目的：观察和分析小剂量去氧肾上腺素对腰-硬联合麻醉（CSEA）下剖宫产产妇循环及容量的影响。方法：选取100例 CSEA 下行剖宫产产妇作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，对照组产妇给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液和麻黄碱纠正术中低血压，观察组产妇给予乳酸林格氏液和小剂量去氧肾上腺素纠正术中低血压。设定入室时（T0）、切子宫时（T1）、手术结束时（T2）三个监测时点，对两组产妇的输液量（IV）、失血量（SV）、尿量（UV）、容量扩张效力（VEE）、组织间液量（EVV）、血容量（BV）、血浆容量（PV）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）进行测定和比较；对两组产妇发生术中不良反应情况进行观察和比较。结果：观察组产妇在 T1和 T2时点的 IV 显著低于对照组；在 T2时点，对照组产妇的 VEE 和 EVV 出现了显著下降，而观察组产妇的 EVV 出现了显著上升且VEE 未出现显著的变化，在 T1、T2两个时点，观察组产妇的 VEE 均显著低于对照组而 EVV 均显著高于对照组；对照组产妇在 T1、T2时点出现了 BV 和 PV 的显著升高，而观察组产妇未出现显著变化且均显著低于对照组；对照组产妇在 T0、T1、T2三个时点的 Hb 和 Hct 水平呈现逐渐下降的趋势，而观察组产妇仅在 T2时点出现了 Hb 和 Hct 水平的显著下降且在 T1、T2时点均显著高于对照组；两组产妇术中各类不良反应发生率的差异均无统计学意义。结论：在 CSEA 下剖宫产术中应用小剂量去氧肾上腺素，可减少术中的输液量和容量扩张效力，维持产妇术中血容量和组织间液的稳定性，有利于减少胶体液扩容措施对产妇的不良影响、维持产妇术中血流动力学的稳定性，且具有较高安全性。
作者：郝海宁；王丽；王浩；李清军 刊期： 2015年第06期
目的：探讨关节镜下修复肩袖损伤的临床结果及其与年龄因素的相关性分析。方法：按照年龄的不同将患者划分为5个年龄段，50～55岁组，56～60岁组，61～65岁组，66～70岁组，>70岁组，每组10例患者，所有患者均行关节镜下肩袖损伤修复术，对比每组患者术前术后 UCLA 评分和 VAS 评分的变化。分析各组患者之间术后 UCLA 评分和 VAS 评分的差异，并对年龄与 UCLA 评分和 VAS 评分的相关性进行比较。结果：各组患者手术后UCLA评分均显著高于手术前，术后 VAS 评分均显著低于手术前，术后各组之间的 UCLA评分和 VAS评分差异两两比较均有统计学意义。相关性分析结果显示年龄与 UCLA 评分之间存在显著负相关关系，年龄与 VAS 评分之间存在显著正相关关系。结论：关节镜下修复肩袖损伤的术后恢复效果与年龄具有相关性，为不同年龄段患者行关节镜下肩袖修补术提供依据。
作者：郭家全；李玲；郭振中；索赛；褚会军；牛志强 刊期： 2015年第06期
目的：探究脑梗塞患者采用灯盏花素注射液治疗前后其 MMSE 积分、BBS 积分及血脂水平的变化情况，分析其临床治疗效果。方法：随机选取2013年12月～2014年12月期间在我院接受治疗的100例脑梗塞患者为研究对象，并将所选患者随机分为对照组和实验组，每组各50例，其中对照组患者给予右旋糖酐加丹参注射液治疗，对照组患者给予灯盏花素加葡萄糖注射液治疗，治疗一个月后，分别采用 MMSE 积分和 BBS 积分对两组患者进行认知功能和行为能力的客观评价，对比分析两组患者治疗前后的 MMSE 积分和 BBS 积分变化情况以及血脂水平的变化。结果：实验组患者与对照组患者治疗前的 MESS 积分和 BBS 积分和血脂水平对比差异无统计学意义，两组治疗后的 MESS 积分和 BBS 积分和血脂水平对比差异显著，具有统计学意义。实验组患者的临床疗效（96％）明显优于对照组（86％），两组对比具有统计学意义。结论：灯盏花素治疗脑梗塞具有良好的治疗效果，能够显著改善患者的 MMSE 积分和 BBS 积分变化情况以及血脂水平，值得临床推广。
作者：魏娟；武兴兴；谢江涛；张涛 刊期： 2015年第06期
目的：探讨咽旁间隙良性肿瘤的主要临床特征、诊断方法及临床治疗效果。方法：回顾分析我院于2010年1月～2014年1月期间经手术治疗的100例咽旁间隙良性肿瘤患者的临床资料，对患者进行 CT 检查、磁共振成像（magneticresonanceimaging，MRI）检查，分析探讨其病理类型、手术路径及有无并发症发生。结果：100例患者中绝大部分体征表现为咽侧壁膨隆、软腭隆起和扁桃体移位及颈部肿物，但部分患者未发现阳性体征，仅影像学检查显示咽旁间隙占位。患者术后组织病理学类型多样，主要为多形性腺瘤和神经鞘瘤。手术路径分为单纯颈侧切口入路、经口径路、经颈侧-腮腺入路及经颈侧-下颌骨裂开。术后随访3个月～24个月，平均随访18个月，复发2例。结论：咽旁间隙位置通常十分隐蔽且解剖毗邻复杂，发生于该间隙的肿瘤多无特异性症状，病理类型种类繁多。CT 检查和磁共振成像是临床诊断咽旁间隙肿瘤的重要工具。目前咽旁间隙良性肿瘤以单纯颈侧切口径路切除为主，一次性完整切除率高，且患者复发率较低，值得推广应用。
作者：张义；崔静；曹萌萌；许尧生 刊期： 2015年第06期
目的：探析急腹症老年患者应用快速康复外科（FTS）治疗的临床价值。方法：分析2014年1月～2015年3月在我院接受 FTS 治疗的45例急腹症老年患者（观察组）的临床资料。另外选取我院同期行传统方案治疗的48例急腹症患者作为本次研究的对照组。比较两组患者的基线资料、围手术期的治疗方案以及术后指标。结果：两组患者在年龄、性别等的基线资料间的差异无统计学意义。观察组患者的住院费用以及术后的住院时间、进食时间、下地活动时间、并发症发生率均明显低于对照组，但是术后的腹胀发生率无明显差异。结论：急腹症老年患者应用 FTS 理念治疗，可以降低住院费用及并发症发生率，减少住院时间，加快术后康复，具有重要的临床价值。
作者：刘会勇；蒲志中；叶绍兵；刘高 刊期： 2015年第06期
