目的 分析4例citrin缺陷所致新生儿肝内胆汁淤积症(NICCD)死亡病例的临床特征和诊治过程.方法 对2005-2012年本医院内分泌科收治的4例NICCD死亡病例进行回顾性分析.结果 4例死亡病例平均就诊年龄63 d;临床表现:皮肤黄染起病3例,大便浅黄色起病1例,肝脾肿大3例,浮肿3例,精神运动发育迟缓2例.实验室检查低血糖2例,血氨升高4例;凝血功能障碍4例.血浆氨基酸分析显示4例均有瓜氨酸等氨基酸升高.尿气相色谱质谱分析显示3例尿中有大量半乳糖醇.4例基因突变分别为Ⅰ/Ⅰ、Ⅰ/Ⅲ两种.3例接受治疗,其中2例低血糖病例治疗11d后血糖好转,但肝功能无明显改善,遂自动出院,另1例入院6d后死亡,1例自动出院后死亡.1例于失访11个月后再次入院时死亡,1例门诊随访13个月后因肺部感染再次入院.4例死亡直接原因:肺出血.结论 NICCD死亡病例起病急、症状重,可累及消化、神经和血液等多个系统,凝血功能障碍所致肺出血是其直接死因.基因检测对早期诊断有重要意义,但是不能提示预后.
作者：程静；盛慧英；樊春 刊期： 2013年第08期
目的 探讨超声检查用于华支睾吸虫病的诊断效果,为该病的临床诊断提供依据.方法 收集华支睾吸虫疑似患者65例,采用东芝240型超声诊断仪(探头频率3.75MHz)行肝胆系统各切面连续扫查,详细观察及分析华支睾吸虫病的肝胆道系统的声像表现.结果 65例疑似患者中有45例经粪检和手术确诊为华支睾吸虫病患者,确诊的45例中有38例超声检查肝胆系统有特异性改变,表现为肝内中小胆管弥漫性轻度扩张,管壁不均匀性增厚,回声增强,不同切面呈现小点状、小等号状、斑状、条索状等强回声.超声诊断方法的敏感性为84.44％,特异性为58.46％.结论 超声检查方法简单、易操作,对辅助提高华支睾吸虫病的诊断具有重要的临床意义.
作者：唐晓辉 刊期： 2013年第08期
目的 了解系统性红斑狼疮(SLE)并发社区获得性肺炎(CAP)的发病率及危险因素.方法 选取2005年1月至2010年12月在南方医科大学南方医院中医风湿科住院治疗的系统性红斑狼疮患者,对其多项观察指标进行单因素分析和Logistic回归分析.结果 151例SLE患者中共有44例患者诊断为社区获得性肺炎,发病率为29.1％.单因素分析提示,年龄、病程、白细胞降低、补体降低、肝功异常、肾功异常、白蛋白降低、球蛋白升高、肺间质改变、浆膜炎和免疫抑制剂与SLE患者合并CAP相关.Logistic回归分析显示,肺间质改变、补体降低、球蛋白升高、免疫抑制剂是SLE患者并发CAP的危险因素.结论 积极控制SLE疾病活动,减少危险因素的发生可能是控制SLE合并CAP的有效手段.
作者：聂晓莉；薛琪；杨少锋；余克强；罗仁 刊期： 2013年第08期
目的 分析汕头市恙虫病的临床特点,减少恙虫病的误诊、误治率.方法 对1998-2012年收治的46例恙虫病患者的临床特点及诊治过程进行回顾性分析.结果 男女发病率差异无统计学意义;青壮年发病率较高;全部病例均有发热、头痛、全身酸痛、焦痂或溃疡等表现;淋巴结肿大25例(54.3％),脾大9例(19.5％),肝大2例(4.3％),心率失常11例(26％),皮疹2例(4.3％),外斐反应阳性13例(28.2％),外周血白细胞正常36例(78.3％)、白细胞增高7例(15％)、白细胞减少3例(6.5％),中性粒细胞升高33例(71.7),尿液常规蛋白尿5例(11％),血尿3例(6.5％);血生化LDH、ALT、AST、HBDH升高,钠、钾、氯降低较常见.X线检查支气管炎9例(19.5％),肺部感染7例(15.2％).结论 恙虫病在汕头市有散发流行;恙虫病误诊率较高,重视病史采集、认真仔细体检、掌握其特征性,可提高恙虫病的诊断率.
作者：吴永城；郑伟江 刊期： 2013年第08期
目的 观察婴幼儿支气管肺炎患儿血清心肌酶的变化,以便在诊治过程中及时采取干预措施.方法 选择住院支气管肺炎患儿160例,其中轻症支气管肺炎130例(轻症肺炎组),重症支气管肺炎30例(重症肺炎组).另选30名健康儿童作为对照组.测定肺炎患儿急性期、恢复期及对照组儿童血清天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnT)等心肌酶指标.结果 与对照组相比,肺炎组患儿血清AST、LDH、CK、CK-MB、cTnT水平均有不同程度的升高;且重症肺炎组上述指标明显高于轻症肺炎组(P＜0.01).与急性期相比,恢复期心肌酶指标均趋向正常水平.结论 支气管肺炎患儿心肌有不同程度的损害,病情越重,心肌酶升高越明显.
