目的 探讨大骨瓣减压术治疗重型颅脑外伤的临床疗效.方法 156例重型颅脑外伤病人均行大骨瓣减压术治疗,并按格拉斯哥预后分级(GOS)判断预后.结果 156例病人术后随访3～6个月,5级52例,4级32例,3级27例,2级11例,1级34例. 结论 早期彻底的大骨瓣减压术可以明显改善重型颅脑外伤病人的预后,提高疗效,降低病死率及伤残率.
作者：邓磊；钱锁开；杨绮帆 刊期： 2009年第08期
目的 观察川崎病(KD)患儿血清降钙素原(PCT)水平的变化及其临床意义.方法 30例KD(KD组)患儿静脉应用丙种球蛋白(IVIG)治疗.治疗前后,采用双抗夹心免疫发光法,使用全自动生化分析仪测定KD组血清PCT水平.并与30例对照组检测结果 进行对比分析.结果 KD组治疗前血清PCT水平明显高于治疗后(P＜0.01);KD组治疗前血清PCT水平明显高于对照组(P＜0.01).结论 KD患儿血清PCT明显升高,IVIG治疗后PCT明显下降,对其检测有助于KD的诊断和病情评价.
作者：吴晖；吴闽江；李小琳 刊期： 2009年第08期
目的 探讨肝后隧道法在右半肝切除中的应用.方法 8例右肝肿瘤患者均行右半肝切除术.术中选择性阻断或结扎患侧肝动脉、门静脉,并分离肝后下腔静脉前间隙建立肝后隧道,通过肝后隧道放置阻断带进行血流阻断.结果 8例患者均手术顺利.手术平均时间为3.8 h,术中出血量平均为436.5 mL.术后均未出现腹腔内感染、出血及胆漏等并发症.结论 术中预先选择性患侧肝动脉、门静脉阻断及建立肝后隧道、放置阻断带进行右半肝切除术可以减少出血、残肝再灌注损伤,保证肝脏在小的界面进行离断,完成手术.
作者：陈明；郭基珍；张国生；廖振基；温革新；王晓俊；王向 刊期： 2009年第08期
目的 观察美罗培南联合鞘内注射头孢他啶治疗中枢神经系统(CNS)革兰阴性杆菌感染的临床疗效.方法 76例CNS革兰阴性杆菌感染患者按静脉应用不同抗生素分为2组:A组40例和B组36例.A组采用美罗培南1.0 g +NS250 mL静脉滴注,3次/d;B组采用头孢他啶2.0 g+NS 250 mL静脉滴注,2次/d.同时2组均采用头孢他啶100 mg+NS 10 mL鞘内注射,1次/d.2组疗程均为2周.观察2组鞘内注射率及预后情况.结果 A、B 2组鞘内注射率均为100%, 2组比较差异无统计学意义(P>0.05).A组治愈率为92.5%,B组为47.2%,2组比较差异有统计学意义(均P<0.05).结论 静脉应用美罗培南联合鞘内注射头孢他啶可显著提高CNS革兰阴性杆菌感染治愈率.
作者：徐波；李维平 刊期： 2009年第08期
目的 探讨胃大部切除术后患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术技巧及策略.方法 回顾性分析86例胃大部切除术后患者拟行LC的临床资料,总结其手术技巧.结果 80例成功行LC,6例中转开腹,平均手术时间1.3 h,无手术并发症,术后2～5 d出院.结论 胃大部切除术后患者行LC的策略为保守的开腹方法 、灵活的操作、精确的辨认及有效简单的分离.
作者：芮小平；吴国忠；张伟杰 刊期： 2009年第08期
目的 研究正常中期妊娠时胎儿大脑中动脉(MCA)、脐动脉(UA)、静脉导管(DV)血流动力学指标.方法 用彩色多普勒超声检测100例正常孕妇中期胎儿的MCA、UA、DV的血流动力学指标.结果 MCA:RI平均为0.78±0.09,PI平均为2.85±1.42;UA:RI平均为0.72±0.11,PI平均为1.31±0.29;DV:S峰为(36.05±4.25)cm/s,D峰为(31.28±2.43)cm/s,a谷为(17.16±1.09)cm/s.结论 彩色多普勒检测胎儿MCA、UA、DV血流动力学指标准确性与测量方法 、评估标准等因素有关.
作者：胡嘉涛；罗礼云；李；春；朱剑芳；周美珍 刊期： 2009年第08期
目的 探讨早期血清心肌酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)水平的变化对手足口病(HFMD)患儿心肌损害的诊断价值及临床意义.方法 采用全自动生化分析仪检测108例HFMD患儿(病例组)血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)的活性;采用全自动电化学发光免疫分析仪检测血清cTn Ⅰ的水平.并与55例普通感染患儿(对照组)检测结果 进行对照分析.结果 病例组CK、CK-MB的活性、心肌损害发生率均高于对照组(均P＜0.01),而HBDH 、cTn Ⅰ的水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).病例组中有高危因素者的心肌损害发生率明显高于无高危因素者(P＜0.05).结论 早期检测血清心肌酶水平可以较好判断HFMD患儿的心肌损害程度,并为临床治疗提供依据.
作者：汪青 刊期： 2009年第08期
目的 探讨Tei指数在妊娠期高血压疾病胎儿心室功能中的临床价值.方法 对正常妊娠胎儿30例(对照组)及妊娠期高血压疾病(HDCP)胎儿23例(HDCP组)应用组织多普勒(TDT)技术测量右室等容收缩时间(TCT),射血时间(ET)及等容舒张时间(IRT),获得右室Tei指数.比较2组右室Tei指数的变化.结果 右室Tei指数对照组为0.45±0.08,HDCP组为0.51±0.06,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 HDCP不仅损害母体脏器,而且累及胎儿心室功能;Tei指数是一种定量评价心室功能的多普勒指数,能简便、敏感、准确地评估胎儿心脏功能.