目的：研究髋关节置换手术患者的抗凝应用时间。方法：选取在我院进行全髋关节置换的股骨头坏死患者100例，随机分为 A、B 两组，每组各50例，两组患者在手术后6-8h 开始，皮下注射低分子肝素钠5000IU、每天1次，A 组服用疗程为10d，B 组服用疗程为30d。在全髋关节置换术（THA）前1d 与术后第1、10、30d 分别抽取 A、B 两组患者的静脉血样，进行凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物（TAT）、凝血酶原片段 F1+2（F1+2）、D-二聚体（D-dimer）与血浆纤维蛋白原（Fib）等指标的检测。同时，对患者下肢进行静脉造影检查。后，对检测结果进行比较分析。结果：相对 A 组，B 组患者在术前1d、术后第10dTAT、F1+2、D-dimer 与 Fib 等指标均无显著差异；相对术前1d，A、B 两组患者在术后第10d 凝血四项指标均显著升高，差异具有统计学意义。相对 A 组，B 组患者在术后第30dTAT、F1+2、D-dimer 等指标显著降低，差异具有统计学意义；相对术前1d，两组患者在术后第30dTAT、F1+2、D-dimer 等指标均显著升高，差异具有统计学意义，两组患者术后30dFib升高不明显；A、B 两组患者均有2例出现血栓现象。结论：髋关节置换术后患者体内的凝血机制能被早期激活，之后的高凝状态可持续30d。尽管延长使用抗凝药物不能够彻底消除患者血液的高凝状态，可是能够在一定程度上起到缓解作用。
作者：董泽民；马信文；王家干；王勇 刊期： 2015年第06期
目的：分析我院治疗不孕不育症患者临床妊娠病案，为不孕不育症诊治提供依据。方法：建立不孕不育症患者临床妊娠的病案数据库，分析患者的不孕原因、治疗方案等。结果：女性不孕症主要病因是输卵管因素、子宫因素病变性疾病，男性不育症以少精、弱精和畸形精子症居首位，其次为死精子症和附属腺感染；4983例不孕不育症患者经过纯中药制剂“促排卵素片”、“圣尔康片”、“生精素片”和常规抗感染治疗，辅以针灸理疗、电针封闭疗法、穴位注射及睾丸鞘膜注射等中西医结合措施治疗后临床妊娠。结论：明确诊断，针对病因，采取中西医结合及综合性治疗措施对不孕不育症患者有良好的效果。
作者：刘习明；宁联芳；尹立；伍曙珍 刊期： 2015年第06期
目的：探讨冠心病患者血清高迁移率族蛋白1（highmobilitygroupbox1，HMGB1）与冠状动脉侧支循环的相关性。方法：针对本单位近三年（2012年3月～2015年3月）55例冠状动脉严重狭窄的冠心病患者进行分析。根据冠状动脉造影结果，结合 Rentrop 分级方法将冠状动脉侧支循环分为4级，其中0级组患者16例，1级组患者14例，2级组患者15例，3级组患者10例。采集55例患者的血清样品，采用酶联免疫吸附法检测其中高迁移率族蛋白1浓度。结果：2级组和3级组患者的高迁移率族蛋白1浓度和冠状动脉侧支评分明显高于0级组患者的浓度，具有统计学意义；冠心病患者血清高迁移率族蛋白1与冠状动脉侧支分级具有良好的正相关。结论：冠状动脉严重狭窄的冠心病患者的冠状动脉侧支循环形成越好，分级就越高，冠心病患者血清高迁移率族蛋白1与冠状动脉侧支循环具有良好的正相关性。
作者：谭艳武；罗伟陵；李建文；李进；邓银辉 刊期： 2015年第06期
目的：探讨人工皮膜联合磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的临床价值，为临床实施有效的干预措施提供可靠的理论依据。方法：将我院在2010年9月至2014年9月期间收诊的深Ⅱ度烧伤患者82名平均分成实验组和对照组。实验组（41例）采用人工皮膜联合磨痂术治疗，对照组（41例）采用传统包扎疗法。观察2组患者创面愈合时间、愈合创面色素沉着深浅以及瘢痕严重程度，同时比较2组患者 IL-6和 IL-8的动态变化。结果：实验组创面愈合时间明显短于对照组；愈合创面色素沉着以及瘢痕增生情况也均优于对照组；而 IL-6、IL-8均低于对照组。结论：人工皮膜联合磨痂术治疗深Ⅱ度烧伤的疗效显著，能缩短创面愈合时间，提升愈合质量，而且有助于降低创面感染风险，值得临床推广应用。
作者：赵锋；钞东明；谌煜；王建军 刊期： 2015年第06期
目的：比较研究京津冀地区458例不同妊娠时期甲状腺功能指标。方法：选取既往无甲状腺病史、B 超检测无甲状腺结节的妊娠妇女（妊娠组）458例作为研究对象，采用罗氏电化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血清促甲状腺素（TSH）、绒毛膜促性腺激素（HCG）水平。另选取同期450例非妊娠育龄妇女作为对照研究（对照组）。结果：①妊娠组甲状腺疾病发生率66.59%高于对照组20.52%；②妊娠早期 FT3、FT4与对照组比较，差异无统计学意义，TSH 明显低于对照组；妊娠中、晚期 FT3、FT4水平明显低于对照组，TSH明显高于对照组；③ hCG 与孕妇 TSH 呈负相关。结论：京津冀地区孕妇甲状腺疾病发生率较高，且妊娠中晚期FT3、FT4明显降低，TSH 明显升高。
作者：车素侠；倪宏云；周力；何为社；程连赛；刘宏敏；马志军；吴倩 刊期： 2015年第06期
目的：探讨糖化血红蛋白（HbAlc）、血清胱抑素 C（CysC）和尿微量白蛋白（U-mAlb）联合检测对诊断老年糖尿病肾病的临床应用价值。方法：选择我院2011年8月至2014年7月收治370例的糖尿病肾病患者（DN 组）、124例单纯糖尿病患者（DM 组）及80健康体检者（对照组）。同时检测三组血液中 HbAlc、CysC 和U-mAlb 含量并进行相关性分析。结果：DN 组的 HbAlc、CysC 和U-mAlb 水平均明显高于 DM 组和对照组，而 DM 组的三项指标也都显著高于对照组。相关性分析表明，HbAlc、CysC 和U-mAlb 水平均呈现着显著的正相关关系。结论：HbAlc、CysC 和U-mAlb 水平可以作为诊断 DN 的重要指标，联合检测三者对于评估老年糖尿病早期肾功能损伤具有重要的临床意义。
作者：康春萍；徐永妮；李红光；张利红 刊期： 2015年第06期
目的：研究并且总结出儿童发生慢性咳嗽的病因。方法：本次研究进行回顾分析法。随机抽取我院儿科2010年6月～2015年6月治疗慢性咳嗽的患儿200例。抽取咳嗽症状非慢性咳嗽患儿200例。结果：研究组冬季发病率显著高于对照组；对照组病因中房间异味导致急性咳嗽发病率高，研究组病因中呼吸道病史和过敏病史导致慢性咳嗽发病率高。粉尘污染和烟雾污染发病率没有临床差异。研究组临床治疗有效率显著低于对照组，研究组随访复发率显著高于对照组。结论：慢性咳嗽患儿主要在冬季发病，呼吸系统病史和过敏史致病率高。
作者：张立胜；陈先平；洪岩；陈垣；张莎莎；陈群娥 刊期： 2015年第06期
目的：了解长沙地区儿童过敏常见过敏原分布特点，为本地区儿童过敏性疾病防治提供依据。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）对来本院377例疑似过敏儿童进行食入组和吸入组过敏原血清特异性 IgE 检测。结果：377例儿童总 IgE 阳性率为95.76％，吸入组阳性率从高到低依次是尘螨/粉螨23.34％、屋尘20.71％、豚草4.51％、蒿属3.98％、榆树/柳树2.12％、动物皮屑0.80％；食入组阳性率依次是牛奶9.25％、蛋白/蛋黄9.03％、虾/蟹7.16％、花生/大豆5.84％、肉1.86％、鱼0.80％。男女性别组总 IgE 阳性率差异无统计学意义，但是牛奶、花生和屋尘 IgE 阳性率男孩明显高于女孩。过敏原在不同年龄组中比较发现，婴幼儿组和学龄前组儿童牛奶 IgE阳性率明显高于学龄组；学龄前组蛋白/蛋黄 IgE 阳性率明显高于其他两组；屋尘、尘螨/粉螨和虾/蟹阳性率随着年龄增大而增高。结论：长沙地区儿童过敏性疾病主要吸入组过敏原为屋尘、尘螨/粉螨；食物过敏原为牛奶、蛋白/蛋黄、虾/蟹。
