目的 探讨标准外伤大骨瓣开颅术结合亚低温治疗重型颅脑损伤的效果.方法 42例重型颅脑损伤患者采用标准外伤大骨瓣开颅术减压+亚低温治疗,与同期采用传统开颅方式治疗的40例重型颅脑损伤患者对比.结果 标准外伤大骨瓣减压+亚低温治疗42例,术后恢复良好26例,10例遗留有不同程度的神经功能障碍,植物生存2例,死亡4例.对照组恢复良好14例,13例遗留神经功能障碍,植物生存6例,死亡7例.结论 用标准外伤大骨瓣开颅术治疗单侧重型颅脑损伤,能基本彻底清除颅内血肿,充分减压,术后辅以亚低温治疗,可以提高抢救成活率,降低死亡率和致残率.
作者：杨少峰；李粉根；丁绪元；邓华；王树林 刊期： 2008年第09期
国内外均有用甲状腺激素治疗充血性心力衰竭(CHF)[1-4]的报道,但用于老年CHF患者的报道尚少.本研究通过观察我院采用左旋甲状腺素短疗程治疗老年cHF病例的疗效,以期进一步评价甲状腺素在老年CHF患者治疗中的应用前景.
作者：孙明良 刊期： 2008年第09期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理,预防和处理并发症.方法 回顾性分析5 017例腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 腹腔镜下完成胆囊切除术4 996例,中转开腹21例,手术并发症中,胆管损伤3 例(0.06%),术后出血4例(0.08%),术后胆漏5例(0.10%).结论 腹腔镜胆囊切除术只要术前准备充分,术中做好监测和处理,加强并发症预防,完善各项术后工作,便可取得良好的手术效果.
作者：赵建国；岳勇；曹海峰 刊期： 2008年第09期
目的 评价FOLFOX6改良方案治疗晚期胃癌的疗效.方法 采用FOLFOX6改良方案,即奥沙利铂100 me/m2+5%葡萄糖500 ml静脉滴注4h,亚叶酸钙200 mg静脉滴注2 h,滴完后立即静脉注射5-Fu 400 mg/m2,续以5-Fu 2.4g/m2持续静脉滴注46 h,采用深静脉置管滴注,化疗前30 min常规静脉滴注格拉斯琼3 mg止吐,治疗晚期胃癌30例,化疗前血常规、肝肾功能及心电图检查均正常,Kamofsky评分≥65分.用药3个周期进行评价.疗效评价按WHO化疗疗效标准.结果 30例均可评价,治疗后获得CR 3例(10.0%),PR 10例(30.0%),总有效率CR+PR)为43.3%,SD 11例(36.7%),PD6例(20.0%).18例出现进展,中位进展时间(TTP)为5.3个月,中位生存期(MST)8.2个月.不良反应主要有恶心、呕吐,发生率为83.3%(25/30);神经感觉异常,表现为手足麻木,对冷刺激敏感,发生率达73.3%(23/30);白细胞下降,发生率60.0%(18/30),血红蛋白下降、血小板下降、黏膜炎及腹泻等均较轻.反应均在停药后2～3周恢复.结论 FOLFOX6改良方案治疗晚期胃癌的近期有效率较高,不良反应轻,具有一定临床的应用价值,可以推广应用.
作者：麦泽锋；陈岩菊 刊期： 2008年第09期
目的 探讨局部麻醉(局麻)下复合平塞式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果.方法 在局麻下对218例腹股沟疝患者行赫美复合平塞式无张力疝修补术.结果 全部患者均在局麻下完成手术,并发症发生率低,患者术后2～4 d出院,平均花费3 145元.结论 局麻下复合平塞式无张力疝修补术是一种对生理功能干扰小,术后恢复快,并发症少,简单经济易掌握的理想方法;可在门诊开展.
作者：陈泳；李会玲；杨植 刊期： 2008年第09期
冠心病(CHD)是一种因冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,是老年人死亡的主要原因之一.CHD的发生发展除与生物因素有关外,还与应激、生活方式、情绪反应等方面因素有一定的关联.心理因素对老年CHD的发生、发展有着重要的影响,越来越受到人们的关注[1].本研究通过对86例老年CHD发病诱因的探讨,了解加强身心护理与心理医治的重要性.
作者：何成珍 刊期： 2008年第09期
依达拉奉治疗急性脑梗死国内外均有报道,其对脑缺血时神经细胞膜所产生的自由基有清除作用,从而终止脑梗死的病理生理过程,保护脑组织尽可能少受各种代谢毒物的损害.我科应用依达拉奉治疗急性大面积脑梗死,现将结果报告如下.
作者：魏莉；顾大东；周劲建；杨宝成 刊期： 2008年第09期
舌痛症是口腔常见病,其病因及发病因素存在多种观点.作者对20例舌痛症患者进行了局部因素及全身因素的分析,报告如下.
作者：王毓三；武金霞 刊期： 2008年第09期
目的 提高对婴儿纤维性错构瘤(FHI)的认识,以改善其诊治水平.方法 对1995年至2006年收治的16例FHI患儿的临床表现、诊断治疗及病理资料作回顾性分析.结果 16例患儿中男11例,女5例,平均年龄1.8岁.肿瘤多发生于腋窝或上肢部位.临床表现为单发软组织局限性包块,位置深者伴压痛.超声检查显示不均质回声.CT可显示肿瘤内低密度脂肪影,增强后能见到蔓状血管影.所有患者均行手术治疗,若切除不彻底容易复发,需再次手术切除,预后好.术前诊断不明确,术后病理确诊.结论 FHI临床表现不典型,影像学检查有助于诊断,病理检查确诊.手术切除是有效的治疗,预后好.
作者：张新明；刘歆 刊期： 2008年第09期
不稳定型心绞痛的治疗一直是临床关注重点.我们采用低分子肝素(LMWH)治疗不稳定型心绞痛84例,现报告如下.