作者：夏永升；孙志丹；唐杏；单凌云 刊期： 2009年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形的产前筛查价值.方法 6000例产前常规检查的孕妇均行彩色多普勒超声检查,采用四腔心及三血管切面观察胎儿心脏结构及血流情况.同时对胎儿先天性心脏畸形及合并其他异常等进行分析.结果 ①产前彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏畸形18例,经尸体解剖或生后证实.其中室间隔缺损1例,法洛氏四联症4例,单心房或单心室3例,右室发育不良1例,左室发育不良2例,心内膜垫缺损4例,大动脉转位2例,永存动脉干1例.②有高危因素的10例(55.6%),合并其他器官畸形的7例(38.9%),合并后颅窝深度异常的8例(44.4%).③四腔心和三血管切面联合检查发现异常者17例(94.4%).结论 彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形有较重要的筛查价值.
作者：史建伟；宋杰东；王文荣；孟茜；蒋欣 刊期： 2009年第08期
目的 观察鹿瓜多肽注射液治疗中老年胸腰段椎体压缩性骨折的临床疗效.方法 60例胸腰段椎体压缩性骨折患者随机分为3组:鹿瓜多肽组、复方氨基酸螯合钙组、对照组,每组20例.3组均采用平卧硬板床、骨折处垫小枕和行腰背部肌肉功能锻炼.在此基础上,鹿瓜多肽组应用鹿瓜多肽注射液8～12 mL+NS 250 mL静脉滴注,1次/d;复方氨基酸螯合钙组加用复方氨基酸螯合钙胶囊1.0 g口服,1次/d.3组均15 d为1个疗程,连用2～3个疗程.结果 鹿瓜多肽组、复方氨基酸螯合钙组、对照组优良率分别为90.0%、75.0%、60.0%,复方氨基酸螯合钙组、对照组优良率与鹿瓜多肽组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),复方氨基酸螯合钙组优良率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 鹿瓜多肽注射液可明显促进中老年胸腰段椎体骨折的愈合,并能减轻疼痛.
作者：李群；潘小玲；廖琦 刊期： 2009年第08期
目的 探讨伽玛刀治疗脑转移瘤的临床疗效.方法 169例脑转移瘤采用伽玛刀治疗,肿瘤周边剂量10～22 Gy,平均15.6 Gy;中心大剂量20～46.7 Gy,平均34.6 Gy.对169例患者伽玛刀治疗后进行临床随访,其中120例患者定期行CT或MRI复查,随访时间为3～43个月.结果 影像随访120例中,完全缓解17例(14.2%),部分缓解58例(48.3%),无变化35例(29.2%),恶化10例(8.3%);肿瘤局部控制率为91.7%(110/120).临床随访169例,临床症状控制率为87.0%(147/169),平均生存期9.8个月,存活＞6个月108例(63.9%).结论 伽玛刀治疗脑转移瘤疗效好,安全,能有效提高患者生活质量,延长生存期.
作者：赵令武；姚懿；姚建国 刊期： 2009年第08期
目的 探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA-125)、糖类抗原19-9(CA-19-9)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)联合检测对提高肺癌临床诊断的意义.方法 采用酶联免疫法检测80例肺癌患者(肺癌组)、20例良性肺疾病(良性肺疾病组)及20例健康体检者(正常对照组)血清、CEA、CA-125、CA-19-9、Cyfra21-1、NSE的水平.结果 肺癌组血清CEA、CA-125、CA-19-9、Cyfra21-1、NSE的水平均显著高于良性肺疾病组及正常对照组(均P<0.01),5项肿瘤标志物联合检测的敏感性和特异性明显优于单项检测(P<0.05).结论 CEA、CA-125、CA-19-9、Cyfra21-1、NSE对肺癌具有较高的辅助诊断价值,5项肿瘤标志物联合检测可显著提高肺癌诊断的敏感性和特异性.
作者：徐信群；胡炜华；王泉兰 刊期： 2009年第08期
目的 探讨Von Hippel-Lindau(VHL)病的发病机制、临床特点及治疗方法 .方法 1例脊髓血管母细胞瘤伴有小脑多发肿瘤和左肾上腺肿瘤患者,脊髓血管母细胞瘤行椎管探查肿瘤切除术,小脑多发性肿瘤行伽玛刀治疗,左肾上腺肿瘤待二期手术.结果 随访9个月,双下肢及鞍区感觉障碍明显恢复,双下肢肌力恢复正常.复查头部及脊髓MRI均提示:脊髓肿瘤完全消失,小脑多发性肿瘤未见明显变化.结论 手术切除加伽玛刀辅助治疗VHL病是较为有效的治疗方法 .
作者：黄永安；张晖；马宏伟；程钢戈；张宝国；董连强 刊期： 2009年第08期
目的 应用高分辨率CT(HRCT)测量不同程度支气管哮喘患者的支气管管壁厚度,探讨其与病情严重度和肺功能损害的相关性.方法 采用HRCT扫描支气管哮喘患者40例,其中轻度13例,中度15例,重度12例;另选正常对照组20例.测量各组支气管壁横截面气道壁外径(D)、内径(L)、气道总横截面积(A0)、气道腔面积(A1),通过公式算出气道壁厚度与气道外径之比(T/D)及气道壁面积占气道总截面积百分比(WA%).分析其与病情严重度和肺功能的相关性.结果 支气管哮喘组T/D、WA%均高于正常对照组,且重度、中度哮喘组T/D、WA%较轻度组明显增加(均P<0.01).T/D、WA %与病情严重度呈正相关(r=0.602,P=0.014;r=0.690,P=0.005),WA %与FEV1呈负相关性(r=0.602,P=0.02).结论 HRCT可测定气道壁厚度,评估哮喘患者气道重构;哮喘患者气道壁厚度随病情加重及肺功能减退逐渐增加.