作者：傅锦芳；刘文恩；陈霞 刊期： 2015年第06期
目的：探讨糖尿病患者血清 CA-199及高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平及两者之间的相关性，评估其对糖尿病的诊断及预后判断价值。方法：选取2011年1月-2013年12月我院接诊的165例糖尿病患者为观察组，均采用胰岛素皮下注射治疗，检测治疗前后患者血糖、CA-199和 hs-CRP 水平，选取同期在我院体检的健康者110例为对照组，分别检测血糖、CA-199和 hs-CRP 水平，并进行统计学分析。结果：①糖尿病患者血糖浓度较正常人高，经治后血糖浓度下降明显，差异有统计学意义，P<0.05；②糖尿病患者血中 CA-199与 hs-CRP 浓度明显高于健康组人员，治疗后两者浓度均下降明显，差异有统计学意义，P 均<0.05；③CA-199、hs-CRP 和血糖之间相关系数为0.38，P<0.05，具有明显的相关性；CA-199、hs-CRP 之间相关系数为0.57，P<0.05，均呈正相关关系。结论：糖尿病患者血清 CA-199及 hs-CRP 水平与血糖水平呈正相关关系，CA-199与 hs-CRP 这两项指标之间也呈正相关。
作者：杨俊红；杨爱英；肖雪娜；赵国俊；张海英；赵志青 刊期： 2015年第06期
目的：比较螺旋 CT 二维成像与三位重建在颌面部病变诊断中的应用效果。方法：选择2011年1月～2013年6月间来我院收治的颌面部外科患者80例，所有患者均采用 X 线平片、螺旋 CT 二维成像和三维重建进行影像学诊断，并将螺旋 CT 重建后诊断结果与二维成像、手术结果进行比较。结果：在颌面部骨折诊断中，X线平片诊断准确率为75％，螺旋 CT 二维成像诊断准确率为80％，三维重建诊断准确率为100％。三者诊断骨折准确率比较，三者准确率差异具有统计学意义，且三维重建诊断骨折准确率高。螺旋 CT 二维扫面进行颌面部肿瘤诊断，显示其可以准确诊断囊性与实性改变，并能观察病变周围软组织改变；三维 CT 重建在二维 CT 的基础可显示骨组织情况、病变周围的结构和相互关系。X 线平片与手术结果进行一致性检验，X 线平片与手术结果不一致。螺旋 CT 二维成像与手术结果进行一致性检验，螺旋 CT 二维成像与手术结果一致。螺旋 CT 三维重建与手术结果进行一致性检验，螺旋 CT 三维重建与手术结果一致。结论：三维重建可反映颌面部病变与周围组织的动态关系和外科操作术野，而且便于引导复杂解剖区域手术的进行，以提高手术质量和降低手术危险，值得临床进一步推广使用。
作者：黄卫兵；于兰；张晨玥；陈军 刊期： 2015年第06期
目的：探讨纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张微生物变化情况。方法：选择2013年1月～2014年6月我院确诊的支气管扩张并感染者88例，根据治疗方法分为观察组和对照组，比较两组吸痰前和吸痰后7d的微生物变化情况、疗效等。结果：62份标本阳性，G-4为94种，G+1为12种，真菌1种。两组治疗后各阳性菌感染率比较，差异具有统计学意义。两组治疗前与后各阳性菌感染率比较，差异具有统计学意义。G-杆菌敏感性较高的抗菌药物有亚胺培南、哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素、阿米卡星；对 G+球菌敏感性较高的抗菌药物有万古霉素、红霉素。两组疗效差异具有统计学意义。结论：采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗支气管扩张可有效减少微生物的感染种类，降低感染率，缓解患者临床体征和症状，提高疗效。
作者：孙砚诚；林振怀；王永仓；王冬舫 刊期： 2015年第06期
目的：探讨一线应用埃克替尼和吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）患者的临床疗效和安全性。方法：选择80例于2012年8月至2014年8月期间初次确诊为Ⅳ期 NSCLC 的患者，随机分为两组，一组患者口服吉非替尼，一组患者口服埃克替尼，8周后评价两组的近期疗效和不良反应，并随访和评价两组患者的生存情况。结果：吉非替尼组的患者无完全缓解（completeremission，CR），近期有效率22.2％，疾病控制率55.6％。埃克替尼组18例患者均无 CR，近期有效率为27.7％，疾病控制率为61.1％。两组患者近期有效率和疾病控制率均无差异。两组患者常见的不良反应为皮疹、腹泻。两组患者随访1年后和截止至2014年8月的PFS 均没有统计学差异。结论：埃克替尼一线治疗 NSCLC 的疗效与吉非替尼相似，患者耐受性优于吉非替尼。
作者：徐丽娟；刘华；李进；高勇 刊期： 2015年第06期
目的：研究不同时间窗冠状动脉介入治疗对急性 ST 段抬高心肌梗死患者左室功能及远期预后的影响。方法：选择在我院确诊并接受冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者135例为研究对象，根据时间窗不同筛选＜6h 组、6-12h 组、＞12h 组患者。比较三组患者的血清 BNP 含量、心脏彩色多普勒超声指标、远期预后情况。结果：血清 BNP 含量：治疗后24h、48h、72h 和96h 时，＜6h 组患者的血清 BNP 含量低于6-12h 组和＞12h 组；心脏彩超指标：治疗后2周、8周时，＜6h 组患者的 LVEDD 低于6-12h 组和＞12h 组，LVEF 高于6-12h 组和＞12h 组；远期预后：治疗后1年内，＜6h 组再梗死、心衰发生率明显低于6-12h 组与＞12h 组（5.74％vs28.57％vs31.43％，2.86％vs20.00％vs22.86％）。结论：尽早进行介入治疗能够改善急性心肌梗死患者的左室功能及远期预后。
作者：李正章；薛豪平；程石；季群；冯晓贺；刘宇坦 刊期： 2015年第06期
目的：探讨孟鲁司特钠在支气管哮喘治疗中的辅助价值。方法：将我院2013年1月～2015年3月收治的106例支气管哮喘患者平均分为两组，对照组采用常规治疗联合雾化吸入布地奈德治疗，研究组在此基础上辅助使用孟鲁司特钠，比较两种疗法的肺功能、临床疗效及症状缓解时间。结果：经治疗后，研究组患者的 PEF、FEV1、FEV1/FVC 等肺功能指标明显优于对照组，临床总有效率显著高于对照组，胸闷、喘息、咳嗽症状的缓解时间均明显早于对照组。结论：在临床治疗支气管哮喘时辅助应用孟鲁司特钠有助于改善肺功能，提升临床疗效，缩短症状缓解时间，具有良好的应用前景。