作者：李松美 刊期： 2008年第09期
目的 探索咽音在嗓音病治疗中的临床应用.方法 对93例嗓音病患者进行了为期1个月的咽音疗法,比较药物治疗和咽音疗法对嗓音病患者的疗效,并对自觉症状、体征观察.结果 咽音治疗组的嗓音病患者在咽音治疗前后其自觉症状、体征有明显的改善,并优于药物治疗.结论 咽音对嗓音病如炎症、声带小结等有良好的治疗作用.
作者：曹火太；周惠芬；周序玲；隆琰；江远仕；郑海燕 刊期： 2008年第09期
目的 观察宫颈癌利用Cf-252中子后装配合外照射根治性放疗和同步化疗综合治疗结果.方法 宫颈癌ⅡB期、Ⅲ期患者138例随机分为单纯放疗组74例,同步放化疗组64例.单纯放疗组应用中子后装配合外照射,两组放疗方法相同.同步放化组化疗选用5-FU加DDP,放疗第1天开始同步化疗,21天为一周期,化疗3周期.结果 两组1年生存率均100%;2年生存率单纯放疗组、同步放化疗组分别为ⅡB期88.5%和94.4%;Ⅲ期72.2%和85.0%;2年生存率同步放化疗组优于单纯放疗组.在不良反应方面,两组病例中急性放射反应主要表现为:血液毒性、急性下消化道反应.放射性膀胱炎(2级)同步放化疗组4例(6.2%),单纯放疗组3例(4.0%);放射性肠炎(2级)同步放化疗组5例(7.8%),单纯放疗组3例(4.0%),两组晚期放射性损伤相似,差异无统计学意义.结论 中子后装配合外照射同步化疗治疗中晚期宫颈癌优于单纯放疗,并未增加放射性损伤.
作者：张伟；徐忠玲；齐冬梅 刊期： 2008年第09期
目的 探讨在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)中使用糖皮质激素甲基强的松龙的临床作用.方法 对入选的41例AECOPD患者按随机原则分为治疗组21例及对照组20例,分别给予甲基强的松龙+氨茶碱和单纯氨茶碱静滴,观察其治疗前后FEV1和FEV1改善率、临床症状及药物使用情况、治疗有效率等指标变化.结果 治疗组和对照组治疗后的FEV1较治疗前均有明显升高(P＜0.05).两组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组和对照组FEVI改善率比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组和对照组哮喘发作次数分别下降50%和54%,万托林吸人次数分别下降34%和48%,治疗前后对比差异有统计学意义(P＜0.05).上述三个指标组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AECOPD中使用糖皮质激素甲基强的松龙能更快地缓解症状,改善肺功能.
作者：王洪云；陈艳波；刘华 刊期： 2008年第09期
自2001年10月至2006年10月,我科共进行颅脑手术2 030例,其中发生脑脊液漏134例,占同期手术的6.6%,我们分别采用清创缝合抬高头位、头皮下留置静脉穿刺针头、腰大池持续引流、开颅手术修补或硬膜敞开及脑室.腹腔分流等措施治疗,均取得满意效果.现报告如下.
作者：周国平 刊期： 2008年第09期
人体椎动脉是脑干、小脑和大脑后部血流供应的主要来源,占脑血流量40%.用超声多普勒技术作为检测方法,除了脑循环仪还有经颅多普勒超声(TCD)和彩色多普勒超声,它们的检查原理是相同的,但内容有较大区别,为此加以分析,以供临床选择.
作者：张海波；韩艳；刘雪梅；周福祺 刊期： 2008年第09期
目的 探讨极外侧型椎间盘突出症的诊治特点及手术方式.方法 13例,均无外伤史,根据CT分型:椎间孔型10例,椎间孔外侧型3,其中4例合并后外侧椎间盘突出,2例合并椎管狭窄,1例合并L5椎体Ⅱ度滑脱;分别采用行经峡部外缘入路,或同时予椎板间开窗;扩大切除+椎弓根螺钉固定术.结果 根据Maenab标准评估:优7例,良4例,可2例,差,优良率84%.3例行内固定病例均无断钉,断棒,椎间融合成功.结论 伴有高位神经节段受压征象的椎间盘突出症要警惕极外侧型椎间盘突出症可能,高分辨率CT是诊断的主要依据,手术是治疗的主要手段.
作者：徐军；周枫；张云庆；方剑锋 刊期： 2008年第09期
中药汤剂是常用的传统剂型,它多以直火加热煎煮,需专人看守,且不易掌握火侯,造成有效成份的损失而浪费药物.为了提高中药汤剂的临床治疗效果,节约药材,方便患者用药,笔者将传统的中药饮片直火煎煮法改为粗粉(16目)用热水瓶保温浸法来制备汤剂(以下简称温浸法[1]),并与直火煎煮法进行比较,现将结果报告如下.
作者：韩忠然 刊期： 2008年第09期
上消化道出血是消化科常见临床急症,急诊内镜检查是早期诊断出血病因的首选方法,已在临床上得到普遍重视和应用.作者通过回顾性分析298例上消化道出血患者的临床资料,探讨不同年龄患者上消化道出血的临床特点,现报告如下.
作者：缪艳霞 刊期： 2008年第09期
围绝经期妇女因卵巢功能衰竭,生殖器官出现萎缩,既往安放宫内节育器(IUD),应于绝经后一年内取出.未按时取器者,易引起IUD嵌顿致取器困难从而易发生损伤.我院对嵌顿宫内节育器,变形或断裂180例采用官腔镜指导下取IUD均获得较满意效果.现分析如下.
作者：程光乐；张雅红；付月珍 刊期： 2008年第09期
目的 探讨立体定向放射治疗(FSRT)局部残留和复发鼻咽癌临床疗效.方法 回顾性分析40例进行FSRT局部残留和复发鼻咽癌患者的临床资料.结果 CR11例,PR23例,NC4例,PD2例;1、2、3年存活率分别为92.5%、82.5%、72.5%;随访期死亡11例,其中3例(PR2例,NC1例)于FSRT后3～5个月死于鼻咽大出血,另2例PR患者于FSRT后6个月死于肝转移,死于局部残留或复发6例;治疗过程中不良反应可以耐受,所有病例完成了放疗.结论 FSRT是鼻咽癌放射治疗后残留病变或复发一种较好的治疗方法,但FSRT后鼻咽部大出血是值得注意的问题.
