目的提高对肺结节病的认识和诊断符合率.方法对1990～2001年诊治的6例结节病患者的临床误诊资料进行分析.结果和结论肺结节病临床表现不典型,胸部X线及CT常表现为肺门增大,以双侧肺门肿大为主,易误诊为肺结核或肿瘤.经纤维支气管镜活检或皮肤粘膜、淋巴结活检可确诊.肺结节病多见青中年成人,女性发病率高,临床症状不典型,在诊断上要结合临床表现、胸片以及纤维支气管镜、皮肤粘膜、淋巴结活检进行病理检查.
作者：邓西平；包红；李清华；刘冬明；易清萍 刊期： 2003年第05期
目的对比分析、评价前房内麻醉、球后麻醉在内眼手术中的优缺点.方法在本院的住院病人中,随机抽取前房内麻醉、球后麻醉所进行的内眼手术病例各200个,比较、分析两种麻醉的常见并发症(如疼痛、球后出血、暂时无光感等并发症).结果两种麻醉的常见并发症的发生率有着显著的差异(P＜0.05).结论前房内麻醉比球后麻醉具有明显优点,是内眼手术理想的麻醉方法.
作者：何建中 刊期： 2003年第05期
目的观察前列腺素E1对ALI患者的疗效.方法ICU收治的ALI患者46例,随机分为对照组和治疗组,在常规治疗的基础上,治疗组加用前列腺素E1,观测两组患者治疗前、治疗后72h的血气分析指标并分别计算氧合指数,比较1周后的有效率.结果前列腺E1能明显提高ALI患者的PaO2、SaO2和氧合指数(P＜0.01).总有效率达82.6%.结论前列腺素E1能有效提高ALI患者的氧合功能,为一种治疗ALI的理想药物.
作者：黎清标；刘新 刊期： 2003年第05期
目的探讨妊娠合并细菌性阴道病的治疗.方法86例妊娠合并细菌性阴道病随机分2组,分别服用甲硝唑250mg,3次/d,共7d和克林霉素300mg,2次/d,共7d.结果甲硝唑和克林霉素的治愈率分别为80.2%和59.5%,两者比较甲硝唑组高于克林霉素组P＜0.05,未出现严重副反应.结论甲硝唑和克林霉素治疗妊娠合并细菌性阴道病安全有效,甲硝唑治愈率高于克林霉素.
作者：杨新民；潘明香；黄维新 刊期： 2003年第05期
目的分析我院自体骨髓移植治疗恶性肿瘤和白血病的疗效.方法8例恶性肿瘤和4例白血病经术前减瘤治疗或巩固强化后,采用联合化疗为预处理进行自体骨髓移植.结果12例病人采髓量为520～1000ml,采集骨髓有核细胞数为(0.11-2.07)×108/kg,回输骨髓活细胞率为61%～99%.除1例患者造血延迟恢复外,所有患者均移植成功,无移植相关死亡.平均住舱时间为30d,出舱时恶性肿瘤和白血病均达完全缓解.移植后12例中近期复发3例,远期复发2例,2例实体瘤和1例白血病分别于移植后8、14个月和15个月并发其他恶性肿瘤或血液病.复发率为42%,总生存率30%(生存期平均为7.5±5.1年).结论自体骨髓移植治疗恶性肿瘤和白血病的近期疗效较好,但复发率较高,且应警惕移植后并发第二肿瘤的危险.
作者：余钢成；吴钟山；赵赛菊 刊期： 2003年第05期
目的探讨脑出血血肿穿刺治疗的疗效.方法随机选择有适应症的重症脑出血病例,随机选择两种方法之一行血肿穿刺治疗.结果51例中存活52.74%,均有不同程度的神志恢复肢瘫改善.结论血肿穿刺是治疗脑出血的一种微创手术,选择合适有一定疗效,有待于做更周密的基础、临床研究,以寻找更加完善有效的治疗方案.
