、绒毛血管合体膜增厚.(2)ICP患者胎盘和正常孕妇胎盘血管内皮上均有PECAM-1的表达,但ICP组胎盘血管表达PECAM-1的平均血管密度值以及强度显著大于正常孕妇组(P<0.01),并且随着ICP组分度的加重,表达增强.结论:ICP患者胎盘粘附分子PECAM-1表达的异常可能是导致ICP胎盘病理改变的一个原因.
作者：时青云；刘淑云；彭芝兰；王靖华 刊期： 2002年第04期
目的:探讨耐药基因蛋白P-gp、GSTπ和TopoⅡ在胃癌中的表达及其临床意义.方法:应用S-P免疫组化法对85例胃癌进行检测. 结果:胃癌组织P-gp、GSTπ表达率分别为37.65%及63.53%,表达强度与临床分期有关,其中高分期者P-gp表达较低分期者为高.TopoⅡ表达率为55.29%,阳性率与组织学分类相关,分化较低者(59.57%)较分化较高者(38.30%)阳性率高.结论:P-gp、GSTπ、TopoⅡ的耐药机制各不相同,根据P-gp、GSTπ和TopoⅡ表达情况进行药物选择对胃癌化疗具有重要的指导意义.
作者：曲利娟；余英豪；曾玲 刊期： 2002年第04期
目的:了解E-Cadherin在子宫颈上皮内瘤变及子宫颈鳞癌的表达及其临床意义. 方法: 采用S-P免疫组化方法对20例慢性子宫颈炎,40例子宫颈上皮内瘤变及71例浸润性子宫颈鳞癌进行E-Cadherin检测. 结果: 慢性子宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润性子宫颈鳞癌、癌旁组织E-Cadherin的异常表达率分别为40.0%、23.1%、16.7%、60.0%、95.8%及53.8%.子宫颈鳞癌E-Cadherin的异常表达率明显高于子宫颈上皮内瘤变及癌旁组织.结论: CINⅢ、浸润型子宫颈鳞癌E-Cadherin表达下调或缺失.
作者：石新兰；黄利鸣；黎家华；姜玲 刊期： 2002年第04期
目的:探讨Castleman病的临床病理特点. 方法:复习确诊为Castleman病的16例临床资料,采用HE切片光镜观察,并对其中10例进行免疫组化检测. 结果:本组男8例、女8例;年龄8～62岁,平均40岁.临床上,12例为局灶性、4例为多中心性.组织病理学分型,透明血管型9例、浆细胞型7例. 结论:Castleman病的诊断依赖于病理组织学形态,其特征性表现为淋巴组织增生性的病理组织学改变,除外多种可以出现Castleman病形态的病变后,并须结合其临床资料.免疫组织化学在Castleman病的诊断中无特异性标记,但可帮助其鉴别诊断.
作者：许建芳；胡锡琪；周燕南；宿杰 刊期： 2002年第04期
目的:了解皮质旁软骨肉瘤的临床病理特征、诊断及鉴别诊断要点.方法:报道1例胫骨皮质旁软骨肉瘤临床和病理改变,结合文献对该肿瘤的临床表现、病理形态学特征及诊断和鉴别诊断要点进行讨论.结果:皮质旁软骨肉瘤大体呈结节状,切面分叶状、瓷白色半透明,有砂砾感.镜下肿瘤主要为分化良好的透明软骨成分,由纤细的纤维束分割,或由化生的骨小梁包裹,可见软骨内钙化和骨化,可见灶性区黏液变性,缺乏肿瘤性骨样基质,免疫组织化学标记显示肿瘤细胞Vim、S-100蛋白阳性,PCNA 少数细胞阳性.结论:皮质旁软骨肉瘤是罕见的恶性程度较低的软骨肉瘤.
作者：孟凡青；吕翔；张华勇；戴晓波 刊期： 2002年第04期
目的:观察肺癌癌变过程中细胞增殖与凋亡活性的改变,分析它们在肺癌发生发展过程中的意义并探讨其调控基因的作用.方法:收集86例支气管黏膜活检标本,采用免疫酶标法对各组病例进行PCNA、p53、p21、p16蛋白表达检测,用3′-OH末端DNA原位标记技术进行凋亡细胞检测.结果:在正常与鳞化组,PCNA只在极个别细胞中表达,p21、p53未见表达,p16阳性表达率分别为100%、93.3%,凋亡细胞阳性率为(29±5.6)%、(24±4.7)%.轻、中度非典型增生组,PCNA也只在少数细胞中表达,p21、p53没有表达或极少数细胞表达,p16表达率分别为91.7%、83.3%,凋亡细胞阳性率分别为(22.0±4.3)%和(18.5±3.7)%.在重度非典型增生与高分化鳞癌组织中PCNA阳性率显著增加,而凋亡细胞阳性率却明显减少,p21、p53表达增加,p16显著下降.结论:支气管黏膜癌变是一个由量变到质变的过程,而中到重度非典型增生是这一过程中的关键性阶段,不仅增殖活性增加,而且凋亡活性下降,它们的调控基因p16、p21、p53也发生了显著的变化,可能起着重要的调节作用.