作者：陈惠琴；廖思森；肖志刚 刊期： 2013年第08期
目的 观察间苯三酚治疗妊娠20周前先兆流产的临床疗效.方法 选择2010-2011年就诊于4家医院的妊娠4～20周的先兆流产患者127例,将其按妊娠时间随机分为A、B、C、D4组,A、B组为早期妊娠(妊娠4～12周),C、D组为中期妊娠(妊娠12～20周).A组及C组应用间苯三酚联合常规保胎药治疗,B组及D组单独使用常规保胎药物进行治疗.对4组先兆流产患者的疗效予以评估,包括观察阴道流血和下腹疼痛情况,记录用药天数,监测妊娠4～8周患者治疗前后外周血HCG及孕酮水平的变化,追踪妊娠结局.同时监控药物不良反应.结果 A组经治疗后阴道流血发生率从86.84％降至18.42％,B组阴道流血发生率从64.10％降至20.51％,差异有统计学意义(P＜0.05).A组经治疗后腹部不适发生率从44.74％降至7.89％,B组腹部不适发生率从28.20％降至5.13％,差异无统计学意义.妊娠4～8周的患者经联合治疗后体内HCG从(44612±49365) IU/L上升到(120802.67±56900)IU/L,但常规治疗者仅从(28080±43892) IU/L上升到(55166±36250) IU/L,差异有统计学意义(P＜0.05).A组和B组治疗天数分别为(7.97±3.83)d、(11.44±6.32)d,差异有统计学意义(P＜0.01);C组和D组治疗天数分别为(6.42±3.12)d、(9.53±7.75)d,差异有统计学意义(P＜0.05).随访妊娠结局共失访10例,B组自然流产1例,C组自然流产2例,D组自然流产4例.使用间苯三酚的不良反应1例皮疹,1例皮肤潮红.结论 间苯三酚治疗先兆流产安全有效,可以明显改善患者阴道流血和下腹疼痛的症状,促进早期妊娠HCG生长,不良反应少,具有较好的临床价值.
作者：刘梅兰；陈慧；范涛；陈小宁；聂晓露；王红霞；陈衡；陈蔚瑜；张建平 刊期： 2013年第08期
目的 了解广州市蟑螂过敏儿童年龄分布和疾病来源情况.方法 使用改良RAST法检测患儿血清蟑螂特异性IgE,并对2010年1月至2012年12月广州地区蟑螂特异性IgE阳性结果进行分析.结果 9821例儿童中有245例蟑螂特异性IgE阳性,阳性率为2.49％,阳性患儿中前五位疾病分别为荨麻疹59例,占30.10％;过敏性鼻炎45例,占22.96％;哮喘35例,占17.86％,过敏性紫癜21例,占10.71％,结膜炎11例,占5.61％.年龄主要集中分布在4～10岁间,4～岁组占10.57％;5～岁组占13.82％;6～岁组占11.38％;7～岁占12.20％;8～岁占10.98％,其中5～岁组高,男性高于女性,男女比例为2.77∶1,蟑螂特异性IgE阳性患儿血清总IgE均升高.结论 蟑螂为广州儿童过敏的主要变应原之一,蟑螂过敏患儿主要见于荨麻疹和过敏性鼻炎,阳性年龄段主要分布在4 ～10岁间,以男性居多.
作者：谭晓明；刘云锋；关启鸿；李梅爱；关小珊；周帅；杨镒宇；姚淑雯；周珍文 刊期： 2013年第08期
目的 监测汕头地区下呼吸道感染肺炎链球菌(SP)的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 收集汕头地区5家医院2010-2012年从下呼吸道标本中分离的296株肺炎链球菌,采用K-B纸片扩散法及E-test法进行常用抗菌药物敏感试验,分析其耐药特征.结果 296株肺炎链球菌对青霉素不敏感率为43.2％,其中耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)为27.7％、青霉素中介肺炎链球菌(PISP)为15.5％.未检出对万古霉素、莫西沙星、利奈唑烷耐药的菌株.对红霉素的耐药率高,为90.5％.14岁以下患者PRSP检出率为42.9％,高于成人组的24.2％;对头孢噻肟的耐药率为46.4％,亦高于成人组的13.3％,差异有统计学意义.结论 汕头地区青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)检出率高于其他地区,其对大环内酯类等药物耐药状况极为严峻.儿童对青霉素和头孢噻肟的耐药率高于成人.
作者：陈小晶；柯永坚；朱红军；陈爱媌 刊期： 2013年第08期
目的 分析泌尿生殖道解脲支原体(UU)、人型支原体(MH)对抗生素的耐药特征,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 采用珠海市银科生物技术应用研究所生产的支原体鉴定药敏试剂盒,检测本院2012年1889例泌尿生殖道感染标本.结果 1889例标本中培养分离出支原体715例,阳性率为37.85％,UU单纯感染640例,MH单纯18例,UU、MH混合感染57例;UU感染耐药率前三位的抗生素是环丙沙星(69.22％)、氧氟沙星(40.78％)和壮观霉素(17.81％);MH感染耐药率前三位的抗生素是罗红霉素(84.21％)、阿奇霉素(73.68％)和克拉霉素(68.42％);UU、MH混合感染耐药率前三位的抗生素分别是罗红霉素(94.74％)、阿奇霉素(91.23％)和克拉霉素(89.47％).结论 泌尿生殖道支原体整体耐药现象严重,临床应根据药敏结果合理选用抗生素.
作者：张娟；叶聪秀；黄小荣 刊期： 2013年第08期
目的 探讨血降钙素原(PCT)、乳酸和D-二聚体3种生物标记物评估脓毒血症患儿病情严重程度及预后的临床价值.方法 收集2008年1月至2013年1月86例脓毒血症患儿的临床资料,将其按病情严重程度分为早期脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒症休克组;回顾性研究则将所有患儿根据预后分为生存组及死亡组.分别比较各组患儿血降钙素原、乳酸、D-二聚体水平和小儿危重病例评分(PCIS),观察血降钙素原、乳酸、D-二聚体3种标记物水平评估病情严重程度及预后的临床价值.结果 不同严重程度的脓毒血症的3组患儿中,3种标记物水平及PCIS比较差异均有统计学意义(P＜0.05).生存组患儿血降钙素原、乳酸、D-二聚体水平和PCIS与死亡组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且呈负相关关系.结论 血降钙素原、乳酸、D-二聚体水平对小儿脓毒血症病情严重程度与预后判断具有指导意义,患儿血降钙素原、乳酸、D-二聚体水平越高,PCIS越低,病情越重,预后越差.