作者：吴裕臣；谢尊椿；万慧；黄经纬；张玉生；洪道俊 刊期： 2003年第05期
脑膜瘤是颅内常见肿瘤之一,仅次于胶质瘤的发病率.随着放射影像及神经外科技术的发展,其诊断的正确性,治疗效果日益提高,但因该类肿瘤为良性肿瘤,生长缓慢故症状常可发现较晚,肿瘤巨大的治疗并不少见.作者对1998年1月至2002年2月期间手术治疗的36例巨大脑膜瘤,进行回顾性分析,以探讨巨大脑膜瘤的诊断和手术方法及手术入路.
作者：周何强；徐华 刊期： 2003年第05期
为探讨教育管理在支气管哮喘规范性治疗中的重要作用,笔者对既往治疗过的77例支气管哮喘患者的详细临床资料进行回顾性分析,并将其分为两组.一组(管理组)为能够配合医护人员的教育管理,在他们的指导下正确使用GINA方案进行规范化治疗的哮喘患者.
作者：潘永平；胡向东 刊期： 2003年第05期
重度的牙周炎导致牙槽骨吸收,牙齿松动、移位,口腔异味,在功能、美观上都影响患者的生活质量.临床上常把牙槽骨吸收至根长的2/3,松动度在Ⅱ～Ⅲ度的患牙拔除,随着生活质量的提高,许多患者不愿拔除患牙,我科采用磨槽固定术治疗牙周病牙,尤其是下前牙取得理想效果.现报告如下:
作者：魏洪武；郑希军 刊期： 2003年第05期
探讨婴幼儿金黄色葡萄球菌败血症病因、临床表现、药敏特点,笔者通过回顾性调查的方法对48例婴幼儿金黄色葡萄球菌败血症进行临床分析.
作者：石立红 刊期： 2003年第05期
为总结我科1987年3月至2003年6月222例心脏瓣膜置换术的体会,减低术后死亡率,本文采用回顾分析方法,222例中行二尖瓣置换术183例,主动脉瓣膜置换术18例,双瓣置换术21例.
作者：张兆瑞；汤祖辉；张悦；章志龙；刘勇；章磷；陈耀祖 刊期： 2003年第05期
动态血压监测(ABPM)是近年发展起来的一种无创性诊断技术,可以定量反应血压总体状况和波动规律.目前对冠心病患者血压、心率变化与心电图ST段压低为表现的心肌缺血关系的研究甚少.本研究旨在通过二者相关性研究,探讨冠心病患者血压改变与动态心电图所示心肌缺血变化是否存在相关性.
作者：丁春平；张梅玲；杨静；欧阳莉；欧阳庆华 刊期： 2003年第05期
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是一种常见病、多发病,其治疗方法有多种,其中131Ⅰ治疗从50年代起国内、外就开始使用,是一种公认的、有效的治疗方法,我科从1998年至2003年治疗131例患者,弥漫性甲状腺肿大伴功能亢进症均经核医学科检查确诊后采用131Ⅰ治疗,随访观察2年有71例,现将有关资料结果报告如下:
作者：杨国华；刘运权 刊期： 2003年第05期
为观察硝苯地平与谷维素、维生素B1治疗小儿神经性尿频的效果,2000年4月～2002年4月笔者应用硝苯地平与谷维素、维生素B1治疗小儿神经性尿频50例,效果显著,现分析如下.
作者：李德仁；李慧伟 刊期： 2003年第05期
氟乙酰胺,进入体内后脱胺形成氟乙酸,与三磷酸腺苷及辅酶A起作用,形成氟乙酸辅酶A,再与草酰乙酸作用,形成氟柠檬酸,可抑制乌头酸酶,使三羧酸循环中断,柠檬酸积聚,丙酮酸代谢受阻,影响正常的氧化磷酸化过程,终造成神经系统和心肌的损害[1].我院自1992年1月～2002年4月收治重症氟乙酰胺中毒患者14例,在基础内科治疗的同时,予血液灌流(HPA)救治,取得良好效果,现报告如下
作者：陈怡；万建新 刊期： 2003年第05期
氟乙酰胺(fluoroace tamide)是一种高剧毒、高残留有机氟杀虫剂.由于不法商贩用于杀鼠药销售,因此,小儿误服导致中毒屡有发生.现将我院1997～2002年儿科住院确诊为灭鼠药(氟乙酰胺)中毒,并有脑电图描记的36例分析如下:
作者：扬建利 刊期： 2003年第05期
当今,疝环充填式无张力修补术(Plug Mesh Hernia Repair PMHR),由于其创伤小,无张力,操作简便,复发率低,被越来越多的人重视.但由于其修补材料昂贵,患者经济上承受较大负担.我院于2000年始在门诊开展PMHR,收到较好社会效益,现总结20例报告如下:
作者：吴成军；胡向荣；张扬 刊期： 2003年第05期
高频喷射通通气(HFJV)用于临床至今有10余年历史,对这种新的通气方法已有大量实验和临床研究,在治疗小儿呼吸衰竭方面取得了满意成效,现将我院儿科1996年以来应用HFJV治疗72例新生儿呼吸衰竭的结果报告如下:
作者：吕翔 刊期： 2003年第05期
我院门诊应用米非司酮配伍米索前列醇软化并扩张宫颈后行钳刮术,用于孕10～15周自愿要求终止妊娠且不便住院观察者.该方法使钳刮术易于操作,同时减轻受术者的痛苦,缩短手术时间,减少出血量,可降低住院率,收到良好效果.