作者：贾建厚；郭岩；刘丹；韩勃 刊期： 2015年第06期
目的：观察与分析慢性牙周炎患者采用中药三黄粉联合牙周宁治疗疗效及安全性。方法：112例慢性牙周炎患者（共156颗患牙）按照随机抽签法分组为对照组与观察组，各56例（78颗）。对照组采用牙周宁口服治疗，6片/次，3次/d，连续用药4周；观察组于对照组治疗基础上加用中药三黄粉治疗。观察2组患者基线时及治疗后第2、4周出血指数（BI）和牙周袋深度（PD）及附着丧失（AL）值、临床疗效。结果：治疗后第2、4周，2组患者BI、PD 值较基线时明显下降；第2周时，观察组 BI 值为（0.89±0.09）、PD 值为（2.59±0.05）明显低于对照组为 BI 值（1.13±0.10）、PD 值（2.85±0.07）；第4周时，观察组 BI 值为（0.15±0.04）与对照组为（0.19±0.03）比较无明显差异；观察组 PD 值为（1.86±0.05）明显低于对照组为（2.29±0.08）。治疗后第2、4周，对照组 AL 值无明显变化；治疗第2周时，观察组 AL 值与基线时、对照组比较无明显差异；治疗第4周时，观察组 AL 值低于基线时、对照组。观察组治疗有效率为91.03％（71/78）高于对照组83.33％（65/78）；2组患者均未发生呕吐等不良反应。结论：临床应用中西医结合治疗相比单纯西药治疗疗效更为显著，且无明显不良反应发生，值得进一步研究与分析。
作者：纪晓霞；韩正贵；李华；刘雪芹 刊期： 2015年第06期
目的：分析回收式自体输血在各类手术中的使用频率，发现回收式自体输血使用的优势术种，了解该技术在所有手术中使用的概况。方法：回顾性收集我院2012年1月～2015年5月全部术中用血病例（包括回收式自体输血和异体输血），按不同手术分类（27类）。对自体血液回输和异体血液使用例次进行统计，分析回收式自体输血在各类手术中的情况。结果：回收式自体输血（522例）占同期术中（1211例）用血例次的43.10％，回输血量363170mL，占术中用血量的35.21％。其中，分布于神经外科手术（包括颅骨修补，颅脑外伤和非创伤性颅内出血）236例，异位妊娠手术69例，非感染类脊柱手术39例，骨折内固定手术42例，髋关节置换术24例，胸、腹部闭合性损伤手术91例；以上8类手术中应用自体血液回输例次占术中用血总例次的61.17％（501/819），占同期自体血回输例次（522）的95.98％。结论：回收式自体输血在神经外科等8类手术中有较高的使用频率，特别在急诊手术中具有其优势。充分理解和遵循自体血液回输适应证将进一步提高其临床应用价值。
作者：许靖；高利臣；陆昊昌 刊期： 2015年第06期
目的：观察骨肽注射液治疗上肢骨折的疗效及其对患者甲襞微循环及骨代谢状态的影响。方法：将120例上肢骨折患者随机分为两组，对照组和观察组各60例。所有患者均采用微创内固定治疗，观察组则加载骨肽注射液治疗。比较两组间骨折愈合时间和疼痛、肿胀评分差异，并于治疗前及治疗后第1、3个月对患者进行甲襞微循环及骨代谢指标的检测，比较组间差异。结果：观察组患者术后3、7、14d 疼痛评分和肿胀评分显著低于对照组，愈合时间则显著短于对照组。术后3、14d，观察组患者形态积分、流态积分、周围状态积分和总积分显著低于对照组，而毛细血管流速则显著高于对照组。术后7、28d，观察组患者血清 ALP、ACP、PICP、BGP 和 CT 水平均显著高于对照组。结论：骨肽注射液能减轻上肢骨折患者术后疼痛和肿胀，并通过改善患肢的血液循环、调节骨代谢对骨折的愈合发挥积极的促进作用。
作者：谈志俊 刊期： 2015年第06期
目的：通过对湖南省中老年膝骨性关节炎的现况调查，了解湖南省城乡地区中老年人原发性膝骨关节炎的流行特征、相关危险因素情况，进一步完善湖南省中老年人膝骨关节炎流行病学资料提供参考数据。方法：采用设计的调查问卷，调查当地人群的人口学资料以及患原发性膝骨关节炎的情况。结果：湖南省骨膝关节炎患病率20.3%，城市地区为16.6%，农村地区23.4%。结论：湖南省中老年人原发性膝关节 OA 中城市大于农村。
作者：李玉飞；刘勇；李康华 刊期： 2015年第06期
目的：对宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者采用保妇康栓治疗，观察和分析其治疗的临床疗效。方法：此次来院就诊的106例宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者，按照随机数字表法将其分组为治疗组和对照组。对照组：不给患者使用药物治疗；治疗组：给患者采用保妇康栓药物治疗；观察两组患者的转阴率和宫颈炎改变以及杂交捕获二代（HCII）检测比值改善情况。结果：经过治疗后，治疗组患者的转阴率为58.49％（31/53）与对照组18.87％（10/53）比较；治疗组宫颈炎治疗有效率为92.45％（49/53）与对照组16.98％（9/53）比较；两组患者治疗后的HCII 检测比值比较。结论：采用保妇康栓治疗，其具有明显的抗高危型人乳头瘤病毒感染效果，同时还具有较好的抗菌和消炎效果，促进患者 HPV 高危型转阴。
作者：王晓霜；何倩倩；贾虹；黄好 刊期： 2015年第06期
目的：探索甲状腺乳头状癌中 HER-2、CyclinD1蛋白表达与颈部淋巴结转移的相关性。方法：选取同期住院手术病理诊断为甲状旁腺乳头状癌及瘤旁正常患者组织蜡块标本各85例，标本均经常规病理诊断确诊。采用免疫组化染色，Envision 两步法检测 HER-2和 CyclinD1蛋白表达，对比两组蛋白表达情况，进行统计学分析。结果：实验组中 HER-2和 CyclinD1蛋白表达阳性率均显著高于对照组；两蛋白表达不存在显著相关性；淋巴结转移组 CyclinD1蛋白阳性率（96.43%）高于非转移组（74.47%）。结论：HER-2蛋白与甲状腺乳头状癌密切相关， CyclinD1蛋白不仅与甲状腺乳头状癌有关，还与淋巴结转移有关。
作者：罗思佳；李汉军；叶家欣；高友兵 刊期： 2015年第06期
目的：观察和分析骨创伤创面软组织损伤患者应用封闭式负压引流技术的效果。方法：选取我院2013年1月~2014年4月期间所收治的84例骨创伤创面软组织损伤患者，按照患者住院时间先后顺序分组为观察组和对照组。对照组：常规治疗；观察组：在对照组治疗基础上采用封闭式负压引流技术治疗。观察两组患者疼痛评分和平均住院时间及并发症、平均愈合时间、抗菌药物使用时间、组织病理学评分。结果：治疗前，对照组疼痛评分为（6.52±1.11）分与观察组（6.51±1.12）分比较 P>0.05；治疗后，对照组疼痛评分为（3.17±0.49）分，观察组为（1.17±0.22）分；两组与治疗前比较 P>0.05；而观察组明显优于对照组。此外，两组患者平均住院时间和并发症发生率及平均愈合时间、抗菌药物使用时间、组织病理学评分比较。结论：对骨创伤创面软组织损伤患者采用封闭式负压引流技术治疗，其能有效减轻患者疼痛，促进患者康复，缩短患者住院时间。