作者：李代强；谢季；李美蓉 刊期： 2002年第04期
目的:探讨骨骼肌原发的间变性大细胞淋巴瘤的临床病理特征和免疫表型.方法:采用常规制片和免疫组化(S-P)法检测1例(14岁)骨骼肌原发的间变性大细胞淋巴瘤.结果:肿瘤细胞CD30、ALK-1、CD45RO和CD45阳性;而CD20、EMA、S-100蛋白、desmin和CD68阴性.结论:本例为间变性淋巴瘤激酶(ALK)阳性的间变性大细胞淋巴瘤.骨骼肌原发的间变性大细胞淋巴瘤非常少见,诊断时应先排除其它肿瘤和其它部位淋巴瘤累及骨骼肌.
作者：冯晓莉；应建明；孙耘田 刊期： 2002年第04期
目的:了解乳腺浸润性导管癌中HPV18、HPV16的感染情况,分析其是否是乳腺癌发生的危险因素及与临床病理的相关性.方法:根据HPV16、HPV18的DNA序列,合成相应特异的寡核苷酸片段,用加尾标记法制备地高辛标记探针,用原位杂交法检测51例乳腺浸润性导管癌、10例相应正常乳腺上皮及15例良性乳腺病变中HPV18、HPV16的感染,并分析其与患者发病年龄、肿块大小及淋巴结转移的相关性.结果:浸润性导管癌中HPV18或16的总阳性率达70.6%, 其中HPV18与HPV16的阳性率分别为58.8%、45.1%, 均明显高于正常乳腺上皮的感染率(30.0%、10.0%;P<0.05);乳腺良性病变的HPV18、16阳性率分别是60.0%、6.0%, 其中HPV18的阳性率亦显著高于正常乳腺上皮(P<0.05).结论:(1) HPV16和18可能是乳腺浸润性导管癌发生的致病因子,HPV18尚可能与乳腺良性病变的发生有关.(2) HPV的感染与患者年龄、肿块大小及淋巴结转移无相关性.
作者：周晓燕；朱伟萍；金爱萍；施达仁 刊期： 2002年第04期
目的: 探讨肾脏原发性恶性淋巴瘤(PRL)的诊断标准,为临床和病理早期诊断PRL提供依据.方法: 对2例PRL患者行肾脏穿刺活检,镜下观察其病变特点,同时用LCA、CD20、CD45RO、CD3等抗体对其进行免疫组织化学标记,并结合临床资料综合分析.结果: 2例病变极为相似,均显示肾小球及肾小管间散在大量异型细胞,肾小管显萎缩.2例肿瘤细胞免疫组化标记LCA、CD45RO和CD3均为阳性; CD20、CD79、CD68、CK、HHF35、S-100蛋白、Lys和NSE均为阴性,结果证实2例PRL均为外周T细胞淋巴瘤.结论: 要诊断肾脏淋巴瘤,首先需排除它处淋巴瘤或白血病侵犯肾脏,并结合临床表现和形态学特征来综合考虑;肾脏穿刺活检结合免疫组织化学标记也不失为一种诊断PRL准确而又简捷的方法.
作者：尹红玲；黎岳南；颜亚晖；杨晓静；吴晓英 刊期： 2002年第04期
目的:探讨肾血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma, AML)的临床病理特征.方法:对31例肾AML的临床病理特征进行分析,并做免疫组化检测,其中4例做电镜观察.结果:31例肾AML按其组织形态可分为典型型(67.7%)、非典型型(6.5%)、平滑肌瘤样型(9.7%)、脂肪瘤样型(9.7 %)、炎症型(6.5%)5型.免疫表型:肿瘤细胞特征性表达HMB45、Melan-A、gp-100、HHF35、SMA、CD68.其中1例电镜下肿瘤细胞内可见黑色素小体.结论:肾AML的组织形态多样,特征性免疫组化标记为诊断提供依据.掌握形态特征及其鉴别诊断要点有助于临床的正确治疗.
作者：何向蕾；张宏斌；李仲宜 刊期： 2002年第04期
目的:观察非小细胞肺癌(NSCLC)组织中Caspases介导的细胞凋亡与p53蛋白表达情况,探讨两者之间的相关关系和意义.方法:临床手术切除的NSCLC标本44例,其中鳞癌20例,腺癌24例.采用Caspase特异的单克隆抗体M30 CytoDEATH免疫组化染色显示凋亡细胞,计算凋亡指数(AI);免疫组化法检测p53蛋白表达,用显微图像分析系统测定阳性细胞百分率(P/A)、平均光密度 (AOD)及阳性水平指数(PLI).结果:NSCLC组织中M30阳性率为25.0%,肺鳞癌组织的M30阳性率明显高于肺腺癌组织(P<0.05).低分化鳞癌组织的AI高于中、高分化鳞癌(P<0.05).NSCLC组织中p53蛋白阳性率为52.2%.p53蛋白的PLI与癌细胞AI之间无直线相关关系.结论:在NSCLC组织中存在Caspases介导的细胞凋亡机制,且与组织学类型及组织分化程度有关.p53蛋白表达与癌细胞凋亡无相关关系,提示突变型p53蛋白失去了激活 Caspases而诱导细胞凋亡的作用,与肺癌的发生、发展、治疗及预后有关.