作者：汪江萍；刘自光；郭彩云 刊期： 2013年第08期
目的 监测基层医院下呼吸道感染常见的菌群分布及对各种抗菌药物的耐药性,为基层医院临床治疗下呼吸道感染和合理用药提供依据.方法 对开平地区2012年1月至2012年12月期间住院患者痰培养阳性菌株的分布及其耐药特征进行统计分析.结果 共分离到903株病原菌,以革兰阴性杆菌为主,占76.7％;其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌居前3位;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率:大肠埃希菌为64.0％,肺炎克雷伯菌为38.8％.革兰阳性球菌占5.9％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为33.9％,未发现万古霉素耐药的葡萄球菌.真菌占15.0％.结论 下呼吸道感染以非发酵菌感染为主,各医院应根据本院的细菌耐药情况合理选择抗菌药物.同时,应加强细菌耐药性监测,预防耐药菌的流行.
作者：刘珊珊；李海钦；易平；廖康；刘伟光 刊期： 2013年第08期
目的 比较手足口病重症与轻症病例的早期表现差异,探讨早期识别重症病例的预警信号.方法 对本院2012年报告的手足口病病例的完整资料进行回顾性分析.结果 2012年本院共报告1112例手足口病,其中轻症1097例,重症15例.重症多见于3岁以下婴幼儿,高发于4-5月份.早期表现为持续高热、皮疹不典型、先热后疹,常伴有神经、呼吸、循环等系统损伤.结论 重症病例的早期表现不典型,重视早期识别、及时采取干预,对预防和治疗重症病例具有积极的临床意义.
作者：范锡芸；何泳滨；梁迎春；陈少冰；朱厚丞；杨茵梅 刊期： 2013年第08期
目的 探讨乳腺癌组织中α-1,6岩藻糖基转移酶mRNA和蛋白的表达水平及其临床意义.方法 应用蛋白免疫印迹法、实时荧光定量PCR法检测40例乳腺癌患者术后的癌组织、癌旁组织以及40名健康者的正常乳腺组织中α-1,6岩藻糖基转移酶在的表达情况,并分析其与乳腺癌之间的关系.结果 FUT8 mRNA和蛋白在乳腺癌组织中的表达水平高于癌旁组织和正常乳腺组织,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ期乳腺癌组织中FUT8蛋白表达水平明显高于Ⅰ-Ⅱ期,差异有统计学意义(P＜0.001);有淋巴结转移的乳腺癌组织中FUT8蛋白表达水平明显高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 高FUT8蛋白的表达与乳腺癌密切相关,其可能的调控机制及生物学效应有待进一步研究.
作者：邓小元；吴良平；闵闽；刘建军 刊期： 2013年第08期
目的 比较不同热氮配方肠外营养(PN)在早产儿中的应用效果.方法 对2008年1月至2010年12月入住本院新生儿病区(胎龄为27 ～36周、体重为0.9～1.60 kg)、应用肠外营养(parenteral nutrition,PN)2周以上的低体重早产儿74例进行回顾分析,按照实施PN热氮的高低分为高热氮组(36例)、低热氮组(38例),两组均于生后12～24h应用PN,分别比较两组患儿体重下降幅度、恢复至出生体重时间、恢复出生体重后日平均增长值、PN使用时间、过渡到全肠内营养(enteral nutrition,EN)的时间、住院天数以及静脉炎、肝损害、高血糖、高脂血症、呼吸暂停的发生率.结果 低热氮组PN使用时间、过渡到全EN的时间及静脉炎、肝损害、高血糖、高脂血症、呼吸暂停的发生率均小于高热氮组,差异有统计学意义(P＜0.05);而患儿体重下降幅度、恢复至出生体重时间大于高热氮组,差异有统计学意义(P＜0.05);恢复出生体重后的日平均增长值、住院天数两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低热氮PN有利于患儿早期过渡到全EN、PN的使用时间短,静脉炎、肝损害、高血糖、高脂血症及呼吸暂停的发生率低;而高热氮PN患儿体重下降幅度小,恢复至出生体重的时间少.本研究提示临床应综合考虑患儿个体情况,选择适合的PN支持方式.
作者：李猛；梁桂珍；朱刚 刊期： 2013年第08期
目的 了解乌灵胶囊联合心理干预治疗梅毒血清固定者心理状况异常的效果.方法 将60例梅毒产妇血清固定且伴有心理状况异常者分成观察组和对照组,每组均为30人,分别给予乌灵胶囊联合心理干预治疗和单独心理干预治疗;用90项症状清单(SCL-90)在治疗前后对其进行评估,比较治疗前后两组患者组间和组内结果的差异.结果 治疗前观察组SCL-90的多因子分及总分与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组强迫症状等3个因子分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后观察组的SCL-90的多个因子分及总分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后对照组SCL-90的多个因子分及总分低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 乌灵胶囊联合心理干预治疗比单独心理干预治疗对改善血清固定者的心理状况异常更有效.
作者：曾灶昌；李永双；张志云；张晓丽；崔星姬 刊期： 2013年第08期
目的 研究乙型病毒性肝炎(HBV)患者外周血中乙型病毒性肝炎脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量与白细胞介素12(IL-12)、白细胞介素18(IL-18)及白细胞介素10(IL-10)的相关性.方法 随机选取450例HBV-DNA均阳性的HBV患者,于治疗前后各抽取1份血清,采用实时荧光定量PCR法检测外周血中HBV-DNA,用化学发光免疫分析法(CLIA)检测外周血中IL-12、IL-18及IL-10的浓度,并与116名正常对照者进行比较,利用SPSS 16软件进行相关性分析.结果 HBV患者组治疗前外周血中IL-12、IL-18及IL-10的浓度均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);HBV患者的HBV-DNA载量与IL-12、IL-18、IL-10含量相关性系数分别是r=-0.732、r=-0.856、r=0.645,差异有统计学意义(P＜0.05).HBV患者组治疗后外周血中IL-12、IL-18及IL-10的浓度与正常对照组比较差异均有统计学意义(P＞0.05);HBV患者组的HBV-DNA载量与IL-12、IL-18、IL-10含量相关系数分别是r=-0.212、r=-0.335、r=0.234,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HBV-DNA阳性HBV患者血清中HBV-DNA载量与IL-12、IL-18及IL-10含量均具有良好的相关性,其中与IL-18的相关性更佳.