作者：曾明亮；孙斐予；陈轶强；林梅毅 刊期： 2015年第06期
目的：观察与分析视网膜静脉栓塞患者采用复方血栓通联合胰激肽释放酶药片治疗效果及安全性。方法：200例视网膜静脉栓塞患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组，各100例。对照组采用胰激肽释放酶药片治疗；观察组于对照组治疗基础上加用复方血栓通治疗。观察2组治疗前后视力和临床疗效及不良反应、药物起效时间。结果：观察组药物平均起效时间明显短于对照组；观察组治疗后平均对数视力与对照组比较；然2组较治疗前视力比较均明显提高。观察组临床治疗有效率明显高于对照组。2组分支、主干治疗有效率比较。治疗期间均无明显性不良反应发生。结论：临床采用复方血栓通联合胰激肽释放酶药片治疗视网膜静脉栓塞，其起效快且疗效好，无明显性不良反应，具有较高安全性，值得推广应用。
作者：崔迎欣；蔺琪；韩月圣；陶俊 刊期： 2015年第06期
目的：评价经尿道等离子前列腺剜除术与经尿道等离子电切术比较治疗前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法：回顾分析2012年1月～2014年12月86例符合纳入标准的 BPH 患者，44例经尿道前列腺等离子体电切术，42例经尿道前列腺剜除术为研究对象，对患者术前、术后随访6个月时的前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、大尿流率（Qmax）、残余尿量（PVR）等以及术中失血、手术时间、尿管留置时间和术后不良反应等临床指标进行统计分析。结果：术中临床指标显示，剜除组在术中冲洗液的血红蛋白丢失量、手术时间、尿管留置时间方面均优于电切组；但术后短暂性尿失禁发生高于电切组，且差异均有统计学意义。术后随访6个月的结果显示，两组在 IPSS、QOL、Qmax、PVR 等方面差异无统计学意义，且两组患者术后均未出现长期尿失禁、尿道狭窄和继发性出血。结论：经尿道等离子前列腺剜除术具有术中出血少及手术时间短的优点，是治疗良性前列腺增生症的一种有效的手术方法。
作者：杨精华；丁平；饶建明；江锋；何江；蒋书算 刊期： 2015年第06期
目的：研究血浆 miR-126、miR-143在急性心肌梗死 AMI 和不稳定型心绞痛 UAP、稳定型心绞痛（SAP）及非冠心病患者（NCHD）中浓度的变化。方法：收集急性心肌梗死22例和不稳定型心绞痛31例，稳定型心绞痛患者（23例）及非冠心病患者（20例）共96例，采集入院后24小时内的清晨空腹静脉血标本，以 miR-39为参照基因，Trizol 法提取血浆总 microRNA，逆转录成 cDNA，并用 real-timeqPCR 检测血浆中 microRNA 的相对表达量，分析 microRNA 相对表达量各组中的变化。结果：1.miR-126：与 NCHD 组比较，SAP 组表达量增高，且有统计学差异，AMI、UAP 组有增高趋势，但无统计学意义；2.miR-143：与 NCHD 组比较，UAP、SAP 组无差异，AMI 组明显升高；AMI 组高于 UAP 和 SAP 组，且具有统计学差异；结论：1.miR-126在 SAP 组较 AMI、UAP、NCHD 均明显升高，且均有统计学差异，说明有可能在 AS 发病过程中具有保护作用。2.miR-143在 AMI 中高表达，且与 UAP、SAP、NCHD 相比均有统计学差异，表明 miR-143在某种程度上有可能作为 AMI 时的临床检测指标之一。
作者：原平；张仁杰；李焰；史运光 刊期： 2015年第06期
目的：探讨影响腹腔镜胆囊切除术（LC）中胆管损伤因素以及预防方法。方法：选择我院2010年1月至2014年2月期间收治的需要进行 LC 的胆囊疾病患者2541例，对造成患者胆管损伤的相关影响因素进行对比分析，并回归性分析 LC 中胆管损伤的相关独立危险因素。结果：根据对影响 LC 手术中胆管损伤的相关危险因素进行单因素分析可知术中胆道造影、胆囊炎分期、胆囊三角解剖及手术医师经验等因素与胆管损伤间存在统计学差异，而经过多因素回归分析可知术中胆道造影、胆囊三角解剖及手术医师经验是影响 LC 术中胆管损伤的的相关独立危险因素。结论：胆道造影、胆囊三角解剖及手术医师经验是影响 LC 手术中胆管损伤的独立危险因素，在术中进行胆管造影，丰富手术医师经验以及对胆囊三角解剖结构的充分认识能够降低 LC 中胆管损伤的风险，并且术中操作要尽量轻柔谨慎，而一旦出现胆管损伤应及时进行处理。
作者：王天民；曹江威；李冬雷；卢涛 刊期： 2015年第06期
目的：研究急救时机对呼吸衰竭患者生存状况的影响。方法：选取在我院接受治疗的160例呼吸衰竭患者，80例呼吸衰竭患者未实施优化抢救时间方案，作为 A 组；80例呼吸衰竭患者实施了优化抢救时间方案，作为 B 组。研究急救时机对呼吸衰竭患者生存状况的影响。结果：相对 A 组，B 组患者在实施优化抢救时间方案后，死亡率显著下降，住院时间显著缩短；抢救成功患者的生活质量显著提高。结论：急救时机能够显著降低患者的死亡率，缩短患者的住院时间，改善患者的生活质量。
作者：卢丹；吴华容；方量；叶珊珊；黄伟 刊期： 2015年第06期
目的：了解社区高血压患者自我管理行为执行情况，为高血压防控提供依据。方法：采用量表对完全随机抽取的社区健康服务中心登记的高血压患者进行面对面问卷调查，并测量血压。结果：640名高血压患者自我管理行为平均得分为71.59±15.21分，各条目得分均在4分以上的个体占总数3.75%（24/640）；Pearson 相关分析显示，高血压患者自我管理行为个体得分与其收缩压和舒张压均呈负相关，相关系数分别为 r 收缩压=-0.13、r 舒张压=-0.21；r 收缩压与 r 舒张压分布存在统计学差异；不同病程患者自我管理行为得分存在统计学差异；另外具有并发症的高血压患者得分为85.65±5.84分，而无并发症高血压患者得分为70.90±15.20分，其分布存在统计学差异。结论：深圳市光明新区高血压患者自我管理行为执行不高，且自我管理行为与血压呈负相关，采取针对性干预措施提高患者自我管理行为执行力势在必行。
作者：陈小良；麦新权；叶小宁 刊期： 2015年第06期
目的：比较中重度宫腔粘连分离术后球囊羊膜与球囊上环两种治疗方法的效果。方法：2014年1月-2015年1月在我院诊断为中、重度宫腔粘连74例患者。分为对照组：球囊上环组39例，研究组：球囊羊膜组35例。术后1、3个月比较月经改善、宫腔再粘连情况，评价两种治疗方法的总体疗效。结果：术后1个月、3个月对照组与研究组月经改善有效率比较，差异有统计学意义；术后1个月、3个月对照组与研究组宫腔再粘连比较差异有统计学意义；术后对照组与研究组总体疗效分析差异有统计学意义。结论：球囊羊膜是一种有效的治疗宫腔粘连方法，羊膜移植可以看着是一个有生物活性机制的隔离装置应用于宫腔粘连的治疗。