作者：陈宁宁 刊期： 2003年第05期
自1968年Drdrick等首先成功实施TPN以后,如何能在较简单而安全的条件下有效地进行TPN治疗是急需解决的问题.我们根据本单位的实际条件,在以下方面加以改进及简化,收到良好效果.
作者：黄文峰；胡自苗；谈定武；许湘萍；胡侃；聂剑 刊期： 2003年第05期
近年来,随着老年慢性疾病患者生存期的延长,抗生素的广泛应用,以及激素、免疫抑制剂的应用日益的增多,真菌病的发病率不断增加,深部真菌感染更成为老年患者所面临的重大威胁.其中真菌的发病率以呼吸系统占首位,真菌中以念珠菌常见,曲霉菌、隐球菌文献报道也不少.现对我院内科肺部真菌感染114例患者的临床资料进行分析.
作者：张莉；梁辉 刊期： 2003年第05期
飞机在飞行中,因机械、气候变化等原因,所致飞机从高空急速迫降的意外时有发生.本文对我院救治的30例气压伤患者的临床救治体会,探讨飞机从高空迫降时所发生的气压伤的类型及其救治对策.
作者：王和平；汤旭惠；胡建新 刊期： 2003年第05期
高血压脑出血是严重威胁人类生命的常见病.随着CT在基层医院的普及提高了手术治疗高血压脑出血的机会和成功率.我院自1997年5月～2002年5月手术治疗高血压脑出血28例,效果理想,现报告如下:
作者：曹建华 刊期： 2003年第05期
医药学的发展极大地促进了临床医学的进步,但滥用药物现象亦日趋频繁,由此引起的毒副作用日见增多,特别是药物性急性粒细胞缺乏症(简称粒缺).该症为血液科急症,并发症多,病死率高.现将我院1990年1月～2002年12月收治粒缺35例分析如下:
作者：李方枚；周智；徐三安 刊期： 2003年第05期
开放性胫骨骨折是常见骨折,多由高能创伤所致,骨折移位明显,且软组织损伤重,因此复位难度大,内固定困难,愈合时间长,容易发生感染,并发症发生率高.其治疗方法的选择尤为重要,彻底清创、尽可能减少骨膜剥离保留血运、良好的固定是决定疗效的关键.我院从1995年10月～2002年5月应用双关节单臂外固定架固定治疗开放性胫骨骨折31例,效果良好,报告如下:
作者：兰树华；聂燕；王济纬；张立岩；季卫平；周盛源 刊期： 2003年第05期
新生儿期几乎所有的严重疾病均可导致酸碱失衡.代谢性酸中毒是新生儿酸碱失衡的主要类型之一,而常见的主要是高AG代酸.为探讨其病因及预后,对湖南省儿童医院新生儿科2001年6月～2002年3月住院患儿中,针对124例AG≥20mmol/L的代酸病例进行回顾性分析,现报告如下:
作者：易爱兰；黄玫 刊期： 2003年第05期
药物反应在临床上是一种常见的现象,随着药物新品种的不断增加,药物反应的类型和表现也发生了相应的变化,由于临床症状的复杂多样性,极易被误诊.现就一药物所致全身剥脱性皮炎误诊病例报道如下.