作者：林志仁；羊华高；吴斌 刊期： 2008年第09期
胃肠外瘘治疗成功的关键在于正确的阶段性治疗.我院1994年至2004年治愈3例胃肠外瘘患者,报告如下.
作者：曹培；王平；康华 刊期： 2008年第09期
目的 探讨米非司酮配伍米索前列醇对稽留流产的疗效.方法 采用分组对照法,观察组35例稽留流产采用口服米非司酮与米索前列醇序贯治疗,并与传统治疗方法的30例(口服已烯雌酚)进行对照.结果 观察组总有效率为85.7%,一次性刮宫成功率为60.0%.结论 米非司酮配伍米索前列醇治疗稽留流产成功率高,出血量小,人流综合征发生率低,患者乐于接受,值得临床推广应用.
作者：张勃然 刊期： 2008年第09期
目的 观察纳洛酮联合光量子疗法治疗肺性脑病的疗效.方法 58例肺性脑病患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组应用纳洛酮联合光量子疗法,对照组应用可拉明、洛贝林,治疗前后记录神志转清时间,测定动脉血气指标.结果 治疗组血气指标改善及神志转清时间均明显短于对照组,显效率、总有效率高,病死率低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 纳洛酮联合光量子疗法治疗肺性脑病可以显著改善动脉血气,促进意识转清,提高显效率和总有效率,降低病死率.
作者：鲍建洲；刘永祥；周宝花 刊期： 2008年第09期
目的 了解淮安市孕产妇死亡原因及相关因素.方法 按照江苏省孕产妇死亡评审方案的要求,对淮安市(含4区4县)2001年至2007年孕产妇死亡原因做回顾性分析.结果 7年内活产总数为277 014例,孕产妇死亡72例,平均孕产妇死亡率为25.99/10万,死亡原因:直接产科死因59例,占81.94%;其死亡顺序依次为产科出血,羊水栓塞,妊娠高血压疾病,内科合并症;产科出血中子宫收缩乏力为主.结论 应进一步提高产前检查质量,提高对异常情况的识别能力及应急能力,加强妇幼保健及计划生育教育,建立迅速有效的急救转诊绿色通道,保证危重孕产妇能得到及时救助.
作者：雷亚妮；朱小琴；谢艳 刊期： 2008年第09期
骨折的愈合和股骨头缺血坏死是新鲜股骨颈骨折治疗中存在两个主要并发症.我们采用早期闭合复位、经皮微创、以股骨矩核心下为顶点的倒三角形平行立体布局法治疗新鲜股骨经骨折53例,随访1～4年效果满意.
作者：袁翀；刘铁民；高志洋；周少杰 刊期： 2008年第09期
我科2005年4月至2007年7月收治早期先天性梅毒12例,此12例患儿临床表现各异,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料我科2005年4月至2007年7月收治早期先天性梅毒12例,其中11例是本院产科出生的新生儿,1例是院外人院的新生儿,男7例,女5例.日龄在24 h内5例,1～7 d者4例,8～14 d者2例,2个月1例.
作者：王功僚；黄积德；黄云峰；陆启升 刊期： 2008年第09期
宫颈病变是指发生在宫颈部位的各种病变,包括宫颈炎症、宫颈良性病变、癌前病变、宫颈恶性病变、损伤、畸形等.中重度宫颈糜烂、宫颈赘生物、宫颈上皮内瘤变(CIN)均可应用高频电切(LEEP刀)手术治疗.我院从2007年8月至2008年5月应用LEEP刀手术治疗各类宫颈病变50例,近期疗效满意,现报告如下.
作者：芮永 刊期： 2008年第09期
胎儿体重达到或超过4 000 g者称巨大儿.据报道国内巨大儿发生率为7%,国外为15%[1].且呈上升趋势,但产前诊断率不高,盲目试产而出现难产、产后大出血、新生儿窒息等母婴严重并发症.因此,了解巨大儿发生的危险因素,做好孕期保健,提高巨大儿产前预测率,选择适宜的分娩方式,极其重要.
作者：孔于兰；赵玲利；吴舟锋 刊期： 2008年第09期
泪道阻塞是眼科常见病、多发病,病程长,治疗次数多,治疗后复发阻塞在临床常见,给患者的工作和生活带来诸多不便.为寻求一种较好的治疗方法,我们应用Nd:YAG激光联合插管治疗泪道阻塞42例(43眼),报告如下.
作者：钟秀华；罗荣；张丽环；罗亚莉；颜东旭 刊期： 2008年第09期
目的 探讨检测血、尿轻链κ和λ含量及κ/λ比值在骨髓瘤(MM)肾病和原发性肾病综合征(NS)及慢性肾小球肾炎(CGN)肾损害鉴别诊断中的意义.方法 利用美国德灵公司特种蛋白分析系统,采用速率散射比浊法测定血、尿中轻链κ和λ的含量并计算κ/λ比值.结果 NS组及CGN组患者血轻链κ和λ含量较健康对照组降低(P＜0.01).血κ/λ比值较健康对照组无明显差异(P＞0.05)尿轻链κ和λ均较对照组升高(P＜0.01).MM组各型相应一种轻链含量升高,另一种轻链含量明显下降;κ/λ比值发生明显改变,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).CGN组血轻链浓度高于NS组而尿轻链含量后者较高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血、尿游离轻链测定尤其κ/λ比值在骨髓瘤肾病,原发性肾病综合征及慢性肾小球肾炎肾损害诊断和鉴别诊断中有重要价值.
作者：王霞；张迎梅 刊期： 2008年第09期
不孕症是世界性医学和社会问题,其发病率逐渐升高,目前达10%～15%,其中输卵管不孕的发生率占女性不孕的30%～40%[1],子宫输卵管造影(HSG)是检查不孕症简单、能在各级医院开展的方法,对明确不孕的原因有着举足轻重的意义.本文回顾分析了308例不孕症患者子宫输卵管造影及其临床资料,旨在探讨子宫输卵管造影术在不孕症中的诊断价值.
