润舒滴眼液致双眼重度红肿

曲安奈德与利多卡因混合注射致过敏性休克

患者女,16岁.因外伤后胸前疤痕1年就诊.既往体健,否认药物过敏史.该胸前疤痕曾于4个月前在我院门诊行药物注射治疗(2%利多卡因+曲安奈德注射液各0.3 ml混合后疤痕内注射),疤痕症状与体征改善不明显.

作者：庞家莲 刊期： 2004年第03期

干扰素致慢性丙型肝炎患者甲状腺功能减退

患者女,49岁.既往有输血史.因乏力伴肝功能异常2年,近来检查抗HCV(+),HCV RNA(+),于2003年6月明确诊断为慢性丙型病毒性肝炎.

作者：王威 刊期： 2004年第03期

妊娠期慎用氯雷他定

作者： 刊期： 2004年第03期

系列问答73--英国黄卡系统如何对新药的不良反应进行重点监测?

作者： 刊期： 2004年第03期

《中国药物应用与监测》杂志诚征论文

作者： 刊期： 2004年第03期

头孢曲松/舒巴坦钠注射液致精神障碍

患者女,38岁.因右下肢疼痛、浮肿2 d,于2002年7月11日到我院就诊并入胸外科治疗.查体:T 37℃,R 20次·min-1,P 80次·min-1,BP 120/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).外科检查:神清,自主体位,右下肢膝关节以下肿胀、浅静脉扩张、毛细血管部分栓塞,足背动脉搏动可.

作者：张明雄；黄健 刊期： 2004年第03期

美沙酮致QT间期延长

作者： 刊期： 2004年第03期

含麻黄的减肥药被禁用

作者： 刊期： 2004年第03期

伊曲康唑的不良反应

为了解抗真菌药物伊曲康唑的不良反应,查阅国内外公开发行的医药期刊有关伊曲康唑不良反应的病例报道.伊曲康唑的主要不良反应包括过敏反应、消化系统、神经系统和内分泌系统反应等,其肝毒性反应值得重视.

作者：吴终慧；雷招宝 刊期： 2004年第03期

他莫西芬增加脑卒中、肺动脉栓塞和子宫癌的危险

作者： 刊期： 2004年第03期

利多卡因致呼吸心跳骤停

患者女,65岁.因颈肩部疼痛,在门诊接受颈后封闭治疗.第1次治疗无反应,第2次注射时,以颈3、4椎间隙右侧椎板后为穿刺部位,抽吸无回血,注入2%盐酸利多卡因2 mL+VitB12 0.5 mg.1 min后,患者主诉头晕,右手不能抬高,但手指能自主运动.

作者：沈琼 刊期： 2004年第03期

卡马西平致重症多形红斑型药疹

患者男,33岁,体重72 Kg.因三叉神经痛口服卡马西平0.3 g·d-1治疗.1周后患者发现躯干、四肢等处出现散在红斑,稍痒痛,继而口腔糜烂,眼结膜充血,同时伴畏寒、高热、头痛、咽痛、吞咽困难等.

作者：姜凯军；雷鹏程 刊期： 2004年第03期

β干扰素致肝损害

作者： 刊期： 2004年第03期

克林霉素磷酸酯注射液静滴致精神分裂症

患者男,24岁.因咽痛2 d,来门诊就诊.查体:T 37.0℃,P 76次·min-1,R 18次·min-1,BP 110/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),咽部发红、肿痛,其余均(-).血常规:WBC 1.0×10 9·L-1,RBC 4.2×1012·L-1,诊断为扁桃体炎.给予5%葡萄糖注射液300 mL+克林霉素磷酸酯注射液0.6 g静滴,抗感染治疗.输液约10 min时,患者突然语无伦次,行为失常的躁狂状态.因门诊无法治疗转入上级医院呼吸内科.以后经请精神内科会诊,诊为精神分裂症,转入大庆市精神病医院治疗,1个月后痊愈出院.

作者：李中文；姜柏贺；李盛仙；刘颖 刊期： 2004年第03期

克林霉素肌注致下肢局部麻木

患者女,42岁.因鼻粘膜感染伴有下颌淋巴结肿大到我院就诊.给予盐酸克林霉素0.3 mg,2次/d肌注.第1天,患者除感觉注射部位疼痛外,未述其它不适.第3针注射完时,注射部位(右侧臀部)疼痛剧烈,不能行走.卧床休息0.5 h,疼痛稍有缓解.