作者：卢艳；崔超美；李雪英 刊期： 2015年第06期
目的：探讨妊娠年龄、妊娠分期，以及原因不明不孕症患者与甲状腺功能异常的关系。方法：选取2014-04至2014-08就诊于我院的妊娠妇女及不孕症女性血样，采用德国罗氏 e601电化学发光分析仪测定空腹血清中促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）和游离甲状腺素（FT4），按年龄将不孕症患者和孕妇分为高龄组（≥30岁）和低龄组（<30岁），按孕周将孕妇分为孕中期组（T2，14-27W）和孕晚期组（T3，28-40W），分别统计各组甲状腺功能水平。结果：不孕症组，孕中期（T2），孕晚期组（T3）与正常甲状腺功能对照组比较甲状腺激素水平（TSH、FT3和 T4）比较差异均有统计学意义，另外不孕症组与孕中期 TSH 比较差异有统计学意义，不孕症组与孕中期，孕晚期 FT3比较差异有统计学意义，不孕症组与孕中期，孕晚期 FT4比较差异有统计学意义。各组不同年龄甲状腺功能水平比较分析，高龄组（≥30岁）和低龄组（<30岁）之间甲状腺激素水平差异均无统计学意义。结论：孕期妇女及不孕症患者的血清甲状腺激素水平与正常甲状腺功能女性相比有明显差异，可考虑将甲状腺功能作为临床常规筛查项目之一，为优生优育提供有力的依据。
作者：林夏雯；李菡；施鸣；贾支俊；李爱梅 刊期： 2015年第06期
目的：研究心外科手术同期行双极房颤射频消融术（Bipolarradiofrequencycatheterablationofatrialfibrillation，BRCAAF）的安全性和近期疗效。方法：选择2012年3月~2014年5月在我院接受治疗的房颤患者92例作为研究对象。根据入院的时间顺序将患者分成观察组（46例）与对照组（46例）。两组均给予心外科手术，对照组实施常规的单极房颤射频消融手术，观察组则实施双极房颤射频消融手术，对比两组的手术相关指标，并发症及死亡情况，比较两组心功能参数情况。结果：观察组的手术时间显著少于对照组，差异有统计学意义。但体外循环的时间和主动脉阻断的时间，以及术后住院的时间，差异无统计学意义。观察组的总并发症与死亡情况与对照组相比，差异无统计学意义。观察组与对照组在手术前后的左房横径和左室收缩末期横径、左室舒张末期横径，以及左室射血分数等方面对比，差异无统计学意义。结论：在心外科的手术同期对患者实施双极房颤的射频消融，具有较好的安全性，且近期疗效较好，值得在临床上推广应用。
作者：王保才；程兆云；葛振伟；赵子牛 刊期： 2015年第06期
目的：探讨口服小剂量阿司匹林致消化道出血的临床特点及影响因素。方法：选取我院自2005年1月～2013年12月收治入院的因口服小剂量阿司匹林致消化道出血的患者120例，选取同期收治入院的口服阿司匹林未出血的患者100例，探讨口服小剂量阿司匹林致消化道出血的临床特点及影响因素。结果：除呕血，黑便，休克等属观察组特异性临床表现外，烧心，反酸，腹痛症状在两组间比较差异均无统计学意义。胃镜下表现中胃、十二指肠溃疡，糜烂性胃炎两组间比较差异均具有统计学意义，复合性溃疡两组比较差异无统计学意义。单因素分析结果显示吸烟比，糖尿病比，既往溃疡史，服用 PPI，HP 感染在两组间比较差异具有统计学意义。根据单因素分析结果，将 P<0.05的因素进行多因素非条件 logistic 回归分析，结果显示患者糖尿病比、既往溃疡史、HP 感染是独立危险因素。结论：小剂量阿司匹林口服导致消化道出血的临床症状不典型，易被患者所忽视，伴有糖尿病，既往有溃疡史、有 HP 感染的患者出血可能性高，应密切观察，及早发现进行诊治。
作者：李萍；李武良；车娅；李鑫 刊期： 2015年第06期
目的：探讨高效价冷凝集素所致血型鉴定困难的处理方法。方法：收集因高效价冷凝集素存在血型鉴定困难200例患者作为观察对象，应用加热洗涤和冷吸收法处理患者血浆，盐水法鉴定处理前后的血型，盐水介质法和聚凝胺法交叉配血。结果：处理前200例抗-A、抗-B、抗-D、Ac、Bc、Oc 均为阳性，洗涤吸收处理后确定血型，A 型26％，B 型34％，AB 型35％，O 型10例；处理前自身对照、盐水介质、聚凝胺介质中主侧、次侧交叉配血结果均为阳性，处理后主侧、次侧交叉配血结果均为阴性。结论：加热洗涤和冷吸收法可排除高效价冷凝集干扰，有效解决血型鉴定困难问题。
作者：刘芳；高新 刊期： 2015年第06期
目的：分析神经内镜辅助下单鼻孔入路治疗蝶垂体瘤的临床效果。方法：将2011年10月至2015年6月在我院及西京医院进行垂体瘤切除术的84例患者随机分为两组，对照组采用神经内镜辅助下单鼻孔经蝶窦入路治疗，研究组采用显微镜辅助下单鼻孔经蝶窦入路治疗。对比两组患者的临床指标、生理应激指标及并发症。结果：研究组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间明显少于对照组，生理应激指标显著优于对照组，并发症发生率显著低于对照组。结论：神经内镜辅助下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的临床效果良好，是垂体瘤治疗的理想选择。
作者：吴鹏昌；苏永永；白凯；谢江涛；王世峰 刊期： 2015年第06期
目的：研究腰椎间盘突出患者髓核与纤维环组织中 MMP 及 TIMP 的表达，并探讨其在腰椎间盘退变中的意义。方法：选取腰椎间盘突出症患者切除的椎间盘标本50例，作为实验组，选择同时期突发创伤致腰部椎体骨折手术摘除椎间盘10例作为对照组。分离椎间盘髓核与纤维环，采用免疫组化法检测椎间盘标本中髓核及纤维环细胞中 MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-9、MMP-13、TIMP-1、TIMP-2的表达。结果：MMPs 与 TIMPs 在腰椎间盘突出患者髓核与纤维环中的表达高于对照组，随着病情的加重 MMPs 与 TIMPs 的表达率也显著增高。结论：MMPs、TIMPs 表达失衡可能是基质降解导致腰椎间盘突出发生的重要原因。
作者：王涛；康汇；李红川 刊期： 2015年第06期
目的：观察口服米非司酮结合肌注甲氨蝶呤治疗剖宫产疤痕部位妊娠的临床疗效。方法：选择我院2010年2月～2014年2月收治的80例剖宫产疤痕（部位）妊娠患者为研究对象，掷骰子将其分为两组，对照组患者给予甲氨蝶呤肌注治疗，观察组患者则行口服米非司酮结合肌注甲氨蝶呤治疗，对两组治疗效果、β-HCG 恢复正常时间、包块吸收时间、住院时间等情况进行比较。结果：观察组治疗总有效率95.00％，高于对照组的85.00％，但无显著差异。另外，两组β-HCG 恢复时间、包块吸收时间、月经恢复时间及住院时间比较差异显著。住院费用明显少于对照组，两组比较，差异具有明显统计学意义。结论：口服米非司酮结合肌注甲氨蝶呤治疗剖宫产疤痕部位妊娠效果明确，值得临床推广。