作者：陆琳；高少平 刊期： 2008年第09期
目的 探讨胎膜早破与难产的关系.方法 对303例胎膜早破病例就胎方位、产道及分娩方式进行分析,并随机抽取同期非胎膜早破的303例作对照组进行比较.结果 303例胎膜早破组孕妇发生难产177例,发生率58.4%,对照组303例中发生难产85例,发生率28.3%;新生儿窒息略高于对照组,但差异无统计学意义.结论 胎膜早破与胎儿位置异常(头位异常、横位、臀位)有密切关系,胎膜早破与难产互为因果,相互影响,难产因素存在易发生胎膜早破.胎膜早破亦是胎儿窘迫及新生儿窒息的重要原因.
作者：徐恒；余丽侠 刊期： 2008年第09期
交流障碍、语言障碍和刻板行为是儿童孤独症的三大主要症状,又称kanner三联征,同时在智力、感知觉和情绪等方面也有相应的特征[1].孤独症儿童神经系统异常改变主要以CT和RMI影像改变为主,脑电图改变的报道差异较大,我们对儿童孤独症病例进行脑电图和智力检查,发现脑电图异常改变与智力有关,现将临床资料分析如下.
作者：韦雪桦；全琰 刊期： 2008年第09期
宫颈病变是妇女常见多发病,系指宫颈区域发生的各种病变,包括宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈湿疣、宫颈囊肿、陈旧性宫颈裂伤、宫颈黏膜下肌瘤、宫颈黏膜外翻、宫颈上皮内瘤样病变(CIN)等.作者应用高频电切(Leeo 刀)手术对80例各类宫颈疾病患者进行治疗.现将临床治疗结果报告如下.
作者：陈玉环；宋茜；曾锋凤；李静文；左慧萍 刊期： 2008年第09期
目的 观察环磷腺苷治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床效果.方法 56例经常规洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗效果欠佳的CHF患者,给予静脉滴注环磷腺苷治疗4-6周,观察治疗前后心率、心胸比、血压、左室舒张末期内径、左室射血分数,以及心功能的变化.结果 治疗后心率、血压、心胸比,以及左室舒张末期内径均明显下降(P＜0.01),心功能改善1-2级.临床总有效率为91.1%.药物不良反应少,患者耐受性好.结论 环磷腺苷治疗CHF疗效好,值得临床推广.
作者：张晋燕；荀一飞；盖建青 刊期： 2008年第09期
2006年1月至2006年3月我们对77例心血管术后患者给予吸痰中两种持吸痰管方法,进行临床结果观察,现将观察效果介绍如下.
作者：兰敏；王荃声；冯素萍 刊期： 2008年第09期
目的 评估妇科恶性肿瘤患者术后的生活质量(QOL)及其影响因素,以制定相应对策提高妇科恶性肿瘤患者的生活质量.方法 采用中国癌症患者生活质量问卷调查表,对手术后半年的67名妇科恶性肿瘤患者进行调查.结果 妇科恶性肿瘤患者术后生活质量良好,影响患者生活质量的相关因素有是否与家人同住、年龄及经济收入状况等.结论 妇科恶性肿瘤患者术后的生活质量与经济状况、年龄及居住情况密切相关,为患者及家人提供有针对性的辅导措施,可有效提高患者的生活质量及减轻不良的心理状态.
作者：黎惠新；邹志洁 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经阴道超声(TVS)对未破裂型输卵管妊娠的早期诊断和鉴别诊断方法,提高其临床应用价值.方法 90例经手术和病理证实为未破裂型输卵管妊娠患者,对其临床病史、超声图像特点、术中所见、病理结果等进行回顾性分析.结果 本组90例患者经阴道超声均可发现附件区异常回声包块,其声像图特征可分为孕囊型、条索状包块型、不规则包块型.术中均见患侧输卵管不同程度增粗.结论 未破裂型输卵管妊娠超声图像特点对早期诊断有重要价值,完善TVS检查方法,结合血HCG和病史有助于更加及时和准确地早期诊断和鉴别诊断.
作者：孙大武；王多丽；黄冬梅 刊期： 2008年第09期
目的 探讨介入动脉栓塞治疗在急性出血病变中的应用价值.方法 对26例动脉出血病例进行急诊动脉造影,根据不同的出血部位和出血原因采用动脉栓塞治疗.结果 26例患者血管造影,22例表现为血管破裂,造影剂外溢;血管增粗、迂曲、紊乱、血管截断;肿瘤合并出血见肿瘤染色.动脉栓塞治疗24例,动脉栓塞治疗即时止血率100%,未出现并发症.结论 急性大出血急诊血管造影能明确出血部位同时行栓塞治疗,是安全有效的止血方法,有广泛的临床推广价值.
作者：刘琳 刊期： 2008年第09期
我院2000年1月至2006年6月共收治重症急性胰腺炎(SAP)33例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院2000年1月至2006年6月共收治SAP患者33例,男18例,女15例,年龄17～77岁.病因:胆源性15例,酗酒、饮食不当lO例,不明原因8例.发病时间3 h至2个月.
作者：王俊；黄愉友；任建军；田清明；杨正杰；刘晓勇 刊期： 2008年第09期
目的 观察鼻饲通腑活血汤佐治重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 58例SAP患者随机分为观察组32例,对照组26例,在常规治疗基础上,观察组予胃管注入通腑活血汤配合局部外敷中药,对照组予胃管注入乳果糖治疗.结果 两组间APACHEⅡ评分(10.3±2.5、10.5±2.1)比较,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后首次排便时间(1.5±1.0)d、腹痛缓解时间(2.6±1.3)d及住院天数(14.2±2.9)d较对照组短[(4.6±3.0)d、(5.7±2.1)d、(21.3±3.3)d](均P＜0.05);并发症发生率、转手术率、病死率比较,两组差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 鼻饲通腑活血汤佐治SAP,能促进肠功能恢复、缓解临床症状、缩短病程.