作者：罗俊明；况九龙；左敏静 刊期： 2009年第08期
目的 探讨腰椎软骨板破裂症的临床特点 、诊断和治疗.方法 23例腰椎软骨板破裂症患者中,保守治疗2例,单侧扩大开窗3例,双侧扩大开窗8例,半椎板切除5例,全椎板切除5例.结果 所有患者均获得8～18个月随访,优良率为91.3%(21/23).结论 腰椎软骨板破裂症以中央型者较多,临床症状多较重;常需手术治疗,彻底减压是减少复发的关键.
作者：刘开祥；付梓新 刊期： 2009年第08期
目的 观察初发2型糖尿病(T2DM)患者外周血内皮祖细胞(EPC) 黏附和迁移及血管生成能力的改变,探讨EPC在T2DM血管病变发生、发展中的可能作用.方法 取20例初发T2DM(T2DM组)无血管并发症患者、20例健康体检者(正常对照组)外周血EPC培养,用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞,接种在培养板内,培养7 d后对贴壁细胞进行细胞鉴定和部分生物学功能分析.激光共聚焦显微镜鉴定FITC标记荆豆凝血素- Ⅰ(FITC-UEA-I)和DiI标记的乙酰化低密度脂蛋白(DiI-ac-LDL)双染色阳性细胞为正在分化的EPC.胰蛋白酶消化后计数贴壁细胞观察EPC黏附能力;改良的Boyden小室测定观察EPC的迁移能力;体外血管生成实验观察EPC体外血管生成能力.RT-PCR检测EPC eNOS mRNA表达水平,western blot检测EPC eNOS蛋白表达水平,硝酸酶还原法检测EPC NO分泌.结果 与正常对照组比较,T2DM组黏附、迁移细胞数均显著减少(P<0.05或P<0.01),NO水平显著下降(P<0.05).RT-OCR检测结果 显示,T2DM组eNOS mRNA表达水平为0.34±0.02,正常对照组为0.48±0.04,2组比较差异有统计学意(P<0.05).western blot检测结果 显示,T2DM组EPC eNOS蛋白表达水平为0.36±0.19,正常对照组为0.49±0.16,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 初发T2DM患者外周血EPC 部分生物学功能明显受损,黏附、迁移及体外血管生成能力显著减退,EPC NO合成减少,可能与T2DM患者EPC血管生成能力受损有关.EPC的生物学功能异常或许可作为初发T2DM患者血管病变发生、发展的一个早期生物学标志物.
作者：刘峰；雷闽湘；谢晓云 刊期： 2009年第08期
目的 观察依达拉奉注射液对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其作用机制.方法 将48只新西兰大白兔随机分为3组:假手术组、缺血再灌注组、依达拉奉治疗组,每组16只.建立兔急性心肌缺血再灌注损伤模型.假手术组使用生理盐水5 mg/kg,经股静脉滴注;缺血再灌注组使用生理盐水5 mg/kg,经股静脉滴注;依达拉奉治疗组使用依达拉奉注射液5 mg/kg加入5%葡萄糖注射液20 mL中,经股静脉滴注,代替生理盐水.术中观察心电图变化,测定各组缺血前5 min、缺血后45 min、再灌注后60、120 min血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)、丙二醛(MDA)的含量和肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、超氧化物歧化酶(SOD)的活性;再灌注结束后缺血再灌注组、依达拉奉治疗组各取8只兔心脏进行Evans蓝-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色后,采用称重法测定心肌梗死范围;各组另8只兔心肌组织经HE染色后通过光学显微镜观察病理变化,透射电境观察心肌组织超微结构的变化.结果 与缺血再灌注组比较,依达拉奉治疗组CK-MB的活性及cTn Ⅰ、MDA的含量均明显降低(均P＜0.05),SOD活性增加(P＜0.05).依达拉奉治疗组心肌梗死范围为(35.31±4.27)%,缺血再灌注组为(55.53±5.91)%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).依达拉奉治疗组心肌组织病理变化及超微结构损伤明显减轻.结论 依达拉奉注射液对兔缺血再灌注损伤心肌具有明显保护作用,可明显降低血清CK-MB、cTn Ⅰ和MDA水平,提高SOD活性,并能明显减轻心肌细胞和组织的损伤;可能与其清除氧自由基、减少氧自由基对心肌的氧化损伤有关.
作者：席海龙；郑泽琪；施国祥 刊期： 2009年第08期
目的 构建带有pSC101和pMB1复制子的质粒.方法 将pSC101、pUC19(pMB1型复制子)分别用EcoRI限制性内切酶消化后,DNA连接酶连接,转化大肠杆菌DH5a,筛选重组子,提取质粒电泳分析;氯霉素培养条件下提取双复制子质粒及其检测OD260值,并将双复制子质粒转化ploA-大肠杆菌.结果 阳性重组子带有1个11.9 kb质粒,该质粒带有氨苄青霉素和四环素耐药基因的质粒,氯霉素培养条件下双复制子质粒的提取物OD260值增加,并能转化ploA-大肠杆菌.结论 构建的质粒带有pSC101和pMB1 2类复制子.