作者：梁必峻 刊期： 2003年第05期
1资料与方法1.1一般资料:根据1993年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的UC诊断标准[2],所有患者治疗前均行大肠镜检查,有下列表现之一者均列为本组治疗对象:粘膜弥慢性充血水肿,散在性红斑,呈颗粒状粗糙改变;粘膜糜烂有多发性浅表溃疡,其溃疡呈针尖状或斑块状,表现附有血性浓性分泌物,正常血管纹理消失或模糊,脆性增加;慢性病例有粘膜桥及假性息肉形成等,在结合临床做出诊断.
作者：梅琴娜；吕文；张啸 刊期： 2003年第05期
我院自1997～2003年收治髋关节后脱位伴髋臼骨折25例,现报告如下:
作者：管伟荣 刊期： 2003年第05期
随着母乳喂养日益普及,晚发性母乳性黄疸的发生率有所增加.我们于2002年6月至2003年6月用思密达治疗新生儿母乳性黄疸40例,疗效满意,现报告如下:
作者：李瑾尧；张玲 刊期： 2003年第05期
我省农村地区,尤其是边远贫困山区的防疫工作面临较大困境,乡镇卫生院大部分效益差,个别的甚至面临倒闭,由于防疫人员的报酬与医院效益紧密相连,导致相当一部分防疫人员因报酬低甚或无报酬而没有工作积极性,严重地影响了防疫工作.
作者：王东海；涂秋风；郭世成；万学渊；何伟；邹秋平 刊期： 2003年第05期
髓样癌发生自甲状腺滤泡旁细胞,临床表现不同于一般的甲状腺癌.我院1986～1998年期间共收治髓样癌27例,分期手术治疗收到了一定的疗效.现报告如下:
作者：贺小柏；魏运辉；罗文政 刊期： 2003年第05期
上消化道出血为一临床常见急症,其常见的病因为消化性溃疡,约有10%的人口一生中患过此病,其中临床所见十二指肠球部溃疡约占3/4[1].本组主要探讨潘托拉唑静脉滴注治疗球部溃疡出血的止血效果.
作者：张其鸿 刊期： 2003年第05期
心脏大血管损伤是战时、交通事故或灾难医学中导致死亡的主要原因.1994～2002年收治了心脏大血管损伤15例,重点介绍有关救治经验.
作者：王一明；章小庆；刘承兵 刊期： 2003年第05期
在司法精神病学鉴定工作中,分裂症患者盗窃抢劫案例常因作案动机不明进行司法鉴定,不典型案例明显增多.因此我们对分裂症患者盗窃抢劫行为与正常人的盗窃抢劫行为进行比较,以探讨前者的作案特点及相关因素,为责任能力的评定提供依据.
作者：肖黄宜；张华坤；邱育平 刊期： 2003年第05期
为总结使用小切口开窗治疗腰椎间盘突出症的体会,笔者回顾性分析2000年1月～2002年10月我院应用小切口开窗手术治疗82例腰椎间盘突出症患者的临床资料.结果:优良率达96.3%.现报告如下:
作者：方毅；陈文明；黄华伟；彭小龙 刊期： 2003年第05期
创伤性蛛网膜下腔出血(SAH)目前常采用的非手术治疗方式仍为反复腰椎穿刺释放脑脊液,此法因反复穿刺,每次操作时间长,病人痛苦而难以接受.自2001年来我们改为腰椎穿刺置管持续引流治疗SAH 17例取得较好疗效,现做一探讨.
作者：黎小明；黄海根；吴小庆 刊期： 2003年第05期
以躯体不适为主诉的抑郁症患者在综合医院就诊,常被误诊为其他疾患,延误了适当的诊断和治疗[1].本文对在综合性医院长期误诊的50例抑郁症患者,确诊后给予抗抑郁治疗,疗效显著,现分析报道如下:
作者：旷安怡；王小华；段火香；卢小勇 刊期： 2003年第05期
胎膜早破为产科常见的并发症,其发生与难产及感染密切相关.为探讨胎膜早破对母婴影响,现将我院136例胎膜早破分析报道如下:
作者：杨晓文 刊期： 2003年第05期
据统计儿童白内障行囊外摘除及人工晶体植入术后100%可发生后发障,而且大多数患儿后囊膜机化较严重,没有很有效的治疗方法.