作者：白雪峰；刘梅君；李明泉；王舂平；李强 刊期： 2008年第09期
目的 评价奥扎格雷钠治疗脑梗死的疗效及安全性.方法 脑梗死92例患者,发病均在72 h内,随机分为对照组(50例)和治疗组(42例),治疗组应用奥扎格雷钠160 mg,加入0.9%氯化钠溶液500 ml,静注1次/d,连用14 d.对照组给脉络宁20 ml加0.9%氯化钠溶液500 ml静注,1次/d,持续14 d.结果 治疗后神经功能评分较治疗前明显改善,与对照组有明显差异(P＜0.05).血液变学指标明显改善(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠治疗脑梗死疗效确切、安全可靠,是理想的治疗脑梗死的药物.
作者：张良 刊期： 2008年第09期
目的 探讨改良X线影像二维导航通过模拟椎体三维影像的方式在引导椎弓根钉内固定在胸腰段骨折治疗中的应用效果.方法 对23例胸腰段椎体爆裂骨折行后路椎弓根钉固定撑开复位手术,采用改良二维导航的方法获取手术椎节的正侧位及斜位片,虚拟成椎体的正侧位及椎弓根轴位片,引导椎弓根钉的植入术.结果 术中共植入92枚椎弓根钉,导航虚拟路径与实际椎弓根钉影响平均位置差1.4 mm,角度平均偏差1.0°,术后CT显示全部椎弓根钉均位于椎弓根内,未出现涉及或突破皮质的现象.术后CT测量椎弓根钉与椎体纵轴角度平均偏差2°.结论 改良二维导航通过术中获取病中的正侧位及左右的斜位片,模拟手术椎体的正侧位及椎弓根轴位的虚拟影像,从而可以更加引导椎弓根钉的植入.
作者：刘恩志；郭东明；蔡维山 刊期： 2008年第09期
由于右支气管粗短而陡直,异物坠人右支气管机会较多,较大者阻塞右主支气管,较小者则向下阻塞右下叶、右中叶或中间段支气管.临床以剧烈呛咳、作呃、胸痛、吸气时患侧胸部扩张受限、气喘及哮鸣音为主要表现.故根据明确的异物吸入史、典型的临床表现及x线胸片上明显异物影和(或)纵隔摆动征象,成人支气管异物不难诊断.我院接诊14例支气管异物患者,因临床表现不典型,入院前被误诊为支气管扩张、肺部感染、肺癌、肺结核等疾病,后经气管镜检查才确诊,现报告如下.
作者：陈文红 刊期： 2008年第09期
目的 观察联合吸入布地奈德混悬液和盐酸氨溴索与静脉使用激素、氨溴索治疗婴幼儿肺炎的疗效.方法 婴幼儿肺炎(除外合并心衰)的160例按入院顺序随机分为二组,观察组80例,给予气泵吸人布地奈德混悬液加盐酸氨溴索;对照组80例,给予静脉使用激素加氨溴索,二组均同时给予常规抗感染、退热补液等对症治疗,观察比较二组疗效.结果 观察组喘息症状缓解,肺部体征消失时间均较对照组明显缩短.观察组显效率61.6%明显高于对照组44.0%(X2=4.62,P＜0.05).结论 联合吸入布地奈德混悬液和盐酸氨溴索治疗婴幼儿肺炎疗效较好,并且可以减少输液率及避免静脉用激素的副作用.
作者：袁春 刊期： 2008年第09期
为了解在后牙全部缺失的情况下进行可摘局部义齿修复时,前牙能否担当作为基牙的重任,我们对单独用前牙作基牙进行活动义齿修复的病例进行研究,结果报告如下.
作者：施玉芳；李依芬 刊期： 2008年第09期
脾切除术是腹部外科医生应掌握的基本手术.临床上患者常因肝硬化门脉高压症、外伤脾破裂、脾本身疾病而行脾切除术[1],手术难度不大,但若术中处理不当可并发腹腔内大出血,病情凶险,甚至可出现死亡.本院1990年1月至2007年12月共行脾切除术583例,术后腹腔大出血6例,现报告如下.
作者：李东合 刊期： 2008年第09期
目的 了解慢性重型肝炎患者的死亡原因.方法 选择住院确诊的72例慢性重型肝炎患者,并就其死亡原因进行分析.结果 慢性重型肝炎主要死亡原因为多器官功能衰竭(48.6%)、肝性脑病(31.9%)、消化道出血(9.7%)及肝肾综合征(6.9%)等.结论 慢性重型肝炎死亡率高,死亡原因以多器官功能衰竭及肝性脑病为主,防治各种并发症是降低MOF的关键.
作者：陶晨；袁春蓓；曾文权；张小玉；李芳；艾敏 刊期： 2008年第09期
目的 观察普鲁脂芬治疗糖尿病合并高脂血症的临床疗效.方法 68例糖尿病合并高脂血症患者随机分为普鲁脂芬组(n=36),多烯康组(n=32),观察两组临床疗效,治疗前后的血脂变化.结果 普鲁脂芬组用药后TC、TG、LDL-C(mmol/L)分别由6.8±1.2、3.6±1.4、4.2±2.2降为4.9±0.7、1.3±0.6、1.9±0.6,HDL-C(mmol/L)明显升高,由1.0±0.2升为1.4±0.1.普鲁脂芬组疗效明显高于多烯康组(P＜0.05).结论 普鲁脂芬是一种显效、价廉的降血脂药物,2型糖尿病合并高脂血症者可作为推荐用药.
作者：张志伟 刊期： 2008年第09期
目的 分析小儿慢性咳嗽(chronic cough,CC)的病因及临床表现.方法 对儿科呼吸门诊就诊的咳嗽1个月以上的患儿158例,根据病情进行相应的实验室及辅助检查进行分析.结果 咳嗽变异性哮喘(CVA)67例,支原体感染53例,鼻后滴滴综合征(PNDS)20例,胃食管反流(GER)6例,支气管异物5例,抽动症4例,精神性咳嗽2例,支气管内膜结核1例.结论 儿童中以咳嗽变异性哮喘常见.