作者：郑定容；黄龙；周伟 刊期： 2013年第08期
目的 评价右美托咪定治疗小儿扁桃体切除术后苏醒期躁动的有效性及安全性.方法 将60名5～14岁拟行扁桃体切除术的儿童随机分为对照组、低剂量右美托咪定组及高剂量右美托咪定组.进入手术室前,受试儿童均接受微量泵静脉给予剂量为0.5 μg/kg或1g/kg的右美托咪定.所有患儿在手术室和PACU中均监测HR、SpO2及NIBP.同时记录麻醉诱导期开始、停止使用吸入麻醉药、第一次睁眼以及气管内导管拔除等几个特定时刻的时间.患儿送入PACU后,在初的30 min内,每5 min记录VAS评分和RSS评分以及苏醒期躁动发生情况及其程度,而在拔管后的30 min内,每10 min记录上述结果.结果 气管内导管拔除后,高剂量右美托咪定组与对照组比较,苏醒期躁动的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).在拔管时以及其后的5 min和10 min,3组的VAS评分和RSS评分差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 右美托咪定能安全有效地减少扁桃体切除术后患儿苏醒期的躁动,其治疗作用具有剂量依赖性.
作者：孟庆涛；夏中元；李维；刘敏；江莹；唐玲华；吴洋 刊期： 2013年第08期
目的 分析铜绿假单胞菌血液感染的病死率及影响患者死亡的相关因素.方法 调查某院2008-2012年铜绿假单胞菌血液感染患者的病死率,收集患者的流行病学资料进行单因素分析,选择有意义的变量进行多因素非条件回归分析,确定影响患者病死的危险因素.结果 142例铜绿假单胞菌菌血症患者30 d的病死率为37.32％.血液感染患者中常见的原发感染部位是泌尿道(35.21％).Logistic回归分析显示,血小板减少症(OR=4.599,95％C.I 1.943～10.883)和不适当的初始抗菌治疗(OR=3.987,95％C.I 1.746～9.102)是患者30 d病死率的独立危险因素.结论 铜绿假单胞菌血液感染患者病死率高,血小板减少症和不适当的初始抗菌治疗是影响其死亡的重要因素.
作者：张昭勇；杨宏伟；娄国平；张吉才 刊期： 2013年第08期
目的 研究结直肠癌(CRC)和/或2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白3 (IGFBP-3)及胰岛素(Ins)水平,并探讨其与结直肠癌发病的关系.方法 结直肠癌合并2型糖尿病患者24例为C&D组,2型糖尿病患者排除结直肠癌31例为DM组,结直肠癌患者排除2型糖尿病28例为CRC组,健康自愿者28人为正常对照组(NC组).检测各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1C)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C);采用酶联免疫吸附法检测胰岛素样生长因子1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP3)水平,同时计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)及IGF-1/IGFBP-3比值.结果 C&D组FFG、PPG、HbA1C、Fins及HOMA-IRI与CRC组比较差异有统计学意义(P＜0.01).C&D组PPG、TC及HOMA-IRI与DM组比较差异有统计学意义(P＜0.05).C&D组IGF-1和IGF-1/IGFBP-3与DM组比较差异有统计学意义(P＜0.01).多元线性逐步回归分析显示,TC、PPG、IGF-1/IGFBP-3及HOMA-IRI对结直肠癌有影响.结论 CRC患者存在IGF-1和IGF-1/IGFBP-3水平变化;高胆固醇血症、餐后血糖升高和胰岛素抵抗可能参与CRC的发生.
作者：柳岚；叶艺艺；闫晓洁；蒋凤秀；庄雄杰；陆泽元 刊期： 2013年第08期
目的 探讨生育期不孕不育患者生殖道支原体感染现状及其药敏情况.方法 将本院医学生殖中心2010年5月至2012年6月3579例不孕不育患者为不孕不育组,其中女性1494例,男性2085例,并将有过生育史的212例女性和265例男性作为对照组.取两组女性宫颈分泌物、男性尿道内分泌物、精液或前列腺液,采用微生物检验法进行支原体检测并对阳性患者进行药敏试验.结果 不孕不育组支原体阳性率均显著高于对照组,其中男性不孕组阳性率为32.2％,对照组为5.3％;女性不孕组阳性率为57.5％,对照组为10.4％,差异均有统计学意义(P＜0.01).药敏结果显示:支原体对交沙霉素、美满霉素、强力霉素、克拉霉素药物敏感性高,耐药性低;而对氧氟沙星、左氧氟沙星、阿歧霉素、司帕沙星药物敏感性低,耐药性高.结论 不孕不育患者的生殖道支原体感染率较高,在其治疗中应关注此项[1],并参考药敏试验结果合理用药,提高治愈率.
作者：刘晓莉；樊凤艳；赵瑞敏；王照峰；郑莉 刊期： 2013年第08期
目的 了解广州市人群流脑带菌状况及抗体水平,为制定有效的防控措施提供依据.方法 2009-2011年每年均采用分层随机抽样方法,采集8个年龄组健康人群的咽拭子和血液标本进行脑膜炎奈瑟氏菌分离鉴定及C群抗体杀菌力试验.结果 广州市2009-2011年健康人群平均带菌率为0.8％,菌群以B群为主,同时检出W135群.不同年龄组人群、不同性别人群带菌率差异均无统计学意义.C群抗体平均阳性率为39.1％,平均保护率为31.9％.各年龄组人群流脑抗体阳性率不同,3～岁组高(59％),其次为5～岁组(54.9％),1～岁组低(19.0％),各组阳性率差异有统计学意义(X2＝63.69,P＜0.05).不同性别抗体阳性率差异无统计学意义(X2=1.26,P＞0.05),已接种疫苗者与未接种疫苗者抗体水平差异有统计学意义(x2=57.84,P＜0.001).结论 广州市健康人群流脑带菌率低,要警惕B群引起的散发疫情.应提高人群尤其是3岁以下婴幼儿C群流脑抗体水平.