作者：卢晓晔；黄中新；覃莉 刊期： 2002年第04期
例1,男性,45岁.因反复畏寒、发热1月入院.腹部B超示脾门旁实质内3.0 cm×3.3 cm异常回声区.术中见脾脏大小、色泽正常,质软.病理检查:脾脏1个,10.5 cm×7.0 cm×4.5 cm,切面脾实质内散在多个灰白小结节,直径0.5～0.8 cm,界清,质中等.镜检:病变处脾正常结构消失,大量淋巴细胞、浆细胞及少量嗜酸性粒细胞和灶性中性粒细胞浸润,多量泡沫细胞形成,血管增生,并可见小灶性坏死,间质细胞梭形似纤维母细胞伴胶原纤维形成(图1,2).免疫表型:CD3及UCHL-1弥漫阳性,L26及CD79灶性阳性,Kappa(+),Lambda(+),间质梭形细胞vimentin(+)、SMA(+)(图3)、actin(+)(图4).病理诊断:脾脏炎性假瘤.
作者：袁键群；盛彩霞；许敬尧 刊期： 2002年第04期
患者男性,27岁.因反复左下腹疼痛3月余,尤以左侧卧位时明显,伴解黑便3天入院.查体:左下腹可触及一较大的包块,质较硬、压痛,活动度差.B超示:肿块呈多房性,大小16 cm×15 cm,回声不均.在B超引导下行包块穿刺,抽出较多暗红色血性液体.手术中见肿物大部分位于腹膜后,与回肠紧密相连,累及膀胱.临床诊断:腹膜后肿瘤(恶性).
作者：何建芳；刘旭明；黄锦叶 刊期： 2002年第04期
患者女性,23岁.因右小腿持续性疼痛肿胀3月入院.疼痛呈持续性跳痛,夜间为甚,无明显诱因和外伤史.体检:右小腿上端肿胀,较左侧增粗8 cm,皮肤张力增高,肿块无明显界线,无波动感,右膝关节伸屈约160度.X线示右腓骨上端骨质密度不均匀,呈大片溶骨性破坏,其中夹杂密度较高的不规则条索状阴影,病变区域呈膨胀性变形,边缘模糊,骨皮质破坏,伴病理骨折(图1),诊断为纤维母细胞性骨肉瘤.入院后作右腓骨肿瘤活检,后作右小腿截肢术,患者出院后14月,死于肿瘤肺转移.
作者：蔡瑞霞；周建华 刊期： 2002年第04期
患者女,72岁.因外伤后急腹症、昏迷入院.患者不慎从楼梯滚下,3 h后出现腹痛、昏迷,行急症手术见腹腔内大量血液及凝血块,吸尽血液,压住脾蒂,分次缝扎脾蒂和切断,切下脾见一肿块与脾门粘边,质韧,脾脏可见破裂口,探察肝脏、胃、小肠无殊.临床诊断:脾破裂出血及肿瘤?脾脏连同肿块送病理检查.眼观:脾脏8 cm×5.5 cm×2 cm,脾门有一椭圆形肿物粘附,8 cm×6 cm×4.5 cm,有包膜,切面灰白灰红,实性,质软,无出血囊性变等继发改变.
作者：陶琨；侯英勇；袁亚；朱雄增 刊期： 2002年第04期
患者男性,40岁.因低热、乏力2个月,胸闷、喘憋2周,于1998年3月9日入院.CT示:左上肺野可见巨大薄壁透亮区,6 cm×5 cm,诊断为肺大疱.术中见:左肺上叶尖后段呈囊性改变,对应肺膜表面肥厚,行左肺上叶切除术.
作者：常占平；金锦善；廖松林 刊期： 2002年第04期
患者男性,3岁,左侧乳腺肿块进行性增大2年,无疼痛,无乳头溢液,体检左侧乳晕外侧可及一质硬、活动、界清的肿块,直径约4 cm.
作者：李小雪；吴波 刊期： 2002年第04期
患者男性,62岁,腰部不适数天.体检:血压正常,B超发现左肾上腺部有10 cm×7 cm×7 cm肿块.实验室检查:血糖、血电解质正常.考虑肾上腺肿瘤,行肾上腺肿瘤切除术,术中冷冻切片见正常肾上腺组织及团块样似肾小球样组织,未作诊断.手术医师见肿块位于肾上腺部位,有完整包膜,与肾脏相距3～4 cm,肾包膜完整,肿块与周围组织无粘连,易分离,行肿块剥离术.术后1个月复查未见病征.