作者：莫冰；余克花 刊期： 2009年第08期
目的 探讨半乳糖凝集素-3(Galectin-3)和细胞黏附分子(CD44v6)在结肠癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用免疫组化SP法检测86例结肠癌(结肠癌组)、16例正常结肠组织(正常对照组)、20例结肠腺瘤性息肉(结肠腺瘤性息肉组)组织中Galectin-3和CD44v6的表达情况.结果 腺癌、黏液癌者Galectin-3阳性表达率均明显高于未分化癌者(均P＜0.01),有淋巴结转移者Galectin-3、CD44v6阳性表达率均明显高于无淋巴结转移者(均P＜0.05),低、中分化腺癌者CD44v6阳性表达率均明显高于高分化腺癌者(均P＜0.05);结肠腺瘤性息肉组、结肠癌组Galectin-3、CD44v6阳性表达率均明显高于正常对照组(均P<0.01);结肠癌组Galectin-3阳性表达率与结肠腺瘤性息肉组比较差异无统计学意义(P>0.05),而CD44v6阳性表达率明显低于结肠癌组(P<0.01).相关性分析显示,结肠癌组组织中Galectin-3与CD44v6呈正相关(r＝0.087,P＜0.05).结论 检测Galectin-3和CD44v6能更准确地判断结肠癌的发生、发展和转移状况,进一步为结肠癌的随访、辅助治疗、判断预后等提供依据.
作者：何化林；叶晓英；饶鹏；蔡青 刊期： 2009年第08期
目的 探索一种用线栓法制作稳定的大鼠单侧大脑中动脉阻塞(MCAO)模型的简易方法 .方法 不分离结扎翼腭动脉(PPA),用3种不同的线栓即头端未处理的鱼线、指甲油处理的鱼线和特制的尼龙线栓,分别经大鼠的颈总动脉(CCA)和颈内动脉(ICA)插线,分析不同种类线栓和插线部位对大鼠单侧MCAO手术的插线时间及建立MCAO模型成功率的影响;观察2种不同插线部位和结扎颈外动脉(ECA)与否对大鼠MCAO建模成功率的影响.结果 3种线栓的插线时间比较差异无统计学意义(P=0.397);未处理的鱼线的建模成功率低于指甲油处理的鱼线和特制的尼龙线栓(P=0.001),而后2种线栓的建模成功率比较差异无统计学意义(P=0. 626);经CCA插线时间明显低于经ICA插线时间(P=0.002);两者的建模成功率比较,差异无统计学意义(P=0.441);2种不同部位插线的建模成功率比较及结扎ECA和未结扎ECA的建模成功率比较,差异均无统计学意义(均P=0.694).结论 采用指甲油处理头端的鱼线,结扎ECA经CCA插线可以简单快捷地建立稳定的大鼠单侧MCAO模型.
作者：陈卫松；朱晓钢 刊期： 2009年第08期
目的 观察云南元宝枫黄酮体外诱导个旧肺鳞癌YTMLC细胞凋亡后形态学改变.方法 将100 mg/L云南元宝枫黄酮作用于个旧肺鳞癌YTMLC细胞及正常胎肺KMB-17细胞,将每种细胞按1×107/mL浓度接种于8块6孔板中,将每种细胞分为3组:阴性对照组(未加药)、实验组(加入云南元宝枫黄酮)和阳性对照组(加入顺铂),每组设4个平行孔,以比较药物对肿瘤细胞及人体正常组织细胞的作用差异,以及实验药物诱导肿瘤细胞凋亡的形态学改变.通过倒置显微镜、荧光显微镜、扫描电镜、透射电镜从细胞水平直接观察云南元宝枫黄酮诱导体外培养的YTMLC细胞凋亡的形态学改变.结果 倒置显微镜、荧光显微镜、扫描电镜、透射电镜观察显示:实验组及阳性对照组YTMLC细胞数目减少、体积缩小,细胞变圆,整个细胞发芽、起泡,发生细胞皱缩变形,微绒毛消失,与相邻细胞解离,核内染色质发生凝聚并呈星月样、串珠样分布于核内周边,细胞核固缩、细胞膜卷曲陷入胞内等典型的凋亡细胞的形态改变,而阴性对照组及KMB-17细胞各组未见上述典型改变.结论 通过实验观察证实云南元宝枫黄酮在体外可以诱导肿瘤细胞个旧肺鳞癌细胞株YTMLC发生凋亡样形态学改变.而对正常胎肺KMB-17细胞无明显形态学改变.
作者：李新；王熙才 刊期： 2009年第08期
目的 比较四氯化碳(CCl4)诱导SD和Wistar大鼠慢性肝损伤模型生化改变与肝脏形态特点.方法 分别选择SD大鼠(SD组)25只、Wistar大鼠(Wistar组)25只, 2组分别皮下注射50%CCl4(0.3 mL/100 g,用花生油稀释),每周2次,共8周.给药8周后采集标本.采用全自动生化分析仪检测2组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)的活性及总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)的含量,放射免疫法检测2组血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)的含量,常规HE、网状纤维染色检测2组肝组织标本.结果 Wistar 组血清ALT、AST的活性及TBIL、ALB、HA、LN、PⅢ含量均较SD组高(P＜0.05或P＜0.01).Wistar组肝脂肪变性较SD组显著增多,但SD组肝纤维化程度较Wistar组更显著.结论 CCl4所致肝纤维化程度和肝细胞脂肪变性与动物种属有密切关系.