作者：黎会丽；刘洁；冯群燕；潘利；李睿 刊期： 2015年第06期
目的：探讨磁共振成像（MRI）对颅内占位性病变在术前、术后的诊断价值。方法：选取2012年1月～2013年12月我院神经外科收治的42例颅内占位性病变患者，对其在手术前后行常规 MRI。结果：不同类型的病变在功能区的分布情况差异无统计学意义，说明病变的类型改变不了手指功能区的分布，其有着自己的特定位置；病灶与功能区的距离与术前肌力呈正相关；与术后肌力无相关性；观察组肌力改善显著优于对照组，两组差异有统计学意义。结论：MRI 对神经外科手术前的评价具有较为重要的临床意义，在术中保留运动功能，并可在术后评价手术效果及患者预后，值得在临床上推广使用。
作者：肖小艳；侯波；肖艳；刘道军；何雄兵；朱小松 刊期： 2015年第06期
目的：探讨结核感染 T 细胞斑点试验在诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴肺结核患者中的临床价值。方法：回顾性分析我院2013年6月到2014年12月收治的90例 COPD 疑似肺结核患者，所有患者采用结核感染 T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）进行检测，并同时采用结核菌素试验（PPD）进行对比分析。结果：T-SPOT.TB 试验的灵敏度为79.07％，特异度为87.23％，假阳性率为12.24％，假阴性率为20.93％。T-SPOT.TB 试验的阳性检出率为79.07％，PPD 试验的阳性检出率为48.84％。两组相比较，T-SPOT.TB 试验的阳性检出率显著高于 PPD 试验。结论：T-SPOT.TB 试验诊断 COPD 伴结核的灵敏度、特异性、准确率高，值得临床推广应用。
作者：相洁；袁益坤；王忠；刘丹 刊期： 2015年第06期
目的：观察苏黄止咳胶囊辅助治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性。方法：选取2013年9月~2014年8月在中日友好医院进行诊治的94例咳嗽变异性哮喘患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各47例，其中对照组予常规西医治疗，观察组在此基础上加用苏黄止咳胶囊行辅助治疗，比较两组患者治疗后的临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组总有效率明显高于对照组，临床症状改善时间明显低于对照组，观察组患者的中医症候评分降低程度明显高于对照组，两组患者用药后的不良反应发生率差异无统计学意义。结论：应用苏黄止咳胶囊辅助治疗咳嗽变异性哮喘效果显著，安全性高，值得临床应用与推广。
作者：仵倩红；程煜 刊期： 2015年第06期
目的：利用转化生长因子-β1（transforminggrowthfactor-β1，TGF-β1）基因修饰骨髓间充质干细胞（Bonemarrow-derivedmesenchymalstemcells，BM-MSCs）复合壳聚糖构建组织工程软骨培育体系，观察该培育体系对机体软骨缺损修复的影响。方法：原代培养并通过表面抗原鉴定 BM-MSCs，将 pcDNA3-TGF-β1基因导入 BM-MSCs 制备种子细胞，15只新西兰大白兔随机分为1、2、3三组，分别用壳聚糖、壳聚糖复合 BM-MSCs 和壳聚糖复合 TGF-β1基因修饰 BM-MSCs 修复全层关节软骨缺损，于术后4周、24周用甲苯胺蓝染色法观察缺损区软骨细胞和软骨基质的形态、蛋白质印迹法检测 TGF-β1和Ⅱ型胶原的表达。结果：TGF-β1基因修饰后，BM-MSCs 修复软骨缺损的时间变短、新生透明软骨薄厚均匀，与邻近正常透明软骨相容良好，效果由于其它两组；24周后缺损修复区域软骨组织 TGF-β1和Ⅱ型胶原的表达显著高于其它两组。结论：壳聚糖负载 TGF-β1基因修饰 BM-MSCs 构建组织工程软骨可用于全层关节软骨缺损的修复治疗，其远期疗效较为稳定。
作者：周少怀；范明宇；方红育；李宏亮 刊期： 2015年第06期
目的：研究增强螺旋 CT（MDCT）及超声造影（CEUS）评估高强度聚焦超声（HIFU）消融兔肝癌疗效的价值。方法：对兔肝癌模型动物行 HIFU 治疗，在治疗前后1小时内行 MDCT 和 CEUS 检查，结合病理学结果比较影像学的评估价值。结果：MDCT 和 CEUS 对完全消融者表现为肿瘤区域无增强。对消融不全者，MDCT 表现为肿瘤区域内动脉期灶性的高密度强化信号，门脉期密度低于周围肝脏实质；CEUS 表现为肿瘤区域内动脉期早期异常的高回声增强灶，动脉期晚期或门脉相早期快速消退呈低回声增强。MDCT 和 CEUS 对消融不全的诊断准确性分别为90.9％和81.8％，MDCT 与 CEUS 二者联合的诊断准确性为95.4％，均明显高于单用 CECT 或 CEUS 法。结论：MDCT 和 CEUS 均可以较为准确的对兔肝 VX2肿瘤 HIFU 消融后的疗效进行即时评估，两者联合评价可提高诊断准确率。
作者：肖美丽；胡跃群；彭松 刊期： 2015年第06期
目的：探讨索拉非尼对人多发性骨髓瘤细胞U266增殖和凋亡的影响，同时探索其作用机制。方法：通过MTT法检测多发性骨髓瘤细胞U266在不同浓度的索拉非尼作用下的增殖抑制率；流式细胞术检测细胞凋亡率；同时设计引物VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β、c-Kit，采用Q-PCR检测索拉非尼处理后的多发性骨髓瘤细胞U266mRNA表达水平，初步确定索拉非尼的作用靶点；后用Western-blot检测PDGFR-β与VEGFR-3蛋白表达的情况。结果：不同浓度的索拉非尼对多发性骨髓瘤细胞U266抑制增殖及促进凋亡作用各异，且抑制率和凋亡率均呈时间-浓度依赖性；索拉非尼作用48h 之后，与对照组比较VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β、c-Kit的mRNA表达均下调，其中VEGFR-3、PDGFR-β为显著，Western-blot检测VEGFR-3、PDGFR-β蛋白表达量与Q-PCR结果一致。结论：索拉非尼有抑制人多发性骨髓瘤细胞的增殖及促进其凋亡的作用，其机制可能与索拉非尼可以抑制细胞表面相关受体激活途径有关。
作者：李璇；吴超；肖佩玲；邓坦 刊期： 2015年第06期