作者：帅剑波；周经厚；黎冠群 刊期： 2002年第04期
患者女性,61岁,无痛性肉眼血尿1周,经抗炎治疗无效,来我院就诊.膀胱B超检查:膀胱右侧壁见-1 cm×3 cm低回声团块与膀胱壁相连,基底宽.膀胱镜检查:膀胱右侧壁见一乳头状新生物,直径约3 cm,其周围见3个直径约0.5 cm大的肿物,色淡.IVU示双肾及输尿管显影正常,膀胱右下侧壁充盈缺损.入院后,行膀胱探查术.术中见肿物未侵出膀胱壁,将4个肿物行电刀切除,术后肿物送病理检查.术中探查腹腔、盆腔其他脏器未见异常发现.术后抗炎对症治疗、免疫治疗、化疗一个疗程.术后9个月患者出现尿频、尿急、排尿困难,再次住院.膀胱镜检查,见膀胱壁不规则增厚,三角区及左侧、右侧膀胱壁见多个肿物,肿物直径1～3 cm,基底宽.再次手术,术中见膀胱顶部与腹膜广泛粘连变硬,并与盆腔粘连,固定.无法根治性切除,取肿物活检送病理检查.术后3个月,患者死于原发癌肺转移.
作者：张淑英 刊期： 2002年第04期
患者女性,25岁.孕10个月.B超示:足月妊娠,盆腔及腹腔弥漫性低回声结节.于硬膜外麻醉下行剖宫产术,娩出女婴重2 800 g.术中探查:子宫、卵巢及圆韧带浆膜面、大网膜、肠系膜等处见散在及簇状分布的灰白色结节100余个,大者约3 cm×2 cm×1 cm,小者似米粒样,酷似恶性肿瘤的种植和转移.快速冷冻切片提示组织学良性,形态似平滑肌瘤.
作者：刘德洁；姜青梅；武显杰 刊期： 2002年第04期
患者女性,56岁,背痛1年余,进食哽噎、疼痛伴体重下降20余天.消化道钡透:下段食管腔内分叶状充盈缺损约4 cm×3 cm,表面不光滑,可见不规则钡纹、钡斑,并有短蒂附着于食管壁,附着处食管黏膜粗糙,壁稍僵硬,病变段食管腔扩张.提示食管腔内占位病变.食道镜见距门齿35～40 cm处左侧壁突起结节样肿物,累及食管1/2周.
作者：王秀荣；郭效忠；高远；邢荣格；张俊明；王传苓 刊期： 2002年第04期
患者女,41岁,因腹痛、下腹部包块数月入院.查体:消瘦,全身浅表淋巴结未触及,肝脾未见肿大.妇科检查:子宫后位略增大,宫颈肥大、轻糜,左侧附件区扪及一11 cm×8 cm×7 cm混合性包块,触痛.B超:左侧附件区探及13.8 cm×6.9 cm×11.5 cm囊实性包块,边界清晰,边缘欠规则,实性部分回声不均匀,囊性部分见少量分隔;左肾实质回声增强,集合系统扩张呈花瓣征.CT:子宫左、后上方扫及囊实性肿块15 cm×10 cm×9 cm,实性区及囊性区密度强化不均,外形不规则,子宫被挤向右侧,与病灶分界不清,膀胱略向前移,直肠被病灶后缘推挤向左移位,盆腔内未扫及淋巴结;并见左肾积水,左输尿管中下段梗阻.
作者：刘静 刊期： 2002年第04期
在临床病理诊断中,免疫组化染色是必不可少的技术,特别是外院来会诊的石蜡切片和蜡块,大多数是需要进行免疫组化染色,但这些切片往往经抗原修复技术处理后部分或全部从载玻片上脱落,延误诊断.我们在工作中发现石蜡切片后粘胶技术能克服这种现象,现报道如下.
作者：张芸；文晓笛；刘健；陈森林 刊期： 2002年第04期
在常规组织制片中,我们经常会遇到含有钙化的组织蜡块或脱钙不全的骨组织蜡块,它们往往会使组织切片时破碎不全,影响切片的完整,给诊断造成困难,而且还将会给切片刀带来严重的缺口,影响切片刀的再次使用.我们在工作中,经过不断的摸索和实践,利用组织蜡块直接进行表面脱钙,弥补上述不足,效果良好,现介绍如下.
作者：徐炜；马恒辉；孙桂勤；孟奎；周晓军 刊期： 2002年第04期
在乳腺肿块术中冷冻切片诊断中,某些乳腺良性病变,如硬化性腺病及放射状瘢痕、导管乳头状瘤病以及微管腺病,有时难以与癌相鉴别,易发生过诊断,常需依靠石蜡切片甚至特染或免疫组化始能做出鉴别诊断[1,2 ].我们同时应用术中细胞学印片与冷冻组织切片对硬化性腺病及放射状瘢痕(CSL/RS)、导管内乳头状瘤病(IP)进行分析,目的在于探讨细胞学在乳腺特殊类型良性病变诊断中的价值.现报道如下.