作者：李方春；李建玲；邹华利；席文娜 刊期： 2009年第08期
目的 探讨肺局部低温联合保护性通气治疗对油酸型急性呼吸窘迫综合征(ARDS)犬肺炎性因子表达的影响及肺的病理变化.方法 18只健康杂种犬麻醉后,用油酸制作ARDS模型.ARDS犬模型建立成功后,将18只ARDS犬随机分为3组:常规机械通气组(A组,对照组)、低容量低压机械通气组(B组)、局部低温联合低容量低压机械通气组(C组),每组6只.A组采用常规机械通气治疗,B组采用低容量低压机械通气治疗,C组采用局部低温联合低容量低压机械通气治疗.观察3组治疗前、治疗后1、2、3 h肺表面温度(T1)、肺动脉血温(Tb);抽取股动脉血3 mL,采用放射免疫法测定肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的水平.实验结束后处死犬,于呼气末夹闭气管导管,取出左下肺,在光学显微镜下观察肺组织的病理变化.结果 A、B 2组治疗后1、2、3 h T1、Tb与C组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),A组治疗后1、2、3 h T1、Tb与B组比较差异均无统计学意义(均P>0.05),C组治疗后2、3 h T1、Tb与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05);A组治疗后2、3 h血清TNF-α水平均明显高于C组(均P<0.05),B组治疗后2 h血清TNF-α水平均明显高于C组(均P<0.05);B、C 2组治疗后2、3 h血清IL-6水平均明显低于A组(均P<0.05),A、B 2组治疗后1 h血清IL-6水平均明显高于C组(均P<0.05),C组治疗后2、3 h血清TNF-α、IL-6水平均明显低于治疗前(均P<0.05).A、B 2组在肺不张、血管周围水肿、肺泡水肿、肺泡出血累计病理评分值均明显高于C组(均P<0.05),而A组累计病理评分值与B组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经肺局部降温联合低容低压机械通气可抑制TNF-α、IL-6的表达,减轻油酸型ARDS犬肺组织病理损伤,有一定的肺保护作用.
作者：杜建维；马龙先；梅金红 刊期： 2009年第08期
目的 研究链尿佐菌素(STZ)加高糖高脂饮食诱导大鼠2型糖尿病模型的建立.方法 将30只SD雄性大鼠随机分为实验组和对照组,实验组(n=20只)饲喂高糖高脂饲料,对照组(n=10只)饲喂基础饲料.实验组又分为2小组:大鼠喂养3周后,采血检测空腹血糖及血清胰岛素(高糖高脂组);按25 mg/(kg·BW)剂量一次性腹腔内注射STZ,3 d后,行糖耐量实验证实异常,继续喂以高糖高脂饲料,在第2、4周再2次采血检测糖尿病鼠空腹血糖及血清胰岛素(糖尿病组).对照组腹腔内注射相应剂量的柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液,采血方法 同实验组,比较各组大鼠糖耐量、空腹血糖及血清胰岛素的变化.结果 与对照组比较,高糖高脂组血清胰岛素明显上升(P<0.01),但血糖无变化(P>0.05),糖尿病组血糖及血清胰岛素均显著高于对照组(均P<0.01).结论 高糖高脂喂养能致大鼠明显的高胰岛素血症,辅以小剂量一次性注射STZ而造成的糖耐量异常,可成功建立大鼠2型糖尿病动物模型.
作者：穆松牛；康路妹；谢彦海 刊期： 2009年第08期
目的 总结腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎的临床经验.方法 回顾性分析38例急性结石性胆囊炎患者的临床资料.结果 38例患者中,34例均LC成功;4例中转开腹手术,其中1例术后切口感染.术中均无胆道损伤,术后均无胆汁漏及腹腔镜戳孔残留结石发生.结论 急性结石性胆囊炎早期行LC是有效、可行的治疗手段.
作者：罗文亮；武彪 刊期： 2009年第08期
目的 探讨重度颅脑损伤患者脑疝术后并发脑梗死的发病机理、早期诊断、预防及治疗措施.方法 回顾性分析36例颅脑外伤患者脑疝术后并发脑梗死的临床资料.结果 36例患者中,5级6例(16.7%),4级13例(36.1%),3级6例(16.7%),2级3例(8.3%);1级8例(22.2%).结论 脑疝术后脑梗死是亡残率较高的危重症,早期及时正确的诊断及治疗是提高患者生存率,决定患者预后好坏的关键.
作者：温剑峰；钱锁开；柴长春；杨绮帆；夏瑜 刊期： 2009年第08期
目的 探讨地塞米松磷酸钠注射液外敷预防化疗性静脉炎的效果.方法 将80例需静脉化疗患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组采用地塞米松磷酸钠注射液10 mg加入生理盐水250 mL 配制成混合液,将纱布浸入混合液中,在离静脉穿刺点上2～3 cm处,沿静脉走行将纱布敷于静脉上(面积约15 cm×5 cm),至液体全部滴完后10 min停止外敷.对照组患者在输注化疗药物时,将纱布浸入33%硫酸镁溶液中,在离静脉穿刺点上2～3 cm处,沿静脉走行将纱布敷于静脉上(面积约15 cm×5 cm),至液体全部滴完后10 min停止外敷.结果 治疗组静脉炎发生率为7.5%,对照组为 37.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 使用地塞米松磷酸钠注射液外敷可使化疗性静脉炎发生率明显下降.
作者：周小仙 刊期： 2009年第08期
目的 总结新生儿乳糜胸的诊断及治疗经验.方法 8例乳糜胸患儿均行胸腔闭式引流,给予营养支持治疗,根据引流量的情况采取脱脂饮食、禁食,或禁食配合胸腔内注射药物治疗.结果 8例患儿中1例经采用脱脂饮食治愈,2例经禁食后治愈,5例经胸腔内注射药物后治愈.结论 对新生儿乳糜胸的治疗,非手术治疗应为首选措施;静脉营养支持也较为重要.
作者：涂洪强；明腾；陈霞；邹勇；王小威；张盛 刊期： 2009年第08期
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声测量正常孕妇子宫颈长度及子宫颈管宽度对早产的预测价值.方法 270例正常初产妇根据有无早产症状分为3组:足月产组220例、先兆早产组32例、早产组18例.3组孕妇在妊娠20～35周均行彩色多普勒超声测量子宫颈长度及子宫颈管宽度,并随访其妊娠结局.结果 ①足月产组子宫颈长度平均为(38±6)mm,先兆早产组为(30±4)mm,早产组为(24±6)mm,足月产组、早产组子宫颈长度平均值与先兆早产组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).②18例发生早产,子宫颈长度均≤28 mm.③以宫颈长度≤28 mm为预测值,敏感度为100%,特异度为81%,阳性预测值为75%,阴性预测值为100%.宫颈内口宽度≥5 mm者发生早产5例,发生率为27.8%,相对危险度为5.4.结论 经阴道彩色多普勒超声检测宫颈长度、子宫颈宽度, 对预测孕妇发生早产有一定的价值,先兆早产宫颈长度≤28 mm,宫颈宽度≥5 mm时,早产发生率较高,应予高度重视.