作者：葛秋生；徐颂周；张双船；林玉娟 刊期： 2008年第09期
肾小管间质损伤在肾脏疾病(包括糖尿病肾病)的发生发展中起了很重要的作用.有报道肝型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)排泄增加,与肾小管间质损伤的严重程度相平行,与肾脏疾病的进展速度和蛋白尿密切相关,提示L-FABP可能是非糖尿病肾病进展的有价值的标志物[1].为了评价其在糖尿病肾病患者的临床意义,我们对不同阶段的糖尿病肾病患者进行了横断层面的研究去比较尿L-FABP变化.
作者：钟斌理 刊期： 2008年第09期
咯血是呼吸科常见的急症,病情凶险,死亡率高,病因复杂,早期明确诊断可减少误诊,有助于降低病死率和改善预后.本研究对我院2002年至2006年间收治的300例咯血患者资料简要回顾分析如下.
作者：冯书钦 刊期： 2008年第09期
近年来,学生视力低下有向乡村小学发展的趋势.为掌握我乡1096名小学生视力健康状况,了解小学生视力低下发生的原因,为控制与降低小学生视力低下的发生提供科学依据,促进小学生健康成长,我们于2008年4月对我乡5所小学的1 096名小学生进行视力监测.
作者：孙庆怀；戴杰 刊期： 2008年第09期
我们对32例腹水的患者应用自制双侧孔腹腔引流管引流,取得满意的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料收集我科2004年2月至2007年2月癌性腹水患者64例,其中男38例,女26例.随机分为治疗组32例,年龄36～70岁,平均53岁;对照组32例,年龄38～67岁,平均52.5岁.
作者：代佑果 刊期： 2008年第09期
我们对周口市中心医院呼吸内科病房下呼吸道感染患者送检的合格痰标本进行致病菌培养鉴定,现报告如下.
作者：闫中朝；房丽梅；查岭 刊期： 2008年第09期
艾滋病(人类获得性免疫缺陷综合征,AIDS)是当前严重威胁全人类健康的重大传染病,已经成为全球重大的公共卫生问题.云南省自1986年发现首例艾滋病以来,截至2005年3月,全省共报道艾滋病病毒感染者28 391例,艾滋病1 233例,死亡744例[1].我县所在州属云南省高发区之一,形势非常严峻.现对34例病例作一回顾性分析,以引起同道们的重视.
作者：沈瑛 刊期： 2008年第09期
硝酸益康唑栓是一种广谱抗真菌外用药,用后于阴道内迅速液化,药物浓度很快达到较高水平,对单一真菌性阴道炎疗效高,复发率低,全身及局部不良反应小,临床上宜推广应用.
作者：张晶 刊期： 2008年第09期
目的 加强HIV感染者和AIDS医院感染管理,增强医务人员职业安全防护意识,防止HIV/AIDS在医院范围内的传播.方法 采取建立HIV/AIDS监测报告管理制度,积极开展AIDS知识培训,认真做好医院内HIV初筛检测;严格医疗器械消毒灭菌与医疗废物管理,规范医疗护理操作程序和职业暴露后处理流程防治措施.结果 医护人员对HIV/AIDS的防范意识明显增强,能及早发现患者,及时采取有效的防护和消毒隔离措施,9年来无一例工作人员发生医院内HIV感染.结论 加强医院内HIV/AIDS管理与监控,重视医务人员职业暴露安全教育,可有效防止HIV/AIDS医院内传播减少医务人员职业暴露的发生.
作者：王小岩；朱会英；曹洪涛；王艳；祝绍俊 刊期： 2008年第09期
目的 探讨急性有机磷农药中毒呼吸系统症状的临床特点及治疗经验.方法 50例急性有机磷农药中毒患者呼吸系统发病情况及临床特点进行分析.结果 50例患者均有呼吸系统的症状,治愈45例.2例死于肺水肿,2例死于呼吸肌麻痹.结论 急性有机磷农药中毒患者几乎都伴有呼吸系统症状.
作者：张世淼；杨利军 刊期： 2008年第09期
目的 探讨宫腔镜在取出宫内节育器困难中的价值.方法 对49列IUD取出困难的病例行宫腔镜下取环术.结果 49例患者中,官腔镜下成功取出48例,无一例发生子宫穿孔及术中、术后大出血等.取出成功的48例中IUD位置正常13例,扭曲变形,部分嵌顿的25例,环断裂7例,断片残留的3例.1例未取出的是环断裂,小部分残留移位于肌层.结论 宫腔镜用于困难性IUD的取出术中能起到安全有效的作用.
作者：王芳；黄德秀 刊期： 2008年第09期
新生儿游泳可以显著地促进新生儿体质量下降的恢复.并能促进婴儿正常睡眠节律的建立,减少不良睡眠习惯的形成,还能促进神经、消化、呼吸、循环、骨骼等系统的发育[1].为了促进新生儿的健康成长,增强新生儿体质.现就我院开展新生儿游泳护理体会总结如下.
作者：张红利 刊期： 2008年第09期
腹腔化疗是卵巢癌术后化疗的重要给药途径之一,我院妇科自2006年12月至2007年12月收治75例卵巢癌患者.并为其进行了286次腹腔化疗,并发症的发生率仅为8%,现将护理体会报告如下:
作者：曲延文；刘淑美；李赘霞 刊期： 2008年第09期
轮状病毒肠炎,又称秋季腹泻,呈季节性小流行,是婴幼儿常见的急性肠炎.我院对197例轮状病毒肠炎患儿,在常规治疗的基础上,通过加强对家长的健康教育,并进行健康教育评价,现报告如下.
作者：丁婷燕 刊期： 2008年第09期
20世纪90年代,美国麻省理工学院迈克尔·哈默教授和CSC Index管理公司董事长詹姆斯·钱皮提出了管理流程再造(business process reengineering,BPR)理论,引发了管理的第3次革命.所谓管理流程再造,即对企业的业务流程进行根本性的思考和彻底再设计,从而使企业的成本、质量、服务、工作速度得到进一步改善.近年来,我国医院也开始将BRP引入医院管理,重视管理流程研究与设计[1].