作者：徐国芬；鲍才良 刊期： 2003年第05期
升主动脉夹层动脉瘤手术,由于病变部位及手术操作的要求,对体外循环方法及心肌保护有其特殊要求,以减少术后并发症的发生.我院2002年5月至12月对5例升主动脉夹层动瘤病人施行了外科手术治疗,取得了满意的疗效,现就体外循环方法报告如下.
作者：余翠莲；万于华；吴起才；陈干 刊期： 2003年第05期
硬脊膜外脓肿较为少见,系神经外科少见急症之一,此病发病急骤,病情危重,如及时治疗多可治愈.但如延误病情可在数小时或数日内使脊髓受压而致完全性截瘫,以至死亡.故临床一旦确诊即应紧急手术.我们从1990～2000年共收治7例病人进行临床分析,报道如下:
作者：刘化文；祝新根；张铭文 刊期： 2003年第05期
我院自1995年以来共收治脾肿大伴外伤性脾破裂的病例16例,手术切除肿大破裂的脾脏,疗效满意.现介绍如下:
作者：周小宁 刊期： 2003年第05期
CT作为无创性检查方法,准确性高,是新生儿及婴儿首选检查方法,由于小儿病人易动的特殊性又是CT技术人员经常碰见的难题,为提高婴幼儿CT检查的效率和准确率,我们对301例婴儿头部CT检查的方法进行分析总结,现介绍如下:
作者：王爱华；王奕；刘锋 刊期： 2003年第05期
多发性颅内血肿患者病情重、变化快,早期诊断尤为重要.伤后患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体偏瘫,常代表脑疝形成,但同时出现同侧锥体征或偏瘫时,则要考虑是否存在多发性血肿.
作者：杨枫；罗林 刊期： 2003年第05期
患者,女,28岁,因孕38周,皮肤黄染3d于2001年10月3日由外院转入.入院前3d眼球黄染,次日黄染迅速扩散至全身,出现恶心呕吐,下腹部疼痛,静脉穿刺部位出血不止,血常规:白细胞11.2×109/L,血红蛋白124g/L,血小板72×109/L.
作者：黄锦雄；黄振宇；覃凌 刊期： 2003年第05期
在眼科白内障手术中,糖尿病性白内障占很大比率,由于老年糖尿病患者病史长,同时继发有大量的内科并发症,术后易发生前房出血、感染、切口愈合延迟及葡萄膜反应,因此对糖尿病白内障患者围手术期做好血糖监测和护理,是减少并发症,促进伤口愈合的重要环节.现将我科收治的78例糖尿病白内障围手术期进行的血糖监测和护理介绍如下:
作者：吴慧；张莉莉 刊期： 2003年第05期
我院产科床位周转快,护理人员相对不足,为此尝试了几种方式的排班,后认为专科护士和技术护士分开排班的方法处理,这既有利于专科护士运用护理程序为产妇服务,又保证了技术护士能及时为产妇进行治疗,护理质量明显提高.
作者：肖红；杨建英；柳鸣 刊期： 2003年第05期
膝关节松解术的护理传统方法是指导患者以膝关节主动屈伸锻炼,锻炼过程中由于活动度掌握不当,易造成肌肉、韧带拉伤,关节疼痛,患者难以配合和掌握,导致术后康复效果差,并且易出现关节僵硬,肌肉萎缩等并发症,严重影响患者生活质量.