作者：揭美玲 刊期： 2009年第08期
目的 探讨彩色多普勒超声引导穿刺注入无水乙醇治疗乳腺囊肿的临床疗效.方法 在彩色多普勒超声引导下,准确地穿刺囊肿,抽出囊液并注入一定量的无水乙醇.结果 30例(62个囊肿)患者,3个月后囊肿全部消失,治愈率为100%.结论 超声引导定位准确,无水乙醇疗效肯定,是目前乳腺囊肿理想的微创治疗方法 .
作者：徐翔；曾清华；廖丽华；王炫国；皮小兰；章春泉；陈柏华 刊期： 2009年第08期
色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种原因不明、不常见的良性增生性疾病,有肿瘤和炎症2种病因学说[1],恶性者罕见,多发生于四肢大关节,以膝关节多见,也可发生于其他关节.本文回顾性分析了12例PVNS患者的临床、病理资料及MRI表现,报告如下.
作者：邓伟；余永波；薛汉饶 刊期： 2009年第08期
目的 观察甘精胰岛素对围手术期糖尿病患者治疗的有效性、安全性和依从性.方法 选择30例接受外科及妇科手术的糖尿病患者,在围手术期禁食时,应用甘精胰岛素注射液皮下注射.观察用药前后血糖控制水平、低血糖发生率和患者依从性.结果 应用甘精胰岛素后患者血糖较治疗前显著降低(P<0.05),发生1次低血糖事件.结论 对于围手术期禁食的糖尿病患者,甘精胰岛素是一种有效、安全且患者易于接受的药物.
作者：罗中明；平文生 刊期： 2009年第08期
目的 探讨膀胱肿瘤彩色多普勒超声检查的阳性检出率及其实用价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的膀胱肿瘤患者的彩色多普勒超声声像图表现.结果 157例患者中,超声诊断符合率为95.54%,误诊率为4.46%.结论 彩色多普勒超声检查对膀胱肿瘤的阳性检出率高,具有很高的实用价值.
作者：彭玉荣 刊期： 2009年第08期
目的 探讨卵泡形态计量在促排卵治疗中的应用.方法 采用MATALB中Image Processing Toolbox工具箱软件对52例治疗周期内排卵(排卵组)的卵泡和41例治疗周期内不排卵(不排卵组)的卵泡形态参数进行测量,并进行统计学分析.结果 排卵组卵泡面积、周长、大直径、等效圆直径、似圆度的值与未排卵组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 卵泡形态计量对促排卵治疗中的卵泡监测有一定的应用价值.
作者：李惠梅 刊期： 2009年第08期
目的 探讨镍钛记忆合金环抱器治疗多发性肋骨骨折的临床疗效.方法 对55例多发性肋骨骨折患者采用镍钛记忆合金环抱器在全麻下行小切口重点内固定术.结果 55例患者均获随访,随机时间3～12个月,平均10个月.切口均Ⅰ期愈合,无并发症发生.结论 镍钛记忆合金环抱器具有良好的组织相容性,手术操作简便、创伤小、固定可靠,并发症少,是治疗多发性肋骨骨折一种理想的方法 .
作者：宋斌；艾小顺；徐伯诚 刊期： 2009年第08期
目的 探讨射频加红外线全身热疗联合化疗对晚期恶性肿瘤并伴有远处转移患者心功能的影响.方法 35例晚期恶性肿瘤并伴有远处转移患者采用射频加红外线体表加热,直肠腔内温度为 40.5 ℃,热疗1 h/次,1次/d,4次为1个疗程.分别于治疗前、治疗后2周行心脏彩色多普勒超声检查,测定心脏各房、室腔[左房内径(LAD)、左室舒张末内径(LVDd)、左室收缩末内径(LVDs)、右房横径(RA)、右室横径(RV)]大小、左心收缩功能[左室每搏量(SV)、每分钟心排出量(CO)、左室射血分数(EF)、短轴缩短功能率(FS)]、左室Tie指数.结果 35例患者治疗后LAD、LVDd、LVDs、RAD、RV、SV、CO、EF、FS值与治疗前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),而Tie值与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 射频加红外线全身热疗联合化疗对晚期恶性肿瘤并伴有远处转移患者的左心室Tie指数有显著影响.
作者：林剑英；李涛 刊期： 2009年第08期
目的 比较阿立哌唑口崩片与舒必利治疗阴性症状为主的女性精神分裂症的疗效.方法 100例阴性症状为主的女性精神分裂症患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组采用阿立派哌唑口崩片治疗,对照组采用舒必利治疗,2组疗程均为8周.2组分别于治疗前、治疗后第2、4、8周末采用阴性症状量表(SANS)、临床总体印象量表(CGI)评定疗效;治疗后第8周末采用药物副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗组总有效率为87.8%,对照组为87.5%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组、对照组治疗后第2、4、8周末SANS、情感淡漠、思维贫乏、意志减退、兴趣缺乏、行为退缩、CGI评分值与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗组失眠、震颤、口干、恶心、呕吐、体质量增加、月经改变和泌乳发生率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 阿立哌唑口崩片治疗阴性症状为主的女性精神分裂症患者有较好的疗效,且不良反应少而轻.
作者：龙复青；詹兆能；万碧珍；饶长红 刊期： 2009年第08期
目的 探讨综合治疗骨科术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效. 方法 36例骨科术后DVT患者采用溶栓和抗凝、抗感染及下肢血液循环泵治疗.结果 临床治愈28例,显效5例,好转2例,死亡(死于肺栓塞)1例.结论 对DVT应早发现、早治疗,但关键还是预防.