作者：崔敏；许建雄；蔡衍珊；傅传喜；李美霞；张春焕；李魁彪；王鸣 刊期： 2013年第08期
目的 了解重庆市消除碘缺乏病考核时8～10岁儿童甲状腺容积的分布特征,为今后评价其病情提供参考.方法 2009-2010年,以重庆市所有40个区县为调查县,每个区县随机选择1所乡小学,在被抽中的小学随机抽取60名8～10岁儿童进行甲状腺B超检查.结果 共调查2393名8～10岁儿童,甲状腺容积数据不服从正态分布,呈右偏态分布,甲状腺容积中位数为3.53 ml.正常儿童、肿大儿童甲状腺容积分别为3.46 ml、5.47 ml,8～、9～、10～岁儿童分别为3.27 ml、3.53 ml、3.77 ml,其甲状腺容积随年龄增长而递增.不同年龄组所有儿童、正常儿童、肿大儿童的甲状腺容积比较差异均有统计学意义(H所有=131.54,H正常=140.07,H肿大=57.14,P＜0.01).男女儿童分别为3.54 ml、3.48 ml,不同性别的所有儿童、正常儿童、肿大儿童的甲状腺容积比较差异均无统计学意义(H所有＝2.30,H正常=3.24,H肿大=0.23,P＞0.05).2009-2010年、1999年两次调查比较,儿童甲状腺肿大率(X2=212.56,P＜0.01)和甲状腺容积(H=77.85,P＜0.01)均呈下降趋势.结论 重庆市儿童甲状腺容积呈右偏态分布,与1999年比较,其肿大率和容积均呈下降趋势.
作者：吴成果；罗兴建；李心术；谢君；陈亚林；黄文利 刊期： 2013年第08期
目的 了解广东省西尼罗病毒潜在蚊媒致乏库蚊的构成比及密度消长情况,为及时有效地切断西尼罗病毒病的传播途径提供科学依据.方法 2009-2012年在广东省各地级市采用诱蚊灯法开展监测,对捕获的蚊虫进行鉴定及计数.结果 致乏库蚊在广东省蚊虫构成中占的比例大,占捕蚊总数的93.15％,其密度高峰在4-5月份,2009-2012年各年的平均密度分别为21.8、15.2、10.3、9.7只/灯,呈逐年下降的趋势;生境中以生畜棚中的密度高.结论 致乏库蚊是广东省的优势蚊种,加强监测可以掌握其消长规律,为制定适宜的防制措施和预警其可能的传播提供科学依据;致乏库蚊是否为西尼罗热传播媒介还需进一步研究.
作者：段金花；蔡松武；刘文华；吴军；邹钦 刊期： 2013年第08期
目的 分析深圳市2011-2012年传染病暴发监测结果和疫情发生特点.方法 将2011-2012年深圳市传染病暴发疫情数据从深圳市暴发疫情监测系统中导出,按病种、地区、月份和机构类型描述性分析暴发疫情发生的特点.结果 2011-2012年深圳市暴发疫情监测系统共收到报告595起,发病人数共4985人.其中2012年报告270起疫情,比2011年下降16.9％;报告发病人数2169人,比2011年下降23.0％.2012年单起疫情病例数的中位数为7例,报告间隔中位数为5,平均罹患率为13.0.2012年学校发生暴发疫情占总起数的51.1％,托幼机构占总起数的45.2％,其它机构占了3.4％.与2011年比较,托幼机构的暴发疫情所占总起数的比例显著性增加.2011年的暴发疫情发生高峰分别为3-5月份和11-12月份,2012年只出现了一个高峰.结论 逐步将暴发疫情事件和个案系统关联,进一步结合国家网被动监测数据与暴发疫情主动监测数据,有利于评价疫情的发生和发展过程及人群发生疾病的风险.
作者：吕秋莹；谢旭；唐秀娟；李媛 刊期： 2013年第08期
目的 对近年广州市无偿献血者的梅毒感染情况进行流行病学调查,为降低经输血传播梅毒的风险提供理论依据.方法 对2008-2012年广州市无偿献血者1337287份血标本采用ELISA双抗原夹心法进行梅毒抗体初筛检测,初筛阳性标本采用TPPA方法进行确认.结果 2008-2012年广州市1337287份无偿献血者标本中,检出梅毒抗体阳性5355份,阳性率为0.40％.2008-2012年各年份阳性率分别为0.43％、0.37％、0.43％、0.38％、0.39％,无偿献血人群梅毒抗体阳性率总体呈下降趋势.其中,男性阳性率高于女性;18～30年龄段献血员梅毒阳性率明显低于31～55岁年龄段人群,阳性率随着年龄的增长而上升;高学历献血员阳性率低于低学历献血员;农民和自由职业献血员梅毒阳性率高,学生和医务人员梅毒阳性率低.结论 无偿献血者中,梅毒抗体阳性人群在性别、年龄、学历、职业上的分布差异均有统计学意义,从低危人群中招蓦无偿献血者,并重点针对高危人群宣传梅毒防治知识,是降低输血传播梅毒风险的重要措施.
作者：徐国胜；杨穗群；林昌周；刘杏；李晓帆 刊期： 2013年第08期
目的 分析襄阳市2011年手足口病疫情特点,为预防手足口病提供科学依据.方法 采用描述性分析方法对手足口病患者的流行病学资料进行分析,有关数据应用Excel 2007软件进行统计.结果 2011年共报告手足口病16598例,发病率为275.30/10万,其中重症141例,死亡15例.4-6月和10-12月为发病高峰,发病人群以4岁以下儿童为主,占94.22％,男女性别比为1.69∶1.EV71病毒株更容易引起重症甚至死亡病例.结论 手足口病发病具有明显的时间、地区、性别差异,可通过监测分析、规范治疗、健康教育等综合性措施实施防控.