作者：王京平 刊期： 2004年第03期

159例药物不良反应报告分析

本文对我院2001年159例药物不良反应报告进行回顾性分析,旨在了解引起不良反应的药物及临床表现,为临床安全合理用药提供参考.

作者：顾群；李玉珍；刘恩生 刊期： 2004年第03期

链霉素致严重口舌麻木

患者女,24岁.因咳嗽、咳痰、潮红、乏力半月,于2003年5月26日就诊.经胸片、痰检确诊为右上肺结核,空洞形成.给予初治短期(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素)3个月,异烟肼、利福平4个月(3HRES/4HR)化疗方案治疗,异烟肼0.4 g、利福平4.5 g、乙胺丁醇0.75 g,1次/d,清晨空腹顿服.链霉素0.75 g 1次/d肌注.当日中午12:25,患者经皮肤过敏试验阴性后,肌内注射链霉素0.75g;约20 min后,患者自感面部肌肉、嘴唇、舌均感麻木,继而面部肌肉疆直,口不能合,舌伸出嘴外,不能收缩.查体:体温、血压正常,考虑为链霉素的副作用所致,立即改变抗痨方案,停用链霉素,给予10%氯化钙10 mL加入0.9%氯化钠注射液20 mL静推.5 min后症状有所缓解,舌稍能收缩,2 h后症状基本消失,患者恢复正常,以后应用其他抗痨药再未出现类似症状.

作者：周先荣 刊期： 2004年第03期

抗生素致便秘

患者男,78岁.因咳嗽、咳痰1周,于2003年11月19日入院.患者既往有冠心病,心律失常,偶发室性早搏史15年,高血压病史6年,脑梗塞3年,颈椎病多年.入院查体:T 36.5℃,精神尚可,咽红,扁桃体不大,双肺呼吸音粗,偶闻哮鸣音,未闻湿哕音.胸片:心肺未见异常.

作者：张英；俞淑静 刊期： 2004年第03期

中药制剂致过敏反应5例

例1女,18岁.因咽喉疼痛,于2001年11月18日自购六神丸2管口服治疗.首次服用10粒约30～40 min后,患者自觉恶心、胸闷、心悸、颜面发热、发红:颈、胸、手背、大腿皮肤瘙痒,相继出现红色丘疹.查体:T 37℃,P 110次·min-1,R 24次·min-1,BP 118/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),颜面、颈、胸、双手前臂、双大腿内侧皮肤呈片状红色斑丘疹,高出皮肤,压之退色;心、肺、腹未见异常.诊断为六神丸所致药物性皮炎,立即给予异丙嗪25 mg im,地塞米松10 mg加入10%葡萄糖注射液250 mL中静滴,外用肤轻松软膏涂擦.用药30 min后,自觉症状逐渐好转,3 d后皮疹消退.

作者：韩亚芳；郎中云 刊期： 2004年第03期

抗菌药物致慢性肾衰患者神经精神症状12例分析

目的:了解4年来引起慢性肾衰竭患者出现神经精神症状的抗菌药物种类和临床特点.方法:对1999年1月-2001年12月我院收治的慢性肾衰竭患者在抗菌药物治疗中出现神经精神症状的病例进行临床和用药情况分析.结果:共12例患者,男女各6例,平均年龄(64.3±9.7)岁.使用常规剂量的抗菌药物1～6d出现神经精神症状,包括锥体外系症状、逐渐进展的定向力和意识障碍甚至昏迷,或者出现淡漠、易激惹、幻觉、性格改变等.导致神经精神症状的药物以头孢菌素类抗生素常见,其次有青霉素类、碳青霉烯类、喹诺酮类及异烟肼.经停药、对症治疗和加速药物排出后,大部分患者症状可逐渐消失.结论:慢性肾衰竭患者在应用常规剂量的抗菌药物过程中容易出现以神经精神系统症状为主的毒副作用.用药前应根据药物排泄途径和肾功能减退程度调整药物剂量,以避免药物蓄积发生严重不良反应.出现症状后及时识别并停药对预后很重要.

作者：程叙扬；王梅；姜瑞凤 刊期： 2004年第03期