作者：包磊；蔡红光；杨惠英；高学忠；俞国宝 刊期： 2002年第04期
有研究报道RT-PCR方法可以在石蜡包埋组织中检测融合基因表达,并可用于诊断和鉴别诊断中[1].我们采用RT-PCR方法,检测了一组软组织肿瘤石蜡包埋组织中看家基因卟吩胆色素原脱氨酶(phosphobinigen deaminase,PBGD)小片段mRNA表达情况,探讨软组织肿瘤石蜡组织中小片段mRNA保存情况及RT-PCR的可行性.
作者：魏永昆；孙孟红；王坚；朱雄增 刊期： 2002年第04期
用免疫组化方法检测肿瘤基因,阳性率偏低的主要因素是DNA双股螺旋没解开,碱基对不能外露.根据原位杂交技术,用盐酸水解蛋白质,高温使DNA解链,快速冷却让自由单链成线团结构(变性),再用氢氧化铝钾修复和聚集抗原,造就了抗原与抗体在分子表面互补性结合的环境.结果显示免疫组化法表达的肿瘤基因有较高的阳性率,特别是阳性物质如ER、PR受体,p16、p53蛋白,Ki67,c-myc等能准确的表达于细胞核.
作者：杜德利；范慧；王万忠 刊期： 2002年第04期
目前HID-AB-PAS及幽门螺杆菌(HP)特染已作为胃镜病理切片的常规诊断内容,前者可检测上皮黏液性质,后者便于查找HP.我们尝试在同一张切片上进行两种特染,取得良好效果,现报道如下.
作者：孙吉心；卢根福；陈剑瑛；王登山 刊期： 2002年第04期
长期以来医院病理科常规采用胸腹水直接涂片法检查,但常规涂片法中癌细胞的检出率低,是目前临床病理工作中普遍存在的问题.原因之一是常规的细胞涂片法所收集的细胞数量少而致癌细胞检查出现假阴性,而标本中大量细胞又随残液弃去.同时,由于涂片法存在厚薄不均,细胞重叠堆积和浓厚的涂片背景,以及只能观察少数细胞及单个细胞形态变化等缺点,常常造成诊断困难,有时须多次送检才能得出结论.为了克服这一不足,笔者将胸腹水沉淀物先用琼脂包埋后,再用石蜡包埋切片,制出的切片结果满意.为了比较胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法和常规涂片法的诊断价值,我们收集了600例胸腹水标本采用胸腹水沉淀物琼脂石蜡双包埋切片法和常规涂片法对比观察,结果如下.
作者：郭智俊；彭桂香；潘乃梁 刊期： 2002年第04期
内窥镜目前在我国各级医院较为普及,作内窥镜检查的人也不断增加,我院每年作病检的内窥镜的例次占全年总病检例次的26.9%～32.5%,多者为胃镜,由于取材方法及部位较固定的特点,我们对传统包埋方法进行了改良,使用镶嵌法及一片法包埋和切片,使用8年多以来,效果较好,现介绍如下.
作者：张代奎；宋容 刊期： 2002年第04期
胸、腹水细胞学诊断因具有快速、准确、简便以及患者痛苦少等优点,在临床上得以广泛应用,并逐渐成为诊断疾病的重要手段之一.准确的诊断对临床治疗至关重要.因此,如何减少胸、腹水细胞学诊断的漏诊、误诊,提高其诊断阳性率具有重要的实际意义.正确掌握良、恶性细胞学特征是准确诊断的关键;然而,制片方法等技术因素恰当与否,对胸、腹水细胞学诊断阳性率同样具有重要影响,为此,笔者就影响其阳性率的技术因素进行分析探讨.
作者：肖楚梅；汪波；石灵春；张维彬 刊期： 2002年第04期
外周原始神经外胚叶瘤(peripheral primitive neuroectodermal tumors,pPNET)和尤因肉瘤(Ewing's sarcoma,EWS)是软组织和骨常见的高度恶性肿瘤,两者关系密切,发生在儿童、青少年,有共同的神经外胚层起源,形态相似,都有t(11;22)(q24;q12)易位的染色体标记,属于PNET/EWS家族肿瘤.包括骨尤因肉瘤(Ewing's sarcoma of bone,ESB)、骨外尤因肉瘤(extraosseous Ewing's sarcoma,EOE)、外周神经上皮瘤(peripheral neuroepithelioma,PN)或外周原始神经外胚叶瘤(pPNET)、Askin瘤以及其它有争议的肿瘤[1].因为缺乏明确的形态学特征,把它们从其它小圆细胞肿瘤(small round cell tumors,SRCTs)中识别出来是病理学上的重要问题.作者对其临床病理特征、免疫表型以及分子病理学特点综述如下.
作者：张智弘；范钦和 刊期： 2002年第04期
恶性肿瘤是严重危害人类健康的常见疾病,造成恶性肿瘤治疗困难的主要原因之一是恶性肿瘤常发生远处部位的转移.如果肿瘤只局限在原发部位,则通过手术等方法可使患者治愈,转移是肿瘤患者死亡的主要原因.肿瘤发生播散和转移的途径主要有:(1)局部浸润,体腔、体表种植;(2)通过血管的血行转移;(3)通过淋巴管的淋巴转移等.其中通过淋巴管常常是某些肿瘤初始转移阶段的主要途径,肿瘤细胞进入引流淋巴结,继而再进入血流,造成更广泛的远处转移,威胁患者的生命.