作者：邱德志；刘力；江光煚 刊期： 2013年第08期
目的 探讨疟疾发病规律,制定防控措施,有效遏制疟疾传播,终实现消除疟疾的目标.方法 采用描述流行病学方法对万州区1950-2011年疟疾疫情资料进行分析总结.结果 1950-2011年万州区累计发生疟疾66888例,在上世纪五六十年代分别出现了两次发病高峰,其中1954年发病率高达1455.14/10万.通过几十年来开展“两根治、一预防”的综合防治,万州区疟疾发病率大幅度下降,近10多年来,疟疾发病率始终控制在1/10万以下,并于1991年达到了基本消除疟疾的目标.从2009年起已无本地疟疾病例发生,所发病例均为输入型疟疾.结论 实施以消灭传染源为主的综合防治措施,能有效控制疟疾的流行.要实现消除疟疾目标,必须对往返于高疟区的流动人群进行重点防控.
作者：陈春蓉；周新；郑代坤；罗超；万时学 刊期： 2013年第08期
目的 通过分析广西柳州市辖区2009-2012年综合医院网络直报肺结核和疑似肺结核病人报告、转诊、追踪与收治情况,探讨提高病人总体到位率的有效方法.方法 对柳州市辖区2009-2012年的追踪登记本和统计报表等资料进行描述性分析,研究4年来柳州市辖区综合医院肺结核和疑似肺结核病人报告、转诊、追踪和总体到位情况.结果 2009-2012年柳州市辖区综合医院网络直报肺结核和疑似肺结核病人数逐年下降,但转诊到位率逐年上升,由2009年的20.28％上升到2012年的60.36％,收治的活动性肺结核患者中,68.62％首诊于结防机构,31.38％首诊于综合医院;病人转诊到位率、追踪到位率、总体到位率分别为45.61％、89.17％、94.11％.结论 通过政策支持、技术培训、督导检查及建立奖惩机制,柳州市辖区综合医院网络直报肺结核病人的转诊、追踪工作效果显著,病人总体到位率较高.
作者：黄宝杨 刊期： 2013年第08期
目的 了解2010-2012年珠海市流动人口(男性外来务工人员)艾滋病(AIDS)知识、行为以及艾滋病病毒(HIV)、梅毒和丙型肝炎病毒(HCV)的感染情况,为本地制定艾滋病综合防制措施提供依据.方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案(2009年修订版)》的要求,在哨点监测期内采用分层和随机抽样相结合的方法对珠海市某区男性外来务工人员开展面对面问卷调查,并抽取静脉血进行检测.结果 3年共监测1224人,检出HIV1人、梅毒2人、HCV 7人.艾滋病相关知识总知晓率为78.10％,知晓率逐年上升且随着监测对象文化程度的升高而升高;知晓率以“蚊虫叮咬会传播艾滋病吗”的知晓率低,以“输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗”高.监测对象安全套使用率总体均偏低;12人有吸毒史,其中2人有注射吸毒行为但未与他人共用针具.结论 2010-2012年珠海市流动人口的AIDS知识知晓率逐年提高;安全性行为比例不高;HIV、梅毒和HCV感染情况不容忽视.
作者：李玮；赵泳瑜；关玉荣 刊期： 2013年第08期
目的 对一起细菌性食物中毒进行病原体检测,为食物中毒调查和应急处理提供依据.方法 参照《食品卫生微生物学检验》国标法(GB/T4789-2003、GB/T4789-2008、GB/T4789-2010适时版本)、WS/T9-2003和WS 271-2007规定的检验方法对患者和厨工肛拭子及剩余食品等36份样品进行病原菌检测.结果 36份样品共检出21株沙门氏菌.结论 结合流行病学调查资料、临床资料和实验室检测结果,证实此次细菌性食物中毒事件是由肠炎沙门氏菌引起的.
作者：吴嘉志；陈应坚；甘丽萍；金玉娟；杨慧 刊期： 2013年第08期
目的 观察海珠区中小学接种甲型H1N1流行性感冒疫苗(简称甲流疫苗)的安全性和流行病学保护效果.方法 采用描述流行病学、队列研究方法,对2116名接受甲流疫苗接种(接种组)和2762名未接受甲流疫苗接种(对照组)的在校中小学随访1年,观察甲型H1N1流感疫苗的安全性和流行病学保护效果.结果 接种甲型H1N1流感疫苗师生中,累计报告不良反应人数为4例,报告率为189/10万,所有接种对象在接种后半年内未报告格林巴例综合征(GBS);接种组流感样病例发病率为3.2％,对照组发病率为4.5％,疫苗保护率为28.9％,保护效果指数为1.39.接种组甲流病例发病率为0.24％,对照组发病率为0.72％,疫苗保护率为67.37％,保护效果指数为3.06.结论 甲型H1N1流感疫苗具有良好的安全性和较好的流行病学保护效果.
作者：王军；栾玉明；甘标；潘捷云；杨波 刊期： 2013年第08期
目的 研究血清N-末端脑钠素(NT-PRO-BNP)与持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者左心室结构功能及干体重的关系.方法 选取本院腹膜透析中心随访稳定的CAPD患者24例为CAPD组,另外将来自体检中心年龄、性别相匹配的健康志愿者20名作为正常对照组,采用免疫荧光测定法检测两组对象NT-PRO-BNP浓度.根据NT-PRO-BNP浓度将CAPD组患者分为3个等级,比较各等级患者年龄、性别、糖尿病(diabetes mellitus,DM)数、体重指数、总kt/V;并根据Penn公式采用彩色多普勒测算CAPD患者左心室心肌重量指数(LVMI)、左心室舒张末内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF);同时计算下腔静脉直径(IVCD)与体表面积(BSA)的比值(VCD),用以评估CAPD患者干体重.结果 CAPD组患者NT-PRO-BNP水平明显高于对照组;Ⅲ级患者的LVMI高,LVEF低,VCD高;逐步回归分析结果显示,CAPD患者NT-PRO-BNP水平与LVMI、VCD呈正相关,与LVEF呈负相关,LVEF(β=-0.775,P=0.018)、LVMI(β=0.592,P=0.031)与VCD(β=0.645,P=0.009)均与NT-PRO-BNP独立相关.结论 血清NT-PRO-BNP水平可能是有用的评估CAPD患者左心室功能和干体重的临床标志物.