作者：李俊岐；姜世平 刊期： 2009年第08期
目的 探讨先天性胆管扩张症癌变的诊治经验.方法 回顾性分析6例先天性胆管扩张症癌变患者的临床资料.结果 6例发生癌变,癌变率为10.3%(6/58).临床表现为非特异性,主要有腹痛、体质量下降、黄疸、腹部包块等.4例术中冰冻病理确诊合并癌变而行胰十二指肠切除术;另2例行囊肿切除、胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后病理证实合并癌变.6例术后病理均诊断为腺癌,其中3例淋巴结转移阳性.术后随访时间6～24个月,3例在1年内死于肿瘤复发,另3例已分别生存9、17、24个月.结论 先天性胆管扩张症行内引流术后更易癌变.先天性胆管扩张症癌变临床表现不典型,术前诊断困难,术中冰冻切片检查有助于确诊,对于确诊患者应争取行根治性手术.
作者：肖卫东；蔡军；李勇；余永欢；李学明；杨兴龙 刊期： 2009年第08期
目的 探讨全直肠系膜切除(TME)联合保留盆腔自主神经(PANP)的直肠癌根治术对男性直肠癌患者术后排尿及性功能的影响.方法 将64例直肠癌患者随机分为2组:PANP+TME组35例和TME组29例.TME组行常规的直肠癌根治术,PANP+TME组行PANP 联合TME的直肠癌根治术.观察2组患者术后排尿、性功能障碍的发生率及局部复发率的情况.结果 PANP+TME组、TME组术后排尿和性功能障碍发生率分别为20.0%、55.2%和34.3%、69.0%,2组比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).PANP+TME组、TME组术后局部复发率分别为11.4 %、10.3%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 直肠癌根治术中实施PANP,可以改善男性患者的排尿及性功能,提高术后生活质量,且不增加局部复发率.
作者：秦章禄；郭朝阳；胡自苗 刊期： 2009年第08期
原发性心电疾病指无器质性心脏病以心电紊乱为主要特征的疾病,包括Brugada综合征(Brugada syndrome,BrS)、长QT综合征(long QT syndrome,LQTS)、短QT综合征等.老年患者因合并症和并发症多,当并存原发性心电疾病时,极易误诊、漏诊.
作者：朱刚艳；曲哲；汪福良；赵志明 刊期： 2009年第08期
1 临床资料患者,男,48岁,因反复血糖高5年、头昏、乏力1周于2009年7月入院.2004年7月诊断为2型糖尿病,治疗过程中曾出现皮肤红、肿、硬结等胰岛素过敏反应.长期服用迪沙片、二甲双胍片、消渴丸、诺和龙等口服药降糖,血糖控制欠佳.近1周自觉头昏、四肢乏力,口干,不欲饮食,尿频.
作者：王莹；虞成毕；陈勇；张美珍 刊期： 2009年第08期
成骨不全症(osteogenesis imperfecta, OI)是以骨脆弱和骨畸形为临床特征的常染色体显性或隐性遗传缺陷的结缔组织病,临床罕见.现将本院2007-2008年收治的2例报告如下.
作者：谢理玲；杨玉；杨利 刊期： 2009年第08期
蝙蝠、鸽子以及鸡等的粪便中含有组织胞浆菌的孢子,经粪便污染的土壤或其他物质随风飞扬,致使带菌灰尘吸入人体就会造成人体感染组织胞浆菌病.在免疫功能低下的患者中,如淋巴系统恶性肿瘤、白血病、艾滋病以及器官移植的患者、或使用过大量激素、细胞毒药物的患者,由于T淋巴细胞,尤其是辅助性T淋巴细胞功能降低,特异性免疫难以形成,真菌在单核-巨噬细胞系统大量繁殖,并经肺门淋巴管进入血循环,播散全身,而发生播散性组织胞浆菌病.
作者：王炼红；杨青和 刊期： 2009年第08期
目的 通过对教工每2年1次的健康体检资料的分析,以了解教工的身体状况.方法 对2004、2006、2008年1006例年龄为40～90岁的教工健康体检资料进行回顾性分析.结果 ①血脂异常、脂肪肝、前列腺疾病、心电图异常、女性盆腔肿瘤及囊性病变、肝胆其他异常、肝胆结石、泌尿系其他异常、血糖异常、泌尿系结石、胸部X线片异常分别占58.0%、32.6%、23.6%、15.2%、15.2%、14.6%、13.4%、6.4%、5.2%、4.3%、3.8%.②男性脂肪肝、血糖异常、泌尿系结石、胸部X线片异常分别占34.8%、6.5%、6.1%、4.8%明显高于女性的28.7%、2.8%、1.1%、1.9%(P<0.05).③2004、2006、2008年女性盆腔肿瘤及囊性病变分别占11.5%、15.7%、16.6%.结论 中老年教工血脂异常和脂肪肝患病率较高,心电图异常也居高不下,其危害性没有引起足够重视;女性盆腔肿瘤及囊性病变患病率有逐年上升的趋势,应引起高度重视.
作者：熊有爱；黄丽丽 刊期： 2009年第08期
目的 了解江西省幼儿园5岁儿童乳牙患龋情况及其父母对口腔健康的认知和态度,为儿童口腔保健提供基线资料.方法 采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法 ,对江西省幼儿园792名5岁儿童进行患龋检查;同时随机抽取396名父母对口腔健康的认知和态度与乳牙龋患的关系进行问卷调查,采用SPSS12.0软件对调查结果 进行统计分析.结果 江西省幼儿园5岁儿童乳牙患龋率为62.7%,龋均为2.96;男女、城乡患龋率和龋均比较差异均无统计学意义(均P>0.05);乳牙充填率为0.73%,城市儿童乳牙充填率明显高于乡村(P<0.01);父母在口腔健康对自己的生活很重要、预防牙病靠自己、保护孩子六龄牙很重要、母亲牙齿不好会影响到孩子的牙齿4个方面的认知未患龋者父母回答正确率均高于患龋者(均P＜0.05).结论 为改善儿童乳牙患龋状况,应加强对父母口腔保健知识的宣传,从而帮助儿童建立良好的口腔健康行为和卫生行为.