作者：张贺龙；王文亮 刊期： 2002年第04期
肿瘤血管生成不仅与肿瘤的生长和转移密切相关,而且在肿瘤病理分级、治疗和预后判断上具有重要的评估价值.研究表明,细胞粘附分子介导的细胞粘附行为异常在肿瘤的浸润和转移中有重要作用.近年,随着免疫和分子生物学的发展,肿瘤血管生成及抗血管生成逐渐成为肿瘤研究的重点和热点之一,细胞粘附分子与血管生成的关系也日益受到关注[1].现就其中整合素家族在肿瘤血管生成及抗血管生成中的作用作一简要综述.
作者：徐承平；卞修武 刊期： 2002年第04期
我国关于食管癌动物模型应用方面的研究较少.笔者通过对近年诱发食管癌所用动物的种类分析发现,应用多的为大鼠,其中又以F344和SD大鼠为主.科研人员用大鼠制作食管癌模型已较成熟,小鼠则较少用于诱发食管癌模型.食管癌从组织学上主要分为鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)和腺癌(esophageal adenocarcinoma,EAC),90%以上是SCC.其动物模型制作方法不同,因此分别进行论述.
作者：张林西；齐凤英；左连富 刊期： 2002年第04期
1 单核苷酸多态性(SNPs)单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNPs)是指在基因组水平上由于单个核苷酸变异所引起的DNA序列多态性.在含有30亿个碱基的人类基因组中,估计平均每1 000个碱基出现1个SNP[1].SNPs可分为编码区SNPs(cSNPs)、基因调控区SNPs(pSNPs)和存在于连接两个基因之间的DNA中的随机非编码区的SNPs(rSNPs) 3类[3].其中有意义的SNPs存在于基因的编码区和基因调节域,它们能够导致基因功能改变,对表型产生很大的影响[2,3].并有研究报道那些能够使基因功能丧失,导致死亡的SNPs在人群中将随着年龄增长而降低[4].
作者：徐恩萍；来藏德 刊期： 2002年第04期
1 临床资料患者男性,74岁,因发现左膝部肿块1年余,瘙痒半月.体检:左膝关节上方一3 cm×2 cm肿块,高出皮肤,质硬,边界尚清,腹股沟淋巴结未及肿大.胸片未见异常,CT未做.术中见肿块位于表皮下,与肌层无粘连,行肿块切除术.术后患者未予放疗和化疗,1年后死于肿瘤广泛播散.
作者：李伟华；陆朝辉；鲁洁琼；陈健 刊期： 2002年第04期
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)是起源于消化道间叶组织中具有多向分化潜能的原始间质干细胞的一类良恶性肿瘤.自1985年作为消化道独立的一类间叶瘤以来,病理界对其认识并非一致,部分学者[1～4]认为GISTs包括发生于胃肠道向平滑肌细胞、雪旺细胞、神经元以及不定向分化或未分化的所有间叶瘤,即广义GISTs;另有部分学者[5～8]则认为不应包括典型平滑肌和神经源性肿瘤,即狭义GISTs.笔者试图通过光镜观察,总结和讨论GISTs临床病理和免疫组化特征及其诊断要点.
作者：刘宏玉；余若松；谢慧君；吴志琳 刊期： 2002年第04期
1 材料与方法1.1 临床资料例1:患者男性,11岁,因右上腹包块1月余入院.查体见患儿右上腹稍膨隆,右侧肋下5 cm处可触及一质硬肿块,其表面不光滑,可活动.脾脏未及.实验室检查:患儿肝功能正常,血清学病毒检测阴性,AFP阴性.CT检查见右中上腹占位性病变,其与肝脏界限不清.临床拟诊为肝脏占位,全麻下行肝右叶切除术.
作者：张丽华；吕翔；周强；周祀侨 刊期： 2002年第04期
目前研究发现细胞粘附分子CD44H在人正常组织和恶性肿瘤中有不同的表达,异常表达与肿瘤的发生、发展与预后相关.为此,我们应用免疫组化技术检测乳腺癌组织中CD44H的表达及其意义.
作者：赵国清；桑占发 刊期： 2002年第04期
1 材料与方法1.1 标本来源 1983年～2000年我科组织活检标本41例,均经培养证实为申克孢子丝菌病,其中男16例,女25例,平均49.8岁.临床分型:皮肤淋巴管型10例,皮肤固定型31例.活检处皮损形态:结节30例,其中7例破溃,斑丘疹10例,囊肿1例.标本大小约(1～1.5) cm×(0.3～0.6) cm×(0.3～0.5) cm.
作者：刘宏杰；王琳；冉玉平；郭在培；杜晓萍 刊期： 2002年第04期
侧脑室内囊肿不仅罕见,而且对其的组织发生、诊断和处理方法争论较大.我们自1984～2000年共收治侧脑室内囊肿5例,现报道如下.