作者：彭翔；张斌；薛志强；曾石养；苏海燕；曾建好 刊期： 2013年第08期
目的 通过体外实验研究Her-2阳性胃癌细胞株对曲妥珠单抗的药物敏感性.方法 采用Western-blot法检测人胃癌细胞系NCI-N87、SGC7901、MKN48以及MKN25等4种胃癌细胞株的Her-2蛋白表达水平;采用MTT法检测曲妥珠单抗对细胞株的抑制率.结果 4种胃癌细胞株均存在Her-2蛋白表达,其中NCI-N87细胞表达水平高(P=0.000);曲妥珠单抗浓度分别为10μg/ml、20 μg/ml以及40 μg/ml时,NCI-N87细胞抑制率高(均P=0.000),半数抑制浓度IC50低;随着曲妥珠单抗浓度的增加,4种胃癌细胞株的细胞抑制率均增加.结论 曲妥珠单抗能抑制Her-2阳性胃癌细胞株的生长,这种抑制作用与细胞Her-2蛋白表达水平相关,并且存在剂量依赖性.
作者：左强；罗宇玲；谢剑明；石敏 刊期： 2013年第08期
目的 研究子宫腺肌症患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)后子宫内膜血管内皮生长因子(VEGF)、促血管生成素(Ang-1、Ang-2)表达的变化,从血管生成及血管稳定性方面探讨子宫腺肌症患者放置LNG-IUS后不规则出血的发生机制.方法 收集41例放置LNG-IUS腺肌症患者的子宫内膜,应用免疫组化染色(DAKO EnvisionTM System法)检测其子宫内膜VEGF、Ang-1、Ang-2的表达水平,同时设立子宫腺肌症对照组(16例).结果 放置LNG-IUS后异常出血组(16例)子宫内膜VEGF、Ang-2表达较无异常出血组(25例)增高,差异有统计学意义(P＜0.05);而Ang-1在异常出血组与无异常出血组子宫内膜的表达差异无统计学意义(P＞0.05).根据LNG-IUS放置年限不同,将放置LNG-IUS的患者分为放置1年内组、放置1～2年组、放置2年以上组.放置1～2年组、放置2年以上组子宫内膜VEGF、Ang-2表达比放置1年内组低,差异有统计学意义(P＜0.05).Ang-1在不同放置年限组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 VEGF、Ang-1、Ang-2可能通过影响微血管生成及血管稳定性参与LNG-IUS的出血副反应.
作者：姚佳娜；谢梅青 刊期： 2013年第08期
目的 研究甲型H1N1流感病毒血凝素HA1及神经氨酸酶NAe重组蛋白的表达效率及纯化方法.方法 在2009年广东省首株甲型H1N1流感病毒的HA和NA全长基因克隆的基础上,去除其信号肽(或信号锚定序列)和跨膜结构,在原核表达体系中表达HA1和NAe蛋白,采用SDS-PAGE和Western-blot法研究蛋白的表达效率、IPTG诱导作用及His Bind树脂纯化对蛋白免疫活性的影响.结果 获得了具有免疫活性的高浓度和高纯度的HA1-57290 Mr及NAe-69280 Mr重组蛋白.结论截短优化的甲型H1N1流感病毒HA1、NAe重组基因经IPTG诱导可在原核表达体系中高效表达且纯化后具有较好的免疫活性.
作者：钟剑波；肖春花；张玲；陈伟烈；肖桂娥；魏绍静 刊期： 2013年第08期
目的 探讨雷帕霉素对成年雌性大鼠卵泡发育及卵巢寿命的影响,并研究mTOR信号在其中的作用.方法 将16只8周龄雌性SD大鼠随机分为对照组和雷帕霉素干预组,观察两组大鼠动情周期的变化;10周后取大鼠卵巢,组织切片经苏木精-伊红染色,计数不同发育阶段的各级卵泡数;用蛋白免疫印迹(Western-blot)检测卵巢中mTOR和其磷酸化的靶分子S6K的蛋白表达水平.结果 雷帕霉素干预组大鼠健康卵泡数(225.0±16.2)显著多于对照组(178.4±5.3),差异有统计学意义(P＜0.05).其中原始卵泡数(132.5±13.7)是对照组(59.6±5.2)的2倍多,而窦状卵泡和闭锁卵泡数则明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).雷帕霉素干预组mTOR和P-P70S6K蛋白表达水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 雷帕霉素可能通过抑制mTOR信号,从而抑制原始卵泡向发育卵泡转化,保存原始卵泡储备,由此使卵巢的寿命延长.
作者：张杏梅；罗丽莉；傅玉才；许锦阶；栗丽；刘炜娟 刊期： 2013年第08期
目的 通过建立2009H1N1流感病毒感染BEAS-2B(人支气管上皮细胞)细胞模型,探讨病毒感染细胞后细胞蛋白质差异变化,为2009H1N1流感病毒的致病机理研究奠定基础.方法 100 TCID50 2009H1N1 (D、S、O)流感病毒感染BEAS-2B细胞12、24、48、72 h后提取细胞总蛋白进行双向电泳,Image MasterTM 2D Platinum Software 7.0软件分析图像,对有差异的蛋白酶解,质谱分析鉴定差异蛋白.结果 质谱共鉴定出包括蛋白酶体α5、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、前纤维蛋白1(profilin-1)、α-2干扰素等13个差异蛋白.结论 13个差异蛋白可能参与了2009H1N1流感病毒的致细胞病变过程.