作者：刘建萍；杨俊；欧晓艳 刊期： 2009年第08期
目的 调查整形病人术后患肢抬高的情况,以帮助病人遵从医嘱.方法 采用自制病人患肢抬高调查表对236例整形病人患肢抬高20°～30°的依从性进行调查.结果 236例整形病人术后患肢抬高20°～30°时段为08:00依从性明显高于12:00、20:00、24:00(P＜0.05),手部抬高的依从性明显高于肘部、腋窝、大腿(P＜0.05),整形病人19～83岁患肢抬高20°～30°依从性明显高于0～3岁、4～9岁(P＜0.05).结论 整形病人术后患肢抬高20°～30°依从性低,应加强病人及家属健康宣教,提高病人的遵医性.
作者：刘亚芳；阎俊 刊期： 2009年第08期
目的 了解宁夏泾源县六盘山镇低龄儿童蛲虫感染情况,为蛲虫病的预防与控制提供依据.方法 采取分层随机抽样选择该地区儿童264名,采用透明胶纸粘贴法检查其蛲虫感染情况.结果 264例儿童蛲虫感染率为22.72%,其中男童感染率为21.26%,女童感染率为24.09%,男、女童感染率相比,差异无统计学意义(P＞0.05);4～6岁儿童蛲虫感染率高于7～10岁儿童,差异有统计学意义(31.76% vs 16.84%,P＜0.05).结论 泾源县六盘山镇地处宁夏山区,经济落后、医疗卫生条件较差,儿童蛲虫感染率与全国儿童蛲虫平均感染率相当,高于宁夏儿童总感染率.
作者：哈丽娜；杨风琴；赵锡兰；郑艳娟 刊期： 2009年第08期
桡骨远端骨折是指距桡骨远端骨关节面3 cm以内的骨折,是急诊常见的骨折,其发病率约占急诊骨折患者的17%,其中关节内骨折占桡骨远端骨折的25%[1],桡骨远端骨折多见于青少年或中老年,青少年多为高能外伤所致;在中老年中女性多于男性,且随着年龄增加,其发生率上升,低能跌伤远比高能创伤多,其原因与高龄及女性绝经后的骨质疏松有关[2].
作者：欧冬全 刊期： 2009年第08期
经自然腔道内镜手术(natural orifice translumenal endoscopic surgery, NOTES),其基本概念早是在1998年由美国5所大学组成的APllo小组提出,即无需皮肤切口而经自然腔道(口、胃、肠,膀胱、阴道,等自然腔道)实行手术[1].
作者：陈大伟；陈幼祥 刊期： 2009年第08期
20世纪70年代,现代玻璃体手术先驱Blankenship G.W.[1]为糖尿病玻璃体积血患者实施了黄斑前膜剥离术,从而拉开了黄斑手术的序幕.30多年来,尤其是近10年间,黄斑部手术得到了突飞猛进的发展,手术适应证日益拓宽,许多既往难于治疗的黄斑部疾病得以治疗,并获得了一定的视功能改善及提高.本文就黄斑部疾病治疗的研究进展作一综述.
作者：毛新帮；赵菊莲；游志鹏 刊期： 2009年第08期
全身低温常常用于缺氧性脑损伤、头部外伤、脑中风及创伤性大出血的脑保护的治疗,然而全身低温有较多的不良反应,如血流动力学的不稳定、心律失常、凝血功能的异常等.选择性脑降温(selective brain cooling,SBC)是指在离头部较近处加强热量散发,使颅内温度低于躯体温度[1-2].
作者：王忠；徐国海 刊期： 2009年第08期
系统性红斑狼疮(systemic lupuserythematosus,SLE)是一种以多器官损害为主要表现的自身免疫性疾病,其发病与机体的免疫状况、环境、遗传、内分泌等多因素有关.近年来,垂体激素在参与自身免疫性疾病发病及其与疾病活动性的密切关系受到重视,垂体激素如泌乳素(prolactin,PRL)和生长激素(Growth hormone,GH)尤其受到众多学者的关注.
作者：刘洋；房向东 刊期： 2009年第08期
神经胶质细胞包绕神经元轴突形成髓鞘,从而使郎飞结之间的轴突与外界绝缘,保证了神经冲动快速的跳跃式的传导.髓鞘的形成是一个复杂的动态的过程,神经元和神经胶质细胞之间的精细调节控制着成髓鞘的各个阶段.
作者：万丽丹；林雪群；梁尚栋；丁文龙 刊期： 2009年第08期
作者： 刊期： 2009年第08期
目的 建立快速、准确的金黄色葡萄球菌实验室诊断及基因分群方法 并进行群别分布研究.方法 应用多重PCR技术进行同步核酸鉴定及基因分群.应用平板菌落计数法评估敏感性、基因序列分析确定特异性.结果 PCR敏感性为79 CFU/反应;多重PCR分群效率为100%,优于血清凝集法的79.78%(χ2=15.451 4,P＜0.01).其中健康带菌者分离株基因分群效率为100%,优于血清凝集法的65.71%(χ2=8.661 3,P＜0.01).对与血清凝集分群法结果 不同的菌株进行基因测序,结果 与PCR分群相符.结论 多重PCR建立的基因鉴定及分群方法 优于血清凝集法.
作者：肖群；柴长春；周媛；郭靓 刊期： 2009年第08期