作者：刘伟国；周景；何利兵；杨国科 刊期： 2002年第04期
基膜是阻止肿瘤细胞侵袭转移的天然屏障.正常的基膜是由Ⅳ型胶原等成分构成的一致密网状结构,研究表明Ⅳ型胶原的降解程度与恶性肿瘤的浸润转移相关[1,2].膀胱癌是泌尿系中常见的恶性肿瘤,近年来在这方面的研究报道不多.本研究应用免疫组化方法检测Ⅳ型胶原在膀胱癌中的表达,探讨它在膀胱癌浸润转移中的作用及其临床意义.
作者：王剑火；陈梓甫；施作霖；陈文榜 刊期： 2002年第04期
髓脂肪瘤常见于肾上腺皮质、髓质或副肾上腺,偶见于肾上腺外[1].肿瘤绝大多数单独发生,而发生于肾上腺肿瘤(或其它病变)内者(即瘤内瘤)极少见[1～4].肾上腺肿瘤内髓脂肪瘤的临床病理特征不同于单独发生者.作者报道1例肾上腺皮质腺瘤内髓脂肪瘤样结节,结合文献讨论其临床病理特征及组织来源.
作者：姜惠峰；黄晓红 刊期： 2002年第04期
采用适当的抗原修复技术,Ki67抗体已可用于石蜡包埋的组织进行免疫组化染色.Ki67主要标记除了G0期及早期G1期的所有增殖细胞[1].笔者采用单克隆抗体Ki67/MIB1,对IgA肾病肾活检标本进行免疫组化染色,以研究IgA肾病与细胞增殖的关系.
作者：刘军；胡宏慧；姚建；徐琴君 刊期： 2002年第04期
目的: 探讨肿瘤坏死因子α(TNFα)对脐静脉内皮细胞的损伤作用. 方法: 将培养的内皮细胞分为对照组和实验组,实验组培养液中含有TNFα(4×105 U/L);通过普通光镜、扫描电镜、透射电镜观察TNFα对内皮细胞形态和超微结构的影响,并运用免疫组化染色来观察TNFα对内皮细胞表达细胞间粘附分子(ICAM-1)的影响.结果: (1)光镜、电镜观察结果显示:实验组内皮细胞拉长,由原来的多边形变为成纤维状,细胞间距不均且变大;微绒毛变短甚至呈泡状,个别拉长,有些部位细胞膜有缺损以及内质网扩张、线粒体凝聚等改变.并且这些改变有时间依赖性.(2)实验组内皮细胞ICAM-1表达明显增强.结论: TNFα(4×105 U/L)对内皮细胞有明显的损伤作用
作者：董红梅；喻伦银；贾宗智；邓末宏 刊期： 2002年第04期
目的:研究端粒酶反义寡核苷酸对鼻咽癌细胞生长分化的影响.方法:脂质体介导反义寡核苷酸转染鼻咽癌CNE1和CNE2Z细胞株,用细胞体外增殖实验、免疫组织化学S-P法,观察细胞生长分化的变化情况.结果:针对端粒酶RNA模板区的反义寡核苷酸可抑制CNE1和CNE2Z细胞的增殖并呈剂量和时间依赖性,反义寡核苷酸组细胞角蛋白表达高于其它处理组及空白对照组(P<0.01),细胞形态趋向分化成熟.结论:端粒酶反义寡核苷酸可抑制鼻咽癌CNE1和CNE2Z细胞的生长,并促进细胞分化.
作者：张素珍；徐永；黄培春；陈锦；蔡康荣 刊期： 2002年第04期
目的:探讨和建立石蜡包埋组织和新鲜冷冻标本制备组织芯片的方法,以及在基因表达分析中的应用.方法:选取肺癌石蜡包埋组织90例,新鲜液氮冻存肺癌及癌旁肺组织20例,常规切片HE染色下确定穿刺部位,石蜡包埋组织芯片制作按Kononem等方法(1998),每例穿取0.6 mm组织柱2条,制备180点阵组织芯片;而新鲜组织芯片参考Fejzo 等方法(2001),并略作改良,制备50点阵组织芯片.所有组织芯片模块,经4 μm切片、常规组织学染色和免疫组化染色,以评价其在形态学及基因表达分析中应用的可行性.结果:180点阵石蜡包埋肺癌组织芯片,组织排列整齐,HE染色后组织形态可观察率在98%以上;p53、c-myc、bcl-2、bax和Ki-67等免疫组化染色后,肺癌组织可见不同程度的抗原表达,组织点阵的形态可观测率在89%～95%之间.新鲜组织芯片经HE染色后,形态可观测率和基因表达可分析率在70%左右.结论:手工法组织芯片制备简便易行,使用组织少,不破坏原蜡块;实验均一性、可比性好,且节省试剂.与常规组织切片相比,2点0.6 mm组织可以获得原蜡块95%以上的信息,完全可以用于组织形态学和蛋白水平上的基因表达分析;新鲜组织芯片技术已经初步建立,但尚有待于进一步完善制备技术和mRNA 分析方法.