目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者的动态心电图（DCG）结果与患者冠脉造影（CAG）检查结果之间的关系。方法：分析2011年7月～2014年2月在我院以接受治疗的 ACS 患者的临床资料。入组患者均行DCG 和 CAG 检查，以 CAG 检查结果为金标准，比较两种检查结果的相关性。结果：本研究共入组患者274例（冠脉检查为阳性），DCG 检查阳性结果患者217例，阴性患者57例，阳性率为79.2%；DCG 检查结果的阳性率与冠脉病变支数有着显著的相关性；DCG 检查结果的阳性率与冠脉病变血管狭窄程度有着显著的相关性；DCG 阳性的患者 ST 段抬高幅度与冠脉病变支数呈正相关的关系，而与病变血管的狭窄程度无明显相关性；DCG 阳性的患者 ST段抬高持续时间与冠脉病变支数、狭窄程度均呈正相关的关系。结论：ACS 患者的 DCG 检查结果阳性率较高，且其心电图表现与患者的冠脉病变支数、狭窄程度显著相关。
作者：马英然；吴淑云 刊期： 2015年第06期
目的：研究肺复方对裸鼠肺癌移植瘤的抑瘤作用，探讨肺复方的抗血管生成作用机制。方法：将40只裸鼠随机分空白对照组（NS 组），其余32只待造模后随机分为模型组（MX 组）、恩度组（ED 组）、肺复方大剂量组（FD组）、肺复方小剂量组（FX 组）。观察肿瘤大小，绘制肿瘤生长曲线和抑瘤率曲线。HE 染色下进行了病理形态学观察。取肿瘤组织免疫组化检测 MVD。WesternBlot 方法检测 VEGF、VEGFR2、Ang-2、bFGF。结果：与肿瘤模型组比较，各用药组肺癌移植瘤生长均出现程度不一的减慢，肿瘤细胞出现凋亡坏死。抑瘤率从高到低：恩度组>肺复方大剂量组>肺复方小剂量组>模型组。各组平均灰度值与血管数目表现为：模型组>小剂量组>大剂量组>恩度组。与模型组比较，其他各组的 VEGF、VEGFR2、Ang-2、bFGF 蛋白表达均有不同程度下降，其中恩度组为明显，除 bFGF 的表达大剂量组与小剂量组无差别，其余三种蛋白的表达均表现为：模型组>小剂量组>大剂量组>恩度组。结论：黎月恒老师治疗肺癌的协定处方肺复方能在一定程度上减慢肿瘤的生长，其抗肿瘤的作用可能与抑制了血管生成的正性调控因子 VEGF、VEGFR2、Ang-2、bFGF 的表达有关。
作者：章慧；沈慧芸；王亿君 刊期： 2015年第06期
目的：探讨重组人脑利钠肽联合厄贝沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法：将我院2012年1月～2014年12月收治的110例充血性心力衰竭患者平均分为两组，对照组采用厄贝沙坦治疗，研究组采用重组人脑利钠肽联合厄贝沙坦治疗。对比两组患者治疗1月后的超声心动图、血清生化指标及安全性。结果：通过1月治疗后，研究组患者超声心动图指标明显优于对照组，血清内皮素-1（ET-1）、去甲肾上腺素（NE）、抗利尿激素（ADH）显著低于对照组，两组之间的不良反应发生率无统计学差异。结论：重组人脑利钠肽联合厄贝沙坦可有效改善充血性心力衰竭患者的超声心动图与血清生化指标，且安全性良好，值得在临床实践中推广应用。
作者：张龙；徐晓辉；耿蓬勃；武卫党 刊期： 2015年第06期
目的：分别检测宫颈分泌物、血液和宫颈病变组织中的基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和转化生长因子β1(TGF-βl)的表达情况，探讨其在宫颈病变形成及演进过程中的意义。方法：应用 ELISA 法检测66例病人（其中慢性宫颈炎组织10例、CINcervicalintraepithelialneoplasia 宫颈上皮内瘤变24例，宫颈鳞癌32例）的宫颈分泌物和血清中的 TGF-βl 和 MMP-9的表达水平。应用免疫组织化学 SP 法检测相对应病人石蜡包埋的不同病变宫颈组织中TGF-βl 和 MMP-9的表达。结果：1.在血清和宫颈分泌物中 TGF-βl 和 MMP-9的浓度与宫颈癌密切相关：慢性宫颈炎组、宫颈上皮内瘤变（CIN）组和宫颈鳞癌（CxCa）组的样本中 TGF-βl 和 MMP-9的浓度逐级升高，提示随着宫颈癌恶性程度的增加，TGF-βl 和 MMP-9的表达明显增强。血清和宫颈分泌物中 MMP-9和 TGF-β1与其切片免疫组化结果相吻合。随着 MMP-9在宫颈分泌物和血清中表达的增强，TGF-β1的表达也明显增高，两者呈正相关。2.TGF-βl 和 MMP-9表达与宫颈癌的病理和临床分类的关系：在宫颈癌组织中有淋巴结转移的 MMP-9和 TGFβ1的表达阳性率显著高于无淋巴结转移的。在宫颈癌≥Ⅱ b 期的 MMP-9和 TGF-βl 的表达阳性率显著高于≤Ⅱ a 期的。MMP-9和 TGF-βl 与宫颈癌肿瘤的大小和组织病理学分级无显著性差异。结论：TGF-βl 和 MMP-9在宫颈病变、宫颈分泌物和血清的中表达与病变良恶性有关，TGF-βl 和 MMP-9高表达是宫颈恶性肿瘤的表现之一，并且 TGF-βl和 MMP-9在宫颈分泌物或血清中的表达具有显著相关性。
作者：沈浩明；杨友义；吴白平；向延娥 刊期： 2015年第06期
目的：探讨基因工程药物 CNB 通过线粒体途径引起肿瘤细胞凋亡的机制。方法：本研究采用 MTT 比色法检测细胞存活和生长、流式检测细胞凋亡测定 CNB 对肿瘤细胞的杀伤效果；采用高内涵分析与成像仪检测细胞线粒体膜电势，以判断加入 CNB 后线粒体膜电势的变化情况等。结果：在体外 CNB 能够有效的抑制 HepG2细胞的增殖。CNB 对 HepG2细胞的抑制具有浓度依赖效应，浓度越高，抑制率相对越高。MTT 实验证明，在体外CNB 能够有效抑制肿瘤细胞的增殖；不同批次的 CNB 均具有同样的作用，能够抑制肿瘤细胞的增殖。但不同批次的 CNB 效果不同；CNB 有浓度梯度效应，随着 CNB 浓度增加，能明显上调肿瘤细胞晚期凋亡的比例，当浓度达到700ug/ml 时和抗肿瘤药品五氟尿嘧啶效果基本相同，说明 CNB 能促进肿瘤细胞凋亡；3种细胞加入 CNB 后均Caspase3表现为下调，说明 Caspase3剪切体上调，Caspase3蛋白被激活，显示 CNB 能促进细胞凋亡；CNB 能够定位到线粒体，导致线粒体膜通透性增加，从而引发线粒体介导的凋亡。结论：CNB 能够抑制肿瘤细胞增殖；CNB 能够促进肿瘤细胞凋亡；CNB 可促进线粒体途径的细胞凋亡。
作者：魏佳苡；魏群；陈静；杨扬 刊期： 2015年第06期
目的：了解长沙市某区不同健康状况居民对食品标签的认知度，为各类人群进行针对性的宣教提供依据。方法：在该地区采用分层整群随机抽样的方法，按地域分层，使用自制问卷共调查6个社区中3000名居民的基本信息，健康状况和食品标签知识得分。结果：该区居民食品标签知识平均得分（41.72±14.8）；有疾病史的居民得分高于健康人群；316名有疾病史居民中排名前3位的疾病分别是：高血压（21.5%）、糖尿病（18.0%）和心脑血管疾病（16.5%）；疾病史不同的居民得分存在差异，其中，糖尿病患者得分高。结论：长沙市该区居民对食品标签知识总的认知度不够，影响其得分的主要因素为：居民的健康状况及疾病史的具体种类。影响居民生活质量主要的3类疾病分别是：高血压、糖尿病和心脑血管疾病。
作者：夏彦昌；郑嘉祺；辛冰艳；杨双波 刊期： 2015年第06期