作者：丁粉红 刊期： 2008年第09期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是血液科常见出血性疾病之一,是一种因血小板免疫性破坏,导致外周血中血小板减少的出血性疾病.以广泛皮肤黏膜及内脏出血、血小板减少、骨髓巨核细胞发育成熟障碍、血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现等特征[1:1].内脏出血是本病致死的主要原因[2].我科采用甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症ITP18例,取得较好疗效.现将护理体会总结如下.
作者：麦子青 刊期： 2008年第09期
食管癌术后胃一食管吻合口狭窄是食管术后较为严重的一种并发症,它可致患者吞咽困难,影响患者的生活质量,严重时甚至可造成患者营养不良[1],我院采用内镜下球囊扩张及食管支架置入术治疗食管癌术后吻合口狭窄38例,取得满意疗效,现将其护理措施报告如下.
作者：吴颖萍；钱国琴；沈建伟 刊期： 2008年第09期
目的 探讨孕妇围产期抑郁的发生及心理治疗对围产期的影响.方法 孕妇自愿合作者273例,随机分成观察组90例,对照组183例,参与孕12周前、孕26～28周、分娩前、产后3～5 d分娩后24 d 5次问卷调查,对其心理状态进行分析;对照组采用常规治疗及传统护理方式.在此基础上,对观察组进行个体化心理治疗,比较孕期中负性情绪发生率、其孕产期合并症并发症发生、分娩方式、产后出血、新生儿窒息及乳汁分泌.结果 273名孕产妇均有不同程度负性情绪,经过心理咨询的观察组负性情绪发生、孕产期合并症及并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05);与对照组比较,观察组剖宫产率低、产后出血少、新生儿窒息率低、乳汁分泌足(P＜0.01).结论 孕妇围产期抑郁的发生与孕产期合并症并发症发生、分娩方式、产后出血、新生儿窒息及乳汁分泌均有明显的相关性.早期心理治疗,对降低孕产期合并症发生、保证分娩顺利进行有重大意义.
作者：谢敏；赵俊捷；冯艳红；彭燕丽 刊期： 2008年第09期
宫颈癌的治疗原则通常以手术为主,对于失去手术机会或手术后肿瘤复发的患者,介入治疗是一种有效的化学治疗方法[1].通过介入化疗可控制肿瘤的发展,延长患者的生存期.我院妇科于2006年2月至2007年10月共收治52例宫颈癌介入治疗患者,护理效果满意,现报告如下.
作者：田春香；张敏；李蕊 刊期： 2008年第09期
人性化护理的内涵主要是指人文精神,其本质是以人为本,珍视和关注人存在的意义、人的价值及人的自由和发展[1].当今社会,各界人士已广泛关注人性化护理.医院作为社会精神文明的窗口,人性化护理的新理念在其中应当得以体现.而有着特殊服务宗旨及服务对象的高校医院,更应当在工作中体现人性化护理.
作者：方美英 刊期： 2008年第09期
快速建立人工气道是抢救心跳呼吸骤停患者的重要环节.传统人工通气方法常采用气管(切开)插管或面罩给氧,但急救状态下插管成功率不高,护士掌握困难,患者损伤大;面罩给氧通气不足,易发生胃充气、反流和误吸,导致抢救成功率下降[1].护士作为参与心肺脑复苏(CPCR)的先参与者,是医生的得力助手,必须掌握一种操作难度小、无需特殊设备、快速建立人工气道的技术.
作者：马俊美；白晓敏 刊期： 2008年第09期
鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的一种新的术式,手术基本的的要点是在彻底清除不可逆病变的基础上,尽可能保留鼻腔和鼻窦的结构,通过重建鼻腔、鼻窦通气、引流,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态和生理功能.我科从2003年3月至2007年6月开展经鼻内镜鼻窦炎、鼻息肉手术308例,取得了满意的效果.现将其护理报告如下.
作者：吴玉玲；卢冰；梁红汝 刊期： 2008年第09期
肝硬化并上消化道出血是一种常见急症,以呕血、黑便或便血为主要症状,急性大出血时可引起周围循环衰竭和重度贫血,危及患者生命.因此应及早防治,除积极治疗原发病外,护理人员的细心观察,医护默契配合,对挽救患者生命,提高生存质量起着重要作用.现结合临床资料从该病的观察及急救护理方面进行探讨.
作者：符燕妹；陈爱清 刊期： 2008年第09期
随着人们健康观念的转变,对产妇心理健康的要求也日益受到社会及医务人员的重视.为探讨护理干预对产后抑郁症改善的效果,我们对100例产后抑郁症的产妇实施不同的护理方法,对其效果进行评价.
作者：王燕 刊期： 2008年第09期
女,40岁,孕2产1,突发性下腹痛10小时余入院.患者平素月经规律,末次月经2007年11月7日.2007年11月12日晚11时40分睡觉时突发性下腹部疼痛,呈持续性绞痛,较剧,伴恶心、呕吐一次,胃内容物.无发热,无阴道流血,无腹泻,否认外伤史.晨10时急诊入院.体格检查:体温36.8℃,脉搏100次/min,血压120/80 mmHg,一般状况欠佳,痛苦貌,神志清,心肺听诊未见异常,下腹部压痛,略膨,拒按,耻骨上区压痛、反跳痛,下腹部叩诊呈移动性浊音.
作者：王帅 刊期： 2008年第09期
例1,女,37岁.以左眼视物物模糊7年,头痛5年于2002年11月入院.入院查体:神志清,视力左4.1,右4.9,右眼视野正常,左眼颞侧视野正常,鼻侧、上下视野均缩小,双侧瞳孔等大,光反应好,眼姿正常,眼球活动自如,四肢肌力5级.
作者：吴建东；惠国桢 刊期： 2008年第09期
股骨头坏死(ANFH)是由不同病因引起的股骨头血供破坏、骨细胞变性导致骨的活性成分死亡的病理过程,一直是骨科三大难治症之一.为了更大限度地达到保存股骨头,发挥髋关节功能,许多学者做了大量的研究工作.现就股骨头坏死治疗进展做一综述.