作者：熊云飞；杨玉金 刊期： 2003年第05期
随着肾移植外科技术的日益成熟,肾移植已被更多的尿毒症病人接受.由于病人长期受疾病折磨,因而对肾移植手术的成功抱有极大希望.因此在治疗护理过程中,心理护理非常重要.本文就我科¨例肾移植手术病人存在的心理问题及如何实施心理护理,报告如下:
作者：李跃兰；刘兰莲；黄小娟 刊期： 2003年第05期
目的揭示人胎儿小肠上皮内淋巴细胞分布及其数量变化规律;方法采用HE染色的方法,观察62例10～38周人胎儿小肠上皮内淋巴细胞的分布并对其进行计数;结果绝大部分上皮内淋巴细胞分布在上皮细胞基底部,位于上皮细胞核下方,只有少数位于或超过上皮细胞核水平;上皮内淋巴细胞计数随胚胎发育而逐渐增多,从十二指肠到回肠,其数量逐渐减少.在35-38周胎龄时,十二指肠、空肠、回肠每100个绒毛上皮细胞范围内淋巴细胞的平均值分别达10.6、9.3和8.9; 结论绝大多数上皮内淋巴细胞分布在上皮细胞核下方,其数量随胚胎发育而逐渐增多,从十二指肠到回肠,其数量逐渐减少.
作者：邓峰；朱清仙；黎静；高摄渊 刊期： 2003年第05期
目的探讨丹参对自发性高血压大鼠(SHR)心肌细胞凋亡及基因蛋白表达的影响.方法18只引种繁殖的雄性SHR随机分为3组,每组6只:(1)基础组:育至第8周处死;(2)丹参组:从第8周给药,丹参粉针剂1g/kg.d,腹腔注射,第18周处死;(3)对照组:用相同容量蒸馏水腹腔注射,余同丹参组.心肌细胞凋亡的检测采用TdT介导的原位末端缺口标记法(TUNEL),Bcl-2基因的蛋白表达检测采用S-p免疫组化法.比较3组间心肌细胞凋亡指数、Bcl-2蛋白阳性表达指数的差异,分析两指标间的相关性.结果与基础组比较,对照组心肌凋亡细胞明显增多(P＜0.05),而Bcl-2蛋白阳性表达指数显著降低(P＜0.05);丹参组较对照组心肌凋亡细胞明显减少(P＜0.05),Bcl-2蛋白阳性表达指数显著升高(P＜0.05),与基础组无差异.心肌细胞凋亡指数与Bcl-2蛋白阳性表达指数呈明显的负相关性(P＜0.01). 结论SHR心肌细胞凋亡具有周龄的依赖性,中药丹参能显著减少SHR心肌细胞凋亡,具有明显上调Bcl-2基因蛋白表达的作用.
作者：邓杰；熊玮；郑智 刊期： 2003年第05期
脐尿管闭锁不全系罕见疾病,我院外科近年收治2例,现报告如下:
作者：谢晓明；谢黎明 刊期： 2003年第05期
患者,男,16岁,因反复解黑便,伴头晕乏力4年入院.患者近4年来反复多次无明显诱因解黑色软便,每日1次或隔日1次,量约100～200g,伴头晕乏力,解黑便呈间歇性,有时可自行缓解,该患者4岁时出现全身皮肤多发性血管瘤,大小不等,并有逐渐增大的趋势,家族中无类似病史.
作者：陈建勇；叶如美；朱水山；罗文 刊期： 2003年第05期
多发性硬化临床表现与脑干肿瘤非常相似,两者常常误诊,笔者现将我院临床误诊的脑干肿瘤2例报告如下:
作者：胡建康 刊期： 2003年第05期
患者,男,61岁,上腹部饱胀不适半年,近半月加剧,时有隐痛、呃逆,解棕褐色大便,纳差,乏力.原有胃病史.体格检查:形体消瘦,面色苍白,心肺正常,上腹部可触及-3×7cm包块,压痛不明显.实验室检查:HB7.0g/L,RBC3.6×109/L,大便潜血试验阳性.B超、胸片正常.
作者：陈文林 刊期： 2003年第05期
1粘附分子概述细胞粘附分子是一类介导细胞与细胞、细胞与细胞外基质间相互结合的重要活性物质,它在维护正常组织的稳定、介导炎症细胞的迁移、血栓的形成以及肿瘤转移等过程中起重要的作用.它主要包括选择素家族、整合素家族、免疫球蛋白超家族.
作者：季宪飞；黄亮 刊期： 2003年第05期
目前许多眼病被认为与遗传物质异常有关,因而应用基因治疗技术以从根本上治疗这些眼病的研究被广泛展开,本文就目前国内外研究进展作一简介.
作者：易敬林；钟文贤 刊期： 2003年第05期