作者：张红宇；房师松；王婷；王昕；吕星 刊期： 2013年第08期
目的 对本实验室所使用的HIV抗体ELISA试剂盒进行性能验证,判断该试剂盒是否能够满足本实验室的日常检验要求.方法 分析并计算该试剂盒的低检测下限、精密度(包括重复性和中间精密度)、阴阳符合率,与试剂盒说明书提供的性能指标进行比较,对试剂盒提供的CUTOFF值进行验证,判断其是否适用于实验室周边人群,以此评估试剂盒的性能情况.结果 HIV ELISA试剂盒的低检测下限为0.125NCU/ml;重复性试验中检测浓度为2NCU/ml的质控血清和健康人新鲜血清的CV％分别为5.6％和6.4％;中间精密度试验的CV％为10.9％;阴阳符合率均为100％;CUTOFF值验证试验中选定标本的检测结果OD值的((x)±3SD)为0.038,小于试剂盒提供的CUTOFF值,验证通过.结论 本实验室所使用的HIV ELISA试剂盒基本适用于实验室进行日常的初筛检测.
作者：吴子安；朱灵；李曼；徐宁；刘振杰；易四维；邓勤勤；钟伟国 刊期： 2013年第08期
目的 研究深圳地区结核分枝杆菌临床分离株的基因突变与利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)耐药之间的关系.方法 采用反向斑点杂交技术(RDBHA)对182株结核分枝杆菌临床分离株的rpoB、katG、inhA、rpsL和embB基因突变位点进行检测,并采用L-J比例法检测这些分离株对RFP、INH、SM、EMB的耐药性.结果 182株临床分离株中,总的基因突变率为34.62％(63/182),其中rpoB基因突变率高,达24.17％(44/182).多重耐药结核菌(MDR-TB)占17.03％(31/182).以L-J比例法作为金标准,采用RDBHA技术检测分别与RFP、INH、SM、EMB耐药相关的rpoB、katG/inhA、rpsL、embB基因突变,其灵敏度分别为88.89％、67.50％、81.82％和64.29％,特异度分别为97.08％、94.37％、97.99％和92.86％.结论 深圳地区结核分离株ropB基因突变普遍,S531L位点是其突变率高的位点.深圳地区结核分枝杆菌对4个一线抗痨药物耐药现象均较严重,反向斑点杂交技术(RDBHA)可快速检测结核分枝杆菌耐药基因突变,能给临床提供快速用药指导.
作者：陈建波；刘映霞；罗燕芬；李劭源；刘厚明；单万水；邓群益；陆坚；曹开源 刊期： 2013年第08期
目的 评价免疫印迹法检测幽门螺杆菌(H.pylori)抗体的临床性能,探讨免疫印迹法检测血清幽门螺杆菌抗体和免疫学分型的临床意义.方法 应用免疫印迹法检测360例上消化道疾病患者和20名无消化道疾病的健康志愿者血清幽门螺杆菌空泡毒素(VacA)、细胞毒素(CagA)和尿素酶(Urea)等抗体.根据幽门螺杆菌抗体的表达进行幽门螺杆菌Ⅰ型(毒力型)和Ⅱ型(非毒力型)免疫学分型,并结合14C-UBT尿素呼气试验进行分析.结果 免疫印迹法诊断幽门螺杆菌感染的敏感性为96.7％,特异性为40.4％.免疫印迹法检出该组幽门螺杆菌抗体阳性率为81.7％.其中幽门螺杆菌Ⅰ型阳性率(53.7％)高于对照组(25.0％),而Ⅱ型阳性率(28.0％)低于对照组(50.0％).结论 免疫印迹法检测血清幽门螺杆菌抗体在幽门螺杆菌的流行病学调查、血清学诊断和免疫学分型等方面具有独特的应用价值.
作者：胡纪文；马东礼 刊期： 2013年第08期
白假丝酵母菌是生物膜相关感染中常见的真菌.近,微生物的生物膜由于留置医疗器械有关感染的增加而受到重视.生物膜可以逃避抗生素和免疫攻击,且容易诱发耐药,并引起相应的慢性和顽固性感染.而传统的天然药物在生物膜感染治疗中显示出极大的优势.本文根据近年来的科学和医学文献报道,综述了天然药物对白假丝酵母菌生物膜的作用及机理的研究进展.
作者：吕艳；白丽 刊期： 2013年第08期
目前,膀胱癌的发病机理、诊断及治疗等研究已涉及到膀胱癌基因组、转录组与蛋白质组学的各个层面.转录组作为连接基因组和蛋白组的桥梁,是研究肿瘤细胞表型和功能的一个重要手段,同时高通量测序能对一个物种的基因组和转录组进行细致全面的分析,从而为临床疾病的早期预防、诊断和治疗提供有益的信息.
作者：肖四方 刊期： 2013年第08期
急性肾损伤(AKI)是一种常见的严重疾病.由于缺乏诊断AKI的早期生物学标志物,往往导致早期有效治疗的延误.目前对于诊断AKI新的生物学标志物的研究已发展到了临床研究阶段,早期诊断AKI的生物学标志物包括中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、肾损伤分子-1、白细胞介素18、胱抑素C和L-脂肪酸结合蛋白.本文就近年来这几种生物学标志物的研究作一综述,为早期诊断AKI的生物学标志物的应用提供理论依据.
作者：杨俊生；覃学勇；王军 刊期： 2013年第08期
乙型肝炎病毒(HBV)是慢性肝病的主要病原之一,迄今为止,全世界大约有3.5～4.0亿慢性乙肝病毒感染者,目前尚无有效的治疗与预防手段.本文综述了乙型肝炎的药物治疗、RNA干扰、治疗性疫苗等治疗方案,为乙型肝炎的临床治疗提供理论依据.
作者：王宝华 刊期： 2013年第08期