作者：刘家瑞 刊期： 2008年第09期
糖尿病是一种胰岛素分泌不足(或)胰岛素作用缺陷引起的,以血糖升高为特点的代谢紊乱综合征.胰岛素是糖尿病治疗措施中有效的药物之一,但常规胰岛素(Rm)由于不能很好地在糖尿病患者中重建正常生理性胰岛素分泌,低血糖发生率高,影响了其临床应用.胰岛素类似物的临床应用给糖尿病患者带来了方便并越来越被药物科研人员所重视.胰岛素类似物是指既可模拟正常胰岛素的分泌,又在结构上与胰岛素相似的物质.现使用的胰岛素类似物制剂分为速效和长效两种.研究表明,胰岛素类似物可更加合理、有效和安全的控制了体内血糖水平.
作者：李承玮；张才华 刊期： 2008年第09期
迄今,疟疾仍然是世界上所有虫媒传染性疾病中发病率和死亡率高的疾病之一.全世界每年有3～5亿疟疾病例,70～270万人因此而死亡[1].目前对疟疾的治疗以药物为主,包括控制症状、病因性预防、控制复发和传播的药物.本研究拟对近期治疗疟疾的研究进行简要的综述.
作者：范传文 刊期： 2008年第09期
轮状病毒(rotavirus,RV)是世界范围内婴幼儿腹泻病的主要病原.RV被认为是一种黏膜病毒,其感染是局限于肠黏膜内的,但长期以来大量的临床报道显示,在RV感染过程中可出现各种肠道外脏器损害.本研究对近年来国内外RV肠道外感染的研究进展予以综述.
作者：王秋元；朱艳 刊期： 2008年第09期
随着经济和科技的飞速发展,计算机的使用已深入社会生活的方方面面,应用计算机技术为主的现代化科学技术与设备,采用科学的方法管理档案,已经成为档案工作发展的必然趋势,是高科技发展的必然结果,档案工作只有实现现代化管理,才能适应社会发展的需要,这既是机遇,也是挑战,是档案管理现代化发展的是在必行.
作者：张玉萍；张海燕 刊期： 2008年第09期
农村是计划生育工作的重点地区,农村居民是计划生育工作的重点人群.计划生育三级网络体系的建立为我国农村计划生育工作和社会经济的协调发展做出了杰出的贡献,但随着社会经济的发展和转型,农村计划生育职能机构本身以及机构间都出现一些急需解决的问题,一定程度上已经不能满足新形势下农村计划生育的需求.
作者：夏志强；梁春燕；王晓妹；窦燕；丁宏 刊期： 2008年第09期
治理商业贿赂是党中央、国务院党风廉政建设和反腐败工作的一项重要任务.近年来,医疗行业发生的商业贿赂职务犯罪案件比较突出,出现了一些新特点,严重侵害了人民群众的切身利益,扰乱了正常的市场秩序和医药卫生管理秩序,社会反映十分强烈.下面,拟就医疗行业在医疗服务和医药购销领域中发生商业贿赂的表现特点、产生原因及治理对策作一分析和思考.
作者：徐肥光 刊期： 2008年第09期
随着国家对医药行业整顿力度的加大、医药市场的变化和药品价格的不断调整,医院药品供应保障工作面临许多新情况、新问题.为进一步规范医院药品供应保障工作,按照军队医院药品管理的有关规定,参照相关医疗单位的管理经验[1-3],结合医院的实际,我们对药品管理环节进行了精细化、系统化规范,保证了账物相符、账账相符,达到了预期的管理效果.
作者：孙成荣；康阿龙；张艳 刊期： 2008年第09期
财政拨款、市场收入和成本管理是医院收支平衡同时并存、缺一不可的三个支撑点[1].由于政府对卫生的财政补助向公共卫生和社区医疗服务倾斜,对医院投入就相对不足.然而,逐步解决看病难、看病贵和反商业贿赂将是政府的一项长期任务,为此,基本医疗保险制度是趋势,将逐步形成医、药、保、患四方制约体系.因而,无论是物价政策还是支付方式都将对医院收入进行限制,加上医疗服务市场化,替代者与潜在进入者还在增加,将分流病源,竞争收入.同时,处于日益全球化的经济环境,知识经济时代信息技术和医疗技术的飞速发展使得医疗成本不断增加.因此,在补助不足、收入受限和成本增加的形势下使得医院加强成本管理成为必然.
作者：李淮涌；王燕燕；李金琴；赵沁；何宏梅 刊期： 2008年第09期
随着医学的发展,恶性肿瘤的分型日趋细化,还有肿瘤患者经常反复多次入院,而在实际工作中,因医生的诊断对恶性肿瘤的掌握不准确,主要诊断不明确,还有编码人员对ICD-10分类原则理解程度的差异,失误率较高,现就影响肿瘤ICD-10的编码因素及对策,谈一些自己的经验和看法.
作者：丁清琳 刊期： 2008年第09期
我校的双语教学工作于2002年在多门学科中陆续展开,为了进一步推动双语教学工作的开展,提高双语教学质量,特从学生自身需求的角度对双语教学实施开展调查研究,探讨如何依据学生的自身需求有效的开展双语教学实践,提出进一步完善双语教学的建议及方法,探索适宜我校的双语教学模式.
作者：李志强；卢智泉；王立华；刘玉芳；张国毅；王赢；李一男 刊期： 2008年第09期
创新教育已成为当今医学教育改革研究和实验的一个重要课题.江泽民同志指出:学校教育是知识创新,传播和应用的主要基地,也是培养创新精神和创新人才的摇篮.就学校教育而言,医学教育是创新教育的主阵地之一,在医学高等院校中加强技术创新,全面启动知识创新工程,推进素质教育,培养医学生创新意识、创新能力和创业精神,显得非常重要.
作者：游庆军；江方萍；袁明霞 刊期： 2008年第09期