作者：韩瑞刚；张建中；黄英武；郑燕华；赵尔增；周金莲；张卫国 刊期： 2002年第04期
目的:研究大鼠肝内移植肿瘤与其周边肥大细胞的关系.方法:建立40只雄性Wistar大鼠肝内移植肿瘤模型,运用HE染色,肥大细胞(mast cell, MC)Alcian blue特殊染色,苦味酸-天狼猩红染色和电镜等技术,观察移植肿瘤肝组织的形态学改变,肿瘤周边浸润MC的数量以及MC与肿瘤组织的关系,8只正常大鼠为对照组.结果:肿瘤组织周边部分肝细胞形态学异常;肝组织内胶原纤维增生,主要为Ⅰ型和Ⅲ型胶原,并包绕肿瘤组织,肿瘤周边MC浸润,并沿胶原纤维分布,不同大鼠其肿瘤周边MC数量不一,有的差异明显.超微结构观察显示MC通过多个接触点与肿瘤细胞紧密相连,并释放胞质颗粒内容物,导致肿瘤细胞崩解.结论:MC与肿瘤组织有着非常密切的关系,MC可能通过多种途径直接和间接地发挥抗肿瘤作用.
作者：阮幼冰；官阳；张志勇 刊期： 2002年第04期
目的:探索在石蜡切片上进行间接法原位PCR的可行性及利用产物探针检测IgH克隆性基因重排的意义.方法:选取获得IgH克隆性基因重排的经典型霍奇金淋巴瘤(cHL),纯化产物合成探针,进行间接法原位PCR.结果:在H/RS细胞和周围背景细胞核内均发现棕褐色杂交颗粒,利用产物探针互测时也能出现杂交颗粒.结论:在石蜡切片上进行间接法原位PCR是可行和有效的,但产物探针的精确性仍有待进一步证实.
作者：吴自勍；周新华；贺海容；肖莎；赵彤 刊期： 2002年第04期
作者： 刊期： 2002年第04期
特发性炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC) 和Crohn病(Crohn's disease, CD),在西方国家是常见病和多发病.我国过去一直认为该病变较少见,因此对其认识不够深刻.溃疡性结肠炎和Crohn病虽然是两种不同的疾病,但两者的病因和发病机制均不清楚,临床表现都具有慢性迁延、反复发作、不易根治的特点,因此两者的鉴别诊断一直是一大难题.随着结肠镜对IBD窥视下和活检病理形态的认识不断加深,人们开始重视肠黏膜活检病理诊断在UC和CD鉴别中的应用价值,并倾向将结肠镜黏膜活检列为诊断炎症性肠病的标准之一.为了帮助病理和临床医生熟悉并掌握IBD的病理特点,规范诊断标准,笔者分别从3个方面对UC和CD的病理鉴别诊断要点进行分析总结.
作者：纪小龙；尹彤 刊期： 2002年第04期
1 病历摘要患者女性,45岁,因发现右乳晕区蚕豆大小结节1个月入院并行手术切除.术后1个月左侧乳房又出现鸡蛋黄大结节.1年后再次手术切除,术后1个月右乳手术切口出现3个小结节.患者一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及,胸腹X线及CT均未见异常.
作者：昌红；金瑞；严庆汉；曲丛玲；张建英 刊期： 2002年第04期
嗜酸性粒细胞是炎性病变中较常见的炎性细胞成分之一,一般认为其在变态反应性疾病的发病机制中发挥重要作用.但是嗜酸性粒细胞发挥作用的机制以及与其它炎性细胞作用的相互关系,近来出现争论.嗜酸性粒细胞胞质中含次级颗粒,颗粒中主要有4种碱性蛋白:①嗜酸性粒细胞阳离子蛋白,②主要碱性蛋白,③嗜酸性粒细胞衍生神经毒素和④嗜酸性粒细胞过氧化物酶.嗜酸性粒细胞一方面受其他细胞的影响,同时又对其它细胞产生影响.由于在某些疾病的发病机制中有着重要的作用,因而嗜酸性粒细胞成为当今在某些领域里的研究热点之一.
作者：张勇；杨冬梅；张盛忠；刘红刚 刊期： 2002年第04期
目的:通过病理学网站的建设实例,探讨了在Internet上建立病理学网站的设计方案和方法.方法:(1)建设病理学网站的基本条件,(2)病理学网站的定位,(3)病理学网站要实现的主要功能,(4)网站的栏目设置.结果:实现了预定的建设目标,建立了网站<病理学家>.网址:http://pathol.126.com/.本网站分为19个功能模块,包括新闻与信息、病理学论坛、网上读片会、病理咨询室、远程病理会诊、远程教育、Medline检索等.结论:就病理学网站建设的意义、栏目设置、网站管理维护、远程会诊等诸方面问题作了探讨.互联网站反映了本单位的形象,是面向世界的窗口.
作者：陶瑜 刊期： 2002年第04期
